PATOLOGAS DEL SISTEMA

MUSCULO ESQUELTICO
7.1. Trastornos del desarrollo
7.1.1. Acondroplasia
7.2. Trastorno de la matriz
7.2.1. Osteognesis imperfecta
7.2.2. Mucopolisacaridosis
7.2.3. Osteoporosis
7.3. Alteracin de los osteoclastos
7.3.1. Osteopetrosis
7.3.2. Enfermedad de paget
7.4. Homeostasis mineral anormal
7.4.1. Raquitismo
7.4.2. Osteomalacia
7.5. Fracturas y osteonecrosis
7.6. Infecciones
7.6.1. Osteomielitis pigena
7.6.2. Osteomielitis tuberculosa
7.6.3. Sfilis sea
7.7. Neoplasias benignas y malignas
7.7.1. Osteoma, osteoma osteoide y osteoblastoma
7.7.2. Osteosarcoma y sarcoma de Ewing
7.7.3. Osteocondroma, condroma y condroblastoma
7.7.4. Crondrosarcoma

5 DE OCTUBRE DE 2017
EQUIPO 1
 Trastornos del desarrollo
Responde verdadero y falso segn lo que corresponda

La acondroplasia es la forma ms frecuente de enanismo.

La acondroplasia no afecta los huesos que se desarrollan mediante
osificacin encondral.
Son los cambios ms evidentes que comprenden talla baja, acortamiento
desproporcionado de la zona distal de las extremidades, piernas
arqueadas.
El cartlago de la placa de crecimiento esta desorganizado e hipoplsico
El enanismo trfico no es una variante mortal del enanismo.
La inhibicin de FGFR3 permite que los fibroblastos se proliferen con
los condrocitos.
Las seales transmitidas por FGFR3 inhiben la proliferacin y la funcin
de los condrocitos de la placa de crecimiento.
El enanismo tanatofrico afecta a 1 de cada 20,000 nacidos vivos.
La acondroplacia afecta el crecimiento de las placas epifisarias normales
y la longitud de los huesos cortos.
El trastorno denominado acondroplacia es hereditario, con un patrn
autosmico dominante.

Coloca en el parntesis la letra correspondiente.

Osteogenia imperfecta (OI)
La OI presenta una anomala fundamental, que es la
presencia excesivamente baja de hueso, lo que provoca A) Variante de tipo I
una( )

La osteogenia imperfecta este un componente principal

de( ) B) Variante de tipo II

Consiste, en un conjunto de trastornos genticos causados

por la sntesis defectuosa del colgeno de tipo I.( ) C) Osteogenia imperfecta

Es uno de los 4 subtipos de la OI, los Px tienen una vida de

duracin normal, con un aumento pequeo de la tendencia a D) Fragilidad sea extrema
sufrir fracturas durante la infancia.( )
Es uno de los 4 subtipos de la OI, es siempre mortal
intratero o en el posparto inmediato, se da como E) Matriz extracelular
consecuencia de las mltiples fracturas que se producen
antes del parto.( )
 Subraya la respuesta correcta y recolecta 10 puntos.

1)La Osteognesis imperfecta es 2) La OI se presenta con numerosas

tambin conocida como manifestaciones extra esquelticas
que afectan
A) Huesos imperfectos. (2pts.)
A) Piel, articulaciones, dientes y ojos.
B) Enfermedad de los huesos de (2pts.)
cristal. (1pts.)
B) Huesos, articulaciones y
C) A y B (3pts.) ligamentos. (4pts.)
C) Huesos (1pts.)

3) En una hlice triple de colgeno, 4) La mayora de los defectos se

cualquier defecto primario puede
alterar toda la estructura de sntesis
de colgeno provocando
A) Una degeneracin. (4pts.)
B) Una degradacin prematura.
(3pts.)
C) Ninguna de las anteriores. (1pts.)
manifiestan con ________________,
asocindose con malformaciones
graves.
A) Huesos imperfectos. (2pts.)
B) Huesos frgiles. (3pts.)
C) Trastornos autosmicos
dominantes (4pts.)

