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Anestesia local

-Que entienden ustedes por anestesia?


-Qu entienden ustedes por anestesia local?

Todo anestsico debe generar Prdida de la conciencia, Abolicin del dolor ya que en esto se
basa la anestesia, en generar prdida de conciencia y garantizar la ausencia de dolor.
Primera variacin del concepto de anestesia:
NO todos los frmacos generan perdida de la conciencia ya que algunos generan es una
Disociacin.
Ningn anestsico es sedante ni tranquilizante

La sedacin puede tener algo de hipnosis, puede producir sueo, puede producir disminucin
de la percepcin de los estmulos externos y disminucin de la conciencia. Pero No hay
prdida total de la conciencia del animal, va a sentir dolor

ETAPAS DE LA ANESTESIA

1. INDUCCIN: Administracin de un frmaco por por va intravenosa y es el momento


donde el paciente pierde la conciencia y cae.

2. MANTENIMIENTO: Etapa que sigue a la induccin anestsica. El paciente se


encuentra en un plano anestsico adecuado que permite el desarrollo del proceso
quirrgico. Se usan en conjunto las vas inhalatoria y la intravenosa.

3. RECUPERACIN: Una vez terminada la operacin quirrgica. Se suspende la


administracin de agentes anestsicos y comienza esta etapa. Depende del tipo de
intervencin quirrgica y la anestesia aplicada, inicia con la reaparicin de los reflejos
que estaban ausentes, hay tono muscular, respiracin y circulacin aumentadas.

Anestesia y anestesia general tienen el mismo concepto?

Anestesia local: Es un bloqueo puntual del dolor causando prdida de sensibilidad de la zona
para as poder hacer un proceso quirrgico
Anestesia general: Es en todo el paciente se causa perdida de la conciencia y control del dolor
para as poder realizar un procedimiento.

Como es un area determinada donde se pierde el dolor y la sensibilidad pero se mantiene la


conciencia general del paciente
Entonces no se denomina anestsico local por qu no hay perdida de la conciencia

Entonces el concepto anteriormente mencionado pertenece a la definicin de ANALGESIA


LOCAL ya que hay prdida de la sensibilidad y perdida de la actividad motora.
Aclarando:
Analgesia local.
-Es un bloqueo puntual del dolor causando perdida de la sensibilidad y perdida de la actividad
motora pero con conciencia general del paciente y va acompaada de sedacin y
tranquilizacion.

TIPOS DE ANALGESIA LOCAL.

ANALGESIA REGIONAL. Un ejemplo es la analgesia en T2 hacia abajo que es utilizada


en el proceso quirrgico de la cesara.
ANALGESIA LOCAL. En el caso de las muecas
BLOQUEOS SUBCUTNEOS
ANALGESIA INFILTRATIVA. En la base de los anillos para realizar los descornes
ANALGESIA ENDOVENOSA

Analgesia Regional.
Si se realiza entre L6-L7 se puede lograr un bloque de los miembros ya que se realiza a
distancia.
En el plexo braquial se hace el bloqueo de los dedos, ese tipo de bloqueo se denomina
bloqueo troncular o a distancia

Anestesia Balanceada.
Es realizar una sinergia de Frmacos utilizando las acciones potentes de cada uno de ellos
para lograr llevar al paciente a un estado de hipnosis y tranquilizacin.

Periodos De Latencia Y Potencia De La Droga


Los anestsicos locales (me imagino que se equivoc y quera decir analgsicos locales)
funcionan a nivel mecnico no por concentracin ya que se bloquean una serie de canales de
forma mecnica.

Potencia De Una Droga.


Es la Duracin de esta en el organismo generando un efecto deseado

Periodo De Latencia.
Es el tiempo que tardan los frmacos en funcionar, por qu bloquean una serie de canales de
sodio que detienen la transmisin del impulso nervioso
sea que periodo de latencia es el tiempo en que tarda en hacer efecto la anestesia

Segn nos va a pedir en el examen que clasifiquemos los anestsicos locales (supongo
que quiso decir analgsicos locales) Segn Su Periodo De Latencia.
Ejemplo. Periodo De Latencia De:
LIDOCAINA ---> 5 Minutos
BUPICAINA ---> 30 Minutos

Segn tambin quiere un cuadro con la clasificacin de los esteres y amidas

La combinacin de de anestsicos locales (Anestesia balanceada)


Ejemplo:
Quiero que la anestesia dure bastante pero a la vez quiero que la induccin sea inmediata
Debo combinar la LIDOCAINA con la BUPIBACAINA y el periodo de latencia lo disminuy y
logr aumentar la potencia.

Pero todo depende del tipo de ciruga.


Ejemplo:
Si se realizar una traumatologa de una fractura maxilar se necesitar ms horas por lo tanto
pudiera utilizar 20% de Lidocaina y 80% de Bupibacaina.

Mecanismo De Accin: Las sales actan como unos buffers y funcionan dependiendo de los
niveles de pH
Los traumatismos que generan inflamacin debido a la misma inflamacin se produce una
acidosis en el medio local. Por lo tanto si colocamos en una acidocis una sal no se genera el
efecto buffer.

Anestsicos locales + medio de pH cido = un tejido no propio para tomar anestsicos locales

Ejemplos de medios de pH cidos


Miasis
Otitis externa
Abscesos

Mecanismo de accin (en general)


Bloqueo de los canales de sodio no permite la despolarizacin y no hay paso del impulso
nervioso que transmita el dolor.

La serie de eventos que ocurren durante este bloqueo se dividen en 3:


1. Hay perdida de los nosiceptores de temperatura lo cual produce una sensacin de fro
en la zona afectada
2. Se genera la perdida de sensibilidad
3. Hay la perdida total de la funcin (actividad) motora

Si nosotros aumentamos lo que es el volumen del frmaco suministrado aumentamos es la


concentracin y generamos un efecto motor
Pero cuando nos excedemos en el volumen generamos una prdida masiva en la actividad
motora

Bloqueo en grandes animales


El objetivo es mantener al paciente de pie, por eso se calculan volmenes para generar
solamente bloqueo sensitivos

Debemos calsificar el area de colocacin de la anestesia lumbo sacra en las diferentes


especies y hasta donde es la longitud de la mdula espinal
Ya que por ejemplo la anestesia lumbosacra en bovinos no se puede realizar debido a que se
osifica y no permite el paso de la aguja
En otro ejemplo los grandes felinos la mdula espinal llega hasta S1 y la inyeccin se realiza de
L6 hasta L7

Requisitos para una anestesia local.


Anatoma
Anatoma comparada
Tipo de aguja a utilizar
Raza o especie
Edad (y nivel de osificacin)
Antisptico

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