2010

Enfermedad Ocupacional y Accidente de

Trabajo.

RIF. V-10162646-2 IPSA N 79.152

01/11/2010
LA ENFERMEDAD OCUPACIONAL Y LOS
ACCIDENTES DE TRABAJO

Enfermedad Ocupacional (Artculo 70 LOPCYMAT)

Se entiende por enfermedad ocupacional, los estados patolgicos contrados o

agravados con ocasin del trabajo o exposicin al medio en el que el trabajador o la
trabajadora se encuentra obligado a trabajar, tales como los imputables a la accin de
agentes fsicos y mecnicos, condiciones disergonmicas, meteorolgicas, agentes
qumicos, biolgicos, factores psicosociales y emocionales, que se manifiesten por una
lesin orgnica, trastornos enzimticos o bioqumicos, trastornos funcionales o
desequilibrio mental, temporales o permanentes.

Se presumir el carcter ocupacional de aquellos estados patolgicos incluidos

en la lista de enfermedades ocupacionales establecidas en las normas tcnicas de la
presente Ley, y las que en lo sucesivo se aadieren en revisiones peridicas
realizadas por el Ministerio con competencia en materia de seguridad y salud en el
trabajo conjuntamente con el Ministerio con competencia en materia de salud.

Procedimiento para su declaracin.

1. Segn la LOPCYMAT (Art. 73).

El empleador o empleadora debe informar de la ocurrencia de la enfermedad

ocupacional, una vez tiene conocimiento de la misma, ante el comit de seguridad y
salud laboral y ante el sindicato.

La declaracin formal de las enfermedades ocupacionales deber realizarse

dentro de las veinticuatro (24) horas siguientes al diagnstico de la enfermedad.

El deber de informar y declarar las enfermedades ocupacionales ser regulado

mediante las normas tcnicas de la Ley en comento.

2. Segn el Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad Laboral

(INPSASEL)

Paso previo (obligatorio para todos los centros de trabajo).

 Registrarse en el portal web del INPSASEL luego de conformado el Comit de
Seguridad y Salud en el Trabajo. De no hacer este paso, al momento de determinar la
enfermedad no se podr realizar ningn paso.

Paso 1: Conocimiento de la presunta enfermedad ocupacional

Un aspecto tan sencillo como esto puede marcar la diferencia en un juicio legal o un
mal entendido frente a un inspector del INPSASEL.

En primer lugar, lo ms importante es que el mdico ocupacional est entrenado, sin

importar su especialidad (medicina interna, medicina familiar, ginecologa, pediatra,
medicina integral, medicina general, etc.). Debe tener al menos un curso bsico de
salud ocupacional, en el cual se instruya en puntos tan especficos como los
siguientes:

-Slo los mdicos del INPSASEL pueden determinar si hay una relacin o no
ocupacional

-Los mdicos que no son de INPSASEL (de los Servicios de Seguridad y Salud en el
Trabajo) slo pueden determinar una sospecha o presuncin de enfermedad
ocupacional. Al momento de emitir los informes no puede ligeramente colocarse que
hay sospecha o no, porque entonces se requiere por ley que en las siguientes 24
horas se realice la declaracin de la enfermedad ocupacional.

Es necesario tener moderacin por parte de los mdicos al escribir los informes de
evaluaciones mdicas. Deben existir los cinco criterios para establecer la relacin
ocupacional. La labor del Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo es investigar
esta relacin, colocar lo que se considera pertinente al caso en el formato de
declaracin de enfermedades ocupacionales del INPSASEL y si se cumplen los cinco
criterios entonces plantear en ese momento la sospecha o presuncin de la
enfermedad ocupacional, enviar el informe y permitir a los mdicos del INPSASEL
determinar finalmente si es o no ocupacional.

Si se comienza a declarar todo como sospecha de enfermedad ocupacional, el

sistema sencillamente colapsa. La nica manera de poder llevar a cabo este
procedimiento eficazmente es evitando que el INPSASEL colapse, pero por otra parte
es necesario que tanto los patronos como los trabajadores y delegado tengamos tica
a la hora de realizar los estudios.
Si hay dudas al respecto del origen o no ocupacional de una enfermedad entonces
proceder a la investigacin de igual manera.

Paso 2: Realizar la investigacin de los cinco criterios de enfermedad ocupacional

En sntesis los cinco criterios son los siguientes:

-Criterio clnico: es la determinacin de la patologa por parte del medico. En la

mayora de los casos es necesario pedir evaluaciones a especialistas no
ocupacionales (psiquiatras, traumatlogos, neurlogos, internistas, cirujanos
generales, urlogos, dermatlogos, otorrinolaringlogos, etc.) y la informacin debe
transformarse cuidando los vocablos usados. De aqu parte la investigacin
ocupacional la mayora de las veces.

