Manual Farmacia Naturales Final

Seguro Social EsSalud Manual de Farmacias Naturales
Direccin de Medicina Complementaria
SEGURO SOCIAL DE SALUD
GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE

SALUD
GERENCIA DE PRESTACIONES PRIMARIAS DE

SALUD
DIRECCIN DE MEDICINA COMPLEMENTARIA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
DE FARMACIAS NATURALES
1
Unidad Productora de Servicios de Farmacia
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE FARMACIAS NATURALES
Directiva N
Seguro Social de Salud EsSalud
Gerencia Central de Prestaciones de Salud
Jr. Domingo Cueto N 120 Jess Mara
Telfono: 265-7000 anexo 2628
Fecha de elaboracin: noviembre del 2011

Diagrama y Diseo: Oficina de Relaciones Institucionales
Publicado por EsSalud Derecho de Autor; Copyright@2011 EsSalud
Este documento no puede reproducirse total o parcialmente por ningn mtodo grfico,
electrnico o mecnico, incluso los sistemas de fotocopiado, registro magntico o alineacin
de datos, sin permiso previo de la Gerencia de Prestaciones Primarias de Salud
ISBN
Hecho el Depsito Legal N
El presente documento es elaborado por la Direccin de Medicina Complementaria
2
Dr. PEDRO ELAS ALCNTARA VALDIVIA

Gerente Central de Prestaciones de Salud
Dr. JULIO MEDINA VERSTEGUI

Gerente de Prestaciones Primarias de Salud
Dra. MARTHA VILLAR LPEZ

Directora de Medicina Complementaria
Dra. DANNA ASTAHUAMN HUAMAN

Qumico Farmacutico Responsable del rea de Produccin
y Suministro
COMIT TECNICO
Dr. Rubn Tipe Herrera

Dr. Jorge Luis Silva Rosario
Q.F. Sonia Molina Roman
Q.F. Ruth Gil Yupanqui
Q.F. Julio Palacios Vaccaro
Lic. Wlter Portal Retegui
Lic. Lorena Doris Arvalo
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INDICE
1. INTRODUCCIN
2. FINALIDAD
3. OBJETIVOS
4. BASE LEGAL
5. ALCANCE
6. RESPONSABLES
7. CONDICIONES GENERALES PARA UN BUEN FUNCIONAMIENTO DE
LAS FARMACIAS NATURALES
I. GLOSARIO DE TRMINOS
II. PERSONAL
III. INSTALACIONES
IV. CONTROL DE CALIDAD
V. DESVO DE CALIDAD Y RECLAMOS
VI. DOCUMENTACN
VII. AUTO-INSPECCIN
8. PROCEDIMIENTOS
I. LIMPIEZA
II. GESTIN DE PRODUCTOS RECURSOS E INSUMOS DE

MEDICINA COMPLEMENTARIA
a. Gestin de Stocks de Productos Recursos e Insumos de
Medicina Complementaria
b. Estimacin de Necesidades
III. RECEPCIN DE PRODUCTOS, RECURSOS E INSUMOS DE

a. Recepcin de PRI de medicina complementaria por
abastecimiento de almacn central
b. Recepcin de PRI de medicina complementaria por
transferencia de otros CAS
c. Recepcin De PRI De Medicina Complementaria Por
Devolucin.
IV. BUENAS PRCTICAS DE ALMACENAMIENTO DE PRODUCTOS,

RECURSOS E INSUMOS DE MEDICINA COMPLEMENTARIA
a. Almacenamiento Productos Recursos e Insumos de medicina
complementaria
b. Manejo de Productos Recursos e Insumos de medicina
complementaria, prximos a vencer.
c. Control de stocks de Productos Recursos e Insumos de
medicina complementaria
V. PREPARADOS GALNICOS DE PRODUCTOS, RECURSOS E

INSUMOS DE MEDICINA COMPLEMENTARIA
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a. GUIA DE PREPARADOS FITOTERPICOS

EXTRACTOS VEGETALES POR MACERACIN
EXTRACTOS VEGETALES POR PERCOLACIN
TINTURAS FITOTERAPICAS.
JARABES FITOTERAPICAS.
POMADAS FITOTERAPICAS. POR MTODO DE FUSIN
POMADAS FITOTERAPICAS POR INCORPORACIN
MECNICA.
GELES Y CREMAS FITOTERAPICAS CON BASES PRE
ELABORADAS
CREMAS FITOTERAPICAS.
b. GUIA DE PREPARADOS FLORALTERAPICOS

