ACIDO rico/Frmula

C5H4N4O3

Propiedades

El cido rico es un compuesto orgnico de carbono, nitrgeno, oxgeno e

hidrgeno. Su frmula qumica es CHNO. Es un producto de desecho del
metabolismo de nitrgeno en el cuerpo humano, y se encuentra en la orina
en pequeas cantidades.

Frmula: C5H4N4O3

Masa molar: 168,1103 g/mol

Denominacin de la IUPAC: 7,9-Dihydro-1H-purine-2,6,8(3H)-trione

Punto de fusin: 300 C

Densidad: 1,87 g/cm

Soluble en: Agua

Los valores normales de cido rico en la sangre estn entre 3,0 y 7,0 mg/dL.

El cido rico es creado cuando el cuerpo descompone sustancias llamadas

purinas, las cuales se encuentran en algunos alimentos y bebidas, como el
hgado, las anchoas, la caballa, las judas y arvejas secas, la cerveza y el vino.
Es el producto del desecho terminal del metabolismo purinico. Las dos
purinas, adenina y guanina, se encuentran en el organismo principalmente
como componentes de los cidos nucleicos, cido ribonucleico (ARN) y cido
desoxirribonucleico (ADN). Normalmente existen dos fuentes de purinas, las
que se obtienen por la hidrlisis de los cidos nucleicos ingeridos o por los
endgenos. El cido rico 2-6-8-trioxipurina, se forman por la oxidacin
enzimtica de la adenina y guanina.

La mayor parte del cido rico se disuelve en la sangre y viaja a los riones,
donde sale a travs de la orina.

Eliminamos 750 mg. diarios de cido rico, de los cuales 500 mg. son
eliminados por va renal y 250 mg. por las heces. Todo exceso de esta
cantidad permite su acumulacin. Los humanos no disponemos de uricasa,
nica enzima que destruye el cido rico, sin embargo se ha descrito una
uricolisis a nivel intestinal.

Valores anormales

Los niveles de cido rico por encima de lo normal (hiperuricemia) pueden

deberse a:

Acidosis.

Alcoholismo.

Diabetes.

Gota.

Hipoparatiroidismo.

Intoxicacin con plomo.

Leucemia.

Nefrolitiasis.
Policitemia vera

Insuficiencia renal.

Toxemia de embarazo.

Dieta rica en purinas

Ejercicio excesivo.

Efectos secundarios relacionados con la quimioterapia.

Los niveles de cido rico por debajo de lo normal pueden deberse a:

Sndrome de Fanconi.

Enfermedad de Wilson.

Hiponatremia.

Dieta baja en purinas.

Factores que aumentan el cido rico

Aumenta por varios mecanismo : por defectoenzimticos, por destruccin

celular (casos cncer) traumas y por el metabolismo de protenas(purinas).
Muy poco por alimentacin.

El alcohol en cualquiera de sus tipos impide su eliminacin, por ello la gota es

ms fre-cuente en alcoholizados.

Tomar caf en exceso ( mayor de 2 tazas).

Consumir muchas caloras.

Exceso de grasas saturadas y purinas.

Someterse a periodos de ayuno.

Falta de ingesta de lquidos.

Consumo crnico de aspirina y diurticos tiazidicos.

Enfermedad caracteristica

LA GOTA

La gota es un tipo de artritis que causa ataques repentinos, dolores severos,

inflamacin, enrojecimiento, calor e hipersensibilidad en las articulaciones.
Afecta las articulaciones del dedo gordo pero puede generalmente ocurrir en
los pies, tobillos, rodillas, manos y muecas. La gota ocurre cuando una
sustancia llamada cido rico se acumula en el cuerpo y se forman como
agujas cristales en las articulaciones.

cido rico

Valores normales:

Mujeres: 2,5 7,5 mg/dl (142 -339 mmol/L)

Hombres: 3,5 8,5 mg/dl (202 - 416 mmol/L)

Su importancia radica no tanto para medir la funcin renal, sino que su

utilidad es para identificar a personas con riesgo de padecer gota, de
produccin de clculos de cido rico, y para el seguimiento del tratamiento.
Se encuentra en sangre y orina como el producto de desecho final del
metabolismo de las purinas dietticas y endgenas.

Aunque los valores elevados de cido rico se asocian tradicionalmente con

gota, se ha notado que es muy comn en pacientes hospitalizados con
azoemia por enfermedad renal. Es ms comn encontrar valores
aumentados que disminuidos. Los valores disminuidos tienen poco
significado clnico aunque puede bajar antes de un ataque agudo de gota.

Los desordenes que transcurren con cido rico elevado pueden deberse a
tres razones:
Aumento de ingesta de purinas. Esta condicin raramente produce estados
hiperuricmicos, pero es importante en personas con gota u otros estados
hiperuricemiantes

Excrecin disminuida. En estado de disfuncin renal aumenta al igual que la

creatinina y el nitrgeno ureico, pero es poco sensible, por lo que no se
utiliza para el diagnstico de disfuncin renal.

Incremento en la produccin. Aqu entra la gota como enfermedad y los

sndromes gotosos o gota secundarias provocados por aumento de lisis
celular. En este caso, est aumentada su concentracin en orina y hay riesgo
de produccin de clculos.

Causas de niveles aumentados

1. Gota, si la funcin renal es normal

2. Funcin renal inadecuada

3. Padecimientos que aumentan el desdoblamiento o destruccin celular

Leucemias, Mielomas multiples, policitemia vera

Tratamiento de enfermedad neoplsica

Ayuno o desnutricin prolongada

4. Diurticos (aumento en orina)

5. Dieta rica en purinas (hgado, frijol seco, algunos pescados y carnes)

IMPORTANCIA CLNICA

Niveles anormales de cido rico en suero son ndice de desorden en el

metabolismo de la sustancia quelo origina o defectos de eliminacin. La
hiperuricemia es tpica, aunque no exclusiva, en la

enfermedad de la gota; estudios epidemiolgicos indican un alto porcentaje

(alrededor del 83%) depacientes con niveles de cido rico mayores de 9,0
mg/dL desarrollan artritis gotosa. En talespacientes, se observan
cristalizaciones del cido rico y sus sales en las membranas sinoviales de
lasarticulaciones y en los tendones, causantes de las manifestaciones
reumatolgicas caractersticas. Enmenos proporcin (10% a 25% de los casos)
es posible encontrar depsitos de uratos en los tbulos o enel tejido
intersticial del parnquima renal, con el consecuente riesgo de una
insuficiencia renalirreversible en caso de persistir la hiperuricemia. Tambin
existen otros desrdenes que transcurren acompaados de hiperuricemia,
tales como leucemia,policitemia, mieloma mltiple, intoxicacin plmbica,
incluyendo alteraciones medicamentosas en lostratamientos con citostticos
o con tiazidas, Mientras que otros medicamentos (drogas uricosricas
talescomo salicilatosy la fenilbutazona ) aumentan la excrecin del cido
rico, disminuyendo los nivelessricos del mismo