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Gua de Formulacin Clnica 3

3. Anlisis funcional molar Clases de Respuesta

Paciente: Terapeuta: Supervisor: Fecha:

CONSECUENCIAS
ANTECEDENTES CONDUCTAS
Refuerzo - Refuerzo + FB Castigo
Interoceptivos Problema

Exteroceptivos

Alternativas

Verbales/Cognitivos

CLASES DE RESPUESTA IDENTIFICADAS


Clases estructurales Variables control Clases funcionales Variables control


Instrucciones. En esta Gua se comienza a ampliar el rango de anlisis de lo molecular a lo molar. Con base en los resultados de integrar la informacin de
los diversos anlisis funcionales, con el fin de identificar los factores comunes y finalmente las clases de respuesta y variables control se sientan las bases
para identificar algunas hiptesis de mantenimiento a travs de las variables control . Se trata de consignar en cada casilla los factores comunes a los
diferentes elementos: antecedentes, respuestas y consecuencias.
En la columna Antecedentes, si es pertinente, describa los elementos que son comunes, es decir, que se repiten, en los antecedentes interoceptivos. Por
ejemplo, sensaciones cardiovasculares, o gastrointestinales, o dolor, tensin muscular, malestar fisiolgico, etc. De forma similar, en los antecedentes
exteroceptivos, describa cules son los elementos que se tienden a repetir en diferentes anlisis funcionales. Por ejemplo, situaciones sociales, situaciones
de difcil escape, situaciones en las que hay percepcin de poco aire, perros grandes, animales impredecibles. Finalmente, en los Verbales-Cognitivos,
describa los contenidos o temas cognitivos que se tienden a repetir, por ejemplo, anticipacin de desastre, percepcin de injusticia, sensacin de prdida de
control de reacciones interoceptivas o motoras, etc. En esta columna se describen las cogniciones, reglas verbales o creencias que tienden a repetirse de
forma similar en distintas situaciones y dan lugar a sensaciones y acciones.
En la columna Conductas describa los componentes de la respuesta que se tienden a repetir en los diferentes anlisis funcionales: fisiolgico, por ejemplo,
sudoracin, taquicardia, malestar gastrointestinal, inquietud motora, etc., cognitivo, por ejemplo, interpretacin catastrfica o atribucin errnea, etc., o
motora, por ejemplo, reaccin de violencia, alejarse del sitio, consumo de sustancias, distraerse en otras cosas, hacerse dao, etc. En la parte de abajo
escriba las conductas alternativas, a las que se describen ms arriba, las cuales se convertirn en blanco de tratamiento, por ejemplo, respuesta asertiva,
tolerancia a malestar, permanecer en la situacin, etc.
En la columna Consecuencias, describa las consecuencias comunes a los diferentes anlisis funcionales identificados. No en todos los anlisis funcionales
se van a repetir las mismas contingencias, pero es necesario consignar mltiples contingencias, ya que en la mayora de los casos hay varias contingencias
diferentes, por ejemplo, refuerzo positivo y negativo, o refuerzo y castigo, operando al mismo tiempo o en diferentes momentos del tiempo, o en diferentes
respuestas. En cuanto a Refuerzo, positivo o negativo, se observa un aumento de la frecuencia de respuesta por la presentacin (Refuerzo Positivo) o
finalizacin (Refuerzo Negativo) de un estmulo. Aunque el castigo, por definicin, no mantiene el comportamiento, puede actuar a travs de conductas
opuestas. Es decir, una conducta se puede dar en alta frecuencia, porque la conducta opuesta recibe castigo. En ese caso, podemos suponer que la conducta
problema se da para evitar que la conducta opuesta sea castigada. En ese sentido, es necesario consignar las contingencias para las conductas opuestas, ya
que la conducta disfuncional se puede mantener por contingencias que operan en otras conductas. La relacin de retroalimentacin (Estmulos Feedback),
se basa en la informacin que un estmulo particular proporciona sobre una relacin de contingencia que no es suficientemente saliente, ya sea porque es
distante en el tiempo, o porque hay otras relaciones temporalmente contiguas que pueden disminuir el grado de informacin sobre las contingencias reales.
Los estmulos FB, pueden dar informacin sobre la relacin entre la respuesta especfica y variables de mantenimiento distantes en el tiempo, o de naturaleza
verbal, como reglas, valores o creencias.
Finalmente, la anterior informacin permite identificar las clases de respuesta. Como las clases estructurales estn relacionadas con (o comparten) la misma
variable antecedente, es necesario identificar los factores comunes antecedentes que dan lugar a una respuesta. De hecho puede haber ms de una clase
estructural, pero dentro de cada una las diferentes respuestas estn relacionadas con la misma. En la casilla correspondiente a las clases estructurales,
describa las caractersticas estructurales o anatmicas de la clase de respuesta. En la siguiente casilla, describa los elementos comunes a una clase particular
antecedente. Los factores comunes pueden ser parmetros de estmulos exteroceptivos, como por ejemplo, sitios de dificultad de escape, o en los que se
anticipa dificultad de control. Pueden ser interoceptivos, por lo general, relacionados con sistemas de rganos, como gastrointestinales, cardiovasculares,
perifricos, etc. Finalmente, pueden ser de tipo verbal/cognitivo, como reglas, creencias o relaciones complejas, como por ejemplo, percepcin de evaluacin,
prdida de control, injusticia, etc. De forma similar, en la casilla correspondiente a las clases funcionales, describa la caracterstica funcional de la clase de
respuestas. Por ejemplo, bsqueda de atencin, evitacin, etc. Finalmente, en la casilla variables control, describa las consecuencias comunes o las
funciones comunes a varias respuestas identificadas en la parte superior de esta Gua. Es importante describir con precisin la naturaleza de las variables
control consecuentes. Por ejemplo, atencin social, control o dominio, evitacin de sensaciones gastrointestinales, evitacin de situaciones sociales, etc.
Leonidas Castro Camacho2013

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