SUPERAR EL MANICOMIO SALUD MENTAL ¥ ATENCION PSTCOSOGAE PAULO AMARANTE ie. mies lina Sl poo I at Eade Ride ane IS Uns Dec = 2d Sad Pati ego cs deb Farin Soci eS te Jani on psn de ductor tise al be eee nee sh Popular de Mas cde Pac de Mans reer Fas fel ae BERS ‘oom Ss Moe Men Poet "Lap Ep Tos Fee se Sor de eta Sm eel Ce Be Sata eg inane grup cde Taba de Sad Sl dey Aan ea TEESEMERRMUEEM_12 pécnos 2000.5 13, HEISE vain sais vat de Salud (SUS), Ast, Bras fue el pals del subcontinente que. con ks 1 & "ie Wd angeaeacin det saensibedoywesaas 0 3 ‘en a ees detent se potato ‘sot pnbias ead on comettode aes es we vee Del Plog de le Ser Pewesoeat sDITORIALolectin Fics Pa EL SICLO NN Tilo original Sede Mentate tends Paonia Pale Amarante, 2007 Tarlac: Marine Fitna Nines de Franca Disc de Tapa Victor act ISBN: u78.08 Gllrrex 808 3° A" Capita Feral tetra @topia,com.a revistadpin.com.ar sch: Ginetopin coma ‘Queda neeno el eps qe mute bi Ley 11.722 La epencetn wt pci de ete fib en cuguier Torna que sc. inden mesa “triad pr lov eltoces ols ferecho eer [halguier wien debe se pesircmte sce SUPERAR EL MaNicomio. SALUD MENTAL Y ATENCION PSICOSOCIAL PAULO AMARANTE EDITORIAL, Coleccién Fichas para el Siglo XXTHe ei urn pt on files ont, tft ffl mos ire sp cog Se urn tein madi vee ‘brad: port coms dean ow ae de me sup olde put pe vo oun wer oat pros este Es is ue sean ape ser fal on ue nu po malo Ronald LaingPROLOGO. Atta SrovaNeR CCelebro la iniciativa edtiorial de publicar en espaitl este li dle Paulo Amarante, compatiers de ruta interlocutor pr silegiado sobre prietieas en saltel mental subjetivantes pron movoras de decechos. Agradezeo que me havan brindado la por SDilidad de prologaelo, que es nist manta de recibir» tn al wo, Bienvenido Paulo, una ver mvs, a nuestro idioma, Este texto conzsibuve a fortalecer tos sincilas con pens ‘miento en salu! cotecisa iginalidad y poten cia nos 05 an valiosa. Destle ol Laburatoio de Estudos ¢ Peagaiva fw Sadr Mental (LAPS) de kx Escola Navinal de Said Pri, Pandan Orwatdo Cruzen Rio de janeiro, Palo Amarante,» un grupo de coleyas desarratlan teorias » promueven prictias Uvansformarloras,aportando a ta comerecin del enlace entre salud mena y derechos humanos en el contexte de fa univer salzacin del derecho ala salud en Brasil. Se tata de ana pro fuceién que alina desarrollo edition, teenico ¥ decid pole a. y que encuentra no pocas resistencias a la par qe convora alianzas y slilaridades. Baste salar algunas de sus lineas cle Investigacion: “Cartografia de los news servicios de salud ‘mental en Brasil”, “Internaciones en Psiquiatria: propuesta de construccién de Observatorios de Ciudadania y Proteccién de Derechos de las Personas con Trastornos Mentales’, "Locus. Arte y Cultura", "Salud Mental y Derechos Fhumanos", entre Paulo Amarante ha sido un gestor fundamental de 1os Fé ‘rum de Snide Coleciva, Saide Mental e Direitos Humanos en 9su pais, ala par que sin canstance colaborador solidario de los CCongresos de Salud Mental y Derechos Humans que organi za la Universidad de las Macres anualmence en Buenos Aires. En Brasil, el movimiento de salud colectiva logré una articu lacidn innoradora entre produccién teérica mulifacética e i terdlseiplinatia de notable rigor académico- yel desarrollo de pricticas politico sectoriles tranaversales, Fue producto de es fe proceso el reconocimiento de la saine como derecho en la reforma consttucional de 1988, A su vez, este fue el punto de partida del desarrollo del Sistema Unico de Salud (SUS). As Brasil fue el pais del subconsinente que, con Ia reforma en los 90, vend ala generacin de un sistema vnificado y universa lita, mientras en otros-tal el caso de Argentina- se profundiza ha la brecha de inequidad en el acceso y posbilidades de asis- tencia, en el contexto de una reforma basada en la Logica de mereada, [En ee marco se dieron los procesos de cransformaci6n en Salud Mental cuya experiencia recoge este libro y de las que el Autor fue protagonista, La creacién de los CAPS (Centros de ‘Atencién Peicosocial) acompanié Ia critica y fimicaci6n alas in- ternaciones prolongadkas y deteriorantes en instituciones mani camiales subsidiadas por el estado. El libro comienza con una presentacién en la que el autor ‘explicit iniciatmente el origen de su implicacién con la teri- ties, Lego detalla los objetvos “hacer reflexionar al lector so- bre el proceso que va desde la psiquiatra y los manicomios a los proyectos actuales de construcci6n de un nuevo “lugar so cial’ para las personas en sufrimienco mental para finalment introducir de manera sinttica los desarrollos de cada capitulo, En ellos el recorrida canceptwal va hstovizanda el proceso de consttucién del modelo asilarmanicomial y definiendo los al cances del campo de la salud mental. Luego, en el capitulo 5, “Caminos y Tenddencias de Ie Politicas de Salud Mencal y Aten- cidn Psicosacial en Brasil”, los conceptos desarrollados se plas man en el proceso especifico desu pais. inclusendo la artcula- ign entre salud mental y el programa de Salvcl Familiar Los desarrallos eedricos son acompatiadlosy sostencos por experiencias. En el capitulo 4, “Saluel Mental y Atencién Psic- social”, se narra, come ejemplo, la historia de una mujer ence: rrada en uia celda de uno de aquellos hospicios. olvitaa has ‘aque murié de hambre y fro, cuyo cuerps, retirada aos des pus, dejé una hutella imborrable en el piso, Anes de que ta Gireccién del hospital levantara las baldosas como forma de abolir esa silueta impresa, Paulo Amarante y sus compavieros la fotografiaron y publicaron. La narracién apoys en anise de Ia facilidad con que, frente a estas Formas extrema, Ins inicin tiras de wansformacién se han visto redcidas a una simple reestructuracion de modelas de asistencia. Por el conteario, el autor plantea que el verdadero desafio es superar esta reduc ‘dn, considerandlo el campo de la sale! mental y de la aren- cidn psicosocial coma un proceso complejo que debe recupe- rar Ia condicién de ciucladania y de sujeta de detecho de las personas que han sido atrapadas en ls dispositivos manicomia les, Comparte en ello postulados can el praceso de abolicién de las instcuciones psiquidcricas