UNIVERSIDAD TCNICA DE MANAB

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE LABORATORIO CLNICO

PROYECTO DE HEMATOLOGA

TEMA:

INTERPRETACIN CLNICA DE LA SERIE BLANCA DE LA

BIOMETRA HEMATICA

CATEDRATICO

LICENCIADO MANUEL PARRAGA

AUTORES:

BOWEN VERA SILVIA ELIZABETH

CALDERON ARTEAGA MARIA LICETH

MENDOZA INTRIAGO JAIRA LISSETH

ROSADO ZAMORA MARIA JOSE

SANTANA ALAVA GABRIELA ISABEL

PARALELO A

FECHA DE ENTREGA

20 DE JUNIO DE 2017

PERIODO DE ESTUDIOS

ABRIL2017- SEPTIEMBRE 2017

 INTRODUCCIN
Interpretacin clnica de la serie blanca de la biometra hematica, tambien
conocida como hemograma, en el laboratorio es uno de los estudios de rutina de
mayor importancia, la informacion deribada de dicho interpretacion nos va a
proporcionar una idea sobre el estado de salud del paciente. (FALTA CITAR
CADA PARRAFO)

Este recoge las siguiente lineas:

Serie roja
Serie blanca
Plaquetas
Reticulocitos

Serie roja: esta nos ayuda a determinat los parametros relacionados con los
eritrocitos

Serie blanca va a determinar los parmetros relacionados con los leucocitos:

Numero de leucocitos
Recuentro diferencial

Los valores normales de la cifra de leucocitos en adultos sanos son de 3,800 a

11,000/mm3.

Los neutrfilos segmentados (NS) varan de 40 a 82%, los linfocitos de 13 a 50%,

los monocitos de 2 a 13%; los eosinfilos y los basfilos de 0 a 3%.

La modificacin de la cantidad de leucocitos puede orientar al diagnstico de

enfermedades infecciosas, inflamatorias, cncer y leucemias. Por ellos el recuento
nos orienta a el diagnostico de diferentes enfermedades.

FALTA ms texto en introduccin y mas enfocada para la seria

blanca y no tan solo en la biometra en general.
 1.-TEMA
INTERPRETACIN CLNICA DE LA SERIE BLANCA DE LA BIOMETRA
HEMATICA
2.- OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

REALIZAR LA INTERPRETACION CLINICA DE LA SERIE BLANCA EN

LA BIOMETRIA HEMATICA

OBJETIVOS ESPECIFICOS

1.- Conocer las principales alteraciones morfolgicas y funcionales de la serie

blanca que puedan orientar a La interpretacin clnica

2.- Especificar los valores de referencia normales de cada una de las clulas de la
serie blanca

3.- Describir el comportamiento fisiolgico de cada una de las clulas de la serie

blanca
3.- JUSTIFICACIN

El desarrollo de esta investigacin permitir obtener a los estudiantes de la

carrera de laboratorio clnico informacin coherente y concisa de cmo interpretar
la serie blanca mediante un hemograma, porque como futuros profesionales
debemos contar con un alto conocimiento de porque es necesaria la interpretacin
de los exmenes clnicos, para ello realizamos una investigacin bibliogrfica en
base a lo antes ya mencionado.

Esta investigacin, permite constatar teoras y conceptos referentes a la biometra

hemtica, en referencia a la serie blanca mediante esta informacin recopilada
conoceremos como interpretar la serie blanca en un hemograma y determinar los
valores referenciales presentes en el mismo.

Realizamos este proyecto con el objetivo de presentar un enfoque sencillo y

prctico para la interpretacin clnica de la serie blanca en la biometra hemtica,
el fin de esta investigacin es potenciar nuestro carcter como futuros
laboratoristas, y al mismo tiempo poner en prctica lo que hemos investigado
sobre interpretar la serie blanca.

Existe mucha redundancia y poca claridad y contundencia en la justificacin.

