SOLICITUD DE SERVICIOS

ESCOLARES
DA MES AO MATRCULA
FECHA
UNIVERSIDAD AUTNOMA METROPOLITANA

APELLIDO PATERNO MATERNO NOMBRE(S) NACIONALIDAD

DIVISIN LICENCIATURA O POSGRADO

CBI CSH CBS

DOCUMENTO QUE SOLICITA:

CREDENCIAL IEVE 201 500 001 CERTIFICADO DE ESTUDIOS PARCIAL (ENTREGAR CON LA SOLICITUD 2 FOTOS A COLOR TAMAO INFANTIL)

CONSTANCIAS IEVE 201 500 002

LICENCIATURA (marca el nmero que solicitas en cada constancia) POSGRADO

( ) CALIDAD DE ALUMNO
( ) INSCRIPCION Y HORARIO
1.- DE ESTUDIOS
( ) CREDITOS (PARA SERVICIO SOCIAL)
( ) CREDITOS APROBADOS CON PROMEDIO Y PORCENTAJE 2.- DE CALIFICACIONES
( ) HISTORIA ACADEMICA VIGENTE
3.- DE INCORPORACION AL IMSS
( ) HISTORIA ACADEMICA CON PROMEDIO Y PORCENTAJE
( ) INCORPORACION AL IMSS 4.- DE SITUACION ACADEMICA (PRORROGA)
( ) PARA TRAMITAR CARTA DE PASANTE ANTE PROFESIONES
5.- DE VACACIONES
( ) VACACIONES
( ) SITUACION ACADEMICA PARA PRORROGA 6.- OTRA:
( ) UNICA (CON CALIF. TRIM. ANTERIOR Y ACTUAL Y PERIODOS TRIMESTRALES)
( ) TITULO EN TRMITE
( ) PROMEDIO DE TRIMESTRE ANTERIOR
( ) CLAVE REGISTRO SEP-UAM
( ) NO EXAMEN PROFESIONAL, NO TESIS Y TABLA DE EQUIVALENCIAS
( ) OTRAS

CANTIDAD A PAGAR $ FECHA DE ENTREGA DEL DOCUMENTO DIA MES

AO

ALUMNO COORDINACIN DE SISTEMAS ESCOLARES CAJA

FIRMA SELLO Y FIRMA SELLO

NOTA: SI PAGAS CON ESTE FORMATO EN LA CAJA DE LA UNIDAD PRESENTALO EN ORIGINAL Y COPIA.
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LICENCIATURA DIA MES AO

MATRICULA
POSGRADO FECHA DE ENTREGA DEL DOCUMENTO

COORDINACION DE SISTEMAS ESCOLARES

DOCUMENTO QUE SOLICITA

SELLO Y FIRMA
ALUMNO