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REPUBLICA ARGENTINA
PRESIDENTE DE LA NACIN
DR. NESTOR CARLOS KIRCHNER
Presentacin 9
Introduccin 13
Anexo 1 171
Anexo 2 175
Bibliografa 199
Se recomienda hacer una lectura profunda de los siguientes puntos, lo que ayudar
a comprender la dinmica del material.
I. De la Educacin a distancia:
En la presentacin de ste material se han mencionado algunas de las diferencias de
esta modalidad, respecto a la tradicional o presencial. Por ello, se cree necesario
efectuar brevemente, algunas consideraciones, a fin de colaborar con el codificador
a familiarizarse rpidamente con sta modalidad:
1. Este tendr la posibilidad de estudiar slo o integrar un grupo de estudio (si le es
posible), el cual se retroalimentar.
2. El tiempo, horario y lugar de estudio ser elegido por quin se capacite siendo
conveniente organizar y planificar su tiempo para cumplir las obligaciones cotidianas
adems de las que demande esta capacitacin.
3. Por ser parte de su actividad laboral, este aprendizaje le permitir relacionarla
con su trabajo diario, reflexionar sobre cmo lo est realizando, sacar conclusiones
y mejorarlo de ser necesario.
4. Al planificar su tiempo de estudio se recomienda destinar por lo menos 2 horas
diarias. Es muy importante el estudio diario a fin de no interrumpir el proceso.
5. Es necesario aceptar esta nueva modalidad de aprendizaje, diferente, s, pero muy
slida, lo cual implica dejar de lado las formas de estudio y conductas muy arraigadas.
IV. Evaluacin:
Por ser un material que puede ser denominado de autoinstruccin, al finalizar su
estudio, no se realizar evaluacin.
V. Consultas:
Ante cualquier duda el codificador podr remitirse va correo electrnico a la CNCE
de la DEIS.
..
principios fundamentales son:
Uniformidad
. Oportunidad
Comparabilidad
Los sistemas de estadsticas de salud cubren slo una parte de los datos de natura-
leza cuantitativa; por lo general los referentes a los hechos vitales, a la produccin de
servicios y a la morbilidad atendida en los servicios de salud oficiales, y en los
servicios de las obras sociales los datos sobre facturacin de prestaciones.
Naturaleza de la Informacin
SISTEMA ESTADSTICO
NACIONAL
(INDEC Coordinador)
INDEC: DEISS:
Organismo coordinador Organismo Coordinador y
del Sistema Estadstico Nacional Nivel Nacional del Sistema
por Ley N 17.622/68 D.R. 3110/70 Estadstico de Salud
.
niveles, este sistema ha definido los siguientes objetivos:
Producir, difundir y analizar estadsticas relacionadas con condiciones de
vida y problemas de salud, suministrando datos sobre Hechos Vitales (Nupcialidad,
Natalidad y Mortalidad), Morbilidad y Rendimientos de Servicios de Salud, y disponi-
.
bilidad y utilizacin de los Recursos de Salud.
Aplicar en todo el territorio nacional normas y procedimientos uniformes
.
para la captacin de la informacin, la elaboracin y el procesamiento de los datos.
Difundir y publicar la informacin de uso habitual y especial del sector
salud en todos los niveles. Proporcionar la informacin del sector correspondiente al
pas, a los organismos internacionales encargados de la difusin de estadsticas
.
internacionales.
Llevar a cabo programas de capacitacin permanente de recursos huma-
nos en todos los niveles, tanto en la etapa de captacin de la informacin como del
procesamiento.
.
recoleccin y la remisin de los datos.
A nivel jurisdiccional(1) las unidades de Estadsticas Vitales y de Salud realizan la
recepcin, el control, la codificacin, el ingreso y la elaboracin de los datos,
.
suministrando anualmente los archivos al nivel nacional.
El nivel nacional, es el encargado de elaborar las estadsticas sobre las temti-
cas mencionadas, segn un plan de tabulados recomendado por todas las jurisdic-
ciones en reuniones nacionales. Asimismo publica y difunde informacin de inters
nacional e internacional.
Instituciones Responsables
Las instituciones responsables del SES son: en el nivel nacional la Direccin de
Estadsticas e Informacin de Salud del Ministerio de Salud y Ambiente de la Nacin;
en el nivel jurisdiccional las Oficinas de Estadsticas de Salud de los Ministerios/
Secretaras de Salud de las provincias; y en el nivel local los establecimientos de
salud y los registros civiles. A continuacin se agrega un grfico ilustrativo del
sistema.
1
Corresponde a las provincias y la Ciudad Autnoma de Buenos Aires.
1. Introduccin
El conocimiento y la comprensin del propsito y de la estructura de la Clasificacin
Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas relacionados con la Salud,
es fundamental, para los estadistas porque les permite obtener conclusiones respec-
to del comportamiento de la morbilidad y la mortalidad, para los analistas de la
informacin de salud porque la informacin real contribuir a la implementacin de
polticas adecuadas y para los codificadores porque les permitir utilizarla con mayor
precisin.
Utilidad:
Bsicamente est destinada a clasificar las enfermedades y otros problemas de
salud, los que son registrados en los hechos vitales (concretamente en el Informe
Estadstico de Defuncin) y hospitalarios (en el Informe Estadstico de Hospitaliza-
.El segundo grupo se halla formado por clasificaciones relacionadas con problemas
de salud, es decir lo sealado con los nmeros 4 y 5.
1. El diagnstico y su clasificacin
En pginas anteriores se hace mencin a los motivos de la denominacin otorgada a
esta revisin, como as tambin el por qu de la denominacin clasificacin, por qu
estadstica. Resta analizar por qu de enfermedades. Cuando el profesional mdico
recibe la consulta de un paciente, relacionada con alteraciones en su salud, el
mdico estudia los sntomas y signos que ste le manifiesta, realiza investigaciones,
las relaciona y concluye, determinando la enfermedad que padece su paciente. En
ese momento el mdico formula su diagnstico.
Si por ejemplo ese diagnstico ha sido Hernia inguinal obstruida, cada una de las
palabras que lo conforman poseen un sentido particular:
Hernia: indica la enfermedad o estado patolgico del paciente.
Inguinal: muestra el sitio o lugar anatmico afectado.
Obstruda: es una palabra modificativa que contribuye a la especificacin ms com-
pleta del diagnstico.
Otro ejemplo:
Ulcera duodenal perforada: este diagnstico indica que a nivel del intestino delgado,
ms concretamente en el duodeno (sitio anatmico), el paciente posee una enferme-
dad denominada lcera, especificando que se encuentra perforada (palabra
modificativa).
En consecuencia los trminos diagnsticos describen enfermedades que sufre un
paciente.
Las enfermedades de acuerdo con la importancia que poseen o los fines que persi-
guen su estudio, se las agrupar o clasificar.
La CIE-10 utiliza la combinacin de distintos tipos de clasificaciones. Los ms comu-
nes son:
.
funcin diferente, pero a la vez complementaria de los otros dos.
Volumen 1: contiene la clasificacin propiamente dicha, como tambin las listas
.
especiales.
Volumen 2: contiene las orientaciones requeridas por los usuarios para el uso de
.
ella, como tambin una resea histrica.
Volumen 3: contiene el ndice Alfabtico General de Patologas y Traumatismos, el
ndice Alfabtico de las Causas Externas de una lesin y la Tabla de Medicamentos y
Productos Qumicos.
2.1. Volumen 1.
Bsicamente la CIE-10 es una lista de categoras de tres caracteres, cuya funcin es
representar una afeccin determinada, en el proceso de codificacin (o sea de
asignacin de cdigos). Es decir que, codificar entidades mrbidas (enfermedades) u
otros problemas relacionados con la salud con las categoras que componen la CIE-
10, implica llamar a esas categoras, simplemente cdigos.
Por ejemplo, codificar o asignar la categora que le corresponde a la afeccin
Apendictis, implica hacerlo con la categora o cdigo K37.
La lista de categoras de tres caracteres constituye el ncleo de la Clasificacin y es
el nivel mnimo obligatorio, exigido por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS),
para notificar a su banco de datos y para efectuar comparaciones a nivel internacio- En la INTRODUCCIN mencionamos los
nal. tres principios fundamentales de la
informacin estadstica: uniformidad,
oportunidad y comparabilidad. Para llegar a
La gran mayora de las categoras de tres caracteres poseen una extensin de un comparar, debemos hacerlo con una base
de uniformidad, que en este caso la
cuarto carcter, cuya funcin es lograr mayor especificidad en la asignacin de un
constituye la CIE-10 con sus categoras de
diagnstico. Este cuarto carcter no es de notificacin obligatoria para comparacio- tres caracteres.
nes internacionales, como tampoco para presentaciones de datos a nivel nacional.
La categora que va acompaada de este cuarto carcter se denomina subcategora.
El total de categoras que posee la CIE-10 es de 2036 a diferencia de la propuesta por
el Dr. Williams Farr, que contaba solo con 161 rbricas. Lo que demuestra cmo fue
evolucionando a travs del tiempo.
Sistema de codificacin.
Se ha implementado en esta revisin, el sistema alfanumrico para cada categora
de tres caracteres, en donde la primera posicin la ocupa una letra, seguida en la
segunda, tercera y cuarta (esta ltima a continuacin de un punto decimal) por
dgitos. Es posible hacer uso, como sinnimo de
cdigo, de la palabra rbrica para denominar
las categoras de tres y subcategoras de
Entonces: para codificar Arteriosclerosis de la aorta, se asigna el cdigo:: I 70.0
70.0. cuatro caracteres.
Anlisis:
Este sistema fue adoptado con la finalidad de dejar espacios libres para futuras
revisiones, clasificaciones provisionales, enmiendas o inclusiones, las que podrn
ser includas en dichos espacios, sin que ello modifique el sistema de numeracin.
Las categoras y subcategoras se hallan organizadas dentro de la Clasificacin,
en veintin (21) captulos, la mayora de los cuales tiene asignada una letra,
dndose casos en que algunos comparten letras y otros utilizan ms de una.
.
sobre ellos. No debe ser utilizada para codificar morbilidad o mortalidad de tumores.
Las Listas especiales de tabulacin, para la presentacin resumida de los datos
..
estadsticos sobre morbilidad y mortalidad.
Definiciones.
Reglamentos de nomenclatura, adoptadas por la Asamblea Mundial de la Salud.
. Captulos
Constituyen cada uno de ellos el mayor nivel organizativo. A cada captulo se le ha
asignado una letra del abecedario, en aquellos casos en que tienen una cantidad
determinada de categoras que se lo permiten. La excepcin se observa en los
captulos que se detallan a continuacin:
En el Volumen 1, pgina 103, es posible encontrar:
Captulo II: ocurre algo similar al anterior. En el Volumen 1, pgina 171, se puede
observar: Tumores [neoplasias] COO-D48, es decir que comprende la letra C y parte
de la D.
Cabe la aclaracin que cuando se comparte una letra, se efecta una particin,
como en este caso de la D: el rango 00 al 48 pertenece a un captulo y el rango D50
al D89, corresponde a otro.
Captulos VII Y VIII: pginas 411 y 439 se observa que comparten la letra H.
Captulos XIX Y XX: pginas 841 y 955 comparten ms de una letra. El captulo XIX:
S y T y el captulo XX: V, W, X e Y.
. Grupos de categoras
Cada uno de los captulos respetan el mismo nivel organizativo. Su mayor nivel
est representado por los grupos de categoras, cuya funcin es agrupar categoras
de afecciones homogneas.
Continuando con el ejemplo del captulo IV, pgina 258, aparece en su comienzo
Trastornos de la glndula tiroides (E00-E07), ste es el ttulo de uno de los grupos
dentro del captulo. Tambin lo son: Diabetes mellitus (E10-E14), pgina 262.
Otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del
pncreas (E15-E16), etc.
. Categoras .
Constituyen el tercer nivel organizativo dentro de la clasificacin. Son las que se
encuentran agrupadas.
Compuestas por tres caracteres (una letra y dos dgitos), cada una de ellas, son las
que se extienden a lo largo de los captulos, resaltadas, como por ejemplo en pgina
258:
EOO
Poseen un ttulo, como los captulos y grupos de categoras, que en este caso es:
Sndrome congnito de deficiencia de yodo.
. Subcategoras
Constituyen el cuarto nivel organizativo dentro de los captulos. Se denominan as,
aquellas categoras que van acompaadas por un cuarto carcter, ubicado a conti-
nuacin del punto decimal. Dicho carcter tiene por finalidad especificar ms un
diagnstico, indicando distintos rganos o partes de l, dnde se puede manifestar,
etc.
Poseen una apertura de diez dgitos (del 0 al 9), aunque no siempre lleven incluidos
a todos.
Existen dos subcategoras destinadas siempre a la misma finalidad.
Ellas son:
8. Utilizada para trastornos residuales. Puede o no estar incluida entre los
cuartos caracteres.
9. Utilizada para aquellos trastornos que no poseen otra especificacin,
pero que deben clasificarse. Este cuarto carcter sin otra especificacin,
se halla en todos los casos.
El cuarto carcter se puede encontrar en cada categora, si es propio de ella. Pero si
es abarcativo de un grupo de categoras, se encontrar al comienzo de l. Tal es el
caso de:
a. Diabetes mellitus (pgina 262), en donde los cuartos caracteres son los
mismos para las categoras: E10, E11, E12, E13 y E14.
