1.

INTRODUCCION

La terapia liquida es una prctica habitual en la clnica veterinaria de pequeos y grandes

animales. Consiste en la administracin parenteral (cualquier va que no sea la oral) de
fluidos con la finalidad de mantener y/o restablecer el equilibrio de fluidos internos
(homeostasis corporal, equilibrio interno).
1.1. Objetivos de la terapia liquida:
Conservar un volumen sanguneo eficaz y constante (que haya siempre un volumen
correcto).
Conservar una presin onctica (osmtica plasmtica o Coloidosmotica) normal y
equilibrar las composiciones inicas
Conservar una presin normal de iones de hidrgeno en los diferentes
compartimentos corporales, ya que los cambios pueden alcalinizar o acidificar el
medio. (Conservar el Ph de la sangre)
1.2. Administracin de fluidos.
Sern necesarios administrar fluidos cuando:
En casos de deshidratacin (diarreas, vmitos, hemorragias, ingestin de cuerpos
extraos,)
Para mantener el estado de hidratacin a lo largo de cualquier proceso anestsico,
quirrgico etc.
Para reponer los electrolitos y nutrientes perdidos a causa de vmitos, diarreas
continuadas, insuficiencia cardiaca y renal.
En perfusiones, es decir, como vehculo en la administracin de medicamentos.
En caso de shock.
1.3. Distribucin corporal de los lquidos
El lquido orgnico, es decir, el agua corporal representa el 60% del peso total de un animal
adulto. Este lquido orgnico se distribuye en 2 grandes compartimentos:
LIC: lquido intracelular que representa el 40% y se encuentra dentro de las clulas.
LEC: lquido extracelular que representa un 20% y comprende el lquido situado en
el exterior celular, distribuidor :
Liquido intersticial = 15% (Espacio tisular)
Liquido intravascular = 5 % Plasma sanguneo y linfa
Nota: en una hemorragia el Co2 se acumula en los tejidos, se combina con agua y el Ph de
la sangre baja y se vuelve cido. Hay una acidosis metablica.
Nota: Coloide= Molcula tan pesada que no puede traspasar las fenestraciones.

2. DESHIDRATACIN

Se denomina deshidratacin a la disminucin del agua corporal y/o sales minerales; y la