GOTAS FLORALES
POMADAS GELES O CREMAS FLORALES CON BASES
PRE ELABORADAS
c. GUIA DE PREPARADOS HOMEOPTICOS

GLBULOS HOMEOPATICOS
GOTAS HOMEOPTICAS
POMADAS, GELES O CREMAS HOMEOPTICAS CON
BASES PRE ELABORADAS
d. GUA DE PREPARADOS NEURALTERPICOS
VI. DISPENSACIN DE PRODUCTOS, RECURSOS E INSUMOS DE

VII. ATENCIN FARMACUTICA EN MEDICINA COMPLEMENTARIA
9. BIBLIOGRAFA
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1. INTRODUCCIN
El Seguro Social de Salud cre el Programa Nacional de Medicina

Complementaria el ao 1998, hoy Direccin de Medicina Complementaria, como
una estrategia costo/efectiva en la mejora de la atencin a los asegurados, es as
que actualmente es la institucin lder a nivel nacional en haber logrado articular
los dos enfoques de la medicina.
La finalidad de Medicina Complementaria es brindar una atencin integral e

integrada, as como lograr que el ser humano entienda su rol dentro de la
conservacin y recuperacin de su salud, tomando un papel activo en la
conservacin de la misma, integrndose al primer objetivo estratgico de la
institucin que es brindar atencin integral de salud de alta calidad y calidez a
todos los asegurados.
Con la aprobacin del Formulario Nacional de Recursos Naturales y Afines de

EsSalud y el Petitorio Nacional de Productos, Recursos e Insumos Teraputicos
Afines de Uso en Medicina Complementaria, se define la relacin de Productos,
Recursos e Insumos Teraputicos afines eficaces y seguros considerados
indispensables para atender las necesidades teraputicas de los pacientes
asegurados y derechohabientes en los Centros de Atencin de Medicina
Complementaria (CAMEC) y Unidades de Medicina Complementaria (UMEC y
UCPMEC) del Seguros Social de Salud EsSalud.
El Manual de Procedimientos de Farmacias Naturales constituye un instrumento

administrativo que servir como gua metodolgica para el desarrollo de las
funciones del personal de Farmacia con respecto a los Productos, Recursos e
Insumos de Medicina Complementaria, y en medida que se mejore o actualice se
promover la eficiencia en los servicios prestados. Siendo adems un instrumento
que permita cumplir con la normativa nacional vigente.
La descripcin de los procedimientos en el manual contribuye permanentemente

para que el personal adscrito al servicio de farmacia conozca e identifique
sistemticamente el conjunto de actividades que se realizan durante el control y
operacin de sus funciones.
2. FINALIDAD
Guiar y estandarizar, cada uno de los procesos de la cadena de suministro de los

Productos, Recursos e Insumos (PRI), utilizados en Medicina Complementaria,
desde el requerimiento hasta el uso; contribuyendo as en el costo efectividad de
la atencin del asegurado, cumpliendo las normas nacionales vigentes que dan
seguridad y eficacia al uso de los PRI de Medicina Complementaria.
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3. OBJETIVOS
Guiar los procesos de cada una de las etapas de la cadena de