Por ejemplo:
Captulo X: Enfermedades del sistema respiratorio.
Grupo de categoras: Otras infecciones agudas de las vas respiratorias (J20-J22),
pginas 500-501. A continuacin de la categora J22. qu categora contina? J30, la
cual ya pertenece a otro grupo.
El espacio existente entre J22 y J30 fue dejado intencionalmente para futuras inclu-
siones, las que no van a modificar en nada la estructura de la CIE-10.
Igualmente ocurre con las subcategoras de cuartos caracteres, como se puede
observar tomando como ejemplo, la categora J21, cuya apertura es:
J21.0
J21.8 quedan espacios libres para ser utilizados
J21.9
Existen tambin subdivisiones de quinto (5to) carcter, como por ejemplo en los
captulos XIII, XIX, XX, pero son de uso opcional.
a. En captulos: captulo I, pgina 103, debajo del ttulo del captulo, existe
una nota de inclusin que dice:
Incluye: enfermedades generalmente reconocidas como contagiosas o
transmisibles.
A continuacin existe una nota de exclusin que va indicando cules son
las enfermedades infecciosas que no van codificadas o no se hallan
incluidas en este captulo 1, indicando en qu captulo y en qu categora
se las debe clasificar, mediante la mencin de cdigos encerrados entre
parntesis.
Glosarios
Son descripciones efectuadas dentro de algunos captulos, con el fin de informar
sobre las principales caractersticas de una afeccin cuya denominacin puede va-
riar en diferentes pases, utilizndose ese detalle para ubicarla correctamente. Tal es
el caso del captulo V Trastornos Mentales y de otros como el captulo XX y XXI.
Si nos remitimos a la categora F20, por ejemplo (pgina 309) podremos observar
una breve sntesis de las caractersticas de la Esquizofrenia y sus distintos tipos.
Convenciones
Existen dentro de la CIE, siendo muy importante que el codificador tenga una idea
muy clara de su utilizacin. Ellas son:
Parntesis.
Corchetes.
Es conveniente en este momento de estudio
Dos puntos. remitirse al Volumen 2 de la CIE-10, pginas
Llaves. 21-24, y leer detenidamente la utilidad de
Abreviaturas SAI. NCOP. cada una de las convenciones.
Conjuncin y en los ttulos.
Punto y guin.
2.2. Volumen 2
De acuerdo con lo que hasta el momento se abord, es posible percibir cul es la El cdigo de asterisco nunca debe ser usado
funcin que cumple el Volumen 2. slo para codificar un diagnstico. Siempre lo
precede el cdigo de cruz cuando se aplique
El Volumen 2, innovacin de la CIE-10, es un desglose del Volumen 1 que, hasta la esta clasificacin opcional.
novena (9) Revisin se inclua en l. Con sentido prctico se separa en esta 10
Revisin, todo aquello que constituye indicaciones sobre el registro de la informa-
cin, instrucciones sobre codificacin de morbilidad y mortalidad, resea histrica
de la CIE, orientaciones para la presentacin e interpretacin de datos estadsticos,
etc. Por ello, se recomienda muy especialmente al codificador la consulta perma-
nente de l como material de lectura, nica forma de conocer detalladamente la
CIE-10, adquirir seguridad en su empleo correcto, con la finalidad de ser lo ms
preciso posible en la asignacin de los cdigos, para disminuir al mximo el margen
de error aceptable en un codificador.
.
siguiente manera:
Una primera parte, donde predominan las indicaciones sobre los
detalles fundamentales de la CIE y sus volmenes: captulos, categoras,
.
notas, utilizacin del ndice Alfabtico, etc.
Una segunda parte, destinada a la codificacin de mortalidad, donde se
incluyen las reglas para la seleccin de la causa de muerte, notas para
efectuar asociaciones, orientaciones para la interpretacin de ciertos
diagnsticos, para la utilizacin de ciertos captulos de la CIE, limitaciones,
.
etc.
Una tercera parte destinada a la codificacin de morbilidad, con indica-
ciones sobre el registro del diagnstico principal al egreso, reglas para su
.
seleccin, aplicacin de ciertos captulos de la CIE, etc.
Una cuarta parte, donde se brindan detalles para la presentacin de los
datos estadsticos, explicando el uso de las listas resumidas para la
tabulacin, incluyendo definiciones e indicadores de uso frecuente. Por
ltimo una amplia resea histrica sobre la evolucin que ha tenido la
Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas
relacionados con la Salud.
2.3. Volumen 3
Es el ndice alfabtico de trminos diagnsticos y otros problemas relacionados con
la salud, complemento esencial del Volumen 1 o lista tabular de tres caracteres.
Bsicamente se halla integrado por tres secciones fundamentales:
Cada una de las tres secciones, posee en s misma un ordenamiento alfabtico. Las
dos primeras tienen caractersticas similares, no as la seccin III.
De igual manera que el Volumen 1, ste tiene caractersticas propias, convenciones,
indicaciones, cuyo conocimiento es fundamental para el codificador, en la bsqueda
del cdigo.
Dentro de este ndice alfabtico encontraremos trminos principales que son las
enfermedades, otros estados patolgicos, problemas o circunstancias, etc. y trmi-
nos modificativos que son los que acompaan a los principales, indicando distintos
lugares anatmicos en los que se puede manifestar una afeccin, distintas variacio-
nes de un estado patolgico, etc.
Los trminos diagnsticos pueden ser expresados por el mdico, con una o varias
palabras, segn la enfermedad.
2 do ejemplo.
En este caso se codificar el diagnstico Hipertensin Cardiorrenal.
1er paso: se ubicar nuevamente la pgina 276 del Volumen 3, buscando el trmi-
no principal hipertensin. Como se puede observar, la complicacin cardiorrenal, no
est incluida dentro de los trminos encerrados por parntesis y que se clasifican en
I10.
2do paso: debajo del trmino principal (Hipertensin) observamos las siguientes
inclusiones indentadas:
3 er ejemplo.
Se codificar el diagnstico: Hipertensin cardiorrenal con insuficiencia renal y
cardaca
4 to ejemplo.
Se codificar el diagnstico Parto por cesrea debido a rigidez del cuello uterino
Observemos que numerosas patologas asignndole el cdigo: O34.4
pueden estar mencionadas en el Volumen 3,
en dos o ms oportunidades como trminos Para llegar a este resultado, buscaremos en la pgina 396 del Volumen 3, al
principales, pero expresadas de distintas
maneras. Esto tiene por objeto, facilitar la comienzo de la primera columna, construyendo las combinaciones correspondientes,
bsqueda. hasta llegar al comienzo de la segunda columna, donde en su primera y segunda
Ejemplo: Defectos en la visin, puede lnea encontraremos la combinacin definitiva y su cdigo (O 34.4).
aparecer como tal, pero tambin se
De esta manera se procede en todos los casos dentro de las secciones 1 y 2 de este
encontrar como Visin, Visual: defecto
volumen.
Dicha nota est indicando cmo debe proceder el codificador en determinadas cir-
cunstancias.
Nota: excepto.....................................................................
Convenciones
Parntesis.
Referencias cruzadas ( Ver tambin).
Abreviatura NCOP.
Signos especiales.
Ejemplo:
. Tablas:
En la presente revisin de la CIE, se han incorporado en este Volumen 3, tablas
para agilizar la bsqueda de afecciones, sustancias o circunstancias, que de otra
manera sera ms dificultosa la ubicacin de su cdigo.
Es as como en la seccin I encontramos las siguientes:
a. En la pgina 12 existe una tabla para efectuar todos los cruces posibles entre
Abortos con distintas complicaciones y tipos de ellos.
b. Entre las pginas 526 y 528 podemos observar la tabla de tumores, organizada
segn lugar anatmico y comportamiento de ellos.
En la seccin II, si nos remitimos a la pgina 578, nos encontraremos con la tabla de
Accidentes de transporte terrestre.
Respecto de la seccin III, ella en s misma constituye una tabla y as se la denomina:
Tabla de medicamentos y productos qumicos. A partir de la pgina 627 y ordenada
alfabticamente por cada letra del abecedario, se desarrolla sta, mencionando
sustancias que pueden ocasionar efectos nocivos. Mediante sus cinco columnas
clasifica en la primera la lesin producida y en las cuatro restantes, la circunstancia
en que ocurri (accidente, suicidio, no determinada, etc).
Cabe aclarar que en la ejercitacin correspondiente se irn efectuando las explica-
ciones con detalle.
Actividad N 2.
1. La denominacin de un estado patolgico es uno de los trminos incluidos en el
ndice alfabtico (Volumen 3). Con cul de los dos trminos siguientes se comienza
a buscar el diagnstico que presentamos como Congestin pulmonar?
Actividad N 3.
1. Indicar en los siguientes diagnsticos, los trminos modificativos:
Esclerema del recin nacido.
Otitis media.
4. A pesar de que el lugar anatmico est indicando el sitio de una patologa, ste
no constituye el trmino principal para encontrarlo en el ndice alfabtico, Volumen
3.
Ejemplo:
Absceso de intestino ..............................
Qu ocurrira si en el ndice se lo ubica por el lugar anatmico?
Actividad N 2.
1. Se ubica por congestin.
4.
Trombosis.
Salpingitis.
Actividad N 3.
1.
Del recin nacido.
Media.
2. J 43.9.
P 25.0.
3. Q 40.0.
4. K 63.0.
Intestino, Ver tambin estado patolgico. El ndice est idicando que se debe ubicar
la patologa existente, en el intestino.
5. C 25.4.
Diagnsticos a codificar.
1. Intoxicacin alimentaria. ........................................
2. Diarrea. ........................................
(Ver en Comentarios a tener en cuenta al comienzo de la gua, punto 1)
3. Tos ferina. ........................................
4. Septicemia. ........................................
5. Meningitis meningococica. ...................................
6. Hepatitis A. ........................................
7. Candidiasis pulmonar. ........................................
8. Micosis oportunistas. ........................................
(Observar por qu se denominan as, en la categora correspondiente del Vol. 1.)
9. Varicela. ........................................
10. Toxoplasmosis. ........................................
11. Erisipela. ........................................
(En el Vol. 3, a continuacin de esta afeccin, aparecen Trminos modificativos
entre parntesis, que en el Vol. 1 no estn mencionados. Tener en cuenta: lo que
se menciona en una afeccin en cualquiera de los Vol. 1 o 3, es vlido para ambos.)
12. Tuberculosis Pulmonar . ........................................
13. Lepra Lepromatosa. ........................................
14. Sfilis congenita precoz. ........................................
15. Enfermedad de Chagas. ........................................
16. Ttanos obsttrico. ........................................
17. Sarcoma de Kaposi por enfermedad VIH. ...........................................
Diagnsticos a codificar.
1. Policitemia secundaria.
2. Anemia refractaria.
3. Hemofilia clsica.
4. Prpura trombocitopnica idioptica
5. Fragilidad capilar (Ver comentario, punto 2)
6. Policitemia familiar
7. Coagulopata de consumo
8. Absceso del bazo.
9. Neutropenia congnita.
10. Agranulocitosis.
11. Metahemoglobinemia.
12. Esplenomegalia congestiva crnica.
13. Ruptura del bazo, no traumtica.
14. Enfermedad inmunitaria.
15. Anemia ferropnica.
16. Sarcoidosis de pulmn.
17. Prpura reumtica.
Diagnsticos a codificar.
1. Bocio difuso no txico.
2. Hipotiroidismo medicamentoso.
3. Sndrome de Cushing.
4. Sndrome carcinoide.
5. Obesidad mrbidad.
6. Deshidratacin.
7. Fibrosis qustica.
8. Hipoglucemia no especificada.
9. Efecto tardo de raquitismo.
10. Desnutricin leve.
11. Desnutricin grave.
12. Diabetes mellitus, en nio de 12 aos.
13. Diabetes mellitus no especificada
con cetoacidosis.
14. Tiroiditis autoinmune.
Diagnsticos a codificar.
1. Alcoholismo.
2. Ansiedad.
3. Psicosis alcohlica.
4. Depresin.
5. Demencia.
6. Adiccin a la cocana.
7. Esquizofrenia.
8. Esquizofrenia paranoide.
9. Neurosis.
10. Personalidad agresiva.
11. Psicosis maniaco-depresiva.
12. Psicosis puerperal.
13. Psicosis histrica.
14. Trastorno obsesivo compulsivo
15. Anorexia nerviosa.
16. Demencia vascular por infartos mltiples.
17. Retraso mental leve.
3. El captulo VII posee especificaciones sobre la agudeza visual como una forma de
orientar hacia la definicin del cdigo.
Existe un agrupamiento que clasifica la dificultad visual ya sea que ocurra en uno o
ambos ojos y adems una tabla que indica el grado de discapacidad visual.
Diagnsticos a codificar.
1. Aracnoiditis purulenta.
(Se hace referencia en este diagnstico a la meninge media o aracnoides.)
2. Encefalitis subaguda.
3. Secuela de meningitis por hemfilos.
(No olvidar que no se debe codificar la meningitis en su etapa activa, sino la
secuela que ella caus.)
Para ubicarla en el Vol. 3:
a. Buscar Meningitis
- en
- - haemofilus influenzae G00.0 (cdigo de la etapa activa.
b. Ubicar Secuela
- Meningitis G09
Diagnsticos a codificar.