en Kalla y cetoma algunos de Jos pensscores dle Ia antipsiquintria ms radical, como Ronalel Laing. [No creo necesario adelaniae estensamence el texto al lector porque la presentacién que hace el autor es una excelente apertura, Pero desearia agregar ina dtima abservacion sobre la integracién regional, la canfiguracién de un bloque de pal- ses de América Latina, Me refiero a la integracién en ss sent ‘do més amplio, ala de la cultura entendlida como intercambio yrtransformacién entre diverses, Una perspectiva que ha abier {o posibilidades para el subcontinente. Ella nos dar en el futur +10, espero, la posibilidad de prescindir de las waducciones aun- (que cada una mantenga el territoria de at lenguaPRESENTACION Este libeo ests replete as ssumbraba a decir “antiguamente"). Cuando egresé de Medici nay elegt la psiquiatria como especialiiad, no existian snichas perspectivas de realizar un wabajo ate se piicra coms prope wlor de salud. El destino cash segur de dn peiquiatra recién egresaco era wabafar en fos manicomios paiblicos. dex répitos e inmunvlos © en manizoraias privades, decrepit smundos,en tos que, para penr, camo exploeados porta“ usiria de fa Tocura”, come decta el querido y secordade amie 440, profesor Carlos Gentile te Melo, La mejor opcién, que muchos adopraron. era hacer ba vse gorda de esa sitacidn y montar tn consuleorio de paicoanle 55, opelon que tenia ua finturo bastanie prometedor ¥ vatorse dlo socishmente, Porque, en aquells épos ins en ef conser rio privads, Iu prictca de la psquiamia or romsideracia coo luna practica menor. El objetivo de la mayoria eraser psicoaae Hista, hacer anlisis y, en est tinea, lo maximo era tornarse ws psicoanalisa didacta. Camo dijo o2ro amigo, Antonio Lancet ‘eran tiempos en que ser antimanicomiab no estaba de moda, Fue en tino de esos manicomios que, con des colegas méd- 05 mis, decidimos decir no ala violencia dela psquiatra, de rnunciande a I sociedad Ia realidad eruel » perversa de las ine tinuctones psiquistrieas. Camo eran dempos de dictadura, ae mos inmediatamente despedidos . junto a nosotros, todos aquéllos que se atrevieron 3 spoyarnos. Eran cambién tiempos de “apertura democratca”,y otros grios mis surgieron aqui ¥ 8alla, Uno de ellos dio origen a la ereaci6n del Centro Brasileiro tte Extudos de Saside (Gebes), donde nos anclamos-hasta hoy ¥ ppasamos a luchar de forma colectva. En este contexto, se ini ‘i6 el proceso de reforma psiquiatrica braslena que viene transformando, desde entonees, la relacién entre la sociedad y la locura, euestionando no s8lo a las instiauciones y prictieas psiquiatricasvigentes, sino también a los conceptos y saberes fue can fandamentosy legitimiciad a estas prictieas Exe libra dene la intenci6n de instgar el lector a rellexio nar sobre todo este recorrida, que va desde las bases de Ta ps ‘quiatia y det manicomio hasta los proyectos actuales de cons truccién de un nuevo “higar socal” para las personas en sufri- miento mental. Por ello, empecé caracterizanda el proceso de apropiacidn de la locuca por Ia medicina a wavés de la consti- tsicidn del saber y de la principal inscitucién psiquisiea, el hospicio,identiieando y desarvollande los principales concep+ os prictieas que fundaron el paradigma psiquiarico. A con- sinuacin, desarrollé una breve historia y discusién de las prin+ cipales experiencias que tuvieron por objetivo wansformar ala priquiatria, sea adecuando o ajustando el modelo aistencial en 1 hospicio © moderniedndolo en direccién a la salud mental fen la comunidad (las llamadas reformas psiquiétricas), sea Fompienda con ls bases del modelo cientifco que inangurs y legivims la intervencién psiquidtrica en el medio socal “Tomando esia revsién historica como base, busco contr bir ala ampliacién dela comprensién de las dimensiones y es- teategias del campo de salud mental y atencion psicosocial, p= rao cual desarrollacé el concepto de proceso social complejo ‘que, en una palabra, nos lanzaa un cerreno donde las eransfor- rmaciones no se limitan a los cambios meramente asstenciales Como siguiente paso, nada més justo y necesario que realizar tun andlsis de los caminos y tendencias de la politicas de salud mental yatencin psicosocial en Brasil, donde la utopia, enten- dida como un objetivo y proyecto de lucha, es la construceién, de un nuevo lugar social para las personas en suimiento men- tl Quiero hacer piblico mis agradecimientos a mi compaiera Leandra Brasil y 2 los amigos Edvaldo Nabuco, Paulo de Tarso Peixoto y Bia Adura por las letras y observaciones. Notas 1. sas gait prt rere a as nastatias populares, cwenns adicionsler foclote Algunor consderan ee trio aresico, por haber fido enconeado en fexeoraniguer cuando ts gra “historia todas no abi sido eonanidada en fa lengua portaguen lino striano ene ‘na aeptaién generalizada por fo general o se encveriea en los ci ‘ovaries bras. (Not dl Faducter, 2. Diciadura militar en Bra (19641985)CAPITULO SALUD MENTAL, TERRITORIOS Y FRONTERAS Vitae oo tr De cena, nie ex normal Lo que se coneice par salud mental es ws ws estes imple lel connacimiento, zcuintas veces escuchs i sin profesional deciv gue “wrahajs en sanel mental”? :Que ex 4 dicienda von eso? Ce eeataja con cuestiones telactonadas 2 fa sald mental de Las persons? A pris de ata respuest, aismatie. a esta pregunta, podlemos extrier uh primer gran sentido de tp expresin “salud mental” pam proseguiy ron uestrasreflelones. -Pero cil x este sentido? El de que ha Se ud mental e¢ un came io un d#ea) de conncinientey acti isa téemica en el mbito de Las politieasyibiens de sl Esimporiante sefalar que potos campos de conacimien(o se uacién en Ia salud son tan Yigorosimente comple, pre Jes, inersectoriales ¥ presentan canta wanseersalidad de sibe- res. Al contrasio de la psiquiatra, la slud mental no se basa en ‘un solo tipe de contocimiento, la psiquiatria es lesan vallada por s6lo.o fundamentalmente, un profesional el psiquiata, Cx do nos referimos ala salud mena. ampliamos et expectro de Jos conacimientos involucrados de una forma can rica y polisé- mica, que enconuramos diffeulead para delimitar is fronteras saber donde empiezan » terminan sus limites aSaluc mental no