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CARDIOVASCULAR
E s
u n
s n d r o m e
c l n i c o
p r o g r e s i v o
heterogneo
y
mul6factorial
de
adaptacin-
mal
adaptacin:
remodelacin,
con
dis6ntos
momentos
evolu6vos
de
estabilizacin
y
progresin:
hipertroa
o
dilatacin,
producido
y
perpetuado
por
factores
neurohumorales,
seales
biolgicas,
hemodinmicas
e
inmunolgicas.
INSUFICIENCIA
CARDIACA
Fisiopatologa
Agresin Hemodinmica
(contractibilidad/ precarga /pos carga /restrictivas etc.)
Mecanismos de
Compensacin
Remodelacin Hemodinmica
cardiaca SINTOMAS
DESCOMPENSADA
INSUFICIENCIA CARDIACA
Insuciencia
cardiaca
Derecha
e
Izquierda:
Independientes
Insuciencia
global
(derecha
e
izquierda)
Insuciencia
cardiaca
Derecha
e
Izquierda:
+
comn
Insuciencia
izquierda
Normal
Estancamiento
de
presin
y
el
ujo
de
la
sangre
perifrica
Ensanchamiento
edematoso
progresivo
de
septos
Acumulacin
de
lquido
en
alvolos
Siderfagos
o
clulas
de
Insuciencia
cardiaca:
Fuga
de
eritrocitos
desde
capilares
conges6onados
a
luz
alveolar
Fagocitosis x M0 alveolares
Degradacin
GR
--
Hemosiderina
Siderfagos
o
clulas
de
Insuciencia
cardiaca:
Denota
episodios
previos
de
edema
pulmonar
Manifestaciones
Clnicas
de
ICI:
Taquipnea
Jadeo
Disnea
Tos
Letargia
Anorexia
Efectos
Extracardacos
de
la
ICI
Efectos
Extracardacos
de
la
ICI
Gasto
Cardiaco
Hipertensin
perfusin
renal
Expansin
de
volumen
vascular
Ac6vacin
SRAA
Retencin
Na
y
H2O
Efectos
Extracardacos
de
la
ICI
Edema
pulmonar
Efectos
Extracardacos
de
la
ICI
Dilatacin atrial
Si
el
dcit
de
perfusin
renal
es
excesivo,
la
excrecin
alterada
de
productos
nitrogenados
puede
llevar
a
la
uremia
y
a
la
falla
renal
prerrenal
Insuciencia
derecha
Normal
Estancamiento
Hipoxia
Insuciencia
derecha
y
pleura
Efusin/Colecta/
Derrame
pleural
No
edema
pulmonar
(solo
con
ICI)
Atelectasia
pulmonar
pasiva
Insuciencia
derecha
y
T
subcutneo
Generalizado
=
Anasarca
Insuciencia
derecha
y
T
subcutneo
Edema
perifrico-Regiones
ventrales
Mal
de
alturas
Hipoxia
alveolar
aguda
(PO2
alveolar
)
*Endotelina 1, HIF-1
Vasoconstriccin VS precapilares
Cor
pulmonale
Mal
de
alturas
Astragalus
spp
Swainsonina
Astragalus glycyphyllos
RESUMEN
DE
TIPOS
DE
INSUFICIENCIA
CARDIACA.
Derecha o izquierda
Aguda o crnica