1. Aneurisma cerebral roto con hemorragia.
2. Estenosis artica.
3. Angina de pecho.
4. Miocardioesclerosis.
5. Hipertensin idioptica.
6. Insuficiencia cardaca congestiva.
(Adems del cdigo, el codificador describir los pasos seguidos para ubicar esta
patologa, en el Vol. 3). Ver punto 6 de Comentarios a tener en cuenta.
7. Infarto de miocardio.
Diagnsticos a codificar.
1. Bronquiolitis.
2. Ndulo de cuerda vocal.
3. Adenoiditis y amigdalitis crnica.
4. Bronquitis crnica con enfisema.
(La preposicin con puede estar mencionada en el Vol. 3 o no. Puede ser reempla-
zada por guiones. Enfisema o enfisematosa, es lo mismo.)
5. Bronquitis (nio de 8 aos).
(Ver nota en Comentarios...)
6. Sinusitis maxilar izquierda.
7. Laringotraquetis aguda.
Diagnsticos a codificar.
1. Absceso dental.
2. Litiasis del conducto salival.
(El codifIcador en algunos diagnsticos deber ir acomodando las distintas palabras
que lo componen, para ubicarlo dentro del Vol. 3. En este caso, si no se ubica como
Conducto salival, intentar encontrarlo como salival conducto.)
3. Estomatitis.
4. Ileo paraltico.
5. Megacolon funcional.
7. Hernia inguinal obstruda.
8. Pancreatitis crnica.
9. lcera gstrica con perforacin y hemorragia.
10. Diverticulitis de colon sigmoideo.
(Recordar a qu porcin del intestino pertenece el colon, es indispensable para
ubicarlo en el Vol. 3.)
11. Eventracin.
(Las hernias ventrales tambin se denominan as. Es muy frecuente que el mdico
exprese de esta manera su diagnstico.)
12. Litiasis biliar con colecistitis aguda.
(Biliar se est refiriendo a Vescula biliar. Por ello el codificador , en el Vol. 3,
deber ver de qu manera puede ubicarlo: como biliar o como vescula biliar, en
ambos casos es lo mismo.)
Diagnsticos a codificar.
1. Absceso de regin glutea
2. Imptigo.
3. Pnfigo.
4. Piodermatitis.
5. Quiste pilonidal.
6. Cicatriz queloide.
7. lcera decbito.
8. Psoriasis.
9. Dermatitis del paal.
10. Dermatitis de contacto.
11. lcera de miembro inferior.
12. Erupcin cutnea localizada, debida a drogas.
13. Urticaria alrgica.
14. Eczema.
15. Lupus eritematoso.
16. Granuloma pigeno.
17. Absceso submentoniano.
Diagnsticos a codificar.
1. Tenosinovitis del pulgar.
2. Espondilosis cervical.
3. Fractura patolgica por osteoporosis..
4. Hallux valgus izquierdo.
5. Hernia de disco lumbar.
6. Lumbociatalgia.
(Es un trmino compuesto, que si el codificador no lo ubica como tal en el Vol. 3,
puede tratar de ubicarlo como lumbalgia y luego ver como logra la asociacin con la
citica)
7. Artritis reumatoide juvenil.
8. Fractura patolgica.
9. Osteomielitis del fmur.
Diagnsticos a codificar.
1. Estenosis uretral.
2. Cistitis crnica.
3. Glomerulonefritis aguda.
(Es conveniente remitirse a los comentarios a tener en cuenta, puntos 3 y 5, para
clasificar esta patologa.)
4. Pielonefritis.
5. Nefropata con glomerulonefritis proliferativa.
(Como se puede observar, existe una lesin en los glomrulos, que debemos
asociarla a la nefropata y como tal ubicarla en el Vol. 3)
6. Nefropata.
Diagnsticos a codificar.
1. Defecto del tabique auricular.
2. Mielomeningocele.
3. Hidrocefala congnita.
(Hidrocfalo, tiene el mismo significado.)
4. Anencefalia.
5. Hernia diafragmtica congnita.
6. Tetraloga de Fallot.
7. Hipoplasia mdula espinal.
8. Luxacin congnita de la cadera.
9. Traqueomalacia congnita.
10. Insuficiencia mitral congnita.
11. Estenosis congnita de ploro
12. Labio leporino con fisura de paladar.
13. Comunicacin interventricular.
(Algunas patologas congnitas se las ubica en el Vol. 3, como defecto.)
14. Sndrome de Arnold Chiari.
2. Este captulo no incluye categoras de asterisco como algunos otros que hemos
estudiado ltimamente (cap. XV y cap. XVII).
3. En general el codificador debe saber que este captulo en lo posible no debe ser
utilizado en la codificacin de morbilidad por la poca precisin y definicin existen-
te en la expresin de un diagnstico. Una alta frecuencia de casos en este captulo,
est demostrando una precisin deficiente en los diagnsticos. Ello ser motivo de
investigacin y de solicitar, de ser necesario, reparos de calidad en la expresin de
un diagnstico.
Diagnsticos a codificar.
1. Coma.
2. Taquicardia.
3. Gangrena.
4. Dolor de garganta.
5. Epistaxis.
6. Disnea.
7. Dolor precordial.
8. Dolor abdominal localizado.
9. Vmitos.
10. Esplenomegalia.
11. Ictericia.
12. Ascitis.
13. Convulsiones febriles.
14. Caquexia.
15. Salpullido.
16. Pirexia.
.
narse:
Cuando una persona que no est enferma concurre a la consulta por razones tales
como donacin de rganos, atencin profilctica tal como inoculaciones, exmenes,
.
para solicitar consejo sobre un tema de salud.
Cuando una persona concurre para recibir atencin por ciertas enfermedades
crnicas tales como dilisis para enfermedad renal, radioterapia o quimioterapia.
No debe usarse un cdigo Z sino un cdigo para diagnstico/sntomas en el caso
.
del tratamiento de una condicin aguda o cuando sea tratado un signo o sntoma.
Cuando circunstancias o problemas influyen en el estado de salud de una
.
persona pero no constituyen en s mismas enfermedad o lesin.
Para indicar el estado del recin nacido.
Seguimiento
Los dos cdigos de seguimiento son: Z08. Examen de seguimiento consecutivo al
tratamiento por tumor maligno, y Z09.Examen de seguimiento consecutivo por
otras afecciones diferentes a tumores malignos. Estos cdigos se utilizan en caso
de consultas para vigilancia que contina a posteriori de la finalizacin de un
tratamiento o de una enfermedad, condicin o lesin. El seguimiento infiere que la
condicin ha sido completamente tratada y ya no existe ms (no debe confundirse
con cuidados posteriores). Los cdigos de seguimiento usados conjuntamente con
cdigos de historia proporcionan un cuadro completo de la condicin curada o
tratada. El cdigo de seguimiento se secuencia en primer lugar, seguido por el
cdigo de historia.
Puede usarse un cdigo de seguimiento para visitas repetidas, tales como segui-
mientos de largo plazo de cncer. Si en una visita de seguimiento se comprueba
que una condicin es recurrente, se usar el cdigo de seguimiento seguido por el
cdigo de diagnstico.
Cuando se usa Z08 conviene asignar como cdigo secundario uno de la categora
Z85, Historia personal de neoplasia maligno primario y secundario.
Donantes
La categora Z52, Donantes de rganos y tejidos se utiliza para identificar donaciones
de sangre u otro tejido, de personas que estn vivas. Estos cdigos son solamente
para individuos que donan para otros, no para auto-donaciones. Tampoco se
utilizan para identificar donaciones cadavricas.
Historia (de)
Los cdigos de historia familiar (Z80-Z84) se usan cuando un paciente tiene un/
unos miembro/s de su familia con una enfermedad particular, que puede colocar al
paciente en riesgo de contraer esa enfermedad. Se pueden usar adems junto con
cdigos de seguimiento cuando se quiere explicar la condicin que est siendo
seguida. Tambin pueden usarse cdigos de historia familiar con cdigos de examen
de pesquisa especial para explicar la necesidad de un estudio o procedimiento, si
fuera aplicable una historia familiar de la condicin bajo estudio.
Los cdigos para historia personal (Z85-Z88) indican la condicin mdica pasada de
un paciente, que ya no existe pero que potencialmente podra ocurrir, y en
consecuencia puede requerir monitoreo continuado. Los cdigos de historia personal
son aplicables en cualquier registro mdico sin tener en cuenta la razn para la
consulta. Una historia personal o una enfermedad o condicin, an cuando no
estuviera ms presente, es informacin importante que puede alterar el tipo de
tratamiento dado.
Atencin - para:
Ajuste de
Anticoncepcin
Control de
Contacto con
Consejo
Cuidado de, para, siguiente
Dilisis intermitente
Donante rgano o tejidos
Estado- post
Examen general o de rutina
Historia personal-de
Mantenimiento
Observacin para
Portador (sospechado de)
Problema relacionado a, con
Profilaxis
Prueba- de
Reemplazo por prtesis artificial o mecnica
Rehabilitacin
Supervisin de
Trasplante (trasplantado) (estado)
Vacunacin
Vigilancia- de- para
2. Es esencial que el codificador lea las ocho notas introductorias que inician este
captulo, para comprenderlo y ubicar los tumores correctamente (esto es en el
Vol.1).
En el Vol. 3, cuando se trata de ubicar los tumores por su morfologa, existen notas
que van indicando qu hacer en cada caso. Ej: carcinoma- pg. 83- 2 columna:
Caso 1.
Cuando llevan la misma categora de tres caracteres, pero se clasifican (por su
posicin dentro de un rgano) en distintas subcategoras.
Tumor maligno del cuerpo del estmago y del antro pilrico:
Tumor maligno cuerpo del estmago: C16.2.
Tumor maligno antro pilrico C16.3.
Ambos llevan la misma categora, pero distintas subcategoras y no se pueden
codificar dos cdigos.
En este caso se utiliza el cuarto carcter .8 para clasificar a ambos: C16.8.
Caso 2.
Cuando pertenecen al mismo sistema, pero se clasifican en categoras distintas
de tres caracteres:
Tumor maligno del colon y del bazo:
Tumor maligno del colon: C18.9.
Existen dos categoras ms semejante a sta: C14.8, para clasificar a tumores malig-
nos del labio, cavidad bucal y faringe y C39.8 para rganos respiratorios e
intratorcicos.
Ejemplos
Tumor maligno de tiroides y bronquio principal, ambos investigados y tratados
igualmente.
Diagnsticos a codificar.
1. Lipoma de espalda.
2. Tumor de vejiga.
(El codificador deber tener presente en este caso el punto 1 de los comentarios
a tener en cuenta para ubicar al tumor sin especificar.)
3. Papiloma de vejiga.
(Leer en Vol. 3 la nota sobre cmo se codifica. Luego antes de remitirse a la tabla,
observar si dentro de la lista de papilomas se puede ubicar el de la vejiga. Si no lo
encuentra, se busca en la lista de tumores.)
4. Adenoma de mama.
(Leer la nota, sobre Adenoma en el Vol. 3, la cual se debe entender de manera
similar al de Papiloma.)
5. Carcinoma de tercio medio de esfago.
(Leer en Vol. 3, la nota indicativa.)
6. Astrocitoma.
(Obsrvese que es de sitio no especificado)
7. Tumor maligno de hgado primario.
8. Tumor maligno de ciego y del colon ascendente
(Remitirse al punto 4, caso 1 de comentarios a tener en cuenta. En este ejercicio
se desconoce dnde comenz el tumor.
Leer detenidamente la nota 5, pgs. 172 y 173, Vol. 1.)
9. Tumor maligno que se inicia en el estmago,
extendido al duodeno.
(En este caso, se conoce el punto de origen. Leer en el Volumen 1, nota 5, pgs.172
y 173.)
10. Tumor maligno de vescula biliar,
hgado y pncreas.
(Son sitios contiguos. Leer nota 5, vol. 1, pgs. 172 y 173. Leer en comentarios
a tener en cuenta, punto 4, caso 2.)
5. Existen categoras que pueden utilizarse tanto para el embarazo, parto y puerpe-
rio, lo cual est indicado oportunamente.
6. La CIE-10 hace una diferencia entre el parto complicado (obstrudo) y el parto por
cesrea, con mencin de las complicaciones segn los casos:
Un parto ser codificado como complicado u obstruido, cuando exista evidencia en
el diagnstico a codificar que as lo es.
Diagnsticos a codificar.
1. Embarazo ectpico roto.
2. Embarazo tubario.
3. Aborto con insuficiencia renal.
(Se refiere a una atencin actual del aborto y su complicacin. Ver punto 3 de
comentarios a tener en cuenta.)
4. Insuficiencia renal consecutiva a aborto
completo, atendido en un episodio anterior.
(Obsrvese la diferencia con el ejemplo N 3. Ver punto 3 de comentarios a tener
en cuenta.)
5. Aborto retenido.
6. Enfermedad de Chagas que complica el embarazo.
7. Preeclampsia grave.
8. Hiperemesis grvidica con deshidratacin.
9. Parto normal.
(En Vol. 1, el codificador consultar la nota correspondiente al rango O80-O84.
Como se observar, la CIE-10 utiliza el trmino espontneo para referirse al parto
en condiciones normales, sea a trmino o prematuro).