slo es psicapatologia,semiologta, es deci tno puede ser redueida al estudio y tratamiento de las enferme- tlades mentales. En la compleja red de saberes que se entrecru- 2an en la wematica de Ia saluel mencal estén, ademas de In pst fquiatria la neurologia y las neurociencias, lz psicologia. el psi coanilisis (o los psicoanslsis, jporque son tantos!), 1a fsiolo- 8, la flosoia, i antropologia, la filologts, la sociologi. fa his- toria, la geografia (esa tkima, nos proporcioné, por ejemplo. clconcepto de terttori, de Fandamental importancia pars las politicas piblicae). Mis, etamos hablando de historia, de sue tos, de sociedad, de culturas.zno seria equivocado exelui alas Imanifestaciones religions, ideol6gieas, étcas y morales de las comunidades y pueblos con las cuales nos estamos manejando’ En cesumen, zeudles son los limites dle este campo? :Cuiles son los saberes que efectvamente lo componen? :Podemos te- neruna respuesta definitiva y exclusiva a estas pregunta? En el Yo Dividido, primer libro del psiquiatra y psicoanalista Ronald Laing, uno de los fandadores de la corriente que queti6 cono ida por ‘antipsqulacria’-y que abordaré mas adelante, surge tuna reflexi6n sabre In nocién de verdad a partir de wna imagen ‘muy comin, generalmente utilizada para ‘jugar ala dusién 6p- ia", Para introduc la imagen, Laing (1968.21), observa que "el hombre puede, en particular, ser visto como persona » 0 ‘3, El mismo objeto, focalizado desde diferentes puntos de vis ta, da origen a dos deseripciones completamente clferentes. éstas resultan en des grupos completamente distineas de accio nes. La forma inical de ver una determinada cosa determina todas nuestras relaciones subsectentes con ella” En este punto, propone que examinemos 2 la figura “eq voca © ambigua” (Figura 1). Curiosamence, teints afos des- ppués, el socidlogo Boaventura de Souza Santos (1992) 10s re mite a esta imagen, por medio de la cual tenemos dos perfles Frente a frente que, vstos desde ova perspectiva de fondo y twansfondo, nos hace ver, en cambio, un jan griego sobre un fonda negro. 2Cual es Ia imagen vetdadera, nos preguuna: los dos petfileso el jarron? sAmbigiedad? :Error de percepcién o de pensamiento? Coneradiccion de la realdae? Figura [Cul es Ia imagen verdaslera? Los perfileso l a- vy & St a Mas all de la respuesta yest es la gran euestién que cene sos que enfrentar:zexite unsaimagen verdadera que anal © imposibilita Ia otra 6 tala las eemas? zPor qué tenemos que pensar ele forma dualista, ancinémica simplificada? La nawars leza del campo de [a salud mental iene contribuyendo para que empecetos a pensar de forma diferente, ya na ms con ex te paradigma de la verdad Gnica y definisa, sino en términos dde-complejidad, simultaneidacl, ansversalidad de saberes, de ‘construccionismo". de “reflexbilidad” (Spink, 29004), como veremos mis adelante Antes argumenté que cuando un profesional nos dice que ‘rabaja en salud mental”, estd diciéndonos que wabaja con ‘uestiones relacionadas I salud mental de ls personas. Pero, fen verdad, en Ia prctica asistencial, hasta muy poco tempo loseri, rabajar “en la salud mensal”signiicaba elecie que «rab jaha con enfermedades menunles. et hospicios. en manico- Ahora bin, qué es “enfermedad mental’? Eel opuesto salud mental? Es el desequilibsio mental” Nos enfrentanes hora. ocro sentido de la expresion saltid mental. es deci: can Ia iden de que salud menial es un estado meatal ano ¥ que. por lo tanto, es un estado normal. Dicha de ote forma, si ee fado de bienestar mental, ee siniclac menial 0. incluso. ba ae ceristencia de ninguna forma de desorden mental {a Organizaciiny Mundial de Salud (OMS) considera que: luc eset “estado de completo hienestarfsico, anentaly social bp imisir que aranzames un poco. pero atin continu ros con michas difieuteades y con ef misma pirolen ante For, pues es muy dffellestablecer qué es este completa estade fe bicnesta., 8 veces me pregunta slay alguien asi! Sin embargo, aunque parerca algo obwin, es my diffi det rir lo que es ‘enfermedad! En muchos libros, encantranes fa susencia de enfermedad. Cot) esta define Lletincisn de salud como la ausencia de enfermedad jel 1 mo modo que encontramos ave In enfermedad es la auserncia dle salud! Leonidas Hegenberg, en Doenca: so estud jioifcn \Enjermedads un esi oss) (1988), observa que es comin utilizar el término enfermedad para defini salud, yel ermine salud para elefinir enfermedad En realidad, nos encontramos con un impasse. Qué es nor- smal? .Qué es ser normal zDe cerea, nadie es normal? Pero, si esto es verdad”, pedemos concluir como argumenta Ernesta Vensurini (2005), que "de cerca tampoco nadie es anormal!” Existia un médico que consideraba que normal era gies que no fue debidamence examinado... Mas que ante un nega dle palabras, estamos frente 2 un problema cientifico muy serio ¥ grave, Para ciertos temas, para ciertas cuestones, queda hae ‘ante mis claro que el modelo cientifico dualista-racionalisca 2 Jerror vs verdad) no es suficlente para que nos manejemos de manera efectva con determinads problemas, ;Y'ng sélo en el fre de sald mental! Estin ab los agujeros negros, los enige ras de las origenes de Ia vida y del univers entre tanto otros, ‘que la clencia, principalmente sola, no puede aclarar 0 com. render. ‘hora parece que ta relackin entre ls dos grandes senridos ‘iene senio:saltel mental es un campo bastante polisémien plural en la medida que eraea del estado mental de los sets te Las colectividades que, del mismo mod, son condiciones samente complefas, Coalquier esperie de categarizacién ests mien de las posi sla del rieage de ua sedsecionisma ¥ de wn aplast de la existencia humana y social Uempo ates, “wat bajar en hospici, eu gencsaamte visi pt aquidtrics, Era trabajar eon loons agresivos, en ambientes earce Jaren said meneal” era equivalence ‘manicamios, en ambulazorios! y an emei latins, deshutmanos, de alslamiento y de segregacién, Ehago no- tar que sie “orn, pies ya no es mis exclusivamente asl, Mi ‘has perspectivsy escenarios estin surgiendo en toro ef mu toute estan teansformande radicalmence elcampo de lx salud ‘nena Nota 1 Amdt eer «un servo que no obliga al pacientes fe