SECRETARA DE EDUCACIN PBLICA DE HIDALGO

SUBSECRETARA DE EDUCACIN BSICA

DIRECCIN GENERAL DE EDUCACIN BSICA
DIRECCIN DE EDUCACIN ESPECIAL
SUPERVISIN 12
ENTREVISTA INICIAL A PADRES

A) IDENTIFICACIN DEL ESTUDIANTE

NOMBRE DEL ESTUDIANTE: ___________________________________ SEXO ___________________________

FECHA DE NACIMIENTO: ______________________________________ EDAD __________________________
CURP:________________________________________________________
DOMICILIO PARTICULAR: ____________________________________ TELFONO _______________________
PADRE: ______________________________________________________ EDAD: ___________________________
DOMICILIO:___________________________________________________ TELFONO:_______________________
MADRE: ____________________________________________________ EDAD: ___________________________
DOMICILIO: __________________________________________________ TELFONO:_______________________

ESCOLARIDAD
1Asisti a la guardera o preescolar? ______________________________________________________________
2. Cmo se adapt? _____________________________________________________________________________
3. Qu opinin tenan las educadoras? ____________________________________________________________
4. A qu edad comenz a ir a la primaria? ________________________________________________________
5. Cmo fue su adaptacin? _____________________________________________________________________
6. Cmo es su conducta fuera y dentro del aula? __________________________________________________
7. Cmo se relaciona con sus compaeros? _______________________________________________________
8. Ha repetido algn grado escolar? ______________________________________________________________
9. Cundo comenz a tener problemas con el aprendizaje? _______________________________________
10. Qu actividad se le dificulta ms y cul prefiere? ______________________________________________
11. Cmo ha sido el maestro y si ha tenido cambios de maestro o escuela? Explicar cuntos y los
motivos. ___________________________________________________________________________________________
12. Asiste todos los das a la escuela? ______________________________________________________________
13. Qu opinin tiene la familia de la maestra y de la escuela? _____________________________________
14Qu hace la maestra ante las dificultades del alumno? __________________________________________
15Le pone tareas, dnde las hace y si recibe ayudas? _____________________________________________
17 El nio cuida sus materiales? ___________________________________________________________________
19Asiste a las reuniones de padres en la escuela?__________________________________________________
20. El alumno se encuentra o ha estado en alguno tratamiento durante este ao con alguno de estos
especialistas?
__Neurologo __Pscopedagogo __ Psicologo ___Psiquiatra __ Fonoaudilogo __Otro
21. Motivo:________________________________________________________________________________________
22. El alumno ha sido diagnositicado con alguna Necesidad Educativa Especial?___________________
23. Diagnostico ___________________________________________________________________________________
24. El alumno consume algn medicamente_______________________________________________________
25. Cul es el nombre del medicamente___________________________________________________________

Nombre y firma del padre o tutor

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DIRECCIN DE EDUCACIN ESPECIAL
SUPERVISIN 12

OFICIO DE AUTORIZACIN RECIBIR LA ATENCIN DE LA USAER, ASI COMO LA APLICACIN DE

PRUEBAS FORMALES Y TOMA DE FOTOGRAFAS

Lugar y Fecha :________________________________________________

Director (a) del Plantel Educativo

PRESENTE

Por medio de la presente AUTORIZO que a mi hijo:

__________________________________________________________________________________________
Con CURP___________________________________________________________
Que cursa el grado y grupo__________________________________________
En la Escuela________________________________________________________
Se le realicen las evaluaciones necesarias como requisito para la toma de decisiones de su
proceso de atencin en el ciclo escolar: ___________ .

Como resultado de lo anterior, el servicio de USAER y escuela se comprometen a darme a

conocer los resultados y las necesidades de mi hijo (a) comprometindome a apoyar y llevar
a cabo las acciones que como familia me competen.

______________________________________________
ATENTAMENTE
Nombre y firma del padre, madre de familia o tutor