10. Parto con presentacin de nalgas.
11. Trabajo de parto obstrudo por disminucin
del estrecho superior de la pelvis.
(En el Vol. 3, se ubica directamente como Trabajo de parto obstrudo, continuando
la bsqueda dentro de este grupo de la complicacin.)
12. Hemorragia por placenta previa.
13. Parto por cesrea debido a inercia uterina.
14. Parto complicado por presentacin de hombro.
(Ver punto 5, de comentarios a tener en cuenta.)
15. Parto prematuro normal.
16. Hemorragia puerperal secundaria.
17. Desprendimiento prematuro de placenta.
18. Parto complicado por prolapso del cordn umbilical.
3. En este captulo se halla incluida una sola categora opcional de asterisco P75.
Esta afeccin Ileo meconial est incluida en este captulo con el cdigo alternativo
(*) que puede utilizarse opcionalmente. La categora para clasificar esta afeccin y
que encontramos entre parntesis es: E84.1 (+). Es decir que aunque sea una
afeccin propia del nio recin nacido, se la clasifica dentro del captulo de
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas.
2. Es muy importante leer en el Vol. 1, las notas del comienzo del captulo, que
servirn al codificador para ubicar los diagnsticos.
A esta altura de su estudio, el codificador se encuentra familiarizado con el Vol. 1
y 3, ya que como podr comprobar tiene el mismo criterio de bsqueda para todos
los captulos. El que comenzamos a estudiar ahora, no es la excepcin, en
consecuencia se darn pautas generales solamente.
4.
4.1. Este captulo clasifica a las quemaduras de dos maneras distintas: por el grado
del dao y por la porcin del cuerpo afectada, en porcentaje.
Tanto el Vol. 1, como el 3 dan indicaciones en cada caso.
4.2. En algunos tipos de traumatismos, es comn que se informe el lado del
cuerpo afectado (derecho o izquierdo). Esta aclaracin, no est contemplada en la
CIE, porque no modifica la categora a codificar.
4.3. En el caso de Heridas de rganos internos, la clasificacin en el Vol. 3, la
ubica como: Traumatismo interno de.....
4.4. En cuanto a las fracturas, cuando no se informa en el diagnstico si son
abiertas o cerradas, se las codifica como cerradas por ser las ms frecuentes,
aunque la CIE-10 incluye a ambas en el mismo cdigo.
4.5. Los envenenamientos o intoxicaciones se ubicarn en el Vol 3, en la seccin
III Tabla de medicamentos y productos qumicos, como la manera ms gil y directa
Diagnsticos a codificar.
1. Traumatismo de crneo.
2. Traumatismo superficial del codo.
3. Fractura abierta de femur izquierdo.
4. Esguince de tobillo.
5. Fractura de pierna por proyectil.
(Para codificar este diagnstico, el codificador deber primero remitirse a la nota
del Vol. 1, sobre Fracturas, al comienzo del captulo.)
6. Fractura de escpula.
7. Fractura de cbito y radio.
8. Fractura de metatarso, de rtula y de difisis del fmur, del miembro inferior
derecho.
(Obsrvese que son fracturas de varios huesos del miembro inferior, las que cada
una por separado llevan un cdigo distinto. Ubicar el cdigo como fractura mltiple)
9. Contusin de la porcin superior del brazo.
10. Amputacin traumtica de mano izquierda.
11. Hematoma cerebral.
(Este hematoma para codificarlo como un problema cerebral de causa circulatoria,
debe aclararse que es no traumtico. Cuando se lo informe, como est en el presente
ejemplo, se codificar como traumtico.)
12. Herida penetrante de pared abdominal.
13. Herida penetrante de hgado, por arma blanca.
(Ver punto 4.3 de los comentarios a tener en cuenta para ubicar el cdigo.)
14. Laceracin del cuello, lado derecho.
(Ver punto 4.2 de comentarios a tener en cuenta.)
15. Traumatismo regin cervical
de la mdula espinal.
16. Ruptura del tendn de Aquiles.
17. Intoxicacin por pesticida.
18. Quemadura de 2 grado de pierna
y pie derecho.
19. Quemadura de esfago, por ingesta
de castico.
20. Ingestin accidental de nafta.
(Ver punto 4.5 de comentarios a tener en cuenta.)
21. Hemorragia postextraccin dental.
(Ver hemorragia postoperatoria)
4. En las pgs. 957-960 del Vol. 1, se encuentran listados los cuartos caracteres
referidos al lugar de ocurrencia. stos son cdigos de uso obligatorio, cuando la
categora de tres caracteres no tiene subcategora de cuarto carcter propia.
Las categoras que van acompaadas por estos cuartos caracteres, lo llevan indica-
do.
Existe adems en las pgs 960-961 un listado de cdigos referidos a actividades.
Estos son de uso opcional a nivel de quinto carcter que no se utilizan en la
codificacin tradicional.
Gua de estudio N 2.
13. A30.5
14. A50.2 (Recordemos entrar por cada uno de los trminos modificativos)
15. B57.2
Como el codificador ha podido observar
luego del estudio de esta primera gua, 16. A34.X
resulta necesario trabajar con el apoyo 17. B21.0
de un diccionario de trminos mdicos,
a los fines de ir recordando las
caractersticas de cada diagnstico y de
ir incorporando su conocimiento.
2. +E14.3 *H28.0.
En este caso, el cdigo de cruz es E14.3. Se recomienda al codificador investigar el
cuarto carcter, que no se encuentra incluido en la categora E14. La diabetes (E10
E14) posee cuartos caracteres comunes para el grupo de categora. El cdigo
opcional (*) asterisco, est mencionado en el Vol 3 y Vol 1.
3. A23.9+ M49.1*.
En el Vol 3 se ubican los dos cdigos. En el Vol 1 no aparece la cruz (+) ni indicacin
alguna, pero si observamos el cdigo M49.1*. (Figura el cdigo de A23.- +, lo cual
es vlido).
4. M32.1+ N08.5*
Este diagnstico ha sido muy til, por un lado para ejercitar el uso de las Notas del
Vol. 3, que van induciendo al codificador en la bsqueda del cdigo correcto.
Por otro lado, muestra en el Vol. 1 categora M32.1 que este sistema, si bien tiene
la mayor parte de las categoras de cruz en el Captulo 1,tambin existen en los
dems captulos (en menor proporcin). Por ltimo, la categora M 32.1+ ofrece
dos cdigos de asterisco: N08.5 y N16.4. Por qu elegimos el primero? Porque lo
indica el Vol. 3 y porque el N16.4 se refiere a algo muy especfico (no indicado en el
diagnstico que nos ocupa), como son los trastornos renales tubulointersticiales.
5. A17.0+ G01X*
6. A02.2+ M90.2*
7. A88.1+H82X*
8. B57.2+ I41.2*
9. E84.1+ P75X*
En el Vol. 3 se ubican ambos cdigos. En el Vol. 1 en la subcategora E 84.1 la cruz
figura como inclusin seguida del cdigo de asterisco
Gua de estudio N 4.
Captulo III. Enfermedades de la sangre y de los rganos
hematopoyticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de
la inmunidad.
1. D75.1
2. D46.4
El codificador se encontrar, al buscar el cdigo de esta afeccin, con la duda sobre
cul de las categoras mencionadas en el Vol. 3 es la correcta. A continuacin del
adjetivo refractaria se ver (M9980/1) D46.4. se eligi este ltimo, ya que como se
explic en unidades anteriores, el cdigo que aparece entre parntesis y precedido
por una M corresponde a la clasificacin para tumores (CIE-0), la cual los clasifica
desde su morfologa. Ese cdigo nunca debe ser usado para codificar morbi-
mortalidad. Solo se usa en estudios especiales de tumores.
3. D66.X
4. D69.3
5. D69.8
6. D75.0
7. D65X
Es conveniente leer las notas de Exclusin. En este caso no figura la edad del
paciente, pero si hubiera sido un nio recin nacido y se lo codificara en este cdigo,
sera un error. La nota Excluye..., lo aclarar.
8. D73.3
9. D70X
Esta afeccin por ser de la sangre, se la ubica dentro de este captulo y no en el
correspondiente a las afecciones congnitas (cap XVII- Q).
10. D70.X
11. D74.9
12. D73.2
13. D73.5
Es fundamental (si no existiera informacin sobre cul fue el origen de la ruptura)
buscar si la causa fue patolgica o traumtica, ya que en caso desconocido, el Vol. 3
la clasifica como traumtica.
14. D89.9
15. D50.9
16. D86.0
17. D69.0
(El Vol 1 en esa subcategora no menciona el modificativo reumtica, pero el Vol. 3 si
lo hace)
Gua de estudio N 5.
Captulo IV. Enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas.
1. E04.0
2. E03.2
Causado por medicamentos u otros agentes externos, yatrgeno. Por ello indica la
subcategora el uso de cdigo adicional de causa externa, para identificar la causa.
3. E24.9
4. E34.0
Esta subcategora puede ir acompaando al cdigo de un tumor carcinoide.
Gua de estudio N 6.
Captulo V. Trastornos mentales y del comportamiento.
1. F10.2
2. F41.9
3. F10.5
4. F32.9
5. F03X
6. F14.2
7. F20.9
8. F20.0
9. F48.9
10
10. F60.3
11
11. F31.9
12
12. F53.1
(Si bien el trmino diagnstico est relacionado con el captulo XV Embarazo,
Parto y Puerperio la nota de inicio del captulo, excluye trastornos mentales del
comportamiento asociado con el puerperio)
13
13. F44.9
14
14. F42.9
15
15. F50.0
16
16. F01.1
17
17. F70.9
(Ver las aperturas de cuarto carcter debajo del grupo de categoras (F70 F79))
Gua de estudio N 7.
aptulos VI, VII y VIII. Enfermedades del sistema nervioso, del ojo y
Captulos
sus anexos y del odo y la apfisis mastoides.
1. G00.9
(Observar la referencia cruzada del Vol 3 (ver tambin meningitis))
2. G04.9
3. G09X
4. G20X
5. G80.9
6. G31.2
7. G40.6
8. G12.1
9. G93.2
Gua de estudio N 8.
Captulo IX. Enfermedades del sistema circulatorio.
1. I60.9
Si bien no aparece en el Vol. 3, la opcin de aneurisma roto con hemorragia, al
ubicrselo en la categora de hemorragia subaracnoidea se la est admitiendo.
2. I35.0
Artica, se est refiriendo a la vlvula artica, tener precaucin para no codificarla
de la arteria aorta.
3. I20.9
Dentro de los trminos modificativos que acompaan a la afeccin y que se hallan
entre parntesis figuran (pctoris) (pecho). Tener precaucin para no codificarla
como angina de garganta.
4. I 51.5
5. I10X
6. I50.0
Se ubica como Insuficiencia corazn, no como cardiaca.
7. I21.9
8. I05.0
Segn se puede observar en el Vol. 3, figura:
Estenosis
- mitral (crnica) (inactiva) (vlvula) I05.0.
En el Vol. 1, en esta categora se agrupan las enfermedades reumticas del corazn.
La razn por la cual la clasificacin agrupa esta afeccin directamente como reum-
tica, es porque esta patologa (salvo excepciones) tiene un origen reumtico. La
mayor frecuencia de sus casos es de origen reumtico.
9. I26.9
10
10. I50.1
Gua de estudio N 9.
Captulo X. Enfermedades del sistema respiratorio.
1. J21.9
2. J38.2
3. J35.0
En el Vol. 3, se ubica: Adenoiditis (crnica) J35.0.
Si se ubica
Amigdalitis
- crnica J35.0
En el Vol. 1, en la subcategora J35.0, solo se menciona amigdalitis crnica, pero el
ttulo de la categora comprende a ambas.
4. J44.8
En el Vol. 3 se ubica:
Bronquitis
- crnica
- - enfisematosa J44.8
5. J20.9
En el Vol. 3, se ubica:
1) Bronquitis
- menores de 15 aos de edad, ver tambin bronquitis aguda.
2) Bronquitis aguda o subaguda J20.9.
En el Vol. 1 leer las notas de inclusin y exclusin del comienzo de la categora.
6. J32.0
Obsrvese que el lugar (izquierdo o derecho) no influye en la asignacin del cdigo.
13. S36.1
Se ubica en Vol. 3
Traumatismo
- interno
- - hgado
14. S11.9
15. S14.1
Se ubica en Vol. 3:
Traumatismo
- mdula espinal
- - cervical
16
16. S86.0
Se ubica en Vol. 3:
Traumatismo
- tendn
- - aquiles
17
17. T60.9
18. T29.2
19. T28.6
20. T52.0
Se ubica en Vol. 3, Tabla de medicamentos y productos qumicos, pg. 705:
nafta 1 columna: T52.0.
21. T81.0
6. V48.9
7. W10.9
8. W32.9
Observar al comienzo del grupo de categoras al que pertenece W32, dnde se ubica
el cuarto carcter .9.
9. X93.4
En Vol. 3, se ubica:
a. Herida
- bala - ver disparo.....
b. Disparo
- arma
- - corta
- - - homicida
El cuarto carcter .4, surge de la indicacin que efecta el Vol. 1, al comienzo de ese
grupo de categoras.