Responde con (V) verdadero o (F) falso las siguientes preguntas.

Enfermedades asociadas a defectos en la degradacin de macromolculas.

Mucopolisacridos
La mucopolisacaridosis, son un grupo de tesaurismosis lisosmicas
causadas por enzimas que degradan el sulfato de dermatano, heparano
y queratano.
Muchas manifestaciones esquelticas de las mucopolisacaridosis son
consecuencia de anomalas en cartlago hialino, de crecimiento,
costales, superficies articulares y primordio de cartlago.
Las clulas mesenquimatosas, sobre todo los condrocitos , degradan en
circunstancias anormales-(normales) los mucopolisacridos de la
matriz extracelular.
En las enfermedades los mucopolisacridos se acumulan dentro de los
condrocitos y producen la muerte por apoptosis de la clulas, y en el
espacio extracelular, causando defectos estructurales en el cartlago
articular.
 Rellena los espacios ayudndote del banco de preguntas y completando el cuadro.

OSTEOPOROSIS

Banco de respuestas.
Afeccin adquirida caracterizada
(A) Primaria.
por la
(B) Masa sea mxima.
(C) Secundaria.
Que provoca . y
. (D) Reduccin de la masa sea.
(E) Fragilidad sea.
La osteoporosis generalizada puede ser . (F) Susceptibilidad a sufrir fracturas.
o . a una gran variedad de causas nocivas.

El riesgo de presentar osteoporosis con el

envejecimiento est relacionado con la
que se alcance en aos.
 Contestas las siguientes preguntas con las respuestas que te aparecen el en
recuadro.

1. Qu funcin tienen los osteoclastos en el hueso?

2. Qu es osteoporosis?

3. Qu es Osteopetrosis?

4. Cul es el gen en la mutacin de la osteoporosis o en la Osteopetrosis?

5. La ausencia de este gen, afecta a los osteoclastos e impide que acidifiquen la cavidad
de reabsorcin?

6. Tambin conocida como la Enfermedad del hueso de mrmol

7. La Osteopetrosis infantil se deriva por la mutacin del gen

8. La Osteopetrosis es una enfermedad

9. En la Osteopetrosis se van a encontrar alteraciones en

10. Cul es el estudio para determinar la osteoporosis?

11. Cul es el principal tratamiento para la Osteopetrosis?

BANCO DE RESPUETAS
A) Osteopetrosis.
B) Gentica.
C) CA2.
D) Trasplante de clulas madre.
E) Degradacin, reabsorcin y remodelacin del hueso.
F) LRP5.
G) DMO.
H) Disminucin de la densidad sea.
I) Es una enfermedad gentica, que provoca el aumento de la densidad sea, por la alteracin
del gen LRP5
J) Atrofia ptica, sordera, parlisis facial, fracturas, anemia e hidrocefalia.
 ENFERMEDAD DE PAGET
Subraya la respuesta correcta

1.- La enfermedad de Paget es un trastorno seo que produce:

a) Microrupturas seas
b) Aumento desordenado de masa sea
c) Prdida de masa sea y desmineralizacin
2.- Cules son las fases en las que se puede dividir esta enfermedad sea?
a) Aguda, Crnica, Grave
b) Primaria, Secundaria y Terciaria
c) Fase osteoltica, Fase osteclstica, osteoblstica mixta y Fase osteoesclertica
3.- Cul es la edad predominante para el comienzo de esta enfermedad?
a) Inicio de la edad adulta
b) Final de la edad adulta
c) Inicio de la edad avanzada

Relaciona las opciones correspondientes

La fase______________ caracteriza por a) Fase osteclstica, osteoblstica
episodios repetitivo de actividad mixta
osteoclstica regional y reabsorcin sea
La fase__________ es una formacin de b) Fase osteoltica,
hueso exuberante
La Fase__________ es una ganancia de c) Fase osteoesclertica
masa sea desordenada y dbil
Coloca el nombre de la fase correcta en el recuadro correspondiente.
 Contesta verdadera (v) o falso (f) segn sea la respuesta correcta.
RAQUITISMO Y OSTEOMALACIA

