You are on page 1of 2

Pasien

disertai penyakit yang mendasari, dengan 2 atau lebih Pasien tanpa penyakit yang mendasari, dengan 1 atau
foto toraks serial dan salah satu berikut ini : lebih foto toraks serial dan salah satu berikut ini
Infiltrat baru atau progresif dan menetap Infiltrat baru atau progresif dan menetap
Konsolidasi Konsolidasi
Kavitasi Kavitasi
Foto Toraks

Pneumatocele pada usia < 1 tahun Pneumatocele pada usia < 1 tahun


Paling sedikit satu dari berikut ini :
Setidaknya 1 dari berikut ini ada pasien
Demam > 38 C tanpa penyebab lain
imunokompromais :
Lekopenia (<4000/L) atau lekositosis (>12000/L)
Perubahan status mental tanpa penyebab lain pada
Demam >38C tanpa penyebab lain
Perubahan mental tanpa penyebab lain
gol usia >70 tahun
pada gol usia >70 th
Dahak parulen yang baru muncul atau
perubahan sifat dahak atau sekret atau
perlu pengisapan lendir
Setidaknya 1 dari berikut ini : Timbul batuk atau perburukan batuk, atau
Setidaknya 2 dari berikut ini :
Dahak purulen yang baru Dahak purulen yang baru sesak atau napas cepat
Tanda dan Gejala

muncul atau perubahan sifat muncul atau perubahan sifat Ronki ataub suara napas bronkial
Perburukan pertukaran gas (mis. O2 desap
dahak atau sekret atau dahak atau sekret atau
memerlukan pengisapan lendir memerlukan pengisapan lendir {mis PaO2/FIO2<240) peningkatan
lebih sering kebutuhan O2 atau ventilasi
lebih sering
Timbul batuk atau perburukan Timbul batuk atau perburukan Batuk darah
batuk atau sesak atau sesak batuk atau sesak atau sesak Nyeri dada pleuritik
atau nafas cepat atau nafas cepat
Ronki atau suara nafas bronkial
mis
Ronki atau suara nafas bronkial
Perburukan pertukaran gas (mis Perburukan pertukaran gas (mis
o m pro s
k i
O2 desat {mis PaO2/FIO2<240) O2 desat {mis PaO2/FIO2<240)
uno om
peningkatan kebutuhan O2 atau Im r

peningkatan kebutuhan O2 atau
mp
ventilasi ventilasi ko
u no
Im


Sedikitnya 1 dari berikut ini : Sedikitnya satu dari berikut ini :
Sedikitnya 1 dari berikut ini : - Kesesuaian biakan darah
Biakan darah positif, tidak terkait
Biakan virus atau chiamydia sekret dan sputum positif
infeksi lain
pernapasan positif - Ditemukan jamur atau P.
Biakan cairan pleura positif
Deteksi antigen atau antibodi dari carinii dari sampel sal
Biakan kuantitatif positif dari sampel
sekret pernapasan positif napas bawah berasal dari

Laboratorium

sal nafas bawah yang diambil dengan


Peningkatan paired sera (IgG) 4 kali BAL dari salah satu :
BAL
PCR (+) Chlamydia atau Mycoplasma - Mikroskopik
Pada pemeriksaan mikroskopik
Tes mikro IF pos Chlamydia langsung
langsung ditemukan >5% sel dari BAL
Biakan atau mikro-IF Legionella spp - Biakan jamur positif
mengandung bakteri intraselular
sekret atau jaringan positif
Pemeriksaan histopatologi
Deteksi Ag Legionella pneumophila
menunjukan satu dari berikut ini :
serogroup 1 di urine dgn RIA atau EIA
- Pembentukan abses atau fokus
Peningkatan 4 kali titer antibodi L
konsolidasi dengan penumpukan
sel PMN dalam bronkiole dan
pneumophylla serogroup 1 menjadi >
1:128 pada serum fase akut dan
alveoli
- Biakan paru positif
konvalesen menggunakan Indirect
IFA
- Ditemukan hypha/pseudo hypha

Imunok
omprom
Imunoko is
mpromis


PNU 1. PNU 2. PNU 2. PNU 3.

GAMBAR 1. DIAGRAM ALUR PNEUMONIA



Pasien tanpa penyakit yang mendasari,
Pasien dengan penyakit yang mendasari,
mempunyai dua atau lebh foto toraks
mempunyai 2 atau lebih foto toraks serial
serial dengan satu berikut ini :
dengan salah satu berikut ini :
Infiltrat baru atau progresif dan
Infiltrat baru atau progresif dan persisten
persisten
Konsolidasi
Konsolidasi
Kavitasi
Kavitasi
Pneumatocele pada usia <1 tahun
Pneumatocele pada usia <1 yahun


Bayi < 1 tahun Anak >1 th atau <12 th
Perburukan pertukaran gas (mis O2 desaturasi Sedikitnya 3 berikut ini :
{mis pulse oksimetri <94%), peningkatan Demam (38,4C) atau hipotermi (<36,5C) tanpa
kebutuhan O2 / ventilasi. penyebab lain yang diketahui
Dan setidaknya 3 berikut ini : Lekopenia (<4000/L) dan
Ketidak stabilan suhu tanpa diketahui Dahak purulen yang baru muncul, atau perubahan
penyebabnya sifat dahak, atau sekret atau perlu pengisapan
Leukopenia (<4000/L) atau leukositosis lendir
(>15.000/L) dan pergeseran kekiri (>10% leukosit Rales atau suara napas bronkial
bentuk batang) Perburukan pertukaran gas (mis O2 desaturasi
Dahak purulen yang baru muncul, atau perubahan {mis pulse oksimetri <94%), peningkatan
sifat dahak, atau sekret atau perlu pengisapan kebutuhan O2 atau / ventilasi
lendir
Apneu, takipneu, napas cuping hidung dengan
retraksi dinding dada atau mengorok (grunting)
Wheezing, rales atau ronki
Batuk
Bradikardi (<100 x/menit) atau takikardi (>170
x/menit)


PNU 1 :
Pneumonia Klinis

Gambar 2. Diagram Alur Kriteria pilihan Pneumonia pada Bayi dan Anak

You might also like