DivisiAkademikMETA13OLIC

SOALBLOK3.2META13OLIC

HariI 20.Ekg.3kotaksedang1kotakkecil.Heartrate?

4. pada fetal, shunt dari duktus arteriosus terjadi 21.axisdrekgdiatasnormal,jikaaxis,berubahke

karena.... arh45makadiagnosany
a. a.lad
b.resistensisistemiktinggi b.rad
c.resistensipulmonaltinggi c.rvh
d. d.blablabla
e. c.syalalal

3.Difetus,darahdiatriumkiribanyakberasaldari? 23.CiriLAEselainPmitral:Pforceterminal
a.Venacavainferior
b.Venacavasuperior 25.manakahyangsalahtentangkompleksQRS?
c.Ductusvenosus A.Qmerupakanvektornegatifpertama
d.Ductusarteriosus B.Rmerupakanvektorpositifpertama
e.Venapulmonalis C.Smerupakanvektornegatifkedua
D.R'merupakanvektorpositifkedua
6. Penyebab terjadinya penutupan duktus arteriosus E.S'merupakanvektornegatifketiga
padabayiadalah?
a.Peningkatantekananoksigen 26.TinverteddiaVRartinya...(Normal)
b.Peningkatankadarprostaglandin
c.Penurunantekanansistemik 27. Ciri khas iskemik pada pemeriksaan EKG,
d.Peningkatanresistensivaskulerparu kecuali
e.Lupa a.STdepresihorizontal
b.STdepresiupslopping
7.perbedaansirkulasifetusdandewasaadalah... c.STdepresidownslopping
c.Sirkulasifetusparalel d.Tinverted
e.
8. struktur berikut yang merupakan struktur dewasa
darivenaumbilikalis.. Skenario2933
alig.umilikasismedia Seorangpriaberusia48tahunmengeluhkannyeridi
b.lig.Venosus dadakirisejak2mingguiniyangtimbulsetiapjalan
c.lig.tershepatis pagiharisejauh300meterdanhilangsetelahdibawa
d.fosaovalis beristirahat. Pasien selama ini memiliki kebiasaan
e.lig.Arteriosum merokok 1 bungkus/hari dan memiliki kolesterol
tinggi. Pemeriksaan fisik yang dilakukan dalam
x. Darah yg bercampur dengan darah dari aorta batas normal. Dokter kemudian melakukan
asendendiaortadesendenadalahdari pemeriksaan EKG dan mendapatkan gambaran T
a.venacavasup invertedpadaleadV1sampaiV4
b.venakavainf 29.Diagnosisyangtepatadalah?
c.duktusarteriosus A.SilentIskemia
d.atrium.. B.AnginaPektorisTidakStabil
e. C.AnginaPektorisStabil
D.SindromXAngina
19.intinya.kalibrasitunormalnyaberapa E.NSTEMI
 DivisiAkademikMETA13OLIC

30. Poin diagnosis penting pada kasus tersebut E.AkutanteriorSTEMI

ditegakkanterutamaberdasarkanhalberikut:
a.Nyerididadakirisejak2minggutimbulsaatjalan 58.Penatalaksanaannya?
pagiharisejauh300meter
b. Nyeri di dada kiri sejak 2 minggu timbul saat 61.Efeksampingfibrinolitik
jalanpagiharidanhilangsetelahdibawaberistirahat
c. Nyeri di dada kiri karena kebiasaan merokok 1 62.Tandakeberhasilanfiblinolisis
bungkus/hari
d.Nyerididadakiriakibatkolesteroltinggi 63.Halhalyangharusdiawasidalamprosedur
e.Nyerididadakiridenganpemeriksaanfisikdalam fibrinolitikadalah,kecuali:
batasnormal a.Perdarahan
b.Aritmia
c.JumlahUrin
36.Nyeribisaditunjuktangan? d.Hipotensi
Mungkinkarenagangguanmusculoskeletal e.Alergi