FALTA factibilidad
4.- MARCO TERICO
La Sangre

La sangre la podemos clasificar como tejido conectivo, un tipo de tejido conectivo

especial debido al hecho de que su material intercelular es lquido. A este lquido
lo llamamos plasma y en este plasma estn suspendidas una serie de clulas o
estructuras similares a clulas a las que llamamos elementos formes o elementos
figurados. Por lo tanto, la sangre es un fluido ms o menos rojo, dependiendo de
la hemoglobina; ms espesa que el agua (su viscosidad es mayor); su temperatura
es superior a la de la piel ya que es de 38 C y, por ltimo; su pH es neutro, entre
735 y 745. El plasma de la sangre forma parte de los lquidos extracelulares y
tiene poco volumen pero aun as es un lquido muy dinmico, porque circula, est
en movimiento. (Andrea Cacheda, Anta Cacheda, 2011)

Las funciones principales de la sangre son:

1.- Transporta a las clulas elementos nutritivos y oxgeno, y extrae productos de

desecho

2.- Transporta hormonas, o sea las secreciones de las glndulas endcrinas;

3.- Interviene en el equilibrio de cidos, bases, sales y agua en el interior de las

clulas

4.- Toma parte importante en la regulacin de la temperatura del cuerpo, al enfriar

los rganos como el hgado y msculos, donde se produce exceso de calor, cuya
prdida del mismo es considerable, y calentar la piel.

5.- Sus glbulos blancos son un medio decisivo de defensa contra las bacterias y
otros microorganismos patgenos.

6.- Y sus mtodos de coagulacin evitan la prdida de ese valioso lquido

Biometra Hemtica

La biometra hemtica, tambin denominada Citometra hemtica o hemograma es

un examen de laboratorio que examina las clulas que componen la sangre, ofrece
una informacin general de la sangre y sus componentes, puede mostrar
alteraciones o enfermedades hematolgicas (propias de la sangre) o bien una
alteracin indirecta o reflejo de una enfermedad de algn otro rgano (no
hematolgicas). ( Vazquez Emiliano, 2013).

La biometra hemtica completa tambin conocida como conteo sanguneo

completo (CBC) es una de las pruebas de sangre ms comnmente solicitadas por
los mdicos. ( Vazquez Emiliano, 2013).

Para entender esta prueba, es importante saber que la sangre en general, consta de
dos partes principales; plasma y elementos celulares. El plasma es la parte de la
sangre que es lquida y permite que la sangre fluya con facilidad. La otra parte de
la sangre se compone de clulas o elementos celulares. ( Vazquez Emiliano,
2013).

Hay valores de referencia especficos para los distintos componentes de la sangre

(eritrocitos o glbulos rojos, leucocitos o glbulos blancos, plaquetas, etc.) existen
varios factores independientes de la enfermedad por los que estos valores pueden
variar como el sexo, la edad, la altura sobre el nivel del mar, el laboratorio.(
Vazquez Emiliano, 2013).

Para la interpretacin de la biometra hemtica se pueden dividir sus componentes

en serie roja, serie blanca y plaquetas, describiremos breve y generalmente parte
de sus componentes ms importantes. ( Vazquez Emiliano, 2013).

La biometra hemtica es un auxiliar en el diagnstico y seguimiento de anemias,

leucemias, pacientes con quimioterapias, sndrome febril e infecciones. (Vazquez
Emiliano, 2013).

Procedimiento

Se lleva a cabo extrayendo unos pocos mililitros (unas dos cucharaditas) de sangre
de una vena.

Comnmente, la muestra se obtiene a partir de una vena que es visible en

la piel, tal como una vena en el dorso de la mano o el ngulo interior del
codo (fosa antecubital)
La piel que recubre la vena se limpia con una gasa con alcohol, y luego se
inserta una aguja a travs de la zona de la piel limpia en la vena de debajo
de donde el torniquete se aplica.
Un torniquete se aplica generalmente a la zona proximal a la vena (ms
cerca del centro del cuerpo de la propia vena). El torniquete slo se
aplicarn durante un perodo breve de tiempo (unos pocos minutos como
mximo) y se retira tan pronto como se le extrae sangre.
La sangre se extra entonces de la vena a travs de la aguja tirando
suavemente el mbolo de la jeringa o mediante una conexin de la aguja a
un vial de vaco especial que recoge la sangre.

