1.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. DESCRIPCIN DEL PROBLEMA

En la dcada de los noventa el estado implement la ley 100 del 1993 donde
contempl la calidad como un atributo fundamenta en la atencin en salud,
debido a que la calidad constitucin un objetivo clave dentro del sistema de
salud. Donde tiene por finalidad heredar un mecanismo de control,
evaluacin y mejoramiento continuo de dicho sistema. La calidad en el la
atencin, en el marco del SGSSS y la normativa vigente, se ha definido como
la provisin de servicios de salud a los usuarios de forma accesibles,
equitativa y con un nivel ptimo, considerando un balance entre el beneficio,
riesgo y costos con el fin de lograr la satisfaccin de los usuarios;
actualmente Colombia cruza por una crisis en el sector de la salud tanto
pblica como privada, en la que se ve afectados temas como la calidad en
la prestacin de dichos servicios, hecho que incrementa las inconformidades
de los usuarios que hacen uso de este servicio representada por gran parte
de la poblacin del pas, esta crisis que se presenta en el sector de la salud
en Colombia, ya sea en su prestacin, como en la calidad, no es algo
naciente, sino el resultado de aos de improvisaciones, falta de vigilancia en
el sector, aumentos incontrolados en los precios de los medicamentos, mala
destinacin de recursos pblicos, combinado con falta de gerencia y una
regulacin e intervencin estatal; reflejndose de manera general en los
siguientes problemas: la precariedad institucional, falta de equidad y
eficiencia , la falta de preparacin adecuada de los profesionales de salud
en temas como la humanizacin de los servicios. Podemos decir que los
inicios de este problema se presentan a mediados de 1993 con la creacin
de la Ley 100 denominada como ley de seguridad social la cual tena como
finalidad la creacin de entidades de ndole privado que figuraban como
promotoras de salud y bienestar para la comunidad, y que buscaban que la
poblacin en general gozara de igualdad de bienes y servicios, situacin que
derivo en tres problemas el primero de todos es que la demanda desbord
completamente a la oferta, pasamos de atender un porcentaje mnimo en los
aos 90 a atender casi la totalidad de la poblacin en el 2015, haciendo que
la tasa de hospitalizacin sea ms parecida a la de un pas europeo que a
la de nuestro vecinos latinos, como consecuencia evidente se presentan
grandes falencias en el sistema de salud ya que se incentiv ms a la
ganancia de dinero dejando de lado la garanta de ofrecer seguridad y
conformidad a los ciudadanos; otro gran problema es que el sistema est
gravemente desfinanciado, el estado no cuenta con los dineros necesarios
para cubrir con la totalidad de los afiliados al sistema, adems gran parte de
la financiacin del sistema est basado en los aportes de la poblacin
trabajadora, en un pas donde tenemos una alta tasa de desempleo y
adems contamos con otro inconveniente mas la informalidad por ltimo el
tercer gran problema est relacionada con el interior del estado en el cual
existe una divergencia enorme de objetivos entre los principales gremios
del estado, situacin que causa un duro y profundo dao. Toda la situacin
anterior se presenta porque cuando se estableci la ley de 1993 el estado
baso toda su proyeccin dela financiacin del sistema bajo el supuesto del
crecimiento anual de la economa por prxima dcada, crecimiento que se
vera reflejado en la generacin de empleos, mayor recaudacin de
impuestos y de la contribucin de la poblacin trabajadora que se
encontraran afiliadas al rgimen contributivo, como se consideraba el
aumento de la generacin de empleo al haber mayor empleo habra mayores
impuestos y lo que significara mayores recursos, otro gran problema fue la
creencia de que la descentralizacin contribuira de manera positiva al
manejo del sistema de salud, ya que los recursos de la salud deban
manejarse por los entes territoriales, dado eso los recursos que vendra del
FOSYGA pasaran al municipio, de ah a las EPS, luego a las IPS y que
tendran como destino final los proveedores, con lo que no se contaba era
que en esta larga cadena de intermediacin se presentaran hechos que an
no permitan que la gran mayora de los recursos no lleguen al lugar
correspondiente; la denominada corrupcin.

Como resultado de lo anterior se ha visto afectados temas del sistema de

salud directamente como lo es la calidad en el servicio, dicha calidad, una
de las mayores preocupaciones de quienes tienen la responsabilidad de la
prestacin de los servicios de salud y una necesidad de quienes requieren
de estos servicios. Es un hecho que toda institucin prestadora de servicios
de salud debe evaluar con alguna regularidad la calidad de la atencin,
situacin que no sucede, ya que en la actualidad muchos usuarios
denuncian negligencia, mala atencin, demora para la atencin de urgencias
y otros servicios que requieran de una atencin inmediata, adems de la
formulacin de los mismos medicamentos y no de aquellos que a pesar de
ser costosos son ms beneficiosos para la pronta mejora y bienestar de los
pacientes., lo que ha llevado a los usuarios de los servicios de salud
reclaman cada vez con mayor insistencia accesibilidad fsica e informacin,
comunicacin con los profesionales, respeto a sus valores y creencias,
confidencialidad e intimidad; solicitan libertad de eleccin, saber quin les
atiende y participar ms activamente en la toma de decisiones sobre su
salud

Por tanto propsito del presente estudio es identificar los elementos que
actualmente afectan la calidad en la prestacin del servicio de urgencia del
hospital _________________________; y de esta manera definir de forma
objetiva en base a los resultados obtenidos, si la calidad en el servicio es
eficiente o no, de esta forma dejando sentado una base, para
recomendaciones que puedan contribuir a mejorar el servicio beneficiando
de forma directa a los usuarios del hospital __________________ de la
ciudad de Sincelejo, Sucre.