AUXILIAR DE ENFERMERA VETERINARIA

EXPLORACIN FSICA GENERAL DE PERROS Y GATOS

IMPORTANCIA

La realizacin de una buena exploracin fsica y el adecuado registro de los datos en el historial
clnico es de gran importancia.

La exploracin permite identificar la disfuncin de rganos vitales y detectar anormalidades

menores, lo que permitir centrar el diagnstico de la enfermedad y las pruebas complementarias
necesarias.

A su vez, una evaluacin preoperatoria cuidadosa facilita la seleccin de los protocolos anestsicos
apropiados al paciente, evitando complicaciones quirrgicas y anestsicas.

Se debe evitar la tentacin de centrarse de inmediato en la queja ms evidente, debindose realizar

una exploracin fsica general de todos los pacientes.

Es fundamental registrar todos los resultados de la exploracin, incluyendo los presentes

(anormalidades) y ausentes (normalidad), para poder comparar los resultados en las revisiones del
paciente.

As mismo es imprescindible firmar la hoja de exploracin para que quien haga una revisin del
paciente pueda saber a quin preguntar en caso necesario.

ACTITUD DEL PACIENTE

Por actitud se entiende la expresin anatmica y de conducta que presenta el paciente. Antes de
subir un perro a la mesa de exploracin es importante observar su actitud en el suelo. Se registrar
en la historia clnica las anormalidades detectadas en:

La actitud en la estacin: posturas anormales de la posicin de la cabeza, tronco y miembros

torcicos y pelvianos (cifosis antilgica, lateralizacin de la cabeza, dificultad a mantenerse en
estacin, etc.).

La actitud en movimiento (marcha del animal al paso y, en caso necesario, al trote): presencia de
cojeras, ataxia o resistencia al movimiento.

La actitud en decbito: se comprobar si el paciente tiene alguna dificultad para colocarse en una
posicin de decbito o, por el contrario, si siempre est echado del mismo lado.

TEMPERAMENTO Y ESTADO MENTAL

Con el estado mental valoramos el nivel de conciencia del animal y con el temperamento el tono
vegetativo del animal y su respuesta (equilibrada o no) a los estmulos normales del consultorio y a
la manipulacin durante la exploracin.

Con el perro en el suelo se debe comprobar el estado mental: (1) si est alerta, (2) si es consciente
del ambiente que lo rodea y (3) si responde adecuadamente a los estmulos.

Se registrar el estado mental como normal (alerta), comatoso, estuporoso, confuso (desorientado),
deprimido, o hiperexcitable.

M.V.Z. Julio Llanque Anagua Pgina 1

 AUXILIAR DE ENFERMERA VETERINARIA

Si es estado mental es normal, se valorar el temperamento:

Equilibrado (tranquilo): no ofrece resistencia a la manipulacin

Linftico (escasa vivacidad): no ofrece resistencia a la manipulacin

Nervioso: posible resistencia a la manipulacin por miedo (asustadizo) o nerviosismo

Adems se valorar la posible AGRESIVIDAD del animal, a travs de la observacin (elevacin

de los belfos, gruidos, pelo erizado, mirada fija y desafiante, etc.) o por la informacin
suministrada por el propietario.

A los perros potencialmente agresivos se les colocar un bozal, a ser posible por el propietario, y en
caso de ser necesario se utilizar sedacin. Si no hay seguridad de que se va a conseguir realizar
adecuadamente la sujecin de un animal agresivo, no se debe intentar.

No se debe confundir temperamento con agresividad. El hecho que un animal est nervioso y no se
deje manipular con facilidad no significa que necesariamente sea agresivo. Por el contrario,
animales tranquilos y alertas pueden ser extremamente agresivos; el hecho de que sea equilibrado
(tranquilo) no significa que no sea agresivo (especialmente en los gatos). La resistencia a la
manipulacin depende del temperamento. La agresividad depende del comportamiento.

M.V.Z. Julio Llanque Anagua Pgina 2

 AUXILIAR DE ENFERMERA VETERINARIA

PESO Y CONDICIN CORPORAL

Antes de entrar en el consultorio se pesar al paciente, anotando el peso en la historia clnica, y se

valorar la condicin corporal en una escala de 1 a 5, en divisiones de 0,5:

1. Caquctico: masa muscular disminuida en muslos, sin grasa subcutnea, costillas muy
fcilmente palpables, esqueleto marcado, siendo fcil individualizar las apfisis espinosas y
transversas de las vrtebras torcicas.

