Alcoholismo

El alcoholismo (o dependencia alcohlica) es uno de los principales motivos de consulta de salud

mental, y se caracteriza por un consumo excesivo de alcohol durante un tiempo prolongado, que
supone dependencia del mismo.

Se considera un grave perjuicio para la salud, que aumenta el riesgo de muerte como consecuencia
de enfermedades en el hgado, cncer, depresin, accidentes, etc.

Sin embargo, muchos alcohlicos no reconocen su problema y, por tanto, nunca buscan ayuda para
resolverlo, mientras que en otros casos la verdadera razn por la que solicitan asistencia (el abuso
del alcohol) aparece enmascarada por los efectos del alcoholismo sobre el estado fsico y psicolgico
del paciente, que a esas alturas de la adiccin ya resultan evidentes.

El tratamiento del alcoholismo requiere de una intervencin multidisciplinar de diversos

profesionales que atiendan los aspectos fsicos y psquicos de la dependencia, as como las diversas
patologas asociadas.

Consecuencias del alcoholismo

Podemos clasificar las consecuencias del alcoholismo por sus efectos:

Fsicos: cncer, enfermedades en el hgado, cefaleas, diabetes, gastritis, problemas

cardiovasculares, insomnio, pancreatitis, apopleja (es decir, un infarto o una hemorragia
cerebral), deficiencias nutricionales, degeneracin cerebral, disfuncin erctil...
Psicolgicos: depresin, ansiedad, ira, celotipia (imposibilidad de controlar los
celos), epilepsia, psicosis, sndrome de Korsakoff, demencia alcohlica...
Sociales: desestructuracin familiar, problemas laborales, problemas econmicos,
accidentes, maltrato.

Factores de riesgo del alcoholismo

Existen una serie de factores de riesgo que influyen para que una persona desarrolle una adiccin
al alcohol. Los ms importantes son:

La herencia

Los estudios indican que las personas que han vivido con un familiar alcohlico tienen ms
probabilidades de desarrollar ellos mismos esta adiccin. Aunque hasta ahora este dato se apoyaba
en las teoras de aprendizaje/educacin los ltimos estudios parecen apuntar ms a la hiptesis
gentica, que sostiene que la presencia de ciertos genes aumentara la predisposicin de un
individuo a desarrollar conductas adictivas como el alcoholismo.

Los factores psicolgicos

Las emociones negativas como la ansiedad, la tristeza, la soledad, la baja autoestima o la ira muchas
veces se encuentran en el origen y mantenimiento de esta enfermedad, ya que el paciente utiliza el
alcohol para huir de ellas. El consumo de alcohol proporciona al paciente una sensacin placentera
que debera conseguir realizando actividades de su agrado como leer un libro o ver una pelcula,
disfrutar de la compaa de familiares y amigos, practicar su aficin favorita En el otro extremo
estn aquellas personas que emplean el alcohol con frecuencia para acompaar las emociones
positivas (como celebraciones, reuniones con amigos, salir de fiesta, etctera). La tolerancia social
ante el consumo excesivo de alcohol en estas situaciones refuerza estos comportamientos
inadecuados y, a la larga, el bebedor ocasional corre un riesgo importante de convertirse en un
alcohlico.

Las relaciones sociales y el consumo de alcohol

Las malas relaciones con la pareja o la familia, los problemas econmicos, la presin de los amigos
para que beba, etctera, pueden actuar tambin como precipitantes o mantenedores de la
dependencia alcohlica. En este sentido, algunas personas tambin comienzan su patrn de
consumo para superar los problemas que tienen al relacionarse con los dems, como la timidezo la
falta de habilidades sociales (por ejemplo, beben para desinhibirse o para sentirse ms simpticos
a la hora de conocer a una persona o integrarse en un nuevo grupo), as como para enfrentarse a
alguien a quien no saben cmo expresar algo que les molesta.

Sntomas y diagnstico del alcoholismo

El alcoholismo es una dependencia o adiccin fsica a una sustancia, en este caso el alcohol, y para
determinar que una persona es alcohlica debe presentar alguno de los siguientes sntomas de
forma continuada durante un tiempo:

Deseo intenso de beber alcohol.

