PLEXO BRAQUIAL

El plexo braquial est formado por el entrelazamiento que forman, antes de su distribucin perifrica, los ramos
anteriores de los cuatro ltimos nervios cervicales (C5, C6, C7 y C8) y del primer nervio torcico (T1) (Anexo 1). Estos
ramos anteriores de esos nervios espinales constituyen las races del plexo braquial. A travs de sus ramos colaterales
y terminales, el plexo asegura la inervacin sensitiva, motora. vasomotora y propioceptiva de la cintura escapular y del
miembro superior.

Constitucin anatmica

Troncos del plexo braquial: El ramo anterior de C5, despus de recibir un ramo comunicante de C4, se une al
ramo anterior de C6 para formar el tronco superior. El ramo anterior de C7 constituye por si solo el tronco
medio. El ramo anterior de C8 se une al de T1, que recibe un ramo comunicante de T2 para formar el tronco
inferior.
Porcin infraclavicular: Cada tronco se divide en dos ramos, uno anterior y otro posterior. Estas seis
divisiones de los troncos se unen para formar tres fascculos:
A. Fascculo posterior: Se constituye por las tres divisiones posteriores de los troncos. Este fascculo da
origen a los nervios radial y axilar.
B. Fascculo lateral: Los ramos anteriores de los troncos superior y medio se unen para integrar el
fascculo lateral. De l surgen el nervio musculocutneo y la raz lateral del nervio mediano.
C. Fascculo medial: El ramo anterior del tronco inferior queda independiente y forma el fascculo medial.
De l nace la raz medial del nervio mediano, el nervio cubital y el nervio cutneo antebraquial medial.

Situacin y forma
En su porcin supraclavicular est localizado en la regin cervical lateral, pasado entre los msculos escalenos anterior
y medio; pasando por debajo de la clavcula.
En su porcin infraclavicular, pasa por detrs de los vasos subclavios.
En la fosa axilar da sus ramos terminales.

Relaciones anatmicas
Los nervios espinales C5, C6 y C7 emergen por los surcos de los nervios espinales de las vrtebras cervicales
correspondientes (Anexo 2 y 3). Pasan entre los msculos intertransversos para penetrar en el espacio interescalnico.
Tanto C5 como C6 se acodan hacia abajo y pueden lesionarse por traccin. Las arterias y las venas vertebrales, junto
con el nervio vertebral, pasan por delante de ellos, a travs de los agujeros transversos.
C8 y T1 rodean al cuello de la primera costilla, por arriba y por abajo respectivamente. Esta ltima raz asciende por
delante del cuello costal, y parece salir del trax en el plano extrapleural. Estas dos races estn en la fosa ubicada por
detrs de la cpula pleural que las oculta. Se encuentran en la porcin posterior del tringulo lateral del cuello, donde
se profundiza el
tronco arterial costocervical que cruza a estas races. Estn separadas de la cpula pleural por fibras de la membrana
suprapleural.
Cada raz recibe un ramo comunicante del simptico,
originado del nervio vertebral o del ganglio estrellado.

Relaciones del plexo propiamente dicho

Porcin supraclavicular en el desfiladero de los escalenos
(fig. 62-2). Los tres troncos (superior, medio e inferior)
se unen por detrs del escaleno anterior y por delante
de los escalenos medio y posterior, a los que estn aplicados
por una lmina fibrosa dependiente de la hoja prevertebral
de la fascia cervical, dispuestos los unos por encima
de los otros, por arriba de la 1 costilla. La arteria subclavia
est delante y debajo del conjunto del plexo. La arteria
dorsal de la escpula se introduce entre los troncos supe