Facultad de Ciencias de la Comunicacin Escuela Profesional de Psicologa

Turismo y de Psicologa

PSICOLOGA DEL DESARROLLO - II

Ciclo: IV Turno: Noche
Docente(s): Ps. Evelyn Barboza Navarro Semestre:2016-II

Apellidos y Nombres:___________________________________________________________
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HISTORIA PSICOLGICA DEL ADOLESCENTE

I. DATOS DE FILIACIN
I.1. Nombres y Apellidos :
I.2. Edad (en aos y meses) :
I.3. Sexo :
I.4. Fecha de nacimiento :
I.5. Lugar de nacimiento :
I.6. Lugar que ocupa entre hermanos :
I.7. Grado de instruccin :
I.8. Centro de estudios :
I.9. Ocupacin :
I.10. Lugar de trabajo :
I.11. Religin :
I.12. Domicilio :
I.13. Lugar de la entrevista :
I.14. Fecha(s) de la entrevista : (Fecha / Hora inicio Hora
finalizacin)
I.15. N de sesiones :
I.16. Otros informantes (grado parentesco) :
I.17. Entrevistador :

II. MOTIVO DE LA ENTREVISTA

III. OBSERVACIONES

III.1. Descripcin del ambiente:

Describir el ambiente donde se desarrolla la entrevista en forma ordenada y
secuencial de lo general lo particular (dimensin aproximada, distribucin del
ambiente fsico, presencia de materiales didcticos, distractores u otros).

III.2. Descripcin fsica:

Contextura, estatura, color de piel, forma de la cara, cabello (color, forma. tamao),
rostro (forma), ojos (color, tamao), nariz (forma, tamao), boca (forma, tamao),
seas particulares u otros indicadores (en el rostro u otra parte del cuerpo),
desarrollo fsico aparente en relacin a su edad cronolgica. Vestimenta (limpieza,
coherencia de acuerdo a la estacin). Estado nutricional, aseo e higiene personal.

III.3. Descripcin del comportamiento:

Describir tanto la conducta adaptativa como las inadaptativas, sealando la
frecuencia de estas respuestas o conductas. Describa cmo es su voz y discurso
(tono de voz y expresin). Describa las conductas no verbales que ejecuta.
Sealar la relacin del entrevistado con el entrevistador y la actitud general frente a
la evaluacin (colabora, rechazo y/o indiferencia).
IV. PROBLEMA ACTUAL
Descripcin literal del problema, Qu siente?, en qu consiste el problema?, desde
cundo se origin?, actitud frente al problema.

V. HISTORIA PERSONAL
V.1. Gestacin o periodo pre-natal
Condiciones de la madre durante el embarazo (nutricin, estado emocional, apoyo
del esposo y otros familiares, condiciones del ambiente fsico).
Edad de los padres durante la gestacin. Si el embarazo fue deseado (por ambos
padres, slo por la madre, slo por el padre), si fue planificado o fue indeseado y no
planificado.
Estado de salud de la madre durante el embarazo, enfermedades o accidentes
durante el embarazo que haya requerido atencin con medicamento o reposo.
Nmero de gestaciones que ha tenido la madre, edad de la madre en cada gestacin,
nmero de abortos previos (causas de dichos abortos), intentos o deseos de aborto
(por qu?).

V.2. Nacimiento o periodo peri-natal

Duracin del embarazo
Tipo de parto (normal, prematuro, inducido)
Presentacin del recin nacido (de cabeza, de nalga, de pie, transversal, cordn
umbilical enredado en el cuello).
Condiciones del parto: eutcico (parto en condiciones favorables), distcico (parto
en condiciones desfavorables). Lugar en donde se realiz el parto.
Informacin sobre el recin nacido: tamao, peso, coloracin, reacciones reflejas.
Revisar el test de APGAR: frecuencia respiratoria, cardiaca, tono muscular, color de
la piel, reflejos.
Actitud de los padres con respecto al beb.

V.3. Periodo post-natal

V.3.1. Alimentacin
- Alimentacin con leche materna, hasta que edad (indicar el motivo si
no amamantado).
- Alimentacin artificial, hasta que edad tom bibern.
- Edad del destete y su reaccin.
- Edad en que salieron los primeros dientes.
- Edad que comi alimentos slidos (papillas, otros).

V.3.2. Desarrollo psicomotor

A qu edad: levant la cabeza, se volte, se sent solo, gate, se par sin
ayuda, dio los primeros pasos, camin con equilibrio, empez a correr, se
par con un pie, empez a subir y bajar las escaleras con y sin ayuda.

V.3.3. Desarrollo del lenguaje

A qu edad: empez a balbucear, articul palabras o letras en forma
automtica para designar objetos que deseaba, entendi rdenes de los
padres. Indicar si present dificultades para pronunciar algn fonema.
V.3.4. Desarrollo social
A qu edad: empezaron las primeras sonrisas indiscriminadas (a cualquier
persona u objeto), cuando fueron tomando valores significativos esas
sonrisas (a personas especficas). Cmo han sido sus interacciones con los
dems (otros familiares, amigos)?

V.3.5. Control de esfnteres

Edad en que control los esfnteres (orina y defecacin). Explicar si tuvo
problemas de enuresis nocturna y/o diurna.

