ACCIDENTE CEREBROVASCULAR HEMORRGICO

Un accidente cerebrovascular hemorrgico ocurre cuando se revienta un vaso

sanguneo y sangra dentro del cerebro. Esto daa las clulas del cerebro y comienzan
a morir. Existen dos tipos principales de accidente cerebrovascular hemorrgico.

Hemorragia Intracerebral: Quiere decir que el accidente cerebrovascular

hemorrgico fue provocado por una hemorragia en el cerebro, afecta sobre todo
en la quinta y sexta dcada de vida, derrame cerebral, es agudo, fulminante,
sorprende al paciente en plena actividad o esfuerzo.

Hemorragia Subaracnoidea: Quiere decir que el accidente cerebrovascular fue

provocado por una hemorragia en la superficie del cerebro en el espacio
subaracnoideo, predomina en las rupturas de aneurismas del polgono de Willis.
Es la variedad de los adolescentes y adultos jvenes, Se inicia con una cefalea
aguda de gran intensidad con sndrome menngeo, vmitos centrales, fotofobia
y raquialgia.
Aproximadamente una de cada seis personas que tiene un accidente cerebrovascular,
tiene un accidente cerebrovascular hemorrgico. Por lo general, afecta a las personas
mayores, pero puede ocurrir a cualquier edad.

SNTOMAS DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR HEMORRGICO

Los sntomas del accidente cerebrovascular por lo general se presentan
repentinamente, en segundos o minutos.
Una buena forma de reconocer si alguien ha tenido un accidente cerebrovascular es
utilizar la prueba cara-brazos-habla-tiempo para llamar por telfono. Esto requiere
verificar si hay alguno de los tres sntomas principales de un accidente cerebrovascular,
debilidad facial, debilidad en el brazo o problemas en el habla.
Los sntomas del accidente cerebrovascular hemorrgico pueden incluir:
dolor de cabeza intenso y repentino
prdida de conocimiento (si es prolongado, se llama coma)
vmitos
entumecimiento, debilidad o imposibilidad de mover la cara, brazo o pierna de
un lado del cuerpo
dificultad para hablar y que lo entiendan
mareos y vrtigo
sensibilidad a la luz
inquietud y confusin (delirio)
ataques (convulsiones)

CAUSAS DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR HEMORRGICO

El mayor riesgo del accidente cerebrovascular hemorrgico es tener hipertensin.
Alrededor de dos de cada tres accidentes cerebrovasculares hemorrgicos son
provocados por este factor.
Otros factores que pueden aumentar el riesgo de un accidente cerebrovascular
hemorrgico incluyen los siguientes:
Tener una lesin en la cabeza. Esto puede provocar que los vasos sanguneos
se revienten y sangren dentro y alrededor de su cerebro.
Hinchazn de un vaso sanguneo en el cerebro (aneurisma intracraneano) Esto
puede ser provocado por hipertensin arterial, o puede ser de nacimiento.
Debilitamiento de los vasos sanguneos en el cerebro. Esto puede suceder
debido a presin arterial no controlada o, a veces, por acumulacin de una
protena llamada amiloide en las paredes de los vasos sanguneos (amiloidosis
cerebral).
Cualquier cosa que aumente su tendencia a sangrar. Esto puede incluir un
tratamiento con un medicamento anticoagulante (por ejemplo, warfarina) o tener
una enfermedad como leucemia o hemofilia.
Uso de algunas drogas ilegales tales como cocana.

DIAGNSTICO DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR HEMORRGICO

Se medir la presin arterial y un electrocardiograma (ECG) para registrar el ritmo y la
actividad elctrica de su corazn.
Se pueden realizar pruebas de sangre para medir su colesterol y niveles de azcar en
sangre, y para detectar cmo coagula su sangre.
Una tomografa cerebral, esto ayudar a descubrir si su accidente cerebrovascular se
produjo por sangrado o por obstruccin.
Si su mdico cree que tuvo una hemorragia subaracnoidea, le harn una puncin
lumbar. Luego, una vez confirmada la enfermedad, le harn un angiograma, esto
ayudar a su mdico a encontrar la hemorragia en su cerebro.
COMPLICACIONES DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR HEMORRGICO
Algunos accidentes cerebrovasculares hemorrgicos pueden ser bastante leves y los
efectos slo temporales, mientras que otros pueden ser ms graves y provocar daos
duraderos. Las complicaciones del accidente cerebrovascular incluyen:
debilidad o parlisis, generalmente a un lado del cuerpo
falta de conciencia de un lado de su cuerpo (generalmente el lado izquierdo)
prdida de la sensibilidad a un lado del cuerpo
dificultad para tragar
cansancio extremo y problemas para dormir
problemas para hablar, leer y escribir
problemas con la visin, por ejemplo, visin doble o ceguera parcial
dificultades con la memoria y la concentracin
dificultad para controlar su vejiga y movimientos intestinales (incontinencia), o
estreimiento
cambios de comportamiento
Los problemas tales como de ansiedad, depresin y convulsiones pueden a
menudo mejorar a medida que se recupera.
Si no puede moverse debido a un accidente cerebrovascular, podra estar en
riesgo de:
escaras (lceras por presin)
trombosis venosa profunda (TVP)
neumona
contracturas (posicin alterada de manos, pies, brazos o piernas debido a la
rigidez muscular)

TRATAMIENTO DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR HEMORRGICO

MEDICAMENTOS
Puede tomar algunos de los siguientes medicamentos:
Los anticonvulsivos como fenitona se usan para prevenir las convulsiones.
Los antihipertensivos como labetalol se usan para controlar la presin arterial si
es muy elevada. Esto ayuda a evitar ms hemorragias.
Los diurticos como manitol pueden ayudar a reducir la inflamacin del cerebro.
Si tiene una hemorragia subaracnoidea, es posible que deba tomar un medicamento
llamado nimodipina por alrededor de tres semanas despus de haber tenido el
accidente cerebrovascular. Esto ayuda a que la sangre siga fluyendo al cerebro.

CIRUGA
Existe el riesgo de que la hemorragia a veces forme un hematoma. Esto puede detener
el flujo normal del lquido cefalorraqudeo alrededor del cerebro y provocar una
acumulacin de presin (una enfermedad conocida como hidrocefalia). Si esto sucede,
su mdico puede sugerir que se haga una ciruga para drenar el lquido excedente.
Si tiene una hemorragia intracerebral en la parte trasera de su cerebro (cerebelo) o cerca
de la superficie, es posible que necesite ciruga para drenar el lquido.
Si tiene una hemorragia subaracnoidea provocada por un aneurisma intracraneano, es
posible que necesite ciruga para reducir el riesgo de ms hemorragia. Es posible que
le hagan un tratamiento endovascular.

REHABILITACIN
Despus de tener un accidente cerebrovascular, es posible que deba volver a aprender
habilidades y destrezas, o aprender nuevas habilidades y adaptarse al dao que caus
el accidente cerebrovascular. Esto se conoce como rehabilitacin de accidente
cerebrovascular.
La recuperacin de un accidente cerebrovascular puede ser difcil de predecir. La
mayora de las personas se recupera mayormente en las primeras semanas y primeros
meses despus del accidente cerebrovascular. Sin embargo, a veces, la recuperacin
puede tardar ms tiempo.