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Ciencia & Trabajo

Fundacin
Cientfica y
Tecnolgica
ISSN 0718-0306 versin impresa, ISSN 0718-2449 versin en lnea, Cienc Trab. 2015 may-ago; 17 (53) w w w. c i e n c i a y t r a b a j o . c l
Ciencia & Trabajo AO 17 NMERO 53 MAYO / AGOSTO 2015

Calidad del Aire y Cambio Climtico.


Un Balance Delicado | A22
Indicadores de Seguridad Ocupacional
para Operaciones Forestales | 89
Evaluacin de Impacto de las
Intervenciones de Prevencin | 99
Condicionantes de Gnero, Empleo y
Trabajo y su Posible Vnculo con
Afecciones Musculoesquelticas | 107
Tablas de Evaluacin del Riesgo Asociado
a Tipos de Tcnicas de Manipulacin | 115
Estudio de Accidentes Elctricos y
Peligro del Arco Elctrico | 122
Programa de Ergonoma Participativa
para la Prevencin de Trastornos
Musculoesquelticos | 128
Tensin Muscular en Operarias de
Mquinas de Moldeo por Inyeccin | 137
Lesiones Musculoesquelticas por Carga
en Trabajadores Hospitalarios | 144
Trastornos Osteomusculares en Auxiliares
de Enfermera | 150
Determinacin Antropomtrica para
Mobiliario Escolar para Nios con
Discapacidad Motriz | 154
Editorial | Ciencia & Trabajo

Editorial
Es posible controlar y o eliminar los riesgos en el trabajo?
Una de las certezas ms presentes cuando nos enfrentamos al en altura, exposicin a lneas de fuego, cargas suspendidas, entre
mbito de la seguridad laboral, es el riesgo, cuyas caractersticas, otros. Sin embargo, y a pesar de su constante trabajo en todo el
eminentemente complejas, se entrelazan dentro de dos mbitos de mundo, esta compaa Nunca en toda su historia ha tenido acci-
indisoluble conexin, la objetividad propia de la condicin del dente grave y/o fatal.
entorno real y concreto, y la subjetividad proveniente de la inter- Ante la interrogante antes sealada y los antecedentes expuestos,
pretacin psquica de individuo, que da sentido y significado. Ante me atrevera a decir que si, se puede controlar el riesgo, ya que la
esta certeza surge la pregunta: Es posible gestin primordial ante el riesgo es su elimi-
controlar y o eliminar los riesgos en el trabajo? nacin (completa eliminacin del peligro,
Royal de Luxe es una compaa francesa de barrera dura), Sustitucin (remplazo del mate-
teatro callejero, que se caracteriza por usar rial, sustancia o procesos por uno de los
marionetas gigantes en sus obras. sta fue menos peligrosos, barrera dura), Rediseo
fundada en 1979 por Jean Luc Courcoult. (rediseo del equipo o proceso, barrera dura),
Basada en Nantes, la compaa se ha presen- Separacin (aislamiento del peligro mediante
tado en diversas partes del mundo. El 2010 en guardas o su confinamiento, barrera dura),
Santiago de Chile su presentacin fue de la Administracin (proveer controles tales como
Pequea Gigante junto a su to en Escafandra. la formacin, capacitacin, procedimientos,
El espectculo se realiz entre el 29 y 31 de etc., barrera blanda) y Uso de Elementos de
enero, En Santiago a Mil. Proteccin Personal (EPP) (uso de EPP apro-
La complejidad y dificultad de sus maniobras es piados en donde los anteriores controles no
de una extraordinaria performance, ceida de sean prcticos, barrera blanda). El debido
su conocido, y casi obsesivo anlisis basal de los riesgos en cada anlisis previo de los riesgos presentes en entorno laboral es esen-
una de sus maniobras proyectadas y de los sistemas de planifica- cial, en ese sentido, jerarquas de control de riesgos como la
cin instaurados. En estas actuaciones callejeras se pueden apreciar expuesta se tornan muy necesarias de considerar, en este gran
condiciones de riesgo extremo, tanto o ms como los presentes en desafo de eliminar y/o controlar los riesgos laborales y establecer
las grandes y complejas faenas de la industria, como es el trabajo condiciones de trabajo ms decentes, sanas y seguras.

PhD. Vctor Olivares Fandez


Presidente del Consejo Editorial
Revista Ciencia & Trabajo

Ciencia & Trabajo | AO 17 | NMERO 53 | MAYO / AGOSTO 2015 | www.cienciaytrabajo.cl |  A17


AO 17 NMERO 53 MAYO / AGOSTO 2015

Ciencia & Trabajo


ISSN 0718-0306 versin impresa
ISSN 0718-2449 versin en lnea

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Corrector de Texto: Ramn Espinoza
Traduccin Ingls/Portugus: Csar Miranda
Diseo Grfico: Corina Garca
Distribucin: Paula Orellana

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Universidad de Santiago de Chile.
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Universidad de Tel Aviv, Israel.
PhD. Carlos Daz

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ndice | Ciencia & Trabajo

ndice Index
A17 Editorial A17 Editorial
A19 ndice A19 Index
A20 En este nmero A20 In this Issue
Artculos de Difusin Diffusion Articles
A22 Seccin Ehp A22 Ehps Section
Calidad del Aire y Cambio Climtico. Air Quality and Climate Change.
Un Balance Delicado A Delicate Balance

Artculos Originales Original Articles


89 Indicadores de Seguridad Ocupacional para Operaciones
89 Occupational Safety Indicators for Forest Operations,
Sawmilling and Wood-Based Panels Manufacture; an
Forestales, Aserraderos y Fabricacin de Tableros Basados en
International Benchmarking
Madera; una Evaluacin Comparativa Internacional
Ackerknecht C
Ackerknecht C
99 Evaluacin de Impacto de las Intervenciones de Prevencin
99 Assessment of the Impact of Prevention Interventions
in Customers
en Clientes
Singer M, Matamala J, Rudolph W
Singer M, Matamala J, Rudolph W
107 Condicionantes de Gnero, Empleo y Trabajo y su Posible
107 Determinants of Gender, Employment and Working and their
Possible Link With and Musculoskeletal and Psychosocial
Vnculo con Afecciones y Dolencias Musculoesquelticas
Complaints and Diseases of Fruit Temporary Workers of
y Psicosociales de Temporeras Frutcolas de Packing
the Agro-Industrial In Libertador
Agroindustrial de la Regin del Libertador General
General Bernardo OHiggins Region, Chile
Bernardo OHiggins, Chile
Valero A, Vergara J, Rojas C, Quiceno L
Valero A, Vergara J, Rojas C, Quiceno L
115
Desarrollo de Tablas de Evaluacin y Factores de Ponderacin
115 Development of Evaluation Tables and Weighting Factors of
Risk Associated to Types of Handling Techniques in Manual
del Riesgo Asociado a Tipos de Tcnicas de Manipulacin
Handling Tasks of Dynamic-Asymmetric Loads
en Tareas con Manipulacin Manual de Cargas
Dinmico-Asimtricas Cerda E, Besoain A, Olivares G, Pinto R, Rodriguez C,
Rodriguez J, Rozbaczylo C
Cerda E, Besoain A, Olivares G, Pinto R, Rodriguez C,
Rodriguez J, Rozbaczylo C 122 Study of Electrical Accidents and Danger of Electric Arc.
Introduction to Electrical Safety Program
122 Estudio de Accidentes Elctricos y Peligro del Arco Elctrico.
Introduccin a un Programa de Seguridad Elctrica Muoz C
Muoz C 128 Participative Ergonomic Program for Prevention of
Musculoskeletal Disorders Application in a Company of
128 Programa de Ergonoma Participativa para la Prevencin de
Industrial Sector
Trastornos Musculoesquelticos. Aplicacin en una Empresa
del Sector Industrial Pinto R
Pinto R 137 Perceived Muscle Tension in Female Workers of Plastic
Injection Molding Machines
137 Tensin Muscular Percibida en Operarias de Mquinas de
Moldeo por Inyeccin de Plstico Alayn D, Caraballo-Arias Y, Rivera Y
Alayn D, Caraballo-Arias Y, Rivera Y 144 Musculoskeletal Lesions While Lifting-Related Factors in
Workers at 3 Hospitals in Torreon, Coahuila, Mexico
144 Factores Asociados a Lesiones Musculoesquelticas por
Carga en Trabajadores Hospitalarios de la Ciudad Rivera M, Sanmiguel M, Serrano L, Nava M, Moran J,
de Torren, Coahuila, Mxico Figuerola L, Mendoza E, Garca J
Rivera M, Sanmiguel M, Serrano L, Nava M, Moran J, 150 Musculoskeletal Disorders in Auxiliary Nursing in
Figuerola L, Mendoza E, Garca J Intensive Care Unit
150 Trastornos Osteomusculares en Auxiliares de Enfermera Fajardo A
en la Unidad de Cuidados Intensivos 154 Anthropometric Determination for School Furniture
Fajardo A Designed to Children with Motor Disabilities in Ecuador
154 Determinacin Antropomtrica para Mobiliario Escolar Pomboza M, Cloquell V
Destinado a Nios con Discapacidad Motriz en Ecuador
Pomboza M, Cloquell V

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En este Nmero
Estudio de Accidentes Elctricos y Peligro del Arco Elctrico. Intro-
duccin a un Programa de Seguridad Elctrica
El presente trabajo da cuenta de nuevos conceptos en el campo de
la seguridad elctrica, esto es, el estudio del fenmeno llamado
relmpago de arco (Arc Flash) y sus medidas de control. Donde se
desglosa una realidad estadstica de accidentabilidad elctrica en
Chile respecto a las tendencias y focos crticos en la industria, a
partir de la informacin desprendida de las estadsticas internas de
la Asociacin Chilena de Seguridad (ACHS), de organismos
pblicos como SUSESO y SEREMI de Salud y la Superintendencia
de Electricidad y Combustibles.

Programa de Ergonoma Participativa para la Prevencin de


ARTCULO DE DIFUSIN Trastornos Musculoesquelticos. Aplicacin en una Empresa del
Sector Industrial
Calidad del Aire y Cambio Climtico. Un Balance Delicado En este trabajo se propone como estrategia para el control de los
El cambio climtico y la contaminacin del aire estn inextricable- Trastornos Musculoequelticos (TME) un Programa de Ergonoma
mente entrelazados, por lo que luchar contra uno a menudo produce Participativa (PEP). La aplicacin de este programa se divide en 5
ganancias frente al otro. Mientras, investigadores analizan los etapas: Anlisis de empresa, evaluacin de riesgos ergonmicos,
impactos potenciales sobre la salud de un planeta en calentamiento construccin del plan de accin, ejecucin del plan de accin y
ascendente, y las relaciones entre cambio climtico y contaminantes. verificacin de medidas de control.

ARTCULOS ORIGINALES Tensin Muscular Percibida en Operarias de Mquinas de Moldeo


por Inyeccin de Plstico
Occupational Safety Indicators for Forest Operations, Sawmilling and El objetivo de este estudio fue identificar la incidencia de Tensin
Wood-Based Panels Manufacture; an International Benchmarking Muscular Percibida (TMP) segn edad, antigedad y tipo de
Ante la falta de datos actualizados para establecer niveles referen- jornada en operarias de mquinas de moldeo por inyeccin de
ciales de seguridad laboral a los cuales las empresas forestales y plstico. Aplicando el Cuestionario Nrdico Estandarizado a 86 de
madereras chilenas se enfrentan versus sus competidores extranjeros, 128 trabajadoras con mnimo 1 ao de antigedad.
se realiz un estudio estadstico internacional comparativo para
definir rankings y establecer niveles de excelencia a lograr en acci- Factores Asociados a Lesiones Musculoesquelticas por Carga en
dentalidad ocupacional. Trabajadores Hospitalarios de la Ciudad de Torren, Coahuila,
Mxico
Evaluacin de Impacto de las Intervenciones de Prevencin en Este trabajo se plantea identificar factores asociados en la apari-
Clientes cin de lesiones musculoesquelticas por carga en trabajadores
Este trabajo presenta una metodologa desarrollada por la ACHS hospitalarios. Se aplic el cuestionario estandarizado nrdico de
para evaluar las intervenciones preventivas. Est basada en sintomatologas musculoesquelticas con corte transversal que
Brodersen, K. H., Gallusser, F., Koehler, J., Remy, N., & Scott, S. L. evalu la frecuencia y factores asociados para las lesiones muscu-
Para cada empresa-sucursal se estiman los accidentes que habran loesquelticas en 48 trabajadores.
ocurrido de no haberse realizado intervenciones preventivas.
Trastornos Osteomusculares en Auxiliares de Enfermera en la
Condicionantes de Gnero, Empleo y Trabajo y su Posible Vnculo Unidad de Cuidados Intensivos
con Afecciones y Dolencias Musculoesquelticas y Psicosociales de Los trastornos osteomusculares representan un problema impor-
Temporeras Frutcolas de Packing Agroindustrial de la Regin del tante en los pases en desarrollo por sus altos costos econmicos y
Libertador General Bernardo OHiggins, Chile son reconocidos como una causa importante de ausentismo laboral
El objetivo de esta investigacin es detectar y relacionar posibles e incapacidad. Por lo que el estudio busc Identificar la aparicin
causas de dolencias musculoesquelticas y psicosociales de las de trastornos musculoesquelticos en auxiliares de enfermera que
temporeras a partir de una perspectiva global que integra: gnero, trabajan en la unidad de cuidados intensivos.
condicionantes de trabajo y empleo.
Determinacin Antropomtrica para Mobiliario Escolar Destinada
Desarrollo de Tablas de Evaluacin y Factores de Ponderacin del a Nios con Discapacidad Motriz en Ecuador
Riesgo Asociado a Tipos de Tcnicas de Manipulacin en Tareas Considerando que la inclusin social de personas con discapa-
con Manipulacin Manual de Cargas Dinmico-asimtricas cidad en los centros de educacin es relativamente baja, y
El presente estudio se plantea describir el factor de ponderacin de tomando en cuenta que a nivel mundial solo un 2% de nios con
riesgo del factor tcnica de manipulacin combinada (5 tcnicas), discapacidad tienen acceso a la educacin, se plantea el objetivo
analizando sus diferencias en condicin dinmico-asimtrica, de aportar a la inclusin social de nios y nias con discapacidad
considerando la carga biomecnica en los segmentos extremidades motriz en entornos escolares que se acoplen a sus caractersticas
superiores y columna. fsicas.

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CALIDAD DEL AIRE Y CAMBIO CLIMTICO


UN BAL ANCE DE LICADO
El cambio climtico y la contaminacin del aire estn inextricablemente entrelazados,
por lo que luchar contra uno a menudo produce ganancias frente al otro. Carl Larson Photography/Getty Images

A22 A22/A28 | www.cienciaytrabajo.cl | AO 17 | NMERO 53 | MAYO / AGOSTO 2015 | Ciencia & Trabajo
ehp | Calidad del Aire y Cambio Climtico

M
ientras investigadores analizan los impactos potenciales sobre la salud de un
planeta en calentamiento ascendente, la relaciones entre cambio climtico
y contaminantes del aire se estn convirtiendo en asuntos cada vez ms
importantes de entender. Estas relaciones son complejas y altamente variables,
dependiendo de las condiciones locales.
Polvo, alrgenos, holln, vapor de agua y otras partculas y gases en la atmsfera estn
constantemente interactuando y formando nuevas mezclas, a menudo con la influencia del calor
y la radiacin ultravioleta. Muchos efectos directos de esos agentes areos sobre la salud humana
han sido bien caracterizados. Algunos de esos agentes tambin contienen propiedades de efecto
invernadero, contribuyendo al calentamiento completo del planeta, mientras otros propagan
efectos de enfriamiento. Cambio climtico y contaminacin del aire estn inextricablemente
entrelazados.
Previo a la Conferencia del Cambio Climtico de la Naciones Unidas que se realiz en
Pars este diciembre, los responsables de las reas de la salud pblica y gobierno estn trabajando
fuertemente en estrategias para reducir las emisiones de contaminantes climticos de vida corta.1
Muchas de estas estrategias tendrn el beneficio adicional de la mejora de los resultados de
salud relacionados con la contaminacin ambiente.

Ozono: El bueno, el malo y el feo


El ozono troposfrico (O3) es uno de los principales contaminantes del aire que se discuten en
trminos de cambio climtico.
Algunos se refieren al O3 en trminos de el bueno, el malo y el feo, dice Megan L. Melamed,
director ejecutivo del Proyecto Internacional de Qumica Atmosfrica Global. La capa de
ozono que se encuentra en la estratosfera, que protege la vida humana de la daina radiacin
ultravioleta, es el bueno.
El O3 troposfrico, con sus innumerables efectos adversos para la salud, es el malo. El O3 tambin
acta como un efmero contaminante climtico, contribuyendo al efecto invernadero; el feo.
Aunque las temperaturas ms altas se asocian con O32 a nivel del suelo en cantidades
elevadas, los eventos de ozono requieren luz solar. En general, el Panel Intergubernamental
de Expertos sobre el Cambio Climtico predice que las temperaturas ms clidas y una mayor
abundancia de vapor de agua reducirn las concentraciones basales de O3 troposfrico, un
desarrollo positivo, dado el dao a la salud que este contaminante puede hacer. Pero otros
factores pueden intensificar la produccin de O3 en zonas contaminadas, especialmente durante
las olas de calor y sequas.3
El O3 se crea por reacciones qumicas entre la radiacin ultravioleta y los contaminantes del
aire precursores, entre ellos los xidos de nitrgeno (NOx), monxido de carbono y compuestos
orgnicos voltiles (COV). Estos precursores provienen de fuentes antropognicas, tales como
las emisiones de automviles, los vapores de gasolina, y plantas de energa. Tambin vienen
de fuentes naturales, incluyendo la vegetacin (en el caso de compuestos orgnicos voltiles) y
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relmpagos (en el caso de NOx).4

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Artculo de Difusin | ehp

Climate Change and Air Pollution: Interconnected Health Effects

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7
Roy Scott

A24 A22/A28 | www.cienciaytrabajo.cl | AO 17 | NMERO 53 | MAYO / AGOSTO 2015 | Ciencia & Trabajo
ehp | Calidadehp
del Aire y Cambio Climtico
| Nitrgeno Mundial

Cambio Climtico y Contaminacin del Aire: Efectos Interconectados Sobre la Salud


1. PRESIN ATMOSFRICA aumenta el riesgo de inundaciones. Cuando se inundan las casas, son ms
Cuando una cpula de alta presin atmosfrica puesta sobre un rea, que con- susceptibles a los brotes de moho. La exposicin a toxinas del moho puede
centra los contaminantes cerca del suelo. La alta presin tambin se ha asociado causar enfermedades respiratorias36.
con una mayor ocurrencia de arritmia cardaca28 e infarto de miocardio29, inde-
pendiente de otros factores de riesgo. 5. INCENDIOS FUERA DE CONTROL
Temperaturas ms calientes y sequas contribuyen al aumento del riesgo de
2. CALOR Y LUZ SOLAR incendios forestales. El humo de estos incendios contiene ms de 10.000 sustan-
Las temperaturas clidas y la radiacin ultravioleta interactan con contaminan- cias, que pueden viajar largas distancias y afectar a grandes poblaciones durante
tes precursores para producir el O3 troposfrico. La exposicin a O3 puede causar das o meses37. La contaminacin del aire por incendios forestales aumenta el
dificultad para respirar, sibilancias, tos, infeccin del tracto respiratorio inferior, nmero de hospitalizaciones y visitas a los servicios de urgencia38 y causa un
disminucin de la funcin pulmonar, lesiones de las vas respiratorias y la inflama- estimado de 339.000 muertes prematuras al ao en todo el mundo39.
cin, y la muerte prematura30,31. Incluso pequeos aumentos en O3 ms all de
los niveles de fondo pueden daar la salud humana32. 6. MAYOR HUMEDAD
Aumentos a corto plazo en las concentraciones de O se han asociado con un Un clima ms clido y ms hmedo tiende a irritar las vas respiratorias, haciendo
aumento en los eventos coronarios agudos en adultos de mediana edad sin la respiracin ms difcil para muchas personas con asma y otras enfermedades
enfermedad cardaca diagnosticada previamente, de forma independiente de los respiratorias40,41,42. Grandes aumentos de temperatura y humedad se asocian con
elementos meteorolgicos33. un aumento de las visitas al servicio de emergencia para los ataques de asma,
El estrs por calor y las temperaturas ms altas tambin pueden contribuir a una especialmente en nios42. Tales circunstancias tambin se asocian con la arritmia
mayor morbilidad y mortalidad cardiovascular34, probablemente a travs de ventricular28 e infarto al miocardio35.
cambios autonmicos, deshidratacin, dao celular endotelial y aumento de la
7. SEQUA
viscosidad de la sangre, de plaquetas y recuentos de glbulos rojos35.
El aumento de la evaporacin puede ser un factor importante en las olas de calor
3. EMISIONES ANTROPOGNICAS e incendios forestales asociados y sequas43. Sin lluvia, el aire se ahoga con el
Emisiones tales como xidos de nitrgeno y compuestos orgnicos voltiles contribu- polvo, humo y otros contaminantes que pueden agravar o causar asma, rinosinu-
yen a la formacin de O. Adems de causar efectos directos en la salud humana, sitis, enfermedad pulmonar obstructiva crnica e infecciones del tracto respirato-
muchos contaminantes emitidos actan como gases de efecto invernadero, mientras rio inferior10,11.
que otros, como el dixido de azufre, tienen propiedades de enfriamiento.
8. POLEN
4. PRECIPITACIN MAYOR El polen en el aire, las esporas de moho y el polvo pueden provocar enfermedades
Temperaturas ms clidas implican que aire es capaz de contener ms hume- respiratorias como el asma, la rinitis alrgica, conjuntivitis y dermatitis14. Altos
dad.El aumento de vapor atmosfrico combinado con presin baja puede recuentos de polen se han relacionado en varios estudios con los aumentos de
resultar en tormentas ms severas25. La lluvia es necesaria para limpiar los visitas a los servicios de emergencia debido al asma44. Los nios son particular-
contaminantes del aire, pero el exceso de lluvia que cae demasiado rpido mente susceptibles a la mayora de las enfermedades alrgicas45.

El olor del O3 es familiar para muchos Las ciudades pueden tener niveles ms embargo, ellas s tienen un papel importan-
habitantes de ciudades durante los das de bajos de O3 de lo que uno podra esperar, te en la degradacin de la calidad del aire.
verano. El aire de verano parece espesarse basado en la cantidad de precursores pro- Temperaturas superficiales ms altas
cuando un sistema meteorolgico de alta pre- ducidos por fuentes urbanas. La interac- combinadas con eventos de estancamiento
sin acta sobre una ciudad, abrasando las cin con las emisiones de NOx relaciona- natural pueden intensificar la evaporacin
calles con altas temperaturas bajo cielos des- das con el trfico transforma una parte del desde los suelos y la evapotranspiracin de
pejados. Los vientos disminuyen y el aire ca- O3 urbano a O2 , la forma ms estable de las plantas. Un aumento en el dixido de
liente de la ciudad queda atrapado bajo una oxgeno. Adems, una vez que un evento carbono (CO2) y otros gases de efecto in-
cpula de alta presin (o "cpula de calor"), de estancamiento termina y los vientos se vernadero en la atmsfera proporcionan
concentrando los contaminantes cerca del reanudan, grandes concentraciones de O3 slo un poco de calor extra a un evento de
suelo en lo que se llama un evento de estanca- urbanas contaminantes precursores pue- estancamiento, dice Kevin E. Trenberth,
miento. Estas condiciones son ideales para la den ser transportadas con el viento cientos cientfico senior en el Centro Nacional de
produccin de O3 a nivel del suelo. de km dentro de las zonas rurales circun- Investigacin Atmosfrica en Boulder, Co-
El O3 a nivel de suelo puede formarse dantes. Las concentraciones de O3, por lo lorado. Si acumulas este calor extra por
en cualquier parte de la troposfera, la capa tanto, tienden a alcanzar su punto mximo una semana o ms dice seca todo ms
ms baja de la atmsfera, que se extiende con el viento de las principales ciudades, rpido.
desde la superficie hasta altitudes alrede- no dentro de ellas5. Despus de que la tierra se seca, no
dor de 10 a 15 km, dependiendo de la lati- existe ms el enfriamiento por evaporacin
tud y la estacin. Condiciones ms clidas y ms de la tierra ni humectacin de la atmsfe-
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El O3 tambin se forma en la estratos- secas ra, explica Trenberth. La evaporacin es el


fera inferior, el nivel inmediatamente supe- Condiciones ms clidas y ms secas de refrigerante natural de la atmsfera, sea-
rior de la atmsfera, hasta elevaciones de ninguna manera son los nicos cambios la, y las precipitaciones son el limpiador de
alrededor de 50 km. esperados con el calentamiento global. Sin la naturaleza, sacando los contaminantes

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Artculo de Difusin | ehp

del aire. Sin lluvia ni evaporacin, el aire


exterior es cada vez ms daino para las De un Extremo a Otro
personas vulnerables cuando respiran. Como resultado de las temperaturas superficiales ms clidas, el ambiente en general es cada vez ms
Esto [el peligro] es particularmente hmedo, especialmente por encima de la superficie del ocano, ya que el aire ms clido puede contener ms
importante en las regiones monznicas en vapor de agua. Desde la dcada de 1970, ha habido un aumento del 3,5% en el vapor de agua de la troposfera
lugares como la India, donde hay una dis- global asociado a un incremento medio de la temperatura global de superficie de aproximadamente de 0,5 C3.
tintiva temporada hmeda, a lo largo de Pero ms humedad no significa necesariamente ms precipitaciones. El aumento del vapor de agua atmosfrico
cuatro meses, y despus de una larga tem- puede mejorar las condiciones climticas en ambos extremos del espectro, lo que contribuye a intensas tormen-
porada seca, dice Trenberth. Grandes tas ms severas en algunas zonas y sequas ms severas en otras.
cantidades de contaminantes del aire pue- Esta actividad mejorada puede aumentar el impacto de la oscilacin del sur de El Nio (ENOS), el fenmeno
den acumularse durante la larga estacin
natural con mayor impacto en los fenmenos meteorolgicos extremos en todo el mundo. ENOS ocurre cada
seca, y la contaminacin del aire en s im-
tres a siete aos, cuando los vientos alisios del este caen y la presin del aire sobre el ocano Pacfico ecuatorial
pide que el sol penetre a travs de la super-
ficie, explica. Eso apaga la evaporacin, y central se vuelve menor en general. El resultado es desviaciones de las temperaturas de la superficie del mar
cuando la humedad no entra en la atms- normal ms clidas durante la fase de El Nio de ENOS y ms fras durante la fase de La Nia. Estas fluctuacio-
fera, los contaminantes del aire no se van nes alteran las distribuciones normales de temperaturas y precipitaciones en todo el mundo, el aumento de las
con la lluvia como lo hacen en un ciclo lluvias en algunas regiones y fuertemente decreciente en los dems26.
normal.
Reducir enfriamiento por evaporacin
tambin aumenta las posibilidades de olas
de calor y, como las olas de calor se inten-
sifican, tambin lo hacen los riesgos de la
sequa y los incendios forestales. Las olas
de calor se han vuelto ms frecuentes en
algunas regiones y se predice que sern
mucho ms comunes en reas geogrficas
ms grandes a finales del siglo XXI. En
2003 un evento de estancamiento de vera-
no en Europa Occidental dio lugar a un
intenso calor, niveles elevados de O3 e in-
cendios forestales relacionados con la se-
qua que finalmente provocaron aproxima-
damente 15.000 muertes adicionales solo
en Francia7. Otros ejemplos ilustrativos de
este fenmeno incluyen la sequa de Cali-
Durante aos, los cientficos han estudiado si el cambio climtico est alterando los patrones de vientos de
fornia en curso, que comenz en 20128, y
la ola de calor de Rusia de 2010. corriente en chorro y otros patrones de circulacin de aire mundiales asociados con ENOS. Nuestras estima-
Estas acentuadas rachas de calor y se- ciones de los cambios en la circulacin atmosfrica y los vientos, y as sucesivamente de clima, son relativa-
qua favorecen la creacin y dispersin de mente pequeas, dice Kevin E. Trenberth, cientfico snior en el Centro Nacional de Investigacin Atmosfrica
partculas en suspensin en el aire, lo que en Boulder, Colorado. Estos cambios estn probablemente en el `nivel de ruido de la variabilidad natural. En
puede exacerbar el asma, la rinosinusitis, otras palabras, en su mayor parte los patrones meteorolgicos continan como lo han hecho antes, con las
enfermedad pulmonar obstructiva crnica sequas que ocurren naturalmente, tormentas y sistemas de presin.
e infecciones del tracto respiratorio infe- Lo que es diferente, dice Trenberth, es que las consecuencias de estos patrones climticos tienden a ser mayores
rior. Se prev que todas estas condiciones de lo que solan ser, en parte debido a mayores temperaturas medias en los ocanos y en tierra. Y cuando un
se generalicen ms con el cambio climti-
extremo en la variabilidad tan natural como una intensa sequa llega y sincroniza en la misma direccin que la
co10,11.
tendencia al calentamiento global, el resultado suele ser un evento climtico sin precedentes.
Las temperaturas ms clidas estn im-
plicadas de una manera diferente con otro En 2010 y 2011 Texas sufri severas sequas y brotes de incendios forestales que probablemente se vieron
contaminante del aire: el polen. Las tem- reforzados por la aparicin de La Nia, lo que caus que la corriente en chorro se moviese ms al norte27. Nos
peraturas medias ms clidas ya estn am- perdimos en el complemento normal de las tormentas de invierno, y terminamos en el lado seco de ellas, dice
Imagen: Steve Albers/NASA

pliando la duracin de la temporada de John Nielsen-Gammon, climatlogo del estado de Texas.


polen y la distribucin geogrfica de algu- La combinacin de una sequa natural y La Nia atrajo la humedad del suelo y ayud a establecer un sistema
nas especies de plantas. Por ejemplo, la de alta presin que se estacion sobre Texas. Cuando hay menos humedad en el suelo, tienes temperaturas
ambrosa de Amrica del Norte, conocida ms altas, dice Nielsen-Gammon. Esta sequedad, explica, ayuda a crear el clima de alta presin que mejora
por causar alergias estacionales, ya ha he- aun ms el secado en un circuito de retroalimentacin positiva.
cho incursiones en Europa y se espera que

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ehp | Calidad del Aire y Cambio Climtico

se esparza aun ms en tanto zonas fras se aos para maximizar los co-beneficios de Melamed. La mezcla de contaminantes
vuelven ms acogedoras. mitigacin climtica/calidad de aire. realmente importa [respecto de] cmo afec-
Por otra parte, la evidencia experimen- La CCAC es una iniciativa de seis go- ta al clima.
tal muestra que las temperaturas ms altas biernos y del Programa Ambiental de las El 31 de marzo de 2015, Estados Uni-
y los niveles de CO2 pueden aumentar la Naciones Unidas que promueve opciones dos declar su intencin de reducir sus
cantidad y el contenido de alrgenos del concretas y prcticas para la reduccin de emisiones de gases de efecto invernadero
polen producido por plantas individuales14. contaminantes climticos de corta dura- en un 26-28% por debajo de los niveles de
Los granos de polen no duran mucho cin, tales como el metano y el carbono 2005 en los prximos 10 aos. Esta pro-
como partculas discretas en la atmsfera. negro. El marco estratgico ser presenta- mesa, y las de otras naciones, sern una
Por ejemplo, en pocas de alta humedad do oficialmente en la conferencia sobre el base para las negociaciones en la Confe-
relativa, dixido de nitrgeno y el O3 a clima de Pars en diciembre. rencia de Pars, donde las partes tienen
nivel del suelo pueden interactuar con po- Pero la mitigacin de los efectos adver- como objetivo finalmente adoptar un
len de abedul para modificar algunas de sos de la contaminacin del aire es tan acuerdo global vinculante sobre medidas
las protenas del polen. Evidencia in vitro compleja como la qumica que producen para limitar el aumento global de la tem-
sugiere que estos cambios pueden producir estos agentes. Por ejemplo, un contaminan- peratura por debajo de 2 C22 . Se propone
respuestas alrgicas ms graves. te comn del aire, dixido de azufre (SO2), que el acuerdo final negociado entre en
Ulrich Pschl, un qumico del Instituto complica los esfuerzos a la vez que controla efecto en 2020.
de Qumica Max Planck, investiga en estos tanto el calentamiento global como la cali- Estados Unidos ya ha dado pasos hacia
das cmo el rpido aumento de las concen- dad del aire. Centrales elctricas, vehculos la nivelacin de sus emisiones de gases de
traciones de O3 y la humedad a nivel de y otras fuentes emiten SO2 que forman efecto invernadero. A pesar de un aumento
suelo pueden modificar las protenas de partculas de sulfato, que perjudican la sa- de 2% del 2012 al 2013, las emisiones de
polen de abedul lo suficiente como para lud humana, pero que tambin bloquean la Estados Unidos disminuyeron un 9% en-
causar una respuesta alrgica mayor. Bajo radiacin solar e impiden que llegue a la tre 2005 y 2013. Siguiendo estos recortes
condiciones exteriores limpias y secas, usted superficie (un efecto de enfriamiento)20. tambin reducir las concentraciones de
tiene slo un pequeo porcentaje de prote- China est tratando de reducir sus emisio- O324 y muchos tipos de PM en la atmsfe-
nas modificadas que se dan durante un da nes de SO2 con la esperanza de mejorar la ra, con beneficios sustanciales para la sa-
dice Pschl. Pero con ms O3 y mayor calidad del aire urbano. Pero grandes reduc- lud pblica, dice Aaron Bernstein, director
humedad, las reacciones de las protenas ciones en las emisiones de SO2 podran asociado del Centro para la Salud y el
pueden ser bastante rpidas, modificando causar un aumento del calentamiento glo- Medio Ambiente Mundial en la Escuela de
un gran porcentaje en un da. bal, dice Melamed. Salud Pblica TH Chan de Harvard. Si
Una partcula en el aire, sin embargo, hacemos lo que tenemos que hacer para
Manejando la contaminacin no se separara ni sera distinta de otras combatir el cambio climtico dice Berns-
del aire y el cambio climtico partculas, y las formas en que los contami- tein, vamos a ser ms saludables.
al mismo tiempo nantes se combinan entre ellos influyen en
Se espera que reducir las emisiones de con- cmo afectan al clima. Puedes tener una
taminantes para frenar el ritmo del cam- partcula de carbono negro con una super- John H. Tibbetts, radicado en Charleston, Carolina del Sur, es
el exeditor del Coastal Heritage, la revista del Consorcio Sea
bio climtico tenga beneficios adicionales ficie cubierta de sulfato, un contaminante Grant de Carolina del Sur.
en trminos de mejora de la calidad del que mejora el enfriamiento de la atmsfera.
aire. En mayo de 2015, la Coalicin de O puedes tener una partcula de sulfato Artculo Original en Environmental Health
Aire Limpio y el Clima (CCAC) acord el cubierta de carbono negro, un contaminan- Perspectives volumen 123 | nmero 6
marco de un plan estratgico de cinco te que aumenta el calentamiento, explica Junio 2015, p. A148A153.
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Artculo de Difusin | ehp

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Artculo Original

Occupational Safety Indicators for Forest Operations, Sawmilling


and Wood-Based Panels Manufacture; an International Benchmarking
Indicadores de seguridad ocupacional para operaciones forestales, aserraderos y fabricacin
de tableros EN BASE A madera; Una evaluacin comparativa internacional

Carlos Ackerknecht
Professor, Occupational Safety and Health on Forestry and Wood Processing Industries. University of Chile, Faculty of Forest Sciences and Wildlife Conservation.

ABSTRACT RESUMEN
Background: Given the lack of updated comparison to establish safety Antecedentes: Ante la falta de datos actualizados para establecer nive-
levels at where Chilean forestry and wood companies are facing with les referenciales de seguridad laboral a los cuales las empresas forestales
foreign competitors, a study of international statistical benchmarking y madereras chilenas se enfrentan versus sus competidores extranjeros,
was performed to find the rankings on occupational accidents and se realiz un estudio estadstico internacional comparativo para definir
international excellence levels to achieve. Method: A survey was sent rankings y establecer niveles de excelencia a lograr en accidentalidad
to 79 institutions and 96 contacts specialized in OHS from 37 countries ocupacional. Mtodo: Se distribuy una encuesta a 79 instituciones y
to request data from years 2010 to 2012. The sample represented the 96 contactos especializados en SST de 37 pases, solicitando datos del
workforce exposed to labor accidents that produces around 50% of 2010 al 2012. La muestra represent a trabajadores expuestos a acciden-
roundwood and sawnwood, but 30% of wood-based panel globally. tes laborales que producen alrededor del 50% de la madera rolliza y
Results: The study reinforces that the most accurate, reliable and easy aserrada y el 30% de paneles en base a madera del mundo. Resultados:
indicator to calculate, and also, to compare the accidentability, is fatal El estudio reconfirma que el indicador ms preciso, fiable y fcil de
cases per million cubic meter harvested in the forest or processed in calcular, y tambin para comparar la accidentabilidad, es cantidad de
wood industries. Zero fatality was recorded only in some activities on casos fatales por milln m3 cosechados en el bosque o procesado en
forest operations (Belgium and Germany) and wood-based panels industrias madereras. Cero mortalidad se registr slo en algunas ope-
manufacture (Belgium, Finland, Italy, Lithuania and Sweden). Also, all raciones forestales (Blgica y Alemania) y fabricacin de paneles de
countries improved their previous results on fatalities per 1 million m3 madera (Blgica, Finlandia, Italia, Lituania y Suecia). Adems, todos los
in the forest. Conclusions: Chile exhibits an intermediate international pases mejoraron sus resultados de trabajadores fallecidos por milln
position for Fatality rate and Production v/s fatalities in forestry&logging, m3 en el bosque respecto a estudios previos. Conclusiones: Chile exhi-
sawmilling and wood-based panels operations. There are no clear be una posicin internacional intermedia para tasas de Fatalidad y
trends to build reliable rankings for Frequency rate, Severity rate, Produccin v/s Casos Fatales en cosecha forestal, aserraderos y fabrica-
Production v/s nonfatal accidents and Production v/s lost time in wood cin de paneles a base de madera. No hay tendencias claras para elabo-
processing. rar rankings fiables con tasas de Frecuencia, Gravedad, Produccin v/s
Also, to make obvious the impact of labor accidents in forest and wood Accidentes no fatales y Produccin v/s Tiempo perdido en procesamien-
products, the study provides updated data and proposes to establish to de la madera. Para evidenciar el impacto de los accidentes de trabajo
comparative indicators for the occupational accidents footprint en productos del bosque y elaborados de la madera, el estudio presenta
between companies and/or countries. datos actualizados y propone establecer indicadores comparativos para
la huella de accidentalidad laboral entre empresas y/o pases.
Keywords: frequency rate, severity rate, fatality rate,
occupational accidents footprint, occupational health (Ackerknecht C, 2015. Occupational Safety Indicators for Forest Opera-
and safety, forestry and logging, sawmilling, wood- tions, Sawmilling and Wood-Based Panels Manufacture; an Interna-
based panels manufacture. tional Benchmarking. Cienc Trab. May-Ago; 17 [53]: 89-98).

Palabras clave: tasa de frecuencia, tasa de gravedad, tasa


de fatalidad, huella de accidentalidad laboral, salud y
seguridad ocupacional, manejo y cosecha forestal, ase-
rro, fabricacin de paneles en base a madera.

INTRODUCTION
At the convenience to provide a sound approach about the scopes,
environments and reality where the research was developed, a
brief state of the art related to production, employment, working
conditions and occupational safety in forestry & logging, sawmills
Correspondencia / Correspondence: and wood-based panels operations is described below.
Carlos G. Ackerknecht
e-mail: carlos.ackerknecht@gmail.com Production and employment
Recibido: 21 de abril 2015 / Aceptado: 30 de abril de 2015 According to FAO1, in 2012 near 1,656.70 million m3 were

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Artculo Original | Ackerknecht Carlos

harvested in forests around the world, of which 39.13 million m3 Germany were 3 times higher in the forestry sector than in
were cut in Chile (2.4%; of which 38.42 million m3, or 98.1%, came construction, and twice as high as in agriculture.3 Personal
from plantations). Regarding lumber, globally 412.73 million m3 communications provided by the Chilean Safety Association16
were processed, with 7.16 million m3 produced in Chile (1.7%). As state that in forestry and logging operations during 2009 the
for wood-based panels, 301.12 million m3 were manufactured in fatality rate was at the level of 47.0 in Chile.
the world; while Chile only provided 2.62 million m3 (0.9%). Klun and Medved4, in spite of the difficulties of comparison
In terms of workforce exposed to occupational accidents and between countries, studied the evolution of fatal accidents from
professional diseases, also FAO2 states that in 2006 the world had 1980 to 2004 in several European countries associated to round-
3.876 million forestry workers, of whom 44,000 worked in Chile wood production. An integration of their references, plus others
(1.1%); whereas in sawmilling and panels jointly worked 5.459 from Cabeas3 in Spain, ACHS16 and Ackerknecht17,18 in Chile, are
million people worldwide and about 27,000 in Chile (0.5%). included in Table 1.
In Europe as a whole, 68% of the forest is privately owned and
27% public owned; 5% is owned by forest companies. Many coun- Table 1.
tries have a high proportion of private forest, while others have a Comparison of fatal accidents in forestry & logging operations between
determinant proportion of public ownership.3 Chile and some European countries.
Fatal cases/million m3 harvested
Country
All Forest Operations Small Scale Forest Operations
Working conditions and occupational accidents
Finland 0.10 -
Forestry and logging operations: As per Klun and Medved4, in Sweden 0.11 0.80
spite of technological advances, forestry work continues to be one Croatia 0.50 -
of the most dangerous activities, in particular when the workers do Spain 0.50 -
not have adequate training. Also, in most of the countries, forest Germany 0.67 2.20
work is characterized by its seasonality; e.g. 60% of Italian forest Chile 0.95 -
Austria 1.84 3.60
firms are not permanent.5 Switzerland 1.94 -
Regarding wages, forestry workers are generally below the average Slovenia 4.90 -
for other industries.6 In Finland, payment method for production Source: Klun and Medved (4), Cabeas (3), ACHS (16), Ackerknecht (17,18) and Albizu-
carries a negative change in worker behavior7; while in Spain that Urionabarrenetxea (7).
most common type of remuneration is coinciding with high acci-
dent rates.8 Sawmilling and wood-based panels manufacture: In many
The occupational safety and health (OSH) situation is most prob- countries the wood products industry has a poor image. Noise,
lematic among the self-employed, farmers and contractors in dust, injuries, exposure to chemicals and high labour turnover are
forestry and logging operations.9 The phenomenon of forestry still features of many woodworking enterprises. However, the
contractors has since been spreading to practically all countries recent modernization of sawmilling and wood processing plants
(almost all industrial timber harvesting in Chile has been done by has improved OHS conditions in the industry. The new technology
contractors since the 80).10 Unfortunately, contracting has tended has brought improvements in the physical environment in wood-
to result in deterioration on the quality of employment: a Swedish working factories, and also, in terms of work organization, but
survey found that contractors work an average of more than 60 with frequent reductions on employment.6
hours per week and 70% suffer from stress while 4 out 5 contrac- From the occupational safety point of view, some study had been
tors are pessimistic as regards their future.10 conducted in wood products manufacturing in USA. In Maine,
Related to mechanization of logging operations, the degree of Holcroft and Punnett19 informed that injury rate for wood product
technological change varies from manual systems to totally manufacturing during 1987-2004 was almost twice the state-wide
mechanized ones. In the majority of European countries, working average for all jobs. The average accident rate for sawmilling in
conditions have improved due to mechanization, but differs widely Chile was between 15 and 20%, one of the highest of all industries.
between nations. Some Central and Eastern Europe countries The same was true in South Africa, where wood industries regis-
present high accident rates because of incomplete mechanization tered an accident frequency of 14%, the third highest in manufac-
by low production and mountainous terrain.7 turing industries.10
On the other hand, manual forest work traditionally exhibits Regarding to fatalities in sawmills, Australia during 1982-1984
riskier levels, e.g. in Louisiana (USA) and Sweden loggers have an reported a high fatality rate (30) compared to the entire workforce
accident rate 4 times higher than for machine operators.11,12 in that country (8.1).20 In Chile, personal communications held
According to Klun and Medved4, occupational fatalities decrease with the Chilean Safety Association16 reported that in sawmilling,
most obviously with the speed of introduction and share of during 2009, fatality rate for the same kind of wood processing
logging & skidding machines, which is confirmed by the incorpo- was at the level of 13.9 in Chile.
ration of that kind of mechanized equipment in Scandinavian
countries. Occupational accidents indicators
Also on the perspective of fatalities, in USA forestry was 19 times Nevertheless the availability of many safety indicators, such as
higher with respect to other sectors and also 11.5 times greater accidents rate, frequency rate, injury rate, severity rate and others,
than in the New Zealand forest sector, confirming that forest work is very difficult to find high levels of accuracy to compare occu-
is the most dangerous activity where loggers are the most pational safety indicators between different OHS systems and
exposed.11.13,14 A rate of fatal injuries of 100,000 workers per countries.
loggers was 129 in the year 1997 in USA and the national average According to Klun and Medved4, fatal accidents that occur at
fatality rate for all occupants was 4.7.15 Coincidently, fatalities in forest work are the most reliable data in the collected and

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processed accident statistics and also good indicators of trends in Years: 2010, 2011 and 2012.
development of forest work safety. Thence, the same authors stated In fact, 79 specialized organizations (ILO, FAO, universities, OHS
that accident frequency should be expressed in the number of mutualities, ministries plus research & development institutes and
fatalities per 1 million m3 of gross removals. companies) from 37 countries were consulted, representing a
Given the current lack of updated comparison, which allows to universe of technical information exchange with 96 directors,
establish the safety level at where Chilean forestry and wood managers, academicians, researchers and technical staff in North
companies are facing with foreign competitors, a study of interna- America, Europe, Oceania and Latin America.
tional statistical benchmarking was needed to find the rankings on The information request was included in a form (available in Spanish
occupational accidents and indicate the international excellence and English), which was distributed via email to contacts being moni-
level which should be achieved in the future. tored their responses and consequent clarification of data, calculations
and subsequent criteria by the same route with an average of 3
Importance of the study messages exchanged by participating specialist. In receiving answers,
It is pointed out that the mentioned above research it should be a marked tendency for countries was to maintain official accidents
aimed to provide updated occupational safety statistics and refer- statistics only for Agriculture, Forestry and Fisheries as joint activity.
ences from different countries on behalf of various stakeholders Accordingly, any information about specific forest products, sawmilling
related forest operations, sawmilling and wood-based panels and wood-based panels manufacture was investigated specifically by
manufacture. our contacts on behalf of the study.
Regarding the state of the art in this field, it can be stated that it Furthermore, given the great diversity of ways to register and
is a difficult topic to address with high levels of accuracy, given calculate statistical information among countries (some nations
the great diversity among countries and companies to measure begin accidents record from the day of occurrence of the accident
OHS aspects, and also, in relation to standards and interpretations itself; countries in the European Union included only accidents
to analyze legal, medical and technical aspects on occupational with more than 3 days lost time), it was necessary to implement
accidents and diseases. allocation criteria for information standardizing and make it
On the other hand, the implementation of the concept of occupa- comparable to preventive realities among nations.
tional accidents footprint21 as a new preventive approach is
proposed to the issue related to certify the chain of custody, Thus, the main agreements were set arbitrarily and based on
creating more value for forest business. This involves applying previous experiences as follows:
indicators and explicit standards to sustainable forest management Merge items 0210 and 0220 to obtain a single value for activities
in order to mark accidents on products and services delivered, and in the forest.
also, to underpin the traceability of them (fatalities/million m3, Percentage of lost-time accidents: 1 day (7.5%), 2 days (22.5%)
total nonfatal accidents/million m3 and lost time/million m3). and 3 days (30.0%).
Consequently, the occupational accidents footprint in the forest Length of working days: 8 hours/day (40 hours/week; 50 weeks/year).
sector is defined as a measure of the total amount of fatal cases at
work, labor nonfatal accidents and their corresponding lost time The data received were reviewed and then incorporated into the
associated to million cubic meters of production in forests, following formulas:
sawmilling or wood-based panels manufacture.
The methodology developed in the study is described below, and Frequency Rate (FR) = Number of accidents x 1 000 000
also results with their corresponding analysis, to finally deliver Total man hours of work performed
some conclusions.
Severity Rate (SR) = Number of days lost by labor disability x 1 000 000
Total man hours of work performed
METHODS
Fatality Rate (FATR) = Number of fatal accidents at work x 100 000
The technical information collected from countries on behalf of Total workers
the research was requested based on the following antecedents:
Classification of economic activities (according to ISIC Rev.4 of Given the desirability of new, more direct and feasible indicators
United Nations 2008)22: 0210 (Silviculture and other forestry to compare different preventive realities in forest and wood indus-
activities); 0220 (Logging); 1610 (Sawmilling and planing of tries operations between countries, as well as the convenience to
wood) and 1621 (Manufacture of veneer sheets and wood-based mark an evidence of the impact of the accident on the products to
panels). favor the traceability processes in the chain of custody (occupa-
Occupational safety statistics data for each economic activity: tional accidents footprint), the received data were also incorpo-
Total nonfatal accidents for each year; Total fatal cases per year; rated to calculate the following indicators of occupational safety
Total lost time due to work accidents for each year; Average associated with forestry & logging, sawmilling and wood-based
number of workers during the year; Total man hours of work panels manufacture production:
performed in the year; Annual production for each economic
activity (million cubic meters); Annual frequency rate (based at Production vs Fatality (P/F) = Total fatal cases
1 000 000 hours worked men); Annual severity rate (based at Million cubic meters produced
1 000 000 hours worked men) and Criteria used to define work
accidents and their lost time for each country according to its Production vs Accidents (P/A) = Total nonfatal accidents
OHS system. Million cubic meters produced

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Table 2.
Production vs Lost Time (P/LT) = Total lost days from accidents
Million cubic meters produced Frequency rate for forest operations by country.
Accidents with 1 or more Accidents with 4 or more
The resulting information was ordered according to the above days of lost time days of lost time
mentioned indicators (FR, SR, FATR, P/F, P/A and P/LT), separating Country Frequency rate Source Frequency rate Source
(2010-2012 average) (*) (2010-2012 average) (*)
different tables in the comparative results of countries with claims
Canada 9.30 FPAC -
from one or more days lost and those who do from the day number
Chile 15.40 ACHS -
4. Any information that failed to be properly clear was discarded, USA 21.30 NIOSH/BLS -
leaving out data from some countries. Argentina 55.10 SRT -
Finally, the information within the tables was ordered by hier- Sweden - 0.85 SWEA
archy, establishing a ranking of performance among countries Czech Republic - 0.98 CSO
participating in the study. United Kingdom - 4.70 NZFOA
Australia - 7.25 NZFOA
New Zealand - 12.95 NZFOA
RESULTS Finland - 15.40 TTL/TUT/FAII
Austria - 40.75 AUVA
Belgium - 45.60 FOA/EU-OSHA
Production and employment
Germany - 58.65 BMAS
According to FAO1, during 2012 some 822.67 million m3 were
harvested in the forests of the countries participating on the study (*) Data elaborated by author using information provided by sources.