suministro de los PRI de Medicina Complementaria (requerimiento,
estimacin, programacin, almacenamiento, distribucin, dispensacin,
atencin farmacutica).
Optimizar el uso de los Productos, Recursos e Insumos de Medicina
Complementaria, promoviendo su correcto uso.
Garantizar la calidad de los Productos, Recursos e Insumos en
beneficio del usuario final.
Cumplir las normas de Buenas Prcticas en el manejo de los PRI de
4. BASE LEGAL
El sustento legal que ampara este manual est dado por las siguientes
normas:
Ley N 27056 que crea el Seguro Social de Salud.
Ley N 26790 de la modernizacin de la Seguridad Social.
Resolucin EB6.R4-1978-OMS
Ley 26842 Ley General de Salud
Resolucin Directoral 001-94DISURS-I-CALLAO/D6 del MINSA
Resolucin de Presidencia Ejecutiva 097-IPSS-92 creacin del Instituto de
Medicina Tradicional del Instituto Peruano de Seguridad Social.
Resolucin GG 487/IPSS/98, Creacin del Programa Nacional de Medicina
Complementaria.
D.S. N010-97-SA: Reglamento para el Registro, Control y Vigilancia de
Productos Farmacuticos y Afines
Resolucin de Gerencia General N 1455-GG-EsSalud-2007 que aprueba
la Directiva de Gerencia General N 014-GG-EsSalud-2007: Norma Marco
para la Formulacin, Aprobacin y Actualizacin de Documentos Tcnicos,
Normativos y de Gestin en EsSalud
Resolucin Ministerial N 585-99-SA: Aprobacin del Manual de Buenas
Prcticas de Almacenamiento de Productos Farmacuticos y Afines.
Resolucin de la Gerencia Central de Salud N 037-GCS-ESSALUD-2002,
aprobacin del Formulario Nacional de Recursos Naturales y Afines de
EsSalud,
Resolucin GG 758-GG-ESSALUD-2008 Aprobacin del Petitorio Nacional
de Productos, Recursos e Insumos Teraputicos Afines de Uso en
Medicina Complementaria.
Ley 29459 : Ley de Productos Farmacuticos, Dispositivos Mdicos y
Productos Sanitarios.
D.S. N 014 2011-SA: Reglamento de Establecimientos Farmacuticos. Y
sus modificatorias N 002- 2012 SA.
D.S. N 016 2011- SA: Reglamento para el Registro Control y Vigilancia
Sanitaria de Productos Farmacuticos. Dispositivos Mdicos y Productos
Sanitarios y sus modificatorias N 001-2012 SA.
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5. ALCANCE
El cumplimiento de las normas establecidas en el presente Manual de
Farmacias Naturales, tiene carcter obligatorio y es de responsabilidad de
todo el personal que labora en los Centros de Atencin de Medicina
Complementaria (CAMEC) o Unidades de Medicina Complementaria
(UMEC UCPMEC) y en el servicio de Farmacia de los Centros
Asistenciales donde exista un CAMEC, UMEC o UCPMEC.
6. RESPONSABLES
El presente Manual es de cumplimiento obligatorio y es de responsabilidad
de:
Gerencia/ Directores de Redes Asistenciales

Oficina de Coordinacin de Prestaciones y Atencin Primaria de las
Redes Asistenciales.
Directores/Administradores/Coordinadores de Atencin Primaria de
los Centros Asistenciales de Salud.
Equipo interdisciplinario de las Unidades y Centros de Atencin de
Personal de las Unidades Productoras de Farmacia
Las actividades de Farmacia realizadas por el personal tcnico o
digitador de farmacia deben ser supervisados por el profesional
Qumico Farmacutico.
7. CONDICIONES GENERALES PARA UN BUEN FUNCIONAMIENTO DE LAS

FARMACIAS NATURALES
I. GLOSARIO DE TRMINOS
rea de elaboracin: Ambiente determinado de la oficina farmacutica

especializada, en la cual se elaboran los preparados magistrales y oficinales.
rea de Tinturas Madre y Soluciones Madre: Zona debidamente delimitada,
dentro del rea de elaboracin, donde se almacenan las tinturas y/o soluciones
madres homeopticas.
Almacn: Zona delimitada del rea de elaboracin de la farmacia natural,
donde se almacenan las materias primas y material de acondicionamiento
utilizado en la elaboracin de los preparados homeopticos
Calibracin: Conjunto de operaciones que establecen bajo condiciones
especificadas, la relacin que existe entre los valores indicados por un
instrumento o sistema de medicin y valores conocidos correspondientes a un
patrn de referencia.
Cepas homeopticas: Son sustancias, productos o preparaciones de origen
animal, vegetal o mineral, utilizadas como material de partida para la
produccin de preparaciones homeopticas
Contaminacin cruzada: Contaminacin de materia prima, producto
intermedio o producto acabado con otro material de partida o producto durante
la produccin.
Cuarentena: Retencin temporal de materias primas, materiales de envase y
empaque, productos intermedios, productos terminados, aislados por medios
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fsicos que impidan su utilizacin, mientras se espera una decisin acerca de su

