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Presentacin del Caso:

A la seora Sonia Pinto Andrade de 42 aos se le ha diagnosticado recientemente un cncer de mama que
requiere de mastectoma bilateral. A su ingreso al Servicio de Ciruga se observa muy triste y relata que no
ha informado a su esposo del diagnostico porque

teme perderlo, porque perdera su atractivo, n i a sus hijas de 16, 14 y 12 aos, porque las considera aun
pequeas. La familia se traslado hace poco a la ciudad, por lo que no cuenta con familiares en Valdivia y
posee pocos amigos.

Anlisis y desarrollo del Caso:Valoracin:

Nombre: Sonia P.A.42 aos, casada, con 3 Hijas.Vive en: Valdivia, hace pocos meses se estableci en
la ciudad. Posee pocos amigos.

Anlisis segn Teora del Desarrollo Humano:Primer principio:

Imaginacin:
Entendiendo que la sociedad considera que las mamas son una caracterstica defemineidad de la mujer, la
seora Sonia percibe su realidad como perdida de suidentidad de mujer debido a la mastectoma bilateral.

Valoracin:

El hecho de que la seora Sonia pierda ambas mamas la hace sentir menos seguray atractiva ante su esposo,
temiendo que si este se entere, la deje. Por lo tanto,significara una desintegracin familiar que ella no
desea.

Lenguaje:

La paciente se observa triste, lbil emocionalmente y a la vez demuestra miedo,prefiriendo no conversar del
tema con su esposo; quedndose sin redes de apoyo,ya que no posee muchos amigos y es nueva en la
ciudad. No existe comunicacinefectiva.

Segundo principio

Revelacin

Ocultacin:

La seora Sonia revela su situacin actual de salud con bastante facilidad ante laenfermera, ya que es un
agente externo a su familia y al no poseer redes de apoyoy presentar la necesidad de desahogarse, acude a
la profesional para satisfacer sunecesidad.

Permisibilidad - Limitacin:

Las seora Sonia tiene dos opciones: el operarse o no. Decide que lo va a hacer,pero esto conlleva
manifestarle su decisin a su marido, lo cual la mantienepreocupada ya que esto traer consigo la
compresin de este o no, existiendocomo posible consecuencia el abandono.

Conexin - Separacin:
Transformacin:

Proceso que esta pronto a vivir la seora Sonia en conjunto consu familia, lleno de nuevos
desafos, en el cual ella, su familia, y el personal deenfermera jugarn un rol importante
dentro de su propia recuperacin.
DiagnsticosDiagnsticos reales:

Temor r/c inseguridad respecto a estabilidad de su ncleo familiar m/p expresindel paciente.

Conflicto de decisiones r/c incertidumbre sobre el curso de su decisin m/pocultacin de su


estado de salud a su familia.

Baja autoestima situacional r/c posible reaccin negativa de su esposo m/pverbalizacin del
paciente.
Diagnostico de riesgo:

Riesgo de trastorno de imagen corporal r/c prxima mastectoma bilateral.


Desarrollo Diagnsticos:Primer Diagnstico:
Temor r/c inseguridad respecto a estabilidad de su ncleo familiar m/p expresin del paciente.

Objetivo General:

La Seora Sonia disminuir el temor luego de las intervenciones de enfermera.


Objetivo Especfico:

La Seora Sonia verbalizar el origen del temor.

La Seora Sonia identificar los recursos con que cuenta para afrontar su temor

La Seora Sonia aprender a controlar sus reacciones frente al temor.


Actividad:

Se realizar una consejera donde se analizar la situacin que provoca el temor enla
paciente ayudando a encontrar el origen de este y se determinar en conjuntolos recursos con
que cuenta para poder afrontar su situacin.

Se brindar toda la informacin que necesite y/o solicite para afrontar la situacinque le
provoca temor.

Se aplicarn tcnicas y ejercicio de relajacin, ejercicio fsico, tcnicas demeditacin.