1.- El raquitismo y la osteomalacia son manifestaciones de una deficiencia o de una alteracin del
metabolismo de la vitamina D. ( )

2.- El raquitismo se da por una activacin de osteoclastos, aumentando la resorcin sea y la

movilizacin del calcio. ( )

3.- El raquitismo se refiere al trastorno de la infancia, cuando interfiere en el depsito de hueso en

los cartlagos del crecimiento. ( )

4.- La osteomalacia es el equivalente adulto, en el que el hueso formado durante la remodelacin esta
poco mineralizado. ( )

5.- El aumento de la sntesis de vitamina D aumenta los riesgos de fractura en la osteomalacia. ( )

6.- El raquitismo se caracteriza por un aumento de la resorcin y de la formacin sea, con predominio
la primera. ( )

7.- La osteomalacia se caracteriza por una mineralizacin insuficiente del hueso. ( )

Relaciona las columnas, escribiendo la letra dentro del parntesis, segn sea la
respuesta correcta.

A. La prdida de la integridad sea

por una lesin mecnica y/o
disminucin de la solidez del ( ) Desplazada
hueso.

B. Es el tipo de fractura donde la piel ( ) Conminuta

adyacente est intacta.

( ) Cerrada
C. Es el tipo de fractura donde el hueso
Comunica con la superficie de la piel.
( ) Fractura
D. Es el tipo de fractura donde el hueso
est muy fragmentado.
( ) Tallo verde

E. Es el tipo de fractura donde los extremos

del hueso no estn alineados en el foco ( ) Abierta
de fractura.

F. Es el tipo de fractura donde la fractura ( ) Patolgica

es de aparicin lenta despus de un
periodo de aumento de actividad fsica.
( ) Por estrs
G. Es el tipo de fractura donde se extiende
Solo parcialmente a travs del hueso,
frecuente en la infancia.

H. Es el tipo de fractura donde se afecta

un hueso por una enfermedad.
 Contesta las siguientes preguntas:

1.- Que ocurre inmediatamente despus de la fractura?

R=

2.- Cules son los principales cambios que ocurren al final de la primera semana despus de la
fractura?
R=.

3.- Es un tipo de tejido fusiforme y predominante no calcificado, que proporciona cierto grado de
unin entre los extremos seos.
R=

4.- En que se transforma el callo de parte blanda, despus de las 2 semanas de la fractura?
R=

5.- Quines depositan trabculas subperisticas de hueso reticular con una orientacin perpendicular
al eje cortical y en el interior de la cavidad medular?
R=

6.- Qu pasa en las primeras fases de la formacin del callo seo?

R=

7.- Cundo se dice que el proceso de consolidacin de la fractura est completo?

R=

8.- Qu provoca una inmovilizacin inadecuada en una fractura?

R=

9. Una infeccin en el foco de fractura, la malnutricin y la displasia sea son:

R=
 Subraya la respuesta correcta:

1.- Qu es la osteonecrosis?
a) infarto del hueso y de la medula
b) shock sptico
c) fractura de tipo abierta

2.- Los infartos sub-condrales que colapsan con frecuencia, Qu provocan?

a) artrosis primaria
b) artrosis secundaria
c) osteoartritis

3.- Cul es la causa ms comn de la osteonecrosis?

a) la artrosis
b) fractura proximal del fmur
c) La fibrosis

Osteomielitis/Osteomielitis pigena.
Contesta correctamente las siguientes preguntas:
1. Qu es la osteomielitis?
a) Inflamacin en el hueso y medula sea, siempre secundaria a una infeccin.
b) Inflamacin de la medula sea, secundaria a una infeccin.
c) Desprendimiento de hueso.

2. Por qu es causada la osteomielitis pigena?

a) Por microorganismos diferentes.
b) Por infecciones bacterianas.
c) Por virus.