aparicin de sntomas asociados a esta prdida. Por lo general cursa con hipovolemia, es
decir una reduccin del volumen sanguneo. Cuando un proceso de deshidratacin ocurre
en un animal, todos los espacios y compartimientos se ven afectados, pero no
uniformemente.
En cuanto al proceso de deshidratacin son 2 las principales causas para su presentacin:
Prdida excesiva de agua
Fallos en la ingestin de agua
La privacin de agua o falta de sed puede ser debida a toxemias y a la incapacidad de
ingerir agua, como una obstruccin esofgica. Mientras que las causas ms comunes de
deshidratacin por prdida de lquidos son la diarrea, poliuria, heridas en la piel y golpes de
calor.
2.1. Tipos de deshidratacin
ISOTNICA
Igual prdida de agua y electrolitos
Concentracin de electrolitos en sangre normal
Hemorragias, ayuno, anorexia, vmitos
HIPERTNICA
Slo se pierde agua
Concentracin de electrolitos elevada (concentrado)
Diabetes, sudoracin, golpe de calor.
HIPOTNICA
Prdida de Na pero no de agua
Concentracin de Na menor
Tras isotnica con mucha ingesta de agua suele darse la hipotnica
2.2. Evaluacin del animal deshidratado
Historia clnica
Exploracin general
Anlisis laboratorial
Es importante evaluar al animal para poder determinar con la mayor precisin posible el
porcentaje de deshidratacin. De esta forma sabremos el volumen que debemos infundir.
Este dato lo averiguaremos a partir de la historia clnica, la exploracin general y el anlisis
laboratorial de muestras recogidas.
2.2.1. HISTORIA CLNICA que nos va a ayudar a dar los primeros datos que nos ayudaran
a elegir un suero adecuado
2.2.2. EXPLORACIN GENERAL de los siguientes parmetros:
 PESO ANIMAL
ELASTICIDAD DE LA PIEL o pliegue cutneo: Para comprobar una posible
deshidratacin, comprobaremos en la regin del cuello si la piel se recupera tras un
pellizco.
MUCOSAS: color (rosado: normal; plido: deshidratacin), humedad (speras,
acartonadas)
PPM .pulso: si hay deshidratacin el pulso es dbil y rpido porque hay poco
volumen. A veces es imperceptible y pueden haber arritmias. El pulso normal en el
perro ser de 60-120 ppm, en gatos 90-140ppm. En cachorros y gatitos hasta
180ppm
RPM Respiracin: si hay deshidratacin la respiracin es rpida y superficial.
TRC, tempo de relleno capilar: normal < 2 segundos; deshidratacin > 2 segundos.
TEMPERATURA: en caso de deshidratacin se produce hipotermia (inferior a 38,3
C) por la prdida de sangre ya que sta es la que mantiene la temperatura corporal.
Cuando se pierde sangre y agua se produce vasoconstriccin.
2.2.3. ANLISIS LABORATORIAL
Sangre
Hacer anlisis hematocrito y protenas totales. El hematocrito es el porcentaje de glbulos
rojos en sangre.
El tubo de hematocrito es un tubo de 7 cm de largo por 1 mm de dimetro, con
anticoagulante en su interior.
Tomaremos muestra de sangre dentro del tubo, centrifugaremos, y se separar el plasma, el
buffy coat y los glbulos rojos. Hematocrito normal del 35-55 %
Nota: Los valores normales de hematocrito pueden variar segn especies, sexo e incluso a
lo largo del da.
Para poder ver las Protenas totales (g/ml), romper tubo hematocrito y mirar el Plasma
Sanguneo en el refractmetro.
Valores normales 5-7 g/ml
+ de 7 es Hemoconcentracin (Hiperproteinemia relativa que indica una reduccin del agua
plasmtica.
En casos de hipoproteinemia (hemorragias, problemas hepticos,) el valor de las
protenas totales puede ser normal aunque el paciente est deshidratado.
Orina
Miraremos la densidad de la orina (cantidad de solutos disueltos) en el refractometro
Densidad agua = 1
Densidad orina normal en perro = entre 1.015 y 1.045
Densidad orina normal en gato = entre 1.015 y 1.050
Densidades superiores a 1.050 mostrarn orina con solutos muy concentrados, as que ser
un signo de deshidratacin.

TABLA 1. Interpretacin Laboratorial.

Hematocrito Protenas Totales Interpretacin

Aumentado Aumentado Deshidratacin
Aumentado Normal o disminuido Policitemia

Deshidratacin

Hipoproteinemia
Normal Aumentado Hidratacin

Hiperproteinemia

Anemia y deshidratacin
Normal Normal Hidratacin

Deshidratacin

Anemia e hipoproteinemia
Disminuido Normal Anemia e hidratacin
Disminuido Disminuido Anemia e hipoproteinemia

3. PORCENTAJE DE DESHIDRATACIN

En la valoracin de un proceso de deshidratacin es necesario estimar el porcentaje de agua

que ha perdido el animal y as sabremos qu cantidad de fluido tendremos que administrar.
Esta valoracin es siempre subjetiva y se realiza de acuerdo con una serie de pruebas y
observaciones en el animal.
3.1. Estimacin Clnica Del % De Deshidratacin (Prdida De Agua)

Menos de un 4%
No se puede detectar. No es valorable ni observable

46 %
Hay una ligera prdida de elasticidad y tambin es difcil de detectar

6-8 %
Hay un perdida de elasticidad en la piel (se engancha).
TRC > 2 segundos.
Mucosas ligeramente secas
8-10 %
Marcada prdida de la elasticidad de la piel (se queda enganchada)
TRC > 3 seg.
Mucosas muy secas. Lengua seca
10-12 %
Piel rgida, le cuesta volver a su sitio.
TRC 4 segundos.
Mucosas plidas y completamente secas, lengua acartonada, seca, agrietada.
Indicios de shock (ligera hipotermia, torneo, no respuesta a impulsos). Oliguria.