Componentes
La biometra mide muchos valores importantes de las clulas de sangre entre los
principales estn, leucocitos, glbulos rojos y conteo de plaquetas. ( Vazquez
Emiliano, 2013).

Otros resultados

Volumen corpuscular medio: (MbG) volumen promedio de glbulos rojos. Este es

un valor derivado del hematocrito y el recuento de glbulos rojos. ( Vazquez
Emiliano, 2013).

Hematcrito x 10
Nm. De eritrocitos
Hemoglobina corpuscular media: (MCH) es el promedio en cantidad de
hemoglobina en glbulos rojos. Se expresa en picogramos
Hemoglobina x 10
Nm. De eritrocitos
Concentracin media de hemoglobina corpuscular: (MCHC)
concentracin de hemoglobina en un volumen dado de sangre.
Hemoglobina x 100/ Hematcrito
Ancho de distribucin eritrocitaria: (RDW) tamao de las clulas rojas de
la sangre.
El rango normal es de 11-15

Recuento de plaquetas: Se expresa como nmero de plaquetas por milmetro

cbico de sangre. Son las clulas ms pequeas y son importantes para la
coagulacin. ( Vazquez Emiliano, 2013).

El volumen medio de plaquetas: (MPV) el volumen medio de plaquetas describe

el tamao medio de las plaquetas. ( Vazquez Emiliano, 2013).

Serie roja: Hcto, Hb, Hemates, ndices hematimetricos. ( Vazquez Emiliano,

2013).

Serie blanca: composicin y frmula diferencial. ( Vazquez Emiliano, 2013).

Serie tromboctica: Plaquetas. ( Vazquez Emiliano, 2013).

Partes de la biometra hemtica

Hemoglobina.- hemoglobina es una protena en los glbulos rojos, de vital

importancia para transportar oxgeno y aportarlo a los tejidos. ( Vazquez
Emiliano, 2013).

Conteo de glbulos rojos

Mide la cantidad de glbulos rojos por microlitro de sangre. Los glbulos rojos
son las clulas sanguneas que contienen en su interior la hemoglobina. Los
glbulos rojos son los principales portadores de oxgeno a las clulas y tejidos del
cuerpo. ( Vazquez Emiliano, 2013).

Hematcrito

Es un examen de sangre que mide el porcentaje del volumen de toda la sangre que
est compuesta de glbulos rojos. Esta medicin depende del nmero de glbulos
rojos y de su tamao. ( Vazquez Emiliano, 2013).

Valores normales de Hematcrito

Hombres: de 40.7 a 50.3%

Mujeres: de 36.1 a 44.3%

Nios de 3 a 5 aos: 32%-42%

Conteo de glbulos blancos

Los glbulos blancos ayudan a combatir infecciones y tambin se denominan

leucocitos. Existen cinco grandes tipos de estos glbulos:

Basfilos
Eosinfilos
Linfocitos (clulas T y clulas B)
Monocitos
Neutrfilos

Plaquetas

Es un examen para medir la cantidad de plaquetas que uno tiene en la sangre. Las
plaquetas ayudan a la coagulacin de la sangre y son ms pequeas que los
glbulos blancos y los glbulos rojos. ( Vazquez Emiliano, 2013).

Las plaquetas son fragmentos citoplasmticos involucrados en la homeostasia.

Funcin de las clulas en una biometra hemtica.

Cada una de las clulas en el diferencial tambin tiene funciones especficas que
son importantes tener en cuenta cuando se analizan los resultados de un recuento
sanguneo completo. ( Vazquez Emiliano, 2013).

Si el recuento leucocitario es elevado, las clulas blancas de la sangre suelen

indicar algn tipo de infeccin o inflamacin en el cuerpo. ( Vazquez Emiliano,
2013).
La disminucin en el recuento de glbulos rojos o el nivel de hemoglobina puede
interferir con la capacidad de transportar oxgeno de las clulas rojas de la sangre
y puede conducir a anemia. ( Vazquez Emiliano, 2013).