64.Terapiinisialpadaska,kecuali:
36. Berdasarkan kelainan yg ditmukan pd a.Oksigen
pem.penunjang di atas, selanjutnya pasien di b.Clopidogrel300mg
angiografi koroner. Hasil ditemukan dlm batas c.Amiodaron150mg
normal.Diagnosisnyaadalah.. d.Aspirin160325mg
A.Silentischemia e.Isdn5mgsublingual
B.SindromPrintznetal
C.SindromX 70. rencana latihan selanjutnya setelah rehabilitasi
D.Muskuloskeletalpain 1?
E.Anginaequivalent a.nadidg200dikurangumur
b.treadmilltes
43. Clopidogrel efeknya, kecuali : menghambat c.latihaninti90menit
siklooksigenase(karenaituefekaspirin) d.gatauuuu
e.nadi50%darinadimax
45.dosiscaptopril...?
79.Jadiadaskenariopemudatinggaldibatam,trus
53.Faktorrisikodarisindromkoronerakutadalah... diapernahpakenorkobajarumsuntik,nahsekarang
A.Atopi dia menderita peradangan di suatu bagian di
B.AsmaBronkial jantung.....(Endokarditis)
C.Dislipidemia
D.Hipotensi 83. Untuk membantu dalam menegakkan diagnosa,
E..... pertanyaanapalagiyangperluditanyakan?
a.Riwayatsianosis
Skenario5758 b.Riwayatnyerisendiyangberpindah
Lk, 49 tahun, nyeri dada selama 3 minggu. Gejala c.Riwayatprosesmelahirkan
mual, muntah, keringat dingin. TD 170/100. HR d.Riwayatpenyakitjantungpadaibu
90x/menit.RekamanEKG:akutinferiorstemi. e.Semuabenar
57.Apadiagnosisnya?
A. 91.Mekanismedasarterjadinyabendungandiparu?
B. a.PressureoverloaddiLV
C.Oldinfarkmiokard b. VolumeoverloafdiLV
D.AkitinferiorSTEMI c.Pressureoverloaddikatupaorta
 DivisiAkademikMETA13OLIC

d. Obstruksidiatrium Xx.lanjuta slenario : fto toraks untk perkuat

e.Obstruksidiventrikel diagnosis.gmbranygmungkinadalah...
A.kardiomegaliRVH
Perempuan 45 tahun kaki bengkak dan sesak nafas, B.kardiomegaliLVH
riwayat penyakit jantung bocor tapi kontrol tdk C.conuspulmocekung
teratur.KUsedang,TD130/80,nadi112x/mnt,RR Dsb
24x/mnt, JVP tinggi, ada tandatanda pembesaran
jantung kiri bwh dan didptkan pansistolik murmur, Xx.pem non invasif untk udin ucok tdi di kertas,
terdapatasistesdanudemtungkai diagnosistepatfgpemriksaan..
94.obatygdiberikan A.analisisgasdarah
a.propanolol2x10mg B.ekg
b.furosemidoral40mg C.echo
c.aproachsecondaryprevention D.kateterisasi
d.amiodaronutkkontrolheartrate E.ctscan
e.aspilet80mg
Xx. Perempuan 18 thun nyeti ajtovotas, tdk ada
xx.gelombangP,baiknyadiliatdimana?leadIIdan riwaytsianotik,bisingsistolikdiRIC2.
AVR Pdpemfisikygmgjinditemukan..
A.bj1erbelahsaatinspirasi
xx.Iramasinusnormal,kecuali B.bj1tetbelajmenetap
a.regular C.bj1terbelahmenetap
b.negatifdleadIIpositifdAvR D.bisingejeksisistolikdiric2
c.intervalPR0,200,2second E.bisingpansistolikdiapeks
d.durasiQRS<0,10second
e.pselaludiikutiQRS Xx.kelbunyijantungksusdiatas,akibat..
A.regurgitasi
xx.Kalibrasinormal?Icm=ImV,25mm/s B.keterlmbtankatupnutup
C.turbulensialiran
xx.3kotaksedangtambah1kotakkecil,heartrate? Dsb
95kali/menit
Pasien2tahunbirumukosabibir,sejak1bulanlau
xx.Efeksampingbetablokerkecuali.... biru bertambah jika menangis, atau aktivitas,
menyususeringsbntar2tidakadakelainanlelahiran.
xx.Kontraindikasidariterapifibrinolitik Bb2050
Xx.kehiruandikasustsbkemugkinandisebbkn..
xx.Efeksampingnitratorganic a.Stenosisspulmoberat
b. Overridingaorta
xx. Vena umbilikus ketika menutup waktu dewasa c.RVH
akanmenjadi.. d. Hipertensipulmo
e.Dsb
Xx. Nn. Y ada gerakan abnormal di tangan kaki
wajah.Tdkadanyerisendi,inflamasi,dll. Xx.kompliksi kasus diatas jika tidk segera bedah
akan..
Diagnosis? a.kelcerebrovaskuler
b. anemia
Obatygdigunakan? c.gagaljantung
d. Dsb
 DivisiAkademikMETA13OLIC

