Medan, 05 Oktober 2017

Yth.
Ketua Jurusan Teknik Lingkungan USU
Di Tempat

Dengan hormat,
Kami Mahasiswa/Mahasiswi yang disebutkan dibawah ini:

NO NAMA NIM JURUSAN

1 Muhammad Rayhan Tara 150407004 Teknik Lingkungan
2 Amalia Husna 150407024 Teknik Lingkungan
3 Adillah Silviani 150407031 Teknik Lingkungan

Melalui surat ini, maka kami memohon izin kepada pihak jurusan dikarenakan kami akan
melakukan survey dan pengambilan data curah hujan selama 12 (duabelas) tahun di kota
Medan dalam rangka tugas mata kuliah : Penyaluaran Air Buangan dan Drainase,
berlokasi di Kelurahan Bandar Selamat, Kecamatan Medan Tembung.
Oleh karena itu kami memohon izin kepada jurusan agar diberikan dan dibuatkannya surat
izin/surat rekomendasi ke Badan Meteorologi Klimatologi dan Geofisika (BMKG) Stasiun
Sampali berlokasi di Jalan Meteorologi Raya No. 17 Sampali Medan, untuk melakukan
survey atau pengambilan data pada lokasi tersebut.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan bantuan Bapak/Ibu
sebelumnya kami ucapkan terimakasih.

Hormat kami,
Mahasiswa/Mahasiswi Bersangkutan

(Muhammad Rayhan Tara) (Amalia Husna) (Adillah Silviani)

150407004 150407024 150407031