La anemia, es un signo de una enfermedad subyacente y no es una enfermedad en

s. Un bajo recuento de plaquetas (trombocitopenia) tambin se puede detectar en
el recuento sanguneo completo. Esto puede ser debido a problemas de mdula
sea, algunos medicamentos o el uso excesivo de alcohol, o problemas
inmunolgicos genticos, enfermedad heptica avanzada, o cnceres como la
leucemia. (Vazquez Emiliano, 2013).

Valores normales de los componentes de la biometra hemtica.

Los valores pueden variar ligeramente en funcin del rango de referencia y la

mquina que sea utilizada. (Vsquez Fernando, 2007).

Al momento de entregar los resultados estos se imprimen junto con la tabla de los
valores normales para una interpretacin ms precisa. (Emiliano Vzquez, 2013)

Leucograma

El leucograma consiste en un anlisis cuantitativo de la totalidad de los leucocitos

y del nmero de cada uno de sus componentes: linfocitos, segmentados,
monocitos, basfilos, eosinfilos y otros normales y anormales. El valor de cada
tipo de leucocito se puede dar en porcentaje y a partir de este calcular el valor
absoluto; hay mquinas contadoras que dan los dos valores directamente. Un
ejemplo de lo anterior es el siguiente: en un hemograma se reporta que hay 6000
leucocitos con 30% de linfocitos, por lo tanto e nmero absoluto de estos ltimos
es de 1800 por mm3. En el leucograma no solo se incluyen las cuentas de los
leucocitos, sino que tambin se describen las anormalidades citolgicas que
presenten y si existe la presencia de clulas anormales circulando como linfocitos
estimulados o blastos entre otros. El valor normal de los leucocitos vara entre
4000 y 11000 clulas por ml. (Dr. Luis Fernando Vsquez Castillo, 2007)

Serie Blanca

Su valoracin inicial consiste en la interpretacin cuantitativa total y los subtipos

celulares. Los valores normales de la cifra de leucocitos en adultos sanos es de
3,800 a 11,000/mm3 (3.8-11 X 109/l). (Vsquez Fernando, 2007).

Los neutrfilos segmentados (NS) varan de 40 a 82%, los linfocitos de 13 a 50%,

los monocitos de 2 a 13%; los eosinfilos y los basfilos de 0 a 3%. En las
variaciones de la cuenta de los leucocitos se debe tener en cuenta el efecto del
ejercicio y de algunos frmacos (esteroides, adrenalina y carbonato de litio) que
inducen leucocitosis por aumento en la liberacin marginal (de marginacin) de
los sitios de almacenamiento. (Vsquez Fernando, 2007).

Al contrario, cuando la sangre entra en contacto con superficies extraas (filtros,

lneas de hemodilisis) y pentobarbital producen seudoneutropenia. (Vsquez
Fernando, 2007).

Granulocitos

La vida media de los neutrfilos en SP, es de 7 a 10 horas y en los tejidos hasta de

24 horas (en condiciones normales). Se calcula que la MO puede producir un
recambio total diario de la serie granuloctica de 2 a 3 veces, y por otro lado, el
almacenamiento en MO se calcula de 15 a 20 veces el valor de la SP. En caso de
consumo en los tejidos, se liberan del almacenamiento en MO en forma de clulas
con ncleo en banda (clulas en banda). (Vsquez Fernando, 2007).

Leucocitosis con neutrofilia. Ocurre por estmulo de la produccin, en casos de

inflamacin o infeccin (aguda o crnica), o en casos de padecimientos mielo
proliferativos. La reaccin leucemoide se refiere a leucocitosis mayor a 30 X109/l
con predominio de formas maduras y es un trmino que se usa para distinguir de
los casos de leucemia, en la cual, hay predominio de una sola lnea celular o
presencia de formas inmaduras. (Vsquez Fernando, 2007).

