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PARA
Instrumento 1
IDENTIFICAO DO ESTABELECIMENTO
FOLHA 3
DEFINIES OPERACIONAIS
CONDIES GERAIS
FOLHA 4
ORGANIZAO
FOLHA 6 INFRA-ESTRUTURA-FSICA
FOLHA 10 SADE
ALIMENTAO
LIMPEZA
NOTIFICAO COMPLSRIA
FOLHA 12
MONITORAO E AVALIAO DO
FUNCIONAMENTO DA INSTITUIO
ESCLARECIMENTOS SOBRE OS
FOLHA 13
INDICADORES DA ATENO
2
IDENTIFICAO Folha Inicial
2) ENDEREO :
BAIRRO / DISTRITO: CEP:
MUNICPIO: CDIGO:
TELEFONE:
FAX: E-MAIL:
4) COORDENADOR GERAL
CPF:
N CONSELHO:
5) RESPONSVEL TCNICO: ________________________________________
CPF:
(4.5.3.1) O Responsvel Tcnico deve possuir formao de nvel
superior
6) NATUREZA JURDICA: PBLICA: ( ) MUNICIPAL ( ) ESTADUAL ( ) FEDERAL ( )
PRIVADA ( ) FILANTRPICA ( )
3- DEFINIES OPERACIONAIS
3.1 - Cuidador de Idosos- pessoa capacitada para auxiliar o idoso que apresenta limitaes para realizar
atividades da vida diria.
3.2 - Dependncia do Idoso - condio do indivduo que requer auxilio de pessoas ou de equipamentos
especiais para realizao de atividades da vida diria.
3.3 - Equipamento de Auto-Ajuda - qualquer equipamento ou adaptao, utilizado para compensar ou
potencializar habilidades funcionais, tais como bengala, andador, culos, aparelho auditivo e cadeira de
rodas, entre outros com funo assemelhada.
3.4 - Grau de Dependncia do Idoso
a) Grau de Dependncia I - idosos independentes, mesmo que requeiram uso de equipamentos de auto-
ajuda;
b) Grau de Dependncia II - idosos com dependncia em at trs atividades de autocuidado para a vida
diria tais como: alimentao, mobilidade, higiene; sem comprometimento cognitivo ou com alterao
cognitiva controlada;
c) Grau de Dependncia III - idosos com dependncia que requeiram assistncia em todas as atividades
de auto-cuidado para a vida diria e ou com comprometimento cognitivo.
3.5 - Indivduo autnomo - aquele que detm poder decisrio e controle sobre a sua vida.
3
INSTRUMENTO 1
AVALIAO GERAL
ITEM DA NORMA
Folha 1
OP O N T U A
NO
SIM
PC
CONDIES GERAIS
A instituio:
1. Preserva os direitos e garantias dos idosos,
4.3.1
inclusive o respeito liberdade de credo e a
liberdade de ir e vir, desde que no exista
restrio determinada no Plano de Ateno N
Sade;
4.3.9
9. Promove condies de lazer para os idosos tais
como: atividades fsicas, recreativas e N
culturais.
10.Desenvolve atividades e rotinas para prevenir
4.3.10
e coibir qualquer tipo de violncia e I
discriminao contra pessoas nela residentes.
ORGANIZAO
11.A Instituio possui alvar sanitrio
4.5.1
atualizado expedido pelo rgo sanitrio I
competente de acordo com o estabelecido na Lei
Federal n. 6.437, de 20 de agosto de 1977.
12.A Instituio possui inscrio de seu
4.5.1
programa junto ao Conselho do Idoso, em I
conformidade com o Pargrafo nico, Art. 48 da
n Lei 10.741 de 2003.