3. La osteomielitis en nios es de origen hematgeno y se localizan en:

a) Huesos cortos.
b) Huesos largos.
c) Huesos planos.
4. La osteomielitis en adultos es a causa de la complicacin de:
a) Operaciones quirrgicas, virus.
b) Fracturas abiertas, operaciones quirrgicas e infecciones diabticas de los pies.
c) Ninguna de las anteriores.

Escribe F si es falso o V si es verdadero, en los siguientes enunciados.

( ) Staphylucoccus aereus es responsable de la osteomielitis pigena con cultivo positivo.
( ) Escherichia coli, pseudomonas y klebsiella no se pueden identificar con frecuencia en
personas con infecciones urinarias o drogadictas por va parental.
( ) La localizacin de las infecciones seas depende de la circulacin sangunea en el
hueso, que cambia con la edad.
( ) En el recin nacido, los vasos metafisiarios entran al cartlago de crecimiento y la
infeccin afecta a la metfisis, epfisis o ambas.
( ) La osteomielitis hematgena se manifiesta como una enfermedad sistmica aguda.

Instrucciones: Subraya la respuesta correcta.

1. Es una de las principales causas de la osteomielitis por micobacterias:

a) Inmigracin y pacientes inmunodeprimidos
b) Uso de narcticos
c) Obesidad

2. Cules son los signos clnicos de las infecciones Oseas?

a) Dolor localizado
b) Febrcula
c) Escalofros
d) Prdida de peso
e) Todas las anteriores
f) Ninguna de las anteriores

3. Cul es la enfermedad infecto-contagiosa producida por micobacterias, que afecta el

parnquima pulmonar con alto riesgo de contagiosidad?
a) Influenza
b) Asma
c) Tuberculosis Pulmonar
d) Enfisema pulmonar
 4. Cul es el sitio ms frecuente donde se desarrolla la enfermedad de pott?
a) La espina dorsal
b) Regin cervical
c) Regin lumbar
d) Regin toracolumbar

Relaciona los mecanismos de propagacin de la osteomielitis por micobacterias

con su respectiva descripcin.
a) Va hematgena
( ) Desde un foco pulmonar a una costilla o
b) Extensin directa
desde los ganglios linfticos traqueobronquiales
c) Propagacin por circulacin
a las vrtebras cercanas.
( ) Producen un foco de enfermedad visceral
activa durante las fases iniciales de la infeccin
primaria.

Subraya los signos clnicos que presenta un paciente en la espondilitis tuberculosa

o enfermedad de Pott.
Columna vertebral afectada ulceras fracturas por compresin permanentes
Dficits neurolgicos espasticidad escoliosis o cifosis artritis tuberculosa
Dolor de cabeza amiloidosis eritema absceso del psoas

Instrucciones: Une con una lnea la descripcin correcta para cada forma.

Forma caseosa

Forma granulosa
 Escribe V si la respuesta es verdadera y F si es falsa.
( ) En la sfilis sea cualquier hueso del carpo puede estar afectado, pero con mayor
frecuencia se afectan la tibia, el crneo, el esternn, las costillas, la clavcula, el fmur y el
hmero.
( ) En la ostetis puede presentarse un dolor seo difuso, con cambios radilogos.
( ) En la periostitis tarda encontraremos engrosamiento e infiltracin del periostio con
inflamacin de tejidos blandos.
( ) En la osteoperiostitis no se presenta inflamacin de tejidos.
( ) Los sntomas son dolores locales profundos, ostecopos, tumefaccin y deformaciones.
( ) Para el diagnstico de la tuberculosis pulmonar se realiza un estudio inmunoalrgico
mediante la prueba con PPD, estudios bacteriolgicos, tcnicas de tincin, adems de
radiografas de trax.
( ) El mal de pott, tambin es conocido como tuberculosis pulmonar.
( ) Despus de unos aos de regresin de la infeccin tuberculosa se est asistiendo a una
reaparicin rpida de la enfermedad ligada al SIDA.

Completa la oracin con las palabras del recuadro.

