Prevalencia dispepsia estudiantes medicina

ACREDITACIN: COMPROMISO DE TODOS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
MEDICINA I
UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
1. DATOS GENERALES
1.1. Ttulo:
Prevalencia y factores asociados a dispepsia en estudiantes de Medicina
Humana de la Universidad Nacional de Piura en el perodo septiembre 2016-
enero 2017
1.2. Autores:
Fras Guerrero, Ilda1
Gago Daz, Jorge Luis1
Garca Crdova, Mary Yuli1
Gonzles Hualpa, Pol Jos1
1.3. Asesor:
Dr. Vctor Ocaa Gutierrez
Docente de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad
Nacional de Piura.
1.4. Facultad:
Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional de Piura.
1.5. Departamento Acadmico:

Departamento de Salud Pblica
1.6. Lugar de estudio y ejecucin

Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional de Piura
ndice
1. DATOS GENERALES
1.1. Ttulo
1.2. Autores
1.3. Asesor
1.4. Facultad
1 Estudiante del 3er ao de la Escuela Profesional de Medicina Humana de la
Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional de Piura
1
MEDICINA I
1.5. Departamento acadmico

1.6. Lugar de estudio y ejecucin
2. INTRODUCCIN
3. OBJETIVOS
3.1. Objetivo general
3.2. Objetivos especficos
4. MARCO TERICO
4.1. Definicin y Clasificacin
5. METODOLOGA
5.1. Tipo de Estudio
5.2. Diseo de Estudio
5.3. Poblacin y Muestra
5.3.1.- Poblacin de Estudio
5.3.2.- Muestreo
5.3.3.- Tamao Muestral
5.4. Criterios de Inclusin e Exclusin

5.5.-Mtodos e Instrumentos
6. RESULTADOS
7. DISCUSIN
8. CONCLUSIONES
9. RECOMENDACIONES
2.- INTRODUCCIN
Durante los ltimos aos se han realizado muchos intentos a fin establecer una
definicin de dispepsia, y en la mayora de los casos el resultado no ha sido muy
afortunado, pues influyen factores propios de cada regin (lingsticos, culturales,
educativos, socioeconmicos). El comit de Roma III recomienda una definicin en
funcin de su sintomatologa, y localizacin. 1,2 Se trata de uno de los sndromes
digestivos ms comunes en la poblacin general, y uno de los motivos ms importantes
de consulta en atencin primaria y en la especialidad de gastroenterologa. 1,3,4 Segn
un estudio realizado a nivel mundial, su prevalencia flucta entre 11,5% y 29,2% de la
poblacin total. En el Per, slo se encontraron datos en la selva y el norte costeo
2
MEDICINA I
(Chiclayo) con 37,6% y 34,2% respectivamente. 4 Esto genera grandes costos a la

persona y a los sistemas de salud, desde las formas de diagnstico y tratamiento hasta
el inadecuado manejo del problema del paciente dentro de la pirmide de complejidad
de los servicios de atencin.1,2,4,6
Los estudios son concluyentes al demostrar, a nivel de conducta de enfermedad, que el

tabaquismo, consumo de AINEs, ingesta de alcohol, alteraciones del sueo, falta de
regularidad en los horarios de comida, dieta baja en verduras y la inapetencia, son
factores de riesgo significativos para la dispepsia 7, pues generan irritabilidad, afectacin
del estilo de vida y de las relaciones interpersonales. 8 Se ha reconocido, tambin, que
la dispepsia es un factor que merma la calidad de vida del individuo (especialmente en
dispepsia funcional)6, quien, a su vez, presenta niveles moderados de resiliencia. 7 Con
lo cual, no solamente afectara a la esfera salud, sino tambin al sector trabajo, pues
genera mayor ausentismo laboral, aumento de costos y disminucin de la
productividad de quien lo padece.8
Es sabido que los estudiantes de medicina representan una poblacin vulnerable para
el desarrollo de esta patologa, por sus condiciones biopsicosociales, que incluyen altos
ndices de los factores de riesgo anteriormente mencionados. 912 Por tanto, todo lo
descrito consolida un importante motivo para conocer la prevalencia y factores
asociados a dispepsia en nuestra poblacin universitaria, pues a nivel institucional o
local no se cuenta con un estudio similar, y as se establezcan medidas correctivas,
basados en los enfoques preventivo-promocionales.
3.- Objetivo
3.1.-Objetivo General
Determinar la prevalencia y factores asociados a dispepsia no investigada en
estudiantes de Medicina Humana de la Universidad Nacional de Piura
3.2.-Objetivos especficos
1. Describir el perfil clnico-epidemiolgico de los estudiantes de Medicina
3
MEDICINA I
Humana con sntomas disppticos de la Universidad Nacional de Piura

2. Determinar la prevalencia de dispepsia, bajo una definicin de caso, en
estudiantes de Medicina de la Universidad Nacional de Piura
3. Identificar los factores asociados a dispepsia en estudiantes de Medicina
Humana de la Universidad Nacional de Piura
4.- Marco Terico
4.1.-Definicin y Clasificacin
Se ha tratado de uniformizar el concepto de dispepsia, ya que puede englobar sntomas

variados como: dolor epigstrico, saciedad precoz, anorexia, nuseas y vmitos,
hinchazn abdominal e incluso ardor y regurgitacin, coexistiendo varios de ellos en el
mismo paciente. Las definiciones de dispepsia han ido hacindose ms restrictivas y
centrndose en los sntomas provenientes de la regin gastroduodenal, excluyendo los
originados en el esfago. La definicin ms aceptada es la elaborada en la tercera
reunin internacional de Roma del ao 2006 (conocidos como criterios de Roma III). 13
En este consenso se define la dispepsia como el Sntoma o conjunto de sntomas
originados en la regin gastroduodenal, en forma de pesadez posprandial, saciedad
precoz, dolor y ardor epigstrico. Los sntomas pueden ser continuos o intermitentes y
estar o no relacionados con la ingesta. Deben haber aparecido al menos 6 meses antes
del diagnstico y estar activos durante al menos 3 meses. Los criterios de Roma III
(tabla 1) destacan la distincin entre ardor epigstrico, sntoma dispptico y pirosis
retroesternal, sugerente de enfermedad por reflujo gastroesofgico (ERGE).
Requieren un cierto grado de cronicidad y excluyen los sntomas tpicos de reflujo, que
se clasificarn como ERGE no erosiva. El dolor localizado en hipocondrios no se
considera caracterstico de la dispepsia. La dispepsia suele clasificarse dependiendo del
momento del proceso diagnstico en el que nos encontremos en los subgrupos que
enumeramos a continuacin.13
4
MEDICINA I
Fuente: Dispepsia. Clasificacin y manejo diagnstico teraputico
Dispepsia no investigada
Incluye a los pacientes que presentan clnica dispptica a los que nunca se les ha
sometido a una evaluacin diagnstica.
Dispepsia orgnica
Engloba a los pacientes con sntomas disppticos en los que tras llevar a cabo un
examen diagnstico sistemtico se logra identificar una causa orgnica.
Dispepsia funcional
Cuando tras realizar pruebas complementarias, incluida la gastroscopia, no se