13.A Instituio possui:
a) Estatuto registrado; I
4.5.2
b) Registro de entidade social; I
c) Regimento Interno. I
4
ITEM DA NORMA
OP O N T U A
NO
SIM
PC
CONDIES GERAIS
4.5.6 b) limpeza
c) lavanderia
RECURSOS HUMANOS
16.A Instituio apresenta recursos humanos, com
4.6.1
vnculo formal de trabalho, que garantam a
realizao das seguintes atividades:
5
ITEM DA NORMA
OP O N T U A
NO
SIM
PC
CONDIES GERAIS
mdico
enfermeiro
psiclogo
fisioterapeuta
terapeuta ocupacional
nutricionista
farmacutico
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
17.A Instituio realiza atividades de educao
4.6.3
permanente na rea de gerontologia, com
objetivo de aprimorar tecnicamente os
recursos humanos envolvidos na prestao de N
servios aos idosos.
4.7 INFRA-ESTRUTURA FSICA
18. O projeto arquitetnico de toda a construo
4.7.1
reforma ou adaptao foi aprovada pela I
autoridade sanitria competente.
6
ITEM DA NORMA
OP O N T U A
NO
SIM
PC
CONDIES GERAIS
b) higiene
I
c) salubridade
I
d) segurana
I
20.A Instituio possui rampas para facilitar o
4.7.4
acesso e a movimentao dos residentes caso I
apresente desnveis.
21.As instalaes prediais de gua, esgoto,
energia eltrica, proteo e combate a
incndio, telefonia e outras existentes,
atendem s exigncias dos cdigos de obras e I
4.7.5 posturas locais, assim como s normas
tcnicas brasileiras pertinentes a cada uma
das instalaes.
A instituio deve atender s seguintes exigncias
4.7.6
especficas:
22.Acesso externo - devem ser previstas, no
4.7.6
mnimo, duas portas de acesso, sendo uma I
.1
exclusivamente de servio.
23.Pisos externos e internos (inclusive de
4.7.6
rampas e escadas) - so de fcil limpeza e I
.2
conservao, uniformes, com ou sem juntas e
com mecanismo antiderrapante.
24. Rampas e Escadas - executadas conforme
4.7.6
especificaes da NBR 9050/ABNT, observando I
.3
as exigncias de corrimo e sinalizao.
a) A escada e a rampa de acesso edificao tm no
mnimo, 1,20m de largura.
25.Circulaes internas - as circulaes
principais tm largura mnima de 1,00m e as I
secundrias possuem largura mnima de 0,80 m;
contando com luz de viglia permanente.
4.7.6
.4 a) circulaes com largura maior ou igual a 1,50 m
possuem corrimo dos dois lados;
b) circulaes com largura menor que 1,50 m possuem
corrimo em apenas um dos lados.
7
ITEM DA NORMA
OP O N T U A
NO
SIM
PC
CONDIES GERAIS
4.7.6
26.Os elevadores seguem as especificaes da I
.5
NBR 7192/ABNT e NBR 13.994.
8
ITEM DA NORMA
OP O N T U A
NO
SIM
PC
CONDIES GERAIS
4.7.7
35. Sala administrativa/reunio R
.6
36. Refeitrio com rea mnima de 1m2 por
4.7.7
usurio, acrescido de local para guarda de lanches, N
.7
de lavatrio para higienizao das mos e luz de
viglia.
4.7.7
37. Cozinha e despensa N
.8
4.7.7
38. Lavanderia N
.9
4.7.7
39. Local para guarda de roupas de uso coletivo N
.10
4.7.7
40. Local para depsito de material de limpeza- N
.11
(DML)
41. Almoxarifado indiferenciado com rea mnima
4.7.7
de 10,0 m2. N
.12
5- PROCESSOS OPERACIONAIS
9
ITEM DA NORMA
OP O N T U A
NO
SIM
PC
CONDIES GERAIS
10
ITEM DA NORMA
OP O N T U A
NO
SIM
PC
CONDIES GERAIS
5.3
ALIMENTAO
11
ITEM DA NORMA
OP O N T U A
NO
SIM
PC
CONDIES GERAIS
5.5
LIMPEZA
67- A instituio mantm os ambientes limpos,
5.5.1
livres de resduos e odores incompatveis com a I
atividade.
