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Spanish Latin American Social Medicine

11-12-2009

"Salud mental" y subjetividad como aspectos

sustantivos de la salud colectiva
E Guinsberg

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Guinsberg, E. ""Salud mental" y subjetividad como aspectos sustantivos de la salud colectiva." (2009).
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Documento CUCS # 14C

GuinsbergCapituloJarillo-Guinsberg2007

Guinsberg E. Salud mental y subjetividad como aspectos sustantivos de

la salud colectiva. Temas y Desafos en Salud Colectiva (Buenos Aires,
Argentina) 2007: 245-272.
Objetivos: Revisar los factores que generan la exclusin de las nociones de
salud mental y la subjetividad en los procesos de la salud colectiva, como
consecuencia de la imposicin del modelo neoliberal.
Metodologa: Analtica descriptiva.
Resultados: El autor describe la exclusin de la salud mental del mbito de la
salud, efectuada bajo la imposicin de dos aspectos del paradigma hegemnico
de la salud: 1) la unidisciplinariedad, expresada como biologismo, sociologismo y
psicologismo; y 2) la inclusin de dos aspectos restrictivos en la definicin de
salud mental: el criterio de normalidad y la adaptacin estadstica. En base a
estos dos aspectos se busca reducir al individuo a un modelo de sujeto
adecuado y valorarlo en trminos de bienestar total o desarrollo ptimo, cuya
ausencia implica desviacin o desadaptacin.
El autor explica que el modelo neoliberal propicia la alteracin de la salud mental
individual y grupal a partir de la imposicin de cuatro valores caractersticos de
este modelo socio-econmico: a) el xito y la satisfaccin slo pueden ocurrir a
nivel individual; b) el fracaso provoca un malestar que se sita slo a nivel del
sujeto, dado que no cuenta con el respaldo de su grupo; c) la falta de
satisfaccin y sentimiento de fracaso originan condiciones patolgicas tales
como la depresin, los malestares generalizados, el sentimiento de vaco, la
soledad y la inseguridad personal; y d) la crisis personal provoca problemas
tanto a nivel individual como dentro de las esferas de pareja y familiar. El autor
describe as las consecuencias que genera el sistema neoliberal en el mbito de
la salud mental: aislamiento individual y relaciones interpersonales complicadas;
prdida de afectividad en las relaciones sexuales; escepticismo hacia la
sociedad; idealizacin del cuerpo y culto a la juventud y el consumismo;
debilitamiento de los vnculos familiares e incremento de la pasividad y la
inactividad fsica.
Adicionalmente, el autor expone la forma como se presenta la exclusin de la
subjetividad en la salud a partir del anlisis de dos prcticas restrictivas: a) la
prctica mdica privilegia lo medible, palpable y visible y b) las posturas
biolgicas encuentran en los frmacos la mejor o exclusiva solucin al malestar
del individuo. Las posturas biologicistas y psicologistas trabajan hacia un mismo
objetivo pero su intervencin no es articulada; por el contrario, cada una se
presenta como la mejor opcin.
Conclusiones: Para el autor, la inclusin de la subjetividad y la salud mental en
los procesos de salud colectiva, que es la base para un tratamiento ms
adecuado al individuo y su grupo, se dificulta por la intervencin de los
paradigmas hegemnicos de la salud y el modelo econmico neoliberal.