Xx.knee chest position adalah tindkn awal bayi yg xx.Pemeriksaannoninvasifyangpalingdianjurkan

alami serngn hipoxic pda ToF, selain medika terhadap udin untuk mendapatkan diagnosis yang
mentosa,tindkaniniuntuk.. tepatadalah...
a.mengurangiprerload a.Analisagasdarah
b. meningkatkanafterload b.EKG
c.Meningkatknaliranpulmo c.Ekokardiografi
d. d.Kateterisasi
e.meingktknresistensisistemik e.CTScantoraks

xx. Pemeriksaan lab puntuk menentukan nekrosis xx. Siapa gitu, 12 tahun, nyeri sendi lutut dan siku
miokard, cepat muncul dan cepat hilang tetapi yang berpindahpindah, merah, bengkak. Dari
kurangspesifikyaitu pemeriksaanlaboratoriumdidapatkanleukosit1500,
a.CK ASTO(+),CRP(+),keadaaninipernahterjadipada
b.Mioglobin usianya yang 7 tahun. Ia selalu control setiap 4
c.TroponinI minggu.
d.TroponinT Diagnosisyangmungkinadalah...
e.IDH a.Jantungrematik
b.Demamrematikakut
xx. Udin, 5 tahun, datang ke poliklinik kardiologi c.Demamrematikrelaps
anakRSDr.MDjamilpadangdengankeluhansesak d.Juvennilerematoidarthritis
jika beraktifitas, BB sulit naik, sering batuk pilek, e.lupa
tidak adanya riwayat sianotik. Sebelumnya anak
telah berobat ke dokter umum dan dikatakan xx.Anjuranpemeriksaanselanjutnyaadalah...
menderita kelainan jantung bawaan. Kelainan a.Kateterisasi
jantungyangmungkindideritaadalah.. b.Serologi
a.Stenosispulmonal c.XRay
b.TOF d.Echocardiography
c.VSD e.EKG
d.TGA
e.Stenosisaorta xx.GambaranEKGyangmungkinadalah...
a.LVH
xx. Pemeriksaan penunjang yang dipelukan untuk b.PRIntervalmemanjang
membantudiagnosepadakasusdiatasadalah... c.Ppulmonal
a.Echocardiography d.PRinterval0,08s
b.Fotothoraks e.QTintervalmemanjang
c.Analisagasdarah
d.Hematologiurin xx. Pengobatan yang direncanakan untuk kasus di
e.Pemeriksaandarahlengkap atasadalah...
a.Prednison,asetosal,benzatinpenisilin
xx. Jika dilakukan foto thorax pada kasus di atas, b.Asetosal,benzatinpenisilin
makagambaranradiologiyangdidapat... c.Asetosal,prednisone
a.Infiltrateyangluas d.Benzatinpenisilin
b.RVHdenganvaskularisasiparutinggi e.Asetosal,digoxin
c.LVHdenganvaskularisasiparutinggi
d.RVHdenganvaskularisasiparuIV xx.KoreksiyangdilakukanpadaToF,adalah..
e.lupa b.VSDditutup
c.BTShunt
d.Penggantianseptum
 DivisiAkademikMETA13OLIC

xx. Srimulyani, 20tahun, mengalami nyeri saat xx.efeksampingnitrat,kecuali...(bradikardi)