encuentra una causa orgnica ni metablica obvia que justifique los sntomas. Su
diagnstico firme se establece mediante el cumplimiento de los criterios de Roma III.
En funcin del patrn sintomtico dominante se divide la dispepsia funcional (DF) en
dos grupos:
1. Sndrome del distrs posprandial: cursa con sensacin molesta de plenitud tras una
comida normal y/o saciedad precoz. Puede incluir otros sntomas como hinchazn
abdominal, nuseas y eructacin excesiva.
5
MEDICINA I
2. Sndrome del dolor epigstrico: caracterizado por dolor o ardor en el epigastrio (no
retroesternal). Los resultados de un reciente estudio sugieren que la aplicabilidad de
esta clasificacin basada en sntomas tiene poca utilidad clnica, producindose con
gran frecuencia un solapamiento entre los dos subtipos de dispepsia.14
Dispepsia no investigada
Aproximacin inicial al paciente con sntomas disppticos
Historia clnica
Es necesaria para poder establecer el diagnstico de dispepsia en el momento de la

consulta. Debemos reconocer que existe una gran variabilidad entre profesionales a la
hora de calificar los sntomas de dispepsia. La anamnesis debe recoger informacin
sobre el sntoma principal para el paciente, la frecuencia y caractersticas del dolor, su
relacin con la ingesta, el estilo de vida (consumo de alcohol, tabaco, otros txicos,
etc.), toma de frmacos, insistiendo en antiinflamatorios no esteroideos (AINE) e
inhibidores de la bomba de protones (IBP), los antecedentes personales de lcera
pptica, ciruga gstrica e infeccin por Helicobacter pylori (HP).
Fuente: Dispepsia. Clasificacin y manejo diagnstico teraputico
La relacin de los sntomas con los hbitos deposicionales tambin es importante para
descartar un sndrome de intestino irritable. En la tabla 2 se detallan los signos y
sntomas de alarma para la sospecha de una enfermedad maligna. Ya hemos
comentado cmo los sntomas de ERGE y dispepsia se solapan en muchos pacientes,
considerndose que el valor predictivo de la clnica para diferenciar entre las tres
causas ms frecuentes de dispepsia la ERGE, la lcera pptica y la DF o para detectar
6
MEDICINA I
enfermedades graves como el adenocarcinoma gstrico no supera el 50-60%6. El

interrogatorio incluir tambin las manifestaciones extraintestinales que puedan hacer
sospechar una enteropata celiaca, incluyendo el antecedente de enfermedad
autoinmune, el retraso de crecimiento, osteoporosis precoz, anemia y/o ferropenia,
infertilidad y los antecedentes familiares de enfermedad celiaca.
Exploracin fsica
No suele aportar datos adicionales, siendo normal en la gran mayora de los pacientes.
La palidez mucosa o ictericia, masa abdominal, adenopatas o ascitis son signos de
alarma que orientan a enfermedad orgnica y obligan a profundizar en el proceso
diagnstico. Por el contrario, el dolor durante la palpacin del epigastrio no permite
diferenciar entre los pacientes con enfermedad orgnica o funcional.
Pruebas de laboratorio
No se ha establecido el valor coste/efectivo de realizar anlisis de manera rutinaria,

sobre todo en sujetos jvenes, pudiendo ser recomendados en pacientes a partir de
45-55 aos, cuando las alteraciones analtico-metablicas son ms frecuentes.
Cuando la informacin obtenida hace sospechar una patologa orgnica, la

confirmacin diagnstica puede llevarse a cabo mediante las siguientes pruebas
complementarias.
Analtica sangunea convencional
La realizacin de un hemograma, bioqumica bsica, metabolismo del hierro, perfil

heptico y estudio hormonal tiroideo puede ser de utilidad ante la sospecha de
malabsorcin y resulta aconsejable cuando la clnica se inicia por encima de los 45-50
aos.
Prueba emprica con administracin de inhibidores de la bomba de protones
No aporta como el resto de las tcnicas una clara informacin etiolgica, aunque se
aconseja su empleo en algunos casos, para discernir si los sntomas disppticos pueden
ser atribuidos a una enfermedad por reflujo gastroesofgico (ERGE). Ha demostrado
7
MEDICINA I
una mejor relacin entre coste y efectividad que otras estrategias en reas con una
baja prevalencia de infeccin por Helicobacter pylori (< 20%), y cuando se solapan
sntomas de reflujo gastroesofgico. Sin embargo, el beneficio que aporta suele ser
limitado en el tiempo.15
Pruebas no invasivas para la deteccin de Helicobacter pylori
La realizacin de un test de aliento con urea marcada con 13C, una serologa validada o
la determinacin del antgeno en heces, para investigar la presencia de Helicobacter
pylori y el ulterior tratamiento de la infeccin cuando esta se confirma (test and treat)
parece la estrategia ms coste-eficiente para el abordaje inicial de la DNI en reas con
prevalencia alta o intermedia de infeccin por Helicobacter pylori (> 20%). 15-18
Endoscopia digestiva alta
Concebida como una estrategia global de manejo, la realizacin de una endoscopia de

inicio parece menos coste-eficiente que las opciones descritas, pero se considera de
eleccin cuando existe algn dato clnico de alarma, cuando la sintomatologa se inicia
despus de los 55 aos o si fracasan las intervenciones empricas inicialmente
aplicadas13, 16
. Tambin puede ser til en aquellos pacientes excesivamente
preocupados por sus sntomas, o en un contexto sugerente de malabsorcin. En este
ltimo caso, es preceptiva la obtencin de muestras duodenales que debern ser
posteriormente procesadas con tcnicas inmunohistoqumicas adecuadas (CD3).19
Estudios de motilidad/percepcin visceral
La pH-metra ambulatoria de 24 horas, con o sin medicin de la impedancia esofgica,

puede ser de utilidad en pacientes en los que sea complicado realizar un diagnstico
diferencial entre dispepsia y ERGE. En centros altamente cualificados es posible
practicar otras exploraciones como la gammagrafa o la resonancia gstricas, y el test
de aliento con 13C-cido octanoico, tiles para el diagnstico de la gastroparesia.
Tambin como la manometra intestinal y la electrogastrografa que diagnostican los
casos de neuropata intestinal y los trastornos de la actividad bioelctrica gstrica y,
finalmente, como el test de saciedad precoz, el barostato y la tomografa por emisin
8
MEDICINA I
de fotn simple (SPECT), tiles para evaluar la acomodacin gstrica y la sensibilidad

visceral.20
Otras pruebas complementarias de uso convencional
La ecografa, la tomografa computarizada (TC) o la resonancia magntica (RM) son de

gran utilidad para el diagnstico de la patologa bilio-pancretica e isquemia
abdominal.
Estrategias de manejo inicial en la dispepsia no investigada
Situacin A: paciente con sntomas de alarma o mayor de 55 aos
En la mayora de los casos, tras una detallada historia clnica se deberan poder
diferenciar los sntomas disppticos de otros que sugieran enfermedad esofgica, biliar
o pancretica. Posteriormente, el manejo inicial del paciente con dispepsia no
investigada vendr marcado por la presencia o ausencia de sntomas de alarma que
indicaran la realizacin de una endoscopia precoz para no retrasar el diagnstico de
una posible enfermedad neoplsica.21
El riesgo de cncer aumenta con la edad en la que comienzan los sntomas. Las
recomendaciones de las guas de prctica clnica 21, 22 establecen la indicacin de realizar
una gastroscopia precoz a partir de los 55 aos. En nuestro medio, esta decisin se
apoya en la relativa baja frecuencia de cncer gstrico y en el escaso nmero de
pacientes con dispepsia no investigada que tendrn cncer, sin presentar sntomas de
alarma.21
El escenario ideal sera realizar una gastroscopia precoz con toma de biopsias de antro
y cuerpo para valorar la presencia de HP, en un paciente que no hubiera tomado
tratamiento previo con antisecretores y pautar el tratamiento en funcin de los
resultados. No se recomendara tomar biopsias rutinarias de duodeno para descartar
enteropata, salvo en pacientes seleccionados.23 El hecho de ser una prueba
ligeramente invasiva, los problemas de accesibilidad desde Atencin Primaria a la
exploracin y la lista de espera puede hacer que el uso de esta estrategia est limitado
en nuestro medio.
9
MEDICINA I
Situacin B: paciente sin sntomas de alarma y menor de 55 aos
Medidas higinico-dietticas. Antes de iniciar cualquier tratamiento farmacolgico,