cama porto ato. no neces Respite, Los eins Naados alvin ppl fueron implements oor ex SD coms at ‘te det model aa. (Nota de waderCariruto 2 UNA INSTITUGION PARA LOCOS, ENFERMOS ¥ SANOS Experanos que matin por le maria, ola hora dele visita: mé- dice, cuando sin ningin diccionario intenten conunicace con exes hombres, rcwerdeny reconarcan que, frou a ellos, ustedes slo lenen tna nica superiaridad: ta fuera Antonia Artaud y los autores del manifiesia de “La Revolution Surréaiste" cen *Carta.a los Directores de Asilos de Locos {en Basaglia,2005:109), Para seguir con la diteusién iniciada en el capitulo anterior, cesnecesario tomar un camino un poco largo, pero bastante in: teresance y escarecedlor Para eso, vamos a empezar volviendo a vista os primeros paros de tna ciencia denominada “alienis mo”, pionera en el estudio de To que hoy se conoce como "tras- tornos mentales”. A parr de abi, vamos a acompasar sus mis importantes ransformaciones hasta llegar a los dias acwales, y fentonces haremos un ansiss de las evestiones eontempor reas y de las perspectias nacionales ¢ internaciontles perti- nentes a este campo. Cuandlo hablamos de “alienismo” empezamos refiriéndonos ‘a Philippe Pinel, el medica que qued reconacido como el pa ‘dee de la psiquiatria, sucesora del alienismo, Pinel particip6 ac- tivamente de los acontecimientos de Ia Revelucién Francesa, que fue tn proceso y un periodo que marcé a Ia historia de la Ihumanidad y, en parte debido a este motivo, sus ideas y actos todavia repercuten en nuestras vidas. oa,La Revalucifin Francesa te un momento histiriee impar escenario de las varias transfarmacioes ecemém p dlisina » el eampe de In stud sen neestro interés particular pra la histori de Ia priquiatrin de fa loca, {Una de estas tramsformaciones ocurris en la insttucian que licas que Geren mucha imporiancia para el rea de 13 me- onnocet pal, Actiahiente. castes bablanios de hospital nos viene a a mente fa imagen de una insicucn me ‘tes: pasilos con salas¥ enfermios acostacos en cams ¥ asst spr médiens + enfermeros, No podria ver distinto el haspi ales el espacio mis importante del ejerciio de la medicina, Sbosno fe siempre is, El hospital, por ms estraio que es neds parecer en bos semnpns sew stn fst inédics, Fue cread iniefalmente en la Edad Media cc nsticucién de caridac, que tenia por abje Jimeniacidn v ssistencis religioss 2 los pobres, mulserables. 9 pobre y mirerable mendigo no esti Par eso, para deriominae tales inscitacionesreligiosts, se ula hn expresin hospital” que, en lates ris, Rospitalidad Para G historia ee la medieina yee las poliicas de sabe se ee los ie lores bisicos que motiviron el surginienco de los hospitsles fern hs ensefianzas de San Pablo, el apéatal que predieaa “in fe, esperanza y hx caridiad: pero ka mayor de toelas es In 3+ Fidad” (Rosen, 1980:3367). De esta forma. a partir del siglo TV. ‘lel pionero hospital creado por San Basilio, en Cesarea, Caps: Hlocia (369-372), muchas otras insttuciones ele esta nacuraleza Fueenn ereadas con la misma finalidad. [AI fin, por medio de un largo proceso -que seguramente no curv de un dia para el otro-e! hospital se sransformé en ins sotuchin médica, Hasta ef momento de esta wasformacisn, fa locura y los Incas tenfan muchos significades le demonios 3 nica haspedije, hoses Rosen amo ede los mais grandes estdiosne de fa 4 end wos, de commedin y tragedia, de error ¥ de verdad, Mi Liplesy plarales eran tambien sus Ibgares » eapysion calles» ‘quews. bospicios ¥ carceles iglesias v hoxpialen En el siglo NVIL surgié una eva moda! de hospltates que va no eran exchusivamenteflantripions sina que paciton 2 cumplir una fancin del oven social y pelien mis explns ta Me refiero al Hospital General. creado a puutiy tel ape 1656, por et Rey de Francia. Para el Esofo Michael Foucnmls cLadvenimiento del Hospital General fhe de fundamental ea pores para ta definichn cle rn revo Wg cat nae loce y pars la locura en la sociedad occidental, ' . yatea, Fontca se retrial Hospital Genera ‘sprovectanelo incase ta cxpresisin zal em fs ep ba et hecho de eer ica sstemitica ¥ generalizala del sislamicmun mat cle signifcativos seznientos sociales, De echo. el artculo XY del decrero de Fundacien det Hospital Ges neral se destinaba a los pobres “de aeons irblesnarables Pues nee En Ins palabras del pensador Francés “Se iran de cower hhospedar alimentar aquellos que se presentan por st mises © aaquellosque sean enviacos li por la atonal real ud cial: es preciso tambien vigiar Ia subsistencia. ol euelade el orden general de aquellos que no han pode encontrar hig aunque podrian o merecerinn estar. Eston cuidaron se contion a directores nombracios de por ida. que eercen sus poderes no slo en las construcciones det Hospital sino en tod ln ei dad de Paris, sabre aquellos individos que caen bajo jurisdic: cidn” (Foucault, 1978: 49). ‘Como se puede ver. con el advenimiento del Hospital Gene- ral In internacin pasb a ser determina por auuoridades vex.Jes yjudiciales, Al director del hospital le fue delegado un po- der absoluto que era ejercida sobre toda la poblacidn, cliente la potencial de I insitucidn, yo so sobre los que ya estaban internados. Considerando tales caracteristcas Foucault conch 6 que el Hospical Genera sera, sobre todo "una estructura se: ‘mijuridiea, ana especie de entidad administrativa que, al lado de los poderes de antemano constitidos ¥ fuera de los wb nales, decice, junga v ejecura.