ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR

1. Mencione una correlacin fisiopatolgica entre los sntomas transitorios iniciales y el

motivo de internamiento.

Al inicio ocurri una oclusin de un vaso sanguneo cerebral debido a un trombo por corto
tiempo, ocasionando un ataque isqumico transitorio.
Sin embargo, el motivo de internamiento fue por otro trombo que s logr ocluir de manera
total un vaso sanguneo arterial cerebral.

2. Cul es la importancia de los antecedentes patolgicos y la enfermedad actual?

El cuadro que ha presentado el paciente es el de un ACV isqumico ocasionado por trombos,

donde el causante fue la hipertensin arterial que presentaba el paciente (encontrndose
en un 70% de pacientes con infarto cerebral); este puede predisponer y agravar la
ateroesclerosis, que se sospecha el paciente lo presenta por el soplo carotdeo izquierdo
de los exmenes fsicos, el cual es otro factor de riesgo y primera causa de este tipo de ACV.

Mientras que la diabetes empeora marcadamente esta isquemia por la hiperglicemia que
cursa con la enfermedad. Este puede relacionarse con incremento de aterognesis,
reduccin de accin fibrinoltica y de agregacin plaquetaria ms disfuncin endotelial.

El TIA previo refleja una alteracin temporal en el flujo sanguneo cerebral y es importante
porque avisa un ACV inminente.
3. Por el sndrome clnico qu territorio arterial ha sido afectado?

La hipoestesia se manifiesta de manera contralateral, por lo que en el paciente (hipoestesia

hemicorporal derecha) el hemisferio afectado es el izquierdo.

4. Qu es una afasia global y qu arteria est afectada?

Afasia de Broca (no formulacin del lenguaje) + Afasia de Wernicke (no comprensin del
lenguaje) = Afasia Global

Arteria cerebral media izquierda

Trombo en rama SUPERIOR: Afasia de Wernicke
Trombo en rama INFERIOR: Afasia de Broca
Trombo en rama principal: Afasia GLOBAL
 AFASIA BROCA

AFASIA GLOBAL
AFASIA WERNICKE

5. Por qu se presentan los reflejos de Hoffman y Babinski?

Reflejo de Babinski Dao en las vas piramidales.

6. Por qu un paciente debe tomar antiagregantes plaquetarios?

Los antiagregantes plaquetarios son frmacos que disminuyen la capacidad de las plaquetas
de agregarse y, por lo tanto, reducen la formacin de trombos dentro de los vasos
sanguneos.
El tratamiento con estos frmacos ha demostrado reducir el riesgo de ictus cerebral en
personas con estenosis de la cartida, tanto en pacientes sintomticos como en
asintomticos.
Ejm: AAS, clopidrogel

7. Qu importancia tiene la ateroesclerosis en los eventos cerebrovasculares?

8. Qu importancia tiene el dao a la vasculatura en pacientes diabticos?

9. Qu importancia tiene el polgono de Willis en la irrigacin enceflica?

10. Cmo diferenciar clnicamente un infarto isqumico de uno hemorrgico?