SERVICIO DE TERAPIA OCUPACIONAL

INFORME DE EVALUACION DE FUNCIONES SENSORIALES

I. DATOS GENERALES

Nombre y Apellidos: Diego Alonso Medina Molina

Fecha de Nacimiento: 26/03/14
Edad: 2 aos y 09 meses
Terapeuta: Mara Estefany Solier Egusquiza
Fecha de Evaluacin: 17/08/17

II. INSTRUMENTOS DE EVALUACION

Ficha de Evaluacin de Funciones Sensoriales.

Entrevista a la mam

III. RESUMEN DE LA EVALUACION

El nio ingresa en contra de su voluntad al servicio, llor cuando la mam

se retira, se opone a colaborar y grita se torna al piso, no permite que se le
toque. La mam manifiesta que el nio tiene diagnstico de trastorno del
espectro autista. No sigue las rdenes, no emiti palabra alguna durante la
evaluacin. La mam manifiesta que para pedir algo la jala.
Camina con amplia base de sustentacin, evidencia poco equilibrio y torpeza
motora (se cae constantemente), al realizar alguna actividad se sienta en el
piso en w y se reincorpora con dificultad. Toma la mano del adulto para
que le den objetos para manipular (casa musical y piezas) los manipula y
hace sonar, para realizar alguna actividad espera la autorizacin gestual del
adulto. Presenta desorganizacin ldica. Logra colaborar con la evaluacin
al ltimo. Al finalizar la evaluacin se mostr enojado con la mam, no quiso

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 ir con ella, lloraba, gritaba y se sacuda (sin dejarse colocar el calzado)
escapando de ella.

Componentes sensoriales:

A nivel auditivo: Ubica la fuente de sonido de manera adecuada,

aunque hace poco caso a su nombre.

A nivel tctil: hipo-repulsivo. inicialmente rechaza contacto directo

(que lo sujeten), con la crema y espuma no le molesta, pero lo
explora oralmente.

A nivel propioceptivo: El nio busca que estar en el piso, se

desorganiza caminado por el servicio.

A nivel vestibular: no le disgusta, pero muestra pobre ajuste postural,

aparentemente le cuesta medir peligro.

IV. OBJETIVOS

Modular su sistema sensorial para mejorar su atencin.

Modular sus respuestas a nivel propioceptivo.
Mejorar su planeamiento motriz.
Modular y organizar sus actividades ldicas.
Lograr mayor independencia y participacin en su entorno.

V. CONCLUSIONES

Diego es un nio requiere iniciar tratamiento de terapia ocupacional bajo el

marco de integracin sensorial para lograr enfrentar las demandas de su
ambiente y poder mejorar su convivencia y participacin en casa.

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VI. SUGERENCIAS

Sesiones Programadas: 2 veces/ semana con un total de 26 sesiones

en tres meses.
Se sugiere evaluacin en terapia conductual y en terapia del lenguaje.

Evaluadora:
T. O. Mara Estefany Solier Egusquiza

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