(..) Soberania cas) absolut ju Fisdiceiin sin apelacion, derecho de ejecucién contra el cual hada puede prevalecer-e! Hospital General es un extraio po der que el reyestablece entre Ia policia ylajusticia en fos Timi tes de la ley: es el tercer orden de Ia reptesién”. (Foucault 1978: 30). [Asi como podemas constatar. se iniciaba una gran wanst idm, en la eu el hospital de caridad sufrfa una metamorfosis Yyempezaha a asumir furciones més sociales y politicas. Fue @ testa instnuciones a las que muchos médicos fueron a actaar ten el sentido ce humanizarlas y adecuarlas al nuevo espiias ‘moderno, prineipalmente después de la Revolucign Francesa, ) terminavon por ransformarla en instituciones médicas. Re- Sumienclo, ef hospital fie medicalizado: fue wastormado en a” inetinucidn médica por excelencia. En consonancia con el lema Igualdad, Libertad y Fraternidad, que guid el ideal revor Iucionario, todos los espacias sociales debian ser democratiza dos, Fue asi que los hospitales pasaron a ser objeco de profun tlos cambios. Primera, fueron liberados varios incernados que fesaban alli por conseesiencia del poder autoritario del Anti guo Régimen, Por otro lado, nuevas insttuciones asistenciales pasaban a ser ereaclas por el estado republicano (orfanatas, re formazorios, escuelas normales, centros de rehabilitacién). El hospital fie perdiendo cada vex més sus funciones de origen de earidad y después de contro! socal y paralelamente, pasé a ‘sume una nueva finalidad: la de watar a los enfermos, [La intervencién médica en el espacio hospitalario, que ante orments era evenly paronic, posta a ser regula 9 Constante el saber sobre ef hospi) poral medio gre paralns ofermedader: ash, observa deforma iia ie Gia en au denrvlloy voici, De eta forma. e produ tn ser aobce ls enfermedates,formada sobre et moda tpisemotogic dear cencin ntaan que hae al oh Sasi pose conse Exe proce que lanainos meicizaion det spa ne vo dot Faces: spilt torn en principal nnicion mic, o sen, he apropiaa por la medina, fe sorb fii ee? Ques por oe! hp sua andormcte nes fundninenales con el procew de mediatacon, por el thro el modelo cence def medica sua tensor tes que postin el wasinienso dela anatomy, Pe va Feat este proceio de mecalvacon dl hsp et Tio fines de sig NVI Sue pues en operacion eect tment, pride wa teenologl pole. que esa acing nia pact, cque igi a tcp en el ambit de inasucin?Inidalmente una espe de dinucion espacial els indo después leerco dean contol steel desarrollo de una aston no sobre esd) econ {cinlermnande pore modelo ce inna pstttae pore Panbpico de Beninam, analvado sh Vg Cauiger (Fos Gault 19772): fnamente un regio Coninge de todo To El hogpital torn, en un slo ovimiem, espacio de ex men (camo im lsoratorn de inexticion que person meso contacto empiico con lar enermeaes fs efor tne) espacio de ramen enciadre des enfermedades nfemos dsiplinn del cuerpo terapsutc y dels tenolo fas terapeuteat)y espacio de repredicion dl saber medicaIhespirakeseuela ressencia médica, higar priilagiada ile en sefanza y aprendizaes Si bien es cierto que exe neve modelo produjo un saber briginal sobre las enfermedades, en contrapartidn, tambien es cierto que este saber te referia # una enfermedad insttucione Tizada, es deci, @ una entermeriad modificaca por ts accion preva ce a insticucionalizacion, En orras palabras, by enferme ‘ind asta on estade puro, como peetenelia la historia narra rerminabs siendo na enfermedad producida, transforma edn meches fe fe sociedad abwohutista (moni plinaria desting «an nuevo opin ints Veta, len sola las insiuctones: fa disiplina de los euerpos. In introe por la sociedad d in de las normas def pacto cid de los eit : ie spec atee fae Jadania, AST es come los hospiales antes hugar de morttis ion + deshistoritizacién’ se transforearon en tngar ce ver liad, de saber. de positividad. Ene vine bit onsiria en los moldes de ly news instiucion eansformada, {rel hospital, que estaba siento adecuadlo esta medicitsa how. pitalaria, marcaron fuertemense la natasleza del modleho bio- néaies ce a medicina occidental, que past a ser caracterizads como predominantemence hospitalaria, Este modelo médica (pues es importante recordar que existen otras medlcinas, co mo la homeopada, la medicina avurvédica, lt medicina teos6> Be, In acupuntura... implica una relacién eon la enfermedad como objeto abstraeco y natural. y:no con el sujeto de la expe rencia de Ia enfermedad. Asi, no es slo la psiquiatsa fa que tiene esa relacidn genética con el hospital (u hospitalocénurica ‘oma se suele decir), cle ser especializada (priorizando el cono cimienta aisha de Srganos. de partes de] cuerpo). vertical y jerarquizada (niveles crecientes de complejidad: primati. se ccandario, erciario) censrada en In enfermedad y no en los s 38 jetos que tienen las ‘enfermedades’ y nsf com toe, Volvamos ut poco pars observar con mus detalles el proce so de wansformacin del hospital filyntripico en hospital me dco en et easo de la piquiatia, A Tlegar a las instiaciones hospitatatias, ew nombre de wn leva ¥ promisorio saber sobre las enfermedades, ef médieo sustraa de la flantopis y del elev et porter administrative del Lhospic. Si anteriormente el méstice era convorado at hospital ‘an silo para atender a igwnos easos mis graves, i frecienta espacio hospitalario de mori eventual e irregular (le la rma forma en qute era convocals por las prisioness por efx plo), ahora se transformaba en el personaje fundamental det hospital. Y asf fee que, como detenidar misimo del poles hospitalario, ef médico Philippe Pinel inicis su gran obra de iiedicalizacin cet Hospital General de Paris, En 1793, Pinel pasé a divigi el hospital de Bieéire (una de las unidades del Hoxpieal General, cuatro-aios despmés ce inicio se la Revol on. posteriormente prosignié st hrs en el La Salpréviéce Pinel qued6 asi reconocicio rome el fgndador de ta psiquiatria vy segin Paul Beveherie (198%, fie 1 sables de a linien médica moderna, nbizn uno de Ios fesponte Pinel participa de! grupo comacide coma tos Idedlogos, qu fue de enorme importancia para el pensamiente flloséfica franefs en el final de siglo XVIUL Los IdeGlogos busca babar se verdacleramente ciensifea para el onacimien de las fené= menos de Is realidad, womando como referencia principal el modelo de la Historia Natural. Para ellos, el coneimiento era lun proceso euya hase era fa observacivin empiriea de los fend ‘menos que constiuian la realidad” (Bercherie, 198931). Ea esta tratlici6n Glosbfiea, el canocimiento del hombre se trans formaba en objetivo a partir del exacto registro de sus expe rencias, ya sea consigo mismo como con lo que Ie es exterior Este método analiticovilos6fico se ubica en la tradicién de Loc- ke y Condiliae que, adoptado por los Ideslogos, era especial» 29sence apicado a lt medlicina por Canabis. La Teri de conocimionin de Locke surgié, de cierta forma, camo respuesta cantrarin a la doctrina de fas ideas