Exposicin Laboral a Agentes que pueden

causar Patologa de la Va Respiratoria

27 Marzo 2017
PROTOCOLO VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
TRABAJADORES EXPUESTOS A
AGENTES QUE PUEDEN CAUSAR
PATOLOGA DE LA VA RESPIRATORIA (PVR)

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Antecedentes respecto de los Agentes de Riesgo

Los riesgos laborales derivados de la exposicin a agentes irritantes y/o

sensibilizantes que pueden causar patologas de las vas respiratorias deben
ser evaluados, y si no es posible su eliminacin se deben adoptar todas las
medidas necesarias para su minimizacin y control.

En este caso, la evaluacin debe incluir la revisin de los mtodos y

condiciones en las que se realiza el trabajo. Representando un factor
gravitante, dentro de las acciones necesarias a desarrollar por la Empresa/
Institucin, la incorporacin de cada uno de los sistemas, elementos y/o
dispositivos necesarios y existentes en un programa de mantencin preventiva
y/o correctiva, que incluya la aplicacin peridica de los protocolos
correspondientes, establecidos por la Autoridad y/o desarrollado por el
Organismo Administrador de la Ley 16.744 (ACHS).

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Antecedentes respecto de los Agentes de Riesgo

Reconociendo la complejidad del problema, la Asociacin Chilena de

Seguridad ha elaborado el denominado protocolo de vigilancia epidemiolgica
de trabajadores expuestos a agentes que pueden causar Patologas de Vas
Respiratorias (PVR).

Protocolo, cuyo objetivo principal es establecer herramientas que permitan

evaluar el riesgo y detectar tempranamente los daos en la salud de los
trabajadores; representando un instrumento regulatorio que, adems de incluir
la vigilancia mdica necesaria, considera aspectos de control ambiental,
asociados a la elaboracin de evaluaciones cualitativas y cuantitativas del
nivel de riesgo, sobre la base del tipo y caractersticas de los procesos, tareas
y medios de control existentes.

Lo anterior, a efecto de detectar precozmente alteraciones de salud derivadas

de la exposicin de estos agentes e identificar los factores de riesgo para
prescribir medidas de control.

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Antecedentes respecto de los Agentes de Riesgo
Desde el punto de vista ocupacional, la manipulacin de sustancias qumicas y/o de
origen biolgico, producto de la realizacin de tareas y/o procesos productivos,
genera una serie de riesgos asociados a la inhalacin de partculas, gases, humos y
aerosoles, cuyas caractersticas irritantes y/o sensibilizantes son capaces de generar
una patologa laboral de la va respiratorias (PVR).

Patologa definida como aquel cuadro clnico de la va respiratoria causada de

manera directa por la exposicin a polvo, vapores, gases, aerosoles lquidos, o
humos que se encuentran en el lugar de trabajo, cuyo listado de agentes
reconocidos se presenta en el siguiente cuadro.

Agente Tipo efecto

cido sulfrico Irritante
Algodn crudo Sensibilizante
Anhdrido Sulfuroso Irritante
Diisocianato de difenilmetano (MDI) Sensibilizante
Formaldehdo Sensibilizante
Glutaraldehdo Sensibilizante
Humos de soldadura al arco elctrico Irritante
Maderas conferas, polvo de (Pino, etc.) Sensibilizante
Maderas de otros tipos, polvo de (Encina, Haya, Eucalipto) Sensibilizante
Polvo de granos-cereales Sensibilizante
Polvo de harina de trigo Sensibilizante
Toluen-di-isocianato (TDI) Sensibilizante
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Fuentes de Exposicin Laboral

Se consideran fuentes de exposicin laboral a agentes que pueden causar patologa

de la va respiratoria, aquellas tareas realizadas en:

Proceso extractivo hidrometalurgia cobre (LX-EW) (cido sulfrico)

