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Historia
Durante los siglos XVII y XVIII (Infancia periodo
especifico de vida)
Lesin sea
INTRODUCCIN
Lesin cutnea: equimosis El maltrato a los menores fue sealado desde hace
siglos, pero recin en este siglo fue descrito sistem-
Magulladura
ticamente, luego de los estudios del radilogo pedia-
Quemadura tra norteamericano J.Caffey en 1946, desarrollados
por sus compatriotas Silverman y Kempe, en 1953 y
Sin causa especfica 1962,respectivamente.
Manifestations of the Battered-child Syndrome. Akbar- El Sndrome del Nio Maltratado (en adelante, SNM)
nia B et al. J Bone of Joint Surgery American. 1974; 56: es una de las formas que asume el fenmeno de la
1159-1166 violencia domstica, constituyendo una entidad pedi-
trica y mdico-legal que puede definirse por el dao
fsico o psicolgico inferido a un nio mediante agre-
L.O.P.N.A
Esta ley fue sancionada por el Congreso de la Repbli-
ca el 2 de septiembre de 1998, y promulgada por el
Presidente de la Repblica el 2 de octubre de 1998;
entra en vigencia el 1 de abril del ao 2000.
ART. 153 AL 160
Mayor frecuencia
DEFINICIN Uso fuerza en forma intencional
El sndrome del nio maltratado (SNM)
Castigos, Empujones, Golpes , Bofetadas.
Sndrome de Tardieu Silverman
Sndrome de lenfant battu Zarandeos, Quemaduras, ahogamiento.
Battered child syndrome Equimosis, heridas, fracturas, quemaduras o
Segn la OMS puede definirse como toda forma de amputaciones
maltrato fsico y/o emocional, abuso sexual, abando-
no o trato negligente, explotacin comercial o de otro
tipo, de la que resulte un dao real o potencial para la
salud, la supervivencia, el desarrollo o la dignidad del
nio en el contexto de una relacin de responsabili-
40 % de MORTALIDAD
Retinopata
Hemorragia
5 % fracturas costales
2 al 6 % fracturas de clavicula
Bazo
Higado
Caso III
Nia de 25 meses de edad. Producto del primer emba-
razo de madre de 19 aos, gestacin y parto sin com-
plicaciones. Trabaja en una feria artesanal. Familia nu-
clear compuesta por madre e hija. Nia previamente
sana, con desarrollo psicomotor normal.
Al examen fsico se encuentra una nia espstica,
arcos de abduccin y rotaciones limitados en cadera
izquierda. Se toma radiografa que muestra subluxa-
cin y aduccin de esa cadera (fig.4) Se hospitaliza,
Carencia de afecto se coloca traccin para luego ser llevada a tenotoma
Abandono absoluto: privar al nio de presencia o
figuras adultas responsables de su cuidado
Abandono relativo
4) MALTRATO ECONMICO
Nios menores 3 aos
Primognito
Nacimiento no planeado
Parto prematuro
Hijastro
Partos mltiples
E.E.G
HISTORIA CLNICA
Examen fsico:
Ex. Neurolgico
Ex. Oftalmolgico
CARACTERISTICAS CLNICAS:
a)OSTEOMIOARTICULARES
Fx craneales
Fx costales
b) NEUROLGICAS:
Hematoma subdural
Hemorragias intracraneales
Edema cerebral
Hemorragia subaracnoidea
Infarto cerebral
Hemorragia epidural
Cambio comportamiento
Irritabilidad
Fracturas Huesos Largos
Letargo y adormecimiento
Cianosis
Vmitos
Convulsiones
Escorbuto
Raquitismo
Osteomielitis
EPIDEMIOLOGIA
De acuerdo con la (OMS) el maltrato infantil es actual-
mente un problema de salud pblica.
IMAGENOLGICO
Los signos radiolgicos se han agrupado en tres cate-
goras, a saber:
Alta especificidad
Moderada especificidad
Mltiples fracturas
Lesiones epifisiarias
Las estadsticas reportadas por la OMS indican que en
Fracturas digitales
el mundo cerca de 40.000.000 de nios en edades
Fracturas del cuerpo vertebral comprendidas entre 0-14 aos son vctimas de mal-
trato infantil y requieren de la atencin de trabajado-
Fracturas complejas del crneo res sociales y mdicos.
Baja especificidad
Incidencia de maltrato infantil segn la OMS para el
Fractura de clavcula ao 2011
30
25
20
15
10
0
0-1 aos 1-3 aos 4-6 aos 7-10 aos 11-15 aos
CONCLUSIONES
El fenmeno Social Maltrato Infantil es un
fenmeno que cobra la categora de epidmico
en varios pases del mundo.
RECOMENDACIONES
Las Autoridades de Salud, Ministerios de Salud, Mi-
nisterio de la Familia, Ministerio de Educacin deben
promover campaas de prevencin sobre Maltrato
Infantil y dotar de informacin a las comunidades y
centros educativos.
El Consejo de Proteccin del nio y Adolescente debe
crear en centros hospitalarios un servicio nico para