de Descar tes. Para Locke as ideas se constcuyen a partir de la experi Ga empitiea, pues todo el conocimiento humane tendlia ss frigen et [a "sensacién’. a partic de la eval se formarian las ideas, endo de Ins mis simples a las mas abstractas y comple jas. De otro lado, en to que refiere al pensamiento politico, Locke presuponia una naruraleza absolutamente libre e inde- pendliente de los hombres, quienes no ceben ser sometios al AAbwolusimo diving nial de los regimens politicos. Pinel se ins ‘ribe en este mismo orden de ideas a! praponer fa libertad de Ts locos que, aunque liberadlos de las cadenas, deben de codes todos ser sometides aun eaamienco asilar, bajo wt régimen tie completo “aisamienso’. Este watamiento. sin embargo, 10 signifieaba la pérdida de a iberea, pues, al conurario, es el tae tamiento el que puede restiwir al hombre la libertad sustrafda por ln alineacin, El primera y nis fundamental principio te- Fapéutico del “tratamiento moral’, el principio del ‘aislamiento fel rmanelo exterior’. es una consteuecién pineliana que hasta hoy no esta cotalmente superada en la prictica psiquistriea Si las causas de la alienacién mental estin presentes en el medio social, es el nislamiento el que permice apartarlas, transportan- do al inividko enfermo a un medio en que las mismas no pue- iden ya perjudicaeo. La clinica nacis inspiraca en esta tradici6n flos6fica nomi alist en lz que es fundamental la relacién del acto perceps- vo com el elemenco del lenguaje. Por la simple y pura observae cid cle la natraleza esque la ciencia debe encontrar su orden > verdad, Foucaule destaca que Pinel se inspira en Condlllac pie ra construt su método de observacign: “analizar no es mis que bbservar en un orden sucesivo las ealidades dle un objeto, para aries en el esprita el orden simultineo en que existen.. Aho a bien, eu es ese orden? La naturaleza lo indica po: st mie an, ‘ma; es aquel en el cual ella presenta los ebjetos”. (Foucault, 1977b:108), A escribir el Tratado MiticoFlanfio sob la Alionaciin Men: fal ta Mania, el primer libro de la disciplina que en el fucaro sevia la psiquiatria, y al inwoducir varias innovaciones en Ia prictica de Ios hospitales de alienaclos, Pinel senté las bases dle To que quedé conocido camo Ia ‘sintesisalienista’- Elaboré una primera nosografia, es decis, una primera claifcacion de las tenfermedades menial, consolidé el concepto de alienacién ‘mental y la profesin del alienist. En la operacion de transfor- mmaciéa de los hospitales en los cuales actus, Pinel fund6 tans bién los primeros hospitals psiquisericos. decermins el princi pio de aislamiento para los alienados instauré el primer mo elo terapéutica en esta rea al intraducir el watamienso mo al ‘Veamos mis de cerca algunos de estos conceptos y estate sgias, Comencemos por el eoncepto de alienacién mencal. En primer lager, ex curiaso e imporsante observar que Pinel no el ge el termina enfermedad mental, sino alienacién mental, En dliscusiones con Bichat, uno ce los padres de la anatomia pato- légiea, egaba a eestionar si seria una enfermedad © un pro- eso de nacuraleza disting, pues consideraba un error buscar fa base de fa locura, en la medida en que nada era “ms osct ro e impenewable” 2Qué significa alienacién? Alienacién mental era considers ‘da como un disturbia en el ambito de las pasiones, capaz de produc desarmonfa en la mente y en Ia posibilidad objetva Sel inclividuo dle percibic la realidad, Para Hegel, que analiz6 ¢l libro de Pinel, la alienacin na seria la pérdlida absoluta de Ja Razén, sino un simple desorden de su esencia. Pero, podrise mos arg se podlra perder Ia Razsn de forma parcial 0, por Ulefinicion, el perderia implicaria su totalidad? En el sentido més comin del cérmino,alienado es alguien de afuera’, extranjero,alienigena (el origen etimol6gico es el 31iano), Boda significa es sin cl control de sus propias volumes undo, de ocr mundo ¢jen Ia hat), Micnado, de alimate » abenatin, rambign significa volverse in onro de by Razan? Un earo de bo humana? Un ex trata irracional? En la medida que alguien en est condichin ide alteridad podria representar tn serio petighs a la sociedad por peter el Juicio, ola eapacisid de discerninienta ensre el stor y la realidad, el concepeo de alienaeién mental nace as0- 2 iu idea de “peligrosidad’, En cierto sentido, se puede de Garage) aio) gee ees oene’ eet efecarens Say mental contriban para producir, como evnsecnen inherente ata propia noc, un aediud social de miedo fiscriminacidn para con las personas as idemificadas. Mens fr perdida ce fh razém, forsetomslelad, anfmaliad, Erm Kniepelin (198892), comsiderado et padre de la clisica ps ‘quitrica moderna’, ya en 1901 en su “Primera Leccién” de Lo Inarabucsion ata Chinien Priguiatia,afirma que “tad aliens onssiowe de aluxin modo tn peliggo para ss primes.» san bien, en especial, para sf mismo’ Sigamos adelante, El primer, y mis imparcante, paso para el tratamiento, de acnerda con Pinel, seria et aslamienta del ‘undo exterior. El sslamicnto tendo como ta insiicio palizacin /hospializncién integrabseria asi un imperative fs ‘damental para que el alienade pustira ser wataee acta mente, Se apartaba, pus, al alienaclo de las interferencias que pudieran perjudicar canto Ia observacién detallada, para la ‘onsolidaeién del diagndstico mis preciso ycorrecto, camo pa rallesaradelante el propio tratamiento moral que, coma e po- dria suponer, equeriria orden y diseiplina para que la mence perturbada pudiera nuevamente encontrar sts objetivos Y ver aderas emociones y pensimientos Para Pinel, el aslamiento propiciado por la hospitalizacion permitiniasisar In “alienacién en su estado praro” para eono- 3 ceria libre le enalguier interfevencia, A Lt ver ve testo, ¥ por primera vez, en un lat com propsnien de cura nesses dle mnie pues. en ina instanci, en el hespitalathencis las personas han para morir. En otras palabras el princi Thuniento estaba asacisda a la propia prothicchsn del conver inienta en el campo del alenisino, pies el hospital pinelnmes ahora tsfortnade en institucion médica, se traniortetne on l propio laboratorio dande fay personas ran absense sox rudinds sus comportamientas sescriptos, comparivion, sal zados » chusifeados. En ia medida que I alienacion sera at distarbio en el equilibeia de las pasiones. » que et hespted se ienados podria representar, comm aliernaby. Pine re Jonde fters posible sometey ef alienaele « exis le palicka intorioe™ eli ert, : feas “Para un entero, pa ales nn agi nel av Familie y reetbir al ou eae yc : umista cena e indulgence, he 28 hare 1 vrsaimiente, ett wn triste vera, pean cuties ha por la experiencia, que es a absoluta necesidat civ slenados a manos de terceros yaiskalos ee sts parenie. La ideas contns + namuewosas |.) exigen un con das adapudas al cardetee parvietsir de ext iv pita reine enn esthlerimientea sm Algal ejercicio de tales regs y medias". 