(49.7% of world total). As for lumber, the research participant Severity rate (SR): Meanwhile, Table 3 displays Chile as the only
group provided 196.40 million m3 to the world (47.6%). Meanwhile, country with 1 or more days of lost time to calculate SR (418.45). On
the wood-based panels industries of the analyzed sample contrib- the other hand, for countries where SR in forestry and logging takes
uted 91.89 million m3 (30.5%). Thence, the dataset appropriately in account 4 or more days lost, the best behavior is for Finland
represents to the global forest sector. In other words, dataset is (253.90), followed by far by Austria (4.4x Finland) and Belgium (8.2x).
equivalent to 3.9 times of roundwood, 4.0 times of sawnwood and
Table 3.
6.3 times of wood-based panels produced by EU-27 member coun- Severity rate for forest operations by country.
tries in 2011 (calculation based on Eurostat information).23
Accidents with 1 or more Accidents with 4 or more
Regarding to forest ownership, most of the production came from days of lost time days of lost time
privately own forests. Country Severity rate Source Severity rate Source
In terms of workforce exposed to occupational accidents and (2010-2012 average) (*) (2010-2012 average) (*)
professional diseases on Earth, FAO2 states that in 2006 about Chile 418.45 ACHS -
537,000 forest workers labored in the studied countries (13.9%); Finland - 253.90 TTL/TUT/FAII
Austria - 1 131.05 AUVA
while sawmilling and panels analyzed group employed 1,718,000
Belgium - 2 079.35 FOA/EU-OSHA
people (31.5%). Those workers belonged to countries from North
(*) Data elaborated by author using information provided by sources.
America, Scandinavia, Central Europe, Eastern Europe, Oceania
and South America, that provide different working conditions, Fatality rate (FATR): In regard to FATR in forestry & logging, Table
levels of technology and development. Therefore, the sample 4 locates Germany and Belgium with zero fatality. Low fatality is
represents adequately to a significant group of 18 nations with the shown in Australia (2.08) and Finland (4.49). Chile (19.15) is ranked
most developed logging and wood processing operations. 8th, immediately below of UK (16.67). Finally, with high FATR are
placed Latvia (62.75), Spain (63.42), New Zealand (64.01), Austria
Occupational accidents indicators (73.83), Canada (BC; 75.31) and USA (132.74).
The surveys sent to 79 specialized organizations from 37 countries in
Table 4.
North America, Europe, Oceania and Latin America had a response Fatality rate for forest operations by country.
of 60.4% of managers, academicians, researchers and technical staff
Fatality rate Source
consulted (or, in other words, 48.8% of the surveyed institutions). Country
(2010-2012 average) (*)
The following tables present the results obtained on the study Germany 0 BMAS
ordered by economic activity and occupational safety indicator, Belgium 0 FOA/EU-OSHA
segregating as record start considering the lost time and the Australia 2.08 NZFOA
average values obtained from the years of the study. Finland 4.49 TTL/TUT/FAII
Sweden 11.00 SWEA
Czech Republic 13.27 CSO
FORESTRY AND LOGGING United Kingdom 16.67 NZFOA
Frequency rate (FR): Table 2 shows, that in terms of countries Chile 19.15 ACHS
which consider accidents with 1 or more days of lost time, Canada Poland 21.00 CILP/CLI
is the leader (9.30), followed by Chile (1.7 times Canada) and USA Argentina 29.32 SRT
Lithuania 40.61 EU-OSHA
(2.3x). For countries with 4 or more days lost, Sweden (0.85) and
Latvia 62.75 SLI/EU-OSHA
Czech Republic (1.2 times Sweden) are at the top of the ranking, Spain 63.42 MEYSS
and then, in far positions are United Kingdom (5.5x), Australia New Zealand 64.01 NZFOA
(8.5x), New Zealand (12.2x) and Finland (18.1x). At the end of the Austria 73.83 AUVA
FR table for forestry & logging are Austria (47.9x), Belgium (53.6x) Canada (Province of BC) 75.31 NZFOA
and Germany (69.0x). USA 132.74 NIOSH/BLS
(*) Data elaborated by author using information provided by sources.

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Production v/s fatalities (P/F): Fatal cases/million m3: Germany Production v/s lost time (P/LT): Total days lost/million m3:
and Belgium, because they have no fatalities in their forests, both Besides Poland (610.08), which is in the 1st place, Chile is the other
exhibit a clean labor accidents footprint in volume of timber country that reported lost time on accidents in the woods with 1
harvested between 2010 and 2012. Followers with accident foot- or more days of absence at work (1.5 times Poland). For countries
prints slightly marked are Finland (0.01), Australia (0.01) and which count lost time since the 4th day, Finland (143.10) has the
Sweden (0.04). Chile (0.21) ranks No.10, at the same level on P/F lowest footprint for days lost because of labor accidents per
than Czech Republic (0.21), surpassing the USA (0.22), UK (0.23), million m3 harvested in forests. Followers are Belgium (2.8 times
Poland (0.27), Austria (0.30), Latvia (0.34), Lithuania (0.47) and Finland) and Austria (5.4x). The P/LT ranking ends with Czech
Italy (2.05) (Table 5). Republic (11.1x)(Table 7).

Table 5. Table 7.
Production v/s fatalities in forest operations by country. Production v/s lost time in forest operations by country.
Fatal cases/million m3 Source Accidents with 1 or more Accidents with 4 or more
Country days of lost time days of lost time
(2010-2012 average) (*)
Country Total days lost/million m3 Source Total days lost/million m3 Source
Germany 0 BMAS/FAO (2010-2012 average) (*) (2010-2012 average) (*)
Belgium 0 FOA/EU-OSHA/FAO
Poland 610.08 CILP/CLI/FAO -
Finland 0.01 TTL/TUT/FAII
Chile 909.02 ACHS/INFOR -
Australia 0.01 NZFOA
Finland - 143.10 TTL/TUT/FAII
Sweden 0.04 SWEA/FAO
New Zealand 0.16 NZFOA Belgium - 395.18 FOA/EU-
OSHA/FAO
Canada (Province of BC) 0.17 NZFOA Austria - 770.96 AUVA/FAO
Spain 0.18 MEYSS/FAO Czech Republic - 1 591.59 CSO/FAO
Czech Republic 0.21 CSO/FAO (*) Data elaborated by author using information provided by sources.
Chile 0.21 ACHS/INFOR
USA. 0.22 NIOSH/BLS/FAO SAWMILLING
United Kingdom 0.23 NZFOA Frequency rate (FR): In Table 8 it shows that, in terms of countries
Poland 0.27 CILP/CLI/FAO which consider accidents in the lumber industry with 1 or more
Austria 0.30 AUVA/FAO days of lost time, Canada leads (17.10), and then, are coming USA
Latvia 0.34 EU-OSHA/FAO/SLI
(1.9x Canada), Chile (2.2x) and Argentina (2.5x). In countries with
Lithuania 0.47 EU-OSHA/FAO
4 or more days lost, Sweden is at the top position for FR in
Italy 2.05 INAIL/FAO
(*) Data elaborated by author using information provided by sources.
sawmills (9.35), followed by Italy (1.2 times Sweden), Austria
(2.9x) and Spain (4.8x). Behind, are Germany (6.4x), Belgium
(7.0x) and Finland (7.1x).
Production v/s accidents (P/A): Total nonfatal accidents with days
lost/million m3: USA (6.48) and Poland (1.8 times USA) has the Table 8.
lowest impact on labor accidents footprint (according to number Frequency rate for sawmilling by country.
of nonfatal accidents with 1 or more days lost/million m3 harvested Accidents with 1 or more Accidents with 4 or more
days of lost time days of lost time
in forests). Chile (5.2x) is at the third position. While comparing Country Frequency rate Source Frequency rate Source
P/A in countries with 4 or more days lost/millions m3 harvested in (2010-2012 average) (*) (2010-2012 average) (*)
the forests, Sweden (1.48) leads the group; later are Lithuania (2.3x Canada 17.10 FPAC -
Sweden), New Zealand (4.6x), Belgium (5.7x), Finland (5.9x) and USA 32.25 NIOSH/BLS -
Australia (6.2x). At the bottom, are UK (8.8x), Austria (14.1x) and Chile 37.15 ACHS -
Czech Republic (16.8x)(Table 6). Argentina 42.05 SRT -
Sweden - 9.35 SWEA
Italy - 11.05 INAIL
Table 6.
Austria - 27.30 AUVA
Production v/s nonfatal accidents in forest operations by country.
Spain - 45.10 MEYSS
Accidents with 1 or more Accidents with 4 or more
days of lost time days of lost time Germany - 60.25 BMAS
Country Total accidents/million m3 Source Total accidents/million m3 Source Belgium - 65.20 FOA/EU-OSHA
(2010-2012 average) (*) (2010-2012 average) (*) Finland - 66.20 TTL/TUT/FAII
(*) Data elaborated by author using information provided by sources.
USA 6.48 NIOSH/BLS/FAO -
Poland 11.94 CILP/CLI/FAO - Table 9.
Chile 33.50 ACHS/INFOR - Severity rate for sawmilling by country.
Sweden - 1.48 SWEA/FAO Accidents with 1 or more Accidents with 4 or more
Lithuania - 3.36 EU-OSHA/FAO days of lost time days of lost time
New Zealand - 6.83 NZFOA Country Severity rate Source Severity rate Source
Belgium - 8.44 FOA/EU-OSHA/FAO (2010-2012 average) (*) (2010-2012 average) (*)
Finland - 8.73 TTL/TUT/FAII Chile 777.45 ACHS -
Australia - 9.22 NZFOA Austria - 560.95 AUVA
United Kingdom - 13.08 NZFOA Finland - 1 000.65 TTL/TUT/FAII
Austria - 20.81 AUVA/FAO Belgium - 1 311.55 FOA/EU-OSHA
Czech Republic - 24.92 CSO/SLI/FAO Spain - 1 624.00 MEYSS
(*) Data elaborated by author using information provided by sources. (*) Data elaborated by author using information provided by sources.

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Severity rate (SR): On the other hand, Table 9 presents Chile as the Table 12.
only country reporting with 1 or more days of lost time to calculate Production v/s nonfatal accidents in sawmilling by country.
SR in sawmilling (777.45). For countries where SR takes in account Accidents with 1 or more Accidents with 4 or more
4 or more days lost, Austria is at the first position (560.95), and later days of lost time days of lost time
Country Total accidents/million m3 Source Total accidents/million m3 Source
is Finland (1.8x Austria) followed by Belgium (2.3x) and Spain (2.9x). (2010-2012 average) (*) (2010-2012 average) (*)
Fatality rate (FATR): As FATR in lumber production, Table 10 Canada 9.26 FPAC -
ranks Finland as best results (3.70), followed by Austria (2.3 times Chile 68.93 ACHS/INFOR -
Finland), Germany (2.8x), Italy (3.9x), Chile (4.0x; 5th place), Spain USA 89.67 BLS/NIOSH/FAO -
(4.2x), Sweden (4.4x), USA (5.3x) and Lithuania (6.6x). Sweden - 13.62 SWEA/FAO
Table 10. Lithuania - 30.54 EU-OSHA/FAO
Fatality rate for sawmilling by country. Austria - 58.16 AUVA/FAO
Fatality rate Source Belgium - 102.83 FOA/EU-
OSHA/FAO
Country (2010-2012 average) (*)
Finland - 126.32 TTL/TUT/FAII
Finland 3.70 TTL/TUT/FAII Germany - 137.53 BMAS/FAO
Austria 8.50 AUVA (*) Data elaborated by author using information provided by sources.
Germany 10.47 BMAS/FAO
Italy 14.38 INAIL Table 13.
Chile 14.89 ACHS Production v/s lost time in sawmilling by country.
Spain 15.72 MEYSS Accidents with 1 or more Accidents with 4 or more
days of lost time days of lost time
Sweden 16.36 SWEA
Country Total days lost/million m3 Source Total days lost/million m3 Source
USA 19.80 NIOSH/BLS (2010-2012 average) (*) (2010-2012 average) (*)
Lithuania 24.36 EU-OSHA Chile 1 442.52 ACHS/INFOR -
(*) Data elaborated by author using information provided by sources. Austria - 1 425.28 AUVA/FAO
Production v/s fatalities (P/F): Fatal cases/million m3: Finland, Finland - 1 895.95 TTL/TUT/FAII
having low fatality in sawmilling, exhibits a cleaner workplace Belgium - 3 080.48 FOA/EU-
OSHA/FAO
accidents footprint in lumber volume processed during the 2010-
(*) Data elaborated by author using information provided by sources.
2012 period (0.04). Followers, in terms of a more marked labor
accidents footprint, are Austria (2.5 times Finland), Germany WOOD-BASED PANELS MANUFACTURE
(2.8x), Sweden (3.0x), Chile (3.5x; 5th location in P/F), USA (7.2x), Frequency rate (FR): Table 14 presents Canada at the top of the
Belgium (18.2x), Spain (23.8x) and Lithuania (39.5x)(Table 11). FR ranking in wood-based panels production for countries which
Table 11. consider accidents with 1 or more days of lost time (14.85), closely
Production v/s fatalities in sawmilling by country. followed by Chile (1.1 times Canada), and later, USA (1.5x). In
Fatality cases/million m3 Source countries with 4 or more days lost, Sweden is the leader for FR in
Country (2010-2012 average) (*) wood-based panels (8.70). Then follow Austria (2.5x Sweden), Italy
Finland 0.04 TTL/TUT/FAII (2.7x) and Finland (2.8x). At the end of the group are Germany
Austria 0.10 AUVA/FAO (4.6x) and Belgium (5.1x).
Germany 0.11 BMAS/FAO Table 14.
Sweden 0.12 SWEA/FAO Frequency rate for wood-based panels manufacture by country.
Chile 0.14 ACHS/INFOR
Accidents with 1 or more Accidents with 4 or more
USA 0.29 NIOSH/BLS/FAO days of lost time days of lost time
Belgium 0.73 FOA/EU-OSHA/FAO Country Frequency rate Source Frequency rate Source
Spain 0.95 MEYSS/FAO (2010-2012 average) (*) (2010-2012 average) (*)
Lithuania 1.58 EU-OSHA/FAO Canada 14.85 FPAC -
(*) Data elaborated by author using information provided by sources. Chile 16.85 ACHS -
USA 22.70 NIOSH/BLS -
Production v/s accidents (P/A): Total nonfatal accidents with days Sweden - 8.70 SWEA
lost/million m3: Canada leads with the least impact on labor acci- Austria - 21.75 AUVA
dents footprint (9.26), in terms of number of nonfatal accidents Italy - 23.60 INAIL
with 1 or more days lost /million m3 processed in sawmills, Finland - 24.15 TTL/TUT/FAII
followed very far by Chile (P/A 7.4 times Canada) and USA (9.7x). Germany - 40.20 BMAS
Sweden has the cleanest labor accidents footprint in sawmilling Belgium - 44.25 FOA/EU-OSHA
while lost time is counted since the 4th day (13.62), followed by (*) Data elaborated by author using information provided by sources.
Lithuania (2.2x Sweden) and Austria (4.3x). Quite behind are
Belgium (7.6x), Finland (9.3x) and Germany (10.1x)(Table 12). Severity rate (SR): In turn, Table 15 shows just Chile reporting
Production v/s lost time (P/LT): Total days lost/million m3: Chile with 1 or more days of lost time to calculate SR in panels manu-
was the only country that reported lost time on accidents in facture (410.85). In relation to countries taking in account 4 or
sawmills with 1 or more days of absence at work for P/LT more of days lost, Finland is leader in SR for the wood-based
(1,442.52). In countries where lost time count starts at the 4th day, panels industry (202.80), followed by Austria (1.7x Finlands) and
Austria has the lowest labor accident footprint due to total days Belgium (2.8x).
lost/million m3 of lumber (1,425.28). Continued by Finland (1.3 Fatality rate (FATR): Regarding FATR in wood-based panels
times Austria), and then, Belgium (2.2x)(Table 13). production, Table 16 shows to Finland, Sweden, Belgium, Italy and

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Table 15. Table 18.


Severity rate for wood-based panels manufacture by country. Production v/s nonfatal accidents in wood-based panels manufacture by
Accidents with 1 or more Accidents with 4 or more country.
days of lost time days of lost time Accidents with 1 or more Accidents with 4 or more
Country Severity rate Source Severity rate Source days of lost time days of lost time
(2010-2012 average) (*) (2010-2012 average) (*) Country Total accidents/million m3 Source Total accidents/million m3 Source
Chile 410.85 ACHS - (2010-2012 average) (*) (2010-2012 average) (*)
Finland - 202.80 TTL/TUT/FAII Canada 71.70 FPAC -
Austria - 347.30 AUVA USA 90.38 BLS/NIOSH/FAO -
Belgium - 560.95 FOA/EU-OSHA Chile 97.82 ACHS/INFOR -
(*) Data elaborated by author using information provided by sources. Lithuania - 3.81 EU-OSHA/FAO
Sweden - 30.37 SWEA/FAO
Table 16.
Austria - 42.87 AUVA/FAO
Fatality rate for wood-based panels manufacture by country.
Belgium - 79.07 FOA/EU-
Fatality rate Source OSHA/FAO
Country (2010-2012 average) (*) Germany - 80.38 BMAS/FAO
Finland 0 TTL/TUT/FAII Italy - 95.98 INAIL/FAO
Sweden 0 SWEA Finland - 152.63 TTL/TUT/FAII
Belgium 0 FOA/EU-OSHA (*) Data elaborated by author using information provided by sources.
Italy 0 INAIL
Lithuania 0 EU-OSHA Production v/s time lost (P/LT): Total lost days/million m3: In the
Germany 2.94 BMAS case of production of wood-based panels, Chile was the only
Chile 3.98 ACHS country that reported lost time on accidents with 1 or more days
USA 7.11 NIOSH/BLS of absence at work for P/LT (2,386.11), showing a high impact on
Austria 8.39 AUVA labor accidents footprint. For countries where lost time count
(*) Data elaborated by author using information provided by sources. starts at the 4th day, Austria shows the footprint with lower labor
accidents for days lost per million m3 manufactured (901.81),
Lithuania with zero fatality; in other words, a null impact on labor followed by Belgium (1.6x Austria) and Finland (2.1x)(Table 19).
accidents footprint. The ranking continues with Germany (2.94),
Chile (3.98; 7th place), USA (7.11) and Austria (8.39). Table 19.
Production v/s fatalities (P/F): Fatal cases/million m3: Because of Production v/s lost time in wood-based panels manufacture by country.
Accidents with 1 or more Accidents with 4 or more
zero fatality in panels manufacture, Finland, Sweden, Belgium, Italy days of lost time days of lost time
and Lithuania show no trace of occupational accidents on volume of Country Total days lost/million m Source
3 Total days lost/million m3 Source
wood-based panels produced in the 2010-2012 period. Countries (2010-2012 average) (*) (2010-2012 average) (*)
negatively marked in the work accidents footprint are Germany Chile 2 386.11 ACHS/INFOR -
(0.02), USA (0.14) and Austria (0.15). The P/F ranking is closed by Austria - 901.81 AUVA/FAO
Chile with an extremely high footprint mark on occupational acci- Belgium - 1 410.00 FOA/EU-
OSHA/FAO
dents on wood-based panels manufacture (11.55)(Table 17).
Finland - 1 871.92 TTL/TUT/FAII
Table 17. (*) Data elaborated by author using information provided by sources.
Production v/s fatalities in wood-based panels manufacture by country.
Fatal cases/million m3 Source
Country
(2010-2012 average) (*) DISCUSSION
Finland 0 TTL/TUT/FAII
Sweden 0 SWEA/FAO
Production and employment
Belgium 0 FOA/EU-OSHA/FAO
Regarding to Chile (and based on FAO data for 2012), its annual
Italy 0 INAIL/FAO
Lithuania 0 EU-OSHA/FAO
roundwood production (39.134 million m3) is slightly lower than
Germany 0.02 BMAS/FAO Finland (44.614 million m3) and Germany (42.863 million m3)
USA 0.14 NIOSH/BLS/FAO logging levels, and a little higher with respect to Poland (32.001
Austria 0.15 AUVA/FAO million m3), but over New Zealand (25.970 million m3) and Austria
Chile 11.55 ACHS/INFOR (12.831 million m3). These production levels are not comparable
(*) Data elaborated by author using information provided by sources. with North American countries (USA, 320.729 million m3; Canada,
151.151 million m3).
Production v/s accidents (P/A): Total nonfatal accidents with days
The Chilean workforce in the woods (44,000 workers) is the same of
lost/million m3: Regarding number of nonfatal accidents with 1 or
that employed in Germany (44,000 persons), below than Poland
more days lost/million m3 processed in panel manufacture, Canada
(49,000 people) and above with respect to Finland (23,000 workers),
is leading in terms of the least impact on labor accidents footprint
Austria (7,000 persons) and New Zealand (7,000 workers). In terms
(71.70), followed by USA (1.3 times Canada) and Chile (1.4x; 3rd
of its productivity (and using also FAO data to calculate), Chile
place). Lithuania has the cleanest labor accidents footprint in the
(889.41 m3/worker) is located in between of Germany (974.16 m3/
wood-based panels industry, in terms of P/A while lost time is
worker) and the UK (798.91 m3/worker), but far below from Finland
counted since the 4th day (3.81), followed very far by Sweden
(1,939.74 m3/worker), which is almost a fully mechanized logging
(8.0x Lithuania) and Austria (11.2x). At the end of the group are
country (compared to other countries that have a significant
Belgium (20.8x), Germany (21.1x), Italy (25.2x) and Finland
percentage of manual work in the woods), Austria (1,833.00 m3/
(40.1x)(Table 18).
worker), a main user of logging towers similar to Chile, and New

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Artculo Original | Ackerknecht Carlos

Zealand (3,710.00 m3/worker), country that shares with Chile the In relation to Frequency rate and Severity rate in forestry and logging
same type of Radiata pine plantations, and also, both are near in operations, there are not clear trends to explain differences between
logging technology and workforce outsourcing level. countries or group of them (independent of when lost time starts its
Also taking in account FAO information of 2012, annual sawnwood count). Also, previous researches where to find data to compare were
production in Chile (7.160 million m3), and under very similar level not available. The same lack of tendencies was found on results for the
of technology in sawmilling, its output is lower than Austria (8.952 proposed indicators to measure the occupational accidents footprint
million m3), higher than Finland (4.357 million m3) and New Zealand (Production v/s nonfatal accidents and Production v/s lost time).
(3.840 million m3), but extremely far from Germany (21.031 million
m3) and Sweden (15.900 million m3). Again, these levels of lumber Sawmilling and wood-based panels manufacture
production are out of comparison with North America (USA, 66.435 Due to the lack of previous published researches on occupational
million m3; Canada, 40.715 million m3). accidents indicators related to wood processing, it is no possible to
FAO data for wood-based panels in 2012 state that Chile produced set a clear point-to-point analysis in order to delivery some sound
2.619 million m3 in high technology industrial plants, very similar conclusions for these activities.
to Spain (2.699 million m3), above than New Zealand (1.963 Nevertheless, the study states that in sawmilling operations all
million m3), Finland (1.272 million m3) and Sweden (0.754 million countries reported fatalities, but in wood-based panels manufac-
m3), but extremely below than Germany (12.148 million m3), ture Nordic countries (Finland and Sweden) reported zero fatal
Canada (11.126 million m3) and Poland (8.486 million m3). USA cases, and thence, a null impact on occupational accidents foot-
produced 32.495 million m3 that year. print resulted for those specific productions.
The same source only provides general workforce data for wood Related to Chile, a Fatality rate of 13.90 reported by the ACHS16
processing as joint information. In terms of productivity, the calcula- for sawmills in 2009 had a slight increase in 2010-2012 up to
tion made with FAO data states 362.18 m3/workers per year for 14.89. Same source also released information for a zero fatality in
Chilean in wood industries, the same yearly amount than New wood-based panels manufacture in 2009, but that unfortunately
Zealand (362.29 m3/worker), closed to Austria (338.22 m3/worker), changed into a Fatality rate of 3.98 during 2010-2012. Finally, the
but below than Sweden (438.26 m3/worker) and Canada (405.01 m3/ accident rate in Chilean sawmills of 15-20% announced by ILO in
worker). 2001 lowered down to 6.72% in 2012 (mainly explained by
substantial improvements on technology, besides new strong atti-
Occupational accidents indicators tudes and compromises towards safety at all company levels).
Despite that is difficult to make comparisons between countries, Also lack of trends was found on results for all indicators in
since definitions and occupational safety systems differ widely sawmilling (Frequency rate, Severity rate, Fatality rate, Production
from one country to another, study results allow us to provide v/s fatalities, Production v/s nonfatal accidents and Production v/s
some overall interpretations. lost time), with the exception of Austria (on his lost time category),
which always used to be ranked between the top three countries,
Forestry and logging: followed sometimes by Sweden, Finland or Germany.
Since previous data for number of fatal cases in the woods in rela- For wood-based panels, Austria, Sweden and Finland experienced
tion to 1 million m3 is available, it is possible to prove evident variable behaviors. Chile is quite behind in the ranking with great
changes in accidentability for forestry and logging operations. All challenges to improve his indicators and competitiveness. Again,
of the countries on the study with former data improved their another opportunity for further researches and contributions to
Production v/s Fatalities indicators, but only Germany and create improved data banks in order to favor better analysis.
Belgium reached zero labor accidents footprint in the bush. Chile
shows 0.21 for 2010-2012, while in 2007 had 0.95.
Again, Scandinavian countries show excellent results (Finland, CONCLUSIONS
0.01; Sweden: 0.04), which can be explained by favorable terrain
conditions for mechanization, highly developed logging systems Chile exhibits an intermediate international position in terms of
also associated to effective safety programs and adequate entrepre- Fatality rate and Production v/s fatalities in forestry and logging
neurial organization with forest proprietors. From the new operations; and ranks the same level for sawmilling and wood-
research, Oceanic countries appears between the best positions based panels manufacture.
(Australia, 0.01; and New Zealand, 0.16); while Eastern European For better comparisons, and with the aim of to find real Chile posi-
countries, due mainly to organizational changes and lower mech- tion and its competitiveness on safety, it is important to increase
anization, are located at the second part of the ranking (Czech significantly data from countries that count lost time on forest
Republic, 0.21; Poland, 0.27; Latvia, 0.34 and Lithuania, 0.47). operations and wood industries since the same day of the work
North American countries are in the middle (Canada, BC, 0.17 and accident.
USA, 0.22); while the rest of Central Europe countries have vari- There are no clear trends between countries, or group of them,
able records (Spain, improved from previous 0.50 to 0.18); UK, in order to build a reliable ranking for Frequency rate, Severity
0.23; Austria, 0.30 and Italy, 2.05). rate, Production v/s nonfatal accidents and Production v/s lost
Regarding Fatality rate in USA forestry, compared to same opera- time in sawnwood and wood-based-panels operations.
tions in New Zealand (and formerly reported by some authors), the The research reinforces the previous finding that the most accurate,
study found out that the relation of 11.5 times greater in America reliable and easy indicator to calculate, and also, to compare the
lowered down to 2.1. Also, in USA, the comparison with other accidentability, is fatal cases per million cubic meter harvested in
research of 1997 (129) shows and slight deterioration regarding the the forest or processed in wood industries (sawnwood or wood-
present study (132.74). based panels).

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Artculo Original | Occupational Safety Indicators for Forest Operations, Sawmilling and Wood-Based Panels Manufacture; an International Benchmarking

All countries from former studies on fatalities per 1 million m3 EU-OSHA: European Agency for Work and Health at Work.
in the forest lowered their numbers, with best results in Nordic FAII: Federation of Accident Insurance Institutions.
countries, mainly explained by their highly developed mecha- FAO: Food and Agriculture Organization.
nized harvesting systems with excellent occupational safety and FISO: Fundacin Iberoamericana de Seguridad y Salud
health programs plus adequate entrepreneurial organization Ocupacional/ Ibero-American Foundation of
with forest proprietors. Zero fatality was recorded only in some Occupational Safety and Health.
activities on forest operations (Belgium and Germany) and FITEC: Forest Training and Education Council.
wood-based panels manufacture (Belgium, Finland, Italy, FOA: Fund for Occupational Accidents.
Lithuania and Sweden). FPAC: Forest Products Association of Canada.
With relation to the desirability of transparency in forest and HSE: Health and Safety Executive.
wood products, and specifically to carry with itself the impact of ILO: International Labor Organization.
occupational accidents in their aggregated value, it is proposed INAIL: Istituto Nazionale per LAssicurazione contro gli
to establish indicators for the occupational accidents footprint Infortuni di Lavoro/National Institute for Work
associated to production: fatal cases/million m3, total nonfatal Accidents Insurance.
accidents/million m3 and lost time/million m3. INFOR: Instituto Forestal/Forest Institute.
The study provides a new scenario for discussion and bench- KWF: Kuratorium fr Waldarbeit und Forsttechnik/Board
marking on occupational safety indicators in the forest sector, of Forestry and Forest Technology.
and also promotes further comparative studies and motivates the MEYSS: Ministerio de Empleo y Seguridad Social/Ministry
implementation of broader data banks (it is an excellent oppor- of Employment and Social Security.
tunity for ILO to implement methodologies that allow more MU: Massey University.
reliable statistical comparisons on OHS between countries). But NIOSH: U.S. National Institute of Occupational Safety and
one of the most interesting edges offered by the study is arguing Health.
about the implementation of the occupational accidents foot- NZFOA: New Zealand Forest Owners Association.
print to mark products and services in forestry operations and SKOGFORSK:Forestry Research Institute of Sweden.
wood processing. SLI: State Labour Inspectorate
There are marked trends in countries and international organiza- SRT: Superintendencia de Riesgos del Trabajo/
tions to keep official statistics only at level of Agriculture, Superintendency of Occupational Risks.
Forestry and Fisheries as a joint activity. Accordingly, any infor- SWEA: Swedish Work Environment Authority.
mation about specific forest operation, sawmilling or wood- TTL: Tyterveyslaitos/Finnish Institute of Occupational
based panels manufacture should be investigated especially Health.
upon request. TUT: Tampere University of Technology.
Classifications of activities vary between countries (not neces- UCHILE: Universidad de Chile/University of Chile
sarily follow UN ISIC), forcing to study alleged equivalences, WSN: Workplace Safety North.
and therefore, also impose assumptions and estimates that
deduct technical and scientific validity to results.

ACKNOWLEDGMENTS
ABBREVIATIONS
Our best words of appreciation to the numerous specialists and orga-
ACHS: Asociacin Chilena de Seguridad/Chilean Safety nizations that gently provided valuable information on behalf of this
Association. research (by alphabetical order): ACHS (S.Valenzuela, P.Vargas,
AUVA: Allgemeine Unfallversicherungsanstalt/General C.Morales), AUVA (B.Mayer), BHS (A.Heinrich), BLS (J.Ruser), BMAS
Accident Insurance Company. (R.Gerber), Bosques del Plata (C.Torrubiano), CILP (V.Zawieska, K.
BHS: Berufsgenossenschaft Holz und Metall/Professional Farin), CLI (M.Chodowoska), Colmena (M.Dueas, E.Gonzlez, C.
Association of Wood and Metal. Arbelez), CSO (A.Kosata, A.Horackova, P.Mrkvica), EU-OSHA (S.
BLS: Bureau of Labor Statistics, U.S. Department of Bristow, F.Dehasque, M.Hckel-Bucher, B.Khler-Krantz, R.Olsen,
Labor. G.Olsvold, B.Prez-Aznar, E.Rotoli, H.Schrama, M. van der Zwaan,
BMAS: Bundesministerium fr Arbeit und Sociales/Federal D.Kubickova, D.Bitaitis, M.Loncovic), FAII, FAO (H.Ortiz), FISO (M.
Ministry of Labour and Social Affairs. Cattaneo), FITEC (I.Boyd), FOA (G.Mackie), FPAC (S.Murray, B.
CILP: Central Institute for Labour Protection-National Larocque), HSE (S.Wright), INAIL (A.Leva), INFOR (V.Alvarez), KWF
Research Institute (J.Morat), MASISA (R.Quaresimin, A.Flores, J.Salgado), MEYSS, MU
CLI: Chief Labour Inspectorate (F.Meyer), NIOSH (M.Fingerhut, S.Soderholm, J.Sestito, T.Pizatella,
COLMENA: Colmena Vida y Riesgos Profesionales/Colmena J.Myers), NZFOA, OIT (P.Bustos, H.Nguyen), Skogforsk (N.Fodgestam,
Life and Risk Prevention. K.Westlund), SLI (L.Matisane), SRT, SWEA (A.Althen, K.Blom), TTL
CORMA: Corporacin Chilena de la Madera/Chilean Timber (K.Ojanen), TUT (K.Saarela, N.Nenonen), Weyerhaueser (S.Cooper),
Corporation. UCHILE (T.Karzulovic, M.Toral, K.Rivas) and WSN (T.Welton, B.
CSO: Czech Statistical Office Sockermans, J.Norman).

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Artculo Original | Ackerknecht Carlos

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Artculo Original

Evaluacin de Impacto de las Intervenciones de Prevencin


en Clientes
Assessment of the Impact of prevention interventions in customers

Marcos Singer1, Juan ngel Matamala Gonzlez2, Walter Rudolph3


1. Investigacin de Operaciones, Escuela de Administracin. Pontificia Universidad Catlica de Chile
2. Investigacin de Operaciones, Escuela de Administracin. Pontificia Universidad Catlica de Chile
3. Ingeniero de estudios, Asociacin Chilena de Seguridad.

RESUMEN ABSTRACT
Las prestaciones preventivas son fundamentales para prevenir acciden- Preventive services are essential to prevent accidents. However, until
tes laborales. Sin embargo, hasta ahora la Mutual (ACHS) en que se now the Mutual did not have a systematic methodology for evalua-
realiza el estudio no contaba con una metodologa sistemtica para su tion.
evaluacin. This paper presents a methodology developed by the Mutual to evalu-
Este trabajo presenta una metodologa desarrollada por la organizacin ate preventive interventions. It is based on Brodersen, KH, Gallusser,
(mutual) para evaluar las intervenciones preventivas, la cual est basa- F., Koehler, J., Remy, N., & Scott, SL (2013). For each company-branch,
da en Brodersen, K. H., Gallusser, F., Koehler, J., Remy, N., & Scott, S. it was estimated accidents that may have occurred if preventive inter-
L.1 Para cada empresa-sucursal se estiman los accidentes que habran ventions would not have been performed. This series is compared to
ocurrido de no haberse realizado intervenciones preventivas. Esta serie the actual series, and it is estimated if it is different to 95 percent of
se compara con la serie real, y se calcula si son diferentes al 95 por confidence. To be effective, it is used in a linear regression model that
ciento de confianza. De ser efectiva, se utiliza en un modelo de regresin estimates the marginal effect by type of intervention.
lineal que estima el efecto marginal por tipo de intervencin. Brodersen et al.1 Assumptions are met in the Mutual, justifying its use.
Los supuestos de Brodersen et al.1 se cumplen en la Mutual, justificando The results indicate that "no proposal Training Push", "preventive
su utilizacin. Los resultados sealan que la Capacitacin sin propuesta action plan model" and "Psychological first aid" have significant
Push, Plan de accin del modelo preventivo y Primeros auxilios effects in reducing accidents. "Training with proposal Push" and "task
psicolgicos tienen efectos significativos en la reduccin de accidentes. force" does not show significant effects. These results vary depending
La Capacitacin con propuesta Push y Fuerza de tarea no muestran on the economic sector. Our recommendation is to adopt this method-
efectos significativos. Estos resultados varan segn el sector econmico. ology. We also suggest implementing complementary methodologies
Nuestra recomendacin es adoptar esta metodologa. Tambin sugeri- to validate their suitability.
mos implementar metodologas complementarias, para validar su ido-
neidad. Keywords: prevention, impact assessment, time series,
counterfactual analysis.
(Fajardo A, 2015. Evaluacin de Impacto de las Intervenciones de Pre-
vencin en Clientes. Cienc Trab. May-Ago; 17 [53]: 99-106).

Palabras clave: prevencin, evaluacin de impacto, series de


tiempo, anlisis contrafactual.

Introduccin La Mutual cuenta con 49 mil 472 empresas afiliadas, que repre-
sentan el 48,6 por ciento de los trabajadores protegidos por el
La Mutual en que se realiza la investigacin, creada en 1958, es seguro de la Ley 16.744.* La tasa de accidentabilidad (con tiempo
una de las tres mutualidades privadas sin fines de lucro que admi- perdido) de los trabajadores afiliados asciende a 3,65 por ciento.**
nistran el seguro social contra riesgos de accidentes del trabajo y Asimismo, la Mutual incorpora una red de 96 centros de atencin
enfermedades profesionales contemplado en la Ley 16.744. Las distribuidos a lo largo del pas, compuesta por un hospital, 57
otras son el Instituto de Seguridad del Trabajo y Mutual de puntos de atencin y 38 agencias.***
Seguridad de la Cmara Chilena de la Construccin. Las prestaciones contempladas en el seguro social de riesgos de
accidentes del trabajo y enfermedades profesionales y, por lo
tanto, algunas de las principales prestaciones que provee la
Mutual son: (i) prestaciones preventivas, para evitar la ocurrencia
de accidentes y enfermedades en el mbito laboral; (ii) presta-
Correspondencia / Correspondence: ciones mdicas, destinando recursos para la asistencia de salud del
Marcos Singer trabajador que as lo requiera; y (iii) prestaciones econmicas, a
Vicua Mackenna 4860, Santiago. travs de subsidios, indemnizaciones o pensiones de invalidez y
e-mail: msinger@uc.cl sobrevivencia.
Tel: 223547214 Fax: 22553-1672
* Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO). ** ACHS. Noviembre de 2014.
Recibido: 25 de Abril de 2015 / Aceptado: 14 de Junio de 2015 *** Memoria Integrada 2013 de la ACHS.

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Artculo Original | Singer Marcos, et al.

Respecto de las prestaciones mdicas, en el ao 2013 la Mutual los efectos de la intervencin, y se divide en dos etapas. La primera
particip de 11 mil 4 intervenciones quirrgicas y 67 mil 748 etapa de cada intervencin dura entre dos y tres meses, e involucra
atenciones de urgencia.** Por prestacin econmica, en octubre de el anlisis de la situacin de la empresa y la identificacin de
2014, la Mutual otorg 9 mil 963 subsidios por $3.271 millones, peligros y evaluacin de riesgos existentes. La segunda etapa, en
9 mil 389 pensiones $1.451 millones, y 78 indemnizaciones por tanto, tiene una duracin de entre nueve y diez meses, y considera
$180 millones.**** la construccin de un plan de accin, su ejecucin, su verificacin
Como parte de sus prestaciones preventivas, la Mutual ha entre- y control, y, finalmente, la evaluacin de la intervencin.****
nado a cerca de mil profesionales en prevencin de riesgos y Dado el costo de las intervenciones y los recursos limitados de la
capacit a 640 mil 203 trabajadores a travs de 39 mil 851 institucin, es fundamental identificar cules son las interven-
cursos.** ciones con mayor efectividad; no tan solo para crear un meca-
Las prestaciones preventivas son una de las principales activi- nismo de actualizacin de los programas preventivos, sino tambin
dades desarrolladas por la Mutual, lo cual se refleja en el corazn para aumentar la seguridad y bienestar de los trabajadores, que es
de su misin; su lema es ser N 1 en Prevencin. Cerca del 80 el objetivo ltimo de la Mutual.
por ciento de los accidentes que ingresan a la Mutual son por
conductas inseguras de los trabajadores, convirtiendo a las pres- Metodologa
taciones preventivas en un pilar fundamental para la reduccin de Con el objetivo de medir el impacto de las intervenciones preven-
accidentes laborales.** A pesar de su importancia para el giro de tivas realizadas por la ACHS, se utiliza una aproximacin estruc-
la Mutual, hasta la fecha no exista un marco metodolgico siste- tural y bayesiana mediante el uso de series de tiempo. Esta tcnica
mtico de evaluacin del impacto de las intervenciones preven- permite, entre otras cosas, inferir la evolucin temporal del efecto
tivas que permita identificar aquellas con mejores resultados, de de las intervenciones, incorporar diferentes fuentes de informa-
manera de reforzarlas y fortalecerlas, as como reformar o descon- cin estadstica y modelar flexiblemente el comportamiento de las
tinuar las que tengan un efecto limitado. series de inters.
El objetivo de este trabajo es validar y mejorar la metodologa de La implementacin elegida es de los autores Brodersen, K. H.,
evaluacin de impacto de las intervenciones de prevencin, que Gallusser, F., Koehler, J., Remy, N., & Scott, S. L.1, todos empleados
ha sido desarrollada por la Mutual. El formato del trabajo es de de Google. La herramienta est disponible para la plataforma esta-
artculo acadmico, tanto en su extensin como en su profun- dstica abierta R.
didad. Por lo mismo, supone que el lector est familiarizado con
un nmero mnimo de conceptos estadsticos y de seguridad Antecedentes Tericos
laboral. La disponibilidad de grandes volmenes de informacin (big data)
El resto del documento se organiza como sigue: en la siguiente y la reduccin de los costos de almacenamiento y procesamiento
seccin se establecen los antecedentes del problema. En la seccin ha facilitado el surgimiento del data science.2 Esta nueva disci-
3 se describe la metodologa original propuesta para el anlisis del plina est relacionada con la prediccin de patrones en los datos,
impacto de las intervenciones y en la seccin 4 se presentan sus en particular de la causalidad. En el caso de la Mutual, concierne
resultados. La seccin 5 se presenta una mejora a la metodologa indagar si la prevencin causa una disminucin de los accidentes
y la seccin 6 los correspondientes resultados. En la seccin 7 se laborales.
presentan nuestras conclusiones. Tradicionalmente la econometra ha desarrollado un conjunto de
instrumentos para detectar la causalidad, incluyendo el uso de
Antecedentes variables instrumentales, la regresin discontinua, la diferencia en
El 2014 la Mutual registr la ocurrencia de 158 mil 919 accidentes diferencias y los diseos experimentales.3 Todos estos mtodos
laborales. De ellos, 8 mil 559 fueron graves. Las zonas corporales buscan, de manera explcita o implcita, un contrafactual, esto es,
ms accidentadas fueron las manos, dedos, ojos, tobillos, rodillas una estimacin de qu habra ocurrido en caso de no haberse reali-
y pies. zado una intervencin.4 Por ejemplo, Brahm & Singer5 utilizan un
Disminuir la cantidad de accidentes no es importante solamente modelo de diferencia en diferencias, con variables instrumentales, en
para que los trabajadores puedan gozar de un mayor bienestar y una muestra aleatoria estratificada de 2 mil 787 empresas de la
seguridad, sino que tambin es relevante para los empleadores. Mutual para estimar el efecto de la capacitacin en la accidentabi-
Mientras que un accidente sin carcter de grave implic, en lidad. El modelo muestra que la capacitacin tiene un efecto signi-
promedio, tres das de tratamiento, un accidente de gravedad ficativo en la reduccin de accidentes, y que dicha efectividad
acarre 79 das de tratamiento en promedio.* Durante este tiempo, depende del tipo de capacitacin y estado de desarrollo de la
las empresas no pueden contar con sus trabajadores, por lo cual seguridad en la empresa. En empresas de mejor estndar de segu-
deben incurrir en costos de reemplazo, lo que puede involucrar ridad, conviene una capacitacin ms sofisticada; en empresas ms
prdidas de productividad y utilidad. precarias, conviene una capacitacin ms bsica.
Aunque la Mutual desarrolla mltiples tipos de intervenciones La manera ms razonable de evaluar cul es el mejor mtodo de
preventivas, cada una con objetivos, duracin e instrumentos evaluacin de impacto es ponerlos a competir en el dominio de
diferentes, estas gozan de un marco o estructura general comn a inters, en este caso, la ocurrencia de accidentes para diferentes
todas ellas, orientada a la disminucin de accidentes laborales. categoras de empresas y tipos de intervencin. No slo importa
En trminos referenciales, el sistema preventivo desarrollado por la la capacidad de prediccin del mtodo, sino tambin su costo y
Mutual tiene doce meses de duracin contados desde la firma del factibilidad. A modo de ejemplo, con frecuencia se argumenta que
acuerdo de colaboracin hasta el fin del proceso de evaluacin de los diseos experimentales, que aleatorizan la aplicacin de un
cierto tratamiento, son la manera ms fidedigna de evaluar una
**** De acuerdo a cifras de la ACHS. intervencin.6 Aunque ello puede ser cierto, en muchas ocasiones

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no resulta factible aplicarlos, pues muchas empresas no aceptaran La inferencia estadstica sobre los resultados del modelo es un
caer, como resultado de una tmbola, en la categora de poblacin proceso de tres fases. Primero, se realiza un muestreo de Gibbs,
de control para la cual no se aplica la intervencin. Entonces, la que consiste en simular muchas trayectorias de la serie de tiempo
seleccin no sera realmente aleatoria. de los accidentes, dados los parmetros de la serie histrica.9 A
Esta competencia entre mtodos se encuentra ms all del mbito de continuacin, con estas trayectorias se estima la distribucin de
este trabajo, pues la Mutual no ha desarrollado mtodos alternativos. probabilidad de la serie proyectada. El ltimo paso es utilizar la
En la medida en que estos se desarrollen, es recomendable su compa- informacin obtenida en la fase anterior para estimar la distribu-
racin, aunque se ha observado que el mejor mtodo suele ser una cin de probabilidad del impacto de la intervencin, medido como
combinacin de varios otros.7 la diferencia entre las medias de las series efectiva y estimada. De
S es parte de este trabajo validar la idoneidad del mtodo presentado, esta manera se puede obtener una medida del efecto de la inter-
su ejecucin y sus resultados. Respecto de la idoneidad del mtodo vencin con significancia estadstica. En la Figura 1, muestreo de
utilizado, este se basa en el supuesto de que es posible modelar la Gibbs genera a partir de t muchas series mediante simulacin de
serie contrafactual de accidentes como una funcin auto-regresiva Montecarlo. El intervalo de confianza contiene al 95% de las
(que depende del comportamiento pasado) y tambin correlacionada series, as es que sabemos que la serie efectiva es diferente a la
con una serie contempornea de datos. Ambos supuestos son vali- estimada al 95 por ciento de confianza.
dados para los datos de la Mutual ms adelante en este trabajo. Se
Figura 1.
midi la calidad de la prediccin auto-regresiva y tambin se estim
Ilustracin de la metodologa usada para medir el impacto de las inter-
la correlacin de la ocurrencia de accidentes en una cierta empresa- venciones.
sucursal con la industria a la que pertenece. Entendemos empresa-
3,0
sucursal como el registro de cada empresa en cada sucursal del pas.
Respecto de la ejecucin, se estimaron diferentes versiones del Intervalo de confianza
modelo, que permitieron evaluar sus resultados en diferentes condi- 2,5
ciones. Cada conjunto de resultados es una oportunidad para veri-
ficar la calidad del cdigo y detectar errores si los hay.
2,0
La validez de los resultados es discutida en este informe y parecen,
en principio, razonables. Las intervenciones tienen en general un
efecto con un signo y magnitud adecuada, con una significacin 1,5
estadstica aceptable. Esta validez debe comprobarse con otros
mtodos de estimacin, pues en nuestro caso slo podemos contras-
tarla con la intuicin experta. 1,0