debe indicarse al paciente la supresin del tabaco, la disminucin de la ingesta de
alcohol y la reduccin de su posible sobrepeso, as como revisar la indicacin de los
frmacos que est consumiendo. No se ha demostrado la utilidad de llevar una dieta
determinada, aconsejndose nicamente que las tomas sean ms frecuentes y de
menor volumen. Adems de aquellos alimentos concretos que el paciente refiera no
tolerar, es recomendable evitar el exceso de grasas y el abuso del caf que puede
aumentar los sntomas. El grado de evidencia sobre la eficacia de estas
recomendaciones en la dispepsia es bajo 20, pero en cualquier caso son beneficiosas
para la salud general del paciente y pueden actuar de modo coadyuvante sobre otros
tratamientos ms especficos.
Deteccin y tratamiento de la infeccin por Helicobacter pylori (estrategia de testar

y tratar).
La deteccin de la infeccin por HP puede realizarse mediante tcnicas no invasivas

que incluyen el test del aliento con urea marcada con 13C, determinacin del antgeno
en heces o serologa, siendo en nuestro medio el test del aliento la exploracin con
mayor rendimiento. El tratamiento erradicador clsico incluye la toma cada 12 horas
de un IBP en dosis doble ms claritromicina 500 mg y amoxicilina 1 g, durante 10 o 14
das, debiendo variarse los antibiticos segn la resistencia geogrfica a los mismos o la
presencia de alergias previas7. La erradicacin de HP facilita la curacin de las lceras
ppticas y puede mejorar la sintomatologa en la dispepsia. En nuestra rea, con una
prevalencia de infeccin por HP mayor del 20%, esta estrategia se considera coste-
efectiva como abordaje inicial en pacientes sin sntomas de alarma. 24
Prueba emprica con antisecretores.
En la dispepsia no investigada, el tratamiento emprico con antisecretores tiene una

eficacia moderada (13% superior al placebo) y limitada sobre todo a pacientes con
dolor o ardor epigstrico, observando muy poca respuesta en los casos con distrs
posprandial. Adems se ha observado una frecuente recidiva de los sntomas al
10
MEDICINA I
suspender el tratamiento al ao de seguimiento, lo que requerira tratamiento a largo

plazo.24
No existen diferencias en cuanto al tipo y dosis de IBP, aconsejndose una duracin de

4 semanas y percibindose mejora a partir de las 2 semanas del inicio. Dentro de los
frmacos antisecretores, los IBP se han mostrado ms efectivos que los antagonistas de
los receptores de histamina H2 y los anticidos8. Comparando ambas estrategias, la de
testar y tratar y la de inhibir el cido, se registran resultados discordantes, ya que
muchos estudios se han realizado en zonas de baja prevalencia de infeccin por HP. Los
trabajos realizados en zonas de alta prevalencia, como nuestro medio, muestran que la
estrategia de testar y tratar resulta altamente coste-efectiva.20
Empleo de procinticos
Ante la falta de mejora de los sntomas tras la erradicacin del HP y el tratamiento

emprico anticido, puede valorarse la administracin de procinticos, como
detallaremos en el tratamiento de la DF. Si tras los anteriores tratamientos persistieran
las molestias, se debera completar el estudio con una gastroscopia, para as poder
clasificar la dispepsia como orgnica o funcional.
5.- METODOLOGA
5.1.-Tipo de estudio: Observacional, descriptivo tipo serie de casos.
5.2.- Diseo: Transversal, retrospectivo.
5.3.- Poblacin y muestra:
5.3.1.- Poblacin de estudio: Estudiantes de Medicina Humana de la Facultad
de Ciencia de la Salud de la Universidad Nacional de Piura de Primero a
Quinto Ao.
5.3.2.-Muestreo: El muestreo ser aleatorio simple.
11
MEDICINA I
5.3.3.-Tamao muestral:
Frmula para proporciones
Poblacin: 242
Frecuencia esperada: 0.5
Nivel de confianza 95% Intervalo de confianza o error 0.05 (5%)
Estratos 1
N= Muestra 178(muestra trabajada)
Z 2pq
n= =148(muestra esperada)
e2
Definicin de caso
Se considera dispepsia (o dispepsia no investigada) al padecimiento de uno o ms de
los siguientes criterios por 4 o ms semanas:
- Dolor epigstrico
- Pesadez posprandial
- Saciedad precoz
Adems, puede presentarse: nuseas posprandiales, distensin abdominal, eructos

excesivos
12
MEDICINA I
Criterios de inclusin exclusin
5.4.- Criterio de inclusin:
Para este trabajo se incluirn a los alumnos de la Facultad de Ciencias de la Salud

que hayan empezado sus actividades acadmicas con normalidad de primero a
quinto ao sin estar gestionando matrcula.
Estudiantes que se encuentren en pleno uso de sus facultades mentales.
Estudiantes que respondan de manera voluntaria la encuesta.
5.5.- Criterios de exclusin:
Que el estudiante no acuda a clases el da de la encuesta.
Estudiantes que no respondan adecuadamente a las preguntas principales de la

encuesta.
Que el estudiante este en el sexto ao de medicina (internado)
No aceptar participar en el estudio.
Variables:
Variables dependientes: Ardor epigstrico, llenura postprandial, saciedad temprana,

hinchazn abdominal, nuseas postprandiales, eructos excesivos, pirosis, diagnstico
de dispepsia, caractersticas del dolor epigstrico, prueba diagnstica usada,
farmacoterapia usada para los sntomas.
Variables independientes: Gnero, edad, ao de estudio, ao de ingreso a la facultad,

horas de lectura diaria, actividades extracurriculares, trabajo adicional al estudio,
hbito de fumar, consumo de aines, ingesta de bebidas alcohlicas, ingesta de caf,
estrs, presencia de situaciones de estrs, sintomatologa de ansiedad.
13
MEDICINA I
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
VARIABLE DEFINICIN CONCEPTUAL DEFINICIN OPERACIONAL INDICADOR TIPO DE ESCALA DE

VARIABLE MEDICIN
Son las caractersticas morfolgicas y Definicin de masculino y femenino 0=Sin Datos Cualitativa Nominal
Gnero genticas que posee un individuo segn respuesta del encuestado 1=Masculino Dicotmica
desde su fecundacin 2=Femenino
EDAD Aos transcurridos desde el Nmero de aos del encuestado Nmero de Aos Numrica Razn
nacimiento hasta la fecha en que se aplic la (Nmero Entero)
ficha de recoleccin de datos.
AO DE Nivel acadmico que cursan los Ao acadmico en el que se Ao Acadmico Numrica Razn
ESTUDIOS estudiantes encuentra cursando el encuestado. (Nmero entero)
AO DE Fecha en que ingreso a estudiar a la Ao en que empez a estudiar el Ao (Nmero Entero) Numrica Razn
INGRESO A LA escuela de medicina. encuestado.
FACULTAD
HORAS DE Periodo de tiempo durante el da Nmero de horas en el que el 0=Sin datos Categrica Nominal
LECTURA que el estudiante ocupa en realizar estudiante realiza lectura de 1=No lo hago politmica
14
MEDICINA I
DIARIA lectura. material relacionado a su carrera. 2= 1-3 horas diarias