Leucopenia con neutropenia. Se define as a la disminucin de la cifra de

leucocitos (< 3.8 X109/l) y neutrfilos (< 1,500/mm3). La neutropenia es un
factor de riesgo reconocido para el desarrollo de infecciones. El riesgo se puede
catalogar como discreto cuando la cifra de neutrfilos es de 1 a 1.5 x 109/l;
moderado, entre 0.5y 1 X 109/l, y grave, con cifras menores de 0.5X 109/l. Las
causas principales de neutropenia se enlistan en la tabla 4. (Vsquez Fernando,
2007).

Eosinofilia. El incremento de eosinfilos se observa en los procesos alrgicos,

dermatosis (pnfigo, dermatitis herpetiforme), parasitosis y se asocia a
enfermedad de Hodgkin, leucemia mieloide crnica, micosis fungoides, anemia
perniciosa, policitemia vera, carcinoma metasttico, artritis reumatoide,
periarteritis nodosa, dermatomiositis, sarcoidosis y estimulacin con factores de
crecimiento (GM-CSF, G-CSF). (Vsquez Fernando, 2007).

Basofilia. Se observa en trastornos hematolgicos (enfermedad de Hodgkin,

policitemia vera, leucemia mieloide crnica y mielo fibrosis) y en los procesos
inflamatorios crnicos (colitis ulcerosa, sinusitis crnica) y en mixedema.
(Vsquez Fernando, 2007).
Linfocitos. La actividad inmunolgica del organismo gira en torno al linfocito, el
cual se encarga de la modulacin adecuada de todo el sistema de defensa,
vigilancia y memoria inmunolgica, no slo contra agentes agresores externos
sino tambin contra la proliferacin neoplsica. (Vsquez Fernando, 2007).

Linfopenia. Es un valor de linfocitos totales en SP menor a 1,500/mm.3 Existen

varios mecanismos responsables en esta alteracin y su estudio se puede abordar
dividiendo las causas en dos grandes grupos: a) estados de inmunodeficiencia y b)
estados en que la inmunodeficiencia no es el nico factor (tabla 5). (Vsquez
Fernando, 2007).

Linfocitosis. Cuenta de linfocitos totales en SP mayor a 4,000/mm3. Se presenta

en forma secundaria en infecciones agudas y crnicas (tos ferina, hepatitis,
mononucleosis infecciosa, brucelosis, citomegalovirus y tuberculosis). Las de
origen maligno (leucemia, linfoma) son monoclonales y en general la cifra es
mayor a 10,000/mm3, se deber acompaar de otros criterios clnicos y de
laboratorio especial que indica el hematlogo. Puede ser persistente en
tirotoxicosis, inflamacin crnica, enfermedades autoinmunes, cncer; adems, se
observa linfocitosis transitoria en trauma severo, infarto agudo de miocardio,
estatus epilptico y en insuficiencia cardiaca. (Vsquez Fernando, 2007).

Monocitos Los monocitos constituyen el 1 al 9% de los leucocitos en SP, con un

promedio absoluto de 0.4 X 109 /l en el adulto. Tabla 5. (Vsquez Fernando,
2007).

Monocitosis. Cuenta absoluta mayor a 0.8 X109/l. En el 50% de las causas se

asocia con padecimientos hematolgicos (sndromes mielodisplsicos, leucemia
mieloide aguda, leucemia mieloide crnica, neutropenia crnica, mieloma
mltiple, linfomas, enfermedad de Hodgkin, histiocitosis), 10% con enfermedades
autoinmunes y en el 8% con enfermedades malignas. Las enfermedades
infecciosas son la causa ms comn de monocitosis (tonsilitis, infeccin dental,
abscesos hepticos recurrentes, candidiasis, tuberculosis, endocarditis bacteriana,
sfilis secundaria y neonatal.) (Vsquez Fernando, 2007).

Monocitopenia. Puede ocurrir en las enfermedades de las clulas madres como la

anemia aplsica y siempre ocurre en la leucemia de clulas peludas. Ocurre en
forma aguda despus de la administracin de esteroides, radioterapia y en
ansiedad. (Vsquez Fernando, 2007).

