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2008
Nota Tcnica
Efecto como desparasitante del metronidazol y tinidazol
frente a Trichomonas muris en hamsters
1
Instituto Nacional de Investigaciones Agrcolas. Centro Nacional de Investigaciones Agropecuarias. Seccin de Sanidad
Animal. Apartado Postal 70. Maracay 2101. Aragua. Venezuela. *E-mail: heranabel@gmail.com
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Universidad Central de Venezuela. Facultad de Ciencias Veterinarias. Maracay. Aragua. Venezuela.
RESUMEN
Esta investigacin evalu la eficacia del metronidazol y tinidazol utilizados para eliminar Trichomona muris en
hmsters infectados naturalmente provenientes de un bioterio convencional. Se seleccionaron 40 hmsters machos
positivos a Trichomonas muris, diagnosticados por demostracin del trofozoito en examen coprolgico. Se les
administraron los antiparasitarios a concentraciones crecientes de 2,5 5,0 6,25 y 7,5 mg/mL por va oral en una
sola toma diaria por 5 das. Posterior a estas aplicaciones se instaur un segundo tratamiento, cuya dosificacin
fue 7,5 mg/mL, con dos tomas diarias. Finalmente, al culminar dichos tratamientos se les practic la necropsia.
El resultado del primer tratamiento fue una desparasitacin del 20% al 6,25 mg/mL con el uso de tinidazol,
obteniendo igual resultado para metronidazol al 7,5 mg/mL. En adicin, el tinidazol fue eficaz en 40% al 7,5 mg/
mL. Con respecto al tratamiento 2 se logr el 50% de desparasitacin con metronidazol al 7,5 mg/mL y el 100%
con tinidazol a la misma concentracin. Los datos expuestos de manera descriptiva sugieren una baja actividad
de los frmacos utilizados y resistencia del parsito; sin embargo, se recomienda el uso del segundo tratamiento
aplicado y el realizar estudios prospectivos in vitro e in vivo e incluir los derivados sintticos del nitroimidazole
para as obtener un esquema de administracin eficiente en la eliminacin del protozoario.
Palabras clave: Metronidazol, tinidazol, hmster, Trichomonas muris, protozoarios.
ABSTRACT
The main purpose of this research was to evaluate and compare metronidazole and tinidazole efficacy against
Trichomonas muris in hamsters naturally infected and raised under conventional bioterio conditions. There were
selected 40 male hamsters based on positiveness to T. muris infection diagnosed for demonstration of the trofozoites
on the direct coprological observation. For this purpose metronidazole and tinidazole were administered daily,
initially given in one intake during five days at concentrations of 2.5, 5, 6.25, and 7,5 mg/mL by oral way during
five days. Thereafter, a second treatment was imposed with two intakes at 7.5 mg/mL. In the first five days of
treatment 1, it was obtained a 20% of parasite elimination using tinidazole at a 6.25 mg/mL concentration. A
similar response at was obtained by metranidazole at a concentration of 7.5 mg/mL. Additionally, tinidazole
efficacy was 40% at a concentration of 7.5 mg/mL. Regarding treatment 2, it was found 100% of effectiveness
for tinidazole at 7.5 mg/mL, whereas effectiveness for metronidazole was 50%, with an effective eradication
specter lower than the seven days period. It is evidence of a low efficacy of the drugs against tricomicide activity.
It is recommended to realize in vitro studies in order to evidence parasite resistance to synthetic drugs derived
from nitroimidazole and to stimulate the study and development of new alternative drugs able to proportionate
experimental models useful for research.
Keywords: Metronidazole, tinidazole, hamster, Trichomonas muris, protozoa.
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Hernndez et al. Efecto como desparasitante del metronidazol y tinidazol...