3= 3-6 horas diarias
4= Ms de 6 horas
diarias
TRABAJO Actividad realizada con el objetivo de Actividad o labor remunerada que 0=Sin datos Categrica Nominal
ADICIONAL AL alcanzar una meta, solucionar un realiza el estudiante fuera de sus 1=Si dicotmica
ESTUDIO problema y produccin de bienes y horas acadmicas. 2=No
servicios.
ACTIVIDADES Aquellas que se realizan fuera del Actividades que el estudiante 0=Sin datos Categrica Nominal
EXTRACURRIC horario acadmico. realiza fuera de sus horas 1=Si dicotmica
ULARES acadmicas. 2=No
HBITOS DE Prctica donde una sustancia es Consumo de cigarrillos por parte 0=Sin datos Categrica Nominal
FUMAR quemada y acto seguido se prueba o del encuestado 1=Si dicotmica
inhala su humo 2=No
INICIO DEL Periodo de tiempo en el que una Etapa en la que el encuestado 0=Sin datos Categrica Nominal
CONSUMO DE persona fuma por primera un comenz a fumar 1=Antes de ingresar a la dicotmica
CIGARRILLOS cigarrillo carrera
2=Despus de ingresar
a la carrera
CONSUMO Nmero de cigarrillos al da que son Nmero de cigarrillos diarios que 0=Sin datos Cualitativa Rango
DIARIO DE consumidos por una persona consume el encuestado. 1= 1-5 cigarrillos
CIGARRILLOS 2= 6-10 cigarrillos
3= 11-15 cigarrillos
15
MEDICINA I
4 = 16-20 cigarrillos
CONSUMO DE Ingesta de frmacos principalmente Consumo de AINES por parte del 0=Sin datos Categrica Nominal
AINEs antiinflamatotios, analgsicos y encuestado 1=Si dicotmica
antipirticos, por lo que reducen los 2=No
sntomas de inflamacin, dolor y
fiebre respectivamente.
TIEMPO DE Periodo de tiempo por el cual el Periodo de tiempo que el 0=Sin datos Categrica Nominal
MEDICACION paciente ha hecho consumo de encuestado ha tomado algn AINEs 1=Menos de un mes dicotmica
CON AINEs AINEs 2= 1-3 meses
3= 3-6 meses
4= Ms de 6 meses
INGESTA DE Consumo de bebidas que contienen Consumo de bebidas alcohlicas 0= Sin datos Categrica Nominal
BEBIDAS etanol(Alcohol Etlico) por parte del encuestado. 1= Si dicotmica
ALCOHLICAS 2= No
FRECUENCIA Frecuencia habitual de sustancias Periodo de tiempo habitual en la 0=Sin datos Categrica Nominal
DE INGESTA con contenido alcohlico (alcohol que el encuestado consume 1=Solo fines de semana dicotmica
DE ALCOHOL etlico) que realiza una persona. alcohol. 2= 3 veces por semana
3= Ms de 3 veces por
semana
4= Diariamente
16
MEDICINA I
INGESTA DE Consumo de caf en cualquier tipo Consumo de caf por parte de los 0= Sin datos Categrica Nominal
CAF de presentacin por parte de una encuestados. 1= Si dicotmica
persona. 2= No
FRECUENCIA Frecuencia habitual de caf que Numero de tasas que consume al 0= Sin datos Categrica Nominal
DE CONSUMO realiza una persona. da el encuestado consume caf. 1= 1 tasas dicotmica
DE CAF 2= 2-3 tasas
3= Ms de 3 tasas
PRESENCIA DE Situaciones que causan un desgaste Conjunto de situaciones que causan 0= Sin datos Categrica Nominal
SITUACIONES fsico y mental de una persona como alteraciones en el organismo del 1= Si dicotmica
DE ESTRS resultado de un conjunto de encuestado como respuesta a un 2= No
alteraciones. desgaste fsico y mental
SINTOMATOLO Presencia de palpitaciones, Sntomas en los que se manifiesta 0=Sin datos Categrica Nominal
GA ANSIOSA sudoracin, preocupacin, dolor de la ansiedad en una persona. 1= Si dicotmica
pecho, taquicardia, falta de 2= No
concentracin temblor, entre otros
debido a una situacin muy
demandante.
Sensacin desagradable de ardor o Presencia de ardor o quemazn en 0= Sin datos Categrica Nominal
ARDOR quemazn en la regin epigstrica. la regin epigstrica 1= Si dicotmica
EPIGSTRICO 2= No
LLENURA Sntoma de pesadez despus de la Sntoma de pesadez despus de la 0= Sin Datos Categrica Nominal
POSPRANDIAL comida comida 1= Si politmica
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MEDICINA I
2= No
SACIEDAD Sensacin de estar lleno despus de Sensacin de llenura en el 0=Sin datos Categrica Nominal
TEMPRANA haber consumido una pequea encuestado antes de terminar 1= Si dicotmica
cantidad de alimento todos sus alimentos. 2= No
HINCHAZN Sensacin de distensin y malestar Sensacin de distensin abdominal 0= Sin datos Categrica Nominal
ABDOMINAL abdominal posterior a la ingesta de luego de ingerir alimentos. 1= Si dicotmica
alimentos. 2= No
ERUPTOS Liberacin del gas del tracto Liberacin de gas del tracto 0= Sin Datos Categrica Nominal
EXCESIVOS digestivo por va oral de forma digestivo por va oral luego de 1= Si politmica
permanente posterior a la ingesta de ingerir alimentos. 2= No
comida.
Acudir a buscar ayuda mdica ante la Acudir a mdico ante la presencia 0=Sin Datos Categrica Nominal
ACUDIR A presencia de sntomas y/o signos de de sntomas disppticos. 1= Si politmica
CONSULTA alguna patologa. 2= No
MEDICA
DIAGNSTICO Presuncin diagnostica que recibe Presuncin diagnostica que recibi 0= Sin Datos Categrica Nominal
PLANTEADO una persona al acudir a atencin en encuestado al buscar atencin 1= Gastritis dicotmica
mdica debido a un problema de mdica por la presencia de
salud. sntomas disppticos.
PRUEBA Prueba de ayuda diagnstica usada Prueba que se us en el encuestado 0= Sin Datos Categrica Nominal
DIAGNSTICA para confirmar y descartar una por parte de su mdico tratante 1= Endoscopia politmica
18
MEDICINA I
USADA presuncin diagnstica. para confirmar su sospecha 2= Test de aliento

diagnstica ante la presencia de 3= Otros
sntomas disppticos.
FRMACO Uso de frmacos para resolver la Frmacos usados con prescripcin 0= Sin Datos Categrica Nominal
PARA ALIVIAR sintomatologa de un determinado mdica o automedicados para 1= Si politmica
SNTOMAS problema de salud. disminuir los sntomas disppticos. 2= No
ANTIBITICOT Rgimen antibitico usado para Si ha usado algn tipo de 0= Sin Datos Categrica Nominal
ERAPIA combatir una infeccin. antibitico para combatir la 1= Si politmica
sintomatologa dispptica. 2= No
19
MEDICINA I
Mtodos e instrumentos: Ficha de recoleccin de datos.
INSTRUMENTOS
- Ficha de recoleccin de datos (Anexo 2): Se aplic una ficha de recoleccin de