-Criterio paraclnico: cuando es pertinente, se refiere a los exmenes

realizados, por ejemplo, plomo en sangre, espirometras, audiometras, radiografas,
electrocardiogramas, electromiografa, tomografas, resonancias magnticas, etc. Pero
no slo es el examen, es su interpretacin transversal y longitudinal, por ejemplo, en el
caso de los trastornos de audicin, se realiza una audiometra, la misma se analiza
pero segn ordena la norma COVENIN respectiva se debe comparar con la
audiometra de base con la correccin por edad.

-Criterio higinico: consiste en estudiar las condiciones de trabajo, los procesos

peligrosos, medios y objetos, equipos de proteccin personal, ambiente de trabajo,
valores tcnicos de referencia, etc. Por ejemplo, en el caso de un trabajador con
trastorno de audicin, se debe determinar el ruido ocupacional (Leq), se debe verificar
el equipo de proteccin personal de ser necesario (protectores auriculares), controles
en la fuente, si l Le sobrepasa los 82 decibeles (la mitad de 85 decibeles) es
necesario comenzar a realizar medidas en la fuente y en la conducta de los
trabajadores, etc.

Si el patrono tiene al da las evaluaciones de puestos de trabajo, este paso se cumple

rpidamente y a un menor costo, adems, las evaluaciones de puestos de trabajo
tienen como finalidad evitar la enfermedad y el accidente ocupacional.

-Criterio epidemiolgico: se refiere a la morbilidad (estadsticas) de las

patologas en el puesto de trabajo registrada por el Servicio de Seguridad y Salud en
el Trabajo. Hoy en da no se justifica que un centro de trabajo no tenga estadsticas
trimestrales al da. En algunos casos es necesario complementar con estadsticas
nacionales e internacionales.

-Criterio legal: se refiere a un conjunto de pasos, la mayora obligatorios, como

por ejemplo la presencia de un Comit de Seguridad y Salud en el Trabajo activo, del
Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo activo, el cumplimiento de los pasos y
tiempos para la declaracin de la investigacin y enfermedad ocupacional, planes de
capacitacin, planes de abordaje para procesos peligrosos, presencia de Servicio de
Seguridad y Salud en el Trabajo activo, evaluaciones mdicas (pre empleo, pre
vacaciones, pos vacaciones, egreso, etc.).

Conclusiones generales finales del caso: en este punto los participantes pueden
realizar un breve anlisis acerca del caso y la posible relacin de la patologa con los
criterios.

Paso 3: Realizar la declaracin de la enfermedad 24 horas de establecer la sospecha

o presuncin de enfermedad ocupacional

El llenado del formato debe ser realizado obligatoriamente por los integrantes
del Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo. Debe intervenir todos los actores
sociales involucrados: delegados de prevencin, representantes del patrono,
trabajador afectado, integrantes del Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo,
abogados, representantes del Departamento de Recursos Humanos. Este paso se
realiza rpidamente si se realiz la investigacin del caso con suficiente anticipacin.
Es imposible hacer todo en 24 horas si el mdico ocupacional por desconocimiento
establece la presuncin sin suficiente conocimiento del caso.

El patrono tiene la responsabilidad de que se lleve a cabo este proceso antes

de haber transcurrido 24 horas de emitida la presuncin o sospecha de enfermedad
ocupacional.

Paso 4: Entregar la constancia de haber declarado la enfermedad ocupacional en

lnea a la DIRESAT correspondiente

El patrono o su representante deben llevar personalmente la constancia emitida

por el sistema en lnea del INPSASEL a la respectiva DIRESAT, donde deber exigir
firma o sello como constancia de haber sido entregada.
Accidente de trabajo (Artculo 69 LOPCYMAT).

Se entiende por accidente de trabajo, todo suceso que produzca en el

trabajador o la trabajadora una lesin funcional o corporal, permanente o temporal,
inmediata o posterior, o la muerte, resultante de una accin que pueda ser
determinada o sobrevenida en el curso del trabajo, por el hecho o con ocasin del
trabajo.

Sern igualmente accidentes de trabajo:

1. La lesin interna determinada por un esfuerzo violento o producto de la

exposicin a agentes fsicos, mecnicos, qumicos, biolgicos, psicosociales,
condiciones metereolgicas sobrevenidos en las mismas circunstancias.

2. Los accidentes acaecidos en actos de salvamento y en otros de naturaleza

anloga, cuando tengan relacin con el trabajo.

3. Los accidentes que sufra el trabajador o la trabajadora en el trayecto hacia y

desde su centro de trabajo, siempre que ocurra durante el recorrido habitual, salvo que
haya sido necesario realizar otro recorrido por motivos que no le sean imputables al
trabajador o la trabajadora, y exista concordancia cronolgica y topogrfica en el
recorrido.

4. Los accidentes que sufra el trabajador o la trabajadora con ocasin del

desempeo de cargos electivos en organizaciones sindicales, as como los ocurridos
al ir o volver del lugar donde se ejerciten funciones propias de dichos cargos, siempre
que concurran los requisitos de concordancia cronolgica y topogrfica exigidos en el
numeral anterior.

Procedimiento para su declaracin.