2,5 mg/mL de metronidazol o tinidazol suministrado 5,0 6,25 y 7,5 mg/mL. Se evaluaron con respecto
de la misma manera logrando el 100% de efectividad a su actividad contra T. muris. Las dosis de cada
(Roach et al., 1988). frmaco fueron preparadas inmediatamente antes de
su administracin por va oral en una sola toma diaria
En este ensayo se describen los resultados obtenidos
por 5 das consecutivos. Luego, cada frmaco, a una
al evaluar el efecto de metronidazol y tinidazol en la
dosis de 7,5 mg/mL, se administro en dos tomas al
desparasitacin de hmsters infectados naturalmente
da, una en la maana y la otra en la tarde, utilizando
con Trichomonas muris.
una inyectadora de 1 mL. El Cuadro 1 presenta un
MATERIALES Y MTODOS esquema de la aplicacin de los dos tratamientos y su
duracin usados para erradicar el parsito. Luego de
La poblacin inicial de la cual se seleccion iniciado el tratamiento de cada una de las diferentes
la muestra para el presente estudio fue de 680 concentraciones para los cuatro grupos, al 8vo da
hmsters dorados (Mesocricetus auratus) criados en de cada tratamiento se efectu el sacrificio de un
el bioterio de Sanidad Animal del Centro Nacional hamster por inhalacin con formaldehdo. Se tom
de Investigaciones Agropecuarias, perteneciente al una muestra de ciego e intestino delgado para realizar
Instituto Nacional de Investigaciones Agrcolas, en el examen coprolgico y detectar la presencia de T.
Maracay, Aragua, Venezuela. muris.
La muestra de la poblacin result ser de 30
Examen parasitolgico
hmsters machos positivos a Trichomonas muris y
10 negativos, con 2 meses de edad y peso promedio Inicialmente, se realiz el examen microscpico
de 100 g, mantenidos individualmente durante toda para determinar infeccin y realizar la seleccin de
la experimentacin en jaulas de acero inoxidable los animales positivos a Trichomonas muris. En un
conteniendo como cama cscara de arroz estril, porta objeto se coloc separadamente una gota de
alimentacin ad libitum a base de alimento concentrado solucin salina al 0,85% y se cubri con un porta
(Ratarina) y agua filtrada. Se practicaron medidas objeto de 22 x 22 mm y se observ al microscopio
higinicas tales como: esterilizacin de jaulas, con objetivo 10X y luego 40X. El diagnostico se
bebederos y cama, se realizaron cambios una vez a la
realizo mediante la demostracin de los trofozoitos
semana de la cama de los animales.
que permitieron observar la movilidad caracterstica
La evaluacin de identificacin de protozoos en del microorganismo y la forma qustica indicativa de
animales para establecer el estado fisiolgico, tanto al resistencia.
inicio como durante el protocolo de investigacin, se
logr a travs de la realizacin de necropsias; se toma Para determinar el porcentaje de desparasitacin
muestras del ciego e intestino delgado para efectuarles se utiliz una relacin semicuantitativa entre el grupo
el examen microscpico con solucin salina y detectar tratado con metronidazol y el tratado con tinidazol
la presencia de T. muris, tomando como referencia lo para determinar el porcentaje de eliminacin
descrito por Lipman et al. (1999). parasitaria producida por los medicamentos. Para
tal fin, se dividi el campo visual del microscopio
Se procedi a la aplicacin de los tratamientos
en 4 cuadrantes, se cont la cantidad de parsitos
con metronidazol y tinidazol. El protocolo de trabajo
presentes en uno de los cuadrantes y se multiplic
a la dosis teraputica y administracin de las drogas
fue el utilizado en los estudios de Roach et al. (1988). por cuatro. Se realiz el contaje de trichomonas
Para cada uno de los 4 grupos se seleccionaron al para determinar el porcentaje de desparasitacin y
azar 10 hamsters, asignados de la siguiente manera de comparar los resultados obtenidos en los grupos III
acuerdo a la dosificacin: grupo 1. No infectados y sin con metronidazol y IV con tinidazol.