+ de 12 %
Shock hipovolemico, taquicardia, pulso dbil, disnea,
TRC + 4 seg
Hipotermia marcada
Inconsciencia

+ de 14 %
Situacin de extrema gravedad

+ de 15 %
Punto de no retorno. Irreversible
Deshidratacin incompatible con la vida
Mediante barorreceptores (receptores de presin) presentes en la Aorta y la Cartida, se
envan seales a las glndulas suprarrenales para que liberen adrenalina y cortisol, estos
estimulan los mecanismos compensadores para restablecer la presin sangunea normal,
produciendo vasoconstriccin. Junto a ello el corazn aumenta su fuerza de contraccin y
los riones retienen mayor cantidad de agua.
Pero al persistir la vasoconstriccin y no haber reposicin de lquido, se produce una
disminucin de la perfusin tisular, produciendo hipoxia, metabolismo anaerbico y
acidosis. Como consecuencia de todo esto aparece adems CID (Coagulacin intravascular
diseminada) que provoca que la sangre vaya ms lenta y haya menor volumen, sea ms
viscosa. Ello har que las plaquetas sufran procesos de agregacin y se formen pequeos
cogulos provocando la lesin de todos los rganos y desembocando en un fallo
multisistmico.

4. VAS DE REHIDRATACIN

VIA ORAL (VO)

VIA SUBCUTANEA (VSc)
VIA INTRAVENOSA (IV)
VIA INTRAPERITONEAL (IPER)
VIA INTRAOSEA (IO)
Para la rehidratacin del animal debemos tener en cuenta las diversas vas o medios para su
realizacin. En esta decisin tendremos que considerar el nivel de deshidratacin del
paciente y la idoneidad del mtodo de rehidratacin. Ejemplo de ello es la deplecin de los
vasos sanguneos en un proceso severo de deshidratacin. Esto puede dificultar mucho la
colocacin de un catter en una vena perifrica (ceflica, safena).
A continuacin vamos a valorar las diferentes vas de administracin:
4.1. VA ORAL
Para deshidrataciones menores o iguales al 6%
Va de eleccin a no ser que existan vmitos, diarreas o hipovolemias

Para la administracin de fluidos por va oral podemos emplear sondas orales o

nasogstricas.
4.2. VA SUBCUTNEA
No es una va muy usada. En animales de muy pequeo tamao, si resulta complicado
cateterizar una vena, optaremos por esta va. Es muy til en cachorros debido a la rpida
absorcin que se produce en stos. A travs de la misma administramos soluciones
isotnicas para su absorcin, lo que la convierte en una va de rehidratacin lenta (4-6
horas).
No es aconsejable su utilizacin en niveles de deshidratacin superiores al 6%, as como en
casos de hipovolemia severa debido a que la vasoconstriccin perifrica impide la
absorcin del fluido.
Tres puntos de aplicacin VSc
Piel cuello
Bveda costal
Piel Flancos