aprobacin o rechazo.
Dilucin homeoptica: Producto intermedio o final, el cual se ha obtenido a
partir de una cepa homeoptica que ha sido sometida a sucesivas diluciones y
dinamizaciones, segn como lo indiquen las farmacopeas homeopticas
oficiales para cada cepa
Dinamoteca: Estantera ubicada en el rea de elaboracin donde quedan
almacenadas las dinamizaciones que darn origen a un preparado, u otras
diluciones para llegar al producto final.
Dinamizacin: Es un proceso farmacutico, que comprende la dilucin
seguida de sucusiones y/o trituraciones sucesivas de la sustancia
medicamentosa en un vehculo inerte adecuado, con la finalidad de desarrollar
la potenciacin.
Escala de dilucin: Proporcin preestablecida para diluir una cepa
homeoptica, que puede ser decimal (1 parte cepa: 9 partes solvente),
centesimal (1 parte cepa: 99 partes solvente) y cincuentamilecimal, LM ( 1
parte : 50,000 solvente)
Estabilidad: Es la capacidad que tiene un producto o un principio
activo de mantener por determinado tiempo sus propiedades originales dentro
de las especificaciones de calidad establecidas, para la zona climtica
Farmacopea homeoptica autorizada: Instrumento legal, tcnico y cientfico
que norma la elaboracin de los medicamentos homeopticos dentro de la
legislacin sanitaria, reconocida como oficial por el ente rector del pas.
Forma farmacutica (FF): Forma de preparacin de un medicamento con el
fin de posibilitar su dosificacin y administracin.
Frmula magistral: Frmula destinada a un paciente individualizado,
elaborado por el profesional Qumico Farmacutico o bajo su direccin, en
cumplimiento de una prescripcin facultativa detallada de las sustancias
medicinales que incluye, segn las normas tcnicas y cientficas del arte
farmacutico, dispensado en una farmacia, botica, departamento o servicio de
farmacia.
Glbulos y grnulos: Vehculos inertes, micro porosos, de forma esfrica
solubles en agua, hechos de sacarosa azcar de caa y/o lactosa azcar de
leche, de diferente tamao
Grado alcohlico: Titulacin en porcentaje de alcohol en volumen que
contiene el vehculo que va a contener y movilizar la parte activa del
medicamento homeoptico.
Impregnacin: Tcnica que consiste en fijar una dilucin homeoptica sobre
vehculo o soporte slido: grnulos, glbulos, comprimidos o lactosa y
lquido como agua y soluciones hidroalcohlicas.
Maceracin: Etapa del proceso de elaboracin de una Tintura Madre en el que
se deja reposar la materia prima vegetal o animal con el vehculo adecuado
segn lo sealado en la farmacopea de referencia.
Materia Prima: Sustancia activa, de origen vegetal, animal y mineral u otro
tipo de sustancia inactiva utilizada en las preparaciones, que intervienen
directamente en la elaboracin del preparado homeoptico.
Material de acondicionamiento: Cualquier material utilizado para contener un
preparado en su presentacin definitiva. Este podr ser primario (interno) o
secundario (externo) segn est o no en contacto con la forma farmacutica
correspondiente.
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Nmero de lote: Combinacin definida de nmeros, letras o ambos que