Descripcin del Mtodo 0,5


La metodologa de Brodersen et al.1 comprende varias etapas. La
t-12
t-11
t-10
t-9
t-8
t-7
t-6
t-5
t-4
t-3
t-2
t-1
t
t+1
t+2
t+3
t+4
t+5
t+6
t+7
t+8
t+9
t+10
t+11
t+12
primera de ellas es la estimacin del comportamiento que hubiese
tenido la variable de inters (el nmero mensual de accidentes, en Serie efectiva Serie estimada
este caso) si es que esta no hubiera recibido intervencin (esto es,
el contrafactual). Para ello utilizamos un modelo auto-regresivo Capacidad predictiva del modelo ARIMA
integrado de media mvil (ARIMA). El modelo ARIMA estima el Un elemento esencial de la efectividad de la metodologa es su
comportamiento futuro de una serie a partir de su comportamiento capacidad predictiva para el comportamiento de los accidentes que
pasado, en tanto la serie analizada sea estacionaria. De esta habran tenido lugar en el caso que la intervencin preventiva no
manera, se determina el orden de los procesos auto-regresivos y de se hubiese realizado. Si este poder predictivo es mnimo, entonces,
media mvil de la serie original, as como cualquier componente la medicin del impacto de la intervencin ser poco certera y
estacional que pudiera incorporar. A partir de esta informacin, se carecer de fiabilidad.
puede estimar el comportamiento futuro de la serie con base en su Para evaluar la pertinencia del modelo ARIMA, utilizamos una
comportamiento pasado.8 estimacin fuera de muestra. As, estimamos el modelo ARIMA
La Figura 1 ilustra la metodologa. A partir de la informacin conte- utilizando la informacin de todas las empresas que forman parte
nida en la serie efectiva en el perodo anterior a la intervencin, de nuestra base de datos, y excluimos todas las observaciones
llevada a cabo en el instante t, se proyecta el comportamiento de la posteriores a diciembre de 2013, las que servirn como instru-
serie de inters como si la intervencin no hubiese ocurrido. Esta es mento de comparacin. De esta manera, se pronostican los acci-
la serie estimada o proyectada, y es el marco de referencia para dentes para el ao 2014 y se comparan con los accidentes que
evaluar el impacto o efecto de las intervenciones. realmente ocurrieron durante el ao.
La medida del impacto de la intervencin est dada por la dife- Para determinar la calidad de las predicciones obtenidas a travs del
rencia entre las medias de las series efectiva y estimada, conside- modelo ARIMA, computamos la frecuencia con que los accidentes
rando el intervalo de confianza al 95 por ciento. En la figura se efectivos se encuentran dentro del intervalo de confianza de las
muestra que el perodo de evaluacin es entre t y t+10, pero dicho predicciones. El ejercicio se realiza para cada empresa-sucursal consi-
perodo puede cambiarse a voluntad. En nuestro caso, se determin derando los accidentes hasta finales de diciembre de 2013 y proyec-
igual a medio ao porque la calidad de la estimacin ARIMA es tando el ao 2014. Si el modelo es adecuado, entonces esperamos que
adecuada y considerar plazos ms largos reducira fuertemente el la mayor parte de los accidentes efectivos se encuentren dentro de los
nmero de observaciones (como se ver ms adelante, se exige una intervalos de confianza de los accidentes proyectados.
ventana libre de intervenciones). Simultneamente, calculamos la desviacin media absoluta (MAD,

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por sus siglas en ingls) y el error cuadrtico medio (PMSE, por sus Beta_1: parmetro que representa el efecto marginal de la
siglas en ingls). Estos indicadores nos permiten analizar la preci- Capacitacin sin propuesta Push en el Cambio en la tasa anual
sin del ajuste de las predicciones. de accidentes. En otras palabras, estima cunto aumentara o
disminuira la tasa anual de accidentes con la presencia de
i. Estimacin del impacto de la intervencin Capacitacin sin propuesta Push.
Para evaluar el impacto de las intervenciones a nivel agregado uti- Las magnitudes Beta_2, Beta_3, Beta_4 y Beta_5 se definen de
lizamos el promedio de la diferencia entre las series efectiva y esti- manera anloga.
mada en los seis meses siguientes a la intervencin. Posteriormente, Error aleatorio: magnitud que distribuye normal alrededor del
evaluamos si esta diferencia es estadsticamente significativa a tra- cero, que representa el grado de incertidumbre del modelo.
vs del proceso de inferencia estadstica descrito anteriormente.
Cabe sealar que este modelo asume que, en promedio, el efecto
ii. Mltiples intervenciones de los diferentes tratamientos es aditivo. Es decir, que no son ni
La aproximacin anterior es vlida siempre y cuando no existan sinrgicos ni se interfieren mutuamente. Esto seguramente no
intervenciones simultneas. Si este fuera el caso, entonces debemos ocurre caso a caso; en algunas empresas podran ser sinrgicos
ser capaces de aislar el aporte de cada una de las intervenciones a la mientras que en otras podran perjudicarse mutuamente.
disminucin en el nmero de accidentes. La ltima etapa del procedimiento es el anlisis de significancia del
Para aislar el efecto individual de cada una de las intervenciones impacto de las intervenciones. Para esto ltimo, se realiza un test
procedemos en dos etapas. Primero cuantificamos el efecto total t de Student, que nos permite determinar si existe evidencia esta-
de la intervencin (individual o grupal), tal como si se tratara de dsticamente significativa para establecer que el impacto de las
una nica intervencin. intervenciones fue distinto de cero o no nulo.
El paso siguiente es construir y resolver un modelo de regresin en
base a todos los eventos en que existieron intervenciones, sean indi- iii. Datos
viduales o simultneas. De la resolucin de este sistema de ecua- La muestra total incluye 43 mil 846 observaciones distribuidas
ciones se extraen los coeficientes que indican el impacto individual entre enero de 2011 y enero de 2015 para las sucursales de
de cada una de las intervenciones llevadas a cabo simultneamente. empresas de todo el pas.
Ac optamos por considerar en la regresin lineal slo las inter- Los datos provienen de los sistemas de la Mutual en que se realiza
venciones (o grupos de ellas) que resultaron significativas de la investigacin y se extraen a partir de los ingresos de acciden-
acuerdo con el anlisis de series de tiempo, al 95% de confianza. tados en los distintos centros asistenciales de todo el pas y que
Una alternativa sera considerar todas las intervenciones, sean estn cubiertos por el seguro de accidentes laborales administrado
estadsticamente significativas o no. Esto traera el problema de por la Mutual Se excluyen los accidentes ocurridos en el trayecto
que muchos cambios pueden aparecer con una magnitud absurda al lugar de trabajo. Se consideran todas las empresas afiliadas a
pero con poca significancia, lo cual ensuciara la estimacin. Mutual y sus distintas sucursales.
Los datos utilizados para el anlisis consideran todos los acci-
El modelo lineal es el siguiente: dentes registrados desde enero del 2011 para las empresas
Cambio en la tasa anual de accidentes = afiliadas a la Mutual a enero del 2015. Esto incluye los accidentes
Alfa + sin tiempo perdido, que usualmente no se consideran en los
Beta_1 * Capacitacin sin propuesta Push + anlisis porque no generan un costo directo para la Mutual. Sin
Beta_2 * Capacitacin con propuesta Push + embargo, tales accidentes son predictores de los con tiempo
Beta_3 * Fuerza de Tarea + perdido, e igualmente generan un costo personal y social.10
Beta_4 * Plan de Accin del Modelo Preventivo +
Beta_5 * Programa Psicosocial.PAP + Las intervenciones consideradas son:
Error aleatorio. Programas de Seguridad Basados en la Conducta o Proceso
BAPP: son intervenciones con una duracin promedio de
Los elementos del modelo son: catorce meses. En 2014 se finalizaron siete de estas interven-
Cambio en la tasa anual de accidentes: se obtiene de la dife- ciones, y beneficiaron a 17 mil trabajadores de 29 sucursales de
rencia entre el nmero de accidentes de la serie efectiva y la diferentes empresas. El Proceso BAPP es un proceso sistemtico
estimada (contrafactual) en el perodo de seis meses a continua- liderado por trabajadores, que tiene como objetivo fomentar los
cin de la intervencin. El nmero de accidentes se divide por comportamientos seguros y reducir las conductas riesgosas de
la masa promedio de la empresa-sucursal, para llevar la los trabajadores. La implementacin del Proceso BAPP genera
magnitud a tasa de accidentabilidad. La tasa mensual se multi- un cambio cultural en los equipos, permitiendo a la organiza-
plica por 12, para llevarla a un valor anual. cin reducir sus accidentes de manera considerable y sostenible.
Alfa: constante de la regresin que en este caso se establece como Capacitacin con propuesta Push: son capacitaciones focali-
0 dado que cualquier efecto externo en la disminucin ya est zadas, donde un porcentaje apunta a la casustica de las
considerando en el modelo anterior de impacto por intervencin. empresas (3%) y el otro al CIIU que pertenecen (97%); esta
Capacitacin sin propuesta Push: variable binaria igual a 1 si ltima es entregada por las distintas reas preventivas, lo que
la intervencin incluy una Capacitacin sin propuesta Push, permite dirigir centralizadamente los esfuerzos de capacitacin
e igual a 0 en caso contrario. en aquellos mbitos que debieran generar una mayor disminu-
Las variables Capacitacin con propuesta Push, Fuerza de cin en la cantidad y gravedad de los accidentes.
Tarea, Plan de Accin del Modelo Preventivo y Programa Capacitacin sin propuesta Push: son capacitaciones reali-
Psicosocial.PAP se definen de manera anloga. zadas sin directriz centralizada.

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Fuerza de Tarea: son intervenciones de seis meses en las que un Tabla 2.


equipo de expertos en prevencin de alto rendimiento analizan y MAD y PMSE promedio de las Proyecciones de accidentes.
estudian aquellas empresas que presentan altos ndices de acci- Mes MAE PMSE
dentabilidad y con la implementacin del Sistema Preventivo con ene-14 0,27 0,45
foco en las Etapas 2, 3 y 4 con el objetivo de disminuir las tasas feb-14 0,26 0,43
de accidentabilidad. mar-14 0,29 0,57
Plan de Accin del Modelo Preventivo: programa de trabajo cuya abr-14 0,28 0,47
implementacin es de 12 meses. Estos planes estn orientados a may-14 0,28 0,48
implementar actividades estructurales preventivas, actividades rela- jun-14 0,28 0,54
jul-14 0,28 0,47
cionadas con las medidas de control operacionales derivadas del
ago-14 0,29 0,54
proceso de identificacin de peligros (IPER), actividades relacio-
sep-14 0,27 0,50
nadas con las investigaciones de accidentes y actividades definidas oct-14 0,31 0,64
en los informes cuantitativos de higiene ocupacional. nov-14 0,29 0,59
Primeros Auxilios Psicolgicos: programa de formacin de faci- dic-14 0,30 0,69
litadores de Primeros Auxilios Psicolgicos y control de emociones, Promedio 0,28 0,53
bajo situaciones de violencia como asaltos o violencia verbal de
los clientes. ejemplo, supongamos que en una intervencin X en junio de 2013
resulta significativa en la serie de tiempo desde julio a diciembre de
2013. Si hubiera una intervencin Y realizada en agosto de 2013 en
Resultados la misma empresa, no quedara claro si el efecto fue por la interven-
cin (o conjunto de intervenciones) X, por la Y o por la conjuncin
Modelo Auto-regresivo de X e Y. Ms aun, no habra certeza de cmo interactan ambas
La capacidad predictiva del modelo ARIMA, medida por las estima- intervenciones. Podra ser, en un caso extremo, que la intervencin
ciones fuera de muestra, arroja altos niveles de fiabilidad en seis Y perjudica a la X si se aplica despus, por ejemplo porque desva la
meses. De hecho, en seis meses los accidentes efectivos se encuentran atencin de los trabajadores. El modelo de evaluacin permite
al interior del intervalo de confianza para los accidentes proyectados estimar el efecto de X, sola en combinacin con Y siempre y cuando
un 93 por ciento de las veces, en un intervalo al 95 por ciento de se realicen en el mismo mes, y tengan una ventana de seis meses
confianza. Adems, el MAD es de un 0,3 en promedio y el PMSE un posteriores libres de cualquier otra intervencin.
0,5 en promedio. A partir del sptimo mes, aun cuando los accidentes Cualquier exclusin de datos de un anlisis de impacto, en este caso
efectivos se encuentran al interior del intervalo de confianza de los las intervenciones que no tienen una ventana de seis meses libres de
accidentes proyectados con una frecuencia de tambin 93 por ciento intervenciones, debe ser analizada con detencin. Es preciso evaluar
y el MAD exhibe valores similares a los de los primeros seis meses, si la exclusin genera algn sesgo en la evaluacin o si, por el
el PMSE aumenta de forma consistente. Es por esto que, en lo que contrario, es inocua en dicho sentido. Por lo explicado en el prrafo
sigue, estudiamos los efectos de las prestaciones preventivas al inte- anterior, considerar las intervenciones que son seguidas por otras
rior del semestre que sigue a la intervencin de la ACHS, dado que intervenciones en menos de seis meses sesgara la evaluacin, presu-
es donde se espera que el modelo arroje resultados ms confiables. miblemente de manera positiva, porque es de imaginar que si una
Las tablas 1 y 2, presentadas a continuacin, resumen estos resul- intervencin no est dando resultados se implementar otra para
tados. reforzarla. Por el contrario, cualquier evaluacin de impacto debe
En este trabajo se estudian aquellas intervenciones (o conjunto de aislar cada tratamiento de otros tratamientos, y de ah la impor-
intervenciones) que cuentan con una ventana de seis meses poste- tancia de la ventana.
riores libre de otras intervenciones. En caso contrario podra ocurrir Tambin podra pensarse que una intervencin que no es seguida por
que una intervencin resultara significativa no por su propio mrito, otra en menos de seis meses ha sido exitosa y, por ende, al considerar
sino por los efectos de alguna intervencin posterior. A modo de solamente intervenciones de ese tipo se est sesgando la muestra. De
acuerdo a nuestros datos, este no sera el caso. Ms de la mitad de las
Tabla 1. intervenciones que cuentan con una ventana posterior de seis meses
Frecuencia con que los accidentes efectivos se encuentran en el intervalo no tienen un impacto significativo, es decir, no existe evidencia de
de confianza de los accidentes proyectados al 95% de confianza. que reduzcan accidentes. Por lo tanto, no es cierto que cada vez que
Mes FALSO VERDADERO Total una intervencin no resulta efectiva inmediatamente se realiza otra.
ene-14 6,5 93,5 100 A falta de un mecanismo de evaluacin de impacto, la realizacin de
feb-14 5,6 94,4 100 intervenciones seguidas no parece estar relacionada con su desem-
mar-14 7,2 92,8 100 peo y, por lo tanto, es improbable que la muestra est sesgada.
abr-14 6,9 93,1 100
Es importante precisar que la naturaleza del modelo permite realizar
may-14 6,9 93,1 100
estudios que suavicen las restricciones propuestas para un resultado
jun-14 6,7 93,3 100
jul-14 6,4 93,6 100
general, ya que los clculos de efectividad se desarrollan para cada
ago-14 6,6 93,4 100 una de las sucursales y cada mes donde hubo intervenciones.
sep-14 5,9 94,1 100 En total se analizan 43.846 intervenciones, de las cuales 34.165
oct-14 7,5 92,5 100 pueden proyectarse mediante el modelo propuesto. De estas, 2.468
nov-14 6,8 93,2 100 cumplen con el requisito de contar con una ventana de seis meses
dic-14 6,7 93,3 100 sin nuevas intervenciones y con efectos significativos al 95% de
Promedio 6,6 93,4 100 confianza.

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La Tabla 3 resume los resultados generales de la estimacin. En ella Modelo Ampliado a CIIU (Clasificacin Internacional
podemos ver que tres tipos de intervenciones provocan una disminu- Industrial Uniforme) y Masa
cin significativa en los accidentes, mientras dos tipos de interven- Aunque la metodologa propuesta eventualmente permite la utiliza-
ciones producen el efecto contrario. Tres tipos de intervenciones no cin de fuentes de informacin adicionales a la serie temporal que se
muestran un efecto considerable. Adems, no se puede aislar el efecto desea proyectar, hasta ahora no hemos utilizado datos diferentes a la
de los Programas de Seguridad Basados en la Conducta o Proceso serie histrica de accidentes de cada empresa.
BAPP puesto que ninguna intervencin (o grupo de intervenciones En esta seccin evaluamos si la adicin de la informacin contenida
en el que esta intervencin est incluida) de este tipo cumple con las en la evolucin sectorial del nmero de accidentes y la masa de
condiciones de ventana de medio ao sin intervenciones adicionales. empleados ayudara a mejorar la calidad del modelo.
Para analizar esta posibilidad estudiamos la correlacin existente
Tabla 3.
Resultados generales de la estimacin por tipo de intervencin. entre los accidentes al nivel de cada empresa-sucursal, y los acci-
dentes sectoriales a diferentes niveles de agregacin y la masa de
Intervencin Efecto Desviacin Estadstico Valor N
estimado estndar t P de int. empleados de cada empresa-sucursal. La existencia de una fuerte
Capacitacin sin correlacin entre ambos indicadores sealara la potencial utilidad de
9,87 2,89 3,42 0,00 1.989
propuesta Push mejorar la serie estimada utilizando la evolucin sectorial de los
Capacitacin con accidentes y la masa de empleados de cada empresa-sucursal.
20,89 9,47 2,21 0,03 218
propuesta Push La intuicin tras este modelo expandido se encuentra en el hecho de
Fuerza de Tarea -4,63 10,27 -0,45 0,65 258 que posiblemente la dinmica del nmero de accidentes exhibidos
Plan de Accin -12,44 11,01 -1,13 0,26 259 pueda reflejar caractersticas intrnsecas a la actividad del sector
del Modelo Preventivo
Primeros auxilios econmico al que pertenecen, como pueden ser tareas ms riesgosas
-7,84 71,22 -0,11 0,91 2 en diferentes pocas del ao. Por ejemplo, la pesca es, a priori,
psicolgicos
bastante ms riesgosa en invierno que en verano.
Lo ms notorio de la Tabla 3 es que de las dos intervenciones con Por otro lado, la utilizacin de la masa de empleados refleja el hecho
efectos significativos, ambas parecen producir un aumento en las de que es probable que en aquellas empresas-sucursales donde
tasas de accidentabilidad. As, la Capacitacin sin propuesta Push existan ms trabajadores se observe una tasa muy diferente a la de
aumentara la tasa de accidentabilidad en un 9,87 por ciento. Por su las empresas-sucursales con menos empleados. Siguiendo el ejemplo
parte, Capacitacin con propuesta Push la incrementara en un 20,89 de la pesca, es muy probable que la pesca industrial, con empresas
por ciento. Lo anterior es sorprendente y desalentador. de gran tamao, exponga a los trabajadores a menos riesgo que la
Sin embargo, lo anterior podra deberse a la inclusin de empresas que pesca artesanal.
muestran una irregularidad excesiva en sus tasas de accidentabilidad. Para verificar estos supuestos, efectuamos una regresin de panel con
Esto ocurre generalmente en empresas pequeas; dada su baja masa de efectos fijos que permite controlar por las diferencias propias de cada
trabajadores, un nico accidente produce tasas de accidentabilidad empresa-sucursal, entre el nmero de accidentes por empresa-
altsimas. Por ello, volvemos a estimar los efectos de las intervenciones, sucursal, como variable dependiente, y el nmero de accidentes por
pero esta vez excluyendo todas aquellas empresas con menos de 50 sector econmico y masa de empleados de la empresa-sucursal, como
empleados. Los resultados de este ejercicio se presentan en la Tabla 4. variables independientes.
Se realizan tres estimaciones diferentes. Una utilizando el total de
Tabla 4.
Resultados generales de la estimacin por tipo de intervencin excluyendo accidentes por sector econmico, (1) otra con el total de accidentes
aquellas empresas-sucursales con menos de 50 empleados. por rubro (2) y otra con el total de accidentes por la (3) Esto permite
evaluar cul es el nivel de agregacin para el nmero de accidentes
Intervencin Efecto Desviacin Estadstico Valor N
estimado estndar t P de int. que entrega mayor informacin al modelo.
Capacitacin sin Los resultados de las diferentes estimaciones se presentan en la
propuesta Push -0,58 0,48 -1,22 0,22 1.267 Tabla 5, expuesta a continuacin.
Capacitacin con 2,06 1,55 1,33 0,18 148
De los resultados se desprende que tanto los accidentes por sector,
propuesta Push rubro y CIIU, como la masa de empleados entregan informacin
Fuerza de Tarea -1,37 1,41 -0,97 0,33 188 relevante para explicar el nmero de accidentes de cada empresa-
Plan de Accin del sucursal. Sin embargo, entre los diferentes niveles de agregacin
-5,03 1,45 -3,46 0,00 193
Modelo Preventivo
Primeros auxilios Tabla 5.
-7,84 7,72 -1,02 0,31 2
psicolgicos Estimacin para el nmero de accidentes por empresa-sucursal.
(1) (2) (3)
Tal como se muestra en la Tabla 4, al excluir de la estimacin aque- 0,000
llas empresas con tasas de accidentabilidad altamente irregulares, Nmero de accidentes por sector
(0,00)***
prcticamente todas las intervenciones muestran el efecto esperado: Nmero de accidentes por rubro 0,001
una disminucin de la tasa de accidentabilidad. La nica excepcin (0,00)***
es la Capacitacin con propuesta Push, aunque esta vez su impacto Nmero de accidentes por CIIU
0,002
no es significativo; adems, su magnitud es bastante menor a la (0,00)***
calculada anteriormente. La nica intervencin que produce una 0,002 0,002 0,002
Masa de empleados
disminucin significativa de la tasa de accidentabilidad es el Plan de (0,00)*** (0,00)*** (0,00)***
Accin del Modelo Preventivo, cuya aplicacin dara lugar a una *** Significativo al 1%.
La variables dependiente de todas las Estimaciones corresponde al nmero de accidentes por
cada de 5,03% en la tasa de accidentabilidad. sucursal. Se utilizan efectos fijos.

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para el nmero de accidentes, la magnitud del impacto es mayor con menos de 50 empleados. Ello resulta en 1.439 observaciones
para los accidentes por CIIU, por lo cual este es el nivel de agrega- para con la siguiente distribucin por industria.
cin que entrega ms informacin. Los resultados se presentan en la Tabla 8, cuya poblacin tiene una
Considerando los antecedentes recin expuestos, estimamos un tasa anual promedio de accidentes de 6,98.
modelo ampliado, que corresponde al modelo original, aumentado Esta vez todas las intervenciones, salvo la Fuerza de Tarea, producen
con el nmero de accidentes por CIIU y la masa de empleados cadas en el nmero de accidentes. No obstante, el efecto de la Fuerza de
como variables explicativas adicionales. Tarea en la tasa de accidentabilidad no posee significancia estadstica.
Como segundo refinamiento, consideramos una ventana de seis De los cuatro tipos de intervenciones que muestran una reduccin
meses libre de intervenciones previas a la intervencin en estudio, en la tasa de accidentabilidad, tres tienen efectos significativos:
adems de la ventana posterior. Se considera esta ventana previa Capacitacin sin propuesta Push, Plan de Accin del Modelo
con un argumento similar. Se debe evitar que al evaluar una inter- Preventivo y Primeros auxilios psicolgicos.
vencin X en junio de 2013 se est considerando el efecto de una Ahora bien, el modelo anterior tambin se puede realizar para
intervencin Z en abril de 2013. Slo podemos evaluar X y Z distintos grupos al interior de la muestra, siempre y cuando existan
cuando ocurren el mismo mes. suficientes datos para ello. As por ejemplo, podra analizarse cul es
el efecto de las intervenciones en un determinado sector econmico.
Auto-regresivo + CIIU y Masa
De esta forma, se estima nuevamente el modelo original, esta vez Tabla 8.
ampliado para considerar la masa de trabajadores y el CIIU de cada Resultados generales de la estimacin del modelo ampliado por tipo de
sucursal. Se dispone de 43.845 intervenciones, de las cuales 5.037 intervencin excluyendo aquellas empresas-sucursales con menos de 50
cumplen con el requisito de contar con una ventana de seis meses empleados.
sin intervenciones luego de la intervencin estudiada y tambin Intervencin Efecto Desviacin Estadstico Valor N
seis meses previos. A su vez, de esas 5.037 intervenciones, 1.439 estimado estndar t P de int.
muestran efectos significativos al 95% de confianza, esto es, un Capacitacin sin -1,29 0,36 -3,60 0,00*** 499
29% de las intervenciones parecen haber sido efectivas. propuesta Push
Capacitacin con
Los resultados del modelo ampliado se presentan en la Tabla 6. propuesta Push
-1,10 1,18 -0,93 0,35 45
La Tabla 6 muestra que, medida por significancia, ninguna de las Fuerza de Tarea 1,13 1,17 0,96 0,34 92
intervenciones tiene efectos significativos. Plan de Accin -3,33 1,19 -2,79 0,01*** 89
Tal como se realiz en la seccin anterior, los resultados de la Tabla del Modelo Preventivo
6 son replicados excluyendo de la estimacin aquellas empresas Primeros auxilios -10,56 4,51 -2,34 0,02** 3
psicolgicos
Tabla 6. *** Significativo al 1% **Significativo al 5%
Resultados generales de la estimacin del modelo ampliado por tipo de
intervencin. Tabla 9.
Intervencin Efecto Desviacin Estadstico Valor N Resultados generales de la estimacin del modelo ampliado por tipo de
estimado estndar t P de int. intervencin para aquellas empresas-sucursales del sector Educacin con
Capacitacin sin -2,57 1,97 -1,30 0,19 1.440
ms de 50 empleados.
propuesta Push Intervencin Efecto Desviacin Estadstico Valor N
Capacitacin con estimado estndar t P de int.
6,63 6,39 1,04 0,30 110
propuesta Push Capacitacin sin -1,4 0,6 -2,6 0,0*** 93
Fuerza de Tarea 5,52 7,11 0,78 0,44 177 propuesta Push
Plan de Accin Capacitacin con
-11,37 7,48 -1,52 0,13 160 -2,2 1,9 -1,2 0,2 9
del Modelo Preventivo propuesta Push
Primeros auxilios Fuerza de Tarea -3,1 2,7 -1,1 0,3 11
-10,56 38,60 -0,27 0,78 3
psicolgicos Plan de Accin -0,1 3,0 0,0 1,0 9
del Modelo Preventivo
Tabla 7. Primeros auxilios
Distribucin por industria excluyendo aquellas empresas-sucursales con - - - - -
psicolgicos
menos de 50 empleados. *** Significativo al 1%
Acucola 24 Tabla 10.
Agrcola 116 Resultados generales de la estimacin del modelo ampliado por tipo de
Comercio y Retail 360 intervencin para aquellas empresas-sucursales del sector Industrial con
Construccin 87 ms de 50 empleados.
Educacin 241 Intervencin Efecto Desviacin Estadstico Valor N
estimado estndar t P de int.
Energa y telecomunicaciones 46
Capacitacin sin
Forestal Maderero 26 -2,26 0,99 -2,29 0,02** 76
propuesta Push
Gubernamentales y Municipalidades 138 Capacitacin con -0,93 3,19 -0,29 0,77 7
Industrial 210 propuesta Push
Minera 18 Fuerza de Tarea 7,66 3,55 2,16 0,03** 15
Pesca 5 Plan de Accin -11,38 3,00 -3,79 0,00*** 21
Servicios de Salud 49 del Modelo Preventivo
Primeros auxilios
Servicios Financieros y Seguros 63 - - - - -
psicolgicos
Transporte 56 *** Significativo al 1% ** Significativo al 5%

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Artculo Original | Singer Marcos, et al.

Para ilustrar lo anterior, en las tablas 9 y 10 presentamos los mismos compararlo con su evolucin efectiva luego de que la intervencin
resultados de las tablas anteriores, pero considerando empresa- tom lugar. Esta serie estimada puede mejorarse con la incorporacin
sucursales de los sectores Educacin e Industrial, cuyas tasas anuales de la serie de accidentes del CIIU al que pertenece la empresa y corri-
promedio de accidentes son 5,01 y 7,56. giendo por su masa laboral. Los resultados ms confiables son los que
De acuerdo a las tablas, la Capacitacin sin propuesta Push tiene consideran aquellas empresas-sucursales con ms de 50 empleados,
efectos significativos en la disminucin de la tasa de accidentes del que evita la excesiva volatilidad de las tasas de accidentabilidad de
sector Educacin e Industrial; sin embargo, el modelo preventivo las empresas-sucursales ms pequeas.
tiene efectos significativos solo en el sector Industrial. Adems, en caso de intervenciones simultneas, presentamos un
El anlisis sectorial permite identificar el efecto de las interven- mecanismo sencillo para aislar el efecto de las intervenciones indi-
ciones preventivas considerando explcitamente las particulari- viduales, as como evaluar su significancia.
dades de cada sector econmico. As, esta metodologa de evalua- La metodologa propuesta se aplica a una muestra de 43 mil 845
cin sirve como herramienta de planificacin y control, porque intervenciones distribuidas entre enero de 2011 y enero de 2015
permite generar y aplicar los paquetes de intervenciones a priori para las sucursales de empresas de todo el pas. En trminos gene-
ms efectivos para cada empresa-sucursal. rales, la Capacitacin sin propuesta Push, el Plan de Accin del
Modelo Preventivo y los Primeros auxilios psicolgicos tienen
efectos significativos en la reduccin de la tasa de accidentes. La
Conclusin Capacitacin con propuesta Push y la Fuerza de tarea no muestran
efectos significativos.
Entre las principales actividades encomendadas a la ACHS por la Ley Estos resultados muestran la potencialidad de la metodologa de
16.744 estn las prestaciones preventivas. Alrededor de un 80 por evaluacin de impacto desarrollada por la Mutual y resaltan su
ciento de los accidentes que ingresan a la Mutual siendo provocados utilidad para guiar el diseo de las prestaciones preventivas. Nuestra
por conductas inseguras de los trabajadores, por lo tanto las presta- recomendacin para la Mutual es adoptar esta metodologa, y mejo-
ciones preventivas son un pilar fundamental para la prevencin de rarla en las debilidades que cualquier mtodo estadstico muestra. Por
accidentes laborales. Sin embargo, hasta la fecha no exista ningn ejemplo, debe mejorarse progresivamente la definicin de las inter-
marco metodolgico sistemtico de evaluacin del impacto de las venciones, de manera de evaluar aquellas que son realmente homo-
intervenciones preventivas que permitiera identificar las interven- gneas. Lo mismo con la descripcin de las empresas. En la medida
ciones con mejores resultados, de manera de reforzarlas y fortale- en que se dispone de una mejor caracterizacin, el mtodo estadstico
cerlas, as como de reformar o descontinuar aquellas con un efecto se aplicar para un conjunto de observaciones similares y, por ende,
insatisfactorio. ser ms confiable.
Este trabajo valida una metodologa desarrollada por la Mutual para Tambin sugerimos implementar metodologas alternativas, porque
la evaluacin de impacto de las intervenciones de prevencin en es la mejor manera de validar su idoneidad. A falta de otras metodo-
clientes. El marco metodolgico est basado en una aproximacin logas, la evaluacin debe confiar en ltimo trmino en el criterio
estructural y bayesiana, mediante la utilizacin de series de tiempo. experto. Cuando se implementan mtodos alternativos, basados en
En particular, se utiliza un modelo ARIMA para estimar el compor- supuestos diferentes, es posible hacer competir los modelos, y selec-
tamiento del nmero de accidentes en ausencia de intervenciones y cionar a los idneos en cada caso.

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Artculo Original

Condicionantes de Gnero, Empleo y Trabajo y su Posible Vnculo


con Afecciones y Dolencias Musculoesquelticas y Psicosociales
de Temporeras Frutcolas de Packing Agroindustrial de la Regin
del Libertador General Bernardo OHiggins, Chile
DETERMINANTS OF GENDER, EMPLOYMENT AND WORKING AND THEIR POSSIBLE LINK WITH AND MUSCULO-
SKELETAL AND PSYCHOSOCIAL COMPLAINTS AND DISEASES OF FRUIT TEMPORARY WORKERS OF THE AGRO-
INDUSTRIAL IN LIBERTADOR GENERAL BERNARDO OHIGGINS REGION, CHILE

Anglica Mara Valero Pinto1, Jorge Vergara Quezada2, Cristian M. Rojas Corts3, Lina Mara Quiceno Hurtado4
1. Facultad de Ciencias Polticas y Sociologa, Universidad Complutense de Madrid, Espaa.
2. Departamento de Ingeniera Elctrica, Universidad de Chile, Santiago, Chile.
3. Investigador adjunto de la Universidad Diego Portales, Santiago, Chile.
4. Ergnoma, Asociacin Chilena de Seguridad (ACHS).

RESUMEN ABSTRACT
El trabajo de temporera de packing representa una pieza fundamental Female temporary packing workers play a key role in the growing
en la creciente agro-exportacin chilena; sin embargo, el dao fsico agro-export business in Chile. Yet, the physical and psychosocial dam-
y psicosocial que sufren estas trabajadoras es observado en el largo age suffered by those workers can be observed in the long term. This
plazo, lo cual hace que las actuales medidas que buscan protegerlas very fact proves the current measurements that seek to protect them
resulten insuficientes. El objetivo de esta investigacin es detectar y to be insufficient. This research aims at identifying possible causes of
relacionar posibles causas de dolencias musculoesquelticas y psico- musculoskeletal and psychosocial diseases of the temporary workers
sociales de las temporeras a partir de una perspectiva global que from a global perspective that seeks to integrate issues of gender, as
integra: gnero, condicionantes de trabajo y empleo. La metodologa well as of labour and employment conditions, putting them in connec-
para detectar y medir factores de riesgo asociados al trabajo tempo- tion to those causes. The methodology for detecting and measuring
rero se dise a partir de la realizacin de entrevistas en profundidad those risk factors associated to temporary job was designed after
y encuestas a 132 temporeras de empresas agroindustriales con ms conducting interviews and surveys to one hundred and thirty two
de 200 trabajadores de la VI regin. Los resultados obtenidos mues- (132) temporary agribusiness companies with more than two hundred
tran que las exigencias en trabajo de packing, ms las exigencias (200) workers in the province of Libertador General Bernardo
propias por condicin de mujer, son aspectos que deterioran la salud OHiggins. The obtained results suggest that the specific requirements
fsica y mental de las trabajadoras. Las conclusiones y discusiones of the packing job, in addition to the specific requirements of the
derivaron en la necesidad de buscar mecanismos que hagan conciliar gender, have an active role in the spoil of both physical and mental
salud y calidad de vida de temporeras frente a la necesidad de pro- health of female temporary workers. The conclusions drawn from
ductividad de la empresa, dado que las actuales condiciones de tra- these results point to the need for finding mechanisms to reconcile
bajo y empleo se levantan mayormente a partir del fomento produc- health and well-being criteria related to the workers, and productivity
tivo empresarial. criteria related to the business; since the current conditions of employ-
ment are mostly raised in view to the corporate productive model of
(Valero A, Vergara J, Rojas C, Quiceno L, 2015. Condicionantes de development.
Gnero, Empleo y Trabajo y su Posible Vnculo con Afecciones y Dolen-
cias Musculoesquelticas y Psicosociales de Temporeras Frutcolas de
Packing Agroindustrial de la Regin del Libertador General Bernardo Keywords: gender, risk factor, musculoskeletal pain,
OHiggins, Chile. Cienc Trab. May-Ago; 17 [53]: 107-114). psychosocial aspects, stress psychological.

Palabras claves: gnero, factores de riesgo, dolencia muscu-


loesqueltica, aspectos psicosociales, estrs psicolgico.

INTRODUCCIN
Correspondencia / Correspondence:
Anglica Valero Pinto Las favorables condiciones climticas en Chile hacen de la agro-
Santo Domingo 498, depto. 904, exportacin uno de los pilares del desarrollo econmico del pas.1,2
Santiago, Chile. Dentro de esta cadena, la trabajadora temporera de packing resulta
e-mail: angevale@gmail.com un eslabn fundamental, siendo requerida por la productividad
Tel.: +56 9 8823 0899 empresarial debido a sus caractersticas relacionadas, intrnseca-
Recibido: 12 de Abril 2015 / Aceptado: 25 de Junio 2015 mente, con lo femenino y adquiridas en el trabajo domstico. Tales

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caractersticas demandadas en el packing tienen relacin con la Son pocos los estudios que abordan los vnculos entre: salud mental,
meticulosidad, rapidez, mayor flexibilidad a los cambios de funcio- salud musculoesqueltica, condiciones de trabajo, trabajo remune-
nes, cuidado con la fruta, entre otras.3-6 rado y no remunerado, y prcticas de prevencin, desde un anlisis
Las principales particularidades del trabajo de packing son los reque- con perspectiva de gnero.14,28-33 Sin embargo, estos estudios han
rimientos de movimientos rpidos y sobreexigentes, as como de permitido validar el perjudicial efecto de la flexibilizacin-precariza-
capacidad para trabajar en ambientes de gran presin psicolgica. El cin del trabajo en situaciones que a diario viven las mujeres de la
problema de este trabajo es que el dao fsico (musculoesqueltico) y agroindustria. Es as como Willson y Caro14 muestran los desafos
mental (psicosocial) es acumulativo y se manifiesta en el tiempo, que enfrenta la mujer al intentar conciliar su vida laboral y familiar
teniendo como consecuencia subdiagnstico y subregistro de enfer- sobre un espacio altamente complejo como lo es el rural. Por otro
medades profesionales, as como la invisibilizacin de los factores de lado, el vnculo entre calidad del trabajo, empleo y salud mental34
su origen.7-9 muestra que las nuevas y exigentes formas de organizacin de la
La escasa investigacin existente, especficamente sobre aparicin de produccin y modalidades de relaciones laborales son determinantes
sintomatologa musculoesqueltica y psicosocial en packing, se en la morbilidad de la poblacin adulta, siendo la mujer la ms afec-
caracteriza por homogeneizar los factores de riesgo de las temporeras tada debido, principalmente, a doble presencia, economa de los
de packing con otros rubros agroindustriales, simplificando las cau- cuidados y divisin sexual del trabajo. Garay35 muestra que, en el
sas de este problema al lugar y/o las condiciones de trabajo. Estos caso de las mujeres temporeras rurales, el riesgo de padecer afeccio-
estudios, en general, buscan principalmente detectar sintomatologa nes en la salud mental es an mayor35,36 en relacin al resto de
en los miembros superiores -manos, brazos y hombros10-13 -y visibi- mujeres. Adems, la informacin arrojada por La Primera Encuesta
lizar la sobre-precarizacin de condiciones laboral.14,15 En el caso de Nacional de Empleo, Trabajo, Salud y Calidad de Vida de los
Chile existe un conjunto de marcos regulatorios para amortiguar la Trabajadores y Trabajadoras en Chile (ENETS) 2009-201037, concluy
relacin salud-trabajo, tales como: Cdigo del Trabajo16; Ley N que la inequidad es un fenmeno complejo y muchas veces invisible
16.74417; Decreto Supremo 10918; Decreto 59419; Ley N 20.12320; a la sociedad, afectando a los grupos ms vulnerables.
Ley N 19.40421; y la Ley N 20.005.22 A pesar de lo anterior, no se La importancia de estos estudios es que no solo visibilizan las inequi-
cuenta con programas de prevencin y estudios epidemiolgicos dades por razn de sexo a las que se deben enfrentar las mujeres
sistemticos y especficos de packing que permitan identificar causas rurales, sino que adems muestran la necesidad de un nuevo enfoque
e impactos reales del trabajo de packing en la salud fsica y mental para analizar las dolencias fsicas y mentales de los/las trabajadores/
de las temporeras.7,9,23 as de la agroindustria. Siguiendo esa lnea, es que esta investigacin
El anlisis actual de esta problemtica deja a la temporera solo como busca desarrollar mecanismos que hagan conciliar salud y calidad de
una pieza dentro del engranaje de la empresa, sin considerar su iden- vida de temporeras de packing frente a la necesidad de productividad
tidad, diversidad y carga histrica (vigente) de mujer. Considerando de la empresa; dado que las actuales condiciones de trabajo y empleo
esta falencia, es que la presente investigacin tiene como objetivo se levantan mayormente a partir del fomento productivo empresarial.
indagar, desde una perspectiva de gnero, posibles vnculos existen-
tes entre condicionantes de gnero, condiciones de empleo y condi-
ciones de trabajo, para detectar causas en la aparicin de dolencias y METODOLOGA
afecciones en salud musculoesqueltica y salud psicosocial de traba-
jadoras temporeras de packing de la agroindustria frutcola de la Diseo de investigacin
Regin del Libertador General Bernardo OHiggins, Chile. Se utiliz una metodologa mixta basada en un enfoque cuantitativo
Para entender la importancia del enfoque de gnero para esta inves- (encuesta) y un enfoque cualitativo (entrevista). El enfoque cuantita-
tigacin, es necesario sealar que la feminizacin del mercado de tivo tuvo como finalidad abordar y cuantificar aspectos tales como:
trabajo agrcola se ha dado gracias a la aplicacin de un modelo de condicin fsica general; condicin hombro, brazo, mano; ambiente
flexibilidad laboral24,25, realizado mediante la aplicacin de meca- de trabajo; y seguridad laboral, siendo todos estos aspectos vistos
nismo de contratacin y formas de pago flexibles legalmente estable- desde la perspectiva de gnero. El enfoque cualitativo tuvo como
cidos, segn las normas laborales vigentes. No obstante, si bien esta finalidad validar y complementar los resultados obtenidos en la
flexibilizacin ha permitido el ingreso de mujeres al trabajo produc- encuesta, permitiendo profundizar en aspectos de gnero comn-
tivo, tambin ha significado una sobre-precarizacin de sus condi- mente invisibilizados en las trabajadoras de packing y difcilmente
ciones laborales.15,26 Tal flexibilizacin impacta negativamente en la cuantificables.
salud fsica y mental de la mujer temporera, ya que no considera
necesidades propias de sta, tales como: organizacin del trabajo, Participantes
diseo de los puestos de trabajo27, proteccin de salud en periodos de Se define como muestra un nmero a determinar de trabajadoras de
inactividad (cesanta, vejez, enfermedad propia o de algn miembro packing agroindustrial frutcola de una o ms empresas de la Regin
de su grupo familiar). Al mismo tiempo, el proceso de asalarizacin del Libertador General Bernardo OHiggins que conste en las bases de
femenina se enmarca en un contexto de persistencia de la divisin datos de la Asociacin Chilena de Seguridad (ACHS) que hayan pre-
sexual y domstica del trabajo tradicional, lo cual introduce una sentado sintomatologa musculoesqueltica y/o psicosocial en un
tensin derivada de la necesidad de compatibilizar el empleo asala- perodo reciente ao 2012 o 2013, considerando las posibilidades
riado con las variadas responsabilidades familiares. Esta sobrerres- de acceso a la empresa y cumpliendo los requerimientos metodol-
ponsibilizacin se engloba en el concepto de doble presencia.28 gicos que hagan posible validar el anlisis posterior.
Adems, los datos entregados por el primer Organismo Tcnico En general, los packings dependen de empresas medianas o grandes,
Intermedio de Capacitacin orientado al sector silvoagropecuario es decir, con mayor capital. Dada la mayor visibilidad y concentra-
(OTIC AGROCAP)25 indica que las mujeres tienen empleos que, en cin de trabajadores/as en un solo lugar fsico (packing), susceptible
promedio, son de menor duracin que los de los hombres. a una mayor fiscalizacin, se puede colegir que en estos espacios

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laborales existira un mayor nivel de formalizacin de la relacin relacionadas con aspectos de gnero y prevencin de accidentes en
contractual. En base a esto ltimo, los criterios de seleccin de las las empresas. Considerando que la encuesta fue realizada a mujeres
mujeres temporeras a encuestar fueron: (i) Mujeres temporeras de la temporeras en su lugar de trabajo, en perodos de alta demanda
VI Regin, (ii) Trabajadoras de packing pertenecientes a empresas de laboral, con poco tiempo para responder la encuesta, fue necesario
ms de 200 empleados. La estimacin de la muestra de mujeres tem- reducir la cantidad de preguntas hasta un nmero mnimo de 79
poreras necesarias para la realizacin de la encuesta fue obtenida preguntas. Al finalizar la toma de encuesta, se detallaron aspectos
utilizando un error muestral de un 2%, un intervalo de confianza del relevantes relacionados con las trabajadoras. Los aspectos relevados
95%, as como una proporcin de un 99% de individuos que poseen, fueron: (i) Tuvo que asistir a la temporera para responder la
en la poblacin, la caracterstica buscada en este estudio (p = 0,99). encuesta?, en donde se detect la presencia de grados de analfabe-
La asignacin de este ltimo valor se justifica ya que las encuestas se tismo (absoluto o funcional) en la temporera, y (ii) Comentarios o
realizaron solo a empresas que cumplan los requisitos del estudio. El cuestiones importantes a considerar que hayan llamado su atencin
tamao de la poblacin se obtuvo a partir de los datos entregados y que considere necesarios de relevar en relacin a esta jornada de
por la encuesta CASEN 2009.38-40 El nmero mnimo de encuestas toma de muestra. La toma de la encuesta dur alrededor de 30 minu-
necesarias calculado fue 93, sin embargo, se prefiri aumentar el tos.
nmero a 132 encuestas realizadas a 3 empresas agroindustriales.
En el enfoque cualitativo, se realizaron 49 entrevistas que se dividen Entrevista
en cuatro grupos: (i) 25 entrevistas a informantes claves41,42, que Este enfoque permiti conocer la propia visin de la temporera en
corresponden a personas pertenecientes a: ONG, centros de investi- relacin a su actual estado de salud y su percepcin acerca de las
gacin, organizaciones de empresariado agrcola, entre otros. (ii) 8 posibles causas de sus dolencias. Las entrevistas fueron realizadas en
entrevistas a informantes porteros41,42, los cuales corresponden a lugares acordados con cada uno/a de los entrevistados/as y los temas
personas pertenecientes a asociaciones gremiales, sindicatos, entre abordados fueron: (i) doble presencia, (ii) estrs laboral versus estrs
otros. (iii) 8 entrevistas a temporeras que se encontraban retiradas de domstico, (iii) posibles causas de dolencias musculoesquelticas y
las labores de packing, y (iv) 8 entrevistas a temporeras que se encon- psicosociales del trabajo de packing, condiciones de empleo y tra-
traban realizando actualmente labores de packing. El nmero de bajo. Las entrevistas adoptaron la forma de conversacin hilada entre
entrevistas fue determinado por el principio de saturacin y las per- el/la investigador/a y la temporera, sobre la manera que esta tiene de
sonas entrevistadas fueron seleccionadas para ser vlidos represen- comprender, experimentar y vivenciar el mundo y la realidad coti-
tantes en cada uno de los grupos mencionados anteriormente. La diana, considerando aquellos aspectos y categoras de las cinco
informacin buscada en cada uno de los grupos fue: dimensiones de investigacin. Por otro lado, la informacin de las
Grupo (i) y (ii): contacto con empresas y temporeras, obtencin de temporeras fue cotejada con la informacin de los entrevistados
informacin relevante para el diseo de la encuesta y visin que las representantes de las empresas.
empresas o sus representantes tienen sobre el trabajo de packing.
Grupo (iii) y (iv): obtencin de informacin desde la propia tempo- Anlisis de resultados
rera en relacin a su salud (fsica y mental) desde dentro y fuera de Se obtuvieron las medidas de los ndices de los cuestionarios SF12v2,
la empresa. Quick-Dash y Quick-Dash mdulo trabajo, siendo estos cruzados con
el factor edad de cada temporera con el fin de medir efectos en salud
Encuesta a travs del tiempo. Se realiz una estadstica descriptiva univariada
La encuesta fue diseada para abarcar las cinco dimensiones de usando distribucin de frecuencias, calculando estadsticos de resu-
investigacin que son: (i) gnero, (ii) factores musculoesquelticos, men de media y porcentajes. Esta informacin numrica es comple-
(iii) factores psicosociales, (iv) condiciones de empleo, y (v) condicio- mentada con informacin entregada por las temporeras en cada una
nes de trabajo. Para ello se utilizaron tres cuestionarios existentes en de las entrevistas. El anlisis de los resultados se realiz para cada
la literatura y que han sido validados nacional37-43-45 e internacional- una de las cinco dimensiones de investigacin.
mente46-48 de la siguiente forma: (i) SF12 en su versin espaola
2.046,47 utilizado para medir la percepcin de la salud de la temporera,
cuantificando en dos medidas el grado de salud fsica (ndice de RESULTADOS Y ANLISIS
Salud Fsica (ISF)) y el grado de salud mental (ndice de Salud Mental
(ISM)) de sta. El algoritmo utilizado para obtener estas medidas fue Caracterizacin de las trabajadoras encuestadas
obtenido de Social Security Administration.49 El valor de los ndices Las edades de las mujeres fluctan entre 18-73 aos, concentrndose
finales se representan en porcentajes, donde un 50% (con una varia- las dos terceras partes de este grupo entre los 3764 aos. Las acti-
cin de 10%) representa un nivel de salud normal. (ii) Quick-Dash48 vidades desempeadas en packing por las mujeres encuestadas son:
utilizado para medir la condicin hombro, brazo y mano, y estado (i) Seleccin (69,7%), (ii) Embalaje (40,9%), (iii) Limpieza (35,6%), (iv)
fsico general de la temporera. Adems, se utiliz el mdulo de tra- Pesaje (12,9%). El 28,8% de las temporeras indic ser la nica soste-
bajo del Quick-Dash, que mide la discapacidad que afecta a la tem- nedora del grupo familiar, mientras que un 50,7% indic recibir
porera en el trabajo. Los ndices del Quick-Dash y Quick-Dash ayuda econmica de su pareja, hijo o hija o algn familiar cercano.
mdulo trabajo, se entrega en porcentaje, siendo un 0% el indicador La cantidad promedio de integrantes del grupo familiar de cada tem-
de ausencia de dolores en el tronco superior del cuerpo de las tem- porera es de aproximadamente 3,5 a 4 personas. El 2,27% de las
poreras, y un 100% indicador de imposibilidad de movimiento pro- temporeras indic que durante el ltimo ao solo ha trabajado en su
ducto de dolores en el tronco superior. (iii) ENETS 2009-201037, de la actual empresa, el 71,96% indic que ha trabajado en otra empresa,
cual slo se utilizaron algunas preguntas que estaban relacionadas y el 16,7% indic que ha trabajado en 3 o ms empresas. El 65,2%
con condiciones de trabajo y forma de remuneracin. Adems de los de las temporeras trabaja ms de 8 meses durante el ao (no limitado
tres cuestionarios mencionados, se agregaron preguntas especficas solo al mbito agroindustrial).