68- A instituio mantm disponveis as
5.5.2
rotinas quanto limpeza e higienizao de artigos N
e ambientes;
6. NOTIFICAO COMPULSRIA
69- A equipe de sade responsvel pelos
6.1
residentes notifica vigilncia epidemiolgica a
suspeita de doena de notificao compulsria
conforme o estabelecido no Decreto n. 49.974-A - I
de 21 de janeiro de 1961, Portaria N 1.943, de 18
de outubro de 2001, suas atualizaes, ou outra que
venha a substitu-la.
70 - A instituio notifica autoridade
6.2
sanitria local, a ocorrncia de queda com leso e I
tentativa de suicdio.
N FREQUNCIA DE
INDICADOR FRMULA E UNIDADE
PRODUO
Taxa de mortalidade (Nmero de bitos de idosos residentes no ms /
1 em idosos residentes Nmero de idosos residentes no ms1) Mensal
100 [%]
Taxa incidncia2 de (Nmero de novos casos de doena diarrica
2 doena diarrica aguda em idosos residentes no ms / Nmero
de idosos residentes no ms1) 100 [%]
Mensal
aguda3 em idosos
residentes
Taxa de incidncia (Nmero de novos casos de escabiose em idosos
3 de escabiose 4 em residentes no ms / Nmero de idosos residentes Mensal
idosos residentes no ms) 100 [%]
12
ITEM DA NORMA
OP O N T U A
NO
SIM
PC
CONDIES GERAIS
3- Doena diarrica aguda: Sndrome causada por vrios agentes etiolgicos (bactrias, vrus e parasitas),
cuja manifestao predominante o aumento do nmero de evacuaes, com fezes aquosas ou de pouca
consistncia. Com freqncia, acompanhada de vmito, febre e dor abdominal. Em alguns casos, h
presena de muco e sangue. No geral, autolimitada, com durao entre 2 e 14 dias. As formas variam
desde leves at graves, com desidratao e distrbios eletrolticos, principalmente quando associadas
desnutrio prvia.
4- Escabiose: parasitose da pele causada por um caro cuja penetrao deixa leses em forma de vesculas,
ppulas ou pequenos sulcos, nos quais ele deposita seus ovos. As reas preferenciais da pele onde se
visualizam essas leses so as regies interdigitais, punhos (face anterior), axilas (pregas anteriores), regio
peri-umbilical, sulco interglteo, rgos genitais externos nos homens. Em crianas e idosos, podem
tambm ocorrer no couro cabeludo, nas palmas e plantas. O prurido intenso e, caracteristicamente,
maior durante a noite, por ser o perodo de reproduo e deposio de ovos.
5- Desidratao: (perda de gua) Falta de quantidade suficiente de lquidos corpreos para manter as
funes normais em um nvel adequado. Deficincia de gua e eletrlitos corpreos por perdas superiores
ingesto. Pode ser causadas por: ingesto reduzida (anorexia, coma e restrio hdrica); perda aumentada
gastrointestinal (vmitos e diarria), ou urinria (diurese osmtica, administrao de diurticos,
insuficincia renal crnica e da supra-renal), ou cutnea e respiratria (queimaduras e exposio ao calor).
13
6 - Taxa de prevalncia: mede o nmero de casos presentes em um momento ou em um perodo especfico;
o numerador compreende os casos existentes no incio do perodo de estudo, somados aos novos casos.
7.4. Todo ms de janeiro a instituio de Longa Permanncia para idosos deve encaminhar Vigilncia
Sanitria local o consolidado dos indicadores do ano anterior
14
FSICA
PROCESSOS 2 2 1
OPERACIONAIS
SADE 6 3 1
ALIMENTAO 2 1 0
LAVAGEM, 1 2 1
PROCESSAMENTO E
GUARDA DE ROUPAS
LIMPEZA 1 1 0
NOTIFICAO 2 0 0
COMPLSRIA
TOTAL 49 32 12
TOTAL COM BASE NO
VALOR DO INDICATIVO 147 64 12
DE QUALIDADE
MXIMO PONTOS
OBTIDOS INSTRUMENTO 223 (100%)
15