2. Delgado: poca grasa subcutnea, costillas fcilmente palpables, esqueleto levemente

aparente, siendo fcil individualizar las apfisis transversas de las vrtebras lumbares.

3. Normal: costillas fcilmente palpables, esqueleto no aparente, cintura obvia lateralmente y

dorsoventralmente.

4. Sobrepeso: presencia de panculos de grasa, costillas difcilmente palpables.

5. Obeso: panculos de grasa en toda la superficie corporal, costillas difcilmente palpables,

disfuncin respiratoria o locomotora.

INCORPORACIN A LA MESA DE EXPLORACIN

Al subir al paciente a la mesa de exploracin es importante sujetarle correctamente para evitar que
intente liberarse, debindose subir por dos personas en el caso de animales pesados. En la mesa de
exploracin, el paciente debe estar en todo momento sujeto para evitar accidentes.

Manejo de gatos

 Dejar salir al gato del trasportn o que lo extraiga el propietario.

 En ausencia de propietario, evitar coger al gato para sacarlo o levantar el trasportn para sacudir
al gato hacia afuera; es preferible alargar la mano para apoyar el abdomen caudal y las
extremidades posteriores y animar al gato a desplazarse hacia adelante. Si el gato responde con
miedo, deslizar la toalla suavemente alrededor del gato para sacarlo del trasportn.
 En el caso de gatos que no quieren salir del trasportn, si es posible se har la exploracin con el
gato dentro, eliminando la tapa superior.
 Los gatos que muestren agresividad se manejarn, en dependencia del grado de agresividad y
las exploraciones necesarias, con (1) sujecin con toalla, (2) guantes apropiados o (3) jaula de
contencin y, en su caso, sedacin.

M.V.Z. Julio Llanque Anagua Pgina 3

 AUXILIAR DE ENFERMERA VETERINARIA

EXPLORACIN DE LOS MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS

Se observarn los movimientos respiratorios del paciente y se anotarn las siguientes caractersticas:

1. Profundidad

 Normal o profunda: se consigue ver, sin dificultad, los movimientos de la caja torcica
 Superficial: no se ven bien los movimientos de la caja torcica, ni a nivel abdominal
 Verificar que todas las respiraciones tienen la misma profundidad (respiracin regular)

2. Tipo

 Costoabdominal: cuando el animal dilata el trax y el abdomen simultneamente

 Costal: cuando el animal dilata el trax con mayor amplitud que el abdomen (dolor abdominal)
 Abdominal: cuando el animal dilata el abdomen con mayor amplitud que el trax (alteraciones
torcicas)
 Pendular: cuando uno se dilata el otro se est contrayendo (hernia diafragmtica)

3. Se verificar que la duracin de la inspiracin y espiracin es similar y que el intervalo entre dos
respiraciones es siempre el mismo (respiracin rtmica)

4. Se anotar la frecuencia respiratoria

En sospecha de alteraciones el explorador colocar su mano en el abdomen del paciente y verificar

si en el final de la espiracin hay una contraccin abdominal (disnea espiratoria); y apoyar sus
manos sobre el cuello y verificar si hay contraccin de los msculos auxiliares de la respiracin
(disnea inspiratoria).

PULSO

Se palpar bilateralmente en ambas arterias femorales. El pulso debe ser:

 Bilateral (vs unilateral)

 Simtrico (se siente en las dos manos al mismo tiempo) (vs asimtrico)

 Regular (se siente siempre con la misma fuerza) ((vs irregular)

 Rtmico (el intervalo entre ondas es siempre el mismo) (vs arrtmico) (se debe tener
presente la arritmia respiratoria aumento ligero de la frecuencia en inspiracin)

 Sincrnico (las pulsaciones coinciden con los latidos del corazn)

Se anotar la fuerza: fuerte (se siente con facilidad) o dbil (no se debe confundir con la menor
percepcin en animales obesos).