responde a una codificacin que permite identificar el lote.
Nmero de registro: (NR) Inscripcin correlativa a travs de un cdigo
numrico o alfa numrico en un libro manual o informtico, que da cuenta de la
elaboracin especfica de un preparado farmacutico magistral u oficinal
homeoptico
Parte activa: Principio activo de un medicamento homeoptico.
Pomadas y ungentos fitoteraputicos: Es una mezcla semislida de
aplicacin externa, que usa vaselina, lanolina, o crema base neutra
hidrosoluble, a la cual se le adiciona la tintura madre de una planta
medicinal.
Pomadas y ungentos homeopticos: Es una mezcla semislida de
aplicacin externa, que usa vaselina, lanolina, o crema base neutra
hidrosoluble, a la cual se le adiciona la dilucin madre o matriz,
preparado en forma mecnica.
Potencia homeoptica: Es la fuerza de un medicamento homeoptico. Se
refiere al nmero de veces que la sustancia original ha sido diluida y
sucusionada de acuerdo al mtodo descrito en una farmacopea homeoptica
oficial. Est descrita como un nmero asociado a las letras X, D, C, CH, K;
CK, M, MK, LM Q. Ejemplo: rnica montana 6X, Chamomilla 30CH.
Potenciacin homeoptica: Es el proceso de dos acciones: la dilucin
homeoptica y la sucusin homeoptica.
Preparado farmacutico homeoptico: Producto farmacutico elaborado a
partir de principios activos descritos y reconocidos para estos fines, segn
tcnicas homeopticas, conforme a las reglas descritas en las farmacopeas
homeopticas oficiales.
Preparado galnico: Producto farmacutico elaborado a partir de principios
activos descritos y reconocidos para estos fines segn tcnicas homeopticas,
conforme a la prescripcin mdica
Preparado homeoptico complejo: Preparado farmacutico homeoptico
elaborado a partir de dos o ms cepas homeopticas conforme a las
farmacopeas autorizadas.
Preparado homeoptico simple: Preparado farmacutico homeoptico
elaborado a partir de una cepa homeoptica o tintura madre conforme a las
farmacopeas autorizadas.
Preparado intermedio: Es la dilucin previa al preparado farmacutico
homeoptico final. Puede usarse como solucin stock.
Preparado magistral homeoptico: Producto farmacutico homeoptico
(simple/complejo) validado y elaborado bajo la responsabilidad de un Qumico
Farmacutico en una oficina farmacutica especializada, conforme a frmulas
prescritas por un profesional legalmente autorizado, preparado segn tcnicas
homeopticas, para un paciente individual.
Preparado oficinal: Preparado farmacutico elaborado por el profesional
Qumico Farmacutico o bajo su direccin, de conformidad a las farmacopeas
de referencia, y dispensado directamente a los pacientes en la farmacia, botica,
departamento o servicio de farmacia.
Preparado oficinal homeoptico: Producto farmacutico elaborado en una
oficina farmacutica especializada, bajo la responsabilidad de un qumico
farmacutico, segn lo descrito en las farmacopeas homeopticas oficiales.
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Preparado/medicamento homeoptico terminado: Es el producto

homeoptico que ha completado todas las etapas de elaboracin homeoptica,
incluido su envase final.
Procedimiento operativo estandarizado (POE): Documento en el cual queda
establecido, segn farmacopeas autorizadas, los mtodos de fabricacin de
diluciones, tinturas madres, trituraciones y soluciones, como as tambin las
tcnicas homeopticas en la elaboracin de formas farmacuticas.(6)
Proceso de preparacin: conjunto de operaciones de carcter tcnico que
comprenden la elaboracin del preparado magistral o preparado oficinal bajo
una forma farmacutica determinada, incluido su control y acondicionamiento,
Recetario homeoptico: rea, en el interior de la oficina farmacutica
homeoptica, destinada slo al desarrollo de operaciones de elaboracin de
preparaciones farmacuticas homeopticas. Espacio cerrado, debidamente
circunscrito y convenientemente equipado, que ha sido autorizado para realizar
dichas actividades.
Proceso de registro: Recopilacin manual o informtica de todos los datos
relativos a la elaboracin de preparados magistrales y oficinales homeopticos
que permita facilitar su seguimiento en el recetario homeoptico, incluida la
documentacin general, la documentacin de materias primas y la del material
de acondicionamiento
Sistema integral de calidad: Infraestructura apropiada, acorde con la
estructura organizacional, con procedimientos y procesos integrados que
aseguren que un producto o servicio cumple satisfactoriamente las garantas de
calidad esperados.
Solucin madre (SM): Preparado Homeoptico obtenido por disolucin de
una droga de origen mineral o qumico en un vehculo acuoso, hidroalcohlico
usado como punto de partida de las diluciones homeopticas.
Sucusin: Es la accin que infunde a la sustancia el dinamismo o energa
dinmica y consiste en golpear el frasco con la atenuacin correspondiente, de
arriba hacia abajo, sobre una superficie resistente y elstica un nmero
determinado de veces de acuerdo a lo indicado en las farmacopeas
homeopticas
Tabletas: Forma farmacutica inerte, preparado por compresin de lactosa y/o
sacarosa o mezclas de ambas. Se utilizan para la administracin sublingual
luego de ser impregnadas con la o las dinamizaciones indicadas.
Tintura madre: (T.M.), () Es un producto extractivo obtenido por la accin
de alcoholes de diferente graduacin o una solucin hidrogliceroalcoholica,
sobre drogas vegetales y animales pueden obtenerse tambin a partir, de zumos
vegetales, con o sin adicin de un vehculo. Su preparacin sigue los
procedimientos de las farmacopeas oficiales. No se pueden utilizar las Tinturas
codificadas en las farmacopeas alopticas, ya que las partes utilizadas de las
drogas y/o los ttulos son diferentes adems no han sido sometidas a la
patogenesia
Tintura madre homeoptica: Es un producto extractivo obtenido por la
accin de alcoholes de diferente graduacin o una solucin
hidrogliceroalcoholica, sobre drogas vegetales y animales pueden obtenerse
tambin a partir, de zumos vegetales, con o sin adicin de un vehculo. Su
preparacin sigue los procedimientos de las farmacopeas homeopticas
oficiales. No se pueden utilizar las Tinturas codificadas en las farmacopeas
alopticas, ya que las partes utilizadas de las drogas y/o los ttulos son
diferentes adems no han sido sometidas a la patogenesia
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Trituracin: Fragmentacin de la cepa homeoptica en un mortero, realizado