Evaluacin:
Se considerar
LOGRADO
si la paciente consigue 2 de los objetivos, adems demanifestar tranquilidad y disminucin del
temor luego de la intervencin deenfermera, de lo contrario sera
NO LOGRADO.Segundo Diagnstico:
Conflicto de decisiones r/c incertidumbre sobre el curso de su decisin m/pocultacin de su
estado de salud a su familia.
Objetivo General:

La Seora Sonia manifestar haber tomado conciencia de su estado de salud actualy, adems,
manifestar satisfaccin por su decisin, pese a las consecuencias queestas traigan; luego de la
intervencin de enfermera.
Objetivo especfico:

La Seora Sonia manifestar haber tomado conciencia sobre su estado actual desalud.

La Seora Sonia verbalizar satisfaccin con la decisin adoptada.


La Seora Sonia identificar la importancia de informar a su familia de su estadoactual de
salud.
Actividad

Proporcionar la informacin /conocimiento necesario para tomar una decisininformada.

Se realizar consejera en donde se le ayudar a la Seora Sonia a identificar elorigen del


conflicto y como poder solucionarlo.

Favorecer una relacin y ambiente de confianza que permite expresarsentimientos y temores.


Evaluacin:
Se considerar
LOGRADO
si la paciente consigue 2 de los objetivos y manifiestasatisfaccin con la decisin tomada,
luego de la intervencin de enfermera, de locontrario sera
NO LOGRADO.Tercer Diagnstico:
Baja autoestima situacional r/c posible reaccin negativa de su esposo m/pverbalizacin del
paciente.
Objetivo general:

La Seora Sonia aumentar su autoestima luego de la intervencin de enfermera.


Objetivo especfico:

La Seora Sonia establecer 5 o ms objetivos o tareas a corto y mediano plazo, ya lo menos


un objetivo a largo plazo; que le permitan sentirse realizada.

La Seora Sonia enumerar 5 cualidades positivas de su persona.

La Seora Sonia reconocer la importancia de compartir su situacin actual con sumarido para
permitir el apoyo del personal de enfermera en la aceptacin yafrontamiento de la
enfermedad por parte de l.
Actividades

Se realizar apoyo emocional para lograr un afrontamiento eficaz (si es posible,en conjunto con
el marido).

Se realizar escucha activa.


Se realizar conversacin guiada con el fin de aumentar y reforzar su autoestima.
Evaluacin:
La Seora Sonia establece 5 objetivos: 2 a corto plazo (2 semana), 2 a medianoplazo (6meses)
y 1 a largo plazo (2 aos a ms):
LOGRADO
de lo contrario
NOLOGRADO

La Seora Sonia enumera 5 cualidad positivas:


LOGRADO
de lo contrario
NOLOGRADO

La Seora Sonia reconoce la importancia de compartir su situacin actual con sumarido :


LOGRADO
de lo contrario
NO LOGRADO

Cuarto Diagnstico:
Riesgo de trastorno de imagen corporal r/c prxima mastectoma bilateral.
Objetivo general:

La paciente obtendr la informacin necesaria que le ayudar a aceptar su nuevaimagen.


Objetivo especfico:

La paciente enunciar sus temores y preocupaciones.

La paciente describir luego de la sesin educativa las aclaraciones sobre elobjetivo anterior.

La paciente replicar correctamente los ejercicios para disminuir el dolor de lamastectoma.


Actividades:

Anticiparse a sus preocupaciones y dudas explicndoles todo lo referente altratamiento y


aclararles informacin errnea.

Proporcionarles material escrito para completar y reforzar la informacin.

Animar a la paciente a conversar e intercambiar impresiones, en grupos de apoyo,con personas


que se hayan sometido al tratamiento.
Prepararla sobre lo que se espera en el aspecto fsico y las posibles reaccionesemocionales.

Derivarla con otros profesionales (psiclogos) para un apoyo adicional en elafrontamiento de su


nueva situacin, cuando tenga dificultad para procesarla.
Evaluacin

Paciente describe temores y preocupaciones:


LOGRADO
de lo contrario
NOLOGRADO

La seora Sonia realiza correctamente los ejercicios para disminuir el dolor:


LOGRADO
de lo contrario
NO LOGRADO

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