SPRZECIW OD NAKAZU ZAPATY W POSTPOWANIU

UPOMINAWCZYM - WZR
UWAGA! PRZED WYPENIENIEM NALEY DOKADNIE ZAPOZNA SI Z POUCZENIAMI
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx* Data wpywu
(wypenia sd)
SP xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx*
SPRZECIW OD NAKAZU ZAPATY*
Pouczenie
1. Formularz naley wypeni czytelnie, dokonujc wpisw bez skrele i
poprawek. Gdy w rubrykach wystpuje tekst oznaczony znakiem * , to
naley niepotrzebne skreli.
2. Kad rubryk niezacieniowan naley wypeni albo skreli.

Jeli po wpisaniu treci w rubryce pozostao wolne miejsce, naley je skreli w sposb uniemoliwiajcy dopisywanie.
3. Do sprzeciwu (zarzutw) naley doczy jego odpisy i odpisy zacznikw dla dorczenia ich uczestniczcym w
sprawie osobom, a ponadto, jeeli w sdzie nie zoono zacznikw w oryginale, po jednym odpisie kadego zacznika
do akt sdowych.
4. W wypadku gdy zarzuty i wnioski pozwanego, uzasadnienie lub zaczniki nie zmieciy si w odpowiedniej rubryce,
cig dalszy zamieszcza si na kolejnych, ponumerowanych kartach formatu A 4, ze wskazaniem uzupenianej rubryki.
Pod dodan do formularza treci naley zoy podpis.

1. Sd, do ktrego jest skadany sprzeciw lub zarzuty

(nazwa i siedziba sdu, ewentualnie rwnie waciwy wydzia) 2. Sygnatura akt
Sd Rejonowy w Piasecznie I Nc 100/10
I Wydzia Cywilny

W rubrykach 3.1.1. 3.2.3. naley poda: imi i nazwisko osoby fizycznej bd pen nazw osoby prawnej albo jednostki
organizacyjnej lub organizacji majcych zdolno sdow oraz adres (siedzib) ze wskazaniem kodu pocztowego,
miejscowoci, ulicy, numeru domu i lokalu.
3. Dane pozwanych skadajcych sprzeciw (zarzuty)
3.1.1. Pozwany i jego adres 3.2.1. Pozwany i jego adres
Jan Kowalski
Ul. Pikna 1
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
05-500 Piaseczno

3.1.2. Penomocnik pozwanego 3.2.2. Penomocnik pozwanego

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

3.1.3. Adres pozwanego dla dorcze (jeeli jest on 3.2.3. Adres pozwanego dla dorcze (jeeli jest on
inny ni miejsce zamieszkania pozwanego) inny ni miejsce zamieszkania pozwanego)

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

4. Czy wymieniono wszystkich pozwanych skadajcych sprzeciw (zarzuty)? (w

wypadku odpowiedzi nie naley wypeni i doczy formularz DS) tak * /xxxx*
W rubrykach 5.1. 5.2. naley poda imiona i nazwiska lub nazwy wszystkich wystpujcych w sprawie podmiotw.
5.1. Strona powodowa 5.2. Strona pozwana
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
XYZ Towarzystwo Ubezpiecze S.A.
Ul. Nowomiejska 1
00-902 Warszawa
reprezentowane przez rad prawnego
Juliusza Kota
Kancelaria Radcy Prawnego
00-500 Piaseczno ul. Kolorowa 3

1
6. Zakres zaskarenia nakazu lub wyroku zaocznego
- w caoci *
- xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx * (dokadnie okreli cz zaskaron)

..............................................................................................................................................................
7. Zarzuty i wnioski pozwanego
W postpowaniu uproszczonym zarzuty i wnioski niezgoszone w sprzeciwie (zarzutach) mog by zgaszane tylko
wwczas, gdy strona wykae, e nie moga ich powoa wczeniej, lub gdy potrzeba ich powoania wynika pniej.

Wnosz o oddalenie powdztwa w caoci z uwagi na przedawnienie roszczenia.

8. danie zwrotu kosztw procesu

Wnosz o zasdzenie kosztw procesu wedug norm przypisanych.

9. Uzasadnienie
Naley wskaza kolejno:
- fakty, ktre pozwany przyznaje,
- fakty, ktrym pozwany zaprzecza,
- fakty, z ktrych wynika, e zgaszane przez pozwanego zarzuty s zasadne.
W postpowaniu uproszczonym okolicznoci faktyczne, zarzuty i wnioski dowodowe niezgoszone w sprzeciwie
(zarzutach) mog by zgaszane tylko wwczas, gdy strona wykae, e nie moga ich powoa wczeniej, lub gdy
potrzeba ich powoania wynika pniej.

W dniu 4 stycznia 2010 roku powd wnis pozew o zapat kwoty 750 z. wraz z odsetkami
ustawowymi od dnia wytoczenia powdztwa przeciwko pozwanemu tytuem niezapacenia
drugiej raty skadki za umow obowizkowego ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdw
mechanicznych, ktrej termin wymagalnoci przypada na dzie 15 czerwca 2006 roku.
Nakazem zapaty z dnia 15 stycznia 2010 roku wydanym w sprawie I Nc 100/10 Sd
Rejonowy w Piasecznie nakaza pozwanemu zapaci powysz kwot.