con un vehculo inerte que permita la homogenizacin y dinamizacin de las
diluciones de drogas insolubles en agua o mezclas hidroalcoholicas
Vehculo: Sustancia inerte utilizada en la elaboracin de las tinturas madres,
soluciones madres, dinamizaciones y formas farmacuticas homeopticas en las
diluciones homeopticas. Los vehculos ms utilizados son: alcohol, agua,
lactosa, glicerina, etc.
II. PERSONAL
Responsabilidades y atribuciones
El Qumico Farmacutico es responsable de la Gestin, Recepcin,

Buenas Prcticas de Almacenamiento, Dispensacin y Preparados
Galnicos de Productos, Recursos e Insumos de Medicina
Complementaria. Debe poseer los conocimientos cientficos de la actividad,
obtenidos a travs de cursos de postgrado en instituciones y universidades
reconocidas por el ente rector.
Compete al Qumico Farmacutico
a) Elaborar e implantar los procedimientos operativos de la farmacia

natural.
b) Validar los procesos y los equipos de acuerdo a un cronograma
calendarizado.
c) Elaborar el plan anual de capacitacin para el personal de Farmacia
especfico, inicial y continuo, de acuerdo a las necesidades.
d) Supervisar que solo el personal autorizado, con la indumentaria
adecuada, ingrese al rea de farmacia.
e) Evaluar y verificar los Certificados de calidad y/o las especificaciones
tcnicas de los Productos, Recursos e Insumos utilizados en Medicina
Complementaria que se recepcionan en la Farmacia.
f) Verificar y validar la prescripcin en cuanto a su formulacin, forma
farmacutica y grado de toxicidad.
g) Elaborar y/o supervisar los preparados galnicos de acuerdo con la
receta, respetando los procedimientos adecuados para que se obtenga
la calidad exigida.
h) Asegurar que los rotulados de los preparados contengan la informacin
de manera clara y precisa, y cumpliendo con la legislacin vigente.
Consideraciones de Salubridad que debe cumplir el Personal de las

Farmacias Naturales
a) En caso de sospecha o confirmacin de enfermedad o lesin expuesta,

dicho personal debe ser desafectado temporaria o definitivamente de las
actividades relacionadas a la preparacin.
b) Todo el personal debe ser orientado en cuanto a las prcticas de higiene
personal y debe contar con su Carnet de Sanidad actualizado.
c) En el rea de elaboracin, no se permite el uso de cosmticos, ni
tampoco fumar, comer o beber.
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d) Todo el personal debe ser instruido e incentivado a reportar a sus

superiores, cualquier condicin de riesgo relativa a los PRI, ambiente,
equipamiento y personal.
e) Los procedimientos de higiene personal y la utilizacin de ropas
protectoras deben ser exigidos a toda persona que ingrese al rea de
farmacia, especialmente al de elaboracin, sean ellas empleados, visitas,
autoridades, administrativos, etc.
f) El personal relacionado a la elaboracin debe estar adecuadamente
uniformado, para asegurar la proteccin individual y del producto contra la
contaminacin. Los uniformes deben ser cambiados siempre que sea
necesario para garantizar una higiene adecuada.
III. INSTALACIONES
Las instalaciones, deben cumplir las normas vigentes, debiendo tener