datos que constaba de 3 secciones en las que se consideraba: Datos generales
(Gnero, edad, ao de estudios, horas dedicas a la lectura y actividad
extracurriculares), estilos de vida (hbito de fumar, ingesta de bebidas alcohlicas,
ingesta de caf, situaciones y sntomas de estrs), sintomatologa y diagnstico de
dispepsia (clnica y mtodos diagnstico). Esta ficha fue elaborada en bases a una
revisin bibliogrfica de estudios sobre este tema y las encuestas validadas que se
utilizaron para estos estudios.
Procedimientos:
Luego de confeccionar la ficha de recoleccin de datos basado en una revisin

bibliogrfica de trabajos publicados sobre el tema, se realiz la validacin conceptual
mediante una prueba piloto en 30 alumnos universitarios siendo en mayor proporcin
de enfermera con el fin de identificar problemas de conceptualizacin y comprensin
del instrumento, en base a los resultados se reestructuro la ficha de recoleccin de
datos.
Con la ficha de recoleccin de datos final, se aplic entre los meses de septiembre
2016-enero 2017.La encuesta se aplic de manera presencial y virtual a los alumnos
de Medicina de la Universidad Nacional de Piura para lograr llegar a completar la
muestra requerida, a aquellos que se les aplico la encuesta de manera presencial se les
ubico en sus aulas de estudio y se les explico el contenido de la ficha de recoleccin de
datos y se les pidi sus consentimiento de manera verbal; a aquellos que se les aplico
la ficha de recoleccin de datos de manera virtual se les hizo llegar la encuesta a travs
de la plataforma de Facebook explicndoseles el contenido de la ficha de recoleccin
de datos y pidiendo su consentimiento para aplicrsela.
Una vez que fueron llenadas las fichas de recoleccin, los datos fueron pasados a una
base de datos en el programa SPSS versin 19 para ser posteriormente analizadas.
20
MEDICINA I
ANLISIS DE DATOS
La informacin recolectada se orden en una base de datos en el programa SPSS

versin 19, y este software se realizaron todos los anlisis estadsticos.
Se realiz un anlisis con estadstica descriptiva; en el caso de las variables cualitativas

se estim la frecuencia y porcentajes de cada una; y para las variables cuantitativas, se
determinar si su comportamiento es normal o no, en el caso de tener una distribucin
normal se estim media y desviacin estndar, o mediana y rangos intercuatilicos en el
caso contrario.
Adems, se realizarn pruebas estadsticas bivariadas para encontrar la asociacin

entre las variables independientes y dependientes. Tomando para considerar
asociacin un p menor a 0.05.
Para el anlisis de la asociacin entre dos variables categricas se utilizar la prueba de

chi2 (prueba estadstica paramtrica) o exacta de Fisher (prueba no paramtrica) segn
si los valores esperados sean menores al 20% de la distribucin de frecuencias o
mayores, respectivamente.
En el caso del anlisis entre una variable categrica y una numrica, se evaluar la
normalidad de la variable numrica con la prueba de Shapiro Wilk; y posteriormente la
prueba T de Student o suma de rangos de Wilcoxon, segn sea normal o no,
respectivamente para estimar la asociacin.
ASPECTOS TICOS
Se mantendr el anonimato de las participantes, y se pedir un consentimiento verbal

para la realizacin de la encuesta. Este estudio no representa ningn peligro para los
sujetos participantes y no vulnera ninguno de los principios ticos fundamentales:
Autonoma, beneficencia, no maleficencia y justicia.
LIMITACIONES
21
MEDICINA I
Una limitacin de parte de este estudio es que las respuestas puedan estar sesgadas
por parte de los estudiantes de medicina.
6.- RESULTADOS
Resultados del objetivo N 01

TABLA N1
De los 178 Estudiantes encuestados de Medicina Humana de la Universidad Nacional
de Piura solo a 91 se le diagnstico dispepsia con la presencia de caractersticas
clnicas, basados en la definicin de caso planteada en el presente trabajo de
investigacin. La edad promedio de los estudiantes fue de 22.9 aos (2,965%). El 54,9%
fueron hombres, el 60,4% cursan las ciencias clnicas, el 58,2% dedican de 1-3 horas de
estudio al da; el 18,7% trabajan.
En cuanto a los hbitos, el 5,5% tienen hbito de fumar, el 31,9% consumieron AINEs
no selectivos, el 26,4% han tenido un tiempo de medicacin menor de un mes,el 24.2%
ingiere bebidas alcohlicas, el 20.9% los fines de semana y el 1.1 % ingiere alcohol 3
veces por semana, El 54.9% ingieren caf, el 40.7% consumen una taza de caf diaria,
el 11% consumen 2-3 tazas y el 1.1% una cantidad superior a 3 tazas.
Adems el 87.9% creen estar sometidos a estrs, El 51.6% manifiesta presentar

sintomatologa ansiosa.
Tabla N 01.- Caractersticas epidemiolgicas de los estudiantes de Medicina Humana con
sntomas disppticos de la Universidad Nacional de Piura
Caracterstica N %
Edad (aos)* 22.9 2.965
Gnero
Masculino 50 54.9
Femenino 41 45.1
Etapa acadmica
Ciencias bsicas 36 39.6
Ciencias clnicas 55 60.4
Reprob algn ao
S 23 25.3
No 68 74.7
Horas de estudia al da
Sin datos 2 2.2
No lo hago 4 4.4
1-3 horas 53 58.2
3-6 horas 26 28.6
22
MEDICINA I
Ms de 6 horas 6 6.6
Adems de asistir a la universidad, trabajas?
S 17 18.7
No 74 81.3
Actividades extracurriculares
S 34 37.4
No 57 62.6
Hbito de fumar
S 5 5.5
No 86 94.5
Inicio del consumo de tabaco
Sin datos 86 94.5
Antes de ingresar a la universidad 4 4.4
Despus de ingresar a la universidad 1 1.1
Consumo diario de cigarrillos
Sin datos 87 95.6
1-5 cigarrillos 4 4.4
Consumo de AINEs no selectivos
S 29 31.9
No 62 68.1
Tiempo de medicacin de AINEs
Sin datos 63 69.2
Menos de 1 mes 24 26.4
1-3 meses 1 1.1
3.3
3
Ms de 6 meses
Ingesta de bebidas alcohlicas
S 22 24.2
No 69 75.8
Frecuencia de ingesta de alcohol
Sin datos 71 78
Slo fines de semana 19 20.9
3 veces/semana 1 1.1
Ingesta de caf
S 50 54.9
No 41 45.1
Frecuencia de consumo de caf (diario)
Sin datos 43 47.3
1 taza 37 40.7
2-3 tazas 10 11
> 3 tazas 1 1.1
Estrs
S 80 87.9
No 11 12.1
Sintomatologa ansiosa
S 47 51.6
23
MEDICINA I
No 44 48.4
(*) Media y desviacin estndar
Fuente: Encuesta realizada a estudiantes de Medicina Humana de la Universidad Nacional de Piura
TABLA N 2
De los 178 Estudiantes encuestados de Medicina Humana de la Universidad Nacional

de Piura solo a 91 se le diagnostico dispepsia con las presencia de caractersticas
clnicas (tabla 2) como ardor epigstrico en un 78%, llenura post-pandrial en un 50.5%
de los estudiantes as como que el 47.3% presenta saciedad temprana, el 48.4%
presenta hinchazn abdominal, en un 23.1% presenta eructos excesivos. Solo el 19.8%
de los estudiantes que presentaron esta sintomatologa concurri a un mdico de ellos
el 18.7 % fue diagnosticado con gastritis. El diagnstico fue a base de endoscopia el
7.7%, test de aliento el 3.3% en los estudiantes con gastritis. Para el tratamiento solo el
13.2% de los estudiantes que concurri al mdico, recibi algn tipo de frmaco para
aliviar los sntomas y el 1.1% de los estudiantes que concurri al mdico recibi
antibiticoterapia.
Tabla N 02.- Caractersticas clnicas de los estudiantes de Medicina Humana con

sntomas disppticos de la Universidad Nacional de Piura
Caracterstica N %
Ardor epigstrico
S 71 78
No 20 22
Llenura posprandial
Sin datos 1 1.1
S 46 50.5
No 44 48.4
Saciedad temprana
S 43 47.3
No 48 52.7
Hinchazn abdominal
S 44 48.4
No 47 51.6
Eructos excesivos
24
MEDICINA I
Sin datos 1 1.1