beraktifitas ringan, tidak ada nyeri dan sianotik,
bisingsistolikdiRICII.Kemungkinaniamenderita xx.efeknitratbrplama?
a.Stenosispulmonal
b.Stenosisaorta xx.endokarditiskrnIVDA?
c.Mitralregurgitasi Kelainankatup3kuspidmgkn
d.AortaRegurgitasi xx.salahsatujenisanginatdkstabil,kecuali.....
e.Pulmonalregurgitasi
xx. perbedaan sistem kardiovaskuler pada fetus dan
xx.Pada pemeriksaan fisik jantung yang mungkin dewasa?
ditemukan...
a.Bj1terbelahsaatinspirasi Skenario: Pak X tinggal di Padang, gizi obes,
b.Bj1terbelahmenetap merokok,TD,TB165,BB92.
c.Bj2terbelahmenetap xx.Pergeseranepidemiologi?
d.BisingejeksisistolikdiRICII
e.Bisingpansistolikdiapeks xx.Apanasehatuntukmengurangifaktorrisiko
bapaknya?
xx. Kelainan bunyi jantung pada kasus di atas A. lemak,protein,karbohidrat
disebabkanoleh...
B. lemak,protein,buah2an
a..Regurgitasi
C. lemak,karbohidrat,sayuran
b.Keterlambatanpenutupanpulmonal
c.Katupaortamenutup D. lemak, karbohidrat, berhenti
d.Regurgitasiarteripulmonal merokok
e.Turbulensialiran E. lemak, cukup karbohidrat, berhenti
merokok
xx.Anamnesis buat seseorang yang nyeri dada,
soalnyalupa,pokoknyapilihannya..
a.apakahibupernahmengalaminyerisendi?
b.apakahadakeluaragnyaygmemilikipenyakit
jantung
c.lupa
e.semuabenar

xx. yang bukan strategi sindroma koroner akut

(selainmonaco)

xx. Duktus arteriousus menutup krn... (penurunan

prostaglandin)

xx. Bedakan gambaran ekg STEMI Anterior,

STEMI Anterior ekstensif, LVH, RVH, LBBB,
RBBB

xx. Gambaran imaging pada VSD.. (atrium kiri

membesar)

xx.Efeksampingbetabloker,kecuali..(takikardi)
 DivisiAkademikMETA13OLIC

8. Pemeriksaan lab rutin untuk investigasi

kerusakantargetorgan:
a. SGOTdanSGPT
b. kadaralbuminserum
c. NadanKserum

d. CRPdanLEDserum
e. ureumdankreatininserum

9.pemeriksaanpenunjanginisial:
a. ekgdanfototorak
HariII b. arteriografiperifer
c. ctscantorak
Skenariono16. d. angiograficoroner
Lakilaki usia 50 th mengeluh pegal tengkuk e. lungperfusionscan
sejak 3 bln yll. Keluhan pertama kali, dari
anamnesis riwayat keluarga disangkal. Dari 10.terapiyangtepat:
pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/100 a. CCB amlodipin titrasi hingga dosis
mmHg,RR16x/,nadi85x/,BB97kgdanTB maksimal
163cm. b. ACEinhibito/ARBdengandioretikdan
betabloker
6. Tatalaksana farmakologi yang tepat untuk c. terapi non farmakologi dengan olahraga
nyaadalah? rutin
a. Dapat dimulai beberapa minggu setelah d. interensikoronerperkutan
atau berbarengan dengan terapi non e. antiplatelet dosis tinggi dikombinasi
farmakologi denganstatin
b. Kombinasi antagonis kalsium dan beta
blockerdosismaksimal 12.yangtermasukkerusakanorganasimtomatik
c. Diberikan dua jenis OAH dengan target padahipertensikecuali:
TD150/90mmHg a. LVH
d. TidakperludiberikanterapiOAH b. ABI<0,9
e. Sukasukalumaungapainnipasien c. CKDstageIV
d. Mikroalbuninuria
Skenario7 e. TD>60
Lakilaki 56 tahun mudah lelah dgn jalan 80
meter atau naik tangga riwayat hipertensi sejak 17.Betablokeruntukpenyakit:
14 thn yg lalu, minum amlodipin 1 x 5 mg 2 a. Serebrovaskular
tahun terakhir, sangkal DM, dislipidemia, dan b. Diabetes
riwayat keluarga. TD 150/90, nadi 85x, RR 18 c. CKD
x, BB 62, TB 167, batas jantung ke lateral d. recentinfarkmiokard
bawah, tidak ada edem tungkai dan perubahan e. usialanjut
pulsasidiekstremitas.
7.patognesis? 23.Laki260thdatangkepuskesmasdgkeluhan
a. (lupa) sakit kepala. Selain sakit kepala, ia juga
b. (kagakingat) mengeluh ada rasa tegang di tengkuknya.
c. peningkatan afterload yang timbulkan TD .../... (maaf lupa berapa, tapi yg jelas
disfungsi bentrikel berupa gangguan sudah masuk hipertensi), BB 50 kg, vital
diastolkemudiansistolventrikel sign lain dalam batas normal. Farmakologi
d. (tidaktercatat) linipertamaygtdkdianjurkanpdpasienini
e. (kagaksempat) adalah....
a. Diuretik
 DivisiAkademikMETA13OLIC