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Artculo Original | Valero Anglica, et al.

Un 72,7% de temporeras indic trabajar de da con jornada laboral (87/116) obtuvo un ISF entre 40 y 59,9, indicando una salud fsica
completa. Finalmente, dentro de los trabajos agrcolas que las tem- normal de acuerdo a la poblacin de referencia. El 25% restante
poreras han realizado durante el ltimo ao: un 12,9% de temporeras (29/116) mostr un valor de ISF menor a 40, que indica salud fsica
trabaj en cosecha, 11,4% trabaj en limpieza, un 94,7% trabaj en deteriorada. De estas ltimas, un 44,8% (13/29) realiza ms de dos
packing y un 6,1% de temporeras trabaj en otras labores tales como actividades en la empresa entre las que se encuentra: limpieza
desbrotar e injerto de parras. (13/29), pesaje (3/29) y embalaje (13/29). Un anlisis del ISF por
edad es presentado en la Figura 1, donde se observa que no existe
una correlacin directa entre edad y estado de salud fsico de la
Condicionantes de gnero temporera (valor de ISF). Segn indican las temporeras, muchas de
las mujeres de mayor edad son ayudadas por sus compaeras
Economa de los cuidados ms jvenes en el desarrollo de labores dentro de la empresa.
Segn las temporeras, las normas sociales relativas a la divisin Para resultados de Quick-Dash, se debe tener en cuenta que slo
sexual del trabajo reproductivo (domstico y de cuidado) no se han 127 trabajadoras (de las 132) contest el mnimo de preguntas del
modificado, siendo un mbito de responsabilidad exclusiva de las cuestionario. De estas, 81,89% (104/127) obtuvo un valor de
mujeres. El 78,03% de trabajadoras encuestadas indicaron ser jefas Quick-Dash mayor a 45 indicando que el estado fsico del tronco
de hogar. A la jornada laboral de las temporeras se superpone, superior de su cuerpo tiene dolencias que impide realizar normal-
muchas veces, la preparacin de comidas en las madrugadas, y una mente actividades dentro y fuera de su lugar de trabajo. Para
labor de ordenamiento de la casa y lavado de la ropa en das libres. indagar respecto a la causa laboral detrs de la dolencia, se ana-
liza el ndice del Quick-Dash mdulo trabajo; 130 de las 132
Conciliacin vida laboral vida familiar vida social temporeras encuestadas respondieron las 4 preguntas del mdulo,
El 82,35% de mujeres indic que nunca o muy rara vez cuenta con observndose igual tendencia de mujeres con fuertes dolencias en
tiempo libre o de ocio. El 93,2% de las mujeres trabajadoras conside- el tronco superior del cuerpo. Existe un 28,46% de mujeres
raba que su tiempo libre corresponde al tiempo que dedica a las (37/130) con ndice de Quick-Dash mdulo de trabajo con ndice
labores del hogar o a agasajar a su familia con comidas o atenciones. superior a 95.
Las tareas relativas al cuidado infantil se destacan como una preocu- En Tabla 1 se observa que las temporeras (de mayor edad) presen-
pacin constante y, muchas veces, no del todo bien resueltas. Las tan bajos valores de ndice de Quick-Dash y Quick-Dash mdulo
trabajadoras indicaron que para sobrellevar las tareas del cuidado trabajo. Es importante destacar que el Quick Dash no realiza nin-
familiar versus responsabilidades laborales y familiares necesitan guna indagacin especfica sobre las causas detrs de las dolencias
recurrir a redes de parentesco, vecinos, tutela de la hija mayor y/o el fsicas del tronco superior, es decir, no detecta el efecto acumula-
uso de sistemas informales de cuidado pagado, que conllevan costos tivo de las dolencias fsicas provocadas por las labores de packing,
econmicos y emocionales que recaen en las propias temporeras. A sino ms bien son las propias trabajadoras encuestadas las que
pesar de esto, solo el 34,1% de las temporeras indic que cuenta con indican que todo el dao fsico que experimentan en el tronco
el apoyo de alguien que ayuda en las labores del hogar. superior del cuerpo (y que se ve reflejado en las respuestas de
Quick Dash), se debe casi exclusivamente a los trabajos de packing
Doble presencia que han desarrollado la mayor parte de su vida laboral para ml-
El 86,36% de temporeras indic que mientras trabaja est pensando tiples empresas agroindustriales.
en exigencias domsticas y familiares, a pesar de tener a alguien que
las reemplace en el trabajo reproductivo. Segn informan las tempo- Figura 1.
reras, sus hijos/as, al quedar al cuidado de familiares, vecinos, ami- Grfico de dispersin que relaciona el ndice de salud fsica y la edad de
gos, o instituciones del Estado presentan mayores riesgos de vulne- 116 temporeras encuestadas en las tres empresas estudiadas.
rabilidad tales como: consumo de drogas, embarazos adolescentes,
accidentes, violencia sexual, entre otras. Todas las mujeres que tienen
hijos/as, indicaron que viven con mucha culpa sus ausencias.
Valor del ndice de Salud Fsica (ISF)

Auto-postergacin
Un 32,58% de mujeres temporeras indic contar con apoyo (doms-
tico) y compresin de su pareja en perodo de alta demanda laboral.
Las temporeras concuerdan en sealar la permanente postergacin
que hacen del mejoramiento de su salud; Siempre habr otro que
atender primero: padres, hijos u otros familiares. El 78,79% de tem-
poreras indic que siempre o a veces se auto-medica para disminuir
los dolores fsicos, mientas que el 30,30% indica auto-medicacin
para sentirse ms animada.

Exigencias fsicas del trabajo: Edad de la Temporera


factores musculoesquelticos
Cada punto indica la edad y valor del ndice de salud de la temporera. La zona de
De las 132 mujeres trabajadoras temporeras encuestadas, solo 116 color rojo indica el intervalo del ndice de salud fsica donde la media de la poblacin
respondieron la totalidad de las preguntas del SF12. De estas, el 75% de referencia (50 10) posee una salud fsica normal.

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Tabla 1. Matriz de frecuencia de los ndices de quick-dash (qd) y quick-dash mdulo trabajo (qdt) versus la edad de las temporeras.
Valor del ndice Quick-Dash (QD). [n=127] Valor del ndice Quick-Dash mdulo trabajo (QDT). [n=130]
0-20 21-40 41-60 61-80 81-100 0-20 21-40 41-60 61-80 81-100
18-20 0 0 0 2 0 0 0 1 0 1
21-40 0 0 6 18 12 0 0 8 9 19
41-60 1 11 17 17 22 1 12 16 15 27
61-73 0 4 6 3 8 0 5 5 2 9
Cada celda indica la cantidad de temporeras que se encuentra sobre cierto rango de edad y rango del ndice. La cantidad total de temporeras analizadas en el qd y qdt est
dado por el valor n.

Exigencias psicolgicas del trabajo: Discriminacin y acoso laboral


factores psicosociales Segn las entrevistadas, las trabajadoras jvenes son objeto de rega-
las y galanteos constantes de parte de jefaturas masculinas; obser-
vndose hechos tales como destinacin de trabajadoras jvenes a
Demanda fsica como factor de riesgo psicosocial
posiciones de mayor visibilidad y acceso; y, por el contrario, invisi-
Segn las trabajadoras, el ritmo de trabajo debe ajustarse a la canti-
bilizacin de trabajadoras de mayor edad. En el packing, el rechazo
dad de fruta que entrega la cinta transportadora. Este aspecto se
o rebelda hacia conductas acosadoras de superiores puede implicar,
encuentra estrechamente relacionado y abordado en dato sobre exi-
segn las propias temporeras, menos descarga de productos en las
gencia atencional: el 53,8% de las temporeras indic que su trabajo
lneas y, con ello, menor salario. La discriminacin que sufren algu-
de packing la obliga a estar tan concentrada que no puede pensar en
nas temporeras por su apariencia fsica, unida a la mala capacidad de
otra cosa. A esta demanda psicolgica se suma el constante monito-
adaptacin y baja autoestima de estas, constituyen factores de riesgo
reo de supervisores como mecanismo de presin hacia las temporeras
de depresin.
para evitar distraccin, asegurar ritmos acelerados de produccin y el
cumplimiento de metas.
La Figura 2 relaciona el valor del ISM con la edad de las temporeras.
Falta de claridad sobre los roles
Las temporeras indican que no existe delimitacin clara de sus acti-
De este grfico se observa que el deteriorado nivel de salud mental
vidades en la empresa (desconocimiento de actividad especfica que
de las temporeras no tiene relacin directa con la edad. El ISM indica
se realizar durante jornada laboral). Esto produce rabia, frustracin,
que el 61,2% (71/116) de temporeras est por debajo de zona consi-
impotencia y estrs. El 51,5% de trabajadoras realiza ms de 2 labo-
derada estado normal de salud mental (zona roja de La Figura 2).
res diarias dentro de la empresa.
Relacin hostil con las jefaturas
El 45,5% de temporeras respondi que frecuentemente se ha sentido
Relaciones entre compaeras
El 74,24% de temporeras indic que frecuentemente siente el apoyo
presionada o intimidada por algn jefe. Adems, indican que este
o colaboracin de sus compaeras para realizar el trabajo. Este factor
tipo de hechos es permitido por un buen nmero ellas (trabajadoras)
se reconoce como de proteccin frente a negatividad de condicio-
producto del fenmeno de la naturalizacin de violencia de gnero
nes de trabajo. Por otro lado, se advierte que las nuevas estrategias y
en sus propias cotidianeidades, considerndose, en tanto, aspectos no
tcnicas de pagos o bonificaciones de las empresas por trabajo indi-
relevantes y propios de una relacin jefe-subordinada.
vidual genera una alta competitividad entre las propias compaeras
minando el factor mencionado (apoyo mutuo y grupal).
Figura 2.
Grfico de dispersin que relaciona el ndice de salud mental y edad de
116 temporeras encuestadas en las tres empresas estudiadas. CONDICIONES DE EMPLEO
Contrato
El 98,5% de trabajadoras manifiesta que la forma de contrato es de
tipo escrito. El 90% de trabajadoras indica no haber ledo el contrato
Valor del ndice de Salud Mental (ISM)

cuando lo firmaron (se solicit firma cuando se encontraban en


faena). El 100% de trabajadoras tiene contrato por obra o faena, que
puede ser finalizado o renovado segn necesidad de empresa.
Adems, la empresa maneja aspectos contractuales de: labor que
debe desarrollar la trabajadora, forma de pago de remuneraciones,
horarios de trabajo (horas extras y das de descanso), y tiempos de
duracin del contrato.

Remuneracin a percibir
El 81,82% de temporeras indica que su sueldo se compone de
sueldo base ms bonos por produccin, menos descuentos. Las
Edad de la Temporera
complejas y poco estandarizadas medidas de trabajo dificultan el
clculo de la remuneracin final. Estas medidas se complejizan
Cada punto indica la edad y valor del ndice de salud de la temporera. La zona de ms al considerar que la mayora de las empresas tiene sus propias
color rojo indica el intervalo del ndice de salud mental donde la media de la pobla- unidades de medida. Otra fuente de confusin es el pago de remu-
cin de referencia (50 10) posee una salud mental considerada normal. neraciones en forma individual o grupal. La dificultad del pago en

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base a clculo grupal radica en que los equipos de trabajo no son Acceso a servicios higinicos
los mismos durante el transcurso del mes, resultando difcil retri- A pesar de que la distancia entre baos y puestos de trabajo cumple con
buir correctamente el trabajo de cada temporera. El salario prome- las normas legales, la alta demanda de trabajo de las temporeras, sumado
dio entre las trabajadoras temporeras agrcolas oscila alrededor de a la constante presin de supervisores (para que se utilice la mnima
los $180.000 lquidos. cantidad de tiempo para bao), es causante de tres tipos de dao fsico:
(i) Infeccin urinaria, producto de evitar el bao en la jornada laboral. (ii)
Jornada laboral infecciones genitales y contaminacin de la fruta, producto de la mani-
A pesar que las temporeras indican sobre el pago de das extras de pulacin de fruta sin usar guantes sumado a la urgencia por regresar al
trabajo, tambin plantean carecer de posibilidades para negarse a puesto de trabajo tras el bao, sin lavar manos evitando prdida de
trabajar en tales horarios y das, vindose amenazadas por una pos- tiempo. (ii) daos fsicos: por la constante vigilancia de supervisores que
terior no renovacin de contrato. obliga a las temporeras ir lo ms rpido posible al bao.

Salud y previsin social Implementos de seguridad inadecuados


Todas las trabajadoras admiten que es el empleador el que les cotiza Las trabajadoras indican que los implementos de seguridad presentan
en AFP. El 93,4% de trabajadoras dijo que en caso de problema de desgaste y fatiga de material dado el constante uso. Los empleadores
salud es atendida en servicio pblico. En caso de tener alguna dolen- entregan elementos de proteccin bajo la idea de cumplir con la
cia dentro de horas de trabajo, el 82,5% de las temporeras manifest normativa vigente intentando a la vez, reducir costos. Bajo dicha
inclinarse por invisibilizacin de malestar a travs del uso de algn lgica los implementos no logran proteger lo suficiente, generando,
medicamento, a la vez que percibir considerable presin de parte de muchas veces, problemticas como hongos en pies, ampollas por
supervisores para no enfermar ni decaer. roce, o entumecimiento de zonas del cuerpo por implementos de
mayor o menor tallaje. En labores de limpieza que realizan las tem-
Participacin sindical poreras, se indica que rara vez se hace entrega de guantes o masca-
El 100% de trabajadoras indic no participar en sindicatos. El temor rillas de proteccin frente a productos limpiadores (qumicos) o frente
entre las trabajadoras de ser catalogadas como conflictivas se com- a inhalacin de compuestos qumicos.
prende cuando tal calificacin es sinnimo de desempleo (no re-
contrato). Tal mecanismo de registro sera una dinmica habitual Elementos y medios materiales necesarios para realizar
utilizada por empresas del rubro, traducindose en impedimento para el trabajo
que mujeres rotuladas puedan volver a ser empleadas por la agro- Las herramientas y puestos de trabajo son diseados utilizando par-
industria. metros anatmicos estndares sin tomar en cuenta distintas capaci-
dades fsicas, contextura muscular o edad de trabajadoras.

CONDICIONES DE TRABAJO Lugar de trabajo y entorno inmediato


Las largas jornadas de trabajo de pie generan sobre-exigencias fsicas
Comits paritarios principalmente en piernas y parte baja de espalda. A pesar de que
Un 45,5% indic conocer existencia de Comit Paritario, frente a un tales dolencias escapan a los lmites de esta investigacin, precisa-
25% que indic desconocimiento. Asimismo un 48,5% indic desco- mente son estas las que generan un caldo de cultivo para la adopcin
nocimiento respecto de la finalidad de ste. de malas posturas en lugar de trabajo, resultando sobre-exigencias
en el tercio superior del cuerpo (hombro, brazos y manos) de la tem-
Percepcin de riesgo de accidentes de trabajo y porera. A esto se suma los periodos de demanda laboral y entornos
enfermedades profesionales de trabajo con exposicin al fro o calor. Aproximadamente un tercio
De acuerdo a lo abordado en las entrevistas a temporeras retiradas de de temporeras manifest presentar sensacin de encierro producto de
labores de packing, se observ que efectos en salud fsica y psicoso- permanecer mucho tiempo dentro de packing.
cial no son detectables en periodos de actividad de la temporera
(cuando se encuentra empleada). Por lo tanto, las dolencias que Tiempos de colacin y descanso
aparecen en perodos de desempleo o inactividad (por necesidad de El 100% de las mujeres indic que los horarios de colacin corres-
la empresa) no se reconocen como accidentes de trabajo, ni enferme- ponden al periodo legal de 1 hora; sin embargo, en dicho tiempo no
dad profesional. Constituyndose as un caldo de cultivo entre otros se contempla: (i) tiempo de traslado desde el puesto de trabajo al
aspectos para la automedicacin, el autodiagnstico y el subregistro comedor, (ii) retrasos en los tiempos de detencin de mquinas y
de enfermedades profesionales. mangas (lanzan fruta incluso tras haber comenzado la hora de cola-
cin), (iii) tiempo de espera en filas de comedor, donde en casos
Analfabetismo extremos no se alcanza almorzar, (iv) regreso unos minutos antes al
Un 11,4% de temporeras posee analfabetismo absoluto (no sabe leer puesto de trabajo debido a que la mquina comienza a surtir de fruta
ni escribir). Un 60,12% de trabajadoras presenta analfabetismo fun- minutos antes de cumplida la hora de colacin.
cional, reflejado, entre otras cosas, en que la trabajadora, no obstante
saber leer no entiende las sealizaciones preventivas al interior de la Lugar y tiempo de descanso
empresa, ni para qu sirven, no prestando mayor importancia. Esta El 32,6% del total de trabajadoras seala que el poco tiempo libre del
falta de inters, producto del analfabetismo funcional, tambin se que disponen lo destinan para estar con su familia y para intentar
refleja en la poca importancia que se le da a la existencia de comits descansar. Esto significa nulo tiempo para ellas mismas, atender sus
paritarios, no entendiendo para qu sirven y desconociendo la ayuda necesidades especficas, ocio, entretencin o generacin de relaciones
que les puede representar. propias de vida social.

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CONCLUSIONES cultan la deteccin temprana de dolencia y afecciones musculoes-


quelticas en las temporeras.
Tradicionalmente, la gran mayora de las medidas de proteccin para Desplazamiento efecto/causa: Los ndices entregados por los
la temporera de packing se encuentran destinadas a prevencin de cuestionarios representan un estado actual de salud de la tempo-
accidentes laborales y de enfermedades profesionales. Sin embargo, rera, por lo que resulta casi imposible detectar las verdaderas
en esta investigacin se pudo detectar que tales medidas resultan causas de las dolencias de la temporera.
insuficientes. La perspectiva de gnero aplicada al estudio ha permi- Errada concepcin de dolencia muscular: Se pudo detectar
tido relevar importantes aspectos que permiten visualizar posibles que la mayora de las temporeras asocia las dolencias fsicas del
causas tras afecciones y dolencias musculoesquelticas y psicosocia- trabajo de packing a fatiga o sobre-exigencia musculoesquelti-
les de trabajadoras agrcolas de temporada de la Sexta Regin de cas, resueltas mediante masajes o automedicacin. Sin embargo,
Chile. los efectos de desgaste o dao musculoesqueltico son cataloga-
Dentro de las conclusiones ms relevantes se puede mencionar: dos por las temporeras como efectos de la edad, y no producto
Analfabetismo: Grave factor de riesgo que afecta la comprensin del trabajo.
de las instrucciones sobre seguridad entregada por la empresa. Variedad de edad y rotacin de trabajos: La variedad de
Pudiera ser un factor estrechamente relacionado a la frustracin rango etario de las trabajadoras temporeras as como de las
evidenciada por la temporera a la hora de tener que realizar fun- labores que realizan en la empresa, dificulta la deteccin de
ciones que, si bien pudieron estar estipulados en contrato, no dolencias o daos musculoesquelticos especficos del trabajo
fueron comprendidos o ledos. de packing.
Subdiagnstico y subregistro de enfermedades profesionales: El Necesidades econmicas: La concepcin tradicional presente
dao musculoesqueltico y psicosocial es acumulativo y progre- en la mayora de las temporeras de que la mujer aguanta todo
sivo a travs de los aos, por lo que la necesidad de un correcto es un factor que incide en la dificultad para la deteccin de
diagnstico mdico resulta de mucha relevancia. Entre las tempo- dolencias o malestares. Las temporeras no indican todas las
reras abunda la automedicacin y el autocuidado para cumplir con dolencias que pudieran sentir a causa de los trabajos de packing
sus responsabilidades diarias. por el miedo a perder su trabajo o porque, simplemente, no lo
Modalidad de pago: Las complejas formas de calcular el sueldo a consideran de relevancia.
fin de mes genera en temporeras sobre-exigencias fsicas y estrs Factores de riesgo psicosocial y salud mental de las temporeras:
constante. La alta demanda laboral sumada a exigencias por condicin de
Doble presencia y economa de los cuidados: Estrs de las traba- gnero (mujer-madre) en el mbito familiar genera agotamiento
jadoras por la vulnerabilidad de sus hijos y de otros familiares psicolgico y estrs en trabajadora temporera.
dependientes de ella. Diseo y herramientas de los puestos de trabajo: El uso de herra-
Ineficiencia/limitacin de los actuales instrumentos (encuestas): mientas y diseos de puestos de trabajo de packing de tipo estn-
Los actuales instrumentos de encuesta, por s mismos, no pueden dar es un factor de riesgo relacionado al desgaste fsico y dao
detectar las posibles causas detrs de todas las dolencias o afeccio- fsico de las trabajadoras.
nes de las temporeras, resultando con ello imposible conocer los Implementos de seguridad y proteccin: La inadecuacin de
efectos acumulativos de los trabajos agroindustriales. implementos de trabajo genera incomodidad e inseguridad en la
Prevalencia de dolores musculoesquelticos: A pesar de que las trabajadora, lo que incide en: deficiencia en el desempeo de las
actuales medidas de seguridad laboral intentan prevenir dolencias labores, aparicin de hongos en pies, aparicin de ampollas, entu-
y afecciones en el packing, existen importantes aspectos que difi- mecimiento de ciertas zonas del cuerpo, entre otros.

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Desarrollo de Tablas de Evaluacin y Factores de Ponderacin del


Riesgo Asociado a Tipos de Tcnicas de Manipulacin en Tareas
con Manipulacin Manual de Cargas Dinmico-Asimtricas
DEVELOPMENT OF EVALUATION TABLES AND WEIGHTING FACTORS OF RISK ASSOCIATED TO TYPES OF
HANDLING TECHNIQUES IN MANUAL HANDLING TASKS OF DYNAMIC-ASYMMETRIC LOADS

Eduardo Cerda Daz1, lvaro Besoain Saldaa1, Giovanni Olivares Pndola1, Rodrigo Pinto Retamal2, Carolina Rodriguez Herrera1,
Jorge Rodriguez Tobar3, Claudio Rozbaczylo Fuster4
1. Investigador. Laboratorio de Ergonoma. Departamento de Kinesiologa. Facultad de Medicina. Universidad de Chile. Santiago, Chile.
2. Investigador Cientfico Asociacin Chilena de Seguridad (ACHS). Santiago, Chile.
3. Jefe Divisin Bioestadstica. Escuela de Salud Pblica. Universidad de Chile. Santiago, Chile.
4. Laboratorio de Anlisis de Movimiento Humano. Departamento de Kinesiologa. Facultad de Medicina. Universidad de Chile. Santiago, Chile.

RESUMEN ABSTRACT
Objetivo: Describir factor de ponderacin de riesgo del factor tcnica To describe risk weighting factor of combined manipulation tech-
de manipulacin combinada (5 tcnicas), analizando sus diferencias nique factor (5 Technical), analyzing their differences in dynamic-
en condicin dinmico-asimtrica, considerando la carga biomecni- asymmetrical condition, considering the biomechanical load on the
ca en los segmentos extremidades superiores y columna. Mtodo: upper limbs and spine segments.
Estudio cuasiexperimental, analtico y transversal, muestra por con- Method: Quasi-experimental, analytical and cross-sectional study,
veniencia de 100 sujetos (hombres y mujeres) en edad laboral, de la convenience sample of 100 subjects (male and female) in working age,
comunidad universitaria de la Universidad de Chile, evaluando cinco from University of Chile community, assessing five load-handling
tcnicas de manipulacin de carga, utilizando sistema optoelectrni- techniques using optoelectronic system, 3D Static Strength Prediction
co, 3D Static Strength Prediction Program, electromiografa de super- Program, surface electromyography and perceived exertion.
ficie y percepcin de esfuerzo. Resultados: En extremidades superio- Results: in upper extremities, significant differences in all variables
res, se describen diferencias significativas entre tcnicas en todas las techniques of biomechanical analysis are described: the pattern of
variables de anlisis biomecnico: el patrn de torque, activacin torque, muscle activation and perceived exertion is higher in the
muscular y percepcin de esfuerzo es mayor en la tcnica simtrica symmetric on shoulders and asymmetric technique than the other
sobre hombros y asimtrica que en las otras tcnicas. A nivel de techniques. In a column level, the electromyographic activity in a
columna, la actividad electromiogrfica a nivel de erectores espinales spinal erector level between techniques is statistically significant.
entre tcnicas es estadsticamente significativa. Conclusin: Las tc- Conclusion: The techniques with more biomechanical loading are
nicas con mayor carga biomecnica son las tcnicas Simtrica sobre Symmetric on Shoulder" and asymmetric" techniques. The sym-
Hombro y Asimtrica. La tcnica Simtrica a nivel de caderas metrical hips level" technique generates an intermediate charge, tech-
genera una carga intermedia, las tcnicas Simtrica a nivel de tron- niques trunk level Symmetric" and One hand" tend to be similar and
co y de Una mano tienden a ser similares y las menos exigentes. less demanding.

(Cerda E, Besoain A, Olivares G, Pinto R, Rodriguez C, Rodriguez J, Keywords: Human Engineering, Physical Effort, Workload,
Rozbaczylo C, 2015. Desarrollo de Tablas de Evaluacin y Factores de Task Performance and Analysis.
Ponderacin del Riesgo Asociado a Tipos de Tcnicas de Manipulacin
en Tareas con Manipulacin Manual de Cargas Dinmico-Asimtricas.
Cienc Trab. May-Ago; 17 [53]: 115-121).

Palabras claves: Ingeniera Humana, Esfuerzo Fsico, Carga


de Trabajo, Anlisis y Desempeo de Tareas.

INTRODUCCIN
Correspondencia
Correspondencia:/ Correspondence:
Eduardo Cerda Daz En el marco del estudio ergonmico de tareas con Manipulacin
Av. Independencia 1027 Manual de Carga Dinmico-Asimtricas (MMCDA), la cual se define
Santiago, Chile como la ejecucin de manipulacin manual de carga con levanta-
Laboratorio de Ergonoma. Departamento de Kinesiologa miento, transporte y levantamiento en forma continua y en perme-
Facultad de Medicina. Universidad de Chile tros mayores a dos metros.1 Existen factores que se deben tomar en
e-mail: encerda@med.uchile.cl . consideracin cuando se pretende evaluar el riesgo de dicha manipu-
Tel. - Fax: 9786513 /9786520 lacin, entre los cuales se considera relevante el factor de tcnica de
Recibido: 21 de Febrero de 2015 / Aceptado: 17 de Abril de 2015 manipulacin, basando su anlisis en el comportamiento biomec-

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Artculo Original | Cerda Eduardo, et al.

nico del posicionamiento de los brazos en el desarrollo de una acti- De esta manera, en esta investigacin se profundiza en el anlisis
vidad especfica, en relacin al tronco y sus efectos en relacin a la asociado al factor de Tcnicas de manipulacin combinada, el cual
carga biomecnica, especficamente a nivel de segmento columna y considera la asimetra de la manipulacin manual durante la tarea y,
miembros superiores. con ello, la consecuente carga biomecnica en la misma, principal-
En este contexto, la consecuencia de la postura de brazos en las dife- mente en los segmentos columna y miembros superiores. Este factor
rentes tcnicas est dada por el resultado de la interaccin de la persona analiza por separado cada una de las tcnicas de manipulacin
con el entorno. En el caso de las tcnicas de manipulacin existen propuestas en el mtodo EC2, que en base a la bibliografa son las
distintas combinaciones de tcnicas que implican una mayor o menor ms utilizadas en ambientes complejos de trabajo.7 La comprensin
carga biomecnica (Carga Fsica) y a su vez riesgo para la salud muscu- del fenmeno ocurrido en cada una de estas tcnicas permitir
loesqueltica de las personas, basado este concepto esencialmente en el proyectar el anlisis de tcnicas combinadas planteadas en el mtodo
nivel de carga biomecnica exigido en los segmentos expuestos.2,3 EC2. En etapas posteriores, este enfoque permitir el anlisis del
En entornos complejos, tales como el sector de la construccin y factor Tcnica de manipulacin combinada e integrarlo junto a los
otros sectores productivos de anlisis complejo del riesgo en tareas otros factores planteados en la ecuacin de mtodo EC2.
con manipulacin manual de carga, el nmero de los diferentes En este contexto, el objetivo general de esta investigacin es deter-
materiales manipulados durante la jornada de trabajo es elevado, por minar factores de ponderacin del riesgo para el factor Tcnica de
lo que el anlisis de cada uno de los materiales es poco viable. Por lo manipulacin combinada (5 tcnicas) en tareas con MMCDA, a
anterior, la evaluacin del riesgo en base al anlisis de los mismos se travs de la determinacin del nivel de carga biomecnica en
torna un proceso largo y poco preciso, obteniendo evaluaciones sin tcnicas de manipulacin con una mano, con ambas manos sim-
una confiabilidad adecuada, debido a la discordancia entre la tricas a nivel de tronco, con ambas manos simtricas a nivel de
realidad de los procesos productivos y el constructo de los instru- cadera, con ambas manos asimtricas a diferentes alturas, y con
mentos de evaluacin actuales.4 ambas manos simtricas por sobre nivel de hombro por medio de
Ante estos factores, se plantea que es necesario avanzar en estrate- mediciones tanto en segmento miembro superior y columna, utili-
gias de evaluacin alternativas.5,6 Una propuesta ante este problema zando cintica, electromiografa de superficie y percepcin de
es el cambio de estrategia de evaluacin, expuesto en el Congreso esfuerzo en laboratorio, en poblacin en edad laboral de la comu-
Mundial de Ergonoma de Maastrich por los autores del Mtodo EC nidad universitaria de la Universidad de Chile.
2 y en el circuito cientfico local.1,7 En este modelo de evaluacin, se A su vez, como proyeccin en base a los resultados, se propone el
define una estrategia enfocada en el anlisis de la tcnica de mani- desarrollo de un instrumento de campo mediante tablas de evalua-
pulacin y no en los materiales que se puedan manipular. Es as que cin orientadas a conocer el riesgo de diferentes tcnicas de mani-
en el proceso de evaluacin se pueden distinguir diferentes combina- pulacin manual de carga dinmico-asimtrica, estableciendo una
ciones de tcnicas de manipulacin, a fin y efecto de considerarlas aproximacin al riesgo inicial segn tipo de tcnicas de manipula-
finalmente, junto a todas las otras variables observadas, como cin en condiciones de asimetra y estableciendo las bases para la
postura de manipulacin, tipo de agarre o dificultad de manipulacin priorizacin de evaluaciones ms especficas en el desarrollo de
en base a condiciones del entorno o elementos utilizados, entre otros. este tipo de tareas.
Se ha observado que en el proceso de evaluacin, este conjunto de
variables estn presentes en tareas con manipulacin manual din-
mico-asimtricas presentando asociaciones significativas.8 MATERIAL Y MTODOS
En este sentido, dentro de todas las variables que actan en la
evaluacin del riesgo de trastornos musculoesquelticos asociados a Muestra
las Manipulaciones Manuales de Carga propuestas en el mtodo EC2 Se realiza un muestreo no probabilstico, mediante la seleccin por
(ErgocargaConstruccin-EC2), basado en el mtodo NIOSH, se conveniencia de 100 personas (hombres y mujeres) en edad laboral
agregan 4 factores de riesgos, siendo estos: Tcnica de manipulacin y miembros de la comunidad universitaria de la Universidad de
combinada, Postura de manipulacin combinada, Factor de esfuerzo Chile, que acepten participar en el estudio. Se realiza una asigna-
percibido y Factor de dificultad de manipulacin. cin homognea segn tcnica de estudio por medio de un proceso
Se propone posteriormente una nueva propuesta de Ecuacin de aleatorio en bloque, lo cual permite distribuir 20 sujetos a cada
Clculo de Lmite de Peso recomendado del Mtodo EC2, donde tcnica.
permanecen solamente los factores que constituyen asimetra.
Expresando la ecuacin de la siguiente forma y tal como se muestra Criterios de inclusin
a continuacin.9 Hombres y mujeres en edad laboral (18 a 65 aos) que acepten
El lmite de peso recomendado se obtiene mediante la aplicacin de voluntariamente participar en el estudio.
una ecuacin multiplicativa lineal que se describe a continuacin: Miembros de la comunidad de la Universidad de Chile. En el caso
de que los sujetos de investigacin sean estudiantes, y reconociendo
LPR = CC x FF x FTC x FPC x FAC x FEP x FDM una potencial situacin de vulnerabilidad, se contemplarn medidas
Donde: adicionales para proteger la confidencialidad de sus datos y para
CC: Constante de carga promover su autonoma, evitando cualquier situacin que pudiese
FF: Factor de frecuencia entenderse como presin para aceptar participar en el estudio.
FTC: Factor de tcnica
FPC: Factor de postura combinada Criterios de exclusin
FAC: Factor de agarre combinado Sujetos en edad laboral con patologa de columna diagnosticada y
FEP: Factor de esfuerzo percibido con diagnstico de patologa de extremidad superior diagnosticada
FDM: Factor de dificultad de manipulacin en los ltimos 12 meses.

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- Sujetos que presenten enfermedades sistmicas y/o autoinmunes Tabla 1.


(Artritis Reumatoide, Fibromialgia, Neuropatas, etc.). Zonas de distribucin corporal de puntos de referencia para marca-
Se excluyen del estudio mujeres embarazadas. dores reflectantes.
Marcadores de referencia
Diseo y tipo de investigacin Cabeza EESS Pelvis EEII
El presente estudio se define como de tipo analtico. Su diseo de
Oreja Izquierda EIAS Derecha
investigacin es de tipo transversal, cuasiexperimental.
Oreja derecha EIAS Izquierda
Protocolo de Medicin Centro superior de la cabeza L5S1
El presente estudio considera el anlisis y evaluacin de factores Proceso espinoso C7 Trocnter mayor derecho
biomecnicos en tcnicas de manipulacin en tareas con MMCDA Escotadura yugular (Manubrio esternal) Trocnter mayor izquierdo
realizadas en el Laboratorio de Ergonoma, en conjunto con el Articulacin A-C Derecha Cndilo lateral rodilla derecha
Laboratorio de Anlisis del Movimiento Humano de la Universidad de Articulacin A-C Izquierda Cndilo lateral rodilla izquierda
Chile, a travs de la aplicacin de sistemas integrados para el anlisis Olcranon derecho Malelo lateral derecho
cinemtico tridimensional, cintica, electromiografa de superficie y Olcranon izquierdo Malelo lateral izquierdo
percepcin de esfuerzo a los sujetos que acepten participar de este.
Ap. estiloides Radio derecha 3 MTT derecho
El protocolo de estudio se estructura en base a consideraciones gene-
Ap. estiloides Radio izquierda 3 MTT izquierdo
rales de caracterizacin de cada sujeto, como la medicin de datos
antropomtricos de peso (kg) y estatura (m) de sujeto descalzo y Ap. Estiloides ulnar derecha
lateralidad, y otras de carcter tico para asegurar confidencialidad, Ap. Estiloides ulna izquierdar
seguridad, confort y autonoma de los participantes, a travs de la
entrega de un consentimiento informado, adems de la asignacin de Algunas consideraciones tcnicas presentes en el estudio son que,
un nmero de ficha independiente para cada uno. Los materiales previo a los procedimientos de ejecucin de prueba de laboratorio
requeridos para las mediciones consistieron en sistema BTS Smart, segn tcnica de manipulacin y evaluacin de mxima contrac-
Programa 3DSSPP, equipo de electromiografa BTS, equipo BTS (3D) cin voluntaria (MCV) por sujeto, se realiza un chequeo del modelo
calibrado, 6 electrodos de superficie y 12 pegatinas por persona, biomecnico diseado en el sistema optoelectrnico, compuesto de
adems de 24 marcadores reflectantes, gel, alcohol, algodn, tela 24 puntos de referencia segn Tabla 1, en los cuales se instalan los
adhesiva, camilla y, por ltimo, el objeto a manipular. Con el fin de marcadores reflectantes, cuyo movimiento se captura por el sis-
asegurar un protocolo seguro, basado en los lineamientos cientficos tema para obtener la orientacin espacial de los segmentos corpo-
en el rea y en relacin a las caractersticas del material a ser mani- rales y, de esta manera, estimar la variacin angular (cinemtica)
pulado (barra Z), se define el peso de la misma con una carga final articular. La unin de estos 24 puntos de referencia dan origen a
equivalente a 7 kg de peso, que corresponde a 69,6465 N de fuerza, 14 segmentos de referencia reconstruidos segn el modelo creado,
diseando de esta forma un protocolo, considerando una condicin donde se puede distinguir: cabeza, cintura escapular, brazo
sin riesgo, sustentado en base a referencias tcnicas.10,11 izquierdo, brazo derecho, antebrazo izquierdo, antebrazo derecho,
En relacin al sendero de marcha, rea en donde los sujetos son tronco, pelvis, muslo derecho, muslo izquierdo, crura (pierna) dere-
evaluados al realizar las diferentes tcnicas del estudio, en esta zona cha, crura (pierna) izquierda, tobillo derecho y tobillo izquierdo.
estn dispuestas las seis cmaras infrarrojas que captan los movi- Adems, tambin se chequea la codificacin de electrodos de EMG
mientos realizados, junto a otra cmara de video digital dispuesta por segn protocolo, en base a las zonas especficas para la ubicacin de
lateral. Las dimensiones del sendero son de 4,8 m de largo por 1,4 m los electrodos de electromiografa de superficie recomendadas por el
de ancho. Los lmites para el estudio son el punto situado a 2.1 m SENIAM, en relacin a la musculatura a analizar. Para el registro
desde el inicio denominado rea de asimetra, hasta los 3,1 m que electromiogrfico del total de los sujetos participantes del estudio se
corresponde al rea de depsito de la carga. utiliza un total de 2000 electrodos de plata/cloruro de plata (Ag/AgCl
Para la preparacin de cada sujeto, se definen 3 procedimientos: marca Kendall, modelo Medi-trace 100).
ubicacin de electrodos para medicin de electromiografa de super- Para las diferentes tcnicas a estudiar, los anlisis de stas se llevan
ficie, segn lo dictado por el proyecto SENIAM (Electromiografa de a cabo bajo el supuesto de que los movimientos de elevacin son
Superficie para la Evaluacin no Invasiva de los Msculos) para los fluidos, y que la distribucin de la carga de ambas manos sea sim-
siguientes grupos musculares: trapecio superior, trapecio inferior y trica, y la fuerza se considera que es directamente vertical y hacia
erectores espinales, todos en forma bilateral; localizacin de marca- abajo. En relacin a la postura analizada, se identifica el momento
dores reflectantes segn sistema optoelectrnico tridimensional (BTS (en segundos) durante el desplazamiento del sujeto por el sendero de
Smart), que se utilizan para el anlisis cinemtico articular, que son marcha, cuando este supere los 2,1 m desde el punto de partida,
situados en referencias anatmicas especficas (ver Tabla 1) y, por tomando como referencia la activacin de la plataforma de fuerza
ltimo, un procedimiento para definicin de exploracin de percep- situada en el punto medio del sendero cercano a los 2,1 m, definido
cin de esfuerzo en ejecucin de tcnicas segn escala CR-10 EESS12, como punto de asimetra. Es en este punto donde se vinculan las
la cual se presenta a cada sujeto una vez concluida la ejecucin de la distintas variables cuantificadas, es decir, la obtencin de datos de
tcnica asignada, y respondiendo segn su nivel de percepcin de cinemtica articular y EMG.
esfuerzo en miembro superior. El criterio para definir la existencia del Posteriormente, las medidas angulares de los distintos segmentos son
uso de fuerza considera el nivel 3 de la tabla (moderado), lo cual vertidas en el programa 3DSSPP para as estimar la carga biomecnica
significa una percepcin positiva por parte del evaluado para el uso para cada una de las tcnicas dinmico-asimtricas, as como en las
de fuerza en la accin tcnica; cualquier nivel igual o superior a este diferentes partes del cuerpo en forma individuales, a travs del clculo
se considera como presencia de fuerza para el protocolo. de torques o momentos de fuerza para hombro y zona L5/S1.13

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Figura 1. elctrico proveniente del movimiento de los propios electrodos, los


Descripcin de tcnicas a ejecutar en laboratorio segn tcnica de cables o la piel del sujeto bajo los electrodos. A continuacin, la
manipulacin. seal electromiogrfica se rectifica en onda completa y luego se
obtiene su envolvente mediante la aplicacin de un filtro RMS
Tcnica Descripcin grfica Descripcin
(Root Mean Square) con una ventana temporal mvil de 250 mseg,
Tcnica a nivel de tronco Sujecin de material
con flexin de 90 grados de
que crea una seal envolvente ms sencilla de leer y procesar.
codo con brazo paralelo Una vez procesada esta seal dinmica, y para estimar el nivel de
a tronco. actividad electromiogrfica utilizada en cada fase y por cada ms-
culo, se compara sta con la realizada por el sujeto en una con-
Tcnica Simtrica sobre Sujecin de material con traccin voluntaria mxima (CVM), basado en las pruebas funcio-
nivel de hombro flexin sobre el nivel nales musculares de Daniels/Worthinghams para cada grupo
del hombro. muscular (14), a las que se somete cada sujeto luego de haber
realizado la ejecucin de la tcnica asignada y, por tanto, se cal-
cula para cada msculo la proporcin que representa su actividad
Tcnica Asimtrica Sujecin de material con durante la tarea dinmica respecto a los valores obtenidos en la
una mano prxima a la contraccin voluntaria mxima (CVM).
lnes de hombro a la altura Paralelamente, se realiza un vaciamiento de datos de la informa-
de ojo y otra mano a la cin obtenida de los resultados de la fuerza de compresin a nivel
altura de las caderas. de L5/S1 en el plano sagital lumbar, utilizando la unidad de
Tcnica a nIvel de caderas Sujecin de material con medida Newton. El sistema 3DSSPP utiliza un anlisis de la fuerza
brazos estirados de compresin del disco L5/S1, basado en un modelo predictivo
levemente separados del usando las fuerzas de contraccin de los msculos erectores de la
cuerpo bajo el nivel columna y recto abdominal. En tanto que, para los Momentos de
de las caderas.
fuerza (Torque), expresados en unidad de medida Newton por
Tcnica con una mano Sujecin de material con metro (Nxm), producidos por la carga y el peso corporal de cada
una mano con brazo sujeto, el programa calcula estos utilizando un modelo biomec-
estirado por lateral
nico basado en un algoritmo de vinculacin esttica, que depen-
separado del cuerpo.
den de la antropometra, la postura y la carga de la mano del
sujeto, que en este caso corresponde a 7 kg (69,6465 N).
Cada sujeto se evala realizando las pruebas mirando al frente, Finalmente, con la informacin procesada segn los datos ingre-
manteniendo el tronco en posicin vertical y simtrica, estandari- sados, se obtienen los resultados correspondiente a fuerza de
zando cada tcnica, segn Figura 1. compresin a nivel L5/S1 y torques de hombro y L5/S1(13).
Cabe destacar que las acciones a ejecutar durante la prueba en
laboratorio fueron estipuladas dentro de una hoja de campo de
laboratorio, en forma especfica para cada una de las 6 etapas
descritas que se resumen en:
Anlisis de datos
Preparacin de prueba
Se utilizan estadsticos descriptivos de tendencia central y disper-
Ubicacin de electrodos
sin para resumir cada variable. Segn la prueba de Shapiro y
Ubicacin de marcadores reflectantes
Wilks, la mayora de los datos tendan a distribuir de manera no
Revisin de calibracin y funcionamiento de sistema
paramtrica, por lo que en la mayora de los datos se utiliza la
Prueba de laboratorio y exploracin de percepcin de esfuerzo
mediana y el rango intercuartlico.
Evaluacin MCV
Se realizan anlisis globales del impacto de las variables Torque
Hombro, torque L5/S1, Fuerza de Compresin L5/S1, Percepcin
Teniendo todo este proceso un tiempo total estimado por sujeto de
Subjetiva del Esfuerzo y Actividad Elctrica Muscular. En la cons-
55 minutos.
truccin de los factores, slo se consideran aquellas variables con
Cabe sealar que el registro electromiogrfico se realiza de manera
diferencias significativas entre tcnicas, tanto en miembro superior
sincronizada con la captura de movimiento tridimensional. Para
y columna. Desde la estadstica inferencial, se utiliza la prueba de
ello se utiliza equipo de EMG modelo FreeEMG de 6 canales (BTS
Mann-Whitney para la comparacin entre parejas, mientras que
Bioengineering, Italia), con una frecuencia de registro de 1000Hz.
para comparar entre ms de dos categoras, se utiliza la prueba de
Se disponen electrodos de superficie (Ag/AgCl) de acuerdo a las
Kruskall-Wallis, junto a la prueba de Bernard Rosner como esta-
recomendaciones del SENIAM.
dstico no paramtrico post-hoc. Este anlisis se desglosa en las
La actividad electromiogrfica de los msculos seleccionados para
variables asociadas a Extremidades Superiores (EESS) y Columna.
este estudio (trapecio ascendente, trapecio descendente y erector
Finalmente, y posterior a este procedimiento, se determinan las
espinal, todos bilateralmente) se mide de manera dinmica durante
variables que se utilizan posteriormente en la construccin de
la ejecucin de las 5 tcnicas de manipulacin. En cada ocasin se
ponderadores segn tcnica.
define una fase de ascenso del implemento, una fase de descenso
La construccin de los factores de ponderacin se obtiene a travs
del implemento y una fase intermedia, en la cual el sujeto sostiene
de modelo matemtico especfico, cuyo objetivo es obtener facto-
el implemento mientras camina hacia la posicin final, pasando
res que sigan la lnea de interpretacin de la Ecuacin de NIOSH,
por el punto de asimetra.
donde cada factor est comprendido entre los valores 0 y 1. En ese
El procesamiento de las seales de EMG consiste en un filtro pasa
contexto, un factor de ponderacin representa una situacin crtica
alto de 7Hz (Hamming) para eliminar los componentes de ruido

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Artculo Original | Desarrollo de Tablas de Evaluacin y Factores de Ponderacin del Riesgo Asociado a Tipos de Tcnicas de Manipulacin

mientras ms prximo se encuentre al valor 0 y una condicin Realizando el anlisis de comparacin entre tcnicas separando
ideal mientras ms prximo a 1. por gnero, se identifica que la actividad elctrica muscular del
El modelo matemtico se basa en clculo de medianas para cada trapecio superior izquierdo o derecho es igual, tanto en hombres
variable de estudio por tcnicas y posteriormente una comparacin como mujeres en la mayora de las tcnicas.
en forma individual y global de stas. A su vez, el modelo mate- Adems, no existen diferencias en la percepcin de esfuerzo entre
mtico realiza integracin en la construccin de los factores fina- tcnicas para los hombres (p = 0,438), mientras que las mujeres
les, los de los criterios del valor mnimo del factor multiplicativo perciben ms esfuerzo en la tcnica simtrica sobre hombros y
horizontal y vertical de la Ecuacin de NIOSH. asimtrica que realizando otras.
Se concluye el proceso promediando los factores de ponderacin El torque a nivel de hombro presenta diferencias estadsticamente
finales por variable y tcnicas para Miembro Superior y Columna, significativas entre tcnicas, tanto para hombres (p < 0,001) como
obteniendo de esta forma un factor de ponderacin global por para mujeres (p < 0,001).
cada una de las tcnicas analizadas. A nivel de columna, slo la actividad electromiogrfica a nivel de
Erectores espinales entre tcnicas fueron estadsticamente signifi-
cativas, tanto los msculos derechos e izquierdos (p < 0,001 para
RESULTADOS ambos). Al realizar un anlisis entre tcnicas por cada gnero por
separado, los resultados anteriormente mencionados se mantienen.
Un total de 100 personas fueron evaluadas, distribuidas de manera En base a estos hallazgos, se posee como resultado las variables que
homognea y equitativa en los 5 tipos de tcnica (20 personas por deben ser incluidas en la generacin de los factores y para las cuales
tcnica). La relacin de la cantidad de hombres/mujeres fue de 1,08 se puede establecer una comparacin entre tcnicas; estas seran:
(52/48). En la tabla a continuacin se describen las caractersticas de A nivel de miembro superior: Torque de Hombro, Percepcin de
la muestra. Se realiza la prueba de Shapiro y Wilks para identificar Esfuerzo, Actividad elctrica muscular de trapecios (superiores e
el tipo de distribucin de las variables independientes o caractersti- inferiores).
cas de los datos, la cual arroja que estas variables distribuan normal. A nivel de columna: Actividad elctrica muscular de erectores
En general, la muestra obtenida consta de personas de la comuni- espinales derechos e izquierdos.
dad universitaria en edad laboral normopeso, sin diferencias esta-
dsticamente significativas entre los grupos generados por cada Considerando los objetivos planteados en esta investigacin, se prio-
tcnica, por medio de la prueba de ANOVA. A continuacin se riza la generacin de factores de ponderacin, tomando en conside-
entrega una tabla que resume estos valores. racin las diferencias entre tcnicas, tal como se ha descrito en el
Las variables especficas de anlisis estn divididas entre tres gran- texto. Los resultados obtenidos nos presentan un comportamiento
variable en relacin a las diferencias significativas entre gnero, lo
Tabla 2. que limita la generacin de factores diferenciados por gnero.
Caracterstica de la muestra. Se describe la mediana. Prueba de
ANOVA; alfa = 5%.
Factores de Ponderacin
Tcnica a Tcnica Tcnica Tcnica a Tcnica Diferencias Los factores finales por cada variable y por cada tcnica se presentan
nivel de Simtrica Asimtrica nivel de con una entre
tronco sobre hombros caderas mano tcnicas* en la siguiente tabla. Slo fueron incluidas las variables con diferen-
cias estadsticamente significativas entre las tcnicas. Las diferencias
Edad (aos)
23,50 23,00 24,00 23,00 23,50 p=0,169
entre las otras tcnicas son ms leves, pero se puede afirmar que el
Talla (m) 1,69 1,65 1,68 1,69 1,67 p=0,351
patrn nuevamente se confirma, posicionando a la tcnica de una
Peso (Kg) 64,35 65,65 66,30 70,50 67,25 p=0,411 mano como la menos impactante a nivel de carga biomecnica.
IMC 23,23 23,23 24,49 25,28 23,78 p=0,503
Tabla 3.
des ejes. Primero, variables asociadas a Cintica articular (Torque Factores de ponderacin para Miembro Superior. En esta tabla se
de hombro, Torque de columna y fuerza de compresin a nivel de entrega cada Factor Final por variable.
L5/S1); Segundo, variables asociadas a actividad electromiogrfica Factor Intervalo
(Trapecio Superior, Trapecio Inferior y Erectores Espinales), y per- TH CR10 TSD TSI TID TII Final de
(d.e.) Confianza
cepcin subjetiva de esfuerzo a nivel de EESS. Como se describe
Tcnica a
en el mtodo, las variables independientes presentes en este estu- nivel de 0,592 0,680 0,633 0,6286 0,5916 0,6127 0,623(0,03) 0,56-0,69
dio son la tcnica utilizada por cada grupo y el gnero de los tronco
sujetos. Por ello se realiza anlisis globales del impacto de dichas Tcnica
variables, junto a un desglose entre-gnero y entre-tcnica. Simtrica 0,521 0,564 0,520 0,4862 0,4703 0,4583 0,503(0,04) 0,43-0,58
sobre
hombros
Comparacin entre tcnicas Tcnica
A nivel de EESS, se identifican diferencias significativas en todas Asimtrica 0,512 0,535 0,516 0,5376 0,4746 0,5144 0,515(0,02) 0,47-0,56
las variables entre tcnicas. En general, el patrn de torque, acti- Tcnica a
vacin muscular y percepcin de esfuerzo es mayor en la tcnica nivel de 0,610 0,607 0,668 0,6304 0,5215 0,5410 0,596(0,06) 0,49-0,70
caderas
simtrica de hombros y asimtrica que en las otras tcnicas; sin Tcnica
embargo, el msculo trapecio superior derecho presenta un valor con una 0,715 0,564 0,612 0,7426 0,8919 0,8225 0,725(0,12) 0,48-0,97
muy cercano al lmite establecido (p = 0,022). La tcnica con mano
menos factores de riesgos ergonmicos para EESS en el puesto de TH: Torque de Hombro; CR10: Percepcin de Esfuerzo segn CR-10; TSD: Trapecio Superior
Derecho; TSI: Trapecio Superior Izquierdo; TID: Trapecio Inferior Derecho ; TII: Trapecio Inferior
trabajo, fue la tcnica con una sola mano. Izquierdo; De: Desviacin Estndar.