Notas:
Nunca pinchar en lnea media del cuerpo
Podemos aplicar un solo bolo repartido en diferentes zonas
Tcnica VSc = Tienda de campaa
4.3. VA INTRAVENOSA
Es la ms utilizada ya que permite la utilizacin de cualquier tipo de fluido: soluciones
hipertnicas, coloides naturales, incluida la sangre entera y plasma y coloides artificiales.
Podemos administrar volmenes grandes de fluidos y de una forma rpida porque va
directamente al torrente sanguneo. (Hasta 90ml x kilo del animal)
Para su administracin los vasos ms usados son
 Vena Ceflica (extremidad anterior) vena periferica
Vena Safena (extremidad trasera) vena periferica
Vena yugular (vena central slo la usaremos para animales de pequeo tamao,
gatos, reptiles y aves o pacientes en shock hipovolmico).
En las aves tambin utilizaremos la cubital cutnea (que es la equivalente a la vena ceflica
de los mamferos)
Para deshidrataciones superiores al 6% hay que tener en cuenta que los fluidos
administrados no se absorben bien en la periferia.
Como desventajas de esta administracin es importante comentar el alto riesgo de que se
produzcan infecciones en los vasos sanguneos (flebitis).
Los animales necesitan de un control y una monitorizacin continua:
El animal encoja la extremidad y no entre el fluido.
El catter se salga de la vena y el lquido se sale por el espacio subcutneo
produciendo un edema subcutneo.
El fluido caiga demasiado rpido y puede sufrir sobrehidratacin.
El paciente se arranque la va.
4.4. VA INTRAPERITONEAL
til para soluciones Isotonicas.
Mtodo poco usado debido al riesgo de peritonitis secundaria y de no absorcin.
Como contrapartida nos permite administrar un gran volumen en bolo. En deshidrataciones
superiores al 6% la rehidratacin es difcil por la vasoconstriccin.
En reptiles y aves se suele administrar en la cavidad celmica (intracelmica) o
intraperitoneal.
TECNICA: Pinchar en la cicatriz del ombligo hacia arriba
4.5. VA INTRASEA
En carnvoros domsticos se administra siempre en cabeza del hmero, cresta ilaca
o fmur (fosa intertrocantrica).
Es una correcta alternativa de eleccin en pediatra, sobretodo en razas toy,en
caso de deshidratacin severa de cachorros y en animales exticos.
Esta va nos proporciona la ventaja de acceder a una va semi-perifrica por la que
infundir fluidos hasta recuperar la volemia y poder pasar a una va perifrica de ms
fcil acceso y menos riesgo. Adems posibilita la administracin de grandes
volmenes de fluido igual que la intravenosa.
Como riesgos de este tipo de administracin podemos destacar la posible flebitis y
osteomielitis secundarias a la puncin.
5. PLANIFICACION DEL TRATAMIENTO
Un plan general de fluidoterapia debe incluir siempre los siguientes parmetros:
VOLUMEN DE RESTABLECIMIENTO (VR)
Nos sirve para restablecer el estado de hidratacin mediante la reposicin de lquido
perdido segn la valoracin clnica y analtica.
Clculo de VR:
VR: % de deshidratacin de H2O X PV (Peso en Kg.) X 10 (factor de correccin)
Ejemplo:
Perro de 35 Kg y un 8% de deshidratacin
VR: 8 (% deshidratacin) X 35 (Kg) = 2,8 Kg = 2.800 ml en 24 horas
VOLUMEN MANTENIMIENTO (Vm):
Es el volumen de fluido/lquidos que necesita un individuo diariamente para vivir.
Clculo de Vm:
Perro grande (mas + de 15 Kg): 40-50 ml X PV Kg / da
Perro pequeo, gato, hurn (menos - de 15 Kg): 50 - 60 ml X PV Kg / da
VOLUMEN PERDIDAS (VP)
Si se producen prdidas adicionales de lquidos (diarreas, vmitos, hemorragias) durante
la rehidratacin, deberemos reevaluar las necesidades hdricas del animal, y ajustar a la alza
las cantidades a aportar.
VP = ml estimados de perdidas
VOLUMEN TOTAL DEL TRATAMIENTO (VT)
Volumen total a infundir al animal en 24 h
VT = VR + VM + VP
BOMBA DE INFUSIN: podemos encontrar automticas o perfusiones manuales,
donde contaremos las gotas, pero por norma general la velocidad dejaremos caer 1
gota por segundo.

6. MATERIAL FLUIDOTERAPIA

Aguja
El tamao de las agujas vara de tamao segn el tipo de paciente, la vena a pinchar y la va
de administracin. Son metlicas y rgidas. Tienen un cdigo de color segn dimetro y
largo.
 Mariposas o palomilla
Adems de su uso en fluidoterapia tambin se emplean para extraccin de sangre
permitindonos fijar la aguja evitando que sta se mueva y rasque las paredes venosas.
Aguja tambin metlica. Cdigo colores igual que agujas.
Catter
Es una aguja rodeada por un tubo de plstico, que es el que se deja dentro de la vena. Se
suele fijar a la piel, una vez colocado, mediante espadadrapos. El catter se puede
desatascar con un fiador (o aguja de plstico) que introduciremos con el fin de eliminar
posibles cogulos albergados, o bien mediante flushing compuesto de suero y heparina.
Set de infusin
Aguja o bayoneta: Lo que pinchamos en la botella
Toma de aire: taponcito parte baja aguja
Camara cuenta gotas:
NORMOGOTERO 20 gotas =1ml
MACROGOTERO 60 gotas=1ml (pediatrico o hurones)
Regulador de flujo: grifo regulador
Tubo infusin
Macarron: permite manchar y sacar aire del conducto
Adaptador universal
Llave de 3 vas
Dispositivo intermedio que se conecta al alargador y que nos permite cerrar por completo el
circuito as como introducir frmacos a la solucin base.
Botellas de fluidos
Recipientes desechables de plstico o vidrio en los que se recoge la sustancia base
requerida.
Se presenta en formatos diferentes segn el volumen de fluido que alberguen.