Otras Alteraciones

Neutrfilos hipersegmentados (macropolicitos). Son clulas que muestran ms

de 5 lobulaciones en el ncleo y se asocian con anemia megaloblsticas por
deficiencia de vitamina B12 o cido flico en los sndromes mielodisplsicos y
secundario al tratamiento con metotrexate. (R. Hurtado Monroy, Y. Mellado
Ortiz, G. Flores Rico et al, 2010).
Clulas de Turk. Son clulas de aspecto plasmacitoides y se observan en
enfermedades virales, tuberculosis, linfomas, mieloma mltiple y carcinoma. (R.
Hurtado Monroy, Y. Mellado Ortiz, G. Flores Rico et al, 2010).

Linfocitos atpicos (irritativos). Clulas mononucleares con citoplasma

vacuolado, ncleo lobulado y con nuclolo y cromatina condensada. Segn el
grado de anormalidad se clasifican en clulas Downey tipo I a IV. Son frecuentes
en mononucleosis infecciosa, hepatitis viral, tos ferina, crup y posvacunacin. (R.
Hurtado Monroy, Y. Mellado Ortiz, G. Flores Rico et al, 2010).

Anomala de Chediak-Higashi. Son inclusiones color verde-grisceo en los

neutrfilos de los pacientes con ste sndrome. (R. Hurtado Monroy, Y. Mellado
Ortiz, G. Flores Rico et al, 2010).

Anomala de Alder Reilly. Presencia de granulacin azurfila gruesa en los

neutrfilos de pacientes con mucopolisacaridosis (gargolismo). (R. Hurtado
Monroy, Y. Mellado Ortiz, G. Flores Rico et al, 2010).

Cuerpos de Dhle. Inclusiones azurfilas en el citoplasma de neutrfilos que se

observan en quemaduras, infecciones y leucemias mieloides. (R. Hurtado
Monroy, Y. Mellado Ortiz, G. Flores Rico et al, 2010).

Cuerpos de Aer. Inclusiones en forma de aguja fina o gruesa que se observan en

los blastos de pacientes con leucemia mieloide aguda, promieloictica o
mielomonoblstica. (R. Hurtado Monroy, Y. Mellado Ortiz, G. Flores Rico et al,
2010).

Reaccin leucoeritroblstica. Se refiere a la leucocitosis con la presencia de

formas jvenes de la serie roja (eritroblastos) y de la serie granuloctica
(mielocitos, metamieloctos y bandas). Se observa en anemia megaloblstica,
hemofilia, hemorragia aguda, carcinomatosis, mieloptisis y en recuperacin de
aplasia de MO. (R. Hurtado Monroy, Y. Mellado Ortiz, G. Flores Rico et al,
2010).

Carcinocitemia. Presencia de clulas malignas no hematopoyticas en SP como

ocurre en el cncer de mama avanzado, pulmn y neuroblastoma. (R. Hurtado
Monroy, Y. Mellado Ortiz, G. Flores Rico et al, 2010)

Alteraciones Morfolgicas y Funcionales de los Leucocitos

Hereditarias, Persisten durante toda la vida.

Adquiridas, Se dejan de observar al desaparecer el estmulo que las
provoco. Gro, Z (s.f).

Alteraciones nucleares de granulocitos.

Anomala de Pelger-Hut.
Es una aberracin nuclear hereditaria frecuente de los granulocitos, con
hiposegementacin del ncleo. Dado que no hay prdida de la funcin celular, su
importancia clnica es mnima. (R. Hurtado Monroy, Y. Mellado Ortiz, G. Flores
Rico et al, 2010).

Est anomala es autosmica dominante y las claves para identificarla son

1) ncleos esfricos, ovalados o bilobulados con apariencia caracterstica de

quevedos.

2) cromatina dispuesta en racimos, demasiado madura para la forma global del

ncleo.

3) La mayora de las clulas tiene una apariencia similar (Rodak, 2007).

Seudo- Pelger-Hur.

Son adquiridas que pueden tener cierta importancia clnica, los ncleos de estas
clulas son menos densos que los de las normales o los de las de Pelger-hut,
citoplasma puede ser hipogranular. Pueden encontrarse en situaciones de gran
estrs (como las quemaduras, reacciones a frmacos e infecciones), sndromes
mielodisplsicos, leucemia granuloctica crnica y leucemia aguda. (R. Hurtado
Monroy, Y. Mellado Ortiz, G. Flores Rico et al, 2010).