Falta de control sobre el consumo de alcohol, referido tanto a la necesidad de empezar a beber,
como a la incapacidad para suspender o reducir este consumo.

Bebe cuando est solo, y trata de ocultar su conducta a las personas de su entorno.

Sndrome de abstinencia cuando no se consume, que se caracteriza por un malestar fsico intenso
que el paciente intenta aliviar bebiendo.

Tolerancia. Esto implica que el individuo necesita consumir mayor cantidad de alcohol para lograr
los mismos efectos.

Lapsus o lagunas en la memoria.

Interferencia en la vida cotidiana: por ejemplo aparece un abandono progresivo de otras fuentes de
placer, se descuida el aspecto personal, disminuye el rendimiento laboral o acadmico, o se emplea
mucho tiempo para conseguir alcohol o recuperarse de sus efectos.

El consumo de alcohol persiste con independencia de sus consecuencias fsicas (como el dao
heptico o la desnutricin), psicolgicas (depresin, ansiedad), del deterioro cognitivo, o de las
repercusiones que tenga sobre la actividad laboral, las relaciones familiares y sociales, etctera.

Diagnstico del alcoholismo

Las primeras manifestaciones del alcoholismo son las respuestas fsicas que aparecen durante la
abstinencia (temblores, sudoracin, dolor de cabeza, nuseas, ansiedad o aumento de la frecuencia
cardiaca y de la presin sangunea). Estos sntomas se acompaan por un fuerte deseo de consumir
ms alcohol. Sin embargo, no es frecuente que un alcohlico reconozca en un primer momento que
tiene un problema con el alcohol. Este hecho dificulta enormemente el diagnstico mdico,
mientras que el alcohlico contina bebiendo y desarrollando una mayor tolerancia al alcohol.

La evaluacin psicolgica ser fundamental, junto al diagnstico mdico de los sntomas

mencionados, para valorar el grado y el patrn de consumo de alcohol del paciente (uso, abuso,
dependencia). El mdico interrogar al paciente, o a un familiar en caso de que el afectado no quiera
o no pueda responder a las preguntas, sobre sus hbitos en relacin al consumo de alcohol. Tambin
se realiza un examen fsico, y pruebas para detectar los problemas fsicos o patologas que haya
podido desarrollar a consecuencia del abuso de alcohol.

Prevencin del alcoholismo

La prevencin del alcoholismo debe iniciarse en la adolescencia o incluso antes. La recomendacin
es no beber nada de alcohol antes de la edad adulta. Para fomentar la abstencin alcohlica es
fundamental la actitud de la familia del menor; as, hay padres que no quieren que sus hijos beban
pero consumen bebidas alcohlicas con frecuencia en presencia de sus hijos, o hacen comentarios
sobre cunto beban de jvenes. Esta conducta pro-alcohol puede hacer que el joven considere
que el consumo de alcohol es algo normal y deseable en algunas ocasiones (por ejemplo cuando se
est con amigos).

En segundo lugar, es preciso informar al adolescentesobre las consecuencias reales del alcohol.
Afortunadamente cada vez son ms los jvenes que conocen los efectos del alcohol y las graves
consecuencias que puede tener sobre su salud y su calidad de vida, pero si no se acompaa de
medidas efectivas de prevencin, la informacin no es suficiente.

Por eso, un tercer pilar fundamental para evitar la adiccin, ser dotar al adolescente de las
estrategias necesarias para eliminar los factores de riesgo que le pueden inducir a consumir alcohol,
como mejorar su autoestima y sus habilidades sociales. En este sentido, ser fundamental tambin
ayudar al joven a soportar la presin del grupo y mostrarle formas alternativas de diversin. En esta
lnea, la FAD (Prevencin de Ayuda Contra la Drogadiccin) ha desarrollado un programa de
prevencin del alcoholismo desde el mbito familiar. Sus objetivos son desarrollar una visin
adecuada del uso y abuso del alcohol, y proporcionar estrategias de intervencin que ayuden a los
padres a prevenir el consumo de alcohol en el mbito familiar.