4en Caste, 17> En resumen, aleancamos vino de las mis tapos ape los de este texto el tratamiento moral, Vinws te, inicininer te. el hospital sivi6 de Inboratorio, de espacio part el est de las alienseiones mentales, y que, postetiarmente, cos iar linteién disciplinaria, impusn reglas, conductas. Horsrins. regi mene yaspiraba con todo esto a una Funitin terapetien jo ly pretensidn de ser instauradar de una reorganizacion de tas pasiones descontrotadas del alienade, El tracuiento nsconsis ena sa de princpiony meas que enpuestos a Strnad, pretends reeccar fs mente ajar alas deliis € Histone} lamar la conslenca la realidad. El oopil o- Reapoutea aqua. el pre jis dstacado dstpulo de Fhnd agumenaba que ina ess elias en as manor de rerdbtetenb, sea el agente me pogerso para a cra de tr ienscibn mental. Pine recurve 4 Tenon para quien “ul Moy ede certo moda, inrumento que facia f= 1k embargo. exe une gran dferenla eae un hospital Ue feboicsherdes yun hosp ee leos curable. El primero freee slo un gary neco para apicarun vataniento els tnisno,funelén ee remo" en Castel 19731) “odo Pinheiro Sia, aliens basleRo del inicio del siglo sf Gaideraba que los alos de allenades tenon muchas logis ton lon cotablecimientos de edweacn porque reedi= ‘Roaeoscomportamienoy ys mente descainads, nee os ns importantes exrtegas del Vatamniento moral caaba lo que Pinel ceuominaba trabajo werapetc’- laa SoiRiins'ena imporancla muy snguae en wna sociedad en X ga wansiien eh el modo de productén, cuando el capir Rano ensyaba nu primetos pater. el tabalo ers sn me Choe taieacbn de ements perurbads jd ls pasiones inconteolables Ts interesante sefalar que Pine}, ademas de médico y dso” fo, fue un importante politico del periodo revohucionario. Siendo Diputado electo de la Asamblea Nacional Constitayen- te, que elaboré la primera constitucién democratica republics: ‘ha, Pinel fue uno de los constructores del modemo concepeo de ciudadania. Como sabemos, la Revolucién Francesa fle un proceso de superacion del Estado Absolutista, formado por Ia Slianza entee Ia aristocracia mondrquica y el clero. En el Ant {guo Régimen, antes de Ia Revolucién, el debate alrededor de los derechos hurmanos, sociales y politicos era considerable. mente precario. Fue Ia Revalucién Frances® la que vino 2 por tar Ia bandera de estos derechos que, actualizando un concep- rode la Grecia Antigua, eran sintetizados en la nocign de cit ddadania. Entonees, gno es cutioso que en terno de un mismo personaje, Philippe Pinel. hayan octrrido dos facetas a fuer tes de aquellos derechos que, en cierto seatido, padrian hasta ser consileradas amtagénicas? Cindadano/ciudadania viene de ciudad, de polis: del espe cia de la ciudad, el espacio piblico de los intercambios socia- les, politicos, econGmieos entre los miembros de una comun flad, De ncuerde con Hannah a\rendt (1966), en Grecia exis ‘ian los reinos de la casa {relatvo al espacio privado) y dela fox dis (relativo a ln ciudad. 2 la politica). El reino de la polis se com- parte con los demés, porque en la concepeién ateniense el hombre debia partcipar de la vida de la comidad, de sl de- viene su virtd civica, su responsabilidad y compromiso para con fa sociedad En el mismo momento y contesto histérico en que fue cons trwido el concepco de ciudadania como esta responsabiliday posibildad de convivir y compartir con los otros de una misma ‘estructura politica y social. fue construido también. en parte por los mismos actores sociales, el concepo de alienacién ‘mental, Si el alenado era comiderado alguien carente de Rav 26n plena + Ia Raz6n era Ia condicién elemental para definir la naturaleza humana y distinguirla de las demés especies vivas fen la naturaleza- exists, en el origen, un obstéeulo para que cl alienade fuese admitide como un ciudadano, Para Leuret, diseipulo de Pinel, [a alienacién mental procucia la pérdida del libre arbitrioy, consecuentemente, de la bertad. Para re- ccuperar la ibersad (como libre arbitrio) es necesario recupe- rar ls Razéa! Elhistérico “gesto de Pinel’, sacando a los locos las cadenas, nos podria dar la iusién de que los locos fueron liberados de a5las cademasy salvades ee la siolenciainstintcional. Sin embar 40. lo que exist fue ua metamorfosis de la nacuraleza de la insite, En fa medica em que el hospital dejo le ser el espa ‘in oe Ia ilanerapia de la asistencia social para transformarse fer na institucion ee tratamiento médico de aienadlos libres fe cadena, pero instiucionatizades, los locos permanecieron fencernidos, no yt por cafilad 0 sepresion, sino por an impel ritivo terapurico, En estos primers aos del alienismo el has. pits psiquiarien fen recurso terapéutico, el mejor remedio para i lionscion mental (ta vex el “remedio universal” busca In por ef personaje de Sianon Bacamarte, el slieista le Mex hla ele Assis!) Poco empo después, Exquirok enuerat ince prscipales fu el hospicio, comenzando ps fedieo, impor » inte sea, ba cues in de ta seguridad pligrosihad fas funciones rerapuia Elalienismo pineliano conquisto el mando, prineipalmente coma consecuencia del contest ¥ de ns exestiones asociadas ntl sungimiento, ea, ly Revohucién Francesa, los principios Iibertatios, republicanos, lemocrsicos ¢ igualivarios que ine ‘uenciaran a innuersbtes pases, y no sdto en la sociedad oc- cidlental, como observa Eric Hobshawm (1006). Principalmente cespués de la promulgaci6n dela ley trance- sa del 30 de junio de 1888, I primera ley de asistencia