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Artculo Original | Cerda Eduardo, et al.

Tabla 4. centrado principalmente en el estudio de columna, as como tam-


Factores Ponderacin para Columna. En esta tabla se entrega cada bin en torque y fuerza de compresin de columna.
Factor Final por variable relevante. Por otro lado, la diferencia obtenida entre los datos obtenidos de
Columna columna y miembro superior es coherente con la metodologa de
Tcnica C5 C6 Factor IC este estudio, ya que las posturas utilizadas para realizar las tareas
final (d.e.) (lim inf-lim sup) de manejo de manual de carga en laboratorio se realizan en forma
Tcnica a nivel de tronco 0,966 0,934 0,95 (0,02) 0,91 - 0,99 controlada con la columna alineada a lnea media en el plano
Tcnica Simtrica sobre hombros 0,835 0,820 0,83 (0,01) 0,81 - 0,85 sagital y frontal, centrando el foco de investigacin en las tcnicas
Tcnica Asimtrica 0,837 0,822 0,83 (0,01) 0,81 - 0,85 de manipulacin propiamente tal.
Tcnica a nivel de caderas 0,919 0,960 0,94 (0,03) 0,88 - 0,99 Dentro de las limitaciones de este trabajo, es que las variables
Tcnica con una mano 0,966 0,964 0,97 (0,01) 0,96 - 0,97 dependientes analizadas presentan una dispersin, expresado en
C5: Erectores Espinales Derechos; C6: Erectores Espinales Izquierdos. El factor Final se entrega sus rangos intercuartlicos, desviaciones estndar e intervalo de
junto a su desviacin estndar entre parntesis. De: Desviacin Estndar.
confianza. No obstante, es necesario destacar que la tcnica Una
mano es la que entrega menos carga biomecnica, pero presenta
CONCLUSIN Y DISCUSIN mayor variabilidad, por lo que su uso como la tcnica ms segura
debe ser tomado con precaucin. En este contexto, se sugiere que
En esta investigacin, cuyo principal objetivo es la determinacin en situaciones de evaluacin en terreno se apliquen evaluaciones
de factores de ponderacin del riesgo para el factor Tcnica de ms especficas para dicho sistema de trabajo, para conocer el
manipulacin combinada (5 tcnicas), analizando sus diferencias riesgo efectivo de una tarea, junto a incluir las caractersticas del
en condicin dinmico-asimtrica, considerando la carga biome- sistema de trabajo, por medio de metodologas con un constructo
cnica en los segmentos miembro superior y columna, se identific orientado a estudiar el riesgo de tareas con manipulacin manual
que las tcnicas que implican mayor carga biomecnica son la de carga dinmico asimtrica, tales como el Mtodo EC2.
tcnica Simtrica sobre Hombro y la tcnica Asimtrica. La Cabe considerar que la variable peso a movilizar ha sido controlada
tcnica Simtrica a nivel de caderas tiende a generar una carga en esta investigacin, asignando un peso similar para cada una de las
fsica intermedia, ya que la tcnica Simtrica a nivel de tronco y tcnicas empleadas durante la prueba de laboratorio, por lo que ana-
la tcnica de Una mano tienden a ser similares y las menos exi- lizar el comportamiento de los factores de ponderacin ante distintos
gentes. Los factores desarrollados en esta investigacin permiten pesos, estableciendo mayor dificultad y fatiga en la ejecucin, es una
definir tcnicas que presentan ms riesgo que otras, asumiendo proyeccin de futuros estudios y que permitan continuar profundi-
que a mayor carga biomecnica habr una mayor posibilidad de zando sobre el conocimiento en esta materia.
desarrollar un trastorno msculo-esqueltico; esto basado en las Tal como se ha propuesto en esta investigacin, el objetivo central
teoras de la evolucin de los trastornos msculo-esquelticos, en es diferenciar qu ocurra con la carga fsica (carga biomecnica)
las cuales las variables fuerza y calidad de movimiento son deter- segn tipos de tcnicas. Este objetivo se ha logrado con xito. Por
minantes en la determinacin del sobreesfuerzo.16 otra parte, ser necesario determinar factores de ponderacin aso-
Se ha considerado el anlisis integrado de los segmentos miembro ciados a las otras variables de relevancia en el estudio de tareas
superior y columna, as como tambin la integracin de nuevas con manipulacin manual de carga dinmico-asimtricas, siendo
variables para obtener un resultado ms preciso y especfico. Para estas: a) Factor de agarre combinado; b) Factor de postura de
el anlisis de la carga fsica (carga biomecnica), se consideran las manipulacin combinada; y c) Factor esfuerzo percibido.
variables en segmento miembro superior y columna: torque (an- Con lo anterior se proyecta generar para cada una de las variables
lisis cinemtico), fuerzas de compresin (Anlisis cintico), del mtodo EC2 una hoja de campo para evaluacin en sectores
Actividad elctrica muscular (Anlisis Fisiolgico), Percepcin del complejos, proyectando la estructuracin de un set de hojas de
esfuerzo (Anlisis Psicofsico). Es necesario destacar que existen campo integradas que permitan la evaluacin parcializada del
diferencias entre tcnicas, tanto en Miembro Superior como en riesgo segn variable y, a su vez, en caso que se requiera converger
Columna, ya que en investigaciones previas los estudios se han todas en una evaluacin ms especfica.

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Artculo Original | Desarrollo de Tablas de Evaluacin y Factores de Ponderacin del Riesgo Asociado a Tipos de Tcnicas de Manipulacin

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Artculo Original

Estudio de Accidentes Elctricos y Peligro del Arco Elctrico.


Introduccin a un Programa de Seguridad Elctrica
STUDY OF ELECTRICAL ACCIDENTS AND DANGER OF ELECTRIC ARC. INTRODUCTION TO ELECTRICAL SAFETY
PROGRAM

Csar Antonio Muoz Chacn1


1. Especialista en Seguridad Elctrica en Asociacin Chilena de Seguridad.

RESUMEN ABSTRACT
El presente trabajo da cuenta de nuevos conceptos en el campo de This paper shows new concepts in the field of electrical safety, that
la seguridad elctrica, esto es, el estudio del fenmeno llamado is to say the studying the phenomenon called Arc Flash and its con-
relmpago de arco (Arc Flash) y sus medidas de control. Donde se trol measures. Where a statistical reality of electrical accidents in
desglosa una realidad estadstica de accidentabilidad elctrica en Chile is broken down related to trends and hot spots in the industry,
Chile respecto a las tendencias y focos crticos en la industria, a based on information from the detached internal statistics of the
partir de la informacin desprendida de las estadsticas internas de Chilean Safety Association (ACHS), public bodies as SUSESO and
la Asociacin Chilena de Seguridad (ACHS), de organismos pblicos SEREMI of Health and the Superintendence of Electricity and Fuels.
como SUSESO y SEREMI de Salud y la Superintendencia de With the results and trends of the developed statistics, preventive
Electricidad y Combustibles. Con los resultados y tendencias de las tools have been produced for the qualitative and quantitative evalu-
estadsticas desarrolladas, se han elaborado Herramientas Preventivas ation of variables and parameters of an electrical system to quantify
para la evaluacin cualitativa y cuantitativa de variables y parme- the level of electrical risk (based on certain requirements of NFPA
tros de un sistema elctrico, para cuantificar el nivel de riesgo elc- 70E1 USA regulation for Electrical Safety in work places) and the
trico (con base en determinados requisitos de la Norma NFPA 70E1 proposal of an Electrical Safety Standard Program, integrated with
norma de EE.UU., para la Seguridad Elctrica en los lugares de tra- risk prevention or occupational health and safety management that
bajo) y la propuesta de un Programa Estndar de Seguridad companies conduct.
Elctrica, integrado con los programas de prevencin de riesgos o de
gestin de seguridad y salud ocupacional que las empresas llevan Keywords: electrical safety, arco elctrico, arc flash,
a cabo. electrical risk, prevention tools.

(Muoz C, 2015. Estudio de Accidentes Elctricos y Peligro del Arco Elc-


trico. Introduccin a un Programa de Seguridad Elctrica. Cienc Trab.
May-Ago; 17 [53]: 122-127).

Palabras clave: SEGURIDAD ELCTRICA, ARC FLASH, ARCO ELCTRI-


CO, RIESGO ELCTRICO, HERRAMIENTAS PREVENTIVAS.

INTRODUCCIN En el mbito laboral, el promedio anual de fatalidades por causa


elctrica es de 21,45, lo que representa aproximadamente un 32%
Cada ao se producen cerca de 270 millones de accidentes labo- del total de accidentes elctricos con causa de muerte respecto al
rales en el planeta. Ms de 350 mil de ellos tienen consecuencias total de la poblacin en Chile.
fatales.2 En Chile, la tasa de fatalidad muestra una dbil tendencia La distribucin porcentual promedio para el perodo 2005-2009
a la disminucin, encontrndose en un valor de 6,8 por 100.000 el respecto a los accidentes laborales con resultado de muerte5 ubica en
ao 2006.3 De acuerdo al INE (Instituto Nacional de Estadsticas), primer lugar la exposicin a fuerzas mecnicas inanimadas (golpes y
entre los aos 2007 a 2011 se ha registrado un promedio anual de atrapamientos, principalmente) con 30%; luego le siguen las cadas
66,2 fatalidades/ao en la poblacin de Chile, debido a accidentes (distinto, mismo nivel y otras) con un 28%; la exposicin a la
con energa elctrica.4 corriente elctrica, con un 13% y el resto de causas con un 29%. Es
decir, la incidencia de la energa elctrica en el caso de accidentes
fatales la posiciona en el tercer lugar, excluyendo dentro de esta
clasificacin a los accidentes de trnsito.
En relacin al peligro elctrico, el tratamiento de los accidentes elc-
tricos en materia laboral ha sido tradicionalmente ligado al concepto
Correspondencia / Correspondence: denominado contacto con la energa elctrica, es decir, al choque
Csar Antonio Muoz Chacn elctrico (accidente relacionado esencialmente con los niveles de
Ramn Carnicer N 163, Providencia, Santiago de Chile. voltaje de las instalaciones y el paso de corriente por el organismo).
Tel.: 73879214 85354654. Sin embargo, en EE.UU., en los aos 80, el Ingeniero Ralph Lee
e-mail: cmunozc@achs.cl, seguridad.electrica.sef@gmail.com realiz el primer paper relacionado con accidentes elctricos y las
Recibido: 08 de Mayo de 2015 / Aceptado: 30 de Abril de 2015 consiguientes lesiones de quemaduras6, definiendo un nuevo enfoque

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Artculo Original | Estudio de Accidentes Elctricos y Peligro del Arco Elctrico. Introduccin a un Programa de Seguridad Elctrica

en materia de peligros elctricos, relacionndolo con el accidente por Figura 1.


los efectos del arco elctrico, denominado comnmente en lengua Indicador promedio das perdidos empresas adheridas a la ACHS8.
anglosajona como Arc Flash (relmpago de arco elctrico). Lo ante-
18
rior, debido a que, adems de los tpicos efectos del paso de la Contacto con energa elctrica

Das perdido promedio por accidente


16
corriente en el organismo (paro cardaco, fibrilacin ventricular, Promedio resto accidentas
14
quemaduras internas, entre otros), se originaban en muchos eventos
quemaduras externas (principalmente en la piel) por los efectos del 12

arco elctrico. En muchos casos, dicho peligro no se evaluaba, no se 10

cuantificaba y, por lo tanto, medidas concretas para su prevencin no 8


existan. Es as como la norma NFPA 70E incorpora y define el relm- 6
pago de arco y su forma de cuantificar el peligro potencial, propone 4
una estructura de un Programa de Seguridad Elctrica, la evaluacin 2
de riesgos mediante un estudio de energa incidente y el estableci- 0
miento de categoras de riesgos de los sistemas elctricos, de manera 2009 2010 2011 2012
integral, gestionando los peligros de choque y arco elctrico. En Ao
consecuencia, a partir del ao 2012, se ha estudiado la accidentabi-
lidad elctrica de las empresas adheridas a la ACHS (perodo 2009 a
2012), cruzando datos con otras estadsticas y estudios relacionados, Figura 2.
con el fin de obtener un panorama completo de la realidad pas, y de Promedio Das Perdidos por accidentes graves, empresas adheridas a la
esta manera desarrollar estrategias focalizadas en aquellos sectores ACHS.8 (Ao 2009-2012).
ms crticos como parte de una oferta de valor de ACHS hacia sus 70
clientes, con el enfoque de la citada norma. 60
50 Promedio: 49,4 DP
40
DESARROLLO
N DP

30
SITUACIN DE ACCIDENTES ELCTRICOS EN 20
EMPRESAS ADHERIDAS A LA ACHS 10
0
Accidentes elctricos: pocos casos, pero graves
Atropello/choque/colision

Contacto con energa elctrica

Atrapamiento

Cada Distinto Nivel

Contacto con objetos cortantes

Cada Mismo Nivel

Golpeado por/con contra

Contacto con fuego o t extrema

Sobreesfuerzos
En ACHS el accidente elctrico se cataloga como exposicin al arco
elctrico. Especficamente a nivel de mutualidades se propone el concepto
contacto con energa elctrica (segn lo definido en ANSI Z10, contacto
con corriente elctrica, dado a que se refiere a aquel contacto directo o
indirecto con fuente de energa elctrica, donde fluye una corriente por el
cuerpo humano (choque o shock elctrico7) y/o este sufre consecuencias
a partir de un fenmeno de descarga por arco elctrico no controlado TIPO DE ACCIDENTE
(como falla o accidente) y las consiguientes lesiones en el mbito de
quemaduras externas u otras (concepto de relmpago de arco).1 La base
de datos para el perodo 2009-2012, arroja los siguientes resultados en las Figura 3.
empresas adheridas a la ACHS (42.000 empresas afiliadas, ms de Distribucin de accidentes elctricos por rubro, empresas adheridas a
2.300.000 trabajadores afiliados), en cuanto a accidentes elctricos (todos): la ACHS.8
Tabla 1. 4500 4212 300
Accidentes
Nmero de accidentes y das perdidos ao 2009-2012. Empresas adhe- 4000 252
250
Das perdidos
ridas a la achs. 3500 217

Detalles Ao Ao Ao Ao 3000 200


N Accidentes
Das Perdidos

2730
2009 2010 2011 2012 Total 2500
150
Total accidentes por "Contacto con 2000
112
energa elctrica" 297 295 273 328 1193 1500 1725 100
% de casos respecto al total 0,18% 0,16% 0,14% 0,17% 1000 920
44 40
50
Total Das Perdidos 4732 3897 3614 3191 15434 500 539
35
525
31 24
245
23 21
481 131 11 202 17 177 15
81 0
% Das Perdidos respecto al total 0,35% 0,24% 0,26% 0,27% 0 70
Industrial

Comercio y retail

Construccin

Agrcola

Transporte

Energa y Telecomunicaciones

Gubernamentales y Municipalidades

Servicios financieros y seguros

Forestal maderero

Minera

Acucola

Educacin

Servicios de salud

Si bien el nmero de casos de accidentes elctricos es menor al 1%


respecto del total de accidentes (para los cuatro perodos analizados),
los accidentes elctricos, en general, son graves. Esto se refleja en el
indicador anterior de fatalidad para Chile y su distribucin porcen-
tual sobre un 9 a 10% del total de accidentes fatales. Para el perodo
analizado en ACHS, por cada accidente elctrico se tiene un promedio
de 13,03 DP (das perdidos), mientras que el resto de los accidentes TIPO DE ACCIDENTE
representa un promedio de 7,48 DP.

Ciencia & Trabajo | AO 17 | NMERO 53 | MAYO / AGOSTO 2015 | www.cienciaytrabajo.cl | 122/127 123
Artculo Original | Muoz Csar

Para el mismo perodo analizado (2009-2012), cada accidente elc- Figura 4.


trico clasificado como grave en promedio signific 60,8 das Distribucin de accidentes elctricos graves por agentes, empresas
perdidos. Comparativamente, respecto a otros tipos de accidentes, se adheridas ACHS.8
ubica en 2 lugar respecto a la gravedad, slo precedido por Indeterminado 18%
Atropello/Choques, que representa un valor promedio de 63,7 das Instalaciones fijas nivel usuario (equipos, artefactos, enchufes, interruptores) 22%
perdidos por cada accidente acontecido. Se considera Accidentes Instalaciones fijas de potencia en BT y MT (tableros, maquinarias, otras) 33%
Graves en ACHS mayor a 30 DP, casos SUSESO, respecto a
Lneas elctricas areas de Baja, Media y Alta tensin 27%
Circular 2345 y Fatales.
Respecto a la distribucin segn rubro o sector, se ha realizado un Por otro lado, la clasificacin de las fuentes obedece al tipo de trabajo
anlisis comparativo respecto al nmero de casos y DP (das que se realiza en las instalaciones, segn lo sealado en punto ante-
perdidos). En esta clasificacin se aprecia que la mayor cantidad rior. Se aprecia la mayor proporcin de casos en instalaciones fijas
de casos se presenta en la Industria, seguido por Comercio/Retail y de potencia, seguido por los accidentes ocurridos en lneas elctricas,
Construccin. Este ltimo sector muestra una mayor cantidad de complementario al anlisis que indica que la mayor proporcin de
DP, respecto al de Comercio/Retail que supera en nmero de acci- accidentes se dan en los trabajos cerca de instalaciones elctricas
dentes. El menor nmero de casos representa mayor gravedad, energizadas.
posiblemente por el tipo de contacto, muchos de ellos por contacto
Figura 5.
con lneas elctricas areas en sistemas de distribucin elctrica Distribucin de principales fuentes de accidentes elctricos graves. Ao
(media tensin 12.000 o 23.000 V). 2009-20012.
Indeterminado 24%
Estadsticas operacionales de accidentes elctricos graves Instalaciones que deberan encontrarse "desenergizadas" o diseadas
Se ha optado por realizar un anlisis con un enfoque operacional, de para sus uso seguro en modo energizado (equipos, artefactos, herramientas) 20%
manera que la gestin preventiva se defina ya sea por sector econ- Sistemas energizados (trabajo directo en "circuitos vivos) 21%
mico (industria, construccin, energa, etc.), por focos de accidentes Operaciones/maniobras para energizar y/o desenergizar 5%
graves o fatales, por procesos, es decir, trabajos en sistemas elctricos Trabajos "cerca" de instalaciones energizadas
de potencia, en sistemas elctricos en industria, trabajos cerca de (acortamientos distancia de seguridad) 30%
lneas y tendidos, entre otros. Al analizar en especfico los accidentes Al relacionar el dato anterior con el indicado en Figura N 6, donde
graves, se encontr que stos representan slo el 16,8% de los casos el personal ms afectado en casos de accidentes graves corresponde
de accidentes elctricos en el perodo 2009-2012, sin embargo, repre- a la clasificacin de obreros (personal no clasificado que toma
sentan el 78% de los DP del perodo de estudio, lo que orienta un contacto con lneas areas), se puede concluir que la mayor propor-
anlisis ms acotado, con enfoque en los casos ms crticos. Se han cin de accidentes graves afecta a personal que desconoce el peligro
analizado los relatos de aproximadamente 200 casos de dicho perodo, elctrico, acorta distancia a lneas reas y sufre accidentes de consi-
logrando distinguirse una tendencia y representatividad de los casos deracin, especialmente quemaduras. Este factor es complementario
por choque elctrico versus aquellos relacionados a relmpagos de al anlisis por rubro, donde una proporcin importante de DP por
arco. En este caso, el 72% de los casos, aproximadamente, estn rela- accidentes elctricos se da en el sector de construccin.
cionados al choque elctrico y el restante 28% al relmpago de arco.
Figura 6.
Distribucin de accidentes elctricos graves por oficio. Ao 2009-2012.
Respecto al grupo de agentes relacionados con accidentes elctricos,
se han clasificado estos en funcin de los siguientes parmetros: Obreros (cualquier oficio) 21%
Operario maquinaria 13%
Instalaciones fijas nivel usuario; se han clasificado aquellas esen- Supervisor 2%
cialmente de baja tensin (voltajes tpicos de 220 V y 380 V), pero Usuarios de intalaciones 16%
que son del tipo de uso por el nivel usuario, es decir, cualquier Telecomunicaciones 2%
persona que utilice las instalaciones elctricas como parte de su Otros 4%
quehacer diario: como es, utilizar un artefacto en mal estado, Liniero y Electricista (BT/MT/AT) 10%
Electricista obras 21%
operar un enchufe descompuesto, cambiar una ampolleta. Electricista mantenimiento 11%
Instalaciones fijas en Baja, Media o Alta Tensin: estas incluyen
subestaciones, maquinarias, motores, tableros elctricos y equipos
de procesos, donde generalmente, el personal que es afectado tiene
relacin con mantenimientos elctricos o mecnicos, o su perfil RESULTADOS
tiene que ver con la operacin de maquinarias (habitualmente en
la industria). Plan de accin
Instalaciones elctricas reas o subterrneas de distribucin o Sobre la base del anlisis anterior y tomando en cuenta la agrupacin
transmisin. Referidas principalmente a aquellas relacionadas con de variables crticas ms representativas identificadas, se establece un
lneas elctricas de baja o media tensin, donde personal calificado plan de accin que propone focalizar la gestin preventiva a nivel del
(linieros, por ejemplo) cometen errores en la operacin del sistema rea de especialidades tcnicas con especialista de seguridad elctrica
elctrico. Tambin ocurren accidentes elctricos a personal no y con un trabajo de apoyo a la red de expertos en prevencin, trabajo
calificado (obreros, jornales, pintores, o cargos no elctricos), los por sector con el fin de definir herramientas preventivas y apoyo a
que acortan distancia a las instalaciones elctricas haciendo la gestin de prevencin de accidentes elctricos fatales.
contacto con stas. Gestin de apoyo especializado con foco en defectos normativos
Indeterminadas: Aquellas donde los antecedentes no fueron sufi- de las instalaciones
cientes para establecer el tipo de agente. Al apreciar las figuras N 5 y 6, las instalaciones defectuosas repre-

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sentan aproximadamente el 20% de los casos de accidentes elc- estndar ANSI Z107, llamada tambin Jerarqua de control,
tricos graves y que afecta al 16% denominado usuarios de las donde las medidas ms efectivas parten desde la eliminacin del
instalaciones. Como parte del trabajo habitual de la asesora de riesgo (en muchos casos esto no es posible), pasando por la susti-
seguridad elctrica en el rea de especialidades (Seguridad tucin de tecnologas o sistemas de energa; luego, aplicando
Industrial y Medio Ambiente), dependiente de la Gerencia de controles de ingeniera, controles administrativos (procedimientos,
Operaciones Preventivas de ACHS, se realizan evaluaciones cuali- entrenamientos, prcticas de trabajo seguro, entre otras), hasta
tativas y cuantitativas de cumplimiento de requisitos normativos llegar a la ltima etapa que es la menos efectiva y que tiene que
de instalaciones elctricas en empresas adheridas que solicitan este ver con el uso de EPP adecuados al riesgo. Para llevar a cabo este
servicio o a partir de la evaluacin del Experto Red que atiende a control, se viene asesorando a las empresas, ya sea a travs de
dichas empresas, respecto a requisitos de la Nch-elec 4/2003 asesoras especficas u otras de implementacin, con foco en la
(instalaciones interiores de baja tensin). La Superintendencia de norma NFPA 70E para gestin de seguridad elctrica. El esquema
Electricidad y Combustibles fiscaliza el cumplimiento de esta general se muestra en la Figura N 8:
normativa y establece un nivel de criticidad de los principales Figura 8.
requisitos normativos. Es as como aquellos relacionados con la Esquema de Gestin de Seguridad Elctrica.
seguridad hacia las personas, en ausencia de dichos parmetros o
normativas, los tipifica como muy crticos nivel 3 (falta o mala Medidas de
Control de Peligros (ANSI Z10)
calidad de tierra de proteccin, falta o mala operacin de protec- "ESCAPE"
ciones diferenciales); tambin aquellos que van en directa relacin
con los peligros de incendio para la instalacin (seccin de E S C A P E
conductores de acuerdo a capacidad de disyuntores, empalme con Controles Aislar Procedimientos
Eliminacin Sustitucin de Seales, EPP
automtico, tierra de servicio). Otros requisitos, tales como las Ingeniera Separar Administrativos
conexiones a tierra de equipos, tableros con rotulacin, seal-
ticas, barras protegidas contra contactos directos, se categorizan Segn Tablas
NFPA 70E
como requisitos graves (nivel 2). La evaluacin de riesgos llevada
a cabo en ACHS cruza el requisito de la SEC con un nivel de Descritos en NFPA 70E

cumplimiento, obtenindose un nivel de riesgo de la instalacin y Sistemas de Gestin: OHSAS 18.001, ANSI Z10
un criterio de cumplimiento porcentual. De esta manera, se orienta Prevencin Proteccin
en la priorizacin de los requisitos de normalizacin de acuerdo a
la criticidad y el tipo de peligro que representa la instalacin. Con este enfoque, se busca disminuir los accidentes en base a la
asesora especializada en aquellos focos que representan acci-
Figura 7.
Ejemplo de evaluacin de riesgos elctricos, considerando criterio SEC y dentes de trabajo en un entorno elctrico, es decir, con un grado
cumplimiento del requisito. de especializacin, representados en la Figura N 4 como instala-
ciones fijas de potencia y lneas (60% de los casos, en su conjunto)
Cumplimiento Inspeccion
Criticidad SEC 0-20% 21-90% 90-100% y en la Figura N 5 como trabajos en sistemas energizados y
0 1 2 operaciones (26% de los casos). Respecto a los controles de inge-
Mediana 1 niera, estos se enfocan principalmente en el cumplimiento de los
Grave 2 requisitos de ingeniera de las instalaciones, tecnologa de segu-
Muy Grave 3 ridad elctrica (equipos arco-resistentes, detectores de fallas por
Riesgo critico . Riesgo importante . Riesgo aceptable . arco, protecciones diferenciales, etc.).

Implementacin del Programa de Seguridad Elctrica


La evaluacin es realizada por un especialista con todo el equipa- En primer lugar, se debe conformar un comit de implementacin, el
miento requerido para realizar las evaluaciones de seguridad elc- cual debe estar integrado por los gerentes, personal de la lnea de
trica, con instrumentacin de apoyo y software relacionados. Los mando y personal de las especialidades (elctrica y prevencin de
principales tpicos que se analizan y sobre los cuales se orienta a las riesgos). Debe incluirse asesora especializada, la que puede ser, por
empresas adherentes son: ejemplo, a travs de las mutualidades correspondientes. Se debe
Evaluacin termogrfica para la deteccin de puntos calientes generar una Poltica de Seguridad Elctrica de acuerdo a la Poltica
(sobretemperatura de componentes que puede dar inicio a un amago de Seguridad y Salud existente en la Empresa. En esta se deben esta-
de incendio por fallas de resistivas, de arco elctrico u otras). blecer las principales directrices, lineamientos y valores que rigen el
Comprobacin de seguridad elctrica (diferenciales y sistemas de comportamiento de la organizacin. Es as como durante 2013 y
tierra) con instrumento adecuado para estos fines. parte de 2014, se trabaj con una importante empresa del rubro del
Evaluacin cualitativa de defectos normativos. Retail y otra empresa qumica para la implementacin de un
Evaluaciones de electricidad esttica. programa de seguridad elctrica especfico para sus reas de manten-
Anlisis de fallas y accidentes elctricos. cin. A partir del establecimiento de un procedimiento de anlisis y
evaluacin de riesgos, y una vez aplicado a los procesos, se deben
Asesora en gestin de riesgos elctricos proponer entrenamientos y prcticas adecuadas a la cultura de la
La base de un programa de seguridad elctrica es la gestin de empresa, de acuerdo a lo indicado en la norma NFPA 70E110.6 (A)1,
cultura preventiva. Cualquier tarea en este sentido debe apuntar a con una participacin activa de todas las partes. Del mismo modo, se
establecer ciertos controles de acuerdo a un orden lgico. La meto- deben crear instructivos genricos y especficos, ya sea para trabajos
dologa usual para controlar los riesgos es la especificada en el de mantenimiento, operacin, maniobras, en baja, media o alta

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tensin. Se proponen calificaciones internas para los empleados nivel 4, en funcin del nivel de energa incidente del sistema elctrico
(autorizados, calificados) de acuerdo a un programa de perfecciona- como potencial de falla. Este requisito tiene que ver con los acci-
miento y entrenamiento establecido. Todas las prcticas anteriores se dentes por arco elctrico y la adecuada proteccin para el personal
deben integrar con la gestin habitual en materia de Seguridad y expuesto. El ATPV (Arc Thermal Performance Value), valor de una
Salud Ocupacional, vale decir, capacitacin, inspecciones, observa- funcin de energa incidente en una tela (o un material), tiene que
ciones preventivas, investigaciones de incidentes, etc. ver con el suficiente traslado de calor esta puede soportar, asociado
al principio de una quemadura de segundo grado), relacionado a
Control de riesgos; Norma NFPA 70E110.7 (F)1: La identifica- cada categora establece el uso de equipamiento a partir de la energa
cin de peligros y evaluacin de los riesgos constituye la base del incidente mayor.
sistema de gestin a implementar. Depender de los riesgos y del Por ejemplo, la categora 2 indica una energa incidente calculada
negocio que desempee la empresa y de los controles que lleve a entre 4 y 8 cal/cm2. Sin embargo, el ATPV para esta categora
cabo en sus procesos. Este proceso incluye distinguir las subcate- corresponde a 8 cal/cm2 y considera ropa FR (ignfuga o resistente
goras de shock y arco elctrico y los niveles de energa incidente. a la llama), de acuerdo a lo especificado en Figuras N 9. Esta
Seguimiento de metas y auditoras: El programa de seguridad Figura representa las categoras y equipos de proteccin personal
elctrica deber contener metas y objetivos claros, medibles y respectivos.
cuantificables, de manera tal de poder ir haciendo un seguimiento Figura 9.
constante al proceso. Anualmente, se deben programar auditoras Categora de Riesgo Elctrico de acuerdo a NFPA 70E y ejemplo EPP.
para evaluarlo en su conjunto y proponer las mejoras pertinentes
del sistema. Energa HCR N Sistema tpicos de Peso Mnimo valor
Incidente (Categora de Capas vestimenta total ATPV o EBT,
Procedimientos y metodologas (controles administrativos): Ms Calculada Peligro / protectora (oz/yd2) Valor EPP
all de disponer del equipamiento de seguridad, medidas de inge- (cal/cm2) Riesgo) (cal/cm2)
niera y equipos de proteccin personal (EPP especficos), se debe 0-2 0 0 Algodn no tratado 4,5-7 N/A
atender los procedimientos y metodologas como normas irrevoca- 2-4 1 1 Camisa FR y Pantalones FR 4,5-8 5
bles. Cumplir un determinado procedimiento ser fundamental 4-8 2 2 Ropa interior de algodn + 9-12 8
para mantener la seguridad del lugar de trabajo. El PTS (Procedi- camisa FR y pantaln FR
miento de Trabajo Seguro) forma parte de las medidas de control 8-25 3 3 Ropa interor de algodn + 16-20 25
administrativas. El objetivo de este documento es analizar los camisa FR + pantaln FR y
diversos trabajos que se efectan en el mbito elctrico y describir chaqueta FR (u overol)
detalladamente las etapas y secuencias que componen la actividad, 25-40 4 4 Ropa interor de algodn + 24-30 40
analizando los riesgos y proponiendo las medidas de control perti- camisa FR y pantaln FR +
chaqueta y pantalones de
nentes. Se deben indicar las responsabilidades de los involucrados doble capa
en la actividad, especificar los equipos y herramientas que se
deben utilizar, adems de los EPP requeridos. Desde el punto de
vista tcnico y de calidad, dicho documento debe hacer referencia
a metodologas y estndares definidos en las diversas normativas
constructivas y de mantenimiento existentes.
Reglamento de Operaciones y Permiso de Trabajo de acuerdo a
norma NFPA 70E, 130.1 (A).1 Mltiples empresas de energa
elctrica utilizan dentro de sus procesos un Reglamento que define
la forma en cmo se deben efectuar las actividades dentro del
sistema elctrico. El objetivo es controlar la seguridad del personal
y evitar fallas en los sistemas elctricos, evaluando los riesgos y 0 1 2 3 4
estableciendo responsabilidades.
Actividades que requieren anlisis y control de peligros elc-
tricos: A modo informativo, se presenta un listado tipo de activi- Este enfoque debe ser integrado a los requisitos para prevenir el
dades que deben abordarse en un programa de seguridad elctrica choque elctrico. Es decir, el uso de proteccin aislante en las extre-
(no excluyente): midades (guantes y zapatos aislados, de acuerdo al nivel de voltaje),
Trabajos en alta, media y baja tensin. uso de detectores de ausencia de tensin, prtigas y herramientas
Trabajos en lneas areas de distribucin y transmisin (sean o no aisladas, entre otros.
trabajos elctricos, por ejemplo, trabajos de empresas de comuni-
caciones). Gestin de apoyo a expertos sectoriales
Trabajos en recintos elctricos de potencia, como subestaciones, Mediante un trabajo en equipo, se han ido diseando herramientas
especialmente orientado a obras civiles, como excavaciones, para los sectores donde se ha visto un incremento de los acci-
fundaciones y montajes. dentes. Es as como se inici el ao 2014 un trabajo colaborativo
Trabajos en recintos con atmsferas explosivas. para dar a conocer al sector de construccin una herramienta a
Trabajos con circuitos vivos o energizados. travs de un manual de prevencin de riesgos elctricos, con dos
focos principales: la correcta ejecucin de las instalaciones provi-
Implementacin de EPP: De acuerdo a la norma NFPA 70E, la cate- sionales de obra y las medidas de prevencin para evitar contactos
gora de riesgo (HRC, Hazard Risk Category, categora de riesgo/ con lneas elctricas o tendidos soterrados, generalmente de media
peligro) en un equipo elctrico, se establece desde el nivel 0 hasta el tensin (12.000 o 23.000 V). Este ltimo aspecto ha derivado en

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accidentes generalmente por acortamiento de distancia a lneas focalizar los controles, ya que un amplio margen de personal
elctricas con elementos conductores de la electricidad en activi- expuesto que sufre accidentes graves es el denominado usuario
dades no elctricas, de acuerdo a lo visto en Figura N 5 y segn de las instalaciones, que se ve perjudicado por fallas o defectos
los oficios ms afectados de acuerdo a Figura N 6 (obreros). normativos de las instalaciones elctricas. No se debe olvidar
que el peligro elctrico es transversal y que todo sitio de trabajo
utiliza electricidad.
CONCLUSIONES El clasificar los accidentes graves por tipo de instalacin (grupo de
agentes) y por tipo de trabajo (fuente) hace ms visible el foco de
El realizar un catastro de accidentabilidad elctrica a nivel de la la gestin. Se ve claramente que se requieren medidas de preven-
Asociacin Chilena de Seguridad representa una tendencia cin especialmente para aquellos trabajos no elctricos cerca de
importante en la realidad nacional, debido a la cobertura de esta tendidos areos (mantencin de luminarias, telecomunicaciones,
mutualidad a nivel pas (mayor a un 50% en el sistema privado). letreros y sealizacin vial, obras de construccin, etc.).
Si bien el nmero total de accidentes elctricos es muy acotado, La evaluacin de riesgos de seguridad de instalaciones nos orienta
estos representan un potencial alto de gravedad. Se debe en medidas y prioridades concretas de normalizacin. Las empre-
gestionar como parte de un protocolo de control de riesgos sas deben favorecer tanto la operatividad del sistema elctrico
fatales: los peligros elctricos requieren de un conocimiento ms como tambin la seguridad del sistema hacia los usuarios.
tcnico y con un enfoque preventivo an mayor. Tambin se requiere especial atencin en el mbito de la seguri-
El conocimiento del peligro elctrico y sus sub-clasificaciones dad elctrica especializada para el personal electricista de poten-
(por choque y relmpago de arco), supone un mayor grado de cia, que sufre graves consecuencias, especialmente en sistemas de
comprensin de las medidas de control de riesgos, focalizadas media tensin o de alta energa (subestaciones elctricas, tableros
respecto a la operacin de un sistema elctrico. La proteccin generales, lneas areas).
elctrica tanto hacia el trabajador como al propio sistema elc- El implementar un programa de Seguridad Elctrica provee a
trico debe ser integral. las empresas una mejor comprensin de la forma de gestionar
Ms all que el indicador de mayor accidentabilidad sea concor- sus peligros elctricos, mejora los estndares de mantencin y
dante con aquellos sectores con mayor cantidad de personal aumenta el conocimiento del personal sobre los peligros elc-
expuesto (mayor masa laboral), es importante, de todas maneras, tricos.

REFERENCIAS
1. National Fire Protection Association. NFPA 70E. Standard for Electrical Safety 5. Chile. Ministerio de Salud. Departamento de Estadsticas e Informacin de
Requirements for Employee Workplaces. Quincy: National Fire Protection Salud. Estadsticas de Mortalidad Laboral [en lnea]. Santiago de Chile: MINSAL;
Association; 2009. 2015 [citado may 2015]. Disponible en: http://www.deis.cl/
2. Guzmn L. Accidentes Laborales en Chile: 3 millones de das perdidos. Cienc 6. Cadick J, Capelli M, Neitzel D. Electrical Safety Handbook. 3th ed. New York:
Trab. 2006; 8(19):A20. McGraw-Hill Preofessional; 2006.
3. Chile. Comisin Asesora Presidencial para la Seguridad en el Trabajo. Informe 7. Muoz Chacn CA. Estudio de Arc Flash: Programas de Seguridad Elctrica y
Final CST, noviembre 2010 [en lnea]. Santiago de Chile: CST; 2010 [citado may Seguridad Funcional. [Trabajo Titulacin Ingen. Electricidad]. Santiago de Chile:
2015]. Disponible en: http://www.previsionsocial.gob.cl/subprev/?wpfb_dl=174 USACH; 2011
4. Chile. Instituto Nacional de Estadsticas Chile. Estadsticas Vitales aos 2007- 8. Muoz Chacn CA. Estudio e implementacin de programas de seguridad elc-
2011 [en lnea]. Santiago de Chile: INN; 2015 [citado may 2015]. Disponible en: trica con enfoque en peligros de relmpago de arco. Trabajo de Investigacin
http://www.ine.cl/canales/chile_estadistico/demografia_y_vitales/estadisticas_ 2009-2012. Santiago de Chile: ACHS-FUCYT; 2012.
vitales/estadisticas_vitales.php

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Artculo Original

Programa de Ergonoma Participativa para la Prevencin de


Trastornos Musculoesquelticos. Aplicacin en una Empresa
del Sector Industrial
PARTICIPATIVE ERGONOMIC PROGRAM FOR PREVENTION OF MUSCULOSKELETAL DISORDERS APPLICATION
IN A COMPANY OF INDUSTRIAL SECTOR

Ms Rodrigo Pinto Retamal1


1. Especialista en Ergonoma.

RESUMEN ABSTRACT
Se propone como estrategia para el control de los Trastornos Muscu- It is proposed as a strategy to control Musculoskeletal disorders
loequelticos (TME) un Programa de Ergonoma Participativa (PEP). La (MSDs) Participatory Ergonomics Program (PEP). The implementation
aplicacin de este programa se divide en 5 etapas: Anlisis de empresa, of this program is divided into 5 stages: Company Analysis, ergo-
evaluacin de riesgos ergonmicos, construccin del plan de accin, nomic risk assessment, construction of the action plan, implementa-
ejecucin del plan de accin y verificacin de medidas de control. tion of the action plan and verification of control measures.
La base que sustenta al PEP es la conformacin de un Grupo de Ergo- The base that sustains the PEP is the creation of a Group of
noma en la empresa (Grupo Ergo), quien estar a cargo de la identifi- Ergonomics in the company (Ergo Group), who will be responsible for
cacin, evaluacin e implementacin de medidas de control con la the identification, evaluation and implementation of control measures
asesora de un profesional de Ergonoma. with the assistance of a professional ergonomics.
Las metodologas de evaluacin de riesgos a utilizar por el Grupo Ergo The risk assessment methodologies to be used by Ergo Group shall be
sern las indicadas en la Normativa Chilena (Ley 20.001 DS N63/2005 indicated in Chilean law (Law 20,001 DS No. 63/2005 and Decree No.
y Decreto N4 que modifica el DS N594) que exigen la aplicacin de 4 amending DS No. 594) that requires the application of tools: Manual
las herramientas: Manual Asessments Charts (MAC) para identificar y assessments charts (MAC) to identify and evaluate tasks Burden
evaluar tareas de Manejo Manual de Carga en Levantamiento-descenso, Handling Manual lifting-lowering, transport, lifting, lowering team
transporte, levantamiento, descenso en equipo y las tablas de Liberty and Liberty Mutual tables to pushing and load dragging tasks, and,
Mutual para tareas de empuje y arrastre de carga; y, por otra parte, la moreover, the Technical Regulations Musculoskeletal disorders Upper
Norma Tcnica de Trastornos Musculoequelticos de Extremidad Supe- Extremity (MINSAL, 2011) establishes the application of a checklist
rior (MINSAL, 2011) establece la aplicacin de una Lista de chequeo contained in ISO 11228-3 for the identification and evaluation of tasks
contenida en la Norma ISO 11228-3 para la identificacin y evaluacin that include repetitive movements, posture, strength, recovery times
de tareas que involucren movimientos repetitivos, postura, fuerza, tiem- and additional factors, respectively.
pos de recuperacin y factores adicionales, respectivamente. The implementation of PEP is presented in a company of the Chilean
Se presenta la aplicacin del PEP en una empresa del rubro industrial industrial sector, setting out as objective to comply with the program
chileno, plantendose como objetivo cumplir con las etapas del programa steps over a period of 4 months. It sets the objective of achieving PEP
en un perodo de 4 meses. Se establece como objetivo del PEP lograr implement 70% of the measures consider of "simple" level.
implementar un 70% de las medidas consideradas denivel simples. The results showed compliance with stages, achieving 79% implement
Los resultados reflejaron el cumplimiento de las etapas, logrando imple- simple measures and 27% of complex measures. Although it is a pri-
mentar un 79% de las medidas simples y un 27% de las medidas comple- mary experience in Chile, indirect benefits could be observed in the
jas. Pese a que es una experiencia primaria en Chile, se pudieron observar implementation of PEP, such as a culture in the company on issues of
beneficios indirectos en la ejecucin del PEP, tales como generar una ergonomics, to achieve the commitment of the executive in the imple-
cultura en la empresa respecto a temas de Ergonoma, lograr el compro- mentation of control measures and compliance with Chilean legisla-
miso de los ejecutivos en la implementacin de las medidas de control y tion on Ergonomics.
el cumplimiento de legislacin chilena respecto a Ergonoma.
Keywords: Participatory Ergonomics, musculoskeletal
(Pinto R, 2015. Programa de Ergonoma Participativa para la Prevencin disorders, Law 20,001, Technical Standard TMERT MINSAL.
de Trastornos Musculoesquelticos. Aplicacin en una Empresa del
Sector Industrial. Cienc Trab. May-Ago; 17 [53]: 128-136).

Palabras clave: Ergonoma participativa, trastornos muscu-


loesquelticos, Ley 20.001, Norma tcnica TMERT MINSAL.

