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INTOXICACIONES
CONCEPTO DE INTOXICACION
Podramos llamar as a un conjunto de trastornos que derivan de la presencia en el
organismo de un toxico o veneno.
Cualquier sustancia an aquellas que forman parte esencial de los organismos vivos,
pueden ser lesivas y producir trastornos en el equilibrio biolgico celular. As
consideradas todas las sustancias podran ser toxicas, y entre alimentos,
medicamentos, txicos o venenos no habra otra diferencia que la DOSIS.
TOXICOLOGA
Es la rama de la ciencia que estudia las propiedades qumicas y fsicas de los txicos o
venenos, sino que adems estudia su concentracin en el medio ambiente
Definiramos como un toxico: a todo agente qumico que ingresado al organismo altera
elementos bioqumicos esenciales para la vida. Esta accin puede ser sobre toda la
clula produciendo una destruccin global de ella por un mecanismo de necrosis,
como acontece con cidos, lcalis o sobre sistemas enzimticos o partes selectivas de
la clula.
Entonces, Toxico es la sustancia que ingerida, inhalada, absorbida, aplicada, inyectada
o desarrollada en el interior del organismo es capaz, por sus propiedades qumicas o
fsicas, de provocar alteraciones rgano funcionales e incluso la muerte.
Manifestaba Paracelso "Todo es veneno, nada es sin veneno. Slo la dosis hace al
veneno".
Segn la observacin de Paracelso, todas las sustancias son txicas a dosis altas, como
el agua, el oxigeno y las vitaminas
La diferencia entre un veneno y un frmaco es la dosis administrada o acumulada en el
cuerpo, pero generalmente un veneno es mortal a una determinada dosis y sin
ninguna funcin teraputica.
La accin de los txicos seria entonces 1) Destruccin global por un mecanismo de
necrosis; 2) Sobre Sistemas Enzimticos o 3) Partes selectivas de la clula.
3) Sobre las organelas celulares. La accin de estos txicos pueden actuar sobre
las mitocondrias, sistemas ribosomicos, o producir lesin del ncleo; los
agentes txicos que lesionan el ncleo pueden producir muta gnesis, cncer,
y/o aplasia celular
La toxicologa moderna se diferencia de la tradicional por haber ampliado de forma
notable su campo de accin y sus zonas de intereses, as tenemos la:
a) Toxicologa forense o mdico legal
b) Toxicologa industrial y ambiental
c) Toxicologa alimentaria
d) Toxicologa clnica
La toxico cintica estudia las vas de ingreso, su distribucin, metabolismo, vida media,
acumulacin y eliminacin.
Formas de Intoxicaciones
a) Accidentales (ms frecuentes en nios de entre 1 y 4 aos)
b) Intencionales
1. Intentos de suicidios
2. Homicidios
3. Uso indebido de drogas y alcohol
c) Laborales o industriales
d) Alimentarias
e) Automedicacin
f) Intoxicacin por plantas venenosas
g) Ponzoas y venenos animales
h) Eco toxicologa: intoxicaciones ambientales
Interfieren las enzimas sulfidrilicas, se fijan sobre ellas y las inactivan. Interfieren en la
respiracin celular
Los distintos compuestos se pueden absorber por va: cutnea, oral e inhalatoria.
Mximo permitido por la O.M.S. es de 0,05 partes por milln. En el Chaco existen
valores de 1 ppm
En sangre se une a la albumina y alcanza sus mayores concentraciones en:
a) Hgado
b) bazo,
c) miocardio,
d) cerebro
e) huesos
f) pelos y
g) uas
Ctedra de Medicina Legal y Toxicologa
Gua de estudios elaborado por la Dra. Mara del Carmen Scetti
Se elimina por:
a) rin
b) heces
c) glndulas salivales y mamarias
d) atraviesa la placenta
INTOXICACION AGUDA
Se debe a la exposicin de corta duracin, con rpida absorcin del toxico. Obedece a
una dosis nica o a dosis mltiples, pero en un perodo breve, que puede fijarse
arbitrariamente en 24 hs.
Las manifestaciones clnicas de la intoxicacin se manifiestan con rapidez y la muerte o
la curacin tienen lugar en corto plazo.
La sintomatologa suele ser muy compleja. Las reacciones histicas inespecficas
pertenecen a los fenmenos de shock, edema, vmitos, lceras. Generalmente
agudas. Hemorragias digestivas
INTOXICACION CRNICA
Se entiende por intoxicacin crnica aquella que se debe a una exposicin repetida al
toxico durante mucho tiempo.
El mecanismo puede deberse a dos causas:
a) Gran nmero de intoxicaciones crnicas son de origen Laboral, constituyendo
las enfermedades profesionales.
b) la gran variedad de cuadros sindrmicos que se originan impiden un estudio de
conjunto. Los sntomas pueden ser diferentes a los de las intoxicaciones agudas
por la misma sustancia
INTOXICACION AGUDA
Es muy significativo el cuadro pasando el sujeto en un muy breve tiempo de un estado
de salud satisfactorio a uno de grave enfermedad.
Para la realizacin del diagnostico diferencial con otras enfermedades se efectuar:
1) Una completa Historia Clnica
a) Se averiguar el riesgo laboral por exposicin a txicos
b) Su disponibilidad en el lugar (medicamentos, insecticidas, custicos,
etc.)
c) Se preguntara antecedentes personales psiquitricos, droga
dependencias, intentos de suicidios, etc.)
2) Exploracin fsica por rganos y aparatos
a) Piel: sequedad, sudoracin, cianosis, coloracin sonrosada, roja y
amarilla. Seales de punciones. Alopecias. Lesiones corrosivas, etc.
b) S.N.C. Nivel de conciencia, somnolencia, ausencia de respuestas a
la voz o estmulos dolorosos. Desorientacin. Agitacin.
Convulsiones. Rigidez. Delirios alucinatorios, etc.
c) Ojos: Miosis, midriasis, diplopa. Visin borrosa. Ptosis palpebral.
Inyeccin conjuntival. Subictericia
Ctedra de Medicina Legal y Toxicologa
Gua de estudios elaborado por la Dra. Mara del Carmen Scetti
3) Exploraciones de laboratorios:
a) Se practicara examen convencional de sangre y orina.
b) Hemograma completo
c) Glucemia
d) Equilibrio acido base
e) Gasometra arterial
f) Ionograma
g) Pruebas hepticas y renales
h) Proteinuria
i) Hematuria
j) Mioglobinuria
4) Si el caso lo requiere
a) ECG
b) Estudio de mdula sea
c) Rx de trax y crneo