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IAAS: Infecciones asociadas a la atencin de la salud

La higiene de manos, una accin muy simple, tiene buena aceptacin por ser uno de los modos
primarios de reducir las IAAS y de mejorar la seguridad del paciente.

El impacto de la IAAS involucra una internacin hospitalaria prolongada, discapacidad a largo plazo,
mayor resistencia de los microorganismos a los antimicrobianos, masivas cargas financieras
adicionales, un excesivo nmero de decesos, costos elevados para los sistemas de salud y estrs
emocional para los pacientes y sus familias.

El riesgo de adquirir IAAS depende de factores relacionados con:

Agente infeccioso (por ej., virulencia, capacidad para sobrevivir en el medio ambiente,
resistencia antimicrobiana).
El husped (por ej., edad avanzada, bajo peso al nacer, enfermedades subyacentes, estado
de debilitamiento, inmunosupresin, desnutricin).
El medio ambiente (por ej., ingreso a una UTI, hospitalizacin prolongada, procedimientos
y dispositivos invasivos, terapia antimicrobiana).

*Unidades de terapia intensiva (UTI)

*Sitio quirrgico (SSI).

El papel de la higiene de manos para reducir la incidencia de la infeccin asociada con la


atencin de la salud
Transmisin de patgenos asociada con la atencin de la salud a travs de las manos
El contagio mediante manos contaminadas de los Trabajadores de la Salud es el patrn ms comn
en la mayora de los escenarios y requiere cinco etapas secuenciales:

(i) Los organismos estn presentes en la piel del paciente, o han sido diseminados entre
objetos inanimados inmediatamente cercanos al paciente.
(ii) Los organismos deben ser transferidos a las manos de los Trabajadores de la Salud;
(iii) Los organismos deben poder sobrevivir durante por lo menos varios minutos en las
manos de los Trabajadores de la Salud.
(iv) El lavado de manos o la antisepsia de manos a travs de los Trabajadores de la Salud
deben ser inadecuados u omitidos completamente, o el agente usado para la higiene
de manos es inadecuado.
(v) La mano o manos contaminada/s del agente de salud deben entrar en contacto directo
con otro paciente o con un objeto inanimado que entrar en contacto directo con el
paciente.

*Transferencia Microbiana: se produce cuando los Trabajadores de la Salud no se limpian las manos
durante la secuencia de atencin de un solo paciente y/o entre contacto con pacientes
Indicaciones para la higiene de manos
Lavado de manos con agua y Preparacin a base de alcohol Se puede usar ambos
jabn
Cuando estn visiblemente sucias Antes y despus de tocar a un Antes de manipular
o con sangre u otros fluidos paciente. medicamentos o preparar
corporales o luego de ir al bao. comida.

Si hay prueba o un alto indicio de Antes de manipular un


exposicin a potenciales dispositivo invasivo para la
microorganismos formadores de atencin de un paciente ya sea
esporas. con o sin guantes.
Luego del contacto con fluidos
corporales, membranas
mucosas, piel lesionada, o gasas
para heridas.
Al moverse desde un sitio
corporal contaminado a otro
sitio corporal durante la
atencin del mismo paciente.
Luego del contacto con objetos
o superficies inanimadas
(incluyendo equipamiento
mdico) en la proximidad
inmediata del paciente.
Luego de sacarse los guantes
esterilizados o no esterilizados.
Tcnica de higiene de manos con alcohol (duracin 20-30 segundos)
Tcnica para la higiene de manos con agua y jabn (duracin 40-60 segundos)

Uso de guantes
El uso de guantes no reemplaza la necesidad de la higiene de manos ya sea mediante el
frotado o el lavado.
Usar guantes siempre que se hubiera previsto el contacto con sangre u otros materiales
potencialmente infecciosos, membranas mucosas o piel lesionada.
Quitarse los guantes luego de atender a un paciente. No usar el mismo par de guantes para
atender otro paciente.
Cuando se usan guantes, cambirselos o quitrselos durante la atencin de un paciente al
pasar de una zona corporal contaminada a otra zona corporal (incluyendo piel lesionada,
membranas mucosas, o dispositivo mdico) en el mismo paciente o el ambiente.
Se recomienda no usar nuevamente los guantes.
Lavado de manos quirrgico
Como ponerse y quitarse los guantes no quirrgicos
Como ponerse los guantes Quirrgicos.
Como quitarse los guantes Quirrgicos.

Los productos a base de alcohol tienen las siguientes ventajas inmediatas.


Eliminacin de la mayora de los grmenes (incluyendo virus)
Poco tiempo requerido para su accin (20 a 30 segundos)
Disponibilidad del producto en el lugar de atencin
Mejor tolerabilidad en la piel (no la irrita, dermatitis).
No necesita ninguna infraestructura en particular (red de suministro de agua limpia,
lavatorio, jabn, toalla de manos).

Es necesario lavar las manos con agua y jabn cuando estn visiblemente sucias o manchadas
con sangre u otros fluidos corporales, cuando hay una gran sospecha o prueba de exposicin a
potenciales organismos formadores de esporas o luego de usar el lavatorio.
*Se ha demostrado que los preparados a base de alcohol son ms eficaces que los detergentes
antispticos y que estos ltimos son ms eficaces que el jabn comn. Sin embargo, diversos
estudios realizados en la comunidad indican que los jabones comunes y medicinales son
aproximadamente iguales para prevenir los microorganismos y reducir las infecciones infantiles
gastrointestinales y del tracto respiratorio superior o el imptigo.

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