Introduccin
Correspondencia / Correspondence:
Rodrigo Pinto Retamal En Chile la Ergonoma como disciplina ha tenido un desarrollo de
Ramn Carnicer 163. Santiago de Chile ms de 40 aos, durante los cuales slo en la ltima dcada se han
Tel. 02-25157555 desarrollado Normativas que obligan a las empresas a gestionar
e-mail: rpinto@achs.cl sus riesgos ergonmicos de naturaleza biomecnica, fundamental-
Recibido: 07 de Febrero de 2015 / Aceptado: 23 de Abril de 2015 mente lo que refiere al control de los riesgos por Manipulacin de

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Cargas y tareas repetitivas que afecten las extremidades superiores. Ergonoma participativa
Bajo este marco legal las mutuales de empleadores (Ley 16.744) han Se define como: Una Estrategia que involucra a las personas en la
debido desarrollar estrategias que permitan asesorar a las empresas planificacin y control de una parte significativa de su trabajo, con el
en la gestin de estos riesgos. En trminos generales, la asesora suficiente conocimiento y capacidad para influir sobre los procesos y
estndar que brindan las mutuales se traduce en la visita de un sus resultados con el objetivo de conseguir metas especficas, asociadas
Experto en Prevencin de riesgos o bien de un profesional con al control de problemas de Ergonoma [Haines y Wilson, 1998].5
formacin en Ergonoma, quien realiza una o ms visitas para luego Un elemento central de este enfoque es la constitucin de un
generar un diagnstico y finalmente entregar un informe con reco- grupo de trabajo en la empresa denominado GRUPO ERGO, que
mendaciones a la empresa respecto al problema en cuestin. incluye representantes de distintas reas (Seguridad y Salud en el
Segn la experiencia recopilada, estos informes resultan difciles Trabajo, Recursos Humanos, Produccin, Mantencin, entre otros)
de interpretar por parte de los tcnicos de las empresa y la imple- y cuyas funciones, en trminos amplios, ser el diagnstico y
mentacin de las medidas recomendadas es bajo respecto al evaluacin del riesgo, adems del seguimiento de la implementa-
nmero de asesoras realizadas (datos del Instituto de Salud cin de las medidas propuestas y su evaluacin. Por su parte, los
Pblica de Chile (ISP) reflejan esta situacin); a modo de ejemplo tcnicos en Prevencin de Riesgos y Ergonoma aportan su cono-
y que a pesar de que los TME en Chile son de alta prevalencia, cimiento y experiencia en las fases centrales de desarrollo del
solo un 21,5% de los empleadores y un 18,4% de los trabajadores proceso, especialmente en relacin con la capacitacin en el uso
respectivamente, refieren estar trabajando en medidas preventivas de herramientas de evaluacin, las propuestas de mejora y el
en este mbito. En el ao 2011, las acciones dirigidas a prevenir ensayo de las intervenciones.
trastornos de tipo msculo-esquelticos en las empresas, segn En las dos ltimas dcadas el inters por el desarrollo de la
declaran los mismos empleadores, solo alcanza a un 21,7%.1 Ergonoma Participativa ha aumentado paulatinamente en muchos
Algunas de las posibles causas que explican este fenmeno pases. Algunas revisiones de la literatura tcnica internacional
podran ser: la falta de cultura preventiva en las empresas, falta de describen una tendencia creciente de publicaciones relacionadas a
conocimientos de Ergonoma, escaso involucramiento por parte de estas intervenciones en distintos sectores laborales.2,6 En Chile es
los ejecutivos de las empresas en la solucin de estos problemas, an una prctica poco conocida y menos an aplicada.
falta de estrategia de seguimiento por parte de los Ergnomos que En Espaa, se han propuesto modelos adaptados de publicaciones de
realizan estas asesoras, entre otras. otros pases que se encuentran bajo el contexto de su propia legisla-
Una alternativa para revertir lo anterior, es utilizar una estrategia cin. El mtodo ERGOPAR7 seala que el implementar una interven-
en la cual se involucren tcnicos y trabajadores de la empresa en cin participativa contribuye al cumplimiento de la normativa en
la identificacin, evaluacin y control de sus riesgos con la materia de prevencin de riesgos laborales ya que:
asesora de un profesional de Ergonoma competente en la materia. Promueve la seguridad y salud de los trabajadores.
La Ergonoma participativa como estrategia de empoderamiento Se proponen intervenciones adaptadas a las circunstancias de
de los trabajadores aparece como una alternativa a utilizar en las la empresa.
empresas en Chile. Pases como Canad, Inglaterra y Espaa, de Se reduce la resistencia al cambio.
manera incipiente, han propuesto modelos basndose en este Acorta los tiempos de implementacin de cambios, dada la
concepto con buenos resultados.2 implicacin de personas con capacidad de decisin y personas
que conocen sus puestos de trabajo.
Antecedentes sobre TME a nivel nacional Permite visualizar el compromiso de la empresa en prevencin
A nivel nacional, sin bien las estadsticas no indican la magnitud de riesgos laborales.
real del problema dado el sub-diagnstico y escasa homogeneidad Se mejoran las relaciones laborales, a travs de la comunicacin.
en el registro de informacin, existen datos de la Asociacin
Chilena de Seguridad que nos sealan que las Enfermedades Profe- Instituciones como NIOSH de Estados Unidos, HSE de Inglaterra y
sionales msculo-esquelticas constituyen un 30% del total de la Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo,
Enfermedades profesionales.3 mencionan a la Ergonoma Participativa como estrategia eficaz
Luego, al hacer un anlisis del comportamiento de Enfermedades para la prevencin de los trastornos musculoesquelticos de
profesionales por sector econmico, segn estadsticas de la ACHS origen laboral.5,8,9,10
en un perodo de tiempo comprendido entre los aos 2009-2012, Uno de los fundamentos principales de este enfoque es la partici-
el sector que presenta un mayor nmero de casos de enfermedades pacin activa de los trabajadores, sobre todo en el proceso de
profesionales musculoesquelticas de extremidad superior respecto identificacin de soluciones, lo que permite ocupar su conoci-
a su masa, es el sector pesquero con una tasa de 18,1 seguido del miento de las tareas y asegurar un mayor grado de aceptacin de
sector Forestal maderero 5,2 y Gubernamental-Municipalidades las soluciones propuestas.
5,0 (Tasa en funcin de nmero de casos por cada 1000 trabaja-
dores. Fuente: Base de datos Gerencia de Prevencin ACHS).
Respecto al Sndrome de Dolor Lumbar, este diagnstico se ubica Objetivos
como la tercera patologa en relacin al nmero de casos y das de
tratamiento en el periodo 2001-2012, esto para una muestra de Segn lo expuesto anteriormente, el presente proyecto tiene como
2.000.000 de trabajadores y 40.000 empresas.4 Luego, si anali- objetivo principal proponer un programa participativo para
zamos el nmero de casos reportados durante el ao 2011 por asesorar a las empresas en la gestin de los riesgos asociados a la
sector econmico, vemos que el sector construccin es el que tiene generacin de TME y que se encuentran vinculados a la aplicacin
un mayor impacto con una tasa de 15,4, seguido del sector Indus- de las normativas nacionales. Esta propuesta se aplica en una
trial (6,7) y Forestal (4,4). empresa industrial y se analizan los resultados obtenidos.

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Artculo Original | Pinto Rodrigo

Los objetivos especficos son: de estas etapas en un perodo que no supere los 6 meses de trabajo
Conformar un Grupo de Ergonoma (Grupo Ergo) en la empresa. (esto slo considerando la implementacin de medidas de control
Lograr que el Grupo Ergo evale tareas de manejo manual de simples). Este perodo podra variar segn la realidad de la
carga utilizando metodologa MAC (Ley 20.001 DS N63). empresa; es posible que por razones operativas o de produccin
Lograr que el Grupo Ergo evale tareas con riesgo de generar estos plazos no se cumplan exactamente, sin embargo, no es
TME de extremidad superior utilizando Lista de Chequeo conveniente alargar esta situacin indefinidamente.
TMERT MINSAL.
Definir un Plan de accin a desarrollar en la empresa con reco- Etapas del PEP
mendaciones especficas a los problemas detectados. 1. Anlisis 2. Evaluacin 3. Construccin 4. Ejecucin 5. Verificacin
Implementar un 70% de las medidas simples contenidas en el de de Plan Plan y
Empresa Riesgos Accin Accin Control
plan de accin.
Cumplir con la legislacin chilena vinculada con temas de Los objetivos de las etapas del PEP se describen a continuacin:
Ergonoma.
Etapa 1. Anlisis de Empresa
En esta etapa se desarrollan una serie de actividades que apuntan
Metodologa a identificar la situacin de la empresa en las temticas de
Ergonoma relacionados con la presencia de TME a partir de las
Propuesta de Programa de Ergonoma Participativa (PEP) cuales se define cul es la estrategia a seguir con la empresa.
EL PEP es una adaptacin de las etapas del modelo de gestin de El Ergnomo iniciar la etapa de diagnstico en la empresa, mediante
riesgos utilizado por la ACHS (Sistema Preventivo) para asesorar a consultas que permitan identificar los sectores o lneas de proceso
las empresas en materia de prevencin de riesgos laborales. El con tareas y/o puesto de trabajo con problemas musculoesquelticos.
Sistema preventivo es una metodologa de trabajo que comienza Se deben obtener datos respecto a la accidentabilidad de la empresa,
con el levantamiento de la situacin de la empresa en torno a la enfermedades profesionales reportadas y sntomas musculoesquel-
cultura organizacional y preventiva, abordando las temticas de ticos (segn reporte interno de las empresas).
seguridad y salud en el trabajo (SST), para definir una estrategia a
seguir, lo que depender de las variables tales como: el inters de Etapa 2. Evaluacin de riesgos
la empresa por los temas de SST, la existencia de sistemas de La etapa de evaluacin de riesgos busca identificar los peligros y
gestin en ella, la clasificacin de la empresa segn sus tasas de evaluar los riesgos de los distintos procesos, reas y puestos de
accidentalidad, fatalidad, siniestralidad, etc. Posteriormente, se trabajo de la empresa. Esta etapa contempla la conformacin y
identifican los peligros existentes, evaluando los riesgos asociados capacitacin de un grupo de Ergonoma (Grupo Ergo) para que
y estableciendo medidas de control para los niveles ms crticos ejecute estas tareas.
por medio de un equipo multidisciplinario y un trabajo conjunto En esta etapa se encuentran las acciones que demandan la mayor
entre ACHS y la empresa. Adems de lo anterior, la metodologa cantidad de actividades por parte del Ergnomo asesor, ya que
apunta a incorporar medidas de control de riesgos en los puestos contempla la seleccin de tareas, la capacitacin del Grupo Ergo
de trabajo.11 y la aplicacin de las metodologas de evaluacin. Estas metodo-
El PEP, por lo tanto, adapta las 5 fases del Sistema Preventivo logas son:
ACHS a la realidad de la empresa en temas de Ergonoma, espec- Mtodo Manual Assements Charts 12 para tareas de levanta-
ficamente en lo que refiere al control de los TME localizados en miento-descenso y transporte de carga.13
la espalda y extremidades superiores en los puestos de trabajo que Tablas de Liberty Mutual para tareas de empuje y arrastre de
presenten tareas crticas asociadas a la Manipulacin de cargas y carga.14
Trabajo repetitivo. Lista de Chequeo TMERT MINSAL.15
El lder del PEP es un Ergnomo que interacta con un Grupo de
Ergonoma (Grupo Ergo) conformado en la empresa. A diferencia Etapa 3. Construccin plan de accin
de otro tipo de asesoras en las cuales el Ergnomo tiene una En esta etapa se elabora el plan que contiene las medidas de
visin externa del problema, en este caso se inserta en la realidad control a implementar. Contempla una reunin de anlisis en la
de los trabajadores y asume un rol consultor, gua y tutor de un cual el Ergnomo se rene con representantes de las diferentes
proceso, traspasando el conocimiento y la labor operativa a los reas y se acuerdan las medidas simples a efectuar. El plan
miembros del Grupo Ergo. contiene medidas (simples o complejas), plazos y responsables de
Por su parte el Grupo Ergo posee un conocimiento acabado de los estas actividades. Esta investigacin pretende abordar fundamen-
problemas de los trabajadores, as como el detalle de los procesos, talmente las medidas de nivel simple .
puestos de trabajo, tareas que se ejecutan que tienen relacin con
la generacin de TME. El Grupo Ergo aplicar las herramientas de Etapa 4. Ejecucin plan de accin
evaluacin previa capacitacin por parte del Ergnomo en las En esta etapa se ejecutan las actividades asociadas a las medidas
tareas seleccionadas en conjunto, para luego ser parte activa de la de control propuestas y aceptadas por la empresa, segn plan de
propuesta de medidas de control. accin.
Previo a la ejecucin de las etapas del PEP, se debe comprometer El Grupo Ergo, con apoyo del Ergnomo monitorear que se
a la Direccin de la empresa. Para esto, el Ergnomo asesor elabo- cumpla la implementacin de medidas propuestas en el Plan de
rar una breve presentacin en la cual explicar la problemtica accin, involucrando a la lnea de supervisin y jefaturas interme-
actual y en qu consiste el programa de Ergonoma Participativa. dias. Se estima que un plazo acorde adecuado para la implemen-
EL PEP consta de 5 etapas; la propuesta inicial es el cumplimiento tacin de medidas simples no debiera superar los tres meses.

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Etapa 5. Verificacin y control nmero de casos reportados y representa slo un 5,4% del total
En esta etapa se controla la ejecucin de las actividades planifi- de das perdidos de las empresas involucradas.
cadas y acordadas con la empresa y se verifica la efectividad de Es importante sealar que pese a que la notificacin de casos a la
ellas en relacin a la reduccin del nivel de riesgo. mutualidad es baja, esto no representa la relevancia de este tema
al interior de la empresa. La estadstica precedente slo representa
Universo del Estudio los casos notificados y acogidos por la mutualidad; sin embargo,
Se seleccion una empresa manufacturera del sector industrial que no considera a los trabajadores que refieren sntomas musculoes-
posee procesos de fabricacin de elementos de fijacin (pernos, quelticos y que son atendidos en el policlnico de la empresa.
tornillos) y envases industriales de metal y plstico. Estos 3 Los datos entregados por la empresa indican que entre un perodo
sectores se identifican como: AS (elaboracin de elementos de comprendido entre enero a septiembre de 2013 se han reportado
fijacin), Metales (elaboracin de tambores metlicos industriales) 242 consultas por dolencias musculoesquelticas, de las cuales 135
y Plstico (elaboracin de envases plsticos). son dolores inespecficos (algias musculares, articulares), 92 se
El criterio utilizado fue abordar al menos 3 puestos de trabajo por presentan en la zona lumbar y 15 se localizan en la extremidad
Sector, que representen la ejecucin de tareas crticas y que superior.
tengan representacin en los integrantes del Grupo Ergo. De esta
manera se focaliza el mbito de la aplicacin del programa y se Etapa 2. Evaluacin de riesgos
consigue representar a los diferentes sectores de la empresa. Conformacin Grupo Ergo
Los puestos de trabajo seleccionados representan un total de 18 El Grupo de Ergonoma de la empresa (Grupo Ergo) qued confor-
tareas, de las cuales 10 de ellas corresponden a tareas de natura- mado por 9 trabajadores. El detalle de los cargos y reas al cual
leza repetitiva y 8 a tareas de manipulacin de cargas. representan se describe a continuacin:
2 Prevencionistas de riesgo: 1 representante del sector metales
y 1 representante de plstico y A.S.
Resultados 3 Supervisores de rea.
2 trabajadores representantes de tareas crticas (prensista y
Los resultados se presentan a continuacin respecto a la aplica- tornero).
cin del PEP en una empresa industrial. Se plantean segn las 2 Encargados de mantencin de la empresa.
etapas planteadas en la metodologa, dando nfasis a la evalua-
cin de los riesgos por parte del Grupo Ergo y en la implementa- Capacitacin
cin y verificacin de medidas de control. El Ergnomo capacit a este Grupo en la aplicacin en 2 sesiones
de 4 horas cada una. En la primera sesin se realiz la Capacitacin
Etapa 1. Anlisis de Empresa en la aplicacin de la Norma Tcnica MINSAL TMERT.16 Los conte-
Segn tipo de accidente, el dato de relevante para este programa nidos generales tratados fueron los siguientes.
es el que se relaciona con la generacin de TME. Para ello toma- Introduccin a Trastornos Musculoesquelticos en el trabajo.
remos como referencia el tem Sobre esfuerzo por peso excesivo Factores de riesgo: repetitividad, postura, fuerza, tiempos de
o movimiento brusco. Analizando la casustica de accidentes recuperacin, factores adicionales.
entre el perodo enero 2013 a diciembre 2013, slo se han repor- Aplicacin de Lista de Chequeo MINSAL.
tado 8 casos en la mutualidad, lo que ha generado un total de 43 Taller prctico: operador de mquina rebabadora.
das perdidos entre ambas empresas. La Tabla N1 ilustra esta Luego, se entreg el Software ACHS Ergobrazos 3.0 y se designaron
situacin. del grupo Ergo a los responsables de realizar las evaluaciones de las
Las estadsticas ilustran que los ingresos por Sobre esfuerzo por tareas repetitivas seleccionadas por empresa, rea y sector.
peso excesivo o movimiento brusco, asociado a la generacin de La segunda sesin de capacitacin se realiz en dos semanas poste-
TME se encuentra en el cuarto lugar de importancia respecto al riores con el fin de que en ese perodo de tiempo el Grupo Ergo
evaluara las tareas repetitivas indicadas. Esta sesin se trat sobre los
mtodos de evaluacin de manejo manual de carga exigida por la ley
Tabla 1.
Casustica de accidentes de la empresa entre el perodo de enero 2013 a 20.001. Los contenidos generales tratados fueron los siguientes:
diciembre de 2013. Conceptos de Manejo Manual de Carga.
Tipo de accidente N casos N das perdidos Ley 20.001 y Decreto Supremo N63.
Cada del mismo nivel 4 16 Mtodo MAC: aplicacin.
Cada de distinto nivel 0 0 Tablas de Liberty Mutual: aplicacin.
Golpeado por/con/contra objetos materiales o estructuras 25 372 Taller prctico: se resuelve ejemplo solicitado al Grupo Ergo.
Atrapamiento en mquinas, materiales o instalacin 2 26 Siguiendo la metodologa anterior se resuelve entregar tareas y
Contacto con objetos cortantes 16 239 responsables al Grupo Ergo, de la misma manera se entreg el
Contacto con objetos punzantes 1 6 Software ACHS Ergocargas 2.0 como apoyo para la resolucin de
Contacto con fuego u objetos calientes 0 0 casos. Por ltimo, se acord con el Grupo Ergo que las evalua-
Proyeccin de partculas 4 50 ciones de empuje y arrastre seran realizadas por el Ergnomo, ya
Proyeccin de lquidos 2 2 que se consideraron de una mayor complejidad.
Exposicin al arco elctrico 0 0
Sobre esfuerzo por peso excesivo o movimiento brusco 8 43
Aplicacin de metodologas
Atropellamiento o choque 0 0
Otros tipos 12 35
Durante un perodo de 3 semanas el Grupo Ergo aplic la Lista de
Total 50 789 Chequeo MINSAL y Mtodo MAC a las tareas seleccionadas.

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Artculo Original | Pinto Rodrigo

Durante este proceso, la accin del Ergnomo fue de consulta, Tabla 3.


aprovechando las instancias de visita a la empresa para resolver Resultados de aplicacin Lista de Chequeo MINSAL TMERT en Sector
dudas y verificar la correcta aplicacin. Plstico.
Como se mencion anteriormente, las tareas de empuje-arrastre y Seccin Tarea Trabajadores Nivel de riesgo
aquellas que revestan una mayor complejidad fueron evaluadas por puesto Repetitividad Postura Fuerza Tiempos de
por el Ergnomo. El valor de fuerza resultante se obtuvo mediante recuperacin
o descanso
un dinammetro digital (marca Mecmesin AFG 2.5N). Los resul-
Decorado Instalacin
tados obtenidos se compararon con las Tablas de Liberty Mutual asas
de empuje y arrastre utilizando como criterio de fuerza acep- Kase 2 2
table aquel que protege al 75% de la poblacin.14 Decorado Alimentacin
baldes a
Existen dos tareas (levantamiento parcial de tambores en zona de mquina Moss 3 1
pintura y molino) que por su particular ejecucin se deben evaluar Decorado Instalacin de
con criterios especficos establecidos en la Norma UNE-EN 1005- asas plsticas 3
3:2002 (Tabla 1: fuerza isomtrica FB mbito profesional en
Newton). trabajo cortos (por debajo de los 30 segundos) y la presencia de
posturas forzadas de las extremidades superiores durante la ejecu-
Evaluacin de tareas repetitivas cin de la tarea principalmente a nivel de mueca y codo.
Los resultados de la aplicacin de la Lista de Chequeo TMERT Por otra parte, en las tareas de Instalado de asas en la mquina
MINSAL por parte del Grupo Ergo se presentan por sector y tarea Kase 2 y de insercin de baldes a la mquina Moss 3, se calific
evaluada en las tablas N 2, 3 y 4. el Tiempo de recuperacin y descanso como rojo, lo que indica
que no se identificaron pausas ni tiempos de recuperacin
Tabla 2. adecuados (considerando la peor condicin los trabajadores
Resultados de aplicacin Lista de Chequeo MINSAL TMERT en Sector trabajaban de manera continua 1 hora sin pausa o tiempo de
Metales. recuperacin dentro del ciclo).
Sector Tarea Trabajadores Nivel de riesgo El factor fuerza fue considerado con valor 3 segn la escala de
por puesto Repetitividad Postura Fuerza Tiempos de
Borg (moderado). Es decir, la fuerza percibida por los trabajadores
recuperacin
o descanso es moderada y se califica en color amarillo segn lo indica la
Metales Alimentacin Norma Tcnica MINSAL. Este factor es variable segn la tcnica
tapas lnea utilizada, generalmente los trabajadores nuevos sin experiencia
Merko 2 tienen una mayor percepcin del esfuerzo realizado.
Metales Perforado 1 Por ltimo, respecto a los factores adicionales y organizacionales/
Metales Insercin 2 psicosociales se identifica en todas las tareas de insercin de asas
Como se puede observar, en todas las tareas evaluadas se verifica un trabajo que requiere precisin y uso simultneo de fuerza
la presencia de repetitividad y postura, las cuales son calificadas (segn la tcnica utilizada) adems de un ritmo impuesto por
con riesgo rojo. El factor repetitividad se explica por la presencia otras personas asociado a la produccin para todas las tareas.
de ciclos de trabajo cortos (por debajo de los 30 segundos) y
Tabla 4.
tiempo de exposicin superior a las 4 horas totales en la jornada Resultados de aplicacin Lista de Chequeo MINSAL TMERT en A. S.
de trabajo, segn datos de la produccin. El factor postura se
Seccin Tarea Trabajadores Nivel de riesgo
explica por la presencia de posturas forzadas de las extremidades por puesto Repetitividad Postura Fuerza Tiempos de
superiores durante la ejecucin de la tarea (principalmente recuperacin
segmento mueca para alimentacin de tapas y hombro para o descanso
insercin y perforado). Forjado Terrajado 3
El factor fuerza fue evaluado con color verde debido a que fue Forjado Rebabado
considerado con valor inferior a 3 puntos segn la escala de Borg. pieza metlicas 3
Es decir, la fuerza percibida por los trabajadores es dbil en rela- Forjado Esmerilado 2
cin a tomar las tapas y posicionarlas en las mquinas correspon- Forjado Punteado
de pernos 3
dientes.
En relacin a los tiempos de recuperacin, este fue calificado con
color rojo para la tarea de insercin y perforado; dado que no Como se puede observar, en todas las tareas evaluadas se verifica
se presentan pausas formales, los tiempos de recuperacin son la presencia de repetitividad y postura, las cuales son calificadas
insuficientes y se trabaja la mayor parte del tiempo por ms de con riesgo rojo, a excepcin de la tarea de Terrajado calificada
una hora consecutiva sin pausa o variacin de la tarea. con riesgo amarillo. Lo anterior se explica por el tiempo de
Respecto a los factores adicionales y organizacionales/psicoso- exposicin superior a las 4 horas totales en la jornada de trabajo
ciales se identifica en todas las tareas la presencia de temperaturas (a excepcin de Terrajado), ciclos de trabajo cortos (por debajo de
fras en perodo de invierno (segn percepcin de los trabajadores) los 30 segundos) y la presencia de posturas forzadas de las extre-
y un ritmo impuesto por otras personas asociado a la produccin. midades superiores, particularmente el segmento hombro en la
Como se puede observar, en todas las tareas evaluadas se verifica mquina rebabadora, esmerilado y terrajado.
la presencia de repetitividad y postura, las cuales son calificadas El factor fuerza es considerado crtico en las tareas de Terrajado y
con riesgo rojo. Esto se explica por el tiempo de exposicin Esmerilado; esto se explica por los esfuerzos requeridos en el accio-
superior a las 4 horas totales en la jornada de trabajo, ciclos de namiento de las mordazas en la tarea de Terrajado y en el uso

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continuo y sostn del esmeril en el Esmerilado. En ambas tareas este rrollo de ideas que apunten a la solucin del problema. En primera
esfuerzo fue calificado como 5 (Fuerte) segn la escala de Borg. instancia se analiz el diagnstico realizado, las tareas con riesgo
El factor tiempos de recuperacin o descanso se observa que el crtico y particularmente los factores de riesgo que fueron califi-
operador de la mquina rebabadora no cuenta con pausas ni tiempos de cados con color rojo; luego se propusieron medidas para el
recuperacin adecuados para la tarea. En el resto de las tareas este tiempo control de dichos factores.
de recuperacin se encuentra implcito dentro del ciclo de trabajo. Como material de apoyo para construir el plan de accin se utiliz
Por ltimo, respecto a los factores adicionales y organizacionales/ la Gua Tcnica de Manejo Manual de Carga12 y la Gua Tcnica
psicosociales en la tarea de esmerilado, se presenta un nmero de Prevencin de TME.17 Es importante destacar que la mayor
importante de factores tales como: uso frecuente o continuo de parte de las soluciones propuestas nace de los mismos trabaja-
herramientas vibrantes, exposicin a fro en invierno y calor en dores, quien en su mayora ya tena previamente identificado
verano, ya que el puesto se encuentra fuera de la planta, el equipa- como contribuir a la solucin del problema.
miento de proteccin personal restringe la habilidad del trabajador, Las medidas que se presentarn a continuacin fueron acordadas
se sostienen herramientas de manera continua, se realizan fuerzas de con el Grupo Ergo. Existen medidas Ingenieriles y administrativas
manera esttica y el trabajador realiza su tarea aislado del proceso de que buscan eliminar o reducir el riesgo de generar TME en las
produccin. tareas evaluadas. El plan de accin contempla el tipo de medida:
Por otra parte, se destaca en la tarea de rebabado de piezas el uso de simple o compleja de implementar y el o los responsables directos
o manipulacin de herramientas de manera continua (pinzas tipo de implementarla.
tenazas para tomar los pernos) y el ritmo de trabajo impuesto por Como acuerdo se establece que las medidas simples tales como
la produccin. pausas, rotaciones de puesto de trabajo se implementen en un
plazo no superior a 3 meses segn criterio establecido en la
Evaluacin de tareas de manipulacin de cargas Norma Tcnica MINSAL TMERT, mientras que las medidas ms
La Tabla N5 resume las tareas de empuje y arrastre evaluadas por complejas (ej. automatizacin de mquinas o parte de ellas) se
Ergnomo; luego, la Tabla N6 resume los resultado de la aplica- analizar con ms detalle mediante la asesora del Ergnomo.
cin del mtodo MAC por Grupo Ergo.
Como se puede observar, todas las tareas evaluadas presentan Etapa 4 y 5. Implementacin de medidas de control,
niveles no tolerables de riesgo. verificacin y control
Se acord que la implementacin de medidas de control estar
Tabla 5.
liderada en el interior de la empresa por 2 representantes del
Resumen de tareas de empuje y arrastre utilizando dinammetro digital.
Grupo Ergo que, en este caso, sern los Prevencionistas de riesgos
Tarea Frecuencia Distancia Valor Lmite Riesgo
(peso kg) (metros) medido permisible fuerza que se encuentran a cargo de los distintos sectores. Luego, se
(Kg-f) inicial (Kg-f) establecieron reuniones peridicas durante las cuales se realizaron
Levante parcial 60 veces - 28,8 kg-f 14,5 kg-f visitas inspectivas a las diferentes reas, sectores y puestos de
tambor con al da segn Norma No
molido (110 kg) UNE-EN 1005-3 tolerable trabajo en los que se propusieron medidas de control. Se acord
Empuje carro 6 veces 2 m 47,4 kg-f 34 kg-f segn que el tiempo mximo de la implementacin de medidas simples
con tapas al da Tablas de Liberty No sera de 3 meses.
(904 kg) Mutual tolerable El resumen de las medidas de control propuestas y su nivel de
Arrastre traspaleta 8 veces 20 m 40 kg-f 26 kg-f segn cumplimiento se muestran en la Tabla N7 para medidas de nivel
con tambores de al da Tablas de Liberty
pintura llenos Mutual No simple y la Tabla N8 para medidas de nivel complejo. Luego se
(700 kg aprox.) tolerable muestran ejemplos de medidas de carcter ingenieril aplicadas.
Levante parcial 3-4 veces - 95 kg-f 14,5 kg-f Sobre un total de 14 medidas simples, se observ en terreno el
tambor con pintura al da segn Norma No
(180 kg aprox.) UNE-EN 1005-3 tolerable cumplimiento de 11 de
Figura 1.
ellas, lo que equivale a un
Tabla 6. Mesa con polines para el deslizamiento
79% de cumplimiento. El de tambores.
Resumen de tareas evaluadas con Mtodo MAC Grupo Ergo. resultado de la implementa-
Sector Puesto Involucrados Actividad / Tarea ndice de Riesgo cin de estas medidas
L/D T EA LD/e
Plstico Embaladores al da Paletizar mangas de 11 baldes 11
implica una reduccin del
Plstico Cargadores Sacos de 25kg. 14 nivel de riesgo a niveles
Metales Operario lnea Merko Levantamiento de tapas 16 tolerables (amarillo-verde)
(lnea Merko) en las tareas de naturaleza
Metales Operario lnea Merko Paletizado de tapas 16 repetitiva.
(lnea Merko) Por otra parte existen 3
L/D: Levantamiento/Descenso. T: Transporte. EA: Empuje y Arrastre. medidas no implementadas
LD/e: Levantamiento y descenso en equipo.
que corresponden a las
Como se puede observar, 3 de las 4 tareas evaluadas presentan tareas de rebabado, esmeri-
niveles de riesgo no tolerables (en una escala de Pinder de 4 lado y punteado de pernos.
niveles, estas tareas se encuentran en un nivel de riesgo 3). Sobre un total de 15
medidas simples, se observ
Etapa 3. Construccin plan de accin en terreno el cumplimiento
Se utiliz una estrategia en la que el Ergnomo tiene un rol de de 4 de ellas, lo que equi-
moderador y gua, entregando el espacio necesario para el desa- vale a un 27% de cumpli-

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Tabla 7.
Medidas de control simples segn tarea y sector.
Medida simple Cumple
rea Tarea
S No
Metlicos Alimentacin tapas lnea Merko Modificar el procedimiento actual de funcionamiento generando cada una hora de
trabajo 10 minutos de descanso o bien generar un cambio de tarea a una no repetitiva. X
Metlicos Insercin Modificar el procedimiento actual de funcionamiento generando cada una hora de
trabajo 10 minutos de relevo por trabajador (pausa o cambio a funcin no repetitiva). X
Metlicos Perforado Modificar el procedimiento actual de funcionamiento generando cada una hora de
trabajo 10 minutos de relevo por trabajador (pausa o cambio a funcin no repetitiva). X
Plstico Insercin de asas en mquina Kase 2 Generar rotacin del trabajador con tarea de embalaje. Esta rotacin debe quedar
establecida en el procedimiento y se debe ejecutar en el tiempo durante el cual
se completan 10 pallet o una jaula. X
Elaborar un instructivo que describa la tcnica correcta de postura de asas y que
ste quede en un lugar visible para los trabajadores. X
Plstico Insercin de baldes a mquina Moss 3 Rotacin entre ayudante y maestro cada una hora. En caso que la produccin sea
inferior a 1000 unidades se divide la tarea en 2 partes iguales. X
Plstico Instalador de asas plsticas Definir ejercicios compensatorios especficos a realizar en tiempos de recuperacin
determinados por el proceso X
Plstico Paletizar mangas de 11 baldes Definir la tcnica de embalaje en la cual no se incline el tronco (tomar desde la bolsa)
y dejarla establecida en el procedimiento. X
Plstico Levantamiento de sacos de 25 kg Solicitar que el producto PE se despache slo en Maxisacos. X
A.S Terrajado Generar pausas formales de 5 minutos cada 1 hora de trabajo, lo cual debe quedar
registrado en el procedimiento. X
A.S Operador rebabadora Generar pausas formales de 10 minutos cada 1 hora de trabajo, lo cual debe quedar
registrado en el procedimiento. X
A.S Esmerilado Implementar pausas formales de 10 minutos por cada hora de trabajo, lo que debe
quedar escrito en el procedimiento. X
A.S Punteador de pernos Implementar pausas formales de 10 minutos por cada hora de trabajo, lo que debe
quedar escrito en el procedimiento. X
Transversal Todas Solicitar curso ACHS para formar monitores en ejercicios compensatorios. X

Tabla 8.
Medidas de control complejas segn tarea y sector
Medida compleja Cumple
rea Tarea
S No
Metlicos Alimentacin tapas lnea Merko Estudio de automatizacin alimentacin manual de tapas a la lnea. x
Metlicos Insercin Disponer las botoneras de accionamiento lateral a la mquina de manera de evitar la
flexin de hombros en su operacin. x
Metlicos Perforado Disponer las botoneras de accionamiento lateral a la mquina de manera de evitar
la flexin de hombros en su operacin. x
Metlicos Levantamiento tapas (lnea merko) Implementacin de una mesa ajustable tipo tijera. x
Metlicos Descenso tapas en punto de recepcin (lneamerko) Elevar punto de recepcin de tapas a 75 cm del suelo. x
Metlicos Empuje carros con tapas Realizar operacin con Gra horquilla. x
Metlicos Empuje traspaleta (700 Kg) Realizar operacin con gra horquilla. x
Plstico Insercin de asas en mquina Kase 2 Estudiar automatizacin postura de asas. x
Plstico Insercin de baldes a mquina Moss 3 Automatizar la carga del mandril al igual como ya existe en la mquina Moss 4. x
Plstico Retiro de tambores (sector molino) Implementar una mesa transportadora de polines. x
Plstico Levantamiento de sacos de 25 kg Implementar mesas tipo tijera que regulen altura origen-destino de la carga en el
n(Inyeccin) levantamiento de sacos (recomendacin slo vlida en caso que no se
implemente medida simple) x
A.S Terrajado Automatizar parte de la operacin asociada al cierre de mordazas x
A.S Operador rebabadora Reevaluar la posicin de las palancas de accionamiento que exigen flexin de hombros
durante la operacin. x
A.S Esmerilado Estudio de rediseo del puesto de trabajo. x
A.S Punteador de pernos Implementar un control variable que regule la velocidad de la mquina. x

miento. El resultado de la implementacin de estas medidas implica A modo de ejemplo se ilustra una de las medidas complejas imple-
una reduccin del nivel de riesgo a nivel tolerable para la tarea de mentadas en sector plstico (molino); con la finalidad de disminuir la
levantamiento de tapas en la lnea merko y la eliminacin del riesgo fuerza requerida para movilizar los tambores, la empresa con
para las tareas de empuje de carros con tapas, retiro de tambores e recursos propios fabric una mesa con polines para instalarla en el
Insercin de asas en mquina Kase 2. sitio de recoleccin de plstico molido. De esta manera se elimina la
Por otra parte, existen 11 medidas no implementadas. Se pudo accin de levantar parcialmente el tambor y transportarlo en forma
verificar que la mayor parte de ellas se encuentra en proceso de manual mediante giros. La Figura 1 muestra la fabricacin de este
evaluacin y cotizacin con proveedores. accesorio.

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Anlisis y conclusiones asociados a las reas de mantencin propia. En lo que refiere a


inversin, la empresa no incurri en gastos extraordinarios, ms
La experiencia de Ergonoma participativa aplicado a empresas ha aun considerando que el PEP fue ofrecido como parte de la
sido publicado en pases como Canad, USA, Finlandia y Australia asesora brindada por la Mutualidad (Ley 16.744), lo cual no tiene
con buenos resultados en cuanto al impacto positivo en sntomas un costo adicional.
musculoesquelticos, reduccin de lesiones, compensaciones labo- Al comparar el PEP con las asesoras estndares brindadas por las
rales y reduccin de los das perdidos. Sin embargo, la magnitud mutualidades en el mbito de la Ergonoma, se puede deducir de
de estos efectos requiere una definicin ms precisa.2 este proyecto que el PEP logra ventajas comparativas altamente
Por otra parte, pases como Espaa han publicado metodologas de favorables ya que contribuye a comprometer a la empresa en
Ergonoma Participativa aplicado a su realidad legal con buenos mejorar su cultura preventiva, establece una relacin directa con
resultados incipientes.18 los involucrados, consigue asesorar a la empresa en el cumpli-
El presente proyecto, con las limitaciones propias del estudio, cons- miento normativo y logra en el tiempo un nivel de implementa-
tituye uno de los pioneros en Chile de aplicacin de un programa de cin de medidas de control superior a lo esperado.
Ergonoma Participativa en forma sistemtica en un perodo breve de Si bien el tiempo dedicado a la empresa es mayor que una asesora
tiempo. Los resultados preliminares son alentadores respecto a la tcnica puntual, se debe sealar que el trabajo operativo del
implementacin de medidas de control, compromiso de los trabaja- Ergnomo se traspasa en conocimiento al Grupo Ergo, quien
dores y compromiso de los ejecutivos de la empresa. ejecuta el levantamiento de tareas, aplica las herramientas de
Otro de los puntos a destacar es que este tipo de programa es evaluacin y propone gran parte de las medidas de control. Segn
adaptable a las condiciones propias de la empresa. Sin embargo, esta visin, el Ergnomo debe ser lo suficientemente competente
hay que decir que la propia participacin no est exenta de difi- para lograr este objetivo y de esta manera establecer con la
cultades. En primer lugar, es necesario motivar para la participa- empresa un rol consultor y menos operativo.
cin, no todo el mundo est dispuesto a participar, sobre todo si Respecto a los resultados formales de este proyecto segn los obje-
no cuenta con la informacin y las garantas suficientes de que tivos planteados, se concluye lo siguiente:
ello puede resultar beneficioso. Tambin hay que prestar atencin Se consigue formar y capacitar un grupo de Ergonoma en la
a que determinados sectores en la empresa no se sientan excluidos, empresa asesorada segn los parmetros establecidos en la litera-
lo que podra generar malestar, dificultar o impedir la colaboracin tura tcnica.
para alcanzar el xito del proyecto. Por ltimo, es importante no Se logr que los integrantes del Grupo Ergo aplicaran las herra-
provocar expectativas que no puedan cumplirse, porque generan mientas de evaluacin contendidas en la normativa nacional
frustracin y desmotivacin.7,18 previo a una capacitacin formal y dirigida a los puestos de trabajo
Sobre el punto anterior, vale la pena recoger la opinin del Grupo seleccionados.
Ergo, el que ha manifestado, dentro de las dificultades propias del Se consigue que la empresa en conjunto con la mutualidad
proceso, problemas de comunicacin y, en ocasiones, falta de reco- definan un plan de accin con medidas de control simples y
nocimiento de sus pares respecto a la funcin asignada, lo que complejas bien enfocadas y dirigidas a la solucin del problema
desmotiva su rol preventivo en la empresa. diagnosticado.
Sobre los aspectos a destacar, el Grupo Ergo manifiesta satisfac- Se consigue implementar un 79% de las medidas simples acor-
cin de haber conocido la disciplina de la Ergonoma, poder apli- dadas y adems un 27% de las medidas complejas, con lo cual se
carla en su labor diaria, proponer medidas de control y luego superan las expectativas respecto al objetivo inicial propuesto.
verlas implementadas. Asimismo, mencionan la generacin de un Por ltimo, se consigue cumplir con la legislacin nacional en
lenguaje Ergonmico al interior de la empresa, lo que facilita a temas de Ergonoma, ya que lo que solicitan las autoridades a las
futuro mejoras en el mbito global de lo que implica una visin empresas son programas de prevencin de TME segn lo indicado
amplia de esta disciplina. en la Norma Tcnica TMERT MINSAL y la Gua Tcnica de Manejo
Estudios respecto a la evaluacin econmica de un programa de Manual de Carga. Lo anterior es uno de los focos del PEP.
ergonoma participativa en una planta textil sealan que este tipo En razn a los resultados y pese a que estos son preliminares, se
de intervenciones pueden ser una buena relacin costo-beneficio concluye que el PEP propuesto en este proyecto puede ser una
para las proyecciones de la empresa.19 Al analizar este punto se buena estrategia a implementar en empresas que cuenten con un
pudo apreciar que en el presente proyecto la empresa asumi compromiso real por parte de la gerencia, un grupo de trabajadores
costos razonables en la implementacin de medidas complejas, motivados en solucionar problemas de Ergonoma y un Ergnomo
siendo la mayor parte de estas absorbidas por los costos fijos competente que gue y dirija el proceso.

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Artculo Original | Pinto Rodrigo

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Artculo Original

Tensin Muscular Percibida en Operarias de Mquinas de


Moldeo por Inyeccin de Plstico
Perceived Muscle Tension in Female Workers of Plastic Injection Molding Machines

Douglas Alayn1, Yohama Caraballo-Arias2, Yaineth Rivera Trivison3


1. QHSE Coordinator Aggreko de Venezuela.
2. Docente e investigadora, Facultad de Medicina, Universidad Central de Venezuela.
3. Centro Mdico Docente de La Trinidad.

RESUMEN ABSTRACT
Objetivo: Identificar la incidencia de Tensin Muscular Percibida Objective: To identify relationships between Perceived Muscular
(TMP) segn edad, antigedad y tipo de jornada en operarias de Tension (PMT), age, time-on-job, and labor shifts for female opera-
mquinas de moldeo por inyeccin de plstico. Mtodos: se aplic el tors of plastic molding injection machines. Methods: a standardized
cuestionario Nrdico Estandarizado a 86 de 128 trabajadoras con Nordic questionnaire was administered to 86 of the 128 workers with
mnimo 1 ao de antigedad. Resultados: Segn el estudio transver- at least 1 year on job. Results: Cross-sectional study, of an average
sal, el 84,9% de trabajadoras present TMP, con mayor incidencia en population of 39.9 years of age, yielded 84.9% of workers affected
aquellas de 40 aos de edad o ms (90,2%), y mayor aun en el grupo with PMT, with a higher incidence amongst individuals 40 years or
de 6 a 10 aos de antigedad en el puesto (93,2%). Respecto al tipo older (90.2%). The highest incidence of affected individuals was
de jornada laboral, la mayor incidencia de TMP fue en trabajadoras noticed in the group with 6 to 10 years on the job (93.2%). With
del horario nocturno (95,2%). El segmento corporal ms afectado fue regards to work shift, the highest prevalence of TMP was amongst
el cuello (63%), seguido por hombros y manos/muecas (60,3%, night shift workers (95.2%). Regarding the affected body part ; neck
respectivamente), y columna lumbar (50,7%). Del total de operarias (63%), followed by: (i) shoulders and (ii) hands / wrists (both with
con TMP, el 64,4% refiri impedimento para el desempeo de su 60.3% ), and lower back (50.7%). From those that reported PMT,
trabajo en el ltimo ao, mientras que el 80,8% indic manifestacio- 64.4% reported some impairment in the performance of their work
nes corporales durante la ltima semana. Conclusiones: No hubo duties in the past year, while 80.8% indicated having symptoms dur-
significancia estadstica de TMP con respecto a edad (X2 = 1,798; p ing the immediately preceding week. Conclusions: as it relates to
> 0,05) o jornadas de trabajo (X2 = 3,636; p > 0,05), pero s en rela- PMT, there is no statistical significance for the variables age (X2 =
cin con antigedad (X2 = 13,881; p < 0,05). Las posturas estticas y 1.798, p > 0.05) or work shift (X2 = 3.636, p > 0.05). However, time-
movimientos repetitivos pueden ser algunos factores de riesgo ocu- on-job (X2 = 13.881; p < 0.05) has statistical relevance.
pacionales causales de TMP.
Keywords: Occupational risks, occupational diseases,
(Alayn D, Caraballo-Arias Y, Rivera Y, 2015. Tensin Muscular Perci- cumulative trauma disorders, musculoskeletal system.
bida en Operarias de Mquinas de Moldeo por Inyeccin de Plstico.
Cienc Trab. May-Ago; 17 [53]: 137-143).

Palabras clave: Riesgos laborales, enfermedades profesio-


nales, trastornos de traumas acumulados, sistema
msculo-esqueltico.

INTRODUCCIN motor, pudiendo diferenciarse desde sntomas reiterados leves


(por ejemplo: dolor, entumecimiento, parestesia y molestia en una
Los trastornos msculo-esquelticos (TME) comprenden un o varias regiones corporales), hasta condiciones incapacitantes
conjunto de condiciones que incluyen afectacin de carcter crnicas severas, que implican dificultad para la ejecucin habi-
inflamatorio y/o degenerativo de los elementos del aparato loco- tual de tareas laborales o de otra ndole de modo temporal o
permanente.1-5
En cuanto a los elementos fisiopatolgicos relacionados con la
aparicin de los TME, la evidencia cientfica seala que son de
Correspodencia / Correspondence: naturaleza multifactorial. En este sentido, se puede considerar
Yohama Caraballo-Arias cuatro grandes grupos de riesgo, que son: factores individuales
Universidad Central de Venezuela, Ciudad Universitaria, Los Chaguaramos (capacidad funcional del trabajador, hbitos y antecedentes),
Caracas, Venezuela. factores de carga fsica (fuerza, posturas y movimientos), factores
Tel.: (0058)-426-5187210. psicosociales (organizacin del trabajo, jornadas, horarios, pausas,
e-mail: yohama.caraballo@ucv.ve ritmo y carga de trabajo, entre otros) y factores ambientales
Recibido: 22 de Febrero 2015 / Aceptado: 28 de Mayo de 2015 (temperatura, vibracin, entre otros).3,4

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Artculo Original | Alayn Douglas, et al.

En muchos pases los TME constituyen una proporcin importante A veces las piezas expulsadas por la mquina de moldeo por
de todas las enfermedades relacionadas con el trabajo; por inyeccin de plstico deben ser refinadas o acabadas posterior-
ejemplo, en Venezuela representa el 90% de las enfermedades mente para eliminar rebabas (residuo resultante de la introduccin
(Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad Laborales),6,7 del plstico fundido en la superficie de separacin entre las partes
mientras que en los Estados Unidos, los pases nrdicos y Japn, del molde) o cortar las coladas (residuo procedente del enfria-
representa un tercio o ms de las enfermedades ocupacionales miento del material contenido en el conducto de inyeccin al
registradas.8 Algunos de los TME ms comunes relacionados con molde.15 Estas actividades se efectan de modo manual y repeti-
el trabajo son el lumbago, la cervicalgia, la tendinitis del brazo y tivo, frecuentemente bajo postura estticas prolongadas, lo cual
el hombro, y el sndrome del tnel carpiano.9 pudiera contribuir con la aparicin TME en el sector de la industria
El surgimiento del trabajo industrializado asociado a una bsqueda del plstico.16
desenfrenada por la productividad ha tenido efectos negativos Por otra parte, el gnero constituye un factor que tambin tiene
sobre el bienestar de los trabajadores.10.11 Una de las industrias con influencia en la aparicin de TME, ya que en la mayora de los estu-
mayor relevancia en el mundo es la del plstico, ya que este mate- dios estos trastornos resultan ms frecuentes en las mujeres que en
rial est presente en casi todos los productos industriales y de los hombres.17 Es importante reconocer que aquellos trabajos consi-
consumo, haciendo la vida moderna prcticamente inconcebible derados livianos, y que normalmente realiza la mujer, pueden exigir
sin l. La produccin durante los ltimos diez aos ha sido equi- un grado de resistencia muscular, en especial cuando se realizan en
valente a la de todo el siglo XX. Se calcula que la produccin posturas estticas del cuerpo y con movimientos repetidos en manos
mundial de plsticos podra triplicarse en 2050.12 y brazos durante la mayor parte de la jornada laboral18, ratificando
Dentro del sector del plstico se pueden distinguir 2 tipos de indus- de esta manera la naturaleza multifactorial de los TME.
trias: productoras de material plstico (que producen polmeros) y Asimismo, existen varias investigaciones sobre la correlacin entre la
las empresas dedicadas a la fabricacin o manufactura de piezas presencia de TME y otros factores individuales como la edad y anti-
plsticas.13 Estas ltimas siguen diversos procesos de produccin, gedad laboral. La incidencia de sntomas de TME en ubicaciones
entre los cuales se encuentran: el almacenamiento de materias anatmicas especficas aparecen con mayor frecuencia en trabaja-
primas y productos necesarios para la fabricacin, moldeo de pls- dores adultos mayores, incluso en aquellos casos de trabajos consi-
tico, la matricera (donde se revisan y reparan los moldes matrices derados poco exigentes, lo cual pareciera indicar efectos acumula-
para la produccin, as como los servicios generales y auxiliares de tivos del riesgo a largo plazo.19 En este sentido, pareciera existir una
produccin).13 Cada uno de los procesos llevados a cabo en este importante correlacin entre la edad de los trabajadores y los aos
tipo de industria tiene riesgos propios e influencia en la etiologa de trabajo, resultando complicado determinar si el factor de riesgo es
de enfermedades ocupacionales de origen msculo-esqueltico nicamente la edad, la antigedad laboral, o ambos.20,21 No obstante,
segn la naturaleza de las tareas que se realizan. El proceso neurl- no todas las investigaciones han obtenido resultados positivos de la
gico de una industria de manufactura de piezas plsticas es el asociacin de la edad con los TME.22
moldeo del plstico, siendo una de las tcnicas ms utilizadas el de Con respecto a la influencia de los turnos de trabajo sobre la inci-
inyeccin, que consiste en embeber un polmero fundido en un dencia de los TME, existen pocas investigaciones.23 De hecho, la
molde cerrado y fro, donde se solidifica por un breve tiempo para mayora de los estudios realizados sobre las consecuencias de los
dar el producto. La pieza moldeada se recupera al abrir el molde turnos de trabajo sobre la salud se orientan ms hacia trastornos
para expulsarla.14 Un esquema de una mquina de moldeo por nerviosos, fatiga, trastornos del sueo, e incluso trastornos psico-
inyeccin puede apreciarse en la Figura N 1. lgicos, gastrointestinales, cardiovasculares y metablicos.

Figura 1.
Esquema de mquina de moldeo de plstico por inyeccin.

