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33 N 1, 2002
La actividad fsica traducida como Acondicionamiento Fsico debe hacer parte de los
RESUMEN
Estilos de Vida Saludable, juega un papel importante en la prevencin de enfermedades
crnicas no transmisibles. Para que se obtengan los beneficios debe hacerse diariamente,
por lo menos durante 30 minutos que pueden ser continuos o en intervalos. Es importante
que el ejercicio fsico se maneje como un medicamento; por tanto, en lo posible lo debe
prescribir un mdico especialista en ejercicio.
Escribir sobre acondicionamiento tarismo, malnutricin, agresividad, fsica, el tan denominado fitness, trmi-
fsico y estilos de vida saludable impli- ingesta excesiva de alcohol y/o de sus- no que se emplea popularmente y arrai-
ca definir actividad fsica, ejercicio f- tancias psicoactivas), una buena higie- gado ya en el lenguaje colombiano. La
sico, inactividad, estilo de vida y ms ne personal, salud sexual, las horas de investigacin epidemiolgica ha per-
an si se le califica como saludable. sueo, todo esto encaminado a adoptar mitido demostrar a travs de diversos
Se define actividad fsica a la serie un estilo de vida acorde con la moder- estudios el efecto protector que tiene el
de movimientos corporales producidos nidad que le permita a la persona vivir fitness sobre distintas entidades crni-
por los msculos esquelticos que re- con calidad2-4. cas como osteoporosis, enfermedad
quieren consumo energtico y que pro- La actividad fsica a travs del acon- coronaria, hipertensin7, diabetes melli-
gresivamente producen efectos benfi- dicionamiento es parte integral de cual- tus8, cncer de colon9, ansiedad, depre-
cos en la salud; ejercicio es un tipo de quier plan para asegurar a las personas sin, trastornos mentales. Los bajos
actividad fsica en el que hay movi- una vida saludable. La gente debe inte- niveles de actividad fsica aumentan
mientos corporales repetidos, planea- grar en su vida unos hbitos saludables todas las causas de mortalidad; el au-
dos y estructurados, y que se hacen para que le permitan facilitar la prdida de mento en la actividad fsica durante la
mejorar o mantener uno o ms compo- peso, disminuir la presin arterial, com- edad madura se asocia con disminucin
nentes de la condicin o capacidad fsi- batir las dislipidemias y en trminos en el riesgo de mortalidad. Varias in-
ca. La inactividad fsica denota un nivel generales reducir el riesgo cardio- vestigaciones hechas en USA estiman
de actividad menor que el necesario vascular y de todas las causas de morta- que 12% del total de muertes se deben
para mantener una buena salud1. Se lidad5. El acondicionamiento fsico tra- a falta de actividad fsica regular; las
denomina estilo de vida a la forma en ducido como actividad fsica regular, conclusiones anteriores se basan en
que usualmente vivimos de manera co- se considera entonces un componente estudios con apoyo experimental10-19.
tidiana en diversas esferas del campo importante de los denominados estilos Para asegurarse que la actividad f-
vital; para otros es el conjunto de pautas de vida saludable. Es de anotar que se sica tiene relacin directa con la dismi-
y hbitos cotidianos de comportamien- considera al ser humano como el nico nucin de la morbilidad y mortalidad
to de una persona, es una forma de animal (junto con otros que se sacan de deben existir elementos vinculantes
diferenciacin social; agregado a esto, su hbitat) que necesita acondiciona- como:
lo saludable implica una serie de con- miento fsico6. A. Secuencia temporal: se observa por
ductas que no influyen negativamente Puestos a tono sobre el tema en ejemplo que la inactividad fsica es
en la salud, acorde con cada cultura y su mencin, se debe revisar la evidencia predictiva de un diagnstico.
entorno. Existe un consenso universal cientfica que asocia el acondiciona- B. La relacin dosis-respuesta20-21: el
que implica lo relacionado con nutri- miento fsico con beneficios fsicos y riesgo de enfermar aumenta con la
cin adecuada, prcticas de ejercicio mentales. disminucin de actividad fsica.
fsico traducido en acondicionamiento Las personas que son activas fsica- C. Pertinencia: la actividad fsica re-
fsico, liberacin de estrs, eliminacin mente tienden a desarrollar y mantener duce el riesgo de enfermar a partir
de hbitos nocivos (tabaquismo, seden- altos niveles de capacidad o condicin de una serie de mecanismos fisiol-
* Jefe Programa Rehabilitacin Cardaca, Hospital Universitario del Valle y Clnica Nuestra Seora gicos y metablicos (aumenta el
de los Remedios, Cali. HDL, disminuye los triglicridos,
2002 Corporacin Editora Mdica del Valle Colomb Med 2002; 33: 3-5 3
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estimula la fibrinlisis, altera la fun- ste podra ser caminar vigorosamente, dencia de morbilidad y mortalidad
cin plaquetaria, reduce el riesgo de o trotar o nadar o ciclismo durante 30 cardiovascular.
trombosis aguda, mejora la toleran- minutos seguidos; algunos deportes y 2. Existe una relacin dosis-respuesta.