b. Betablocker Pada pem. EKG terdapat T inverted di lead III

c. ACEinhibitor disertaigelombangQdileadIII.
d. CCB
e. ARB 36.Diagnosiskerjapadapasieniniadalah:

Skenario2935 a. Edemaparuakut
Seorang pria 50 tahun datang dengan keluhan b. Emboliparuakut
bengkak di kaki sebelah kiri sejak 5 hari yang c. Infarkmiokardakut
lalu. Pasien telah dikenal sebagai penyakit d. Diseksiaortaakut
jantung koroner, hipertensi, dan dislipidemia. e. Miokarditisakut
Pasien dilaporkan baru dirawat selama 4
minggu karena gagal jantung. Pasien juga 45.ABIituapa?
pernah menderita stroke ringan 2 tahun yang *Membandingkansistilikankledanbrakialis
lalutanpasegmenneurologis.Padapemeriksaan
fisikdidapatkantekanandarah145/100,denyut 50.Etiocorpulmonal,kecuali:
nadi105x/menit,napas18x/menit,beratbadan a. kifoskoliosis
50 Kg, dan tinggi badan 166 cm. Ditemukan b. vaskulitispembuluhdarahbaru
pula tungkai kiri yang bengkak, perabaan c. obesdenganhipoventilasi
hangat,edema,danmerahsetinggilutut. d. hipertensi
29.Apafaktorpemicukeluhanlaki2tersebut? e. fibrosisparu
a. PenyakitJantungKoroner
b. Dislipidemia 51.Tatalaksana:
c. Imobilisasi a. oksigen intermiten dosis tinggi untuk
d. StrokeIskemia atasihipoksia
e. Idiopathic b. diuretik untuk kurangi gejala gagal
jantungkanan
30.Pemeriksaanfisikyangmenunjangdiagnosis c. captopril untuk kurangi tekanan
adalah... pulmonal
a. Murmurpadaapikal d. diltiazem untuk perbaiki kontraktilitas
b. Ronkibasahhalusdiparu ventrikelkanan
c. Takikardi e. alatbantunafasinvasif
d. Pittingedema
e. Venavarikosa 54. Kriteria mayor gagal jantung menurut
modifiedframinghamcriteria:
31. Pemeriksaan lanjutan dari keluhan pada a. tidurdgn2bantal
skenario..(kakisembab,hangat)? b. sesakbilanaiktanggakelantai2
a. troponinT c. kardiomegalipadarontgentorak
b. ddimer d. adanbbenar
e. semuabenar
Skenario : Seorang perempuan, usia 65 thn
dirawat selama 12 hari pasca operasi hip 55.Yangpengaruhistrokevolumekecuali:
replacement. Keluhan yg dialaminya adalah a.preload
sesak nafas yg meningkat cepat. TD 70/50, b.kontraktilitas
denyut nadi 125x/menit, nafas 32x/menit, JVP c.heartrate
52 cmH2O. Pemeriksaan fisik ronki (), d.afterload
murmur (), terdapat edema dan kemerahan pd e.bukansalahsatudiatas
tungkai kanan, akrial dingin. Pemeriksaan foto
toraks ddapatkan oligemia di permukaan kanan Skenariolanjutansoalno5660
atas. Pem.lab gula darah 168 mg/dl, asidosis Pak amir dianjurkan untuk memperbaiki gaya
metabolic ringan, Ddimer 10.000 ng/ml, hidup. Dan di beri obat rimapril 1x 5 mg dan
troponinT(),leukosit12.000,Hb12.5. furosemid 1x25 mg. Dokter mengatakan untuk
 DivisiAkademikMETA13OLIC

