ACCIDENTES DE TRFICO EN EL CARIBE ANGLFONO RELACIONADOS CON EL ALCOHOL: UN

LLAMAMIENTO A LA ACCIN

Abstracto

Los niveles de consumo de alcohol de una nacin, as como las iniciativas gubernamentales para
vigilar y controlarla, pueden influir grandemente en el estado de salud de una poblacin. Los
accidentes de trnsito (RTA, por sus siglas en ingls) son causados por numerosos factores que van
desde vehculos defectuosos y mal diseo de caminos hasta conductores relacionados, lo que
incluye conducir con alcohol, exceso de velocidad y conductor en las distracciones. Sin embargo, la
conduccin alcohlica es responsable de una gran proporcin de ACR en el Caribe. En este
documento se revisan los antecedentes de los ACR relacionados con el alcohol en el Caribe y se
examinan las opciones de polticas destinadas a reducir los ACR relacionados con el consumo de
alcohol y drogas ilcitas en la regin del Caribe

Introduccin

La Asamblea General de la ONU ha declarado 2011-2020 como el "Decenio de Accin para la

Seguridad Vial". Esto es significativo, ya que los accidentes de trnsito (ACR) son una de las
principales causas de morbilidad y mortalidad tanto en los pases en desarrollo como en los
desarrollados (1-4). Anualmente ms de 1,3 millones de personas en todo el mundo mueren como
resultado de ACR y aproximadamente 20-50 millones sufren lesiones graves, la mayora de las cuales
requieren tratamiento a largo plazo (5). Sin embargo, los LMIC de los pases de ingresos bajos y
medianos se ven afectados de manera desproporcionada (6), donde se estima que el 94% de las
muertes relacionadas con el trfico vial ocurren. Aunque estos pases tienen poco ms de la mitad
de los vehculos registrados en el mundo. La carga de trabajo es mayor entre los jvenes y los adultos
jvenes, as como los individuos de mediana edad que, en conjunto, constituyen los grupos de edad
econmicamente ms productivos de la sociedad (1, 3, 6, 7). En consecuencia, las tasas de RTA
siguen siendo una de las cuestiones de poltica sanitaria y social ms importantes que abarca todos
los pases de todos los continentes (5).

La comprensin de los factores de riesgo asociados con los ACR es tan importante como la
comprensin de la poblacin en riesgo, para el desarrollo de polticas para reducir la creciente carga.
Las incidencias de trfico son eventos multifactoriales causados por factores humanos, problemas
tcnicos y condiciones ambientales (8), pero la mayora se atribuye a factores humanos o
relacionados con el conductor (7). Una gran proporcin de ACR se asocian con la conduccin bajo la
influencia (DUI) de alcohol o drogas (2, 9-12). Por lo tanto, mientras que el aumento de las tasas de
mortalidad en los LMIC, al igual que el Caribe, es impulsado, al menos en parte, por la rpida
motorizacin, la falta de implementacin de la estrategia de seguridad vial.

Los ACR y sus consecuencias, el aumento de la mortalidad y las discapacidades, pueden reducirse
mediante programas preventivos que abordan la naturaleza multifactorial de los ACR. Este enfoque
buscara abordar esta preocupacin de salud pblica, a travs de un mecanismo de polticas pblicas
de prevencin de accidentes viales y una aplicacin ms estricta de las normas resultantes de estas
polticas. Este enfoque reconoce que el impacto de los ACR es tanto a nivel individual como de la
poblacin.
Aunque los ACR son un problema en todo el Caribe, en el presente documento se examinaron las
opciones de poltica encaminadas a reducir los ACR relacionados con el alcohol y los ilcitos en la
regin del Caribe. Los resultados esperados especficos son: (1) mejorar la calidad de los datos para
cuantificar la verdadera carga de los ACR relacionados con el alcohol y las drogas ilcitas; (2)
campaas enfocadas que promuevan hbitos seguros de conduccin; (3) mayor conciencia pblica
y gubernamental sobre las realidades de los acuerdos comerciales regionales relacionados con el
alcohol y las drogas ilcitas y (4) disminucin de los acuerdos comerciales regionales sobre el
consumo de alcohol y drogas ilcitas.

Fondo

Ya en 1962, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), mediante la Resolucin WHA27.59, desafi

a los Estados Miembros a abordar el problema urgente (14). Sin embargo, seis aos y medio ms
tarde ACR sigue siendo una de las principales preocupaciones de salud pblica para los pases de
todo el mundo. Se estima que en ausencia de mayores esfuerzos y nuevas estrategias y polticas, se
espera que el nmero total de muertes por accidentes de trnsito llegue a 1,9 millones para el ao
2020. Actualmente, la mayora de estas muertes se encuentran entre usuarios vulnerables de la
carretera - peatones, pedales ciclistas y motociclistas. Adems, los jvenes y los adultos jvenes
tienen una carga desproporcionada.