7. EL EQUIPO DE INFUSION

7.1. Conexin
La preparacin del equipo de infusin es una labor bsica y frecuente del Veterinario, y por
ello en este apartado vamos a analizar con detalle el procedimiento a seguir para logra un
correcta conexin del mismo. Es como veremos a continuacin, un proceso sencillo que
tendremos que debemos aprender y automatizar como parte bsica de nuestro da a da en la
clnica veterinaria.
Este proceso est compuesto por cinco pasos:
Paso 1: Cerrar regulador de flujo
Paso 2: Introducir aguja ISO en el recipiente con la solucin
Paso 3: Llenar la cmara cuentagotas a la mitad.
Paso 4: Abrir el tapn de la ventilacin y extraer el aire del alargador (purgado).
Paso 5: Cerrar el regulador de flujo, conectar al equipo la cnula y ajustar el goteo.
Por norma general 1 gota/segundo.
7.2. Problemas frecuentes
Altura incorrecta del gotero: Los goteros funcionan por gravedad, por ello la altura de la
botella de fluido nunca deber estar al mismo nivel que el paciente; siempre por encima de
l.
Ritmo o frecuencia de goteo nulo o inadecuado: El depsito o tubo de infusin nos
permitir observar la cada de las gotas para calcular la velocidad deseada. Si por algn
motivo, el lquido deja de fluir y entrar en la vena, observaremos que dejan de caer gotas en
la cmara de goteo.
7.3. PRECAUCIONES
Vaciar el aire del tubo antes de conectarlo al catter, para evitar inyectar aire en las
venas (riesgo de embolia gaseosa)
Manipular todo el material con cuidado, con la mxima higiene y evitar que el
animal se lo pueda arrancar.
Rasurar/ desinfectar / desengrasar con alcohol la zona de puncin.
Comprobar que la va no se sale de la vena
Controlar que no haya flebitis mediante la valoracin del volumen y la temperatura
de la vena y la ausencia de dolor a la palpacin.
Usar siempre calibres de va adecuados para las venas del paciente.
Calentar los fluidos a temperatura ambiente (mediante bao mara,
microondas...etc.). En caso de transfusiones es imprescindible calentar los fluidos
para evitar un choque trmico en el paciente.
Vigilar siempre la posicin del regulador de flujo.
7.4. SEGUIMIENTO Y EVOLUCIN
En todo proceso de fluidoterapia siempre deberemos realizar un seguimiento del paciente
as como una evaluacin de su evolucin los aspectos que tendremos en cuenta son:
Variacin del peso para hacer los clculos adicionales (12-24hs)
Elasticidad de la piel
TRC
Humedad y color de las mucosas
Frecuencia cardiaca
 frecuencia respiratoria.
Cantidad de orina producida (volumen de orina eliminado)
Analtica de muestras: hematocrito, sangre, etc. (aprovechando la va de
hidratacin)
7.5. POSIBLES COMPLICACIONES
Cuando la velocidad de infusin es demasiado rpida puede provocar un edema de
pulmn con la aparicin de la consiguiente disnea (dificultad respiratoria),
estertores hmedos (ruidos); tos productiva; mucosidad nasal...
Flebitis o tromboflebitis debido al mantenimiento de la va venosa durante muchos
das.
7.6. TIPOS DE FLUIDOS
En caso de que un paciente presente deshidratacin, es preciso reemplazar el lquido
perdido y para ello se pueden emplear tres tipos de soluciones:
CRISTALOIDES
COLOIDES
DERIVADOS DE LA SANGRE
7.6.1. CRISTALOIDES
Estn formados por agua, electrolitos y otros solutos. Los cristaloides aumentan el volumen
plasmtico (intravascular). Se emplean como fluidos de mantenimiento, para promover el
flujo de orina y para corregir deshidratacin y prdidas de lquido.
Por otra parte, con respecto al plasma, los cristaloides pueden ser hipotnicos, isotnicos e
hipertnicos.

