Artrosis de tobillo

Concepto: es una lesin producida por el desgaste progresivo de las superficies

articulares que conforman el tobillo, la cara articular de la tibia, el astrlago y el
peron.
es una lesin de tipo crnico articular que produce dolor y afecta a la movilidad de la
articulacin.
Cuando padecemos artrosis de tobillo el cartlago se erosiona perdiendo sus capas
superficiales, esto hace que adquiera forma irregular y produzca dolor y rigidez. Si el
cartlago desaparece quedar el hueso que no est capacitado para amortiguar las
cargas y golpes que soporta normalmente el tobillo.

Causas :

Despus de una fractura o un traumatismo en el tobillo, lo que se conoce

como artrosis de tobillo postraumtica, es la causa ms frecuente de artrosis de
tobillo, producido por una alteracin del cartlago durante el traumatismo.
 Alteraciones metablicas o reumatolgicas. La hiperuricemia o gota tambin
puede causar una artrosis de tobillo por el acmulo de microcristales en la
articulacin.
Alteraciones reumatologicas como la artritis reumtica puede alterar la
articulacin del tobillo hasta llegar a la artrosis de tobillo.

Alteraciones del pie como pie plano o pie cavo severo pueden ser causa de
artrosis de tobillo por la alteracin en el movimiento de la articulacin

Sntomas:

Los pacientes con artrosis de tobillo, presentan dolor al correr o caminar y menor movilidad
del tobillo. Estos sntomas se producen progresivamente durante varios aos, llegando al
punto que el paciente tiene limitada muchas de sus actividades habituales.

tratamientos:

En los casos de artrosis de tobillo leve se recomienda: un cambio del tipo de zapatos,
el uso de plantillas adaptadas y el tratamiento con analgsicos.

Los protectores de cartlago o condroprotectores como la glucosamina, el condritin sulfato o el

acido hialurnico han demostrado que los pacientes mejoran el dolor a largo plazo.

Las terapias con rehabilitacin o fisioterapia, consiguen mejorar el dolor gracias a su efecto
antiinflamatorio y a la compensacin de los grupos musculares del tobillo.

Artrosis de tobillo severa en un paciente, se aprecia la hinchazn del tobillo.

 Artrosis de tobillo severa

TRATAMIENTO QUIRRGICO DE ARTROSIS DE TOBILLO

Cuando todas opciones previas descritas para el tratamiento de la artrosis de tobillo no han
mejorado el dolor y la limitacin que siente el paciente, se plantea el tratamiento quirrgico.

Como opciones de tratamiento quirrgico para los pacientes con artrosis de tobillo se puede
optar por:

ARTROSCOPIA DE TOBILLO.

Se realiza una limpieza de la articulacin y se sacan los fragmentos seos que impiden la
movilidad del tobillo.

Se recomienda en los casos iniciales o paciente jvenes.

OSTEOTOMAS DE ALINEACIN.
En el caso de pacientes con deformidades del tobillo importantes, se pueden realizar
unos cortes a nivel de la tibia o del calcneo para dejar ms recto el tobillo, lo que
mejora el dolor que siente el paciente

ARTRODESIS DEL TOBILLO.

Fijacin de la articulacin del tobillo, se elimina la zona degenerada de la articulacin y
se fija hueso con hueso con unos tornillos y placas.
La mejora del dolor es muy importante para el paciente.
 Despus de la artrodesis o fijacin del tobillo, los pacientes pueden realizar
actividades fsicas como caminar, ir en bicicleta, montaismo, etc.

PROTESIS TOTAL DE TOBILLO.

El reemplazo de la articulacin del tobillo con una prtesis de tobillo, mejora el dolor
que presenta el paciente derivado de la artrosis de tobillo y se mantiene la movilidad
del tobillo a diferencia de la artrodesis de tobillo.
DATOS DE MI PACIENTE :

Nombre : Olaya ortega onosi

Edad : 76 aos

Oficio: agricultor
Estado civil : casado

Al paciante onosi se le produjo atrosis de tobillo acompaado de una fractura

con fisua y luxacin por una cada ( se enrredo con las platas de su chacra)
Como se dedica al campo se le recomend utilizar una tobilera
Las terapias le ah ayudado a disminuir el dolor y poder recuperar poco a poco
la marcha

Se le aplica :

Electrodos:
 compresas

ultrasonido

Se le aplica ultrasonido para romper las adherencias y mejorar todo el dao histico
 Masajes
 Ejercicios
Se le aplica traccion