S 21 23.1
No 69 75.8
Ha acudido al mdico?
Sin datos 4 4.4
S 18 19.8
No 69 75.8
Diagnstico planteado
Sin datos 74 81.3
Gastritis 17 18.7
Con qu prueba sustentaron su diagnstico?
Sin datos 73 80.2
Endoscopa 7 7.7
Test del aliento 3 3.3
Otros 8 8.8
Recibe algn frmaco para aliviar sus sntomas?
Sin datos 11 12.1
S 12 13.2
No 68 74.7
Recibe antibiticoterapia?
Sin datos 12 13.2
S 1 1.1
No 78 85.7
Fuente: Encuesta realizada a Estudiantes de Medicina de la Universidad Nacional de
Piura
Del total de la poblacin encuestada(n=178), 91 individuos (51.1%) presentan dispepsia

no investigada, basados en la definicin de caso, en funcin a la sintomatologa, y sus
caractersticas, que presentan.
25
MEDICINA I
Tabla N 03.- Frecuencia de dispepsia en estudiantes de Medicina Humana de

la Universidad Nacional de Piura
Frecuencia Porcentaje
S 91 51,1
No 87 48,9
Total 178 100,0
Fuente: Encuesta realizada a Estudiantes de Medicina de la Universidad Nacional de Piura
Grfico N 01.- Distribucin de frecuencias de dispepsia de poblacin estudiada

Las variables que nos muestran una asociacin altamente significativa con dispepsia (p
<0.01) fueron: Consumo de AINES no selectivos (p=0.001<0.01), tiempo de medicacin
de AINES (p=0.005<0.01).
26
MEDICINA I
La relacin entre el diagnstico de dispepsia y las variables que nos muestran una
asociacin significativa (0.01< p<0.05) fueron: Etapa acadmica (p=0.011<0.05), edad
(p=0.027<0.05)
Las que nos muestran que no hay asociacin significativa (p>0.05) es decir que no son
factores asociados a dispepsia son: Gnero (p=0.262>0.05),reprob algn
ao(p=0.859>0.05),horas de estudio al da (p=0.827>0.05), asistir a la universidad y
trabajar (p=0.084>0.05), realizar actividades extracurriculares (p=0.466>0.05), hbitos
de fumar (p=0.942>0.05), inicio de consumo de tabaco (p=0.421>0.05), consumo diario
de cigarrillo(p=0.948>0.05), ingesta de bebidas alcohlicas(p=0.161>0.05),frecuencia
de ingesta de alcohol(p=0.153>0.05), ingesta de caf (p=0.232>0.05), frecuencia de
consumo de caf(p=0.36>0.05),estrs (p=0.442>0.05) y sintomatologa
ansiosa(p=0.092>0.05).
Tabla N 04.- Asociacin de Dispepsia vs Variables de estudio en estudiantes de Medicina Humana

de la Universidad Nacional de Piura
Caracterstica Prueba estadstica p (segn Chi2)

Gnero Chi-cuadrado de Pearson 0.262
Edad Chi-cuadrado de Pearson 0.027
Etapa acadmica Chi-cuadrado de Pearson 0.011
Reprob algn ao Chi-cuadrado de Pearson 0.859
Horas de estudio al da Chi-cuadrado de Pearson 0.827
Adems de asistir a la universidad, trabajas? Chi-cuadrado de Pearson 0.884
Actividades extracurriculares Chi-cuadrado de Pearson 0.466
Hbito de fumar Chi-cuadrado de Pearson 0.942
Inicio de consumo de tabaco Chi-cuadrado de Pearson 0.421
Consumo diario de cigarrillos Chi-cuadrado de Pearson 0.948
Consumo de AINEs no selectivos Chi-cuadrado de Pearson 0.001
Tiempo de medicacin de AINEs Chi-cuadrado de Pearson 0.005
Ingesta de bebidas alcohlicas Chi-cuadrado de Pearson 0.161
Frecuencia de ingesta de alcohol Chi-cuadrado de Pearson 0.153
Ingesta de caf Chi-cuadrado de Pearson 0.232
Frecuencia de consumo de caf Chi-cuadrado de Pearson 0.36
Estrs Chi-cuadrado de Pearson 0.442
Sintomatologa ansiosa Chi-cuadrado de Pearson 0.092
Fuente: Encuesta realizada a Estudiantes de Medicina de la Universidad Nacional de Piura
7.- DISCUSIN
En nuestro estudio, donde buscamos determinar la prevalencia y los factores asociados

a dispepsia en estudiantes de Medicina Humana, encontramos que esta patologa est
27
MEDICINA I
presente en el 51.1% de los participantes, valor que vara notablemente en

comparacin a otras investigaciones: nacionales (24.4% 8 y 16.9%4) e internacionales
(China: 5.67%25, 9.25%26; y Colombia: 81.4%27). Lo anterior puede deberse a que en los
cuatro primeros estudios se midi dispepsia funcional, diagnstico que se plantea
posteriormente al descarte de otras patologas metablicas y estructurales; y con
respecto al quinto, a diferencias metodolgicas y propias de la poblacin, pues se
conoce que en esta enfermedad influyen factores propios de la regin. 28Adems, otros
de los hallazgos fueron que la edad y la etapa acadmica se asocian a un mayor
nmero de casos del cuadro. Con respecto a la edad, nuestros resultados difieren de
los encontrados en un multicntrico realizado en 8 universidades del pas, 8 quienes no
verifican esta asociacin como significativa. La observacin clnica que la
sintomatologa del tracto gastrointestinal es directamente proporcional a una mayor
edad ha sido evidenciada por estudios poblacionales y se explica por la disminucin de
las respuestas sensoriales de los tejidos intestinales. 29 A medida que el alumno se
encuentre ms cerca de finalizar su carrera universitaria, hay mayor ndice de sntomas
disppticos, relacin que tambin ha sido demostrada por otros estudios 8,4, lo cual
puede deberse a que con el pasar de la vida acadmica, la persona est sometida a
mayor estrs, y son ms susceptibles a tener trastornos psicolgicos como la ansiedad,
que representan factores de riesgo para la enfermedad. 30,33 Sin embargo, las
asociaciones de estrs y sintomatologa ansiosa vs. Dispepsia resultaron no
significativas, a diferencia de otros estudios 8, 28; por lo tanto, es conveniente indagar
para valorar, a travs de otros instrumentos, si lo planteado es la aclaracin a esta
tendencia, pues, finalmente, las afecciones de la esfera psicosocial merman la calidad
de vida del individuo.
El haber desaprobado un curso o el nmero de horas dedicadas al estudio no genera

un aumento de la frecuencia de dispepsia, en contraste con una investigacin donde se
8
encontr a estas dos situaciones como influyentes, planteando la explicacin que
estos alumnos tienen mayor capacidad de respuesta ante el estrs excesivo generado
por la carga acadmica, que fisiopatolgicamente genera anormalidades en la
motilidad gstrica y/o hipersensibilidad.34
28
MEDICINA I
Por otro lado, el tiempo de medicacin y el uso de AINEs no selectivos se asocian