V.3.6. Enfermedades y accidentes

 Sealar las edades en qu tuvo enfermedades (sarampin, paperas, varicela,
viruela, otras enfermedades); fiebres altas, si ha sufrido convulsiones y
sealar el tipo de atencin o intervencin recibido. Accidentes (cadas,
golpes, otros) y sus consecuencias. Otros problemas (dificultades en la
vista, odo, etc.)

V.3.7. Tiempo libre

A qu se dedica cuando termina con sus responsabilidades. Cuntas horas
dedica a ver televisin, qu tipos de programas ve. Qu tipos de juegos
realiza y a quienes elige para jugar. Hace participar en sus juegos al sexo
opuesto, juega con nios mayores o menores?

V.3.8. Sueos
Cuntas horas dedica a descansar?, a qu hora se va a dormir?, se
despierta en la noche?, tiene llantos repentinos? Describa si su sueo es
tranquilo o inquieto o con movimientos agitados, es sonmbulo, tiene
pesadillas.

V.3.9. Educacin
A qu edad fue al colegio? Cul fue su reaccin? Fue slo o
acompaado? Por quin?
Le gusta ir al colegio? Por qu?

Primaria:
Tena muchos amigos? A qu jugaba? Tena tendencia a ser lder o se
dejaba guiar por otros?
Termin la educacin primaria? (si es no, por qu) A qu edad termin la
primaria? Cmo fue su rendimiento? Si abandon el colegio continu
despus estudiando?

Secundaria:
A qu edad empez la educacin secundaria?
Tena muchos amigos? A qu jugaba? Tena tendencia a ser lder o a
dejarse guiar por otros?
Qu cursos prefera? Por qu?
Qu cursos le desagradaban Por qu?
A qu edad culmin la educacin secundaria?

VI. HISTORIA FAMILIAR

Qu tipo de familia tiene? (nuclear, monoparental, reconstituida, extensa)

Padre: Cuntos aos tiene? Es sano? Qu enfermedad ha tenido? En qu trabaja?

Qu carcter tiene? Bebe mucho?
Si el pap ha muerto: A qu edad muri? De qu muri? Cuntos aos tena
entonces? T estuviste con l cuando muri? Qu enfermedades tuvo antes? Qu
carcter tena? Era bebedor?

Madre: Cuntos aos tiene? Es sana? Qu enfermedad ha tenido? En qu trabaja?

Qu carcter tiene? Bebe mucho?
Si la mam ha muerto: A qu edad muri? De qu muri? Cuntos aos tena
entonces? T estuviste con ella cuando muri? Qu enfermedades tuvo antes? Qu
carcter tena? Era bebedor?

Hermanos: Cuntos hermanos tienes? Hacer las preguntas anteriores por cada
hermano.
Hermano 1: Cuntos aos tiene? Es sano? Qu enfermedad ha tenido? En qu
trabaja? Qu carcter tiene? Es soltero o casado? Tiene hijos? Bebe mucho? Cmo
se lleva con su hermano?
 Hermano 2: Cuntos aos tiene? Es sano? Qu enfermedad ha tenido? En qu
trabaja? Qu carcter tiene? Es soltero o casado? Tiene hijos? Bebe mucho? Cmo
se lleva con su hermano?

Hermano 3: Cuntos aos tiene? Es sano? Qu enfermedad ha tenido? En qu

trabaja? Qu carcter tiene? Es soltero o casado? Tiene hijos? Bebe mucho? Cmo
se lleva con su hermano?

Abuelos: Ha conocido a sus abuelos?

Abuelo: Qu enfermedades han tenido? Qu carcter tiene o tena?
Abuela: Qu enfermedades han tenido? Qu carcter tiene o tena?

Cmo ha sido criado? Engredo o con severidad.

Ha sido castigado? Mucho? Por quin? Cmo? Por qu? Cmo reaccionas
cuando te castigan?
A quin quiere ms a su padre o a su madre? Por qu?
Cmo se llevan tus padres?
Cmo es el ambiente familiar? (Acogedor, hostil, indiferente, etc.)

VII. VIDA SEXUAL

Si es hombre: A qu edad tuvo los primeros conocimientos sexuales? Presenci
actividades sexuales? Qu crea acerca de dnde vienen los nios? Qu piensa del
matrimonio?
A qu edad empez a masturbarse? Con qu frecuencia se masturba? Fue su primera
relacin sexual con un hombre o una mujer?
Cundo tuvo su primera relacin sexual, con quin fue? Cmo fue motivado? Qu le
pareci?

Si es mujer: A qu edad empez a menstruar? Estaba preparada o se asust?

Cundo tuvo sus primeros conocimientos sexuales? Presenci actividades sexuales?
Qu crea acerca de dnde vienen los nios? Qu piensa del matrimonio?
A qu edad empez a masturbarse? Con qu frecuencia se masturba?
Ha tenido muchos enamorados? Es afectuosa o fra? Tiene enamorado ahora?

VIII. CONDICIONES SOCIO-ECONOMICAS Y CULTURALES

Qu tipo de vivienda tiene? (casa, departamento, quinta, otros)

Qu tipos de servicios cuenta en su vivienda?
Cunto es el ingreso econmico familiar?
Qu costumbres posee? Qu valores morales poseen?
Qu actividades recreativas practican en su vecindario?

Surquillo, 05 de Agosto del 2017

Firma del entrevistador

Nombres y Apellidos
Cdigo de estudiante