10. X70.0
11. X73.9
En Vol. 3 se ubica:
Disparo
- arma
- - larga (escopeta)
- - - suicida
12
12. V80.0
13
13. X99.9
14. Y57.9
15. Y83.6
Se ubica en Vol. 3:
Complicacin
- remocin de rgano.
16. Y04.4
17. Y35.0
18. Y85.0
19. Y07.1
20. X12.9
Actividad N 1.
Codificar los siguientes diagnsticos:
1. Cncer de cuello uterino.
2. Adenocarcinoma de mama izquierda.
3. Tumor maligno del labio superior, parte oral.
4. Tumor maligno de colon descendente.
5. Carcinoma de pulmn.
6. Hipernefroma.
7. Adenocarcinoma de vescula biliar, extendido a los conductos biliares.
8. Cncer de endometrio.
9. Neoplasia de laringe.
10. Leucemia linfoctica crnica.
11. Nevus de ceja derecha.
12. Tumor secundario de pulmn.
13. Metstasis seas.
14. Carcinoma secundario del hgado.
15. Carcinoma generalizado.
16. Tumor de Wilms.
17. Tumor de comportamiento incierto de la glndula tiroides.
18. Neoplasia de intestino.
Actividad N 2.
Codificar los siguientes diagnsticos:
1. Infarto de miocardio cicatrizado.
2. Bloqueo aurculoventricular de 3er grado.
3. Miocardiopata hipertrfica obstructiva.
4. Cardionefritis.
5. Cardiomiopata alcohlica.
6. Hemorragia intracraneal.
7. Hemorragia subaracnoidea.
8. Aneurisma de aorta torcico disecado.
9. Tromboangeitis obliterante.
10. Vrices de pierna derecha.
11. Vrices esofgicas hemorrgicas.
12. Arteriosclerosis.
13. Insuficiencia circulatoria.
14. Tromboembolia de pulmn.
Actividad N 3.
Codificar los siguientes diagnsticos:
1. Enfermedad respiratoria crnica.
2. Insuficiencia respiratoria aguda.
3. Bronquitis asmtica.
4. Bronquiectasia.
5. Fibrosis de pulmn debida a radiacin.
6. Pioneumotorax.
7. Sndrome de dificultad respiratoria del adulto.
8. Asma bronquial.
9. Infeccin vas areas inferiores
10. Derrame pleural
11. Edema pulmonar
12. Neumona bacteriana
13. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica reagudizada
Actividad N 4.
Codificar los siguientes diagnsticos:
1. Pancreatitis aguda.
2. lcera de esfago debido a ingestin de aspirina.
3. Enfermedad celaca.
4. Insuficiencia heptica aguda.
5. Hepatitis.
6. Absceso anorrectal.
7. Fstula anal.
8. Fstula intestinal.
9. Bridas intestinales con obstruccin del intestino.
10. Apendicitis aguda con peritonitis
11. Clculo de la vescula biliar con colecistitis
12. Diverticulitis del intestino grueso
13. Invaginacin intestinal
14. Hernia umbilical con obstruccin
15. Gastroduodenitis
Actividad N 5.
Codificar los siguientes diagnsticos:
1. Insuficiencia de rin aguda.
2. Nefrosis lipoide.
3. Pielitis.
4. Uretritis.
5. Uretrolitiasis.
6. Diverticulitis vesical.
7. Cistocele masculino.
8. Hidrocele.
9. Mastitis de mama derecha.
10. Endometriosis.
11. Hipertrofia de la prstata
12. Infeccin urinaria
13. Displasia cervical severa
Actividad N 6.
Codificar los siguientes diagnsticos:
1. Aborto espontneo con hemorragia
2. Amenaza de parto prematuro.
3. Falso trabajo de parto.
4. Mastitis puerperal.
Actividad N 7.
Codificar los siguientes diagnsticos:
1. Recin Nacido afectado por infeccin urinaria de la madre
2. Fractura de la clavcula debido a traumatismo al nacer
3. Recin Nacido afectado por desnutricin materna
4. Membrana hialina
5. Insuficiencia respiratoria del Recin Nacido
6. Insuficiencia cardaca del Recin Nacido
7. Onfalitis del Recin Nacido
8. Infeccin urinaria en el Recin Nacido.
9. Anemia de la prematuridad
10. Deshidratacin del Recin Nacido.
11. Dificultad alimentaria del Recin Nacido en la lactancia materna
12. Recin Nacido afectado por ruptura prematura de membranas
Actividad N 8.
Codificar los siguientes diagnsticos:
1. Microcefalia
2. Quiste branquial
3. Ano imperforado
4. Hipoplasia laringea
5. Hipospadias
6. Criptorquidia
7. Rin poliqustico
8. Luxacin congnita de la cadera
9. Gastrosquisis
10. Sndrome de Down
10
Actividad N 9.
Codificar los siguientes diagnsticos:
1. Laceracin del ojo
2. Traumatismo del encfalo
3. Herida de la pared torcica
4. Neumotrax traumtico
5. Traumatismo hgado
6. Luxacin del hombro
7. Fractura antebrazo
8. Amputacin traumtica dedo pie
9. Cuerpo extrao en la faringe
10. Quemaduras del 25 % del cuerpo
Actividad N 10.
Codificar las siguientes causas externas de lesin (utilizar captulo
XX solamente):
1. Peatn atropellado por automvil en la va pblica
2. Ciclista que sufre cada en la va pblica
3. Conductor de la moto lesionado por choque con colectivo
4. Se cay al tropezar en el patio de la casa
5. Cada desde un rbol
6.Corte accidental del dedo con cuchillo al cocinar en su casa
7. Mordedura de perro en la granja
8. Envenenamiento accidental con plaguicidas en su domicilio
9. Se ahorc en su vivienda por problemas familiares
10. Recibi un disparo de arma de fuego al salir del Caf
11. Se quem con agua caliente al caer la olla de la cocina
12. Efectos adversos de la penicilina
Actividad N 2.
1. I25.2
2. I44.2
3. I42.1
4. I13.9
5. I42.6
6. I62.9
7. I60.9
8. I71.0
9. I73.1
10
10. I83.9
11
11. I85.0
12
12. I70.9
13
13. I99X
14
14. I26.9
15
15. I31.0
16
16. I47.1
Actividad N 4.
1. K85X
2. K22.1
3. K90.0
4. K72.0
5. K75.9
6. K61.2
7. K60.3
8. K63.2
9. K56.5
10. K35.9
11. K80.1
12. K57.3
13. K56.1
14. K42.0
15. K29.9
Actividad N 5.
1. N17.9
2. N04.9
3. N12X
4. N34.2
5. N21.1
6. N32.3
7. N32.8
8. N43.3
9. N61X
10
10. N80.9
11. N40.X
12. N39.0
13. N87.2
Actividad N 6.
1. O03.6
2. O47.0
3. O47.9
4. O91.2
5. O87.9
6. O99.0
7. O99.3
8. O01.9
9. O13.X
10. O23.5
11. O24.4
Actividad N 7.
1. P00.1
2. P13.4
3. P00.4
4. P22.0
5. P28.5
6. P29.0
7. P38.X
8. P39.3
9. P61.2
10. P74.1
11. P92.5
12. P01.1
Actividad N 8.
1. Q02.X
2. Q18.0
3. Q42.3
4. Q31.2
5. Q54.9
6. Q53.9
7. Q61.3
8. Q65.2
9. Q79.3
10. Q90.9
Actividad N 9.
1. S05.3
2. S06.9
3. S21.9
4. S27.0
5. S36.1
6. S43.0
7. S52.9
8. S98.1
9. T17.2
10. T31.2
11. T67.0
12. T63.3
13. T75.4
14. T94.0
15. T54.2
Actividad N 10.
1. V03.1
2. V18.4
3. V24.4
.. Otros diagnsticos
.
deba hacerlo.
En el Vol. 2 pag. 97, la CIE 10, define el diagnstico principal al egreso y otros
diagnsticos. Luego de leer las definiciones de ambos se deber tener en cuenta
que:
a) el diagnstico principal al egreso est determinado por:
- la afeccin que luego de estudiar al paciente surge como la principal
responsable de la causa de internacin
- el proceso diagnstico
- el tratamiento realizado
b) los otros diagnsticos hacen referencia a:
- afecciones que coexisten al ingreso
- las que se desarrollan durante la inernacin
- las que afectan al tratamiento aplicado
- las que afectan la duracin de la internacin
Ej:
Diagnstico principal al egreso : Faringitis aguda.
Otros Diagnsticos: Dolor abdominal.
Apendicitis aguda gangrenosa.
Gua de estudio N1
Regla MB1.
Se podr aplicar cuando, en el lugar correspondiente al Diagnstico principal al
egreso, se halle informado un diagnstico poco importante o una afeccin de larga
data, etc. y en los correspondientes a las otras afecciones existe una patologa que
demuestra, ya sea por el servicio de internacin o por el tratamiento mdico o
quirrgico efectuado, que es el Diagnstico principal al egreso .
Regla MB2.
El Diagnstico principal al egreso se encuentra informado, junto con otros diagns-
ticos (nunca solo), en el lugar correspondiente al Diagnstico principal al egreso y
en Otros diagnsticos no aparece nada.
En esta regla, hay que tener en cuenta que existen dos posibilidades:
a. Que existan datos complementarios (servicio, tratamiento, etc) que se relacionen
con alguna de las afecciones mencionadas. En ese caso, se la selecciona como
diagnstico principal al egreso, o
b. Que no existan datos complementarios relacionados con alguna de ellas. En ese
caso, se elige la primera mencionada.
Ejemplo a.
Diagnstico principal al egreso : Resfro, Fiebre, Amigdalitis aguda, Desviacin del
tabique nasal.
Otros diagnsticos: - - -
Procedimientos quirrgicos y obsttricos : Amigdalectoma.
Servicio: Otorrinolaringologa.
Regla MB3.
En esta regla siempre lo que est informado en el Diagnstico principal al egreso ,
tiene una relacin con una de las patologas asentadas en los otros diagnsticos
(especficamente es un signo o sntoma del seleccionado definitivamente como diag-
nstico principal al egreso).
Ejemplo.
Diagnstico principal al egreso : Caquexia (signo de otra patologa).
Otros diagnsticos: Hipertensin.
Carcinoma gstrico.
Neumona.
Servicio: Gastroenterologa.
Resolucin
Resolucin: se selecciona como DP el carcinoma gstrico. La Caquexia est rela-
cionada con l, pero no es el Diagnstico principal al egreso . Cdigo C16.9.
Regla MB4
MB4.
En el Diagnstico principal al egreso se halla asentada una afeccin descrita en
trminos generales, siempre relacionada con una de las patologas mencionadas
entre los otros diagnsticos, expresada en trminos ms especficos.
Ejemplo.
Diagnstico principal al egreso : Neumopata (afeccin expresada en trminos gene-
rales).
Otros diagnsticos: Hemoptisis, Fiebre, Neumona tuberculosa (afeccin especifi-
cada).
Servicio: Clnica Mdica
Resolucin
Resolucin: Se selecciona como DP la Neumona tuberculosa. Se aplica regla
MB4, porque la Neumopata es una expresin general de la patologa especificada
Neumona Tuberculosa. Cdigo A16.2.
Regla MB5
MB5.
Esta regla de diagnsticos principales alternativos consta de:
a) cuando en el Diagnstico Principal al egreso se encuentran expresando un
sntoma debido a varias enfermedades, como no se sabe cul de ellas lo produce,
se codifica el sntoma
b) cuando se registran dos o ms diagnsticos como opciones alternativas, se
selecciona el mencionado primero.
Ejemplo a)
Convulsiones febriles o epilpticas.
Resolucin: como no especfica si el sntoma se debe a la fiebre o a la epilepsia,
seleccionar el sntoma (convulsiones) cdigo R56.8.
Ejemplo b)
Gastritis aguda o lcera de estmago.
Resolucin: se registraron dos diagnsticos alternativos por lo cual se selecciona
el mencionado primero cdigo K29.1.
Regla MB1.
Recordemos: las caractersticas principales, de la regla MB1, en
Indicaciones adicionales...punto 3.1.
1. Mujer de 45 aos
Diagnstico principal al egreso: Bronquitis crnica
Otro Diagnstico: Carcinoma de cuello de tero - hipertensin
Servicio: Ginecologa
Cdigo:
2. Mujer de 16 aos
Diagnstico principal al egreso: Desviacin tabique nasal
Otro Diagnstico: Asma bronquial - meningitis debida a Salmonella
Servicio: Neurologa
Cdigo:
3. Mujer de 22 aos
Diagnstico principal al egreso:Insuficiencia renal aguda
Otro Diagnstico: Placenta previa con hemorragia
4. Varn de 56 aos
Diagnstico principal al egreso: Hipertensin arterial
Otro Diagnstico: Hipertrofia de prstata
Procedimientos quirrgicos y obsttricos:Prostatectoma
Servicio: Clnica Mdica
Cdigo:
5. Varn de 65 aos
Diagnstico principal al egreso: Taquicardia
Otro Diagnstico: Dolor abdominal - Infarto mesentrico
Procedimientos quirrgicos y obsttricos: Laparatoma exploradora
Servicio: Ciruga
Cdigo:
6. Nio de 6 aos
Diagnstico principal al egreso : Rinitis
Otro Diagnstico: Neumona bacteriana
Servicio: Pediatra
Cdigo:
Regla MB2.
