12.

C PIGMENTOS:

Pigmentos exgenos

El pigmento exgeno mas comn es el carbn (polvo de carbn) un contaminante

ubicuo en reas urbanas. Estos son captados por los macrfagos en los alveolos y
transportado a travs de los vasos linfticos hacia los ganglios linfticos por toda la
regin traqueobronquial.

Las acumulaciones de este pigmento oscurecen los tejidos pulmonares lo que provoca
(antracosis) y los ganglios linfticos implicados.

El tatuaje es un pigmento exgeno de la piel. Este pigmento es fagocitado por los

macrfagos drmicos en los que reside por el resto de la vida de la persona tatuada, el
cual es inoculado por los macrfagos drmicos.

Pigmentos endgenos

1-Lipofuscina:
<<fuscina>> significa pardo y hace referencia a la coloracin marrn de los lpidos.
Este es un pigmento insoluble tambin conocido como lipocromo o pigmento de
desgaste.

Compuesto por lpidos y fosfolpidos. Deriva de la peroxidacion de lpidos

poliinsaturados de las membranas subcelulares.

La lipofuscina NO es lesiva para la celula. En cambio, es un indicador de una lesin por

radicales libres y peroxidacion lipidca.

Se observa en clulas que experimentan cambios regresivos lentos, particularmente

visible en hgado y corazn de pacientes de edad avanzada o que padecen de
desnutricin grave o caquexia cancerosa.

2-Melanina:
es un pigmento negro <<melas>>. Se forma cuando la enzima tirosinasa cataliza la
oxidacin de la tirosina para formar dihidroxifenilalanina en los melanocitos.

Se considera el nico elemento pigmento edogeno pardo-negro.

3-Hemosiderina:
-Es un pigmento amarillo dorado a pardo, granular o cristalino.

-Se deriva de la hemoglobina y es una de las principales formas de almacenamiento del

hierro.

-El hierro es transportado por la transferrina en la circulacin sangunea.

-Es almacenado en las clulas en forma de ferritina. (cuando se asocia a la
apoferritina).

-Cuando hay una produccin excesiva de hierro, ya sea local o sistmico, la ferritina
forma grnulos de hemosiderina.

-En condiciones normales encontramos hemosiderina en los fagocitos mononucleares

del bazo, medula sea e hgado, implicados en la degradacin de eritrocitos.

-El exceso local de hierro puede ser consecuencia de hemorragias en los

tejidos(hemosiderosis). Ie. Equimosis comunes (hematomas).
Ocurre cuando los eritrocitos son degradados por macrfagos que descomponen la
hemoglobina y recuperan el hierro. Tras eliminar el hierro, el grupo hemo es
convertido primero en biliverdina y luego bilirrubina. Entonces este hierro liberado se
incorpora a la ferritina y luego a la hemosiderina. Estas conversiones constituyen los
cambios de colores.

-En el exceso sistmico de hierro la hemosiderina se acumula en tejidos y rganos=

hemosiderosis. Las principales causas de hemosiderosis son:

1- Anemias hemolticas, donde hay una lisis prematura de eritrocitos e induce

liberacin de cantidades anmalas de hierro
2- Hemocromatosis, aumento de la absorcin de hierro de la dieta por un
error congnito del metabolismo
3- Transfusiones de sangre repetidas.

ACUMULACIONES INTRACELULARES.
Identificar MQ mecanismos que la producen y ENF donde se encuentran.

1. ESTEATOSIS / CAMBIO GRASO

-son acumulaciones anmalas de triglicridos en las clulas parenquimatosas.

-el cambio graso se registra sobre todo en el hgado (que es le principal rgano
implicado en el met de grasas). Al igual se presenta en corazn, musculo y rion.

-Causas de esteatosis: toxinas, desnutricin protenica, diabetes mellitus, obesidad

y anoxia

2. COLESTEROL Y STERES DE COLESTEROL

a. Ateroesclerosis: acumulacin de lpidos en vacuolas en las clulas de
musculo liso y los macrfagos de la ntima de la aorta y de grandes arterias.
Estas son clulas con aspecto espumoso (cels espumosas) y los agregados
de ellos en la capa intima producen ateromas.
 b. Xantomas: es la acumulacin intracelular de colesterol en macrfagos y
tambin es propia de los estados hiperlipidemicos hereditarios y
adquiridos. En el tejido subepitelial de la piel y los tendones se encuentran
agregados de clulas espumosas que generan masas tumorales conocidas
como xantomas.

c. Colesterolisis: es la acumulacin focal de macrfagos cargados de

colesterol en la lamina propia de la vescula biliar. Su mecanismo es
desconocido.

d. Enfermedad de Niemann-Pick, tipo C: es causada por mutaciones que

afectan a una enzima implicada en el trafico de colesterol que induce
acumulaciones de este en diferentes rganos.

e. Incapacidad de degradar prot fagocitadas:

Las acumulaciones de este pigmento CARBON que oscurecen los
tejidos pulmonares lo que provoca (antracosis) y los ganglios
linfticos implicados.
HEMOSIDEROSIS (Ver arriba).

3. PROTEINAS
Los excesos de protenas pueden tener distintas CAUSAS:

Por transporte intracelular defectuoso y secrecin de protenas

esenciales. Con la deficiencia de a-antitripsina provoca que se ralentice el
plegamiento, generando intermedios parcialmente plegados, agregados en
el RE de los hepatocitos y que no son secretados. La deficiencia de esta
enzima provoca un enfisema. las clulas terminan en muerte por apoptosis
debido a la perdida de fxn de las protenas y por el estrs del RE (por el mal
plegamiento de protenas ).

por la Reabsorcin de gotculas en tbulos renales proximales que se

registran en enfermedades renales asociadas a perdida de protenas en la
orina (proteinuria)

las protenas pueden ser normales pero generadas en cantidades excesivas.

Por lo tanto el RE se distiende produciendo grandes inclusiones eosinofilos
llamas cuerpos de Rusell.

Por Acumulacin de protenas citoesquelticas.

Hay varios tipos de prot citoesquelticas: microtbulos, actina delgados,

miosina gruesos e filamentos intermedios.
Hay 5 clases de filamentos intermedios: queratina (cels epiteliales),
neurofilamentos (neuronas), filamentos de desmina (cels musculares), de
vimentina (cels del tej cojuntivo) y gliales (astrocitos).

Ejemplos:
La acumulacin de filamentos de queratina y neurofilamentos se asocian a
ciertos tipos de lesin celular:
-la hialina alcohlica es una inclusin citoplasmtica de las cel hepticas
propia de la hepatopata alcohlica que se da por filamentos intermedios
de queratina.
-los ovillos neurofibrilares son hallados en cerebros de enfermos de
Alzheimer, contienen neurofilamentos y otras protenas.