kontrol1bulanlagi,danpengobatannyaseumur b.kardiomiopati
hidup. c.intraventricularseptumrupturakut
d.mixomaatriumkiri
56.ramiprilgolonganobat: e.bdancbenar
a. diuretik
b. calsiumantagonis 68.terapisyiokkardiogenikkecuali:
c. ACEinhibitor a.vasopresor
d. ARB b.leftventricularassistdevice
e. betabloker c.IABP
d.fibrinolitik
57.Obatuntukmenurunkanafterload: e.PCI
a.digoxin
b.bisoprolol 69.gejalasyokkecuali:
c.furosemide a.hipotensi
d.spironolactone b.takikardidanvolumenadikecil
e.ramipril c.pucatdansianosis
d.bradikardiberat
58.Terapipertamauntukgagaljantung e.perabaankulitdingin
a.diuretik+ACEinhibitor
b.diuretik+ACEinhibitor+ARB 79.Gambarekgventrikelfibrilasigimana?
c.diuretik+ACEinhibitor+spironolactone
d.diuretik+spironolactone 94.yangbetulttngkardioversi,kecuali:
e.diuretik+ACEinhibitor+digoxin a.SVTtidakstabildikardioversi50100joule
b.AFtidakstabildikardioversi120200joule
59.Efeksampingfurosemid c.AFltidakstabildikardioversi120200joule
a.deplesivolumen d.VTdengannadidikardioversi100200joule
b.hipokalemi e.kardioversiterdiridarigelombanglistrikdan
c.ototoksik farmakoterapi
d.adanbbenar
e.semuabenar Skenariono97100
WNA meninggal di kamar hotel, kemudian
60.Apaygharusdiperbaikidarituanamir? diotopsi. Dilakukan pemeriksaan histopatologi.
Hasil otopsi ditemukan bercak darah dan putih
63. Gambaran klinis syok dibawah ini benar, di sekat jantung. Pembuluh aorta melebar /
kecuali: menebal....
a.Bradikardi 97.Diagnosispenyebabkematian?
b.Takikardi a.hipertensiemergency
c.Clammy(lembab&basah) b.penyakitkatupjantung
d.Anuria c.infarkmiokard
e.Confuse
98.Pemeriksaanpastidarikasusdiatas?
64. Mortalitas syok kardiogenik meningkat A.Pem.Histopatologi
pada: B.Pem.Toksikologi
a.hipotensi C.
b.hipertensi D.
c.respiratorydistres E.
d.salahsemua
e.semuabenar 99.Tujuanotopsi?
a.Kepentinganasuransi
67.penyebabsyokkardiogenikprimer,kecuali: b.mengetahuipenyebabkematian
a.infarkmiokard c.buatsertifikatkematian
 DivisiAkademikMETA13OLIC

100. Otopsi yang dilakukan berdasarkan

permintaankeluarga?
a.otopsiklinik
b.otopsiforensik
c.otopsikeluarga

x. OAH yang sebaiknya dihindari untuk pasien

ini...
a.Diuretik
b.Betabloker
c.CCB

xx. Terapi non farmakologi dibawah inj yang

dapat diterapkan pada pak Ali, KECUALI...
(Hipertensi,merokok,BB50kg)
a.Lowgaramdiet
b.weightReduction
c.Exercise

xx.Obathipertensiwanitahamil...
Metildipa

xx. Pasien, 160/100, pembuluh darah ginjal

atrofi.
Penyakit:hipertensirenovaskular
Pengobatan:operasi

x. Obat yang fungsinya untuk menurunkan

afterload