Cristaloides isotnicos
Las soluciones isotnicas son aquellas que tienen la misma concentracin de solutos que el
plasma.
Lactato de Ringer: (cloro CL, sodio Na, potasio K, ion lactato). En el organismo, el
lactato se convierte en bicarbonato. Utilizado en Shocks
Cloruro de Sodio al 0.9% isotnico o suero fisiolgico = ClNa 0.9%.
Esterofundina: fluido de mantenimiento, no de hospitalizacin.

Cristaloides hipertnicos
Las soluciones hipertnicas se definen como aquellas que tienen mayor concentracin de
solutos que el plasma.
Se utilizan para atraer lquidos de las clulas y del espacio intercelular, a los vasos
sanguneos. Su uso demasiado prolongado es peligroso, porque puede provocar una
deshidratacin celular.
Solucin glucosada al 10%
 Solucin glucosada al 50%
Solucin salina hipertnica al 7.5%= ClNa 7.5%
Solucin de Manitol (esta ltima se utiliza no para rehidratar, sino para forzar la
diuresis, ya que el manitol es filtrado en los glomrulos, y atrae agua a los tbulos
renales)

Cristaloides hipotnicos
Las soluciones hipotnicas son aquellas que tienen una concentracin de solutos menor que
el plasma.
Solucin de glucosa al 5%
Solucin Dextrosa
7.6.2. COLOIDES
El trmino coloide se refiere a aquellas soluciones cuyos solutos son de gran tamao, e
incapaces de salir de los vasos sanguneos. Las soluciones coloidales contienen partculas
en suspensin de alto peso molecular que no atraviesan las membranas capilares, de forma
que son capaces de aumentar la presin onctica plasmtica y retener agua en el espacio
intravascular.
Bsicamente, suelen ser protenas o polisacridos no metabolizables (no aportan energa).
Aumentan el volumen sanguneo (presin oncotica), dado que captan agua de los tejidos y
la traspasa a los vasos.
Su administracin puede provocar deshidratacin ya que recuperan agua de la periferia
(espacios celular e intercelular) para aumentar el volumen sanguneo.
Existen dos tipos de coloides,
los de origen natural (albmina, plasma y sangre)
Los sintticos (Dextranos y gelatinas).

Coloide de origen natural

Plasma
Contiene de 2,5 a 3,5 g/dl de albmina, que es la responsable de mantener la presin
onctica de la sangre.
Se suele usar plasma fresco o congelado (antes de las 3 horas de extraccin) pues conserva
todas sus funciones de transporte de farmacos, enzimas, hormonas, toxinas.
El plasma humano es vlido para animales.
La dosis para el animal sera de 10-20 ml/kg PV