Hipersegmentacion hereditaria.

Se da en los ncleos de los granulocitos

Trastornos autosmico dominante, y no reviste importancia clnica.
El ncleo se segmenta ms all de 5 lobulaciones
Cromatina muy densa
Se diferencia de la hipersegmentacin de las anemias megaloblsticas.

Alteraciones citoplasmticas morfolgicas de los granulocitos.

Anomala de Alder- Reilly.

Trastorno recesivo en el que la disminucin de la degradacin

mucopolisacrdidos provoca el depsito de mucopolisacrdidos (lpidos)
en el citoplasma de la mayora de las clulas.
Los depsitos de stos en citoplasma se denominan cuerpos de Alder
Reily
La penetracincia de herencia puede varia de una granulacin anormal
presente solo en los neutrofilos a una anormal presente en todas las clulas
de la serie blanca
Frecuentes en pacientes con sndrome de Hunler y de Hunter.
Sndrome de Chdiak-Steinbrinck.

Es autosmico recesivo poco frecuente.

Se observan lisosoma peroxidadas-positivo inusualmente grande en la
mayora de las clulas del cuerpo.
Esta fusin de grnulos est presente en muchos sitios, como
melanosomas, cuya alteracin provoca albinismo
La falta de control en la actividad de la membrana granular provoca
aparicin de grnulos primarios, secundarios y mixtos (primarios y
secundarios) de gran tamao.
Progresa a neuropatas, pancitopenia, infecciones sistmicas asociada con
proliferacin de linfocitos, hepatoesplenomegalia y linfadenopata hasta la
muerte.

Anomala de May-Hegglin.

Raro, autosmico dominante, en los pacientes sufren infecciones y

hemorragias.
Presencia de formaciones grandes similares a los cuerpos de Dhle en
todas las clulas, trombocitopenias y plaquetas gigantes cuya funcin no
es normal, y acortamiento de su vida media.
Presenta bacilos similares a los cuerpos de Dhle porque son una
combinacin de bacilos y grnulos de origen ribosmico, sin embargo
tienden a ser ms grandes y con una forma ms ahusada que ovaladas son
manifestaciones permanentes y pueden encontrarse en los monocitos y en
los linfocitos.

Enfermedades relacionadas con los leucocitos.

Los leucocitos son clulas encargadas de la defensa del organismo y que podemos
dividirlo en varios tipos. Estos leucocitos diferentes estn en el organismo en unos
porcentajes determinados, que denominamos frmulas leucocitarias. Cuando
aparece una produccin exagerada de algn tipo de leucocito esta frmula vara.
(R. Hurtado Monroy, Y. Mellado Ortiz, G. Flores Rico et al, 2010).

Las principales razones para esta produccin incontroladas la podemos ver en la

siguiente tabla:

Leucemias.

Conjunto de neoplasias malignas que consiste en la proliferacin excesiva de

clulas sanguneas que generalmente corresponden a algn tipo de leucocitos.Las
causas que originan las leucemias son desconocidas; sin embargo, se conocen
algunos factores genticos y ambientales que estn ntimamente relacionados con
ellas. (R. Hurtado Monroy, Y. Mellado Ortiz, G. Flores Rico et al, 2010).
Clasificacin:

Atendiendo a la rapidez a la evolucin de su cuadro clnico, las leucemias se

dividen en agudas y crnicas. Generalmente, en las agudas proliferan clulas muy
inmaduras e indiferenciadas y en las crnicas proliferan clulas bastante maduras
y diferenciadas. Atendiendo al tronco celular del que proceden sus clulas, las
leucemias se dividen en mieloide y linfoide. (Silva, C. & Garca, Ma. (2004)

Combinando los dos criterios de clasificacin mencionados previamente, se

obtienen los cuatro tipos principales de leucemias, que se mencionan a
continuacin.