administracin de frmacos (control positivo), grupo RESULTADOS Y DISCUSIN
2. Infectados y sin droga (control negativo), grupo
3. Infectado y con dosificacin con metronidazol y La prueba se inicio con la administracin de una
grupo 4. Infectado y con tinidazol. Las concentracin dosis teraputica de 2,5 mg/mL de metronidazol y
de cada uno de los antiparasitarios fueron de 2,5 3,75 tinidazol a los grupos III y IV, respectivamente, tal
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como se muestra en el Cuadro 2. Los datos obtenidos y otra en la tarde. El porcentaje de desparasitacin
luego de esta dosificacin permiten definir que no hubo fue el siguiente: En la evaluacin de forma clsica se
disminucin de la carga parasitaria en ninguno de los observo una eliminacin de la parasitosis en una 40%
tratamientos utilizados. Tal resultado, contrasta con lo para los hmster tratados con tinidazol y un 20% de
referido por Roach et al. (1988), quienes demostraron eliminacin para los tratados con metronidazol, as
que el uso del metronidazol y tinidazol administrado como se muestra en la Figura 1. Sin embargo, en los
en el agua de bebida, a una concentracin de 2.5 mg/ animales con 2 tomas diarias de los medicamentos,
mL fue eficiente en la eliminacin de T. muris en los se evidencio la eliminacin total del parsito para los
ratones de laboratorio. que recibieron tinidazol y solo una desparasitacin
En vista de esto, se procedi a la aplicacin del 50% para el grupo que recibi metronidazol.
del segundo tratamiento con una dosis mayor del
La resistencia al metronidazol se ha estudiado
medicamento. Se repiti el protocolo variando la
ampliamente en trichomonas en cepas aisladas
concentracin de los medicamentos de 2,5 a 3,75 mg/
en laboratorio. En Canad, Cudmore et al. (2004)
mL. Los resultados fueron similares ya que no se
realizaron un estudio sobre el tratamiento de las
observo disminucin de la carga parasitaria a dicha
concentracin. Nuevamente, se repiti el protocolo de infecciones causadas por Trichomonas vaginalis
trabajo incrementando la concentracin a 5,0 mg/mL, resistentes a metronidazol. En cuanto al tratamiento,
observndose movimientos lentos y atenuados de la administracin por va oral o intravenosa les result
los parsitos, pero sin eliminacin de estos para los
animales que fueron dosificados con metronidazol.
Por su parte, en los hmsters que recibieron tinidazol,
se evidencio un estado de latencia e inamovilidad
del trofozoito del parsito, pero sin eliminacin
del mismo. Una vez ms se repiti el protocolo de
trabajo con incremento de la concentracin de los dos
medicamentos a 6,25 mg/mL. Hubo una disminucin
de la parasitosis en 20% con el tinidazol. Sin embargo,
para el metronidazol no se evidenci disminucin ni
eliminacin de la parasitosis.
Continuando el ensayo y buscando la dosis A
para la eliminacin de T. muris se modifico la
concentracin de los dos medicamentos a 7,5 mg/mL
y se aplic la administracin de una toma diaria y
otro ensayo con la misma concentracin de 7.5 mg/
mL, pero con dos tomas al da, una en la maana
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eficaz en un 85 a 95%. La reinfeccin y otros factores determinar presencia o ausencia de resistencia frente
deben considerarse cuando el tratamiento falla. a Trichomonas muris bajo la accin de las azomicinas
Estos autores tambin refieren que el 5% de los casos (2-nitroimidazol).
resultan consecuencia de cepas trichomona resistentes
Se sugiere continuar con el establecimiento de
a metronidazol. El grado de resistencia a la droga
una lnea de investigacin basada en actividades
puede ser til al estimar la dosificacin que puede
destinadas a la determinacin de un esquema de
ser eficaz aumentando la dosis o combinando varios
administracin antiparasitaria frente a Trichomonas
frmacos. La informacin limitada sobre el efecto de
muris que sea adecuado y eficiente, en funcin de
estas drogas hace cuestionable si estos tratamientos
incluir y comparar en dichos trabajos, a saber: especie
son curativos o no. Meri et al. (2000) realizaron una
animal, dosis teraputica. va de administracin y
investigacin sobre la resistencia de trichomonas al
tiempo de dosificacin.
metronidazol y describen cepas resistentes. Se han
hallado mecanismos metablicos de resistencia al LITERATURA CITADA
cultivar estas trichomonas tanto en aerobiosis como
en anaerobiosis. Botero D. y M. Restrepo. 1998. Parasitosis Humana.
