You are on page 1of 2

AUTORIZACIN PARA PELUQUERA, BAO CANINO O FELINO

INDENTIFICACIN DEL PROPIETARIO:

Nombre: Telfono:
Direccin: Ciudad:

IDENTIFICACIN DE LA MASCOTA:

Nombre Especie: Raza:


Sexo: Edad: Color:
Vacuna fecha: Desparasitacin fecha:

ESTILO DE PELUQUERIA Y BAO:

Tipo de corte:
Observaciones del cliente:

Observaciones de la veterinaria:

Informaciones importantes:
1. Entendindose que en nuestra institucin son utilizados implementos individuales y esterilizados, ya
que nos interesa de sobremanera disminuir al mximo el riesgo implicado por enfermedades de piel.
2. Sabiendo que se trabaja con seres vivos los cuales algunas veces se comportan de una manera
inadvertida, pudindose producir un accidente en el estilo del corte de pelo, como leve herida, para la
cual se correr con los gastos mdicos necesarios en la atencin en la veterinaria Lord Pets, y no
con gastos de recetas.
3. Factores de riesgos cardiovasculares:
Edad cardiopatas de base sobrepeso Hipertensin Hipotiroidismo Coagulopatas
4. No se coloca procedimientos anestsicos sin consentimiento del propietario.
Informado de los riesgos ya mencionados, as como de los costos que signifique dicha accin, autorizo
para que realicen la peluquera o bao a mi mascota en la forma sealada. En este mismo acto declaro que
no tomare acciones legales contra la institucin ni sus personas.

Firma del propietario


AUTORIZACIN PARA PELUQUERA, BAO CANINO O FELINO

N fecha Hora de Hora de Valor Si No Observaciones


entrada salida

You might also like