altamente a la dispepsia, lo cual difiere de un estudio, en que si bien, el 83.9% de la
poblacin los utilizaba, no haba diferencias en el consumo de las personas con o sin la
enfermedad.27
Finalmente, los hbitos nocivos como la ingesta de alcohol o el consumo de tabaco no

se relacionan con una mayor tendencia a tener dispepsia. El hallazgo es acorde con lo
determinado en algunos estudios23, 25, pero contrario a otro que fue consultado, 27
donde se observ que se consolidaba como un desencadenante del cuadro, sobretodo

en mujeres de estrato socioeconmico alto. Es que acaso los estudiantes de nuestra
facultad tienen un estilo de vida ms saludable que la poblacin general? Esto queda
en tela de juicio, pues es bien sabido que ambos factores son considerados de riesgo
para padecer sntomas disppticos.
8.- CONCLUSIONES
Segn los resultados encontrados, se determin una prevalencia de 51.1% de

dispepsia no investigada segn la definicin de casos planteada en este trabajo
de investigacin.
Los factores cuya asociacin a dispepsia es altamente significativa fueron,

consumo de AINES no selectivos, tiempo de medicacin de AINES. Adems,
otros de los hallazgos fueron que la edad y la etapa acadmica se asocian a un
mayor nmero de casos del cuadro, es decir a medida que el alumno se
encuentre ms cerca de finalizar su carrera universitaria, hay mayor ndice de
sntomas disppticos.
Se necesitarn de estudios de investigacin adicionales para poder establecer la

frecuencia real del problema
9.- RECOMENDACIONES
29
MEDICINA I
En base a los resultados obtenidos en el presente trabajo se recomienda

instaurar programas complementarios de ayuda orientados a disminuir la
prevalencia de dispepsia no investigada; promocionando hbitos de vida y de
salud mental adecuados entre los estudiantes (dejar de fumar, reducir la ingesta
de alcohol y el reducir el uso de AINEs no esteroideos)
Se deben cambiar hbitos alimenticios, como dejar de consumir alimentos muy

cidos, comida chatarra, que puedan incidir en el deterioro de la salud.
Es necesario realizar estudios experimentales que evidencien la influencia de

que ciertos alimentos pueden agravar la dispepsia.
Capacitar a los estudiantes mediante charlas y socializar mediante la entrega de

trpticos sobre consejos importantes para evitar esta patologa.
Es importante el desarrollo de estudios de investigacin en este grupo de edad

para determinar la relacin de los sntomas con el diagnstico endoscpico y la
respuesta al tratamiento.
Asimismo, se requieren estudios longitudinales, que pueden establecer con

mayor precisin aquellos factores de riesgo ms importantes causales de
dispepsia.
30
MEDICINA I
ANEXO 1 TTULO: PREVALENCIA Y FACTORES ASOCIADOS A DISPEPSIA EN ESTUDIANTES DE MEDICINA HUMANA DE

LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA EN EL PERODO SEPTIEMBRE 2016-ENERO 2017
TCNICAS E
PROBLEMA OBJETIVOS VARIABLES METODOLOGA INSTRUMENTOS
PROBLEMA OBJETIVO GENERAL: Variables Dependientes TIPO DE ESTUDIO: Observacional, descriptivo tipo serie de casos. INSTRUMENTOS
GENERAL: Ardor epigstrico, llenura Ficha de recoleccin de
Determinar la prevalencia y postprandial, saciedad DISEO: Transversal, retrospectivo. datos.
Cul es la factores asociados a dispepsia no temprana, hinchazn
prevalencia y investigada en estudiantes de abdominal, nuseas POBLACIN DE ESTUDIO ANLISIS DE DATOS
factores asociados Medicina Humana de la Universidad postprandiales, eructos Estudiantes de Medicina Humana de la Facultad de Ciencia de la La informacin
Nacional de Piura excesivos, pirosis, diagnstico Salud de la Universidad Nacional de Piura de Primero a Quinto recolectada se orden en
a dispepsia en
de dispepsia, caractersticas Ao. una base de datos en el
estudiantes de
del dolor epigstrico, prueba programa SPSS versin 19.
Medicina Humana MUESTREO
OBJETIVOS ESPECFICOS: diagnstica usada,
de la Universidad El muestreo ser aleatorio simple. ASPECTOS TICOS
farmacoterapia usada para los
Nacional de Piura 1.-Describir el perfil clnico- sntomas. Se mantendr el anonimato
en el perodo epidemiolgico de los estudiantes POBLACIN Y MUESTRA de las participantes, y se
septiembre 2016- de Medicina Humana con Poblacin 242 estudiantes de medicina y la muestra trabajada pedir un consentimiento
178. verbal para la realizacin de
enero 2017? sntomas disppticos de la Variables Independientes la encuesta.
Universidad Nacional de Piura Gnero, edad, ao de estudio,
CRITERIOS DE INCLUSIN
ao de ingreso a la facultad, LIMITACIONES
2.-Determinar la prevalencia de horas de lectura diaria, 1.-Para este trabajo se incluirn a los alumnos de la Facultad de Una limitacin de parte de
dispepsia, bajo una definicin de actividades extracurriculares, Ciencias de la Salud que hayan empezado sus actividades este estudio es que las
caso, en estudiantes de Medicina trabajo adicional al estudio, acadmicas con normalidad de primero a quinto ao sin estar respuestas puedan estar
de la Universidad Nacional de hbito de fumar, consumo de gestionando matrcula. sesgadas por parte de los
Piura 2.-Estudiantes que se encuentren en pleno uso de sus facultades estudiantes de medicina.
aines, ingesta de bebidas
mentales y que respondan de manera voluntaria la encuesta.
alcohlicas, ingesta de caf,
3.-Identificar los factores asociados estrs, presencia de
a dispepsia en estudiantes de situaciones CRITERIOS DE EXCLUSIN
de estrs,
Medicina Humana de la sintomatologa de ansiedad. 1.-Que el estudiante no acuda a clases el da de la encuesta.
Universidad Nacional de Piura 2.-Estudiantes que no respondan adecuadamente a las preguntas
principales de la encuesta y que no acepte participar.
3.-Que el estudiante este en el sexto ao de medicina (interna)
31
MEDICINA I
ANEXO 2 Ficha de recoleccin de datos
Somos estudiantes del 3 ao de Medicina Humana de la Universidad Nacional de Piura

(UNP). Estamos realizando un trabajo de investigacin para determinar la
prevalencia y factores asociados de sntomas disppticos en estudiantes de la
Facultad de Ciencias de la Salud de la UNP, a fin de que, basados en los resultados, se pueda abordar el
problema, a travs de medidas preventivas. Le recordamos que es un proceso plenamente confidencial; as
mismo, le solicitamos que sea lo ms veraz posible al momento de responder las interrogantes, para que lo
obtenido sea concordante con la realidad y se cumpla los objetivos anteriormente planteados. Gracias por
su amabilidad.
1. Datos generales
1.1. Gnero (M: Masculino/F: Femenino): M ( ) F( )
1.2. Edad (aos): ____________
1.3. Ao de estudios que actualmente cursas en la facultad: ____________
1.4. Ao en que empezaste a estudiar Medicina en esta facultad: ____________
1.5. Cuntas horas diarias dedica a la lectura de textos mdicos?
No lo hago ( ) 1-3 horas ( ) 3-6 horas ( ) Ms de 6 horas ( )
1.6. Adems de asistir a la universidad, trabajas?: S ( ) No ( )