Est bien documentado que los accidentes de trnsito son causados por numerosos factores que
van desde vehculos defectuosos y mal diseo de carreteras a los relacionados con el conductor, lo
que incluye conducir con alcohol, exceso de velocidad y distraccin del conductor (7, 11, 15, 16). Sin
embargo, la conduccin alcohlica es responsable de la mayor proporcin de ACR. Las estimaciones
de la Carga Mundial de la Enfermedad (GBD) para 2010 indicaron que casi 200,000 accidentes de
trfico fueron resultado directo del alcohol (17). El DUI del consumo de alcohol y drogas ilcitas
presenta desafos nicos para la salud pblica y los funcionarios gubernamentales (6). Los estudios
han documentado que el riesgo relativo de estar involucrado en un RTA aumenta significativamente
con un nivel de alcohol en sangre (BAC) tan bajo como 0,04 g / dl (2, 12, 16, 18). Movig et al. (19)
proporcionaron pruebas sustanciales de que los individuos involucrados en accidentes
automovilsticos relacionados con alcohol o sustancias relacionadas tienen un mayor riesgo de
hospitalizacin.

Segn el Informe de la OMS sobre el estado mundial de la seguridad vial, sensibilizar a la opinin
pblica es el primer paso para la prevencin de los ACR y es necesario aumentar el apoyo a la
legislacin progresiva. En lo que se refiere al consumo de alcohol, dicha legislacin puede incluir la
prueba obligatoria de los conductores que participan en los acuerdos comerciales regionales, como
se ejemplifica en el Plan de Accin de Filipinas de 2011 (20). Est bien documentado que el uso de
sustancias est influenciado no slo por las decisiones individuales, sino tambin por una
combinacin de factores sociales, econmicos y ambientales, por lo que es necesario un enfoque
multidimensional para concienciar sobre los peligros del consumo de sustancias y alcohol durante
la conduccin. Este enfoque debera incluir cambios en las polticas junto con campaas educativas
y mediticas, as como una estricta aplicacin de la ley (21). La experiencia de Chile sugiere que las
reformas de la ley de trfico con el fin de tener un efecto tanto en la reduccin de la mortalidad por
accidentes de trnsito como en la reduccin de las tasas de accidentes requieren cambios en las
prcticas policiales (15, 22). Los hallazgos sugieren que el incremento de la aplicacin del trfico
policial se registr despus de la introduccin de su reforma de la ley de trfico de 2005 redujo las
muertes por accidentes de trnsito en un 59% y las lesiones graves en un 37% (15). Adems, este
caso ilustr cmo la difusin de buenas prcticas de seguridad vial promovidas a nivel mundial por
la OMS y el Banco Mundial puede ser una influencia importante para mejorar las prcticas
nacionales de seguridad vial.

Francis, Tara, MPH; Fremaux, Brian, MPH; George, Nequella, MPH; Atkins, Lydia,
MPH; Ejiofor, Ezinwanneamaka M. International Public Health Journal, supl. Special issue:
Alcohol and the Caribbean; Hauppauge 9.1 (2017): 23-29.

2 articulo

MEDIDAS DE SEGURIDAD VIAL

Segn el informe del Banco Mundial; cada ao mueren ms de 1,17 millones de personas y otros 50
millones resultan heridos en accidentes de trfico en todo el mundo. Segn Lum y Reagan, el 57 por
ciento de los accidentes de trnsito se deben nicamente a los factores de los conductores, el 27
por ciento a los factores combinados de la carretera y el conductor, el 6 por ciento a los factores
combinados de vehculos y conductores, el 3 por ciento a los factores vial; los factores combinados
de la carretera, el conductor y el vehculo, el 2 por ciento nicamente a los factores del vehculo y
el 1 por ciento a los factores combinados de la carretera y del vehculo.

No pasa un da cuando no escuchamos de accidentes de carretera en Nepal. Segn el informe del

Banco Mundial; cada ao mueren ms de 1,17 millones de personas y otros 50 millones resultan
heridos en accidentes de trfico en todo el mundo. Aunque los accidentes de trfico estn
ocurriendo en todo el mundo, la tasa de muerte en Nepal es muy alta, es decir 7 a 8 muertes cada
da en promedio. En el ltimo mes, ms de 100 personas perdieron la vida en accidentes de trfico,
lo cual es bastante incomprensible. Los FACTORES RESPONSABLES DE LOS ACCIDENTES son el
diseo del vehculo, la velocidad, la estructura de la carretera, el entorno de la carretera, las
habilidades de los conductores o su falta y el comportamiento de los conductores. Segn Lum y
Reagan, el 57 por ciento de los accidentes de trnsito se deben nicamente a los factores de los
conductores, el 27 por ciento a los factores combinados de la carretera y el conductor, el 6 por
ciento a los factores combinados de vehculos y conductores, el 3 por ciento a los factores vial; los
factores combinados de la carretera, el conductor y el vehculo, el 2 por ciento nicamente a los
factores del vehculo y el 1 por ciento a los factores combinados de la carretera y del vehculo.