1. Segn la LOPCYMAT (Art. 73).

El empleador o empleadora debe informar de la ocurrencia del accidente de

trabajo de forma inmediata ante el Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad
Laborales, el Comit de Seguridad y Salud Laboral y el Sindicato.
 La declaracin formal de los accidentes de trabajo deber realizarse dentro de
las veinticuatro (24) horas siguientes a la ocurrencia del accidente.

El deber de informar y declarar los accidentes de trabajo ser regulado

mediante las normas tcnicas de la presente Ley.

2. Segn el Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad Laboral

(INPSASEL).

Paso previo (obligatorio para todos los centros de trabajo)

Registrarse en el portal web del INPSASEL luego de conformado el Comit de

Seguridad y Salud en el Trabajo. De no hacer este paso, al momento del accidente no
se podr realizar ningn paso.

Paso 1: Notificacin en la primera hora de conocido el accidente (Instructivo de

Informacin Inmediata de Accidentes) a travs del formato web del INPSASEL

Si la empresa cuenta con un Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo Propio, debe

informarse de inmediato a sus responsables para que lleven a cabo esta notificacin.
Si es un Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo Mancomunado (por ejemplo, el
caso de la mayora de las PYME) nuestra experiencia ha demostrado que es ms
recomendable que la notificacin se lleve a cabo por el Departamento de Recursos
Humanos o quien haga sus veces.

En los servicios propios, por lo general sus integrantes estn capacitados para llevar a
cabo este trmite, casi de manera rutinaria. En las PYME que son usuarias de
servicios mancomunados, es imposible que el personal del Servicio de Seguridad y
Salud en el Trabajo conozca lo sucedido en el centro de trabajo o pueda trasladarse
en la primera hora de acontecido el accidente. Por ende, es necesario que el
Departamento de Recursos Humanos se capacite en el uso de los formatos del
INPSASEL.

Paso 2: Realizar un memorando informando lo acontecido al Comit de Seguridad y

Salud en el Trabajo (Instructivo de Informacin Inmediata de Accidentes)

En este memorando debe informar de manera clara lo que ocurri durante el

accidente. Puede ser realizado en una a dos hojas, escritas a computadora, dirigida al
Comit de Seguridad y Salud en el Trabajo. Entregar una original y solicitar que se
firme como recibida una copia. Nosotros sugerimos que previamente el comit cuente
con un sello que diga "Comit de Seguridad y Salud en el Trabajo" de la empresa o
compaa o centro de trabajo correspondiente. De esta manera, al entregar una carta
u oficio pueden firmar los integrantes del comit y colocar el sello. Tambin sugerimos
que de inmediato se convoque por parte de los representante del patrono a una
reunin extraordinaria del comit por escrito en tres das hbiles como indica el
artculo 76 del Reglamento Parcial de la LOPCYMAT, de manera de dejar en acta que
el memorando fue recibido y si se procedi o no a realizar la declaracin formal de lo
ocurrido a las 24 horas.

El patrono es responsable de realizar el proceso de informacin al comit en las 12

horas de haber ocurrido el accidente.

Paso 3: Realizar la declaracin del accidente en las 24 horas de haber ocurrido a

travs del formato web del INPSASEL (Instructivo de Informacin Inmediata de
Accidentes)

El llenado del formato puede ser realizado por los integrantes del Servicio de
Seguridad y Salud en el Trabajo. En el caso de los centros que cuenten con servicios
propios, ser una actividad de rutina, en los casos de las PYME y empresas con
servicios mancomunados podr hacerlo un integrante del Departamento de Recursos
Humanos.

En ocasiones es imposible realizar la declaracin con todos los datos exigidos en el

formato del INPSASEL, pues es en esas 24 horas que el trabajador accidentado pasa
al centro mdico de emergencia (o quiz no llega a este nivel) y es atendido,
intervenido quirrgicamente o sencillamente el trabajador no desea comunicarse y se
desconocen los detalles mdicos. Siempre es recomendable que un representante
capacitado acompae al trabajador y recoja la informacin precisa de la parte mdica
para llenar el formato.

El patrono tiene la responsabilidad de que se lleve a cabo este proceso antes de haber
transcurrido 24 horas del accidente.

Paso 4: Entregar personalmente la constancia de haber declarado en lnea a la

DIRESAT correspondiente

El patrono o su representante deben llevar personalmente la constancia emitida por el

sistema en lnea del INPSASEL a la respectiva DIRESAT, donde deber exigir firma o
sello como constancia de haber sido entregada.
Paso 5: Investigar el accidente ocupacional

Este paso no aparece literalmente en ninguna de las normas vigentes, no obstante es

lo recomendado por nosotros y lo que se lleva a cabo en muchos pases. Es una
investigacin completa de lo acontecido a travs de mtodos como el rbol de causas,
con la finalidad de evitar que se repita el accidente. Quiz este sea el paso ms
importante y es fundamental informar al Comit de Seguridad y Salud en el Trabajo
que se est llevando a cabo.

Esta investigacin la realiza el Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo a travs de

su propio personal o contratando un tercero.