alosalie- smados de toda a historia, se evearon varios haspitales de aliena> dos en los mis diferentes paises, reproduciendo los principios y'las estrategias adoptadas y estimuladas por Philippe Pinel. En recanocimiento a st papel de pionevo ya su liderazgo, muchos dle estos hospitales llevan sx nombre y valoran su (ionegable) gran obra 36 Now 1 fag Mas Machado de Asi (S209 fe uno de fs mis ra 4 nortan bran Ek pone pag eo ta es $resce deere a exo de su de aa examen de bs pa. ings cerebral Propane al Aninbniento deb se a conar cin [Sprimera casa para srg aloeect dengue eden ny ths vena per def eeenca ni congue cenmencerig a lat constuld reibe enone de Casa Verde bide coor deat ‘rvs de ts vena, os prmrea de led, em ese tno. Toto bien hake que considera pertcenente normale, empietan a oeup loseuicuor del sao. Cualguer esto quc eae a slits dl pet {Baul te persons an ps wr onset san oeCariruLo 3 DE LAS PSIQUIATRIAS REFORMADAS 4 LAS RUPTURAS CON LA PSIQUIATRIA Desde los primeros momentos de a instauracién, el alienis: mo fue objeso de muchas criticas. Muchos de sus contempors eos observaron que el aslamienco y el tratamiento moral re presentaban una paradaja respecto a los idealeslibertaros de Ih Revoluci6n Francesa. -Qué exvrafa instiucién era esa que secuestraba ¥ aprisionaba a aquéllos que pretencla libertar Como tan poco saber puecle generar tanto poder?” Es como Foucault (2006:70) resume la cuestion, En Brasil, enemas una de las mas importantes y perepicaces eriticas al alienismo o a su versibn contemporinea, la psiquia: tia. Es ms, se trata de una eritica no solo al alienismo, sino al modelo de ciencia positivista que la autorizéy la legiimé. Pe- ro, curiosamente, esa critica tan vigorasa no proviene de una obra cientfica sino literaria. Me refiero a El Alienisla, de Ma chado de Asss!, que es, ciertamente, una obra que todos los profesionales que wrabajan con la psiquiatria. la psicologia, la salud mencal y a atencidn psicosocialdleberfan conocer, no 56+ lo por satisfaccidn literaria, sino por sus seria y profundas re flexiones. E cebate sobre Ia normalicad /anormalidad, sobre la ciencia como productora de verdad, sobre el mita dela new walidad cientifca: todos estos aspectos son ricamente abords dos por Machado de Assis, Bs, como minimo, provocativa la analogia establecida entre £1 Alenia y ia historia real de creacién y transformacion del Hospicio Pedro 1, el primer hospicio braslero que prictica mente reproduce los similares franceses, Sospecho que Macha. 50.9 de Asis pude haberse inspirade en Carlos Teixeira Bran dio, el primera ditector de la Asistencia Médico-Legal le Ale hados de Brasil y primer director general del Hospicio Nacio- hal de Alienados, considerad el "Pinel braslefio", pues mu thas siquaciones del cuenta son semejantes i realidad. Retomand las criieas de los contersporimeos de Pinel 0 aque oeurrid en las techos esque los primmeros asilos quetiaron Nipidamente superpoblades. La enorme dificult de estable tet lo iimices entre [a locuray fa sanidad, las evidentes funcio« tes saciales que cumplfan (eedasfa) Tos hospicios en la seuregae {Sn durame fe atencidn de segmentos marginalizados dle Ta poblacidn: Is eonstances cen cias de violencia comin tos pie Hentes iniecnados, hicieron que la credibilidad det hospital psiquiitrico 9, en lima instancia, de ts propin psiquiasta, pidamente Hegara a fos mis bajas nvetes (Un primer intento de reseat insiiueidn psiquidirica tivo lugar ea la propuest le akenados" La idea surgié de un conwincente relun de um Ea histor 1 potenclal serapéutico dela Ae ‘colonins lienista francés sobre Geel, na exiraia ales belg Fin comenzo en el siglo VI en Irlanda, on wna mezela de Feyens fa historia, Se ents que una prineesa de: nombre Dyna fan In urgencia ile eseapar del acoso de su padre siudo que {queria despostrla, fue a Fefagirse en el interior de Bélgies. El fscondite era perfecto, no fuera porque et mismo Dial ‘ademis dle ser el responsable de a obsesian ele rey, tambien to fue de revelarle el paradero de la princess. Encontrada, en consecutencia de st fuerte devocion y conviecincristiana, ela rehusé entzegaree al padre. Ante su tenaze irreductble aposi+ ‘ién, fue decapitada en Ia plaza pitblica por el propio padre. [La historia se redcria un easo mis de flicidio, entre otros antes parricidios, fatricidios, exc, existentes en Ins familias reales, sina fuera por el hecho de que un alienado, luego de ppresenciar la escena recuper6 sibiamente la Raz6n. La prin tesa fte canonizada por el Vaticano, y pasé a ser considera “0 la Proueetora de tos Ensanos. Ey Ia fecha le st iment, seem pezaran a nnganizarromerias cum le familiares y ts Locos pte pproveniat de todas partes de Europa en bisqueda de un ex ‘ou mvilagrosa, Ela medida en que misehos no efan eurados en la prinnera visit, tas Failing mis 2s pasaron a pagar a lon a: sdeanos para que euidaran de sus parientes laces hasta a fest det aio siguiente. Para eesumir fa eormuniddat pasa tenet train muy especial can los alientados que. para sorpresa te kos alienisas.pasazon a trabajar con hoces ypalas y 9 Fecuperarse hho a por algiin milgro, sin por ef sala. Teahajn terapet se puisicton 2 organivar instinicies, lenominadas color fe allenado: das grates reas agricola. don os alienate pudierae somete . ajo terapeaen. Ba + calanine eran congrats families (denominados nt icles, que pasabstn i vivir en tales aslos provegides para cu Los alienistas brasileiias del inicio del sigh XX Pl . a ee le Waldemar de Almeida, fueron areps fervaronos de hs eo vias de incernados, pyes considerabary que el trabajo seria el medio terapéantice mis preciosa’ ee estima ta la encergta, ¢comsolidaba tn resister "ae depen eg ee Las primerae colons bree fueron creas despus de la Prochmacton de a Replies mba Coton de Sa Beno y Conia onde te Mess. base ala de ae Ie, aca fa del Goernadr en Ro onc, Con Ingen de Jane Mover, paiguzia de Baha que iris agela MéticrLegl de lems por estes de Cats ereron decens de eoknin or toe] pi ene Ciara in mdse ta get de Adauto Botelhoen ls deca cel 4D y 39. Pra tener un smension dela ines dal alcnce del proyecto, a colonia de Juquery. en San Po io, Mega a tener 1 ml interno a