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DECLARACIN JURADA PARA CONTRATACIN

Yo,.......................

Identificado (a) con D.N.I. N , declaro bajo juramento:

Tener buena conducta.


Gozar de buena salud.
No tener antecedentes penales por delito doloso.
No haber sido sancionado administrativamente con destitucin, cese temporal, suspensin,
amonestacin o separacin del servicio, en el periodo comprendido en lo ltimo cinco aos, a la fecha
inclusive.
No haber sido sancionado con destitucin o separacin definitiva del servicio por delitos de violacin
de la libertad sexual.
No haber sido condenado por la comisin de los delitos del terrorismo, colaboracin con el terrorismo,
afiliacin a organizacin terrorista, investigacin, reclutamiento de personas, apologa del terrorismo,
narcotrfico y trfico ilcito de drogas.
La veracidad de la informacin y de la documentacin que adjunto en copia simple.

Dando en la ciudad de..a losdas del mes de..del 20.

.. Huella digital
(Firma) (ndice derecho)

Apellidos y Nombres.

DNI: ..

NOTA: Si el postulante oculta informacin y/o consigna informacin falsa ser excluido del proceso de seleccin de
personal. En caso de haberse producido la contratacin, se deber proceder con la conclusin o anulacin del contrato
por comisin de falta grave, con arreglo a las normas vigentes, sin perjuicio de la responsabilidad penal que hubiera
incurrido (Art. 4 DS 017-96-PCM).
ANEXO N 01

FORMATO ESTNDAR DE HOJA DE VIDA

(Llenar obligatoriamente a computadora)

I. DATOS PERSONALES.-

__________________________________________________________________________ (*)

Nombres Apellido Paterno Apellido Materno

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:

___________________________________________

Lugar da mes ao

ESTADO CIVIL:

___________________________________________

NACIONALIDAD:

___________________________________________

DOCUMENTO DE IDENTIDAD (*):

_________________________________________________

DIRECCIN (*):

______________________________________________________________

Avenida/Calle/Jr. No. Dpto.


URBANIZACIN: ___________________________________________

DISTRITO: ___________________________________________

PROVINCIA: ___________________________________________

DEPARTAMENTO: ___________________________________________

TELFONO: ___________________________________________

CELULAR: ___________________________________________

CORREO ELECTRNICO: ___________________________________________

CARGO AL QUE POSTULA: ___________________________________________

PERSONA CON DISCAPACIDAD (*): S ( ) NO ( )

En caso que la opcin marcada sea S, se deber adjuntar copia simple del documento
sustentatorio, emitido por el Consejo Nacional de Integracin de la Persona con Discapacidad
CONADIS.

LICENCIADO DE LAS FF.AA. (*): S ( ) NO ( )

En caso que la opcin marcada sea S, se deber adjuntar copia simple del documento que
acredite dicha condicin.

II. FORMACIN ACADMICA

La informacin a proporcionar en el siguiente cuadro deber ser precisa, debindose adjuntar


los documentos que sustenten lo informado (copia fedateada en orden de inscripcin).

Fecha de

Extensin
Centro de Ao Ao del
Nivel Especialidad Ciudad/ Pas
Estudios Inicio Fin
Ttulo

(Mes/Ao)
DOCTORADO
MAESTRIA
POSTGRADO
LICENCIATURA
BACHILLER
TTULO
TCNICO
ESTUDIOS
BSICOS
REGULARES
1. Estudios complementarios: cursos de especializacin, diplomados, seminarios, talleres, etc.

La informacin a proporcionar en el siguiente cuadro deber ser precisa, debindose adjuntar los
documentos que sustenten lo informado (copia fedateada en orden de inscripcin).

Nivel

(Cursos de Centro de Duracin


especializacin, Tema Inicio Fin
Estudios (Horas)
diplomados,
seminarios,
talleres, etc.)

III. EXPERIENCIA DE TRABAJO

En la presente seccin el postulante deber detallar en cada uno de los cuadros siguientes, SLO
LAS FUNCIONES/TAREAS CUMPLIDAS EN CADA UNA DE LAS REAS QUE SERN
CALIFICADAS, DE ACUERDO AL SERVICIO REQUERIDO. La informacin a ser proporcionada
en los cuadros deber ser respaldada con las respectivas certificaciones o constancias.

1. Experiencia General

Experiencia profesional acumulada en el rea que califican la EXPERIENCIA GENERAL, de


acuerdo al requerimiento.

Tiempo
Fecha de
Nombre de Fecha de Culminacin
Descripcin del trabajo
la Entidad o Cargo Inicio(Me en el
realizado
Empresa s/ Ao)
(Mes/ Ao)
Cargo
Declaro que la informacin proporcionada es veraz y, en caso necesario, autorizo su
investigacin.

Huella Digital (*)

________________________________________

Firma del Postulante (*)


DECLARACIN JURADA

Yo, ________________________________________________________ identificado (a) con D.N.I. N


______________ y con domicilio _________________________________________ de la ciudad de
_____________________________________ DECLARO BAJO JURAMENTO, estar:

Afiliado al Sistema Nacional de Pensiones ONP, o al Sistema Privado de Pensiones AFP.

RGIMEN PENSIONARIO

Elijo el siguiente rgimen de pensiones:

Sistema Nacional de Pensiones Sistema Privado de Pensiones


Integra

CUSP N ________________________________ Pro Futuro

Otros ________________________________ Horizonte

Prima
OPCIONAL:

Solo para los que vienen prestando servicios en la Institucin antes del..

Afiliacin al Rgimen Pensionario SI NO

Picota, de de 20......

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