En la ______________________, las lesiones seas aparecen alrededor del __________
mes de gestacin y estn completamente desarrolladas al nacer.
La ________________________ sifiltica est causada por un depsito voluminoso de
hueso peristico reactivo en la superficie interna y anterior de la tibia.
En la _____________________, la enfermedad _________ puede comenzar al principio de
la etapa terciaria, por lo general de __________ despus de la infeccin inicial.

sea sfilis congnita tibia en sable 2 a 5 aos sfilis adquirida quinto

Relaciona correctamente, colocando en el inciso la letra que corresponda.

( ) Puede existir diseminacin linfohematgena produciendo enfermedad tuberculosa
diseminada.
( ) Fiebre, signos importantes de insuficiencia respiratoria, afeccin graave al estado
general, sndrome de condensacin pulmonar, tos, estertores bronquiales, sndrome de
derrame pleural, neumona lobar aguda con derrame.
( ) Reinfeccin, localizado en regiones apicales de los lbulos superiores,
microscpicamente se observan granulomas y neumonitis alveolar.
( ) Causas exgenas como endgenas, predomina en el adulto, lesiones se circunscriben,
no se autolimitan y difcil tratamiento, la lesin avanza por extensin directa, no se
disemina.

a) Tuberculosis secundaria b) primoinfeccin c) Tuberculosis primaria d) Tuberculosis de reinfeccin

 Completa las oraciones, tomando como referencia las palabras del recuadro.
La puerta de entrada del bacilo_____________ a la columna vertebral es fundamentalmente la
______________________ a travs de los vasos arteriales y por ello la localizacin de la lesin
inicial es siempre la zona ms irrigada a la vrtebra, sea, la regin _____________________.

metafisoepifisiaria va hematgena Mycobacterium tuberculosis

Captulo 26. Huesos, articulaciones y tumores de partes blandas.

Subtema. Tumores y lesiones seudotumorales del hueso.
Lee determinadamente y subraya la respuesta correcta.

1. Son tumores benignos productores de hueso con caractersticas histolgicas idnticas pero
difieren en tamao, origen y sntomas:

A) Osteoma osteoide y Osteoblastoma.

B) Osteosarcoma y Sarcoma de Ewing.
C) Osteoma.

2. Es un tumor maligno en el que las clulas cancerosas producen matriz osteoideo o hueso
mineralizado:

A) Sarcoma de Ewing.
B) Osteosarcoma.
C) Osteoblastoma.

3. Es un tumor seo maligno caracterizado por clulas redondas primitivas sin una
diferenciacin clara:

A) Osteoblastoma.
B) Osteoma osteoide.
C) Sarcoma de Ewing.
Selecciona segn su nomenclatura si es tumor maligno o benigno y escribe donde
se localiza frecuentemente.
TUMOR BENIGNO/MALIGNO LOCALIZACIN

Osteoma

Osteoma osteoide

Osteoblastoma

Osteosarcoma

Sarcoma de Ewing

Relaciona las siguientes columnas colocando dentro del parntesis la letra que
tenga la respuesta correcta segn la morfologa a la que corresponda al tumor.

( ) Microtrabculas
entrelazadas, corticales de
hueso articular.

(A) Osteosarcoma.

( ) Elementos vertbrales
(B) Sarcoma de Ewing.
posteriores, histologa
parecida a osteoma osteoide.

(C) Osteoma osteoide.

( ) Se extiende desde la
cavidad medular, levanta el (D) Osteoblastoma.
periostio, clulas malignas
productoras de hueso articular.

(E) Condroma.

( ) Capas de clulas redondas

pequeas primitivas.
De los cortes histolgicos que se presentan identifica a qu tipo de tumor
corresponde y coloca el nmero en la imagen que corresponda.

1. Osteoma osteoide.

( ) 2. Osteosarcoma.