Leamos nuevamente su enunciado y resolvamos los siguientes ejercicios, obser-
vando en todos los casos, por qu aplicamos esta regla. Recordemos tener en
cuenta los datos complementarios.
1. Varn de 67 aos
Diagnstico principal al egreso: Enfermedad pulmonar obstructiva crnica - Laringitis
crnica
Otro Diagnstico:
Servicio: Neumonologa
Cdigo:
2. Mujer de 59 aos
Diagnstico principal al egreso : Colagenopata - Cncer de pncreas
Otro Diagnstico:
Procedimientos quirrgicos y obsttricos : Drenaje del pncreas
Servicio: Clnica Medica
Cdigo:
3. Mujer de 36 aos
Diagnstico principal al egreso : Cncer gstrico con metstasis mltiples
Servicio: Clnica Medica
Cdigo:
4. Varn de 77 aos
Diagnstico principal al egreso : Hemorragia digestiva - Sepsis - Escaras
Servicio: Clnica Medica
Cdigo:
5. Mujer de 1 da
Diagnstico principal al egreso : Desnutricin fetal - Rotura prematura de membranas
Servicio: Neonatologia
Cdigo:
Regla MB3.
Recordemos: las caractersticas principales de la regla MB3, en Indicaciones
adicionales... punto 3.1.
1. Varn de 48 aos
Diagnstico principal al egreso : Hemoptisis
Otro Diagnstico: Tuberculosis Pulmonar
Servicio: Infecciosa
Cdigo:
2. Mujer de 12 aos
Diagnstico principal al egreso : Convulsiones
Otro Diagnstico: Epilepsia gran mal
Servicio: Neurologa
Cdigo:
3. Mujer de 21 aos
Diagnstico principal al egreso : Dolor abdominal
Otro Diagnstico: Cncer de colon
Procedimientos quirrgicos y obsttricos : Hemicolectoma
Servicio: Ciruga
Cdigo:
4. Mujer de 32 aos
Diagnstico principal al egreso : Edema miembros inferiores
Otro Diagnstico: Hipertensin gestacional
Servicio: Obstetricia
Cdigo:
5. Mujer de 4 aos
Diagnstico principal al egreso : Erupciones de la piel
Otro diagnstico: Varicela - Fiebre
Servicio: Pediatra
Cdigo:
6. Varn de 3 aos
Diagnstico principal al egreso : Catarro vas areas
Otro Diagnstico: Sarampin - Hipertermia
Servicio: Pediatra
Cdigo:
Regla MB4.
Recordemos: las caractersticas principales de la regla MB4, en Indicaciones
adicionales... punto 3.1.
1. Mujer de 23 aos
Diagnstico principal al egreso : Amenaza de aborto
Otro Diagnstico: Infeccin del tracto urinario
3. Varn de 80 aos
Diagnstico principal al egreso : Accidente cerebrovascular
Otro Diagnstico: Hemorragia cerebral - hipertensin
Servicio: Clnica Mdica
Cdigo:
4. Mujer de 31 aos
Diagnstico principal al egreso : Parto distcico
Otro diagnstico: Polihidramnios
Servicio: Maternidad
Cdigo:
5. Mujer de 1 da
Diagnstico principal al egreso : Debilidad congnita
Otro Diagnstico: Polihidramnios de la madre
Servicio: Neonatologa
Cdigo:
6. Varn de 38 aos
Diagnstico principal al egreso : Enfermedad cardaca
Otro Diagnstico: Miocardiopata dilatada
Servicio: Cardiologa
Cdigo:
Regla MB5.
Recordemos: las caractersticas principales de la regla MB5, en Indicaciones
adicionales... punto 3.1.
1. Mujer de 38 aos
Diagnstico principal al egreso : Dolor plvico por tumor o quiste de ovario
Servicio: Ginecologa.
Cdigo:
2. Varn de 62 aos
Diagnstico principal al egreso : Diverticulitis o lcera de duodeno
Servicio: Clnica Mdica
Cdigo:
3. Mujer de 48 aos
Diagnstico principal al egreso : Convulsiones histrica o epilptica
Servicio: Clnica Mdica
Cdigo:
4. Varn de 32 aos
Diagnstico principal al egreso : Dispepsia o gastritis
Servicio: Clnica Mdica
Cdigo:
1. Varn: 60 aos.
Diagnstico principal al egreso : Coronariopata.
Otros diagnsticos: Bronquitis crnica.
Insuficiencia coronaria aguda.
Servicio: Unidad coronaria.
Regla:..................................... Cdigo:.............
2. Varn:14 aos.
Diagnstico principal al egreso : Neumona, Apendicitis aguda, Vmitos.
Otros diagnsticos: - - -
Procedimientos quirrgicos y obsttricos : Apendicectoma.
Servicio: Ciruga.
Regla:..................................... Cdigo:.............
3. Varn: 47 aos.
Diagnstico principal al egreso : Diverticulitis o Papiloma de Colon.
Otros diagnsticos: - - -
Servicio: Gastroenterologa.
Regla:..................................... Cdigo:.............
5. Mujer: 53 aos.
Diagnstico principal al egreso : Vrices miembro inferior.
Otros diagnsticos: Litiasis Vesicular.
Dolor abdominal.
Vmitos.
Procedimientos quirrgicos y obsttricos : Colecistectoma.
Servicio: Ciruga.
Regla:..................................... Cdigo:..............
6. Varn: 80 aos.
Diagnstico principal al egreso : Retencin urinaria.
Otros diagnsticos: Adenoma de Prstata.
Servicio: Urologa.
Regla:..................................... Cdigo:..............
7. Mujer: 60 aos.
Diagnstico principal al egreso : Caquexia.
Otros diagnsticos: Carcinoma de Sigmoide.
Servicio: Clnica mdica.
Regla:..................................... Cdigo:..............
8. Mujer: 56 aos.
Diagnstico principal al egreso : Sndrome del tnel carpiano, Litiasis biliar, Neu-
ralgia.
Otros diagnsticos: - - -
Servicio: Clnica mdica.
Regla:..................................... Cdigo:..............
9. Varn: 75 aos.
Diagnstico principal al egreso : Cistitis o Adenoma de Prstata.
Otros diagnsticos: - - -
Servicio: Urologa.
Regla:..................................... Cdigo:..............
1. Varn de 65 aos
Diagnstico principal al egreso : Coronariopata
Otro Diagnstico: Infarto de miocardio
Arteriopata
Servicio: Unidad Coronaria
Regla:............................. Diagn. Princ.:.............................. Otros diag:...................
2. Mujer de 2 aos
Diagnstico principal al egreso : Sinusitis
Otro Diagnstico: Desnutricin - Fstula congnita del recto
Procedimientos quirrgicos y obsttricos :Rectoplastia - Correccin de la fstula
Servicio: Ciruga
Regla:............................. Diagn. Princ.:.............................. Otros diag:...................
3. Mujer de 42 aos
Diagnstico principal al egreso : Cistocele - Bronquitis, gripe
Otro Diagnstico:
Procedimientos quirrgicos y obsttricos : Correccin de prolapso
Servicio: Ginecologa
Regla:............................. Diagn. Princ.:.............................. Otros diag:...................
5. Varn de 10 aos
Diagnstico principal al egreso : Bronquiolitis aguda
Otro Diagnstico: Escabiosis - Vmitos
Servicio: Clnica Mdica
Regla:............................. Diagn. Princ.:.............................. Otros diag:...................
6. Mujer de 56 aos
Diagnstico principal al egreso : Hepatopata
Otro Diagnstico: Cirrosis Alcohlica - Uremia
Servicio: Clnica Mdica
Regla:............................. Diagn. Princ.:.............................. Otros diag:...................
7. Varn de 66 aos
Diagnstico principal al egreso : Absceso prosttico
Otro Diagnstico: Septicemia - Uremia
Procedimientos quirrgicos y obsttricos : Drenaje del absceso
Servicio: Urologa
Regla:............................. Diagn. Princ.:.............................. Otros diag:...................
8. Mujer de 19 aos
Diagnstico principal al egreso : Fractura de radio
Otro Diagnstico: Herida penetrante en abdomen
Procedimientos quirrgicos y obsttricos : Laparatoma Exploradora
Servicio: Ciruga
Regla:............................. Diagn. Princ.:.............................. Otros diag:...................
9. Mujer de 41 aos
Diagnstico principal al egreso : Incontinencia Urinaria
Otro Diagnstico: Prolapso uterino 3 grado
Procedimientos quirrgicos y obsttricos : Histerectoma
Servicio: Ciruga
Regla:............................. Diagn. Princ.:.............................. Otros diag:...................
1. Varn de 84 aos
Diagnstico principal al egreso : Hernia de disco
Otro Diagnstico: lcera perforada gstrica
Procedimientos quirrgicos y obsttricos : Laparatoma exploradora y sutura en 2
planos de lcera
Servicio: Ciruga
2. Varn de 68 aos
Diagnstico principal al egreso : Colelitiasis
Otro Diagnstico: Pancreatitis aguda
Procedimientos quirrgicos y obsttricos : Colecistectoma
Servicio: Ciruga
3. Mujer de 21 aos
Diagnstico principal al egreso : Lesin de estmago - Hemoperitoneo
Otro Diagnstico: Hemoneumotorax
Procedimientos quirrgicos y obsttricos : Gastrorrafia - Toracotoma
Causa externa de traumatismo, envenenamiento y otros efectos adversos :
Agresin por arma blanca en la va pblica
4. Varn de 57 aos
Diagnstico principal al egreso : Proctorragia
Otro Diagnstico: Hemorroides externas sangrantes
Servicio: Clnica Mdica
5. Varn de 34 aos
Diagnstico principal al egreso : Politraumatismos
Otro Diagnstico: Fractura de vrtebra lumbar
Causa externa de traumatismo, envenenamiento y otros efectos adversos : Cay al
piso desde una altura de 3 metros. Accidentalmente
Servicio: Traumatologa
6. Mujer de 77 aos
Diagnstico principal al egreso : Coxalgia o lumbalgia
Servicio: Clnica Mdica.
7. Mujer de 32 aos
Diagnstico principal al egreso : Amenaza de parto prematuro
Otro Diagnstico: Infeccin urinaria
Servicio: Maternidad
8. Varn de 10 aos
Diagnstico principal al egreso : Neumona - Varicela
Otro Diagnstico: Convulsin febril
Servicio: Pediatra
9. Mujer de 76 aos
Diagnstico principal al egreso : Tumor de tiroides - celulitis cervical
Servicio: Clnica Mdica
Regla:............................. Diagn. Princ.:.............................. Otros diag:...................
1. Varn de 56 aos
Diagnstico principal al egreso : Cncer de Glotis extirpado haces 2 aos
Otro Diagnstico: Carcinoma secundario del pulmn
Servicio: Oncologa
Procedimientos quirrgicos y obsttricos :Biopsia de pulmn
Diag. Princ.:................................................... Nota:...................................................
2. Varn de 63 aos
Diagnstico principal al egreso : Carcinoma de recto y mieloma mltiple
Otro Diagnstico:
Servicio: Oncolgica
Procedimientos quirrgicos y obsttricos :
Diag. Princ.:................................................... Nota:...................................................
3. Mujer de 45 aos
Diagnstico principal al egreso : Pie diabtico con nefropata, catarata
Otro Diagnstico:
Servicio: Clnica Mdica
Procedimientos quirrgicos y obsttricos :
Diag. Princ.:................................................... Nota:...................................................
4. Mujer de 20 aos
Diagnstico principal al egreso : Artritis debida a TBC antigua
Otro Diagnstico:
Servicio: Infecciosa
Procedimientos quirrgicos y obsttricos :
Diag. Princ.:................................................... Nota:...................................................
6. Mujer de 28 aos
Diagnstico principal al egreso : Parto - Embarazo gemelar
Otro Diagnstico: Parto espontneo
Servicio: Maternidad
Procedimientos quirrgicos y obsttricos :
Diag. Princ.:................................................... Nota:...................................................
7. Mujer de 19 aos
Diagnstico principal al egreso : Tetraloga de Fallot
Otro Diagnstico: Embarazo de 32 semanas
Servicio: Obstetricia
Procedimientos quirrgicos y obsttricos :
Diag. Princ.:................................................... Nota:...................................................
8. Varn de 28 aos
Diagnstico principal al egreso : Tuberculosis
Otro Diagnstico: Enfermedad de VIH - Candidiasis
Servicio: Infecciosa
Procedimientos quirrgicos y obsttricos :
Diag. Princ.:................................................... Nota:...................................................
9. Mujer de 25 aos
Diagnstico principal al egreso : Meningitis bacteriana - SIDA
Otro Diagnstico: Linfoma - Micosis
Servicio: Infecciosa
Procedimientos quirrgicos y obsttricos :
Diag. Princ.:................................................... Nota:...................................................
13. B05.2
14. G82.2.
Se aplica la nota del Vol. 2, pg. 104: Codificacin de las secuelas de algunas
afecciones.
15. G09X.
Caso similar al ejemplo anterior.
En Vol. 3:
a. Secuela de meningoencefalitis, no se encuentra.
b. Ubicamos a meningoencefalitis (ver tambin encefalitis) G04.9.
c. Segn la nota del punto 2 ver tambin ...ubicamos:
Secuela.
- encefalitis o encefalomielitis (afecciones en G04) G09: de ah surge el cdigo.