cia a la glucosa y sensibilidad a la actividades recreacionales pueden ser- 3. La actividad fsica moderada que se
insulina, disminuye la sensibilidad vir (golf sin carro, tenis). El gasto ener- practica con regularidad, produce
del miocardio a los efectos de las gtico debe ser por lo menos de 200- beneficios sustanciales en la salud.
catecolaminas, etc.). Sin embargo, 250 kilocaloras/da para alcanzar los 4. Prcticas intermitentes de actividad
hay diversos factores que han sido beneficios. El programa de ejercicio fsica entre 8 y 10 minutos, que tota-
estudiados como determinantes para depende del nivel de acondicionamien- lizan por lo menos 30 minutos dia-
que una persona realice o no activi- to que tenga la persona. La mayora de rios, producen beneficios directos
dad fsica, estos son: fisiolgicos, los adultos jvenes no requieren una en la salud.
conductuales y psicolgicos; la fal- evaluacin mdica para iniciar su acti- Con referencia a las personas que
ta de tiempo, los traumas, el taba- vidad, pero si los hombres sobrepasan mantienen o aumentan su fuerza mus-
quismo y la composicin corporal los 40 aos y las mujeres los 50, y cular y la flexibilidad, son capaces de
(teniendo en cuenta que los obesos desean un plan de ejercicio vigoroso desarrollar mayor actividad de la vida
son usualmente inactivos)22. Otros (donde la actividad sobrepase 60% del diaria, desarrollan menos enfermeda-
factores fsicos y del entorno social consumo de oxgeno mximo) o quie- des y no se discapacitan fcilmente; el
pueden afectar la conducta con res- nes presentan enfermedades crnicas o mejor balance, la coordinacin, agili-
pecto a actividad fsica (la familia, con factores de riesgo para enfermedad dad, previene cadas en los mayores. La
amigos, barreras, falta de equipos, crnica, debern consultar a su mdico gente ms activa desarrolla menos en-
vas de acceso, las inclemencias del para que le disee un programa seguro fermedad que los menos activos, y si las
tiempo, la inseguridad23, la televi- y efectivo. La evidencia sugiere que la sufren, sern menos severas y se pre-
sin24. cantidad de actividad es ms importan- sentarn a mayor edad28.
De acuerdo con la Carta de Ottawa te que la manera especifica como se Como se plantea en este escrito, el
producida en reunin de pases miem- realiza (modo, intensidad, duracin de ejercicio fsico a travs del acondicio-
bros de la OPS en Canad, resumida en los intervalos). namiento fsico se debe manejar en las
la declaracin Salud para todos en el De Busk examin los efectos de personas como parte de sus hbitos
ao 2000, las recomendaciones con sesiones de ejercicio de moderada a saludables, pero se debe tratar tcnica y
respecto a la actividad fsica son: vigorosa intensidad en 3 etapas de 10 cientficamente, es decir se debe for-
Aumentar las prcticas de ejercicio, minutos comparada con una sesin ni- mular la intensidad, el tipo de ejercicio,
por lo menos en 30% en la pobla- ca de 30 minutos de igual intensidad26; el tiempo de prctica, la frecuencia se-
cin mayor de 6 aos. Ebisu estudi los niveles lipdicos en 3 manal o diaria, se debe hacer antes (en
Con intensidad de leve a moderada. grupos activos fsicamente y uno inac- lo posible) calentamiento, estiramien-
Un mnimo de 30 minutos por se- tivo que sirvi de control; cada grupo to, el ejercicio como tal, enfriamiento y
sin. recorra la misma distancia corriendo relajacin, todo esto de manera que
Preferible diariamente25. en 1, 2 3 sesiones/da segn el grupo cumpla unos requisitos mnimos para
Es de anotar que la actividad fsica asignado; en stos el consumo de ox- que produzca efectos benficos a la
se puede acumular durante el da, es geno aument, sin diferencias signifi- salud. Lo anterior implica que el ejerci-
decir, se pueden efectuar perodos cor- cativas entre los grupos, pero el HDL cio fsico deber formularse, como un
tos intermitentes de actividad que por aument significativamente en el gru- medicamento ms que recibir la per-
lo menos sumen 30 minutos al da, po que trabaj 3 veces al da. En ambos sona29.
subir escaleras en lugar de ascensor, estudios el nivel de fitness se midi a Las polticas de salud pblica en
caminar distancias cortas en lugar de travs del consumo mximo de oxge- diversos pases industrializados, por
manejar carro, hacer ejercicios calis- no27. Aunque se requiere ms investi- ejemplo los Estados Unidos de Norte-
tnicos, mirar la televisin pedaleando gacin, se considera como interpreta- amrica, han definido como prioritario
en una bicicleta esttica, actividades de cin de estos datos, lo siguiente: los programas de ejercicio fsico pre-
jardinera, trabajos caseros, barrer ho- 1. El gasto calrico y el tiempo total de ventivo, porque han visto la necesidad
jas, podar, bailar, jugar con los nios; actividad fsica se asocian directa- de incorporarlo oficialmente en la vida
pero si se escoge un ejercicio formal, mente con la reduccin de la inci- diaria. El gobierno del presidente Bush
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