3. Sarcoma de Ewing.

4. Encondroma.

( )

( )

( )
 Contesta correctamente lo que se te pide
1.- Las exostosis hereditarias(osteocondroma) tiene afectaciones en los genes:
a) EXT1
b) EXT2
c) Todas las anteriores

2.- Los condromas que se localizan en el interior de la cavidad medular se denominan:

a) Condromas yuxtacorticales
b) Endocondroma
c) Condroblastoma

3.- Los condromas localizados en la superficie del hueso se denominan:

a) Condrosarcoma
b) Condromas yuxtacorticales
c) Endocondroma

4.- Los condromas tienen mutaciones heterocigticas en los genes:

a) IDH1
b) IDH2
c) Todas las anteriores

5.- Los condrosarcomas se localizan en:

a) Esqueleto apendicular
b) Esqueleto axial
c) Todas la anteriores
6.- Es un condrosarcoma de grado bajo con un segundo componente de grado alto que no produce
cartlago:
a) Condrosarcoma desdiferenciado
b) Condrosarcoma diferenciado
c) Condrosarcoma de clulas claras
 Resuelve la sopa de letras

C Z G H I J B E G N M Z U H C
O Q W E R T Y N U I E O P A O
N X Z L K J H D F G T D N S N
D C V B N M Q O W E A R T Y D
R M N B C Z A C Q W F E R T R
O U I O P A S O D F I G H J O
M Z X C V B M N Q W S E R K S
A S D F G H J D K L I M N V A
Z Q R Z P G E R Q E S Q W E R
X W F X O H W O A D E I Y T C
C E V Q I J A M Z C V M N D O
B R N G U K Q A W E R T Y B M
N T Q Z R L P O U T E W D V A
M Y M J T M Q W E R T Y I O P
O S T E O C O N D R O M A N M

1.- El osteocondroma se localiza en:

2.- Es un tumor benigno con una cubierta de cartlago que est unido al hueso subyacente por un
pedculo seo:
3.- El osteocondroma se localiza en huesos de origen:
4.- Son tumores malignos que producen cartlago:
5.-Son tumores benignos de cartlago hialino
 BIBLIOGRAFIAS
I. Herrera Rodrguez A., Rodrguez Vela J., Vicente Thomas J., Calvo Daz A. Espondilodiscitis
tuberculosa. Mal de Pott. [Internet].1998. Elsevier. [Citado 03-10-17]. Recuperado a partir
de: http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-
articulo-espondilodiscitis-tuberculosa-mal-pott-13007097
II. Sainz, Menacho, Abraham V., Vazquez V., Gomez A. Tuberculosis Osteoarticular.
[Internet]. 2016. Hospital universitario Hernandez. [Citado 01-10-17]. Recuperado a partir
de: https://es.slideshare.net/ViankaFatimaAbrahamS/osteomielitis-tuberculosa.
III. Nez E. Sfilis sea [Internet]. [citado 01-10-17]. Recuperado a partir de:
https://patologiaunicah.wikispaces.com/file/view/SIFILIS+OSEA.pptx
IV. Guevara Cabrera M. Clinopatologa del aparato respiratorio [Internet]. 2011. Instituto de
ciencias de la salud. . [Citado 03-10-17]. Recuperado a partir de:
https://www.uaeh.edu.mx/docencia/P_Presentaciones/icsa/asignatura/TUBERCULOSIS_PU
LMONAR.pdf
V. Torre Gonzlez D., Gngora Lpez J., Prez Meave J., Guerrero Beltrn L., Miranda Gmez
D., Bon Villareal J. Mal de Pott. Diagnstico y tratamiento del paciente. [Internet]. 2006.
Medigraphic. [Citado 03-10-17]. Recuperado a partir de:
http://www.medigraphic.com/pdfs/juarez/ju-2006/ju063e.pdf
VI. Robbins., Cotran., Kumar, V., Abbas. A, and Aster. J. Huesos, articulaciones y tumores de
partes blandas patologa estructural y funcional 9ed. Amsterdam: ELSEVIER (2015).
Pag.1187.
VII. Abbas, AL.Kumar, V. Aster, J. Robbins, S., Perkins, J., Faria Gonzales, fernandez-aceero,
M. y Mitchell, R. Tumores de Hueso, articulaciones y tejidos blandos. Robbins Patologa
Humana. 9ed. Barcelona. (Espaa): ELSEVIER/ Saunders (2013).Pag.768s