Coloides sintticos
Dextranos
Mezcla de polisacridos de elevado peso molecular. No aportan energa.
Dextrano 40: vida media 2h-4hs
Dextrano 70: vida media 24hs.
Gelatinas
Protenas/gelatinas de elevado peso molecular con una vida media, relativamente, corta de
2-4hs.
Los principales inconvenientes que plantean son:
Puede alterar el tiempo de coagulacin.
Presentan riesgo de reaccin anafilctica y nefrotoxicidad.
7.6.3. SANGRE
Sangre entera mezclada con anticoagulante.
Se administra con un hematocrito (Hto) menor al 25%
Dosis: 20-25 ml/kg en perfusin en un plazo siempre superior a las 2 horas. Si es
necesario se puede administrar en bolos (se suele hacer en gatos)
Se administra con una bolsa especial de transfusin, y un gotero con filtro para
retener posibles microcoagulos.
Indicaciones para una transfusin
Anemias
Disfunciones hemostticas (problemas coagulacin)
Hipovolemias (cada volumen sanguneo)
Hipoproteinmias
Neutropenias (caida de neutrofilos)
Combinaciones de las anteriores causas
Perfil de Donantes
La sangre empleada en una trasfusin veterinaria proviene habitualmente de otros animales
denominados donantes. La sangre puede tener 4 orgenes:
Animal propio del centro veterinario
Sangre proporcionada por el cliente
Banco de sangre propia o de otra clnica.
Autotrasfusin.
En la consideracin del donante, un concepto importante es el de donante ideal, que hace
referencia a las caractersticas ideales del donante y que pueden variar en funcin para cada
especie:
Perros: carcter dcil, mayor de 20-25kg, sano (sin parsitos, Leishmania.), Vacunado,
desparasitado, joven, con un hematocrito superior al 40%,... preferiblemente de cuello largo
Gatos: carcter dcil, pelo corto, mayor de 5kg, entre 2-5 aos, sano, vacunado,
desparasitado, gato indoor, negativo a FIV, Leucemia, Toxoplasma, PIF,
Grupos sanguneos
PERRO: En el perro se han tipificado ocho grupos antignicos eritrocitarios, aunque se
sabe que hay al menos 13 sistemas de grupos sanguneos diferentes, que corresponden a
variantes de esos antgenos.
Estos grupos antignicos son identificados con la sigla DEA (Dog Erythocit Antigen)
seguidos de los nmeros uno al ocho respectivamente.
DEA 1.1 (42 % de los perros)
DEA 1.2 (20 % de los perros)
DEA 1.3
DEA 3
DEA 4
DEA 5
DEA 7
En los caninos la primera transfusin hecha al azar suele ser segura ya que no hay
anticuerpos naturales capaces de desencadenar la respuesta de incompatibilidad. A partir de
5 das desde la primera transfusin se detectan los anticuerpos que destruyen los eritrocitos
transfundidos, en una prxima transfusin con la misma carga antignica la respuesta ser
inmediata.
GATO: En el gato existen tres grupos sanguneos
A (90%)
B (Devon Rex, Britnico, Angora Turco)
AB (muy raro)
Aunque en realidad sera un nico grupo sanguneo pero con tres fenotipos posibles
Las sangres de los distintos fenotipos son incompatibles desde una primera transfusin,
adems no existe un donante universal. Es imprescindible la tipificacin del grupo
sanguneo tanto del donante como del receptor, antes de cualquier transfusin.
La mayora de los gatos son A y es muy raro que sean AB. Pero la frecuencia de grupos
sanguneos vara entre razas y zonas geogrficas.

Recoleccin de Sangre:
Respecto a las particularidades del proceso de extraccin, stas pueden cambiar tambin
segn la especie:
Perro: utilizaremos CPDA 1 (anticoagulante como la heparina). Se suele extraer de la
yugular un volumen aproximado de 450ml y bajo efectos de un sedante.
Gato: Se pueden extraer hasta 11ml/kg de peso cada 3 -4 semanas. No utilizaremos la bolsa
de 500 ml.
Sacaremos 2ml de anticoagulante de la bolsa de 500ml de perro con una jeronga de 20 ml.
Acto seguido, sacaremos 18 ml de sangre al gato donante. Dar la mezcla de 2ml de
anticoagulante y de 18ml de sangre al receptor.
Se puede reponer el volumen extrado al donante con el doble de solucin fisiolgica o
Ringer Lactato.
El proceso de transfusin sangunea
En el proceso de transfusin sangunea debemos prestar siempre atencin al estado del
receptor controlndolo cada 10 minutos durante los primeros 30 minutos, y posteriormente
cada 30 minutos. La dosis inicial ser de 0.25 ml/kg la primera media hora y despus
10ml/kg/hora siendo en cardipatas de 4ml/kg/hora.
Los parmetros que debemos controlar son temperatura, pulso y respiraciones. Ante la
aparicin de reacciones adversas a la transfusin (vmito, diarreas, urticaria,
hemoglobinuria, etc.), tendremos que parar inmediatamente.