Platina Fija Platina Mvil


Tolva de Alimentacin Calentadores Barril

Pistn del Husillo


Husillo Molde Barras Gua
Cilindro
Nariz de Cierre

Cilindro
Motor y Engranes del Husillo Vlvula Check Hidrulico

Unidad de Inyeccin Unidad de Cierre

Fuente: http://tecnologiadelosplasticos.blogspot.com/2011/06/inyeccion-de-materiales-plasticos-i.html

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El propsito principal de este estudio fue determinar la incidencia a 64 aos) y una antigedad media de 8,49 5,74 aos (rango de
de TMP y los factores asociados a la misma entre operarias de 2 a 36 aos), distribuidas en jornada laboral diurna (30,14%),
mquinas de moldeo por inyeccin de plstico. nocturna (27,40%) y mixta (42,46%).
La mayor incidencia de TMP se observa en trabajadoras de 40 a 49
aos (90,3%) y en el grupo de 50 aos o ms (90,0%) (Tabla N 1). Al
Material y mtodos combinar ambos grupos etarios se verifica una incidencia de 90,2%
para trabajadoras con TMP de 40 o ms aos de edad. Al aplicar la
Estudio descriptivo de corte transversal realizado en una poblacin prueba Chi cuadrado de Pearson no se obtuvo diferencia significativa
de trabajadoras bajo el cargo de operarias de mquinas para el entre la edad y la presencia de TMP (X2 = 1,798 p = 0,615).
moldeo por inyeccin, pertenecientes a una empresa manufactu- Al evaluar la existencia de TMP segn la antigedad en el puesto
rera de productos plsticos de la ciudad de Caracas (Venezuela) en de trabajo, la mayor incidencia se observa inicialmente en los
julio de 2013. La poblacin del estudio estuvo constituida por 128
mujeres, pero solo se aplic a 86 de las mismas (n = 86), conforme Tabla 1.
a los criterios de inclusin y exclusin. Incidencia de tensin muscular percibida en operarias de mquinas estra-
tificada por grupos etarios. Caracas, 2013.
Criterios de inclusin: se incluyeron las trabajadoras de moldeo
Grupo Etario N % Presencia de signos asociados a TMP
por inyeccin con un tiempo mnimo de vinculacin a la empresa
S NO
y al cargo de 12 meses. N % N %
Criterios de exclusin: se excluyeron todas las trabajadoras que
29 aos o menos 9 10,5 7 77,8 2 22,2
no consintieron voluntariamente su participacin en el estudio, as
30-39 aos 36 41,9 29 80,6 7 19,4
como aquellas no presentes al momento del mismo por causa de
cualquier ndole. 40-49 aos 31 36 28 90,3 3 9,7
No se consider extensible el estudio a trabajadores del sexo 50 aos o ms 10 11,6 9 90 1 10
masculino, dada la diferenciacin de responsabilidades y funciones X2 = 1,798 p > 0,05
Fuente: Datos de la investigacin. Julio, 2013.
evidentes con respecto al sexo femenino.
Para la recoleccin de los datos se aplic a las trabajadoras una grupos de trabajadoras de 16 a 20 aos y 26 a 30 aos de anti-
versin traducida al espaol del Cuestionario Nrdico Estandari- gedad. Sin embargo, al analizar los grupos mayores de 16 aos
zado24,25, el cual permite evaluar la presencia de sntomas msculo- de antigedad, se observa que la frecuencia de los sujetos con TMP
esquelticos en nueve regiones del cuerpo (cuello, hombros, codos, es 7 veces menor que la verificada para grupos de menor anti-
muecas/manos, zona dorsal, zona lumbar, caderas, rodillas y tobi- gedad (ver Grfico N 1), lo cual pudiera conllevar a errores de
llos/pies) durante los 12 meses previos a la aplicacin del cuestionario. interpretacin global de los resultados.
La respuesta afirmativa gener preguntas adicionales con respecto al En el grfico se verifica la mayor incidencia de TMP en trabajadoras
impedimento para realizar sus funciones laborales de modo normal con menos de 10 aos de antigedad (88,2%), ms especficamente
por causa del sntoma, y si este haba estado presente en algn en el grupo entre 6 y 10 aos de desempeo en el cargo (93,2%).
momento en los ltimos 7 das. El cuestionario incluy un diagrama Al aplicar la prueba de independencia de Chi cuadrado se determin
corporal para facilitar la identificacin de las regiones corporales. la relacin significativa entre la variable antigedad y la presencia de
El Cuestionario Nrdico determina algunas condiciones individuales TMP (X2 = 13,381 p = 0,031) concluyndose que las variables anti-
y laborales de la poblacin en estudio en relacin con la tensin gedad y presencia de indicios de TMP estn relacionadas.
muscular percibida y aspectos relacionados con la edad, antigedad En relacin de TMP segn el tipo de jornada de trabajo, la mayor
en el cargo y tipo de jornada laboral (diurna, nocturna o mixta). incidencia de sntomas se observa en trabajadoras que laboran en
El anlisis de la informacin se centr en el clculo de propor- jornada nocturna (95,2%), seguidas por la jornada mixta (86,1%) y,
ciones descriptivas, para lo cual se utiliz el programa Microsoft finalmente, la jornada diurna (75,9%). Al aplicar la prueba de Chi
Excel 2010 para la recoleccin de la informacin, y el anlisis se
llev a cabo mediante el software SPSS Statistics 20. Los resul- Grfico 1.
tados se expresaron en valores absolutos y relativos porcentuales, Distribucin por antigedad de operarias de mquinas totales y con TMP
se calcul la media y desviacin estndar a las variables edad, en los ltimos 12 meses. Caracas, 2013.
antigedad y tipo de jornada laboral. Para relacionar la presencia 50
de sntomas con las variables individuales y laborales se emple la 45 44
41 Total de Trabajadores segn antigedad
prueba Chi cuadrado de Pearson, considerndose estadsticamente
Frecuencia Absoluta (N de Trabajadores)

40
significativos los resultados con una p < 0,05. Total de Trabajadoras con TMP segn antigedad
35
30

RESULTADOS 25
24
19
20
La edad promedio de las trabajadoras fue de 39,5 9,2 aos (la 15
trabajadora de menor edad fue de 20 y la mayor de 64 aos) y un
10
promedio de antigedad de 8,83 6,56 aos (el tiempo laborado 6
4
6 6
5 3 2
en la empresa estuvo entre 1 y 37 aos), distribuidas en la jornada 1 1 1 1
diurna, 33,72%; nocturna, 24,42%; y mixta, 41,86%. 0
Hasta 5 aos 6 -10 aos 11-15 aos 16-20 aos 21-25 aos 26-30 aos Ms de 30 aos
El 84,9% (n = 73) de las trabajadoras present TMP en los ltimos ANTIGEDAD
12 meses, cuya edad promedio fue de 39,9 9 aos (rango de 20 Fuente: Datos de la investigacin. Julio, 2013.

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Tabla 2.
Incidencia de tensin muscular percibida en operarias de mquinas
segn tipo de jornada laboral. Caracas, 2013.
N % Presencia de signos asociados a TMP
Tipo de S NO
Jornada Laboral N % N %
Diurna 29 33,7 22 75,9 7 24,1
Mixta 36 41,9 31 86,1 5 13,9
Nocturna 21 24,4 20 95,2 1 4,8
X2 = 3,636 p > 0,05
Fuente: Datos de la investigacin. Julio, 2013.

Cuadrado de Pearson no se obtuvo diferencia significativa entre el


tipo de jornada laboral y la presencia de TMP (X2 = 3,636 p = 0,162).
En los ltimos 12 meses, el 82,2% (n = 60) de las trabajadoras
manifest tener TMP en mltiples regiones, mientras que el 17,8%
(n = 13) en una nica regin anatmica. Por otra parte, el 64,4%
(n = 47) refiri impedimento para el desempeo de su trabajo en
el ltimo ao, mientras que el 80,8% (n = 59) indic algn tipo de
TMP durante la ltima semana.
En el Grfico N 2 se aprecia la relacin de la frecuencia relativa en
las regiones del cuerpo ms comnmente afectadas en el ltimo ao.
El cuello representa la incidencia ms alta (63,0%), seguido por
hombros y manos/muecas (60,3%, respectivamente), y en tercer
lugar la columna lumbar (50,7%). Las encuestadas informaron TMP
con menor frecuencia en caderas/piernas (39,7%), columna dorsal
(37,0%), rodillas (34,2%), codos (32,9%) y los tobillos/pies (31,5%).
En el Grfico N 3 se aprecia la relacin de la frecuencia relativa
en las regiones del cuerpo ms afectadas en los ltimos 7 das. El
Grfico 2.
cuello representa la incidencia ms alta (59,3%), seguido por
Distribucin de la frecuencia relativa de TMP en los ltimos 12 meses
manos/muecas (49,2%), y en tercer lugar los hombros (47,5%). segn ubicacin anatmica. Caracas, 2013.
Las encuestadas manifestaron TMP con menor frecuencia en
70,0%
columna lumbar (40,7%), caderas/piernas (35,6%), tobillos/pies
Frecuencia Relativa Porcentual

63,0% 60,3% 60,3%


60,0%
(32,2%), rodillas (23,7%), y finalmente, columna dorsal y codos 50,7%
50,0%
(22%, respectivamente). 39,7%
40,0% 37,0% 34,2%
32,9% 31,5%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
Cuello

Hombros

Codos

Manos / Muecas

Columna Dorsal

Columna Lumbar

Caderas /Piernas

Rodillas

Tobillos / Pies
UBICACIN ANATMICA

Grfico 3.
Incidencia de signos de TMP en los ltimos 7 das segn ubicacin.
Caracas, 2013.
59,3%
60,0%
49,2%
Frecuencia Relativa Porcentual

50,0% 47,5%
40,7%
40,0% 35,6%
32,2%
30,0%
22,0% 22,0% 23,7%
20,0%

10,0%

0,0%
Cuello

Hombros

Codos

Manos / Muecas

Columna Dorsal

Columna Lumbar

Caderas /Piernas

Rodillas

Tobillos / Pies

UBICACIN ANATMICA
Fuente: Datos de la investigacin. Julio, 2013.

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Grfico 4. dencia de TMP se constat en el grupo entre 6 y 10 aos de desem-


Incidencia de impedimento laboral en los ltimos 12 meses segn ubica- peo en el cargo (93,2%), con posterior disminucin en incidencia
cin anatmica en las operarias de mquinas. Caracas, 2013. y frecuencia para trabajadoras con ms de 10 aos de antigedad.
40,0%
38,3%
Una posible explicacin a estos resultados es que las trabajadoras
35,0% 34,0% del grupo entre 6 y 10 aos de antigedad, especficamente las de
29,8% 7 aos de antigedad (que corresponde a la moda y mediana de
Frecuencia Relativa Porcentual

30,0%
25,0% 23,4% dicha variable), pudieron estar expuestas a condiciones laborales
20,0% 19,1% 17,0% diferentes en ese perodo (por ejemplo: tecnologa del proceso
15,0% productivo, implementacin de herramientas especficas de trabajo,
10,0% 8,5% 8,5% etc.) con respecto a los trabajadores actuales, mientras que la
5,0% 4,3% disminucin de la incidencia de TMP antes de ese lapso de tiempo,
0,0% es decir a las de menor antigedad, pudiera asociarse a menor
Cuello

Hombros

Codos

Manos / Muecas

Columna Dorsal

Columna Lumbar

Caderas /Piernas

Rodillas

Tobillos / Pies
exposicin a los factores de riesgo y a la adecuacin tecnolgica
de los procesos. Por su parte, el decremento de incidencia de TMP
en trabajadoras con antigedad mayor a 10 aos podra deberse al
UBICACIN ANATMICA cambio en sus mtodos y tcnicas de trabajo manual (ms
Fuente: Datos de la investigacin. Julio, 2013. eficientes y seguras) para poder sobrellevar las cargas fsicas de
trabajo.26 Asimismo, hay que considerar la capacidad de las traba-
En el Grfico N 4 se representa el impedimento para trabajar en los jadoras con mayor antigedad (que generalmente coinciden con
ltimos 12 meses, donde el cuello tiene la incidencia ms alta las de ms edad) para desarrollar mecanismos de proteccin frente
(38,3%), seguida del impedimento en manos/muecas (34%) y a los TME.28
columna lumbar (29,8%). Las encuestadas informaron de los TMP de No se encontr relacin significativa entre el tipo de jornada y
menor incidencia fueron en hombros (23,4%), columna dorsal TMP al utilizar la prueba Chi cuadrado de Pearson. No obstante, la
(19,1%), caderas/piernas (17%), rodillas y tobillos/pies (8,5%), y, mayor incidencia de TMP se ubic en trabajadoras nocturnas. Esto
finalmente, codos (4,3%). podra asociarse al problema de la resincronizacin de las
funciones fisiolgicas despus de un cambio en las horas laborales
y de sueo, al que hace mencin La Dou y sus colaboradores.19,29
Discusin y conclusiones Puesto que en promedio los trabajadores diurnos descansan 7
horas, mientras que los trabajadores nocturnos duermen poco ms
En la industria de manufactura de piezas plsticas, las operarias de de 4 horas, segn un estudio realizado por Khalequeen en 199930,
mquinas de moldeo por inyeccin estn encargadas del corte de lo cual les permite disponer de tiempo adicional para desempear
coladas fras, la eliminacin de rebabas y, en ocasiones, del ensam- otro tipo de labores, aun en detrimento de su salud. Ahora bien, si
blaje y etiquetado de los productos elaborados, lo que implica la se considera los otros roles de la mujer (madre, ama de casa), sera
exposicin a una serie de factores de carga fsica que pueden lgico pensar que le resulta ms difcil soportar los efectos del
contribuir a la presentacin de trastornos msculo-esquelticos, tal trabajo en turnos nocturnos. La carga fsica adicional, las pocas
como se evidenci en la alta incidencia (84,9%) de tensin
muscular percibida (TMP) de la poblacin estudiada. Este hallazgo
es comparable con un estudio similar realizado entre 577 trabaja-
dores de 14 compaas del sector de la industria plstica en Brasil,
el cual registr una incidencia general de sntomas msculo-
esquelticos de 64% (17), mientras que el mismo estudio aplicado
solo a la poblacin femenina arroj un 67% de incidencia de TMP.
Con respecto a la variable edad, no se encontr relacin significativa
entre los sntomas msculo-esquelticos y la edad, al utilizar la prue-
ba Chi cuadrado de Pearson. La mayor incidencia de TMP se ubic
en trabajadoras adultas maduras, destacando el grupo de 40 a 49
aos, observndose una cuasi-estabilidad de la misma a partir de los
50 aos de edad. Esto podra deberse a que las trabajadoras de mayor
edad no capaces de soportar la carga fsica propia de sus funciones
laborales, debido a molestias msculo-esquelticas no forman parte
del grupo estudiado, bien sea por terminacin de la relacin laboral,
o bien por cambio a una actividad laboral con menor demanda fsi-
ca.26 Sin embargo, no puede descartarse la incidencia de efectos
acumulativos del riesgo a largo plazo, dada la incidencia de las ac-
ciones repetitivas con ciclos de trabajo cortos y posturas estticas
prolongadas, incluso en aquellos casos de trabajos considerados poco
exigentes27, con o sin apoyo de otros trabajadores.
Por otra parte, se determin que existe asociacin significativa-
mente estadstica entre la antigedad y la presencia de TMP, al
valerse de la prueba Chi cuadrado de Pearson. La principal inci-

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Artculo Original | Alayn Douglas, et al.

horas de descanso y los efectos colaterales de estresores psicoso- influir significativamente en el desarrollo de dolencias msculo-
ciales (laborales, extra-laborales y personales), junto al trabajo esquelticas en cuello, hombros y manos/muecas.21,38
nocturno, propician la aparicin de los TME. Con respecto a la incidencia de los TME en espalda, los factores
La relacin entre los TME y los factores psicosociales es compleja de riesgo son: el trabajo fsico pesado, los levantamientos de
dada la gran variedad de situaciones posibles, sobre todo los carga, los movimientos enrgicos, las posturas forzadas, la expo-
vinculados con factores personales.21 La asociacin entre los sicin a vibraciones en todo el cuerpo y las posturas estticas.21
factores psicosociales y los TME son, en primer lugar, que las Respecto a la asociacin entre la adopcin de posturas estticas
exigencias psicosociales pueden producir un aumento de la y los TME en la espalda, no parecen existir evidencias suficientes
tensin muscular y exacerbar el esfuerzo biomecnico de la tarea; que la confirmen.21,39,40 Una exhaustiva revisin de la literatura
en segundo lugar, que las exigencias psicosociales pueden afectar sobre la asociacin entre trabajos en los que los trabajadores
a la conciencia y al informe sobre los sntomas msculo-esquel- permanecen sentados ms de la mitad de su jornada y la
ticos y/o a la percepcin de sus causas; en tercer lugar, que los presencia de dolencias lumbares, llev a la conclusin que
episodios de dolor provocados por factores fsicos pueden causar permanecer sentado no constituye por s solo un factor de riesgo,
disfunciones crnicas en el sistema nervioso, tanto fisiolgicas pero que dicha posicin s supone riesgo en combinacin con
como psicolgicas, que mantengan procesos crnicos de dolor.21 otros factores, como la adopcin de posturas forzadas.40 Dicha
As pues, los TME pueden ser consecuencia de las exigencias conclusin coincide con la expuesta por Bruce, que considera que
fsicas o de las psicosociales o del efecto modificador de la rela- no existen evidencias suficientes que confirmen el riesgo de
cin entre ambas. padecer TME en la espalda ante la adopcin nicamente de
En los ltimos 12 meses, tanto como en los 7 das previos a la posturas estticas.
aplicacin del Cuestionario Nrdico, las regiones anatmicas Los resultados obtenidos en este estudio sugieren focalizar en
frecuentemente ms afectadas en las trabajadoras de este estudio intervenciones que eviten la aparicin de TME ocupacionales y
son: cuello, hombros, manos/muecas y zona lumbar, las cuales obligan a incluir este tema como prioritario y a profundizar en su
tambin fueron causa de impedimento de actividades laborales origen, factores asociados y prevencin. As pues, es importante
durante el ltimo ao. Es importante sealar que las posturas est- realizar una valoracin del puesto de trabajo para detallar las
ticas o forzadas, as como los movimientos repetitivos pueden ser situaciones expresadas en el presente estudio para determinar los
algunos riesgos ocupacionales causales de los TME, sin que ello factores de riesgo no considerados, y lograr as implementar
implique desestimacin de los grupos de riesgos restantes, sobre medidas de control que prevengan el desarrollo de los TME en
todo si se tiene en cuenta la naturaleza multifactorial de los TME. estas trabajadoras. Asimismo, se recomienda analizar condiciones
Para el caso especfico de las ubicaciones anatmicas de cuello, extra-laborales y correlacionar con la morbilidad.
hombros y manos/muecas, existe una fuerte relacin con la Igualmente sera de valiosa importancia ampliar el estudio al resto
adopcin de posturas forzadas o estticas.31-36 Tambin existe de trabajadores de la industria de fabricacin de productos pls-
una relacin causal con altos niveles de repetitividad en el ticos, as como a los trabajadores del mismo sector productivo en
trabajo31,34,35,37,38, as como el elevado tiempo dedicado a tareas otras empresas.
con una alta repetitividad est claramente asociado con desr- Finalmente, la metodologa propuesta en este estudio puede consti-
denes msculo-esquelticos en el cuello y en los hombros, tal tuir una herramienta de bajo costo, fcil de implementar en los
cual como revel un estudio sobre los desrdenes del cuello y de programas de vigilancia epidemiolgica msculo-esqueltica viable
las extremidades superiores de las mujeres en la industria del para realizar un diagnstico en la poblacin y a identificar factores
procesado de pescado.37 La aplicacin de fuerza tambin parece fsicos involucrados en el origen de los TME ocupacionales.

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Artculo Original | Tensin Muscular Percibida en Operarias de Mquinas de Moldeo por Inyeccin de Plstico

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Artculo Original

Factores Asociados a Lesiones Msculo-Esquelticas por


Carga en Trabajadores Hospitalarios de la Ciudad de Torren
Coahuila Mxico
Musculoskeletal lesions while lifting-related factors in workers at 3 hospitals in
Torreon, Coahuila, Mexico

Mario A. Rivera Guilln1,3, Maria F. Sanmiguel Salazar1, Luis B. Serrano Gallardo1, Martha P. Nava Hernndez4, Javier Moran Martnez4,
Luis C. Figuerola Chaparro2, Eduardo E. Mendoza Mireles5,1, Jos J. Garca Salcedo1
1. Departamento de Bioqumica, Farmacologa y Toxicologa Centro de Investigacin Biomdica Facultad de Medicina de Torren Universidad
Autnoma de Coahuila.
2. Estudiante de la Carrera Mdico Cirujano y Becario de Investigacin del Departamento de Bioqumica del Centro de Investigacin Biomdica
Facultad de Medicina de Torren Universidad Autnoma de Coahuila.
3. Catedrtico de Licenciatura en Fisioterapia. Universidad del Valle de Mxico Campus Torren.
4. Investigadores del Centro de Investigacin Biomdica, Facultad de Medicina de Torren Universidad Autnoma de Coahuila.
5. Departamento de ciruga y ortopedia del hospital Srlandet sykehus en Flekkefjord, Noruega.

RESUMEN ABSTRACT
Objetivo. Identificar factores asociados en la aparicin de lesiones Objective: To identify musculoskeletal lesions while lifting-related
msculo-esquelticas por carga en trabajadores hospitalarios. factors in hospital workers and lifting. Methods: A transversal study
Mtodos. Se aplic el cuestionario estandarizado nrdico de sintoma- was carried out evaluating the prevalence and associated factors to
tologas msculo-esquelticas con corte transversal que evalu la musculoskeletal lesions in 48 workers, using the Nordic Standardized
frecuencia y factores asociados para las lesiones msculo-esquelti- Questionnaire of musculoskeletal symptoms. Results: The mean age
cas en 48 trabajadores. Resultados. La media de edad en hombres fue was 29.1+6.7 for males and 26.5+6.9 for females. The morning shift
de 29,1+6,7 y en mujeres 26,5+6,9. El turno matutino tiene mayor had greater activity, Paramedics accounted for the 43.75% and
actividad laboral. El 43,75% eran paramdicos y el 22,92% enferme- nurses for the 22.92%. Back pain was the most reported symptom
ras. La espalda fue la regin ms afectada en los camilleros y para- among paramedics and auxiliary personnel; nurses reported feet and
mdicos; mientras que enfermera report ms dolor en pies y pier- legs pain. Significant correlations were observed between seniority
nas. Se presentaron correlaciones significativas entre la antigedad y and the days with pain in the different anatomical regions. 81.9% of
los das que se presenta el dolor en la regin anatmica. El 81,9% no the workers do not use safety equipment against back injuries, and
usa equipo de proteccin contra lesiones en espalda. El 91,67% refiri 91.67% stated receiving previous training course on lifting activities
capacitacin previa para desarrollar actividades de cargas dentro del within the hospital. Conclusions: We evaluated the importance of
hospital. Conclusiones. Consideramos la importancia de la higiene occupational hygiene within the hospital activities, as well as train-
ocupacional en las actividades hospitalarias y la capacitacin del uso ing of personal safety equipment. The lack of such may be a deter-
del equipo de proteccin personal en las actividades laborales que se mining factor that increases days in pain in specific anatomic
realizan, la falta de uso puede ser uno de los factores determinantes regions as the working years go by, particularly those pertaining to
para el incremento en los das con dolor en alguna regin anatmica both upper and lower back.
cuando incrementan los aos laborables, principalmente lo que
corresponde a espalda alta y baja. Keywords: Lesions, Symptomatology, musculoskeletal,
pain.
(Rivera M, Sanmiguel M, Serrano L, Nava M, Moran J, Figuerola L,
Mendoza E, Garca J, 2015. Factores Asociados a Lesiones Msculo-
Esquelticas por Carga en Trabajadores Hospitalarios de la Ciudad de
Torren Coahuila Mxico. Cienc Trab. May-Ago; 17 [53]: 144-149).

Palabras clave: Lesin, Sintomatologa, Msculo-esqueltico,


Dolor.

Introduccin
Correspondencia / Correspondence:
Dr. Mario Alberto Rivera Guilln
La carga de trabajo se define como el conjunto de requerimientos
Centro de Investigacin Biomdica, Facultad de Medicina de Torren,
Dpto. Bioqumica, Farmacologa y Toxicologa,
fsicos y mentales a los que se somete un trabajador durante su
Universidad Autnoma de Coahuila. jornada laboral, considerando la manipulacin de cargas, las
Gregorio A. Garca 198 Sur Col. Centro Torren Coahuila Mxico. CP 27000 cuales pueden producir dolores dorso-lumbares y agotamiento
e-mail: riveramario_98@yahoo.com muscular.1 Los riesgos de lesiones msculo-esquelticas se
Tel. 52- 8717176404 Ext. 25 presentan con frecuencia entre el personal de salud debido a que
Recibido: 13 de Abril de 2015 / Aceptado: 02 de Junio 2015 realizan una fuerza excesiva en determinadas tareas.2,3

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Artculo Original | Factores Asociados a Lesiones Msculo-Esquelticas por Carga en Trabajadores Hospitalarios

Otros factores relacionados son la mala organizacin, sobrecarga Material y Mtodos


del trabajo y factores ambientales, que supone estrs en determi-
nadas regiones anatmicas.4 Estudio descriptivo de corte transversal con el objetivo de identi-
Algunas instituciones hospitalarias cuentan con condiciones ergo- ficar los principales factores asociados en las lesiones msculo-
nmicamente inadecuadas, lo cual produce enfermedades musculo- esquelticas en trabajadores de tres hospitales pblicos de la
esquelticas en los trabajadores.4,5 Existe una necesidad de incor- ciudad de Torren Coahuila, Mxico. Basados en el cuestionario
porar criterios ergonmicos en sus actividades, para prevenir estas estandarizado nrdico de sntomas osteomusculares11, se cons-
enfermedades. truy un instrumento de recoleccin de datos sobre apreciacin y
Las repercusiones ocasionadas por estas lesiones modifican en el sntomas de lesiones y dolor. Un total de 48 trabajadores acep-
trabajador su calidad de vida, asistencia, productividad, gastos en taron bajo carta de consentimiento informado participar en
cuidados de su salud y cambios en las perspectivas y actitudes nuestro estudio, considerando como criterio de inclusin a
psicosociales individuales, familiares y sociales.6 quienes refirieron no haber presentado lesiones msculo-esquel-
En Europa y Norteamrica se ha reportado que el dolor de espalda ticas previas por alguna lesin de origen congnito o traumtico.
afecta ms al personal de enfermera que a cualquier otra profe- Para minimizar factores de confusin o sesgo, el cuestionario se
sin, incluso las de la salud.2,7 aplic en los diferentes departamentos, incluyendo enfermera,
En Espaa la causa ms frecuente de incapacidades laborales es la paramdicos, camilleros y choferes. Se consideraron diferentes
patologa degenerativa de columna (60,7%) y regin lumbar turnos laborales: matutino, vespertino, nocturno y jornada
(42,2%). En Estados Unidos e Inglaterra se ha reportado la acumulada. Se obtuvo informacin relacionada a la apreciacin y
lumbalgia como la mayor causa de ausentismo en el personal de frecuencia en que se present alguna lesin y dolor msculo-
salud, 14% y 26,0% respectivamente.8 esqueltico en diferentes regiones anatmicas. Tambin se evalu
En Argentina se evaluaron 74 trabajadores, el 59,5% report
problemas msculo-esquelticos. El grupo ms afectado fueron las Tabla 2.
mujeres de entre 25 a 33 aos.9 Frecuencia de dolor por regin anatmica de los trabajadores segn
En Mxico se evaluaron las lesiones y ausentismo entre trabajadores puesto de trabajo.
de un hospital y las condiciones ergonmicas de trabajo, aplicando Regin Anatmica: Espalda Alta
el cuestionario Nrdico de Sntomas osteomusculares. Las lesiones en Puesto Frecuencia Porcentaje
Enfermera 1 9,09
columna lumbar y cervical fueron las ms frecuentes (59,68%).10,11 Paramdico 4 20,0
El objeto de nuestra investigacin fue identificar factores asociados Camillero 1 12,5
con la aparicin de lesiones msculo-esquelticas en trabajadores Chofer 2 25,0
hospitalarios y evaluar la frecuencia del dolor en diferentes Regin Anatmica: Espalda Baja
regiones anatmicas derivado de las actividades laborales de tres Enfermera 2 18,1
Paramdico 11 52,3
hospitales de la ciudad de Torren Coahuila Mxico.
Camillero 4 50,0
Chofer 2 25,0
Tabla 1. Regin Anatmica: Cuello
Caractersticas de la poblacin participante del estudio. Enfermera 2 18,1
Sexo % n Paramdico 4 19,0
Hombre 60,42 (29) Camillero 0 0,0
Mujer 39,58 (19) Chofer 1 12,5
Edad Sexo Media /DE Regin Anatmica: Hombro
Hombre 29,1 + 6,7 (19 39) Enfermera 0 0
Mujer 26,5 + 6,9 (21 45) Paramdico 3 14,2
Peso Camillero 3 37,5
Hombre 80,8 + 7,3 (69 - 98) Chofer 1 12,5
Mujer 56,4 + 25,9 (54 - 79) Regin Anatmica: Brazos
Enfermera 0 0
Talla
Paramdico 0 0
Hombre 175,5 + 4,18 (165 182)
Camillero 1 12,5
Mujer 165,0 + 5,63 (154 174) Chofer 0 0
Grupos de edad Rango de aos % n Regin Anatmica: Mueca
19 - 25 47,91 (23) Enfermera 0 0
26 35 29,17 (14) Paramdico 0 0
36 45 22,91 (11) Camillero 1 12,5
Horario en que labora Chofer 0 0
Matutino 39,58 (19) Regin Anatmica: Piernas
Vespertino 29,17 (14) Enfermera 4 36,3
Nocturno 31,25 (15) Paramdico 1 4,75
Actividad dentro del hospital Camillero 3 37,5
Enfermera 22,92 (11) Chofer 3 37,5
Paramdico 43,75 (21) Regin Anatmica: Pies
Camillero 16,67 (8) Enfermera 3 27,2
Chofer Ambulancia 16,67 ( 8) Paramdico 3 14,2
Antigedad dentro de la institucin Rango en aos Camillero 4 50,0
1 5 56,25 (27) Chofer 1 12,5
6 10 34,42 (17) Los porcentajes calculados considerando el total de caso: 11 Enfermera, 21 Paramdicos, 8
+ 10 8,33 ( 4) Camilleros, 8 Choferes de Ambulancia y Traslado de Pacientes.

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Artculo Original | Rivera Mario, et al.

Grfica 1. Grfica 3.
Frecuencia del dolor de espalda alta y antigedad. Frecuencia del dolor en cuello y antigedad.

6
6

Fitted values Fitted values


fdea fdcllo

Das de la semana
Das de la semana

4
4

2
2

0
0

-2
0 5 10 0 5 10
Tiempo en aos de laborar Tiempo en aos de laborar
Grfica 2. Grfica 4.
Frecuencia del dolor de espalda baja y antigedad. Frecuencia del dolor en hombro y antigedad.
6

6
Fitted values Fitted values
fdeb fdhb
Das de la semana

Das de la semana
4

4
2
2

0
0

0 5 10 0 5 10
Tiempo en aos de laborar Tiempo en aos de laborar

la informacin relacionada con la manipulacin durante las antigedad dentro de la institucin en aos, siendo la ms frecuente
cargas, capacitacin y entrenamiento previo, el uso de equipo de entre 1 5 aos (56.25%), y de 6 10 aos (34,42%).
proteccin personal para minimizar el riesgo de lesin, adems de La Tabla 2 muestra la frecuencia de dolor por regin anatmica
una seccin de antecedentes personales no patolgicos y patol- que presentaron los trabajadores segn su actividad profesional.
gicos. Como control de calidad del instrumento aplicado, se Los paramdicos presentaron la mayor frecuencia de dolor en
realiz una prueba piloto arrojando un valor alfa de Cronbach de espalda alta, seguida por espalda baja, cuello, hombros y pies.
0,93, considerando un resultado confiable para su aplicacin por Los trabajadores que realizan actividades como camilleros presen-
ser un valor mayor al 0,80.12 taron en segundo lugar la mayor frecuencia de dolor en espalda alta,
El anlisis estadstico comprendi anlisis descriptivo de las varia- seguido por espalda baja, hombro, brazo, mueca, piernas y pies.
bles coeficientes de correlacin entre la frecuencia de das que El personal de enfermera present menor manifestacin de dolor
presenta el dolor, antigedad y puesto desempeado. Se realiz un comparada con las dos actividades anteriores, pero el dolor en
anlisis estratificado por grupo de sexo, actividad y turno laboral piernas, pies, cuello y espalda baja se present con mayor
con el paquete estadstico STATA 10.13 frecuencia. Los choferes que trasladan pacientes, refirieron una
menor proporcin de dolor en piernas, espalda alta y espalda baja.
La Grfica 1 muestra la frecuencia de das de la semana que se
Resultados presenta el dolor de espalda alta, lo cual se correlacion con la anti-
gedad dentro de la institucin. Se observ un incremento directa-
Fueron 48 trabajadores los participantes incluidos, 29 (60,42%) mente proporcional en los das con dolor a los aos de servicio. El
fueron hombres y 19 (36,58%) mujeres. La media de edad fue de mismo efecto se observa en las grficas 2, 3 y 4 correspondiente al
29,1+6,7 y 26,5+6,9 respectivamente. dolor en espalda baja, cuello y hombros respectivamente.
La Tabla 1 muestra la media y desviacin estndar del peso y talla Al parecer no se encontr efecto para la frecuencia de dolor en
para ambos sexos. La edad se categoriz por rangos, el 47,91% brazo. Solo un caso present relacin entre frecuencia del dolor y
corresponde al grupo de 19 25 aos. El turno con mayor actividad antigedad (Grfica 5). Lo anterior se observa tambin para el
laboral fue el matutino (39,58%), cuyas actividades incluyen cargar, dolor en mueca (Grafica 6).
trasladar y movilizar pacientes. El 43,75% de la muestra fueron para- Las grficas 7 y 8 muestran un efecto negativo entre los das en
mdicos seguido por enfermera (22,92%). Se categoriz el tiempo de que se presenta el dolor en piernas y pies contra la antigedad.

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Artculo Original | Factores Asociados a Lesiones Msculo-Esquelticas por Carga en Trabajadores Hospitalarios

Grfica 5. Grfica 7.
Frecuencia del dolor en brazos y antigedad. Frecuencia del dolor en piernas y antigedad.

8
6

Fitted values Fitted values


fdbrzo fdpierna
Das de la semana

Das de la semana
6
4

4
2

2
0

0
0 5 10
0 5 10
Tiempo en aos de laborar Tiempo en aos de laborar
Grfica 6. Grfica 8.
Frecuencia del dolor en muecas y antigedad. Frecuencia del dolor en pies y antigedad.
6

6
Fitted values Fitted values
fdmniek fdpies
Das de la semana

Das de la semana
4

4
2
2

0
0

0 5 10 0 5 10
Tiempo en aos de laborar Tiempo en aos de laborar

Tabla 3. Se presentaron correlaciones significativas entre la antigedad de


Correlaciones entre dolor en diferentes reas anatmicas, el tiempo de los trabajadores y el incremento en das en que se present el dolor
laborar en la institucin y el horario en que laboran. en espalda baja y alta de 48,9% y 61,3% (p<0,001) respectivamente
Zona anatmica Tiempo de laborar Horario en que (Tabla 3). Se observaron las correlaciones entre turno u horario y
donde se presenta el dolor en la institucin labora el trabajador la frecuencia de dolor en alguna regin anatmica, encontrndose
% de Correlacin % de Correlacin las ms significativas eran los dolores en espalda alta y baja.
Espalda Alta 48,9** 62,8 * Asmismo se observa la correlacin con las variables antigedad y
Espalda Baja 61,3** 78,05 **
horario de trabajo para dolor en pies.
Cuello 33,5* 8,27
La Tabla 4 muestra la correlacin entre el dolor en diferentes loca-
Hombro 10,7 4,11
Brazo 18,2 18,8*
lizaciones, pudiendo estar asociadas al dolor crnico. El dolor en
Mueca 21,5* 18,5 * brazos con dolor de mueca mostraron una correlacin del 93,4%
Piernas 7,9 5,04 (p=0,000), seguido por el dolor en pies y cuello con una correla-
Pies 66,0* 67,2 ** cin de 67,6% p=0,05, por ltimo una correlacin del 62,0%
*p< 0.01, **p<0.001 (p=0,02) entre dolor de espalda alta y hombro.
Las correlaciones encontradas corresponden a los trabajadores del turno vespertino. El 95% de los encuestados refirieron tener una capacitacin o
Las correlaciones encontradas corresponden a los trabajadores del turno matutino. instruccin al ingreso, y solo un 7% mencion haber recibido
El tiempo de laborar en la institucin corresponde a un tiempo mayor de 10 aos.
cursos de seguridad e higiene, manejo de pacientes o higiene
ocupacional por parte del hospital. Un 12% refiri utilizar algn
Tabla 4.
equipo de proteccin personal para realizar cargas, utilizadas por
Correlacin entre la frecuencia de dolor en dos regiones anatmicas
que se presentan por semana en los trabajadores. decisin personal y no por sugerencia del hospital ya que este no
les proporciona este tipo de equipos.
Dolor de espalda alta Dolor de brazo Dolor de cuello
Dolor de hombro 62,02%
p=0,02
Dolor de mueca 93,40% Discusin
p=0,000
Dolor de pies 67,65% La mayor parte de las enfermedades msculo-esquelticas produce
p=0,05 molestias o dolor local y en algunos casos hasta restriccin de la

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movilidad, pudiendo obstaculizar el rendimiento normal en el que es importante considerar que los turnos matutino y vespertino
trabajo o tareas de la vida diaria. Casi todos los padecimientos es cuando existe mayor actividad de atencin a pacientes. Nuestros
msculo-esquelticos guardan relacin con el trabajo, por lo que hallazgos se ven reforzados con lo reportado por De Souza et al.20
la actividad fsica puede agravarlas o provocar sntomas; sin y Del Valle et al.21 quienes encontraron que los trabajadores de
embargo en la mayora de los casos es imposible sealar un nico diferentes categoras profesionales y diversas actividades refirieron
factor causal.14 La mayora de la poblacin estuvo conformada por la permanencia de la sintomatologa y la permanencia del dolor en
hombres y poblacin en edad productiva. Esto puede ser determi- das de la semana a medida que incrementan los aos laborales.
nante para lesiones a largo plazo si no se adoptan las medidas Hay que consideran que esto puede ser un reflejo de la falta de
adecuadas. El turno matutino alberg la mayor proporcin de capacitacin en relacin a las cargas, situaciones ergonmicas y
trabajadores; pudiendo ser otra de las causas para la aparicin de posturas corporales inadecuadas adoptadas durante los aos traba-
lesiones msculo-esquelticas por ser un periodo de mayor acti- jados. Aunque la mayora de los trabajadores refieren haber tenido
vidad. Al analizar la distribucin por rea de servicio, los param- una capacitacin previa para las actividades que realizaran, no se
dicos tuvieron mayor proporcin; seguido por el personal de les capacit en relacin al desempeo de actividades de cargas
enfermera, lo que puede favorecer a que se presenten ms lesiones pesadas ni se les proporciona una capacitacin permanente sobre
o dolores msculo-esquelticos. Se encontr que el grueso de la el uso de equipo de proteccin personal para la movilidad de
poblacin cuenta con un rango de uno a cinco aos de antigedad, pacientes o cargas. Aunque nuestro estudio cuenta con una
lo cual se puede considerar como un periodo corto de exposicin muestra limitada, consideramos que abarcamos en gran medida la
a las actividades laborales para la aparicin prematura de dolores apreciacin y lesiones que presentan los trabajadores. Es impor-
o lesiones msculo-esquelticos ya que el periodo productivo labo- tante sealar el poco inters de los directivos hospitalarios para la
ralmente hablando en ambos sexos es de mnimo 28 aos. participacin de dicha investigacin, por lo que es recomendable
La media de la talla y el peso indica sobrepeso en los trabajadores, adoptar medidas de colaboracin en pro de los trabajadores para
algunos de ellos con obesidad leve, por lo que puede interpretarse evitar lesiones a largo plazo.
que dichas variables pudieran representar un indicador de riesgo
para los dolores en espalda baja o lumbar. Duggleby y Kumar15 y
Martnez PM. et al.14 reportan estos mismos hallazgos. Morata M. Conclusiones
et al.16, Feuerstein M, et al.17 y Martnez PM. et al.14, reportaron
que el personal paramdico y de enfermera presentan dolor con Los resultados obtenidos sugieren que el personal mdico que
mayor frecuencia en espalda alta y baja, seguidos por cuello y realiza actividades diversas dentro del hospital sufre lesiones
hombros. Estos resultados son similares a los nuestros. msculo-esquelticas relacionadas con sus actividades laborales.
Dentro del personal de enfermera los dolores que con mayor La aplicacin de intervenciones ergonmicas dentro del hospital
frecuencia refirieron fue el dolor de piernas, pies y cuello, pudiendo puede resultar en cambios en el contenido de las actividades de
estar relacionado con las actividades que realizan, sobre todo por trabajo, la adecuacin del entorno laboral, la promocin de las
los traslados intrahospitalarios, adems de que se encuentran ms condiciones de bienestar, seguridad y mantenimiento de la salud
tiempo de pie y el trabajo que desarrollan es en una sola postura. de los trabajadores, principalmente en el personal paramdico y de
Montoya Daz et al.18, y Valecillo M. et al.19 reportan hallazgos enfermera. Es importante considerar la utilizacin de herra-
similares en los estudios realizados para evaluar lesiones osteo- mientas auxiliares, por ejemplo en la movilidad y transferencia del
musculares en trabajadores de un hospital mexicano y venezolano paciente a su cama en forma manual requiere demasiado esfuerzo
respectivamente. Adems encontraron que los trabajadores refi- fsico, sin embargo la utilizacin de ascensores hidrulicos requiere
rieron haber continuado con el dolor en los 12 meses posteriores a menor esfuerzo.
la primera manifestacin. Nosotros encontramos resultados seme- Por lo tanto, existe evidencia de la necesidad de correcciones de las
jantes a los mencionados, pero al estratificar los das de la semana intervenciones ergonmicas en el entorno del trabajo destinadas a
en que se presenta el dolor y a la antigedad de los trabajadores mejorar las condiciones existentes y las intervenciones ergonmicas
en el hospital, se present un incremento en los das de la semana para la instruccin de los trabajadores sobre los riesgos a los que
en que se manifiesta el dolor a medida que se incrementan los aos estn expuestos y las formas de garantizar su labor sin lesiones. Estas
de antigedad. Tambin encontramos correlaciones positivas para medidas podran prevenir el dao a largo plazo, minimizando el
la aparicin del dolor cuando estratificamos por turno laboral, lo ausentismo laboral por causa de recuperacin cuando existe lesin o
cual puede ser una variable de importancia al tomar acciones cansancio; por consiguiente, manteniendo la productividad en el
preventivas dentro del personal hospitalario que realiza cargas, ya trabajo y ofrecer una mejor atencin a los pacientes.

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Artculo Original

Trastornos Osteomusculares en Auxiliares de Enfermera en la


Unidad de Cuidados Intensivos
MUSCULOSKELETAL DISORDERS IN AUXILIARY NURSING IN INTENSIVE CARE UNIT

lvaro Luis Fajardo Zapata


Profesor Asociado del Departamento de Ingeniera y Ciencias Bsicas de la Fundacin Universitaria del rea Andina. Bogot, Colombia.

RESUMEN ABSTRACT
Introduccin: Los trastornos osteomusculares representan un proble- Introduction: musculoskeletal disorders represent major problems in
ma importante en los pases en desarrollo por sus altos costos econ- developing countries because of their high economic costs and are
micos y son reconocidos como una causa importante de ausentismo recognized as a major cause of work absenteeism and disability.
laboral e incapacidad. Objetivos: Identificar la aparicin de trastor- Objective: identify the onset of skeletal muscle symptoms in nursing
nos osteomusculares en auxiliares de enfermera que trabajan en la assistants working in the intensive care unit. Materials and meth-
unidad de cuidados intensivos. Materiales y mtodos: Estudio des- ods: Descriptive cross-sectional study. A nursing auxiliary 86 sample
criptivo transversal. Se tom una muestra 86 auxiliares de enferme- was taken. A questionnaire with 24 questions, within an ergonomic
ra. Se aplic un cuestionario con 24 preguntas, dentro de un enfoque approach, adapted from the symptoms of Nordic questionnaire mus-
ergonmico, adaptado a partir del cuestionario Nrdico de Sntomas culoskeletal. The data were processed in Epiinfo 3.3.2. Results: found
osteomusculares. Los datos se procesaron en Epi Info 7. Resultados: that the auxiliary nurses in the intensive care unit have a high
Se encontr que las auxiliares de enfermera de la unidad de cuidados prevalence of symptoms of musculoskeletal (79%), the most affected
intensivos presentaron una alta prevalencia de sintomatologa osteo- part was the lower back (24.5%), and upper back (17.5%). Most of
muscular (79%), las partes ms afectadas fueron la espalda inferior the assistants has received medical disability for this cause (65%).
(24,5%), y la espalda superior (17,5 %). La mayora de las auxiliares Conclusions: The high labor demands in intensive care units gener-
ha recibido incapacidad mdica por esta causa (65%). Conclusiones: ate the appearance of musculoskeletal disorders in nursing assis-
Las altas demandas laborales en las unidades de cuidados intensivos tants.
generan la aparicin de trastornos osteomusculares en las auxiliares
de enfermera. Keywords: Occupational Diseases, Low Back Pain, Health
Personnel, Risk Factors, Intensive Care, Muscular Diseases.
(Fajardo A, 2015. Trastornos Osteomusculares en Auxiliares de Enfer-
mera en la Unidad de Cuidados Intensivos. Cienc Trab. May-Ago; 17
[53]: 150-153).

Palabras clave: Enfermedades Ocupacionales, Lumbalgia,


Personal de Salud, Factores de Riesgo, Cuidados Intensi-
vos, Trastornos Musculares.

INTRODUCCIN sillas, trasladarlo y movilizarlo, transferirlo de una cama a otra,


llevarlo al bao; actividades que implican posiciones incomodas,
En el mbito hospitalario existen diversos factores de riesgo como flexin y rotacin de tronco. Todo lo anterior se constituye
ocupacional capaces de generar trastornos para la salud e incapa- en un factor de riesgo ergonmico que desencadena la aparicin
cidad en los trabajadores. Dentro de los trastornos que generan de dolor especialmente en las regiones cervical y lumbar; zonas
una mayor morbilidad estn los osteomusculares. Dentro del que estn involucradas en la generacin de fuerza y movimiento.
personal expuesto, es el de enfermera quien en razn a las activi- Adicionalmente hay que agregar que existen otros factores
dades propias de su funcin y en cumplimiento de las ordenes asociados como la frecuencia de la actividad, tiempo, peso del
mdicas est sometido a sobreesfuerzos como: baar al paciente, paciente y la dificultad postural requerida para la tarea.1-3
vestirlo, curarle las heridas, sentarlo o subirlo a la cama o a las Los trastornos osteomusculares representan problemas importantes
en los pases en desarrollo por sus altos costos econmicos y son
reconocidos como una causa importante de ausentismo laboral e
incapacidad, adems del impacto en la productividad y en el bien-
estar de los trabajadores. La mayora de las veces son trastornos de
carcter crnico lo que dificulta su identificacin y la relacin con
los factores laborales, as como su consideracin como enfermedad
Correspondencia / Correspondence
Alvaro Luis Fajardo profesional.4-20
Calle 71 No.13-21 Otros factores reconocidos que pueden estar implicados en la apari-
Bogot, Colombia cin de estos trastornos son: la edad, la talla, el ndice de masa
Fono: (57+1) 7449191 corporal, el tipo de actividad fsica, enfermedades concomitantes, el
e-mail: afajardo2004@gmail.com, afajardo@areandina.edu.co uso de zapatos con tacn alto, tabaquismo, turnos nocturnos, as
Recibido: 24 de Mayo de 2015 / Aceptado: 18 de Julio de 2015 como factores psicosociales: demandas del empleador, bajo control,

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falta de autonoma, falta de apoyo social, repetitividad, monotona, levantamiento y movilizacin de cargas es una de las actividades
insatisfaccin laboral, y el nmero de pacientes que se tiene que ms realizadas ya que el 47% (40/86) manifest que siempre las
atender por turno.12,13,19-23 haca, mientras que un 22% (19/86) manifest que las realizaba
Factores como el ser mujer, tener ms de 50 aos, una mayor carga muy a menudo y el 29% (25/86) manifest que a veces las reali-
fsica, sobre todo esttica, un apoyo social bajo y las cargas zaba.
domsticas son factores asociados a una mayor incidencia de inca- Del total de las auxiliares de enfermera que manifest sintomato-
pacidad temporal de dolor de espalda.7 loga osteomuscular (68/86), el 63,2% (43/68), expres que haba
Se estima que entre un 60 y 90% de la poblacin sufre dolor sido incapacitado por esta causa, mientras que el 36,8% (25/68),
lumbar en algn momento de la vida; ocupa el primer lugar en afirm no haber recibido incapacidad. Del total que afirm haber
cuanto a frecuencia de trastornos de la salud y es la segunda causa sido incapacitada el 44% (19/43) le fue dada incapacidad entre uno
de requerimiento mdico en los pases industrializados, adems se y tres das, un 37% (16/43) recibi entre cuatro a siete das, un
constituye en la primera causa de incapacidad laboral, con la 16% (7/43) entre ocho y 15 das, y un 3% (1/43) afirm haber
consecuente implicacin econmica.10,12,18,19,21,22,27-30 recibido ms de 15 das de incapacidad mdica. El 18% (12/68) de
Diferentes cifras de prevalencia de dolor lumbar en personal de las auxiliares que presentaron la sintomatologa lo haban repor-
enfermera han sido reportadas dependiendo del pas en que se tado a la administradora de riesgo laboral, mientras que un 82%
realiza la medicin, y van desde el 40% en la poblacin de enfer- (56/68) no lo haba hecho.
meros en general hasta el 81,3% en enfermeros de unidades de De las auxiliares de enfermera que manifestaron dolor en codos,
cuidados intensivos.21 espalda inferior, caderas, rodillas y tobillos, refirieron que era
De acuerdo a Laura Punnett, en el American Journal of Industrial permanente, mientras que quienes manifestaron sintomatologa en
Medicine de 2005, se considera que a nivel mundial, 37 de cada cuello, hombros, muecas y espalda superior refirieron que slo
100 episodios de dolor lumbar son atribuidos al desarrollo de las duraba entre uno y siete das.
actividades laborales; y esta fraccin vara segn se trate de De las auxiliares que refirieron sintomatologa osteomuscular el
hombres (41%) o de mujeres (23%).31 9% (6/68) manifest que haba sido reubicada laboralmente y un
En Colombia, las enfermedades osteomusculares ocupan el primer 1% (1/68) refiri haber sido intervenida quirrgicamente por esta
lugar y han ido en aumento a partir de 2006 donde representaron causa.
el 82,4%, en 2007 el 80,2%, en 2008 el 85%, en 2009 el 82,7% y Este estudio no encontr relacin entre el ndice de masa corporal y
en 2010 el 84% del total de enfermedades laborales reportadas.32 la aparicin de trastornos osteomusculares (Chi2 = 0.0617;
p= 0,9696), ni con el nmero de pacientes atendidos por turno (Chi2
= 5.46; 0,2429); pero s se encontr asociacin entre la aparicin de
MATERIALES Y MTODOS sintomatologa osteomuscular y la edad (Chi2 = 35.33; p= 0,000); con
el tiempo que la auxiliar llevaba trabajando en la unidad de cuidados
Estudio descriptivo transversal realizado en las unidades de cuidado intensivos (Chi2 = 14.20; p=0,0026), y con el mayor nmero de hijos
intensivo de dos instituciones hospitalarias de cuarto nivel en de las auxiliares (Chi2 = 13.95; p=0,0075).
Bogot. La muestra estuvo constituida por 86 auxiliares de enfer-
mera que cumplieron con los criterios de inclusin: auxiliar titu-
lada, laborar exclusivamente en la unidad de cuidados intensivos y DISCUSIN
querer participar voluntariamente en el estudio. La informacin se
obtuvo mediante un cuestionario con 24 preguntas, donde se iden- Este estudio encontr que las auxiliares de enfermera que desarro-
tificaron variables sociodemogrficas, aspectos propios de la forma llan sus actividades laborales en la unidad de cuidado intensivo
de ejecucin de las actividades y la aparicin de dolor por segmento presentan una alta prevalencia de sintomatologa osteomuscular
corporal, as como el tiempo de duracin del mismo, dentro de un (79%) producto de las actividades como baar, movilizar y tras-
enfoque ergonmico, adaptado a partir del cuestionario Nrdico de ladar pacientes, donde se ven enfrentadas a la realizacin de
Sntomas Osteomusculares. La base de datos fue elaborada en Excel posturas inadecuadas y prolongadas, levantamiento y moviliza-
y los datos se procesaron en Epi Info 7. cin de cargas. Los segmentos corporales que estuvieron impli-
cados con ms frecuencia fueron: la espalda inferior (24,5%),
espalda superior (17,5 %) y las rodillas (13,5%). El estudio tambin
RESULTADOS encontr que la gran mayora de las auxiliares haba recibido
incapacidad mdica por esta causa (65%), tambin encontr que
El 77% (66/86) de las auxiliares de enfermera que participaron en un porcentaje muy bajo de auxiliares haba reportado a la admi-
ste estudio tena ms de cuatro aos de experiencia laboral en la nistradora de riesgo laboral la sintomatologa (18%), y el 9% ya
unidad de cuidados intensivos, mientras que el 14% (12/86) entre haba sido reubicada por esta causa.
uno y dos aos, el 9% (8/86) tena menos de un ao laborando en Lo anterior concuerda con Giovana Pimentel et al3, quien en un
esta unidad. El 45% (39/86) manifest que atenda 4 pacientes por estudio que tuvo como objetivo evaluar los sntomas musculoes-
turno, un 23% (20/86) cinco, el 15 % (13/86) seis y el 17% (14/86) quelticos en enfermeras, encontr que de las participantes, el 93%
atenda entre dos y tres pacientes. report algn tipo de sntoma musculoesqueltico en los ltimos
La realizacin de posturas inadecuadas y prolongadas fue repor- 12 meses. La mayor prevalencia de sntomas de acuerdo con las
tada como muy a menudo por el 37% (32/86) de las auxiliares de zonas anatmicas fueron: regin lumbar (59%), hombros (40%),
enfermera, mientras que un 33% (28/86) report que siempre se rodillas (33,3%) y el cuello (28,6%). Tambin encontr que el
ve enfrentada a estas posturas, un 29% (25/86) que a veces las 29,5% falt al trabajo y 47,6% visit un mdico en los ltimos 12
realiza y slo un 1% (1/86) manifest que nunca las realiza. El meses debido a los mismos sntomas.

