MICHELLANGELO MEDICAL

Brasov, Str Carpatilor nr 63

Dr Preda-Nicolae Ioana
Medic specialist ORTODONTIE

RAPORT MEDICAL SI DEVIZ PACIENT MADALINA AMARIUTEI

Diagnostic:

Pacienta Madalina Amariutei, in varsta de 23 ani, s-a prezentat in clinica noastra solicitand
consult ortodontic. Dupa analizarea investigatiilor de specialitate, s-a stabilit diagnosticul de clasa
a IIIa scheletic, tipar usor hiperdivergent, dizarmonie dento-alveolara cu inghesuire moderata su-
perior, edentatii vechi neprotezate 36,46 cu migrarea consecutiva a dintilor vecini si antagonisti.

Lista de probleme:
- linie bicomisurala ascendenta spre stanga in zambet
- egresiune 16, 26 - 2 mm (dinti devitali)
- 37,47 basculati mezial 45 grade
- status odontal 22
- prezenta 18, 28, 38, 48 erupti

Plan de tratament:

Planul de tratament include corectarea malocluziei existente, cu asigurarea functionalitatii

corecte a ATM si a stabilitatii rezultatului final.

Tratamentul ortodontic, luand in considerare statusul osos de adult, post puseu de crestere
maxima, se adreseaza asezarii dintilor pe baza osoasa existenta si rezolvarii problemelor intra si
interarcadice, fara efect ortopedic asupra bazelor osoase, vizand armonizarea cu oferta osoasa
existenta (mentinerea dintilor in avelopa osoasa si evitarea proclinarii excesive) si cu partile moi
(expunerea incisivilor superiori si inferiori in zambet si in repaus).

Se recomanda folosirea aparatelor fixe bimaxilar, etapizarea terapiei ortodontice pre-

supunand inceperea tratamentului la arcada maxilara, colajul inferior urmand la 2-4 luni de la cola-
jul superior.
La maxilar se vizeaza:
- rezolvarea incongruentei cu inghesuire cantonata in special la nivelul zonei medii a arcadei
- intruzia 16, 26 - posibil nevoie de ancoraj scheletic (miniimplant)
- extractia 18, 28
La mandibula se vizeaza:
- incercarea inchiderii spatiului edental din cadranul 4 - reevaluare la 4-6 luni de tratament pentru
stabilire oportunitate deschidere spatiu pentru implant - posibil nevoie de ancoraj scheleic
- redresarea 37 si dimensionarea corecta a spatiului pentru implant 36 - ancoraj scheletic
- extractie 38
- armonizarea relatiilor ocluzale in toate cele 3 planuri, avand in vedere dimensiunea redusa a sim-
fizei.

Anterior tratamentului ortodontic, se recomanda verificare statusului odontal, cu rezolvarea

problemelor identificate in ordinea prioritatilor.
 Monitorizarea igienei se va face pe tot parcursul tratamentului, protocolul nostru fiind unul
strict (veti primi un consimtamant separat privind igiena corecta si va vom sustine in formarea unui
ritual de igiena corespunzator). Se indica igienizari profesionale, cu o frecventa medie de 1 data/3
luni.

Gradul de cooperare al pacientilor nostri joaca un rol foarte important in obtinerea rezultatu-
lui scontat, purtarea elasticelor intermaxilare si a alor elemente incluse in tratament conform indi-
catiilor asigurandu-ne incadrarea in intervalul de timp preconizat la inceputul tratamentului.

La intervale regulate (2-4 luni), se vor face fotografii intra si extraorale de monitorizare a
progresului terapeutic.

Se vor repeta investigatiile radiologice (OPG si teleradiografie de profil) la aproximativ 1 an

de la inceperea tratamentului ortodontic.

Durata estimata de tratament este 24-28 luni.

Dupa terminarea tratamentului ortodontic activ, va urma o perioada de contentie (gutiera

superior si retainer colat inferior), cu dispensarizare lunara primele 3 luni, urmand apoi un protocol
de control initial trimestrial, apoi la 6 luni.

Deviz financiar:

Veti primi separat informatii despre devizul financiar.

De obicei, tratamentul ortodontic nu include alte costuri suplimentare fata de cele specifi-
cate initial. Cu toate acestea, daca vom intampina probleme frecvente privind recolarea bracket-
silor desprinsi, vor exista costuri aditionale, despre care veti fi informat in prealabil.

Am citit si am primit un exemplar:

19.05.2017
Dr. Ioana Preda-Nicolae
Medic specialist ortodont