Leucemia Mieloide Aguda (LMA)

Leucemia linfoide Aguda (LLA)
Leucemia Mieloide Crnica (LMC)
Leucemia Linfoide Crnica (LLC). (Silva, C. & Garca, Ma. 2004)

Principal es el hiato leucmico, aparicin de blastos leucmicos y muy pocos

granulocitos maduros; no existen las clulas intermedias. (Silva, C. & Garca,
Ma. (2004)

En el citoplasma de los blastos se observan unas estructuras teidas de rojo

violceo que no aparecen normalmente y que se denominan bastos de Auer.
(Silva, C. & Garca, Ma. (2004)
5.- ANEXOS

VALORES DE REFERENCIA DE LA SERIE BLANCA

PRINCIPALES CAUSAS DE NEUTROPENIA

CAUSAS DE LINFOPENIA
MORFOLOGA CELULAR DE ELEMENTOS REPORTADOS EN LA
CITOMETRA HEMTICA

ANOMALIA DE PELGER-HUT.

Muestra: sangre perifrica

Tincin: Wright. Aumento: 100x

SEUDO- PELGER-HUR.

Muestra: Sangre perifrica

Tincin: Wright. Aumento: 100x
HIPERSEGMENTACION HEREDITARIA.

Muestra: Sangre perifrica

Tincin: Wright. Aumento: 100x

ALTERACIONES CITOPLASMTICAS MORFOLGICAS DE LOS

GRANULOCITOS.

ANOMALA DE ALDER- REILLY.

Muestra: Sangre perifrica

Tincin: Wright. Aumento: 100x
SINDROME DE CHDIAK-STEINBRINCK.

Muestra: Sangre perifrica

Tincin: Wright. Aumento: 100x
ANOMALA DE MAY-HEGGLIN.

Muestra: Sangre perifrica

Tincin: Wright. Aumento: 100x

ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LOS LEUCOCITOS.

LEUCEMIAS AGUDAS.
 Muestra: Sangre perifrica
Tincin: Wright. Aumento: 100x
LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA.

Muestra: Sangre perifrica

Tincin: Wright. Aumento: 100x

MS FRECUENTE EN EL ADULTO, EL GRUPO COOPERATIVO

FRANCO AMERICANO BRITNICO REALIZA UNA
SUBCLASIFICACIN:
LEUCEMIA LINFOIDE AGUDAS.

Muestra: Sangre perifrica

Tincin: Wright. Aumento: 100
MAS FRECUENTE EN EL NIO, Y SE CLASIFICA EN:

LEUCEMIAS CRNICAS

Muestra: Sangre perifrica

Tincin: Wright. Aumento: 100x

LEUCEMIA MIELOIDE CRNICA.

 Muestra: Sangre perifrica
Tincin: Wright. Aumento: 100x

LEUCEMIA LINFTICA CRNICA.

Muestra: Sangre perifrica

Tincin: Wright. Aumento: 100x

TRICOLEUCEMIA, LEUCEMIA DE CLULAS PELUDAS.

Muestra: Sangre perifrica

Tincin: Wright. Aumento: 100x
DESRDENES LINFOPROLIFERATIVOS

LINFOMAS

Muestra: M.O
Tincin: Wrigh. Aumento 1000x
LINFOMA HODGKIN

Muestra: M.O
Tincin: Wrigh. Aumento 1000x

LINFOMAS NO HODGKIN
 Muestra: m.o

Tincin: wrigh. Aumento 1000x

6.- BIBLIOGRAFA
Andrea Cacheda, Anta Cacheda, 2011, recuperado de:
http://laphysis.blogspot.com/2011/10/tema-3-la-sangre-funciones
composicion.html

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https://prezi.com/w0t8sdxl1ci5/biometria-hematica/

Dr. Luis Fernando Vsquez Castillo, 2007, recuperado de:

https://hsjd08.files.wordpress.com/2008/09/el-texto-de-hemograma-2007.pdf

Rodak, 2007, recuperado de:

http://hemaqbbcaj.blogspot.com/2014/11/alteraciones-morfologicas-y-
funcionales.html

Silva, C. & Garca, Ma. (2004, Recuperado de:

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file:///C:/Users/naire/Downloads/19066-29597-1-PB.pdf