16. I97.2 e Y83.6.
Se aplica la nota del Vol 2 pg 106: Codificacin de afecciones postoperatorias y
de complicaciones.
17. I26.9 e Y83.4, captulo XX. Aplicacin nota del ejemplo anterior, Vol. 2, pag.
106.
18. T81.4 e Y83.6. Caso similar a ejemplos 16 y 17.
Regla MB2.
1. Diagnstico principal al egreso : J44.9 al no hallarse en el informe ningn dato
que nos oriente sobre el diagnstico principal, se aplica la parte de la Regla que
indica elegir la afeccin mencionada en primer lugar.
2. Diagnstico principal al egreso : C25.9. El procedimiento quirrgico nos est
indicando cual es el diagnstico principal, se aplica la primera parte de la Regla
MB2.
3. Diagnstico principal al egreso : C16.9.
4. Diagnstico principal al egreso : K92.2.
5. Diagnstico principal al egreso : P05.2.
6. Diagnstico principal al egreso : K40.3.
Regla MB3.
1. Diagnstico principal al egreso : A16.2. La Hemoptisis es un sntoma de la
Tuberculosis Pulmonar.
2. Diagnstico principal al egreso : G40.6.
3. Diagnstico Principal: C18.9. El dolor abdominal es un sntoma del cncer de
colon; el procedimiento quirrgico y el servicio tambin nos indica el diagnstico
principal.
4. Diagnstico principal al egreso : O13.X.
5. Diagnstico principal al egreso : B01.9.
6. Diagnstico principal al egreso : B05.9.
Regla MB4.
1. Diagnstico principal al egreso : O23.4. Observamos que la Amenaza de Aborto,
es un trmino general y la infeccin del tracto urinario es un trmino mas preciso.
Regla MB5.
1. Diagnstico principal al egreso : R10.2. Se aplica la primera parte de la Regla
MB5.
2. Diagnstico principal al egreso : K57.9. Se aplica la segunda parte de la Regla
MB5.
3. Diagnstico principal al egreso : R56.8.
4. Diagnstico principal al egreso : K30.X.
10.
10.- No se aplica regla. Diagnstico principal al egreso : O08.0 Otros Diagnsticos:
ver nota Vol. 2 pg. 120 Cap. XV (O08.-)
Aplicar las reglas para la reseleccin del diagnstico principal al egreso, codificar
ste y otros diagnsticos y la causa externa de traumatismo, envenenamiento y
otros efectos adversos si la hubiere.
1. Varn de 69 aos
Diagnstico principal al egreso : Secuela de infarto cerebral
Otro Diagnstico: Clculos renales
Procedimientos quirrgicos y obsttricos : Extraccin de clculo renal
Servicio: Ciruga.
Regla........................................... Cdigo ..................................................
2. Varn de 53 aos
Diagnstico principal al egreso : Hernia inguinal directa y varicocele derecho
Otro Diagnstico:
Servicio: Clnica Mdica
Regla........................................... Cdigo ..................................................
3. Varn de 6 meses
Diagnstico principal al egreso : Fiebre intensa
Otro Diagnstico: Bronquiolitis - leve desnutricin
Servicio: Pediatra
Regla........................................... Cdigo ..................................................
4. Mujer de 38 aos
Diagnstico principal al egreso : Tumor abdominoplvico
Otro Diagnstico: Blastoma de ovario
Procedimientos quirrgicos y obsttricos : Laparatoma
Servicio: Ginecologa
Regla........................................... Cdigo ..................................................
5. Varn de 61 aos
Diagnstico principal al egreso : Traumatismo de trax
Otro Diagnstico: Hemotorax masivo
Procedimientos quirrgicos y obsttricos : Toracotoma
Causa externa de traumatismo, envenenamiento y otros efectos adversos :
Vuelco del automvil en la ruta, sin colisin
Servicio: Traumatologa
Regla........................................... Cdigo ..................................................
7. Mujer de 22 aos
Diagnstico principal al egreso : Apendicitis - Quiste de ovario derecho
Otro Diagnstico: Anemia
Procedimientos quirrgicos y obsttricos : Extirpacin del quiste
Servicio: Ginecologa
Regla........................................... Cdigo ..................................................
8. Mujer de 2 aos
Diagnstico principal al egreso : Catarro vas areas superiores
Otro Diagnstico: Sfilis congnita
Servicio: Infecciosa
Regla........................................... Cdigo ..................................................
9. Mujer de 29 aos
Diagnstico principal al egreso : Ginecorragia
Otro Diagnstico: Retencin de restos placentarios post parto
Procedimientos quirrgicos y obsttricos : Legrado evacuador
Servicio: Maternidad
Regla........................................... Cdigo ..................................................
Ejemplo 2
Ejemplo 3
Ejemplo 4
Ejemplo 5
Una de las listas que se pueden utilizar para la presentacin de los datos de
morbilidad seencuentra desarrollada en el volumen 1, pags. 1155 1164. Contiene
una determinada cantidad de rbricas, dentro de las cuales est contenida la
CIE-10 con todas sus categoras.
.
a) Convenciones
Escara (s). Cuando se informa como nico diagnstico, asignar a L89.X Ulcera
.
de decbito.
Diabetes descompensada. Considerarla como E14.8 Diabetes complicada
.
no especificada.
Insuficiencia cardiorrespiratoria. Cuando se informa como nico diagnstico,
.
asignar a R09.2 Paro respiratorio.
Neumopatas y Bronconeumopatas.
- Cuando una de estas patologas se informa como nico diagnstico, codificar:
J98.4 - Otros trastornos respiratorios independientemente de la edad (acuerdo
de la CNCE).
- Bronconeumopata aguda. Asignar a J18.0 Bronconeumona, no especificada
(acuerdo de la CNCE)
.
- Neumopata aguda. J18.9 Neumona, no especificada (acuerdo de la CNCE)
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica. Asignar a J44.9 Enfermedad
pulmonar obstructiva crnica, no especificada.
. Tumores
- Dentro de los problemas detectados en la codificacin se encuentran algunos
debidos posiblemente a que cuando est indicada la morfologa el cdigo se busca
directamente en la lista de tumores por sitio anatmico del tumor, pginas 527 a 558
del Volumen 3, sin haber consultado previamente el Indice alfabtico, pginas 522 a
526 del mismo volumen.
Se recomienda que siempre que se indique la morfologa del tumor, se busque en
el ndice por el nombre de dicha morfologa antes de referirse a la lista de tumores.
Por ejemploSarcoma. El Indice (Vol. 3, pgina. 451) dice ver tambin tumor
tejido conjuntivo maligno. En la mencionada lista de tumores (Vol. 3, pgina 553)
se encuentra la siguiente nota:
Para los tumores del tejido conjuntivo (aponeurosis, bolsa sinovial, ligamento,
msculos, nervios perifricos, nervios y ganglios simpticos y parasimpticos,
tendn, vasos sanguneos, etc.) o tumores de tipos morfolgicos que indican tejido
conjuntivo, codifique de acuerdo con la lista bajo tumor tejido conjuntivo; para
sitios que no aparecen en esa lista, codifique el tumor del tejido mencionado.
Ejemplos:
- Sarcoma de cara. C49.0 Tumor maligno del tejido conjuntivo y tejido blando de la
cabeza, cara y cuello. Se codifica dentro de los tumores del tejido conjuntivo pues la
localizacin cara aparece en la lista bajo tejido conjuntivo.
- Fibrosarcoma de pncreas. C25.9 Tumor maligno del pncreas, parte no especi-
ficada.
Como en este caso pncreas no aparece en la lista bajo tejido conjuntivo, se lo
busca en la tabla de tumores por la localizacin (ver Volumen 3, pgina. 547).
Se recomienda corregir la nota de la pgina 553 del Volumen 3 . En donde dice:...
para sitios que no aparecen en esa lista , codifique en tumor del tejido mencio-
nado
nado... debera decir ...del sitio mencionado
mencionado..
.
ms avanzado de un tumor maligno.
Las siguientes recomendaciones son especficas para morbilidad
- Cuando el motivo de la atencin es un tumor metastsico de un tumor primario que
ha sido erradicado, codificar como diagnstico principal al egreso el metastsico.
- Cuando el motivo de la atencin es solamente para sesiones de quimioterapia o
Z51.- Otra atencin mdica.
radioterapia asignar a Z51
- Ejemplo: Radioterapia. Codificar como diagnstico principal al egreso dentro del
Captulo XXI: Z51.0 Sesin de radioterapia.
- En caso de atencin para seguimiento (sin presencia de recurrencia o metstasis)
Z08.- Examen de seguimiento consecutivo al tratamiento
asignar a la categora Z08
por tumor maligno como diagnstico principal al egreso.
- Si el paciente concurre para seguimiento pero el examen revela una metstasis
por ejemplo: Seguimiento de tumor maligno de estmago extirpado - y en el exa-
.
exclusivo para morbilidad).
VIH (se mencione o no si es positiva). Consultar siempre al mdico para aclarar
si se trata de una infeccin asintomtica o de enfermedad manifiesta (SIDA).
- Si se trata de enfermedad manifiesta codificar en B20-B24
B20-B24.
- Para infeccin asintomtica asignar el cdigo Z21.X Estado de infeccin
asintomtica por el virus de inmunodeficiencia humana [VIH].
- Si se trata de una prueba no conclusiva en un nio asignar a R75.X
R75.X.
c) Advertencias
Carcinomatosis (ver Vol. 3 pg. 88)
Cuando se informa sin otra especificacin, asignar a C80.X Tumor maligno de
sitios no espe cificados.
C78.6 Tumor maligno secundario del peritoneo y del
Carcinomatosis peritoneal.C78.6
retroperitoneo. El Indice lo asigna a tumor secundario, aunque no est especificado
como tal.
Carcinomatosis abdominal. C76.2 Tumor maligno del abdomen.
Carcinomatosis estmago. C16.9 Tumor maligno del estmago, parte no es-
pecificada .
Tumores metastsicos
Cncer de pulmn con metstasis sea: C34.9 Tumor maligno del los bronquios
y del pulmn, parte no especificada. El pulmn es el sitio primario (Ver Vol 2, pg.
77).
Cuando aparece informado: I a) Metstasis - Cncer de pncreas. Asignar a C25.9
Tumor maligno de pncreas, parte no especificada.
La secuencia no se ha informado correctamente, pero el cncer de pncreas se
considera como primario.
Adenocarcinoma.
A menos que se especifique como secundario o metastsico, debe codificarse como
primario (ver Volumen 3, pgina. 22 y nota correspondiente).
amigdal|itis amigdal|ectoma
la base o raz es amigdal
Definimos a raz
raz, como el ncleo comn a las diferentes formas de una palabra.
En algunos casos, la raz puede tener dos o ms formas;
Recuerde que la raz pierde la letra o cuando la partcula que la sigue comienza
con una vocal.
Tambin podemos encontrar palabras que tengan ms de una raz, a las que
llamamos palabras compuestas. Veamos palabras compuestas:
Prefijos
post
post|natal
post (despus) + natal (raz que significa nacimiento)
hemi
hemi|trax
hemi (mitad) + trax (raz que significa porcin del
tronco)
Sufijos
Llamamos sufijos a las partculas que se colocan detrs de la raz. Veamos Las partculas itis y algia se
escriben detrs de la raz y modifican
ejemplos en las siguientes palabras: su significado, por lo tanto son
Las partculas itis y algia se escriben detrs de la raz y modifican su significado, s u f i j o ss.
por lo tanto son sufijos
sufijos.
ot|itis
itis
ot - oto (es raz y significa odo) + itis (dolor)
algia
gastr|algia An e iso son prefijos.
gastr (raz que significa estmago) + algia (inflamacin)
Recuerde que en terminologa Mdica los vocablos no son tan sencillos, usted
puede encontrar tambin:
Palabras que incluyen ms de un prefijo:
An e iso son prefijos.
Regla 1
Cerca del 90% de las veces la parte de la palabra que se indica primero se escribe
al final.
Regla 3
En la mayora de los trminos mdicos, la lectura de su significado debe comenzar
por la partcula escrita al final de la palabra.
Nmina de Prefijos
A, an (se agrega n antes de partculas que comienzan con una vocal): negacin,
privacin.
Afona (fona: voz o sonido): prdida o disminucin de la voz por causa local.
Analgesia (algia: dolor): abolicin de la sensibilidad al dolor.
Bio: Vida.
Biopsia: examen y extirpacin de una porcin de tejido de un cuerpo vivo con fines
de diagnstico.
Bioestadstica: ciencia que trata el anlisis e interpretacin de los datos de morta-
lidad, morbilidad, natalidad y demografa humana.
Bradi: Lento.
Bradicardia: lentitud anormal de los latidos cardiacos.
Bradipnea: respiracin anormalmente lenta.
Braqui: Corto.
Braquicfalo (cfalo: cabeza): cabeza aplanada en la parte posterior.
Braquidactilia (dctilo: dedo): cortedad anormal de los dedos de las manos o los
pies.
Cian: Azul.
Cianosis: coloracin azul o lvida de la piel y mucosas, debida a una concentracin
insuficiente de oxgeno en la sangre.
Contra: Oposicin.
Contraceptivo: contrario a la concepcin.
Contraindicacin: factor que prohbe la administracin de un frmaco o la realizacin
de un procedimiento.