Se deben desarrollar y aplicar medidas de seguridad inmediatas para reducir la tasa de accidentes.
El mtodo ms importante para reducir los accidentes es la aplicacin estricta del lmite de
velocidad. Los infractores del lmite de velocidad deben imponerse con una fuerte penalizacin que
acte como factor de disuasin importante y efectivo. Ms del 90 por ciento de los accidentes son
causados por la conduccin a alta velocidad. Del mismo modo, el castigo severo debe ser dado a
aquellos que causan accidentes.

Los accidentes en Nepal ocurren debido al dficit en infraestructura de camino y negligencia del
conductor. La negligencia de los conductores podra ser corregida mediante la imposicin de una
sancin estricta en violacin de las normas de seguridad, y esto tambin podra hacerse a travs de
la motivacin y la educacin de seguridad. Las reas de accidentes graves como Krishnabhir en la
autopista Prithivi deben analizarse cientficamente y la mejora de la infraestructura debe llevarse
inmediatamente. Krishnabhir ha sido una de las principales reas de accidentes desde hace aos,
pero es sorprendente que no se hayan hecho mejoras suficientes para mejorar las situaciones de
seguridad. Las carreteras deben ser enderezadas / ensanchadas donde sea necesario y la visibilidad
de la carretera debe ser mejorada. En las carreteras montaosas, la visibilidad es muy pobre. Las
medianas deben ser construidas en carreteras con trfico de dos vas para evitar la colisin entre la
corriente en movimiento opuesta y las barras laterales deben ser construidas (como en la carretera
de Bhaktatpur) para evitar que los vehculos patinen fuera de las carreteras. Las carreteras deben
estar equipadas con seales adecuadas y seales de trnsito. Las carreteras deben mantenerse
adecuadamente. Las grietas y baches en las carreteras no deberan existir, porque muchos
accidentes se producen cuando el conductor trata de evitar tales baches y grietas. Hay posibilidades
de que los vehculos se vayan al evitar las grietas y los baches.

Obtener una licencia de conducir no es un gran problema en Nepal, as como el mtodo de pruebas
para obtener la licencia que no es cientfica. Las licencias de dos ruedas se obtienen despus de
cruzar con xito cinco postes erigidos y para cuatro ruedas la licencia se obtiene despus de un cruce
exitoso de una estructura en forma de T. Esta prueba asegura suficiente habilidad para conducir
en carreteras (urbanas y carreteras)? Ciertamente no, esta prueba necesita ser actualizada y
tambin ser probada en las carreteras. El examen de conduccin debe ser ms estricto e infalible.

Los conductores necesitan ser probados en las regulaciones de trfico tambin, que todava falta.
Por ejemplo, la observacin en carreteras revela claramente que ms del 70 por ciento de los
conductores no usan luces laterales mientras giran y cambian de carril. La mayora de ellos no
utilizan esto porque no son conscientes de la utilidad de las luces laterales y algunos debido a la
negligencia.

Casco debe ser obligatorio para los conductores de dos ruedas, as como los pilotos de pasajeros y
los conductores se les debe ensear a mantener la distancia de seguridad durante la conduccin. La
conciencia de seguridad es otra herramienta importante para reducir los accidentes de trfico. La
conciencia de la seguridad debe comenzar desde la infancia porque es difcil imponer la conciencia
a la gente adulta, pero si esa conciencia se da en la infancia, la seguridad se convierte en un hbito.

La condicin de los vehculos debe ser estrictamente controlada peridicamente para asegurar que
el vehculo est en buenas condiciones para ser conducido. La vista debe ser probada
peridicamente y el uso de gafas debe ser aplicado cuando sea necesario. Conducir bajo la influencia
(DUI) es otra causa importante de accidentes de trfico en Nepal, y, por lo tanto, la licencia debe ser
cancelada inmediatamente para tales violaciones. Otra causa importante de accidente de trfico
son los vehculos que exceden su capacidad de carga. Si los pasajeros se encuentran viajando en el
techo de los vehculos, entonces los conductores, as como los pasajeros deben ser castigados
estrictamente. En tal condicin, la licencia del conductor debe ser cancelada inmediatamente.

El gobierno de Nepal debe traer programas de seguridad y ponerlos en prctica y mejorar la

infraestructura de carreteras en reas propensas a accidentes graves. Hay un eslogan de trfico
popular "La seguridad vial no es un accidente", as que si todos los actores de la carretera actan
responsablemente y siguen las instrucciones de seguridad vial, los accidentes de trfico caern
drsticamente.
GAJUREL, ASHISH. Himalayan Times; Kathmandu [Kathmandu]11 Sep 2012.

Otro articulo

EL IMPACTO DE LAS MEJORAS VIALES EN LA SEGURIDAD VIAL Y CARACTERSTICAS RELACIONADAS