Alzheimer-kr

Mi az Alzheimer-kr?
A krkp klinikai s patolgiai jellemzit elsknt 1906-ban Alois
Alzheimer ismertette. A lerjrl elnevezett betegsg a demencik, azaz
elbutulssal jr tnetegyttesek leggyakoribb (50-70 szzalk) oka. Az
Alzheimer-kr a kzponti idegrendszer jellegzetes klinikai s patolgiai
elvltozsaival, idegsejt-pusztulssal jr betegsge. ltalban 40 ves kor felett
jelentkezik, pszichs s viselkedsi tnetekkel jr, fokozatosan slyosbod
mentlis hanyatls.

Tnetek:
zavartsg, ingerlkenysg, nyugtalansg, hangulatvltozs, vizelettartsi
zavar, rvid tv emlkezet zavara, hossz tv emlkezet
zavara, emlkezetzavar, gyetlensg, gondolkodszavar, erszakossg

Az Alzheimer-kr elfordulsa

Az Alzheimer-tpus elbutuls igen gyakori betegsg - vilgszerte krlbell 18

milli embert rint. A 65 ves lakossg krben krlbell 1 szzalkos az
elfordulsa, sajnos e kor felett tvente megduplzdik az rintettek szma. A
nk gyakrabban betegszenek meg Alzheimer-krban. Egyes koponyasrlsek,
pajzsmirigybetegsgek, depresszi s a kerings rendellenessgei
(relmeszeseds, magas vrnyoms) fokozhatjk a kockzatot.

Sokan az regeds velejrjnak tekintik a roml szellemi kpessget. ltalban

szrvnyosan fordul el, rkletes csaldi elfordulsa 10 szzalk alatti, de
egyenes gi leszrmazottak esetn krlbell ngyszeres a kockzat.

Okai

A betegsg pontos oka ma mg ismeretlen. A kutatsok tbb elmleti

felttelezsre is szolgltattak bizonytkot: pl. kimutathatk bizonyos genetikai
eltrsek. Az emlkezs, gondolkods s ms magasabb szint intellektulis
tevkenysgekhez szksges acetilkolin nev idegi jeltviv molekula
(neurotranszmitter) szintjt kvetkezetesen alacsonyabbnak talltk, mint az
egszsges embereknl. Ugyancsak alacsonyabb szintet mutatott a szerotonin is,
mely a kedlyllapot, az alvs, az agresszi alaktsban vesz rszt.
Elhunyt betegek boncolsa sorn kiderlt, hogy az Alzheimer-krban szenvedk
agyban sszecsapdott, elpusztult idegsejtek tallhatk.

Az Alzheimer-kr diagnzisa

A tnetek s klnbz tesztek - a betegnek gondosan kidolgozott, lnyegben

egyszer feladatokat (pldul a betegnek egy ra szmlapjn be kell rajzolnia a
pontos idt, vagy a vilgszerte elterjedt a mini mentlteszt (30 pontos MMS =
mini mental state) kell szban, rsban vagy rajzzal megoldania - alkalmazsa
megerstheti a klinikai gyant. A pontos diagnzishoz ismerni kell a
gondolkodsi zavarok, tnetek jelentkezsnek krlmnyeit, amihez a beteg
krnyezetben lk segtsgre is szksg van, mivel sajt maguk nem tudjk
felismerni a szellemi hanyatlst.
A belgygyszati vizsglatok viszont tbbek kztt azrt fontosak, mert
segtsgkkel kizrhatk azok a betegsgek, amelyek kzvetve szellemi
leplst is okozhatnak. Ezrt kerl sor keringsi s vrvizsglatokra, EKG-ra,
mellkasi rntgenre, a cukorbetegsg, vrszegnysg, veseelgtelensg, a
pajzsmirigy-funkci vizsglatra, vitaminhinyos llapotokat, alkoholizmust,
fertzseket is ki kell zrni.
Az agyi kpalkot eljrsok (CT, MRI) alkalmazsval pontosabban
felllthat a diagnzis, kizrhatk ms betegsgek, tbbek kztt az agydaganat
lehetsge.
Ha a mentlis zavarok oka, az Alzheimer-kr nem llapthat meg
egyrtelmen, a vizsglatokat 6-12 hnappal ksbb megismtlik.

Az Alzheimer-kr kezelse

Mivel ma mg nem ismerjk az agy boncolskor kimutathat, kros fehrje-

lerakdsok kialakulsnak s az idegplyk pusztulsnak mechanizmust, oki
kezels sem ismert, amely a betegsget meggygythatn.

A gygyszeres kezels egy rszrl a neurotranszmitterek megvltozott

szintjnek belltsn, msrszrl az izgalmi neurotranszmisszi (idegi
ingerlettvitel) kros kivltdsnak, az gynevezett httrzajnak a
cskkentsn alapul. Mivel a (tovbbi) tnetek kialakulst, slyosbodst
kslelteti, ha az ember "tornztatja az agyt", azaz szellemi tevkenysget vgez,
gondolkozik, ez gyakorlatilag a kezelsnek is rsze. Sokat tehetnek idsebb
hozztartozikrt a csaldtagok, ha beszlgetnek velk, gondolkodsra ksztetik
ket, jtszanak velk, bevonjk ket a mindennapi tevkenysgbe. A tvnzs
nem helyettesti mindezt!

Az Alzheimer-kr megelzse

Ma mg a betegsg megelzsre nincs lehetsgnk, de bizonyos vd

tnyezk (szellemi aktivits, hormonptls) cskkenthetik a rizikt, illetve
ksleltethetik a tnetek megjelenst.
Hasznos tudnivalk

Nem trvnyszer az idskori szellemi lepls. Az egszsges ids ember

intelligencija, gondolkodsmdja, problmamegold-kpessge egyltaln nem
tompul el, st, tapasztalatainak, letblcsessgnek ksznheten inkbb javul!

Ha van az alzheimeres elbutulsnak megelzse, akkor az a rendszeres aktv let

s szellemi tevkenysg, valamint a szocilis kiegyenslyozottsg.