Qu es el aborto?

El aborto es una manera de terminar un

embarazo. Algunas veces, un embrin o
feto deja de desarrollarse y el cuerpo lo
expulsa naturalmente, lo que se conoce
como un aborto espontneo. Una mujer
tambin puede elegir poner fin a un
embarazo mediante un aborto inducido.
Para esto existen dos mtodos: el aborto
quirrgico y el aborto mdico. En ambos mtodos debe haber supervisin mdica y la comprobacin
de un embarazo. El trmino del embarazo es usualmente medido desde el primer da de la ltima
menstruacin.
Aborto quirrgico
Es uno de los procedimientos mdicos ms seguros que existen y en la mayora de las veces se
realiza de forma ambulatoria con anestesia local, dura aproximadamente de 7 a 10 minutos. Existen
varios procedimientos que pueden ser utilizados. Entre los ms conocidos se encuentran el de
aspiracin manual, dilatacin y succin con curetaje y dilatacin y evacuacin.

Aspiracin manual - Se utiliza para abortos en una etapa temprana, entre 4 a 10 semanas.
Mediante este procedimiento se vaca el tero con una jeringa manual a travs de una succin
suave.
Dilatacin y succin con curetaje (D&C) - En este procedimiento se vaca el tero suavemente
con una maquina de succin y se utiliza una cureta (herramienta de metal delgada) para limpiar
las paredes del tero.
Dilatacin y evacuacin (D&E) - Se realiza cuando el embarazo supera las 14 semanas y menor
de las 23 semanas de gestacin. Este procedimiento puede tomar entre 10 a 30 minutos.

Aborto Mdico
Se refiere al uso de un medicamento o una combinacin de medicamentos que se administran va
oral, vaginal y/o intramuscular. Esto es un proceso paulatino que puede durar hasta 14 das. El
aborto mdico ms comn se realiza utilizando misoprostol, medicamento que causa que el tero
se contraiga y se vace. Cuando el medicamento se emplea hasta 9 semanas despus de la ltima
menstruacin, tiene una efectividad entre 85 y 90 %. Esta alternativa solamente se puede utilizar
bajo la supervisin mdica.

Cuidado posterior
El cuidado posterior a un aborto es de gran importancia para la salud sexual y reproductiva de la
mujer. Se requiere de un perodo de observacin donde:

La mujer tome antibiticos para evitar infecciones.

Evite las relaciones sexuales sin proteccin.
Evite las duchas vaginales e imersiones de agua.

Tenga una visita de seguimiento con el/la profesional de la salud que la atendi en las subsiguientes
dos semanas. Es fundamental evaluar su recuperacin y orientacin en planificacin familiar.
Hechos relacionados al aborto:

En Puerto Rico el aborto es legal.

Es una decisin privada de la mujer.
La mujer casada legalmente no requiere la firma de su esposo.
La mujer menor de edad no requiere la firma ni autorizacin de su madre, padre o tutor
legal.
En una etapa temprana es ms fcil seguro y econmico que uno en etapas ms avanzadas.
Es menos riesgoso que un parto cesrea.
Ms del 90% se realizan durante el primer trimestre de embarazo (en o antes de las 12
semanas de gestacin).
La mayora de las mujeres sienten dolor parecido al dolor menstrual durante y despus de
un aborto.
No hay evidencia cientfica que relacione el aborto con problemas emocionales a largo
plazo.
El aborto seguro y sin complicaciones no afecta la capacidad de embarazos futuros o el
desarrollo de stos.
Posibles riesgos relacionados al aborto:
Reacciones alrgicas a medicamentos.
Abortos incompletos. (Ocurre en menos de uno de cada 100 abortos)
Cogulos de sangre. o Infeccin. (Normalmente se suplen antibiticos para evitar infeccin)
Sangrado fuerte.
Cortadura o desgarre en el cuello del tero. (Ocurre en menos de uno de cada 100 abortos)
IMGENES DEL ALCOHOLISMO

CONSECUENCIAS DEL ALCOHOLISMO