AMALGAMA

La amalgama es un material de restauracin utilizado en odontologa, con frecuencia se utiliza para restaurar dientes
con caries y resulta de la aleacin del mercurio con otros metales, como cobre, zinc, plata, estao u oro y otras clases de
metales.
En odontologa, se habla ms concretamente de "amalgama de plata", para referirse a la aleacin utilizada para obturar
las cavidades que aparecen como consecuencia de las caries y as restablecer la funcin masticatoria y devolver
estabilidad mediante la reposicin con este material de los tejidos perdidos. La amalgama se colocar en alguna de
las cavidades de Black segn el tipo de lesin que haya que obturar. Estas son siempre retentivas ya que la amalgama no
se adhiere al tejido dentario.
Las principales ventajas de la amalgama dental respecto a los empastes de composite son su larga durabilidad y su bajo
coste. Sus desventajas son el color plateado, poco esttico para los pacientes y la cantidad de tejido dentario que hay
que extraer para su uso. Tambin producen un aumento en la exposicin a mercurio tanto en quienes las portan1 como
en los odontlogos y sus asistentes. Como consecuencia de la cremacin de cadveres, las amalgamas dentales son
causa de una parte importante de las emisiones de mercurio a la atmsfera, y producen residuos contaminantes en el
aire, la basura y los desages de las consultas de odontologa. Los residuos inducen envenenamiento por
mercurio debido a su bioacumulacin.
Su uso est prohibido desde el ao 2008 en Suecia, Noruega y Dinamarca y est restringido en otros pases para algunos
grupos de poblacin. Se estudia su prohibicin en toda la Unin Europea debido al impacto que tienen sobre el medio
ambiente.

USO DE LAS AMALGAMAS

Uso y Beneficios Amalgama
Antes de que uno pueda entrar en una discusin sobre el uso de los materiales de restauracin de amalgama dental, es
necesario tener en cuenta las condiciones de uso, los criterios para un material de restauracin ptima, y los factores
que puedan influir en el xito del material.
La amalgama dental, de uso generalizado desde hace ms de 150 aos, es uno de los materiales ms antiguos utilizados
en el cuidado de la salud oral. Su uso se extiende ms all de la mayora de las drogas, y es anterior a en odontologa
slo por el uso del oro. La amalgama dental es el resultado final de la mezcla de partes aproximadamente iguales de
mercurio elemental lquido (43 a 54 por ciento) y un polvo de aleacin (57 a 46 por ciento), compuesto de plata, estao,
cobre, y a veces cantidades ms pequeas de zinc, paladio o indio.
Debido a una disminucin general de la caries dental entre los nios en edad escolar y adultos jvenes, el uso de la
amalgama dental comenz a disminuir en la dcada de 1970. Tambin hay cambios en los patrones de caries dental, en
gran parte el resultado de fluoruro tpico y sistmico, el uso de sellador, la mejora prcticas de higiene bucal y
productos, y posiblemente modificaciones dietticas En 1990, ms de 200 millones de procedimientos de restauracin
se proporcionaron en los Estados Unidos ;. de estos, la amalgama dental ha contribuido en aproximadamente 96
millones.
Tambin hay informes de que las lesiones cariosas hoy en da son generalmente ms pequeas, ms fciles de tratar, y
gestionado por un tratamiento ms conservador que conserva la estructura del diente. A causa de esta disminucin en
la frecuencia y el tamao de la caries dental, ha habido un aumento relativo en el uso de materiales de restauracin
dental alternativos. Sin embargo, no se pueden utilizar para las lesiones grandes y necesitan una sustitucin ms
frecuente. Adems, en la actualidad hay muchas restauraciones de amalgama dental reparables que necesitarn
reemplazar en el futuro. Aproximadamente 70 por ciento de las restauraciones colocadas anualmente son reemplazos.
La mayora de estos reemplazos requerirn amalgama u otros materiales metlicos, debido a los materiales compuestos
a menudo carecen de resistencia o durabilidad suficiente para ser considerados sustitutos adecuados.
Hoy en da, la amalgama dental se utiliza en las siguientes situaciones:
-En individuos de todas las edades,
-En reas de estrs que soportan y en cavidades de tamao pequeo a moderado en los dientes posteriores,
-Cuando hay una severa destruccin de la estructura dental y el costo es una consideracin primordial,
-Como base para la fundicin de metal, metal-cermica, y las restauraciones de cermica,
-Cuando el compromiso del paciente con la higiene oral personal es pobre,
-Cuando el control de la humedad es problemtico con los pacientes, y
-Cuando el costo es una preocupacin primordial paciente.
No se utiliza cuando:
esttica son importantes, como por ejemplo en los dientes anteriores y en lingual restauraciones endodntico de acceso
(tratamiento de conducto) de los dientes anteriores,
los pacientes tienen antecedentes de alergia al mercurio u otros componentes de amalgama, y se necesita una gran
restauracin y el costo de otros materiales de restauracin no es un factor significativo en la decisin de tratamiento.
Hay caractersticas nicas a las amalgamas dentales que aparecen para mejorar su uso.
Beneficios directos
-Durable
-Tcnica menos sensible de todos los materiales de restauracin
-Aplicable a una amplia gama de situaciones clnicas
-Formulaciones ms nuevas tienen una mayor resistencia a largo plazo a la superficie a la corrosin
-Buen rendimiento clnico a largo plazo
-Facilidad de manipulacin por parte del dentista
-Tiempo de colocacin mnima en comparacin con otros materiales
-Evitan las fugas bacterianas
-Larga duracin si se colocan en condiciones ideales
-A menudo puede ser reparado
-Econmico