certificacin en Buenas Prcticas de Almacenamiento, Dispensacin y
Manufactura.
La Farmacia destinada a Productos, Recursos e Insumos de Medicina
Complementaria debe ser proyectada, construida o adaptada, contando
con una infraestructura adecuada a las operaciones a desarrollar para
asegurar la calidad de sus procesos. Si la farmacia realiza preparados
fitoteraputicos, florales y homeopticos, deben contar con mnimo 2
ambientes separados 1 para los Fitoteraputicos y otro para los
Preparados Florales y Homeopticos, por requerir condiciones diferentes
para garantizar la calidad de los preparados. Debiendo tener como mnimo
en sus ambientes las siguientes reas:
a) Almacn
b) rea de elaboracin
c) rea administrativa
e) rea de lavado e inactivacin
f) rea de Atencin Farmacutica
La infraestructura e instalaciones deben ser adecuadas y suficientes para

el desarrollo de las actividades, disponiendo de todos los equipos y
materiales de forma organizada y racional, evitando los riesgos de
contaminacin, mezclas de componentes y garantizar la secuencia de las
operaciones de preparacin
Las superficies internas (pisos, paredes y techo) deben ser lisas e
impermeables, sin rajaduras, resistentes a los agentes desinfectantes y
fcilmente lavables.
La iluminacin y la ventilacin deben ser compatibles con las operaciones y
con los materiales manipulados. Se aconseja la renovacin adecuada del
aire en todos los sectores. Es recomendable instalar un sistema de aire
acondicionado para mantener una temperatura y humedad relativa
adecuadas.
Los vestuarios, lavatorios y sanitarios deben ser de fcil acceso y
suficientes para el nmero de empleados.
Todos los ambientes deben estar protegidos contra la entrada de aves,
roedores, otros animales, insectos y polvo.
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La Farmacia debe contar con un programa calendarizado de desinfeccin

y fumigacin, manteniendo sus respectivos registros.
Almacn
El rea de depsito debe tener la capacidad suficiente para asegurar el

almacenamiento ordenado de las diversas categoras de las materias
primas y embalajes.
Las dinamizaciones, tinturas madres, soluciones madres y trituraciones,
pueden ser almacenadas en el rea de elaboracin de preparados
Homeopticos.
Cuando se exijan condiciones especiales de almacenamiento, en cuanto a
temperatura y humedad, tales condiciones deben ser provistas y
monitoreadas sistemticamente, llevando los correspondientes registros.
Disponer de un rea o lugar separado para almacenar las materias primas,
embalajes y productos elaborados rechazados, devueltos, vencidos o en
cuarentena.
Disponer de un lugar seguro para el almacenamiento de productos
inflamables o explosivos.
rea de elaboracin
El rea de preparados homeopticos, debe estar separado del rea de

preparados fitoteraputicos. Debe tener dimensiones que faciliten la
limpieza y el mantenimiento de las operaciones que sern ejecutadas.
El rea de preparados homeopticos debe estar exenta de olores,
radiaciones (rayos x, UV o infrarrojo) y equipos que generen campos
magnticos de gran intensidad.
Equipos
a) Balanza de precisin, debidamente calibrada, con registros e instalacin

en un lugar que ofrezca seguridad y estabilidad.
b) Estufa de aire seco, elctrica, con termostato y termmetro de control,
de capacidad adecuada y calentamiento hasta 200 C.
c) Un sistema adecuado para obtener agua purificada.
d) Materiales de vidrio de acuerdo a las necesidades, calibrados de
acuerdo a patrones nacionales o internacionales de medidas.
e) Mortero de porcelana o composicin con piln del mismo material, de
dimetro adecuado.
f) Dinamizador
g) Heladera para la conservacin de productos termolbiles.
h) Mesa de de trabajo lisa, impermeable y de fcil limpieza.
i) Una pileta con provisin de agua potable.
j) Recipientes adecuados para residuos, debidamente identificados.
k) Armarios, alacenas, parihuelas, coches y dems infraestructura e
instalaciones necesarias para el normal y correcto funcionamiento.
Los equipos para preparaciones homeopticos deben ser de exclusividad
para esta rea.
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Limpieza y desinfeccin
Para la limpieza y desinfeccin de pisos, paredes y muebles del rea de