Crio: Fro.
Crioterapia: procedimiento teraputico basado en el empleo de bajas temperaturas.
Criociruga: ciruga realizada mediante la aplicacin de temperaturas extremada-
mente fras.
Cron: Tiempo.
Crnico: prolongado, por mucho tiempo.
Cronologa: orientacin de sucesos en el tiempo.
Dextro: Derecha.
Dextrocardia: (card: corazn) corazn desplazado a la derecha.
Dextroposicin: localizacin anormal en el lado derecho de un rgano situado
normalmente en el izquierdo.
Diplo: Doble.
Diplopa: visin doble de los objetos.
Dlico: Largo.
Dolicocolon: colon anormalmente largo; megacolon.
Dolicogastria: estmago anormalmente largo.
Escler: Duro.
Esclerodermia: endurecimiento de la piel.
Esclerosis: endurecimiento morboso de los tejidos (ejemplo: arterial:
arterioesclerosis).
Esteno: Estrecho. Contrado.
Estenosis: estrechez patolgica congnita o accidental de un orificio o conducto.
Ejemplo: estenosis mitral, artica, pilrica, etc.
Fot: Luz.
Fotofobia: intolerancia anormal a la luz. Se presenta en muchas afecciones oculares.
Hidr: Agua.
Hidrocfalo: acumulacin de lquido en los ventrculos cerebrales del encfalo.
Hidroterapia: empleo del agua en el tratamiento de enfermedades.
Hidrorrea: secrecin acuosa importante.
Infra: Bajo. Debajo (indica una posicin inferior al elemento reseado por la pala-
bra que se une).
Infracostal: situado debajo de una costilla.
Infradiafragmtico: situado o que ocurre debajo del diafragma.
Inter: Entre.
Intermenngeo: situado o que ocurre entre las meninges.
Interpleural: situado o que ocurre entre las pleuras.
Intra: Dentro.
Intraabdominal: situado dentro del abdomen.
Intranasal: Situado dentro de la cavidad nasal.
Lip: Grasa.
Lipemia: Presencia de lpidos o grasa en la sangre. Sinnimo: lipidemia.
Lipoma (oma: tumor): tumor benigno constituido por tejido adiposo.
Mico: Hongo.
Micosis: afecciones producidas por hongos.
Micologa: rama de la ciencia relacionada con el estudio de los hongos.
Micro: Pequeo.
Microbio: organismos animales o vegetales visibles nicamente con el auxilio del
microscopio.
Microcirculacin: circulacin sangunea por los capilares arteriales y vnulas.
Neo: Nuevo.
Neoplasia: formacin de tejido nuevo con el carcter de tumor o sin l.
Neonato: recin nacido.
Onco: Tumor.
Oncologa: estudio de los tumores.
Oncoterapia: tratamiento de los tumores.
Peri: Alrededor.
Pericardio: saco membranoso que rodea al corazn.
Periartritis: inflamacin de los tejidos cercanos a una articulacin
Pio: Pus.
Piuria: presencia de pus en la orina.
Piohemotorax: coleccin de pus y sangre en la cavidad pleural.
Poli: Mucho.
Polineuritis (neuro: nervio): inflamacin simultnea de varios nervios.
Politraumatismo: lesiones simultneas de diversas regiones corporales o sistemas
orgnicos que de forma aislada o asociada pueden poner en peligro la vida del
enfermo.
Semi: Mitad.
Semicoma: coma no muy grave del que se restablece el enfermo.
Semipermeable: no permeable del todo o permeable solamente a ciertas sustancias.
Tetra: Cuatro.
Tetrapleja: parlisis de los cuatro miembros (Cuadriplejia).
Tri: Tres.
Triplejia: parlisis de tres extremidades a la vez; las dos inferiores y una superior
o viceversa.
Nmina de sufijos
Agogo: Derivacin. Conduccin.
Sialagogo (sialo: saliva): que provoca la secrecin de la saliva.
Para identificar las partes de las
palabras (prefijos y sufijos) subraye o Algia: Dolor (en el rgano o parte sealada por la partcula a la que va unido).
resalte con colores distintos cada Mialgia: dolor muscular.
una de ellas. Gastralgia: dolor en el estmago.
Para identificar las partes de las palabras (prefijos y sufijos) subraye o resalte con
colores distintos cada una de ellas.
Atresia: Imperforado (se usa como palabra independiente indicando el conducto u
orificio al cual se refiere; atresia de ..., etc.)
Colpatresia (colp: vagina): oclusin de la vagina.
Proctatresia (procto: recto): imperforacin del recto.
Desis: Fijacin quirrgica (se emplea generalmente para operaciones del sistema
osteoartromuscular y ojos).
Emesis: Vmito.
Hematemesis (hemato: sangre): vmito de sangre.
Hipermesis: vmitos excesivos, incontrolables. Afeccin frecuente en las embaraza-
das y en los lactantes.
Antiemtico: que previene o alivia las nuseas y el vmito.
Emia: Sangre.
Anemia: disminucin de la masa de sangre o de algunos de sus componentes,
especialmente glbulos rojos o hemoglobina.
Piemia: infeccin purulenta; pus en la sangre.
Itis: Inflamacin.
Cistitis: inflamacin de una vejiga, especialmente la urinaria.
Conjuntivitis: inflamacin de la conjuntiva del ojo.
Hepatitis (hepato: hgado): inflamacin del hgado.
Odinia: Dolor.
Artrodinia: dolor en una articulacin.
Mastodinia: dolor o neuralgia de la mama.
Neurodinia: dolor en un nervio.
Oma: Tumor.
Adenoma: tumor de estructura glandular o ganglionar.
Angioma: tumor que se refiere a los vasos de la sangre; hemangioma para los vasos
sanguneos y linfangioma para los vasos linfticos.
Fibroma: tumor constituido por tejido conectivo fibroso.
Plejia: Parlisis.
Hemiplejia: parlisis de un lado del cuerpo (derecho o izquierdo).
Paraplejia: parlisis de ambos miembros paralelos (superiores o inferiores).
Rafia: Sutura.
Enterorrafia: sutura de una herida traumtica o quirrgica de las paredes intesti-
nales.
Hepatorrafia: operacin de sutura del hgado, en caso de rotura o herida traumtica
o para cerrar una incisin quirrgica previa.
Rea: Flujo.
Menorrea: menstruacin normal.
Rinorrea: flujo abundante de moco nasal.
Terapia: Tratamiento.
Fisioterapia: cura por medio de agentes fsicos, masajes, rayos, onda corta, etc.
Hidroterapia: empleo del agua en el tratamiento de las enfermedades.
Quimioterapia: tratamiento por sustancias qumicas.
Uria: Orina.
Anuria: supresin o disminucin de la secrecin de la orina.
Glucosuria: presencia de glucosa en la orina; glicosuria.
Hematuria: emisin de sangre por la orina, la cual puede adquirir una coloracin
roja ms o menos intensa.
Piuria: presencia de pus en la orina.
Disuria: dificultad o dolor al miccionar.
Artr(o): articulacin.
Artritis: inflamacin en una articulacin.
Artrocentesis: puncin de una articulacin generalmente para extraer lquido.
Para identificar las partes de las Para identificar las partes de las palabras subraye o resalte con colores distintos
palabras subraye o resalte con cada uno de ellos.
colores distintos cada uno de ellos.
Artrosis: afeccin crnica que afecta a una articulacin de naturaleza degenerativa,
no inflamatoria.
Braqui: brazo.
Braquialgia: dolor en el brazo o brazos.
Braquioceflico: relativo o perteneciente al brazo y a la cabeza (no confundir con
braquiceflico).
Carp(o): mueca.
Hallux: dedo gordo del pie.Hallux Metacarpo: parte de la mano comprendida entre la mueca y los dedos.
valgus: juanete desviacin del
dedo gordo hacia los dems dedos.
Carpopedal: relativo a las muecas y los pies.
Cost(o): costilla.
Costectoma: reseccin quirrgica de una costilla.
Costotoma: seccin de una costilla.
Hallux: dedo gordo del pie.Hallux valgus: juanete desviacin del dedo gordo hacia
los dems dedos.
Faci(o): cara.
Facies: apariencia externa y expresin de la cara causada por algunas enfermeda-
des.
Faciopleja: parlisis facial.
Front(o): frente.
Genu valgun: deformidad de la pierna a la altura de la rodilla, que se caracteriza por
una angulacin lateral de la tibia (rodilla en x).
Genu varum: deformacin bilateral en la que la pierna tiene una curvatura hacia
fuera a la altura de la rodilla (rodillas en parntesis).
Mi(o): msculo.
Miocardio: porcin muscular del corazn.
Mioma: tumor benigno formado por tejido muscular.
Miometrio: capa media de la pared uterina. Compuesta por msculo liso.
Quir(o): mano.
Quiroplastia: ciruga plstica de la mano.
Quirfano: sala de operaciones quirrgicas.
A continuacin veremos algunas races con que se designan los rganos que
forman el sistema respiratorio.
Faring(o): faringe.
Faringodinia: dolor en la faringe. Sinnimo: faringalgia.
Faringolaringitis: inflamacin de la faringe.y la laringe.
Laring(o): laringe.
Laringectoma: extirpacin de la laringe.
Laringorrafia: sutura de la laringe.
Torac(o): trax.
Piotorax: acumulacin de pus en la cavidad pleural. Sinnimo: empiema.
Toracomiodinia: dolor en los msculos del trax.
Traque(o): traquea.
Traqueoplastia: ciruga plstica de la traquea.
Arteri(o): arteria.
Arterioplastia: reposicin o reparacin quirrgica de un segmento en una arteria.
Arteriosclerosis: enfermedad que produce engrosamiento y perdida de elasticidad
de las paredes arteriales.
Feb(o): vena.
Flebitis: inflamacin de una vena.
Flebectasia: dilatacin de una vena. Sinnimo: vrice.
Flebectoma: escisin quirrgica de una vena.
Colo: colon.
Colitis: inflamacin del colon por extensin de todo el intestino grueso.
Colostoma: formacin quirrgica de una abertura permanente en el colon a travs
de la pared abdominal.
Megacolon: colon anormalmente grande.
Esofag(o): esfago.
Esofagitis: inflamacin del esfago generalmente por reflujo del contenido gstrico
en las hernias hiatales o lceras duodenales.
Esofagoscopa: examen del interior del esfago con un esofagoscopio.
Esofagogastrectoma: extirpacin quirrgica de la porcin inferior del esfago y del
estmago, generalmente para erradicar neoplasias.
Gastr(o): estmago.
Gastrectasia: dilatacin del estmago.
Gastroenteritis: inflamacin del estmago e intestino.
Gastroptosis: desplazamiento hacia abajo del estmago.
Gastroyeyunoclico: relativo el estmago, yeyuno y colon. Por ejemplo: una fstula
que penetra en las tres estructuras.
Glos(o): lengua.
Hipogloso: debajo de la lengua.
Macroglosia: hipertrofia o aumento del volumen de la lengua.
Hepat(o): hgado.
Hepatitis: inflamacin del hgado.
Hepatocito: clula parenquimatosa heptica.
Hepatomegalia: aumento del volumen del hgado.
Hepatonecrosis: muerte del tejido heptico.
Palat(o): paladar.
Palatoplasta: ciruga plstica del paladar, sobre todo del paladar hendido.
Palatosquisis: fisura o hendidura del paladar.
Queil(o): labio.
Queiloplasta: ciruga reparadora del labio. Por ejemplo: para extirpar una cicatriz o
queloide.
Queilosquisis: labio hendido. Labio leporino.
En los grficos que ilustran a los rganos genitales masculino y femenino, reemplace
los nombres por las races correspondientes.
Meno: Menstruacin.
Menorrea: menstruacin normal.
Menorragia: menstruacin excesiva o prolongada. Sinnimo: hipermenorrea.
Lea detenidamente cada raz y su significado. Intente construir relaciones con los
rganos correspondientes.
Salping (o): Trompa (de Falopio o de Eustaquio).
Salpingitis: inflamacin de las trompas de Falopio.
Salpingoperitonitis: inflamacin de una de las trompas de Falopio y del peritoneo
adyacente.
Puerper: Puerperio.
Purpera: mujer que acaba de dar a luz.
Puerperal: referentes a las primeras semanas posteriores al nacimiento.
Toco: Parto.
Tocologa: suma de conocimientos relativos al parto. Sinnimo: obstetricia.
Eutocia: parto normal.
Trico: Pelo.
198 Manual para Capacitacin de Codificacin de Morbilidad
Bibliografa
- Hazelwood, Anita C. and Venable Carol A.: ICD -10 CM Preview. AHIMA, Chicago. Illinois
2003 (http://www.ahima.org)
- Meads, Sue. Mand Brown, Faye. ICD-10 Coding Fundamentals A comprehensive Coding
Guide for Healtheare Professionals. PMIC. Practice Management Information Corporation (PMIC).
Los Angeles, California, Junio 1997 (1a. ed).
- Durussel, Bety G.: Terminologa mdica Mdulo N 6. Escuela Superior de Sanidad Dr.
Ramn Carrillo. Facultad de Bioqumica y Ciencias Biolgicas. Universidad Nacional del Litoral.
Centro de Publicaciones UNL - Santa Fe, Agosto de 2001.
DISEO GRFICO
Agustina Traversaro
Mara Carpio