1.7. Realizas actividades extracurriculares?: S ( ) No ( )
2. Estilo de vida
2.1. Hbito de fumar: S ( ) No ( )
Si la respuesta anterior fue s:
a) Inicio del consumo: Antes ( ) o despus ( ) de ingresar a la universidad

b) Consumo diario (cigarrillos):
1-5 ( ) 6-10 ( ) 11-15 ( ) 16 a ms ( )
2.2. Consumo de AINEs no selectivos (Antiinflamatorios no esteroideos: ibuprofeno, aspirina,

naproxeno, etc.): S ( ) No ( )
a) Tiempo de medicacin:
Menos de 1 mes ( ) 1-3 meses ( ) 3-6 meses ( ) Ms de 6 meses ( )
2.3. Ingesta de bebidas alcohlicas: S ( ) No ( )

a) Frecuencia:
Slo fines de semana ( ) 3 veces/sem ( ) > 3 veces/sem ( ) Diariamente ( )
2.4. Ingesta de caf: S ( ) No ( )

32
MEDICINA I
a) Frecuencia (diaria):1 taza ( ) 2-3 tazas ( ) > 3 tazas ( )
2.5. Cree estar sometido constantemente a estrs frente a situaciones como falta de tiempo,
sobrecarga acadmica, realizacin de un examen, exposiciones, ejecucin de un proyecto, etc.?:
S ( ) No ( )
2.6. Presenta constantemente molestias como palpitaciones, sudoracin abundante, preocupacin
excesiva, dolor de pecho, taquicardia (aumento de frecuencia cardaca), falta de concentracin,
temblor, intranquilidad, insomnio, etc.?: Si( ) No( )
3.-Sintomatologa
3.1Dentro de su permanencia universitaria, ha presentado los siguientes sntomas?
Sntoma S No Desde cundo?2
(meses)
Ardor o quemazn epigstrico ( ) ( ) _________

(en la boca del estmago)
Llenura posprandial ( ) ( ) _________
(tras la ingesta alimentaria)
Saciedad temprana ( ) ( ) _________
(sientes que te llenas rpido al comer)
Hinchazn abdominal ( ) ( ) _________
(te llenas de gases o se distiende tu abdomen)
Nuseas posprandiales ( ) ( ) _________
(luego de la ingesta alimentaria)
Eructos excesivos ( ) ( ) _________
Pirosis (Sensacin de quemazn detrs del esternn ( ) ( ) _________
3.2 En cuanto al dolor epigstrico, encima del ombligo o boca del estmago (si la respuesta anterior
correspondiente fue s):
a) Es retroesternal (detrs del esternn): S ( ) No ( )

b) Localizado ( ) Difuso (sin localizacin especfica) ( )
c) Frecuencia (veces/semana): 1 v/s ( ) > 1 v/s ( )
d) Presentacin: Intermitente ( ) Continuo ( )
e) Mejora con las deposiciones o emisin de flatulencias: S ( ) No ( )
f) Aparece o mejora tras la ingesta alimentaria: S ( ) No ( )
g) Se presenta en ayunas: S ( ) No ( )
2.7. Ha acudido al mdico por presentar estas molestias?: S ( ) No ( )
2.8. Si su respuesta anterior fue s, cul fue el diagnstico planteado?
2.9. Con qu prueba sustentaron su diagnstico?
Endoscopa ( ) Test del aliento ( ) Otros ( ):
2.10. Recibe algn frmaco para aliviar los sntomas?: S ( ) No ( )

2 Si actualmente no los padece, omita esta seccin
33
MEDICINA I
2.11. Recibe antibiticoterapia? S ( ) No ( )
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Prevalencia dispepsia estudiantes medicina

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ACREDITACIN: COMPROMISO DE TODOS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

1.5. Departamento Acadmico:

1.6. Lugar de estudio y ejecucin

1.5. Departamento acadmico

5.4. Criterios de Inclusin e Exclusin

(Chiclayo) con 37,6% y 34,2% respectivamente. 4 Esto genera grandes costos a la

Los estudios son concluyentes al demostrar, a nivel de conducta de enfermedad, que el

1. Describir el perfil clnico-epidemiolgico de los estudiantes de Medicina

Humana con sntomas disppticos de la Universidad Nacional de Piura

4.- Marco Terico

Se ha tratado de uniformizar el concepto de dispepsia, ya que puede englobar sntomas

Fuente: Dispepsia. Clasificacin y manejo diagnstico teraputico

Cuando tras realizar pruebas complementarias, incluida la gastroscopia, no se

Aproximacin inicial al paciente con sntomas disppticos

Es necesaria para poder establecer el diagnstico de dispepsia en el momento de la

Fuente: Dispepsia. Clasificacin y manejo diagnstico teraputico

enfermedades graves como el adenocarcinoma gstrico no supera el 50-60%6. El

No se ha establecido el valor coste/efectivo de realizar anlisis de manera rutinaria,

Cuando la informacin obtenida hace sospechar una patologa orgnica, la

Analtica sangunea convencional

La realizacin de un hemograma, bioqumica bsica, metabolismo del hierro, perfil

Prueba emprica con administracin de inhibidores de la bomba de protones

Pruebas no invasivas para la deteccin de Helicobacter pylori

Endoscopia digestiva alta

Concebida como una estrategia global de manejo, la realizacin de una endoscopia de

Estudios de motilidad/percepcin visceral

La pH-metra ambulatoria de 24 horas, con o sin medicin de la impedancia esofgica,

de fotn simple (SPECT), tiles para evaluar la acomodacin gstrica y la sensibilidad

Otras pruebas complementarias de uso convencional

La ecografa, la tomografa computarizada (TC) o la resonancia magntica (RM) son de

Estrategias de manejo inicial en la dispepsia no investigada

Situacin A: paciente con sntomas de alarma o mayor de 55 aos

Situacin B: paciente sin sntomas de alarma y menor de 55 aos

Medidas higinico-dietticas. Antes de iniciar cualquier tratamiento farmacolgico,

Deteccin y tratamiento de la infeccin por Helicobacter pylori (estrategia de testar

La deteccin de la infeccin por HP puede realizarse mediante tcnicas no invasivas

Prueba emprica con antisecretores.

En la dispepsia no investigada, el tratamiento emprico con antisecretores tiene una

suspender el tratamiento al ao de seguimiento, lo que requerira tratamiento a largo

No existen diferencias en cuanto al tipo y dosis de IBP, aconsejndose una duracin de

Ante la falta de mejora de los sntomas tras la erradicacin del HP y el tratamiento

5.1.-Tipo de estudio: Observacional, descriptivo tipo serie de casos.

5.2.- Diseo: Transversal, retrospectivo.

5.3.- Poblacin y muestra:

5.3.1.- Poblacin de estudio: Estudiantes de Medicina Humana de la Facultad

de Ciencia de la Salud de la Universidad Nacional de Piura de Primero a

5.3.2.-Muestreo: El muestreo ser aleatorio simple.

Frmula para proporciones

Frecuencia esperada: 0.5

Nivel de confianza 95% Intervalo de confianza o error 0.05 (5%)

N= Muestra 178(muestra trabajada)

Adems, puede presentarse: nuseas posprandiales, distensin abdominal, eructos

Criterios de inclusin exclusin

5.4.- Criterio de inclusin:

Para este trabajo se incluirn a los alumnos de la Facultad de Ciencias de la Salud

Estudiantes que se encuentren en pleno uso de sus facultades mentales.

Estudiantes que respondan de manera voluntaria la encuesta.

5.5.- Criterios de exclusin:

Que el estudiante no acuda a clases el da de la encuesta.

Estudiantes que no respondan adecuadamente a las preguntas principales de la

Que el estudiante este en el sexto ao de medicina (internado)