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Artculo Original | Fajardo lvaro

Tambin Duque et al21, en Colombia, quienes realizaron un estudio mientras que este estudio encontr un 27,3%.
para determinar la prevalencia de dolor lumbar en el personal de Es importante recalcar que las auxiliares de enfermera de las
enfermera, encontraron lumbalgia en el 67,8% de los partici- unidades de cuidados intensivos realizan una abnegada y ardua
pantes, sin encontrar diferencia en cuanto al sexo. Igualmente los labor y la aparicin de trastornos osteomusculares se hace evidente
resultados concuerdan pero en menor porcentaje con los de Borges en razn a que tienen que movilizar pacientes, quienes dada su
et al22, quienes en Venezuela en un estudio sobre lumbalgia ocupa- incapacidad fsica por razones obvias, requieren que les realicen el
cional en personal de enfermera, encontraron una prevalencia del aseo personal, la movilizacin para evitar las escaras, y otras
28% al momento de realizacin de la entrevista y del 48% como tantas funciones.
percepcin de molestia msculoesqueltica en el ltimo ao. Lo anterior hace que se deba insistir con los programas de capaci-
Asmismo los hallazgos de este estudio concuerdan con los de tacin sobre mecnica corporal y adems se debe reiterar en la
Montoya et al15, quienes reportaron en su estudio una prevalencia necesidad de que se reporte en la oficina de seguridad y salud en
del 59.68% de sintomatologa osteomuscular con mayor porcen- el trabajo la aparicin de cualquier sintomatologa osteomuscular
taje en la regin lumbar. Tambin los hallazgos de Vernaza et al11, para tomar las medidas correctivas a fin solucionar el problema
concuerdan con los de este estudio ya que reportaron un 57% de que lo gener.
sintomatologa osteomuscular con predominio del dolor en la
regin lumbar (56.6%). Agradecimientos
El estudio tambin encontr que, al parecer, existen factores que El autor expresa los agradecimientos a las enfermeras: Diana
pueden estar relacionados con la aparicin de la patologa osteomus- Rodrguez, Carolina Hernndez, Martha Copete, Johanna Lemus,
cular como los son: la edad, el tiempo laborado en la unidad de Rosa Tamayo, Diana Briceo, de la Facultad de Enfermera de la
cuidados intensivos, y la mayor carga en actividades domsticas. En Fundacin Universitaria del rea Andina por sus valiosos aportes
cuanto a la edad el estudio, concuerda con el de Capa Verde et al14 y a la investigacin que dio origen al presente artculo. Adicionalmente
Gutirrez et al25, quienes en sus respectivos estudios en trabajadores expresa sus agradecimientos a Laura Carolina Fajardo lvarez por
de diversas empresas encontraron que la sintomatologa osteomus- la traduccin, mejoramiento y sntesis del mismo.
cular sobre todo la lumbalgia se hace ms evidente en la medida en
que los trabajadores tienen ms aos de edad. Fuentes de financiacin
Adicionalmente el estudio concuerda con Martnez et al27, que en La presente investigacin fue parcialmente financiada por la
su estudio reportaron una incapacidad temporal del 22,5% en Fundacin Universitaria del rea Andina. Los dems gastos fueron
personal hospitalario relacionado con patologa Musculoesqueltica, asumidos por los investigadores.

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Artculo Original | Trastornos Osteomusculares en Auxiliares de Enfermera en la Unidad de Ciudados Intensivos

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Artculo Original

Determinacin Antropomtrica para Mobiliario Escolar Destinado


a Nios con Discapacidad Motriz en Ecuador
ANTHROPOMETRIC DETERMINATION FOR SCHOOL FURNITURE DESIGNED TO CHILDREN WITH MOTOR
DISABILITIES IN ECUADOR

Margarita del Roco Pomboza Floril1, Vicente Agustn Cloquell Ballester2


1. Universidad Nacional de Chimborazo-Ecuador. Riobamba-Ecuador.
2. Universitat Politcnica de Valencia. Valencia-Espaa.

RESUMEN ABSTRACT
Considerando que la inclusin social de personas con discapacidad Whereas the social inclusion of people with disabilities in education
en los centros de educacin es relativamente baja, y tomando en centers is relatively low, and considering that globally only 2% of
cuenta que a nivel mundial solo un 2% de nios con discapacidad children with disabilities have access to education,it raises the objec-
tienen acceso a la educacin, se plantea el objetivo de aportar a la tive of contribute to the social inclusion of children with motor dis-
inclusin social de nios y nias con discapacidad motriz en entor- abilities in school environments, that fit their physical conditions, for
nos escolares que se acoplen a sus caractersticas fsicas, para lo cual which it is defined a methodology raised on definition of 25 anthro-
se plante una metodologa de investigacin basada en la definicin pometric variables,
de 25 variables antropomtricas, que sirvieron de gua para la toma which served as a guide for taking anthropometric data to a research
de datos antropomtricos a una muestra de investigacin de 384 sample of 384 children who have mild motor impairment of the
nios y nias que presentan discapacidad motriz leve de la Repblica Republic of Ecuador, obtained a total of 9600 data, the same was
del Ecuador; obtenido un total de 9600 datos, a los mismos se les applied test Darling Normality Andersons, resulting that anthropomet-
aplic la prueba de Normalidad de Andersons Darling, dando como ric data are within the range of normal. Well with the data obtained
resultado que todos datos antropomtricos se encontraban dentro del percentiles were calculated percentile 2.5% and 97.5% in order to
rango de normalidad determinado. As tambin, con los datos obte- encompass the largest number of people in this study, also for subse-
nidos se calcularon los percentiles 2,5% y 97,5% con el objetivo de quent comparative analysis with data INEN Technical Standard 2583
englobar al mayor nmero de personas en este estudio, adems para (2011), resulting in a pronounced gap between research data and data
su posterior anlisis comparativo con los medidas especificadas en la from the Standard, because the first is based on a specific study for
Norma Tcnica INEN 2583 (2011), obteniendo como resultado una pro- children with motor disabilities, while the latter measures contem-
nunciada disparidad entre ellos, debido a que los primeros se basan en plated school standard for the design of chairs and desks (tables).
un estudio especfico para nios/as con discapacidad motriz, mientras
los segundos contemplan medidas estndar para el diseo de sillas y Keywords: Motor disabilities, Human conditioning, Anthro-
pupitres (mesas) escolares. pometry, Ecuador.

(Pomboza M, Cloquell V, 2015. Determinacin Antropomtrica para Mobi-


liario Escolar Destinado a Nios con Discapacidad Motriz en Ecuador.
Cienc Trab. May-Ago; 17 [53]: 154-158).

Palabras claves: Discapacidad motriz, Acondicionamiento


Humano, Antropometra, Ecuador.

Introduccin Fortalecer las capacidades y potencialidades de la ciudadana


segn lo enuncian los objetivos 2, 3 y 4 del Plan Nacional del
La presente investigacin fue desarrollada debido a que es poltica Buen Vivir 2013-2017.1 Bajo este contexto, se consider como un
de estado del gobierno ecuatoriano i) Auspiciar la igualdad, la problema la falta de mobiliario escolar idneo para nios y nias
cohesin, la inclusin y la equidad social y territorial en la diver- con discapacidad motriz en edad escolar, considerando que hasta
sidad; ii) Mejorar la calidad de vida de la poblacin; y iii) la fecha no existen datos referentes a este tema en el Ecuador, ya
que segn la investigacin realizada se puede determinar que
dicho pas cuenta con un Manual de Antropometra para la
Poblacin Ecuatoriana2, enfocado ms al diagnstico de la situa-
cin alimentaria nutricional y de salud de la poblacin ecuato-
Correspondencia / Correpondence:
riana que a las medidas antropomtricas en s; y as tambin con
Margarita del Roco Pomboza Floril
Avda. Antonio Jos de Sucre, Km. 1 1/2 Va a Guano, la Norma INEN 25833, que especifica las dimensiones y diseo que
Riobamba - Ecuador debe presentar el subsistema escolar silla-mesa, de forma general,
e-mail: margaritapomboza@unach.edu.ec sin considerar algn tipo de discapacidad. Por lo detallado se
Tel.: (593) 3 3730880 Extensin 3000. (593) 3 3730910 Extensin 3001 determinaron medidas antropomtricas para el grupo de investi-
Recibido: 11 de Diciembre de 2014/ Aceptado: 03 de Marzo de 2015 gacin seleccionado, con lo que se pretende brindar un aporte

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Artculo Original | Determinacin Antropomtrica para Mobiliario Escolar Destinado a Nios con Discapacidad Motriz en Ecuador

innovador, las mismas que pueden ser aplicadas en el futuro Materiales y Mtodos
diseo de mobiliario escolar.
As tambin se determina que la presente investigacin es impor- 2.1 Definicin del grupo objetivo y muestra de investigacin
tante debido a que el porcentaje de personas con discapacidad es El grupo objetivo de investigacin seleccionado corresponde a los
representativo no solo en el Ecuador sino a nivel mundial. Es as nios y nias con discapacidad motriz de entre 5 a 10 aos que
que se calcula que ms de mil millones de personas viven con asisten a algn centro educativo del Ecuador. Del mismo se deter-
algn tipo de discapacidad a nivel mundial, segn la Organizacin min el tamao de la muestra, para lo cual se utiliz la frmula
Mundial de la Salud.4 De esta cifra, el Ecuador (pas ubicado en establecida por Murray y Larry13 para poblaciones infinitas o
Suramrica), con una poblacin de 15 915 103 habitantes, cuenta desconocidas, debido a que no se conoce con exactitud cuntos
con alrededor de 361 487 personas que sufren algn tipo de disca- nios y nias presentan discapacidad motriz para el rango de
pacidad segn el INEC5 siendo 52 362 menores de edad y 18 956 edad establecido. Aplicada la frmula, se obtuvo una muestra de
los que padecen una discapacidad fsica segn lo indica el investigacin de 384 nios y nias con discapacidad motriz a ser
CONADIS6 lo que representa al 0,11% del total de la poblacin. considerados.
Asimismo, el Viceministro de Educacin Fredy Peafiel, en entre- Dicho universo de investigacin se seleccion debido a que estu-
vista concedida a Diario El Comercio, detall que solo el 20% de dios realizados por Mitra S. et al14, determinaron que las cifras de
los jvenes en edad escolar con necesidades educativas especiales personas con discapacidad que han completado la educacin
asociadas a la discapacidad estudian, a pesar de que el Artculo 47 primaria son significativamente bajas en todos los pases del
de la Constitucin de la Repblica dispone que el Estado garan- mundo. Por tal situacin se predice que los nios con discapa-
tizar polticas de prevencin de las discapacidades y, procurar cidad tendrn menos posibilidades de trabajo debido a los bajos
la equiparacin de oportunidades para las personas con discapa- rendimientos escolares esperados; siendo una de las causas de
cidad y su integracin social7; as tambin La Ley Orgnica de dicho problema la falta de inclusin social y dentro de ella la
Discapacidades, que se encuentra publicada en el Registro Oficial escasa o inexistente adecuacin de los entornos educativos a las
No.796 con fecha 25 de Septiembre de 2012, especifica en su condiciones especficas de los estudiantes con discapacidad, lo
Artculo 33 que las instituciones educativas deben contar con que provoca desercin estudiantil, siendo as que, segn detalla la
infraestructura, diseo universal, adaptaciones fsicas, ayudas ONG Humanium15, tan solo alrededor de un 2% de los nios con
tcnicas y tecnolgicas para las personas con discapacidad; adap- discapacidad tiene acceso a la educacin.
tacin curricular, participacin permanente de guas intrpretes,
segn la necesidad y otras medidas de apoyo personalizadas y 2.2 Determinacin de las variables antropomtricas
efectivas que fomenten el desarrollo acadmico y social de las Despus de haber analizado contenidos cientficos referentes a
personas con discapacidad8. A todo lo detallado se puede acotar variables antropomtricas como las descritas por Pheasant16, as
que todo aporte a la inclusin social es importante, considerando tambin las planteadas por el Instituto Tecnolgico de Hermosillo-
la escasez de este tipo de estudios en nios con discapacidad Mxico17, las establecidas por Drury C.G.18, y revisando la norma
motriz9 en especial en Latinoamrica, ISO 7250-1:200819 se lleg a determinar las 25 variables ms
En funcin a este contexto y complementando lo anteriormente acordes al segmento de investigacin seleccionado, siendo estas: i)
expuesto, la presente investigacin pretende contribuir a la inclu- altura asiento-nuca (vertex), ii) altura nucapiso, iii) altura ojos-
sin social de los nios con discapacidad motriz en las institu- suelo, iv) altura hombros-asiento, v) altura hombros-piso, vi)
ciones educativas, tratando de garantizar una respuesta educativa altura codo-piso, vii) altura codo-asiento, viii) altura concavidad
de acuerdo a la diversidad de los alumnos existentes. Baos, S. et lumbar-asiento, ix) altura piso-escpula, x) altura escpula-
al10, considerando estudios realizados por otros investigadores que asiento, xi) longitud hombro-codo, xii) longitud antebrazo-dedo
detallan criterios indispensables al momento de la toma de infor- pulgar, xiii) distancia entre codos, xiv) radio de movimiento
macin como por ejemplo el de Castellucci, I.11, en donde se antebrazo-mano derecha, xv) radio de movimiento antebrazo-
describe la posicin idnea del sujeto de investigacin al mano izquierda, xvi) anchura torcica, xvii) ancho de los hombros,
momento de la toma de datos antropomtricos, se especifica que xviii) ancho de la cintura, xix) ancho de las caderas, xx) altura
las extremidades al momento de tomar las medidas en posicin popltea, xxi) longitud nalga-popltea, xxii) longitud nalga-rodilla,
sedente, en relacin a la cadera y rodilla, debern formar un ngulo xxiii) espesor del muslo, xxiv) longitud del pie, xxv) ancho del pie.
de 90. As tambin la del Instituto Nacional de Infraestructura Fsica
Educativa12, la misma que define 9 parmetros para que una 2.3 Toma de datos
postura sea cmoda o confortable entorno a las mesas y las sillas Previa autorizacin del Ministerio de Inclusin Econmica Social
escolares en la posicin sedente, siendo por ejemplo una de ellas del Ecuador (MIES), se realiz la toma de datos antropomtricos a
la colocacin de ambos pies en forma plana sobre el piso. Todas los 384 nios y nias con discapacidad motriz en funcin a las 25
las consideraciones expuestas sirvieron para definir variables variables determinadas en la investigacin, obteniendo un total de
antropomtricas que se utilizaron para obtener datos antropom- 9600 datos.
tricos de nios y nias en edad escolar con discapacidad motriz, Para la toma de dichos datos se emplearon instrumentos de medi-
en este caso especfico de la Repblica del Ecuador. Se pretende, cin como el antropmetro, gonimetro, pie de rey y cinta mtrica,
de esta manera, presentar un aporte relevante en mejorar la idneos para este tipo de trabajo. Se solicit adems la presencia
calidad de vida de los estudiantes con discapacidad motriz leve y del tutor y del padre de familia, quienes ayudaron a ubicar a los
su proceso de enseanza-aprendizaje, al aplicar dichos datos infantes en una posicin adecuada para el efecto, tal como lo
antropomtricos en el diseo de mobiliario escolar ergonom- establece Castellucci et al.20, y el Instituto Nacional Mexicano de
tricos, sustentado en criterios de confortabilidad, seguridad y la Infraestructura Fsica Educativa.12 La posicin utilizada en esta
accesibilidad, el mismo que se proyectar como un trabajo futuro. investigacin fue sedente con espalda erguida en la medida en que

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Artculo Original | Pomboza Margarita del Roco, Cloquell Vicente

fuera posible, vista al frente con el brazo y el antebrazo formando 3.1 Anlisis comparativo
un ngulo de 90, las rodillas con respecto a las caderas formando Con los datos (medidas) obtenidos en esta investigacin (Tabla 2)
un ngulo de 90, y los pies asentados totalmente en el piso. y los existentes en la Norma Tcnica INEN 2583 (2011) de la
Repblica del Ecuador: Muebles Escolares. Pupitre con silla para
2.4 Clculo de percentiles alumnos. Requisitos e Inspeccin3 se realiz un anlisis compara-
El percentil define al nmero de personas que se van a considerar tivo, dando como resultado una pronunciada disparidad entre los
para disear determinado objeto. Segn recomienda Panero, J., datos especficos para discapacidad motriz obtenidos del estudio
Zelnik M.21 para personas en sillas de ruedas se deben utilizar los antropomtrico realizado y los existentes en la Norma, debido a
percentiles 2,5% y 97,5%. El primero se usa para definir el alcance que esta ltima contempla medidas estndar para el diseo de
que tendra hacia los objetos una persona de menor tamao corporal sillas y pupitres (mesas) escolares de 2do de bsica hasta 3ro de
utilizando sus extremidades. Mientras que el segundo define la bachillerato, tal como se indica en las Tablas 3 y 4. En las figuras
amplitud que tendra una persona de mayor tamao corporal para 1 y 2 se representa dicho anlisis comparativo.
moverse cmodamente (holgura).
En base a dicho planteamiento, se utilizaron los percentiles 2,5% y
97,5% para determinar el nmero de infantes que sern considerados Anlisis de resultados y discusin
para el diseo del subsistema silla-mesa que se pretende disear en
esta investigacin. Para calcular dichos percentiles se utiliz la De la muestra seleccionada correspondiente a 384 nios y nias
frmula propuesta, por lo cual se aplic la frmula de establecida por de entre 5 a 10 aos con discapacidad motriz del Ecuador, se
Castilla, L., Cravioto, J.22 obtuvieron 9600 datos antropomtricos correspondientes a 25
variables consideradas; a los mismos se les aplic la prueba de

Resultados Tabla 2.
Percentiles 2,5% y 97,5% de las medidas obtenidas.
Con la muestra obtenida de 384 investigados y los datos recopilados Medida en cm
de las diferentes variables, se calcul la media aritmtica y la desvia- Pa.2,5% Pa.97,5%
cin estndar para cada variable, obteniendo respectivamente el Peso en kg. 14 30
valor promedio de cada una de ellas (percentil 50%), as como la 1 Altura asiento-nuca (vrtex) 50 65
separacin de los datos. En la Tabla 1, se presentan dichos valores, 2 Altura nuca-piso 81 97
3 Altura ojos-piso 73 89
de igual manera los resultados correspondientes a los percentiles
4 Altura hombros-asiento 29 40
2,5% y 97,5% se muestran en la Tabla 2.
5 Altura hombros-piso 60 70
6 Altura escpula-asiento 15 24
Tabla 1. 7 Altura piso-escpula 46 55
Media y Desviacin Estndar de los datos obtenidos. 8 Altura codo-piso 44 54
Media Desviacin estandar 9 Altura codo-asiento 15 20
(cm) (cm) 10 Altura concavidad lumbar-asiento 10 16
Peso en kg. 24,21 6,62 11 Longitud hombro-codo 16 30
1 Altura asiento-nuca (vertex) 58,93 5,50 12 Longitud del antebrazo-dedo pulgar 18 35
2 Altura nuca-piso 91,13 5,93 13 Distancia entre codos 28 43
3 Altura ojos-piso 82,87 4,94 14 Radio de movimiento antebrazo-mano derecha 3 45
4 Altura hombros-asiento 36,40 3,25 15 Radio de movimiento antebrazo-mano izquierda 2 45
5 Altura hombros-piso 66,87 3,50 16 Anchura torcica 23 40
6 Altura escpula-asiento 21,00 2,48 17 Ancho de los hombros 28 43
7 Altura piso-escpula 51,47 2,77 18 Ancho de la cintura 20 38
8 Altura codo-piso 48,40 3,54 19 Ancho de las caderas 21 39
9 Altura codo-asiento 17,20 1,32 20 Altura popliteal 24 38
10 Altura concavidad lumbar-asiento 13,83 2,08 21 Longitud nalga- popliteal 20 36
11 Longitud hombro-codo 23,73 4,70 22 Longitud nalga-rodilla 24 49
12 Longitud del antebrazo-dedo pulgar 28,20 3,91 23 Espesor del muslo 8 14
13 Distancia entre codos 34,40 4,22 24 Longitud del pie 15 24
14 Radio de movimiento antebrazo-mano derecha 32,53 10,07 25 Ancho del pie 5 12
15 Radio de movimiento antebrazo-mano izquierda 28,13 16,70 a P. Percentil.
16 Anchura torcica 30,60 4,76
17 Ancho de los hombros 34,40 4,22 Tabla 3.
18 Ancho de la cintura 30,93 6,51 Clasificacin de sillas segn edad y grado escolar, Norma INEN 2583:2011.
19 Ancho de las caderas 32,60 7,24 Aa Bb Cc Dd Nivel de educacin
20 Altura popltea 32,73 4,20 cm cm cm cm
21 Longitud nalga-popltea 30,73 7,03 34 24 55 30 2do de bsica
22 Longitud nalga-rodilla 34,93 6,45 34 26 61 34 3ro, 4to de bsica
23 Espesor del muslo 11,10 1,81 38 30 68 38 5to y 6to
24 Longitud del pie 18,80 3,38 40 35 76 41 7mo, 8vo de bsica
25 Ancho del pie 9,33 2,16 40 35 80 45 9no, 10mo de bsica, 1ro, 2do, 3ro de bachillerato
Los resultados correspondientes a los percentiles 2,5% y 97,5%, se muestran en la Tabla 2. a Ancho del asiento, b Largo del asiento, c Altura total, d Altura asiento.

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Artculo Original | Determinacin Antropomtrica para Mobiliario Escolar Destinado a Nios con Discapacidad Motriz en Ecuador

Tabla 4. Figura 2.
Clasificacin de pupitres por edad y grado escolar, Norma INEN 2583 (2011).3 Anlisis comparativo entre los datos de la Norma INEN 2583 y las obtenidas
Aa Bb Cc Dd en el presente estudio para mobiliario escolar mesa.
Nivel de educacin
cm cm cm cm
34 24 55 30 2do de bsica Anlisis comparativo mesa
34 26 61 34 3ro, 4to de bsica
70
38 30 68 38 5to y 6to
60
40 35 76 41 7mo, 8vo de bsica
50
40 35 80 45 9no, 10mo de bsica, 1ro, 2do, 3ro de bachillerato
40
a Largo tablero de la mesa, lado frontal, b Ancho tablero de mesa, c Altura de la mesa
d Largo del tablero de la mesa, lado posterior. 30
20
Figura 1. 10
Anlisis comparativo entre los datos de la Norma INEN 2583 y las obtenidas
0
en el presente estudio para mobiliario escolar silla. min. max. min. max. min. max.
Anlisis comparativo silla Norma INEN 2583 Estudio antropomtrico realizado

80 presentados se puede llegar a establecer una metodologa de diseo


de mobiliario para nios y nias con discapacidad motriz, susten-
60
tada en criterios ergonomtricos. Considerando adems que una
40 metodologa especfica para el diseo de mobiliario escolar desti-
nada a personas con discapacidad motriz es importante, debido a
20
que reside en la prevencin de la postura corporal defectuosa en
0 posicin sedente tal como lo establece Zach M, Vyletal P23, el
1 2 3 4 5 6 7 8 evitar el deterioro del estado de salud de los nios y nias con
Norma INEN 2583 Estudio antropomtrico realizado dicha condicin fsica.
Por otra parte, la investigacin aporta en el sentido de que se
Anderson Darling, mediante la cual se obtuvo el valor de norma- comprueba que los datos mtricos para mobiliario escolar presen-
lidad de cada variable, mismo que fue comparado con el valor tados en la Norma INEN vigente 2583 no tiene correspondencia
crtico de dicha prueba (0,75) cuando el valor de confianza es del con los datos antropomtricos de los nios y nias con discapa-
95%, dando como resultado que el valor de cada variable fue cidad motriz obtenidos en esta investigacin, debido a que existe
menor que el valor crtico, comprobando de esta manera que una variacin considerable entre ellos, y su aplicacin en el diseo
todos los datos obtenidos presentaron un comportamiento de mobiliario escolar para sectores especficos (discapacitados) es
normal. errnea. Por lo tanto, los datos antropomtricos obtenidos son
Los datos antropomtricos obtenidos, aplicados de una forma relevantes, ya que con los mismos y ms an, se plantea una
correcta, permitirn obtener un mobiliario escolar acorde al grupo metodologa de diseo de mobiliario escolar se obtendr un
de investigacin seleccionado, considerando que el percentil 2,5% producto que cubre las necesidades corporales de los nios y nias
ser empleado cuando se requiera exactitud y el 97,5% cuando el con discapacidad y aportar a su inclusin social, a mejorar su
requisito sea la holgura. De igual manera, como trabajo futuro de calidad de vida y las condiciones del proceso de enseanza apren-
esta investigacin se plantea que con los datos antropomtricos dizaje dentro de un entorno escolar.

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Artculo Original | Pomboza Margarita del Roco, Cloquell Vicente

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Instrucciones a los Autores
Introduccin Finalmente, en la seccin de Discusin, otorgue nfasis a la discusin de sus hallazgos. Evite hacer Anlisis estadsticos
Ciencia & Trabajo es publicada por la Fundacin Cientfica y Tecnolgica de la Asociacin Chile una revisin del tema en general; no repita lo que ya se enunci en la Introduccin o lo descrito en Los mtodos de anlisis estadsticos deben ser descritos en un lenguaje que sea comprensible
de Seguridad. La revista publica trabajos originales en el campo de la Salud Ocupacional y la la seccin de Resultados. Destaque los aspectos nuevos e importantes que aporta su trabajo y las para todo lector de la revista. Se debe dar nfasis a ladescripcin del diseo de investigacin,de
Prevencin de Riesgos Laborales. Los manuscritos deben ser enviados al siguiente correo elec- conclusiones que Ud. propone a partir de ellos. Haga explcitas las concordancias o discordancias de los objetivos del estudio, y de los procedimientos estadsticos utilizados, para as dar cuenta que
trnico.: lvarelav@achs.cl sus hallazgos y sus limitaciones, comparndolas con otros estudios relevantes, identificados median- stos fueron los apropiados para analizar e interpretar las hiptesis correctamente. Los anlisis
Todos los artculos publicados son revisados por pares evaluadores. Las contribuciones son acepta- te las referencias bibliogrficas respectivas. Indique si la(s) hiptesis que formul en la Introduccin estadsticos se deben planificar antes de la recoleccin de datos; se deben justificar todos los
das para publicarse slo si su contenido no ha sido publicado o enviado a otra revista, incluyendo se cumplieron o no a la luz de los hallazgos reportados. Evite formular conclusiones que no estn anlisis post hoc realizados. El valor de los estadsticos utilizados debe indicar claramente (por
documentos publicados en internet. Los autores que enven ms un de artculo a la revista con un respaldadas por sus resultados, as como apoyarse en otros trabajos an no terminados. Plantee ejemplo, t, F) , as como sus niveles de significacin, con el fin de comprender totalmente las
tema en comn o que utilicen informacin derivada de la misma poblacin evaluada (o un sub- recomendaciones a seguir, as como nuevas hiptesis a evaluar Se recomienda el uso de subttulos, interpretaciones de los autores. Las tendencias estadsticas no deben ser reportadas, a menos
conjunto de sta), deben detallar todas las publicaciones previas asociadas a la investigacin y los para ordenar este apartado . No se requiere una seccin de Conclusiones por separado. que sean apoyadas por estadsticos especialmente diseados para analizar Se recomienda el uso
eventuales envos simultneos a otras revistas. de porcentajes para informar los resultados de las muestras pequeas, ya que esto facilita la
Artculos de revisin
La revista no es responsable por las declaraciones afirmadas por los respectivos autores. El material comparacin entre grupos.
Los artculos de revisin deben ser estructurados en el mismo formato que los artculos origina-
publicado en la revista no refleja necesariamente la opinin del Editor o de la Fundacin Cientfica Los autores pueden incluir estimaciones de la potencia estadstica de los resultados cuando sea
les. Sin embargo, la extensin de stos puede variar (hasta 8000 palabras por manuscrito), al
y Tecnolgica AChS. apropiado. Sin embargo, para reportar una diferencia estadsticamente significativa es en general
Los manuscritos aceptados para publicar sern editados para mejorar su legibilidad y para asegu- igual que el nmero de referencias (50 como mximo). Se prefieren las revisiones sistemticas
insuficiente, y se recomienda aadir explicaciones acerca de la magnitud y direccin del cambio.
rar un ajuste adecuado con el estilo de la revista. de literatura; las revisiones narrativas se publicarn slo en circunstancias excepcionales y
previa solicitud de los editores. Ensayos clnicos aleatorios
Ttulo y Autores La revista C&T recomienda a los autores utilizar los lineamientos de la iniciativa Consolidated
El ttulo debe ser breve y relevante. No se deben utilizarse subttulos a menos que sean imprescin- Reportes breves
Standards of Reporting Trials (CONSORT: http://www.consort-statement.org/), en relacin con
dibles. Los ttulos no deben anunciar los resultados de los estudios y, excepto en los documentos Los informes breves requieren un resumen estructurado de un prrafo, que no exceda las 100
el diseo y el reporte de ensayos clnicos aleatorios y controlados. Es de particular importancia
publicados en la seccin de Editorial, no se deben presentar como preguntas. palabras. El documento no debe exceder las 1200 palabras (incluyendo referencias, tablas y figuras)
incluir un diagrama de flujo que ilustre las diferentes etapas por las que transcurren los partici-
Todos los autores deben firmar la transferencia de copyright y el acuerdo de publicacin, al cual se y no deben contener ms de una tabla o figura y hasta 10 referencias, adems de las que describen
pantes del estudio.
puede acceder en la siguiente direccin de internet: http://www.cienciaytrabajo.cl/. Se debe los procedimientos estadsticos, o los instrumentos o estrategias utilizadas en el estudio
Investigacin cualitativa
designar a uno de los autores como autor de correspondencia, indicando una direccin de correo Editoriales La revista est abierta a la presentacin de reportes de investigacin cualitativa. Dichos manus-
electrnico apropiada. Dicho autor asumir la responsabilidad de mantener informados sobre el Esta seccin requiere un resumen estructurado de un prrafo, que no exceda las 50 palabras. Los critos en trminos de diseo, procedimientos y presentacin del reporte, el cual debe contar con
progreso del artculo a los dems autores. La contribucin de cada autor en el desarrollo del editoriales deben contar como mximo de 1500 palabras y pueden contener no ms de una tabla la calidad suficiente para justificar su inclusin en la revista. El editor reconoce que el trmino
documento se debe declarar al final del artculo; esta informacin podra ser publicada. El crdito o figura y hasta 10 referencias. Se debe presentar, junto con el manuscrito, una fotografa de buena investigacin cualitativa abarca diversos mtodos respaldados por varios marcos epistemol-
de la autora de los documentos se debera basar slo en la contribucin sustancial a: calidad del autor para su publicacin junto con la editorial, adems de una breve resea autobio- gicos o tericos. En consecuencia, los manuscritos sern evaluados segn el marco terico-
concepcin y diseo del estudio; o anlisis e interpretacin de los datos grfica (hasta 25 palabras) de los respectivos autores. epistemolgico seleccionado para la investigacin, la coherencia interna del documentoy su
borrador del artculo o revisin crtica del contenido del manuscrito cumplimiento de los mnimos criterios de calidad determinados por esta metodologa. Por
Referencias
aprobacin final de la versin que ser publicada. consiguiente, se evaluarn los siguientes puntos :
La participacin exclusivamente en la adquisicin de financiamiento para el estudio o en la Los autores son responsables de revisar todas las referencias para asegurar su precisin y rele-
vancia antes de su presentacin. Las listas de referencias que no cumplan con el formato de la Se deben explicitar el marco terico-epistemolgico y aplicar de forma coherente
recoleccin de datos no justifica la autora. Adems, el autor de correspondencia debe asegu- El objetivo de la investigacin se debe articular claramente, contextualizando y justificando su
rarse de que las personas que no cumplan los criterios enunciados no deben ser incluidos como revista sern devueltas al autor para su correccin. Todas las referencias deben ser numeradas
en el orden en que aparecen en el texto e incluir su detalle al final del artculo en estilo relevancia por medio de citas bibliogrficas
autores. Es responsabilidad del autor de correspondencia asegurar que la autora se acord entre El abordaje metodolgico debe coincidir con el propsito de la investigacin y justificar su
el equipo de investigacin, colaboradores que aportaron datos adicionales al estudio y otras Vancouver (consultar: http://www.icmje.org/).
En la lista de referencias, indique todos los autores cuando sean seis o menos; si son siete o ms, implementacin.
partes interesadas, antes del envo del manuscrito.
incluya los seis primeros y agregue et al. Limite la puntuacin a comas que separen los autores entre Los mtodos de seleccin de participantes, de recoleccin y anlisis de datos deben explicitarte
Los nombres de los autores deben presentarse en la primera pgina del documento, en el orden
s. Luego incorpore el ttulo completo del artculo, en su idioma original. Si elige su traduccin al ingls, y ser congruentes con la metodologa.
que se desee para su publicacin, junto a sus respectivas afiliaciones institucionales. Los datos
debe ser la que figur en la publicacin, la que debe ser marcada en parntesis cuadrado. Luego, el Los procesos analticos e interpretativos se deben describir detalladamente
respecto a ttulos y grados deben omitirse.
nombre de la revista en que apareci, abreviado segn el estilo usado por el Index Medicus: ao de Es perentorio que los resultados representan la profundidad y la amplitud de los datos
Participacin de redactores externos:
publicacin; volumen de la revista, y la primera y ltima pgina del documento en nmeros. Las conclusiones e interpretaciones deben apoyarse en datos
Si un escritor profesional ha sido contratado para el desarrollo del artculo, se debe establecer
Las referencias a libros o captulos de libros deben sealar lo siguiente: ttulo del libro (y del Los resultados deben presentar de una manera que sea consistente con la metodologa, proce-
explcitamente. Su nombre y datos de contacto deben ser indicados en la seccin de
captulo si es pertinente), nombres de los autores , nombre de la editorial, nombres de los editores dimientos y objetivos de la investigacin.
Agradecimiento y Declaracin de inters.
del libro (si corresponde) , y el ao de publicacin . Los autores deben ser particularmente cautelosos acerca de las afirmaciones y conclusiones
Todos los envos a la revista (incluyendo editoriales y cartas al editor) requieren una declaracin de
Ejemplos cita de artculos: derivadas de su estudio.
intereses. Esta debe incluir financiamiento por medio de fondos, becas o subsidios laborales,
1. Vlasveld MC, Anema JR, Beekman AT, van Mechelen W, Hoedeman R, van Marwijk HW, et al. Los hallazgos deben ser analizados a la luz de la teora previamente postulada e incluyendo
vigentes en cualquier momento de los ltimos 36 meses, con alguna organizacin cuyos intereses
Multidisciplinary collaborative care for depressive disorder in the occupational health setting: design reflexiones de los propios autores.
puedan verse afectados por la publicacin del manuscrito. Asimismo, se debe incluir una lista de
todas las asociaciones no financieras (personales, profesionales, polticas, institucionales, religiosas of a randomised controlled trial and cost-effectiveness study. BMC Health Serv Res. 2008;8:99.2. Registro de los ensayos clnicos
o de otro tipo) que los lectores debiesen conocer en relacin con el trabajo presentado. Esto se Bouckenooghe D, Devos G, Van Den BH. Organizational change questionnaire-Climate of change, La revista recomienda que todos los ensayos clnicos sean previamente registrados. Ms detalles
refiere a todos los autores del artculo, sus cnyuges o parejas y sus hijos (menores de 18). process, and readiness: Development o fa new instrument. The J Psychol. 2009;143(6):559-599. respecto a este procedimiento se puede hallar en http://www.icmje.org/index.html. Si el estudio
Recomendamos el uso del formulario de declaracin elaborado por el Comit Internacional de 2. Gamberale F. Perception of effort in manual materials handling. Scand J Work Environ Health fue apoyado por financiamiento desde el mundo privado y/o empresarial esto resulta un requi-
Editores de Revistas Mdicas (consultar en http://www.icmje.org/conflicts-of-interest/). 1990;16(suppl 1):59-66 sito obligatorio para que el artculo sea considerado para su publicacin en la revista.
Forma y preparacin de manuscritos: 3. Fub I, Nubling M, Hasselhorn HM, Schwappach M, Rieger M. Working conditions and work-family Informes de casos y consentimiento informado
Los documentos enviados a la Revista Ciencia y Trabajo debern ajustarse a las siguientes instrucciones, conflict in German hospital physicians: psychological and organisational predictors and consequen- Si se describen casos clnicos, se debe obtener el consentimiento informado del o de los(as)
elaboradas considerando el estilo y naturaleza de la Revista y las ICMJE Recommendations for the ces. BMC Public Health [on line]2008; 8:353 [Consultado 8 sep 2013]. Disponible en: http://www. participantes y se debe presentar con el manuscrito. El sujeto debe leer el informe antes de su
Conduct, Reporting, Editing and Publication of Scholarly Work in Medical Journals, establecidas por el biomedcentral.com/1471-2458/8/353%20?iframe=true&width=100%&height=100% presentacin. Si no es posible obtener el consentimiento informado, el informe se podr publicar
International Committee of Medical Journal Editors y disponibles en el sitio web www.icmje.org. Ejemplo cita de libros: slo si todos los datos que permitan identificar al participante son omitidos. Modificar algunos
El manuscrito debe incluirse en un archivo Word con formato carta, letra Times New Roman o Arial, 1. Tagiuri R, Litwin GH. Organizational climate: explorations of a concept. Boston: Harvard detalles, como la edad y la procedencia geogrfica no es suficiente para asegurar que se man-
con tamao de letra 12pt, interlineado doble y justificado a la izquierda, dejando un margen de al University; 1968. tenga la confidencialidad. Los autores debern asumir el riesgo de las quejas y eventuales
menos 3 cm en los 4 bordes. Todas las pginas deben ser numeradas en el ngulo superior derecho, 2. Schaufeli W, Buunk, B. Burnout: An overview of 25 years of research and theorizing. En: demandas provenientes de las personas con respecto a la difamacin y violacin de su confi-
empezando por la pgina del ttulo. En otros archivos, adjuntos, se incluirn las Tablas y Figuras. Schabracq M, Winnubst J, Cooper C, editores, The Handbook of Work and Health Psychology. dencialidad. En general, C&T slo publica casos clnicos si los autores pueden asegurar que el
Se debe incorporar al inicio del artculo un resumen estructurado que no supere las 250 palabras, Chichester: John Wiley & Sons; 2002. p. 383-425. reporte es de suma importancia para la comunidad cientfica y no puede obtenerse mediante
incorporando los siguientes encabezados: Introduccin, Objetivos, Mtodo, Resultados, Discusin Las tesis doctorales no publicadas se pueden citar (por favor indicar departamento o facultad, otro mtodo.
y Conclusiones, y Declaracin de intereses. El resumen es una parte crucial del artculo y se insta institucin universitaria y grado acadmico) . No se permite ninguna otra cita de trabajo que no
a los autores a garantizar que todos los hallazgos importantes se integren en este. haya sido publicado, incluyendo presentaciones en conferencias o seminarios. Abreviaturas, unidades y notas al pie
Los artculos originales debern contar como mximo con 5.000 palabras de extensin (inclu- Para otros tipos de publicaciones, atngase a los ejemplos dados en las ICMJE Recommendations Todas las abreviaturas deben escribirse la primera vez que se citan. Se permitirn nicamente
yendo referencias, tablas y figuras). Es recomendable que NO incluya ms de 30 referencias, (http://www.icmje.org/). abreviaturas reconocidas ampliamente por la comunidad cientfica.
aparte de las que describen procedimientos estadsticos, instrumentos psicomtricos u estrate- En general, las unidades de medida deben ser utilizadas.. Las unidades no deben utilizar ndices,
Tablas por ejemplo, se debe reportar g/ml, no gml-1
gias diagnsticas utilizadas en el estudio. En la Introduccin sintetice los antecedentes que Presente cada Tabla en pginas aparte, en un archivo Word adjunto. Separe sus celdas con doble
justifican su estudio. Si es atingente, haga explcita la hiptesis cuya validez pretendi analizar. Debe evitarse el uso de notas separadas del texto, ya sean notas al pie o una seccin separada al
espacio (1,5 lneas). Las tablas deben estar enumeradas y contar con el ttulo correspondiente. final del documento. Sin embargo, una nota al pie de la primera pgina se puede incluir para
No revise extensamente las temticas asociadas a su reporte, citando slo las referencias Las tablas deben ser citadas en el texto en orden correlativo, sin duplicar la informacin redac-
estrictamente necesarias. Esta seccin debera concluir enunciando los objetivos que tuvo la describir informacin general sobre el artculo.
tada en los prrafos. El ttulo de la tabla, junto con las notas o comentarios al pie, debe ser
investigacin. Los resultados o conclusiones del estudio NO deben indicarse en este apartado. explicativos y enunciarse de forma clara. Debe sealarse la ubicacin de la tabla en el interior Equipos y software
Posteriormente, incluya el apartado de Mtodo, comenzando con la descripcin de la seleccin del manuscrito. Deben indicarse el nmero de versin (o fecha de lanzamiento) y el fabricante de cada software
de los participantes del estudio. Identifique los mtodos, instrumentos aparatos y todos los En lo que respecta a su formato, sobre cada columna coloque un encabezamiento corto o utilizado, adems de la plataforma informtica sobre la que opera (PC , Mac , UNIX , etc ).
procedimientos empleados, con la precisin adecuada que permita a los dems investigadores abreviado. Separe con lneas horizontales solamente los encabezamientos de las columnas y los Versin preliminar
reproducir sus hallazgos. Si los mtodos utilizados son de uso frecuente y cuentan con slidos ttulos generales. Las columnas de datos deben separarse por espacios y NO por lneas verticales. Se enviar una versin preliminar del artculo al autor de correspondencia. Las separatas, que se
fundamentos, limtese a nombrarlos y cite las referencias respectivas. En el caso que los mtodos No utilice formatos Pdf ni Excel. Explique al pie de las Tablas y Figuras el significado de todas preparan al mismo tiempo que se imprime la revista, deben ordenarse cuando dicha versin se
no estn lo suficientemente difundidos, proporcione las referencias correspondientes y agregue las abreviaturas utilizadas. devuelva al Editor. Las separatas pueden enviarse hasta 6 semanas despus de la publicacin.
una breve descripcin. Si los mtodos empleados son originales, entonces se recomiendas des-
Los autores deben obtener los permisos correspondientes si desean utilizar las tablas de otras
cribirlos en detalle, justificar su utilizacin e indicar sus limitaciones. Derechos de autor
fuentes bibliogrficas, y y citar su procedencia en una nota al pie de la tabla.
En todos los estudios que consideraron a muestras de seres humanos, explicite si los procedi- Para que el artculo sea finalmente publicado, se exigir a todos los autores que asignen los
mientos respetaron las normas ticas concordantes con la Declaracin de Helsinki y si fueron Figuras (imgenes) derechos de la publicacin a la Fundacin Cientfica y Tecnolgica ACHS. Usted como autor
revisados y aprobados por un Comit de tica de la Investigacin en Seres Humanos de la(s) Denomine Figura a toda ilustracin que no sea Tabla (Ejs: grficos, radiografas, electrocardio- conservar el derecho a utilizar el manuscrito (siempre y cuando reconozca que el original fue
institucin(es) en donde se desarroll la investigacin. Si en el transcurso de la investigacin gramas, ecografas, etc.). Cite cada Figura en el texto, en orden consecutivo. Las figuras deben publicado C&T), mientras no se venda o comercialice. Usted es libre de utilizar el artculo con
fueron suministrados frmacos u otras sustancias qumicas, stos deben ser identificados por estar numeradas e incluir una leyenda explicativa al pie. Evite abarrotar las figuras con texto fines educativos dentro de su propia institucin, o bien, como base de sus prximas publicacio-
medio de su nombre genrico, adems de las dosis y vas de administracin. Si se consider un explicativo, ya que es mejor incorporar una descripcin sucinta y clara. Todas las figuras deben nes o conferencias. Adems, Usted conservar el derecho de presentar una copia del manuscri-
estudio de casos clnicos, identifique a los pacientes con nmeros correlativos; no use sus ini- ser mencionadas en el texto y se debe indicar su ubicacin deseada en el manuscrito. to para presentarlo en una base de datos pblica (como PubMed Central ). Slo los manuscritos
ciales, ni los nmeros de fichas clnicas u otros datos que consideren informacin personal. Si el artculo incluye casos clnicos, las fotografas de los respectivos pacientes deben cubrir su revisados por pares sern aceptados para su publicacin (no versiones o ediciones anteriores). Si
En la seccin de Resultados, presente los hallazgos siguiendo una secuencia lgica y concordante a rostro para proteger su anonimato: cubrir solamente los ojos es insuficiente el documento es publicado o difundido por cualquier base de datos pblica, se exigir que
travs del texto. Los datos se pueden mostrar en Tablas o en Figuras, pero no simultneamente en ambas. Si una Figura reproduce material ya publicado, indique su fuente de origen y obtenga permiso contenga el siguiente enunciamiento en primera plana: Esta es una versin electrnica elabo-
En el texto, destaque las observaciones que sean relevantes o significativas, sin reiterar todos los datos escrito del autor y del editor original para reproducirla en su trabajo. Las figuras en color se rada por el autor y que fue previamente aceptada para su publicacin en la Revista Ciencia y
que se presentan en las Tablas o Figuras. NO mezcle la presentacin de los resultados con su discusin. pueden reproducir slo si los autores son capaces de cubrir los costos correspondientes. Trabajo. La versin original est disponible en lnea en: http://www.cienciaytrabajo.cl/.
ndice
A17 Editorial
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