M.V.Z. Julio Llanque Anagua Pgina 4

 AUXILIAR DE ENFERMERA VETERINARIA

TEMPERATURA

. El termmetro deber ser lubrificado ligeramente con vaselina lquida, introducindolo con
leves movimientos rotatorios, debindose colocar ligeramente oblicuo para permitir un buen
contacto con la mucosa rectal. Al introducirlo se verificar el estado de la mucosa anal y perinanal
(tumores, heridas, lceras, cuerpos extraos, etc.).

. Al retirar el termmetro se inspeccionar si hay heces adheridas al mismo, describindolas

(consistencia, presencia de sangre o moco, endoparsitos, etc.).

. Se anotarn los datos en la historia clnica.

. Se limpiar la punta del termmetro con agua y papel y se desinfectar con un algodn
empapado en alcohol.

EXPLORACIN DE LAS MUCOSAS

Se explorarn las mucosas labial, ocular, vaginal y peneana, anotando las siguientes caractersticas
de la mucosa labial (y las anormalidades en el resto):

 Color: rosadas, plidas, congestivas, ictricas o cianticas

 Humedad: hmedas o secas

 Brillo: brillantes o mates

Se valorar el tiempo de relleno capilar (TRC) en la mucosa labial (no en la gingival), anotando si
es menor o mayor de 12 segundos.

VALORACIN DEL GRADO DE HIDRATACINDESHIDRATACIN

Se determinar el grado de <5% 6% 8% 10%

hidratacindeshidratacin
del paciente de acuerdo a:
Grado deshidratacin

Recuperacin pliegue inmediato 13 seg 3 seg > 3 seg

cutneo interescapular

Globos oculares normales hundidos

Crnea brillante mate

Mucosa labial hmeda pegagosa seca

Por encima del 1012% el paciente puede entrar en choque hipovolmico mostrando pulso dbil,
taquicardia, mucosas plidas, TRC superior a 2 segundos, extremidades fras; estos signos indican
choque de cualquier naturaleza (no siendo necesaria la existencia de deshidratacin); en choque
sptico puede haber mucosas congestivas.

M.V.Z. Julio Llanque Anagua Pgina 5

 AUXILIAR DE ENFERMERA VETERINARIA

El pliegue cutneo est influido por el estado corporal, estando retardado en animales caqucticos y
pudiendo ser normal en animales obesos poco deshidratados.

M.V.Z. Julio Llanque Anagua Pgina 6

 AUXILIAR DE ENFERMERA VETERINARIA

EXPLORACIN DE LOS GANGLIOS LINFTICOS

Se explorarn los ganglios linfticos normalmente palpables (mandibular, preescapular y poplteo) y

los no normalmente palpables (parotdeo, retrofarngeo, axilar e inguinal), anotando las
anormalidades detectadas, indicando el tamao y la presencia de molestia a su palpacin.
ABDOMEN

Se realizar una palpacin superficial y una profunda, anotando si hay contraccin de la pared
abdominal como respuesta dolorosa a la misma y las anormalidades detectadas. Igualmente se
auscultar el abdomen anotando la frecuencia de borborigmos.
AUSCULTACIN CARDIACA Y RESPIRATORIA

Se palparn ambos hemitrax. La palpacin cardiaca se debe de realizar para notar la fuerza del
choque cardiaco (entre los espacios intercostales cuarto y quinto a la altura de la unin
costocondral) y poder detectar la presencia de frmito cardiaco.
Con el animal sentado o en la estacin se auscultarn inicialmente la trquea superior e inferior y
los pulmones por ambos costados de craneal a caudal (por lo menos 46 puntos en cada hemitrax y
un ciclo respiratorio una inspiracin y una espiracin en cada punto), indicando los sonidos
anormales presentes.
En el caso del corazn se debe comenzar por el lado izquierdo en la zona del choque de punta para
ir avanzando en direccin dorsal y craneal auscultando los tres focos cardiacos de ese lado anotando
la frecuencia cardiaca y el ritmo as como la presencia de soplos.
Foco mitral, entre el cuarto y sexto espacio intercostal por encima del borde esternal
Foco pulmonar, entre el segundo y cuarto espacio intercostal, hacia el borde esternal
Foco artico, entre el tercer y quinto espacio intercostal a la altura de la unin costocondral
En el lado derecho, foco tricspide entre el tercer y quinto espacio intercostal a la altura de
la unin costocondral

M.V.Z. Julio Llanque Anagua Pgina 7