3r ed. CIB. Medelln, Colombia.
La resistencia anaerobia al metronidazol se
observa solo en estudios de laboratorio en cepas de Cuba A. 1982. Manual de Patologa de Animales de
T. vaginalis y T. foetus expuestas a concentraciones Laboratorio. Ed. Panamericana de Salud.
crecientes del frmaco en el cultivo. A diferencia
Cudmore S., K. Delgaty, Sh. Hayward-McClelland, D.
de estas, existen cepas que muestran un tipo de
Petrin y E. Gary. 2004. Treatment of infections
resistencia al metronidazol cuando estas son aisladas
caused by metronidazole-resistant Trichomonas
y cultivadas en aerbiosis.
vaginalis. Rev. Clin. Microbiol., 17(4): 783-793.
Dichas cepas resistentes al medicamento
contienen valores ms bajos de ferredoxina, protena Fernndez I. 2002. Metronidazol. Universidad
que cataliza la reduccin del metronidazol en dichos Nacional del Uruguay. Disponible en: http://
microorganismos. El hecho de que disminuyan los www.infecto.edu.uy/terapeutica/atbfa/metro/
valores de ferredoxina, pero sin que desaparezcan METRONIDAZOL.htm
del todo, quizs explica porque las infecciones con Ferreiro G., L. Badias, E. Gonzlez y J. Aguirre.
las cepas mencionadas suelen reaccionar a mayores 2001. Tinidazol: una droga antimicrobiana con
y ms prolongadas dosis de metronidazol (Brunton et actividad genotxica. Rev. Cub. Inv. Biomed.,
al., 2006). 20(1): 54-58.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Brunton L.L., J.S. Lazo y K.L. Parker. 2006. Goodman
La utilizacin del metronidazol como y Gilman. Las Bases Farmacolgicas de la
antiparasitario de eleccin para la eliminacin de las Teraputica. 10n ed. Interamericana, Mxico.
trichomonas en hmster no result ser efectiva, al Lipman N.S., N. Lampen y H.T. Nguyen. 1999.
obtener solo una disminucin del 50% de los parsitos Identification of pseudocysts of Tritrichomonas
a la concentracin de 7,5 mg/mL, administrndolo 2 muris in Armenian hamsters and their
veces al da por 5 das. transmission to mice. Lab. Anim. Sci., 49(3):
Se recomienda un tratamiento alternativo de 313-315
eleccin con la utilizacin del tinidazol por un Meri T., T.S. Jokiranta, L. Suhonen y S. Meri.
periodo menor a 7 das a la concentracin de 7,5 mg/ 2000. Resistance of Trichomonas vaginalis to
mL, administrndolo 2 veces al da por cinco das. metronidazole: Report of the first three cases
La no determinacin de una dosis 100% efectiva from Finland and optimization of in vitro
en este modelo experimental para eliminar esta susceptibility testing under various oxygen
parasitosis in vivo permite recomendar estos ensayos concentrations. J. Clin. Microbiol., 38(2). 763-
tanto in vivo como in vitro con la finalidad de 767
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Roach P.D., P.M. Wallis y M.E. Olson. 1988. The use Ziga M., J. Turmari, S. Milocco y R. Pieiro.
of metronidazole, tinidazole and dimetridazole 2001. Ciencia y Tecnologa en Proteccin
in eliminating trichomonads from laboratory y Experimentacin Animal. McGraw-Hill/
mice. Lab. Anim., 22(4): 361-364. Interamericana de Espaa. Madrid, Espaa.|
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