Pozwany nie kwestionuje faktu zawarcia z pozwanym w dniu 31 grudnia 2005 roku umowy
obowizkowego ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdw mechanicznych, ktra zostaa
potwierdzona polis nr 1234567. Pozwany przyznaje rwnie fakt, i nie opaci II raty skadki,
ktrej termin wymagalnoci przypada na dzie 15 czerwca 2006 roku. Pozwany pragnie
jednak podnie zarzut przedawnienia. Zgodnie z art. 819 1 k.c. roszczenia z umowy
ubezpieczenia przedawniaj si z upywem lat trzech. Przedawnienie roszczenia o zapat
drugiej raty skadki nastpio w dniu 15 czerwca 2009 roku. W tym stanie rzeczy danie
pozwu jest cakowicie bezzasadne i jako takie powinno by oddalone.

10. Wnioski dowodowe

Naley dokadnie wskaza kady wnioskowany Naley dokadnie wskaza, ktry z faktw opisanych w
dowd i wszystkie dane, ktre s niezbdne, by sd uzasadnieniu ma zosta stwierdzony przez przeprowadzenie
2
mg ten dowd przeprowadzi (np. w wypadku
dowodw niedoczonych do pisma wskaza,
wnioskowanego dowodu.
gdzie i u kogo si znajduj, w wypadku wiadkw
wskaza ich dokadne dane i adres).
10.1.1. Zgaszany dowd 10.1.2. Fakt podlegajcy stwierdzeniu

10.2.1. Zgaszany dowd 10.2.2. Fakt podlegajcy stwierdzeniu

10.3.1. Zgaszany dowd 10.3.2. Fakt podlegajcy stwierdzeniu

10.4.1. Zgaszany dowd 10.4.2. Fakt podlegajcy stwierdzeniu

11. Czy powyej zgoszono wszystkie dowody?

(w wypadku odpowiedzi nie naley wypeni i doczy formularz WD)
Dowody niezgoszone w sprzeciwie (zarzutach) i zaczniku WD mog by w postpowaniu tak * /nie *
uproszczonym zgaszane tylko wwczas, gdy strona wykae, e nie moga ich powoa
wczeniej, lub gdy potrzeba ich powoania wynika pniej.
12. Zaczniki (naley wymieni wszystkie doczone do pozwu dokumenty)
1) .2......... odpisw sprzeciwu (zarzutw) i wszystkich zacznikw,

13. Imi i nazwisko (czytelne) osoby (lub osb) wnoszcej sprzeciw (zarzuty)
14. Data
oraz podpis

Jan Kowalski 01.02.2010

POUCZENIE
(A) Sprzeciw od wyroku zaocznego, zarzuty od nakazu zapaty w postpowaniu nakazowym, sprzeciw od nakazu zapaty w
postpowaniu upominawczym naley zoy na urzdowym formularzu w sprawach, ktre podlegaj rozpoznaniu w postpowaniu
uproszczonym, tj. w sprawach, w ktrych powd dochodzi:
1) roszcze wynikajcych z umw, jeeli warto przedmiotu sporu nie przekracza dziesiciu tysicy zotych,
2) roszcze wynikajcych z rkojmi lub gwarancji jakoci, lub z niezgodnoci towaru konsumpcyjnego z umow sprzeday
konsumenckiej, jeeli warto przedmiotu umowy nie przekracza dziesiciu tysicy zotych,
3) roszcze o zapat czynszu najmu lokali mieszkalnych i opat obciajcych najemc oraz opat z tytuu korzystania z lokalu
mieszkalnego w spdzielni mieszkaniowej - bez wzgldu na warto przedmiotu sporu.
W sprawach tych rwnie pisma zawierajce wnioski dowodowe i pozew wzajemny (z wyjtkiem postpowania nakazowego,
gdzie jest on niedopuszczalny) naley zoy na urzdowych formularzach.
(B) Ponadto na urzdowym formularzu naley zoy zarzuty od nakazu zapaty w postpowaniu nakazowym, sprzeciw od nakazu
zapaty w postpowaniu upominawczym w sprawach, w ktrych powd - usugodawca lub sprzedawca, dochodzi roszcze
wynikajcych z umw o:
1) wiadczenie usug pocztowych i telekomunikacyjnych,
2) przewz osb i bagau w komunikacji masowej,
3) dostarczanie energii elektrycznej, gazu i oleju opaowego,
4) dostarczanie wody i odprowadzanie ciekw,
5) wywz nieczystoci,
6) dostarczanie energii cieplnej,
rwnie wtedy, gdy sprawy te nie podlegaj rozpoznaniu w postpowaniu uproszczonym. Gdy roszczenie usugodawcy lub
sprzedawcy spenia warunki wymagane do rozpoznania w trybie uproszczonym, obowizek stosowania urzdowych formularzy
dotyczy wszystkich pism wymienionych w pkt (A).
Formularze dostpne s w budynkach sdw, urzdw gmin oraz w Internecie pod adresem www.ms.gov.pl.
Sprzeciw (zarzuty) naley zoy w biurze podawczym sdu lub przesa poczt.
Niezachowanie warunkw formalnych sprzeciwu, ktre uniemoliwia nadanie mu dalszego biegu, powoduje wezwanie do
uzupenienia brakw w terminie tygodniowym. Jeeli braki nie zostan w tym terminie uzupenione, sprzeciw podlega odrzuceniu.