Colecta, tratamiento (lavado) y procesado (corte/ tejido), reciclado (algodn crudo).
Industria vincola, alimentaria (anhdrido sulfuroso).
Industria del poliuretano (MDI, TDI)
Fabricacin de resinas, Servicios de Salud, Industria cosmtica (formaldehdo).
Servicios de salud, consulta dental, curtiembre (glutaraldehdo)
Soldadura al arco elctrico (humos de soldadura al arco elctrico).
Aserraderos, barracas, talleres de carpintera, trabajos ebanistera (polvo de maderas).
Plantas procesadoras (cereales: maz, arroz, trigo, cebada, sorgo, mijo, avena, etc.).
Plantas procesadoras (molino), Industria panificadora, repostera, etc. (polvo harina de
trigo)

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Definicin de Trabajador Expuesto

Se considera trabajador expuesto todo aquel que se desempea en faenas o

procesos productivos en los cuales est en contacto en forma directa a los agentes
causantes de PVR que se indican en cuadro N1.

Trabajador Expuesto que ingresa a Vigilancia de la Salud

Corresponde a un trabajador expuesto que cumple con las siguientes definiciones:

Agentes irritantes de vas respiratorias : Concentracin 50% LPP

Agentes sensibilizantes de vas respiratorias : Presencia del agente.

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Vigilancia Ambiental

Evaluacin Cualitativa

Para efecto de determinar el nivel de riesgo asociado a la actividad realizada, se

considera aplicar, La metodologa utilizada para realizar esta evaluacin cualitativa
se basa en la metodologa simplificada de evaluacin del riesgo qumico publicada
por el INRS en: Methodologie devaluation simplifie du risque chimique: un outil
daide la dcision. Cahiers de notes documentaires 2005, 200/39.

La evaluacin sealada, contempla 4 factores de riesgo: peligrosidad, volatilidad, tipo

de proceso y la ventilacin existente en el lugar de trabajo; a cada uno de los cuales
se les asigna un puntaje, cuya multiplicacin da un valor final que permite calificar el
riesgo por inhalacin (R inh) en tres niveles: Alto, Moderado y Bajo.

Puntaje Rinh Prioridad Accin Riesgo Accin a realizar

Se requiere de medidas de control
1000 3 ALTO
inmediatas.
Se necesita evaluacin cuantitativa y
1000 a 100 2 MEDIO
medidas correctoras.
>100 1 BAJO No se requieren modificaciones.

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Vigilancia Ambiental

Evaluacin Cuantitativa

Realizada la Evaluacin Cualitativa, y esta sealar la existencia de un riesgo alto o

medio para un agente irritante, corresponde la realizacin de una evaluacin
cuantitativa, la que ser realizada por Especialista en Higiene Ocupacional, quin
planificar los muestreos y mediciones del agente de riesgo de acuerdo con las
directrices establecidas por Instituto de Salud Pblica y/o MINSAL.

De no existir normativas para un agente particular se utilizarn criterios de

evaluacin que entreguen organizaciones reconocidas:

ACGIH/USA, American Conference of Governamental Industrial Hygienists.

NIOSH/USA, National Institute for Occupational Safety and Health.
INRS/CA , Institut National de la Recherche Scientifique.
INRS/FR, Institut National de Recherche et de Scurit.

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Vigilancia de la Salud

Como fuera sealado, a partir de los resultados de la respectiva Ficha de Evaluacin

Cualitativa, el Equipo de Salud Ocupacional, asesorado por Achs, deber elaborar un
listado de todos los trabajadores que, segn definicin, estn en contacto directo con
agentes PVR que se sealan en cuadro N1.

Listado de trabajadores que ingresar a programa de Vigilancia de la Salud

desarrollado por Achs, segn las definiciones sealadas para la exposicin a:

Agentes irritante.
Agente sensibilizante.

A todo trabajador expuesto que cumpla con criterio de ingreso a vigilancia, se

aplicar encuesta de sntomas respiratorios (ESR) con periodicidad anual.

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 Protocolo Vigilancia Epidemiolgica
Trabajadores Expuestos a Agentes que causan
Patologa de la Va Respiratoria

Planta Electrobtencin Ctodos Cobre (EW)

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