Shock
Sndrome clnico que supone un fracaso circulatorio perifrico que se traduce en una
disminucin de la perfusin tisular, un bajo aporte de oxgeno perifrico (se transforma en
CO2) y a su vez un bajo aporte de nutrientes (metabolitos txicos). Los rganos acumulan
toxinas que no pueden eliminar, CO2, metabolitos, as como tampoco reciben nutrientes
ni O2.
El motivo principal de esta situacin es, generalmente, una cada de la presin arterial
Esta situacin de descompensacin puede dar lugar a la muerte de clulas, y a fallos
orgnicos.
No se considera una patologa, si no que es un trmino clnico, una situacin.
SHOCK:
Cada importantede la presin arterial
Con estos signos de Shock, encontraremos:
ACIDOSIS CID (Coagulacin Intravascular Diseminada) Coagulos Petequias
INTOXICACIN CELULAR Fallos multisistmicos (fallos multiorgnicos)
En estados de Shock las glandulas Suprarenales segregan adrenalina, lo que provoca
vasoconstriccin perifrica, para intentar mantener la presin onctica.

Shock cardiognico
El shock cardiognico se origina cuando el corazn bombea sangre de manera insuficiente
para satisfacer las necesidades del cuerpo. El corazn es incapaz de garantizar un aporte
sanguneo suficiente a los rganos.
Las situaciones patolgicas que se relacionan con el shock cardiognico son:
Estres
arritmias graves
Enfermedades parasitrias: filariosis
Cardiomiopata dilatada (en razas Toy, musculo miocardio ms delgado y cmara
ms grande)
Tumor intracardiaco
Contusin en zona precordial (golpe en el corazn)
el aporte de O2 a la periferia
El aporte de nutrientes (sobretodo glucosa)
Los niveles de CO2
Los niveles de metabolitos txicos

Shock hipovolmico
El shock o choque hipovolmico, es un sndrome complejo que se desarrolla cuando el
volumen sanguneo circulante baja, y disminuye la presin en los vasos sanguneos. Es un
estado clnico en el cual la cantidad de sangre que llega a las clulas es insuficiente para
que estas puedan realizar sus funciones. Este tipo de shock puede hacer que muchos
rganos dejen de funcionar, por lo tanto, el choque hipovolmico es una situacin de
urgencia veterinaria.
Como consecuencia de
Deshidratacin. Prdida de agua (a travs de los capilares, vmitos,
diarreas,intoxicaciones...)
Prdida de sangre entera (hemorragia interna/externa)
Prdida de plasma (fstulas graves, quemaduras + 20% superfcie corporal)

Shock vascular
El choque vascular se debe a una vasodilatacin de tipo agudo que ocasiona una cada
brusca de la presin sangunea.
Puede tener 3 orgenes:
Shock endotxico/sptico o txico:
Producido por la presencia de bacterias en sangre, sobretodo, bacterias Gram negativas,
que presentan toxinas vasoactivas capaces de dilatar los vasos sanguneos.
Se abren las fenestraciones endoteliales y el plasma sale muy rpido y la presin cae.
Encontramos la formacin de edemas y a veces gangrena.
Shock anafilctico o anafilaxia:
El paciente presenta alergia frente a una sustancia y este alergeno, provoca la liberacin
masiva de histamina por parte de los basfilos. La histamina es una sustancia vasoactiva
que produce vasodilatacin y abre las fenestraciones endoteliales, favoreciendo la salida de
plasma y la cada de la presin.
En estos casos la solucin es la administracin de adrenalina para recuperar el tono de la
musculatura lisa de los vasos
Shock neurognico:
Shock causado por un mal funcionamiento del SNC. Es poco frecuente pero puede aparecer
en anestesia general profunda por agentes hipotensores (halotano o metoxifluorano) y en la
parlisis vasomotora por traumatismos medulares y crneoenceflicos que afecten a zonas
que mantienen el tono vascular.(bulbo raqudeo)
Cuando encontremos un Shock la PRIORIDAD es el restablecimiento de la presin con
Lactato de Ringer (solucin Isotnica)
Si no tenemos Lactato de Ringer, coger Solucin de Ringer y aadir Bicarbonato.
Si no tenemos ninguno, coger Suero Fisiolgico y aadir Potasio y Bicarbonato.
Si el Shock es Vascular, tambin podemos aadir adrenalina para provocar
vasoconstriccin y aumentar la presin.
En cualquier Shock podemos dar CORTICOIDES (cortisona). Es reguladora del tono
musuclar y nos ayuda a la recuperacin de la luz vascular, adems de evitar edemas.

Bibliografa
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Anexos

Incompatibilidad de frmacos en soluciones intravenosas