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Tiene una incidencia de aproximadamente 4 Qu es el insulinoma?

TECNICAS DE LOCALIZACIN
habitantes por milln cada ao, entre la tercera y Es un tipo poco comn de tumor endocrino
sexta dcadas de la vida, a pesar de que se han visto Actualmente disponemos de
pancretico pequeo, esta masa anormal
casos a cualquier edad, con un ligero predominio crece en las clulas beta del pncreas que multitud de tcnicas para
hacia el gnero femenino. elaboran insulina establecer la localizacin del
insulinoma. Mediante el empleo de
ultrasonidos intraoperatorios y la
En el Hospital Eugenio Espejo de Quito, se ha palpacin pancretica, por parte de
realizado un estudio retrospectivo y descriptivo de un cirujano experimentado, se
dos casos de insulinomas encontrados en un INSULINOMA localiza el 100% de los insulinomas.
perodo de 30 aos (1959 - 1989)

CASO CLNICO DE PACIENTE CON Que causa de la enfermedad?


INSULINOMA Es un exceso de insulina, formando tumores poco
Paciente femenino de 31 aos sin antecedentes
comunes. Generalmente ocurren como tumores NIVELES NORMALES
nicos y pequeos. La mayora de los insulinomas
personales, que inicia desde hace 3 aos con GLUCOSA (ayuna) 110 mg/dl
no son tumores cancerosos (benignos).
sntomas de debilidad matutina, somnolencia, INSULINA 5 25 U/mL
diaforesis. PROINSULINA 3 a 6 pmol/L.
Las pruebas que se le realizaron fueron de glucosa, PEPTIDOS > 0.2 nmol/l
Cmo se trata el insulinoma?
insulina basa, pptido c y una tomografa simple y BETAHIDROBUTIRATO 0,6 - 1,8 mg/dL
contrastada cortes finos El tratamiento de eleccin del insulinoma es la
Con los hallazgos quirrgicos: tumor de 16x16mm en reseccin quirrgica, cuya extensin depender
cuerpo, en cara posteroinferior e del tamao del tumor, su localizacin, su
intraparenquimatoso, bordes ntidos indurado, sin naturaleza nica o mltiple. Aunque las DIAGNOSTICO DE LABORATORIO CLINICO
compromiso a conducto pancretico. complicaciones, como las fstulas pancreticas, Glucosa
son relativamente frecuentes Insulina
Proinsulina
GLUCOSA 45 mg/dl ETIOLOGIA Y CLASIFICACION Pptidos
INSULINA BASAL 28.57 U/mL Aumento de glucemia tras glucagn
PPTIDO C 5.35 ng/ml Es un raro tumor neuroendocrino, la mayora Anticuerpos insulina
SOMATOMEDINA C basal 309 ng/mL de ellos corresponde a tumores menores de 2 Sulfonilureas en orina
TSH 0.76 mlU/L T4 0.84 mcg/dl cm, nicos y benignos (90%), aunque pueden Betahidrobutirato
ACTH 19.9 pg/ml ser multifocales de un tamao mayor a 20mm
(5-10%) o malignos (<10%).

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