elaboracin, se utilizarn productos que no dejen residuos o posean
aromas.
Los procedimientos e instrucciones operacionales de limpieza y
desinfeccin de las reas, instalaciones, equipos y materiales, deben estar
disponibles y de fcil acceso para el personal responsable.
Los equipos y utensilios deben mantenerse limpios, desinfectados y
guardados en lugares apropiados.
Los residuos de la elaboracin deben ser depositados en recipientes
tapados, identificados y sern vaciados fuera del rea de elaboracin,
desechndolos de acuerdo a la legislacin vigente.
IV. CONTROL DE CALIDAD
Los Productos, recursos e insumos, deben ser adjudicados con el

certificado de anlisis o especificaciones tcnicas.
El control de calidad de los Insumos para homeopata ser establecido,
respetando las particularidades de las preparaciones homeopticas de
acuerdo a la Farmacopea correspondiente.
Los productos, recursos e insumos para los cuales existen mtodos de
control de calidad deben ser adquiridos acompaados por sus respectivos
certificados de anlisis.
Los productos, recursos e insumos para los cuales no existen mtodos de
control de calidad, deben ser adquiridos acompaados por la descripcin
de su preparacin especificaciones tcnicas.
V. DESVO DE CALIDAD Y RECLAMOS
Todo reclamo referente al desvo de calidad de las preparaciones

elaboradas debe ser registrado y analizado por el Qumico Farmacutico
para definir e implementar las acciones correctivas necesarias.
El reclamo por el desvo de calidad debe incluir el nombre y los datos del
paciente, el del mdico, frmula del preparado, nmero de registro del libro
recetario, naturaleza del reclamo, nombre del empleado que tom el
mismo, fecha y hora.
Todos los reclamos deben ser investigados y sus conclusiones y acciones
correctivas deben ser registradas.
La farmacia, en base a las conclusiones, debe informar a la persona que
reclam.
VI. DOCUMENTACIN
La documentacin constituye parte esencial del Sistema de Garanta de

Calidad.
El libro recetario debe ser llevado en forma organizada.
Deben mantenerse archivos o documentos de las especificaciones de
los materiales utilizados, certificados de anlisis de materias primas,
procedimientos operacionales y de auto-inspeccin
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La documentacin debe posibilitar el rastreo de informaciones para la

investigacin de cualquier sospecha de desvo de calidad.
Los documentos deben ser elaborados, revisados y distribuidos
siguiendo una metodologa previamente establecida.
Los documentos deben ser aprobados, firmados y fechados por
personal autorizado. Ningn documento puede ser modificado sin
autorizacin previa del responsable de Farmacia.
Todas las recetas dispensadas deben ser descargadas en el Sistema
de Gestin Hospitalaria
VII. AUTO-INSPECCIN
La auto-inspeccin es un recurso adecuado para constatar y validar el

cumplimiento de las Buenas Prcticas en los servicios de Farmacia.
Las auto-inspecciones deber ser realizadas peridicamente y sus

conclusiones debern estar debidamente documentadas y archivadas.
(Anexo 1)
En base a las conclusiones de las auto-inspecciones se deben establecer

las acciones correctivas para mejorar la calidad de los productos
elaborados.
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8. PROCEDIMIENTOS
I. SANEAMIENTO E HIGIENE DE LAS INSTALACIONES DE LA

FARMACIA NATURAL
Cada uno de los aspectos relacionados con la fabricacin, almacenaje,
distribucin y finalmente dispensacin de medicamentos naturales, debe ir
acompaado de un elevado nivel de saneamiento e higiene, el cual debe
abarcar al personal, instalaciones, equipos, materiales y recipientes para la
limpieza y desinfeccin de todo lo que pueda ser fuente de contaminacin
del producto o medicamento natural.
Para ello cada establecimiento farmacutico deber contar con un

programa de saneamiento e higiene, aplicable a las instalaciones.
17
SANEAMIENTO E HIGIENE DE LAS INSTALACIONES DE LA FARMACIA

NATURAL
UNIDAD SANEAMIENTO E HIGIENE DE LAS

PRODUCTORA DE INSTALACIONES DE LA FARMACIA NATURAL
SERVICIOS DE
FARMACIA. SANEAMIENTO E HIGIENE DE LAS
INSTALACIONES DE LA FARMACIA NATURAL
FECHA DE EMISIN FECHA DE VIGENCIA
Definicin:
Su objetivo es conseguir disminuir la carga de microorganismos de las superficies
y objetos de la farmacia. Esto se realizar de forma sencilla y racional las
diferentes reas y los mtodos adecuados a utilizar en cada una de ellas.
Materiales:
Paos de Limpieza, Papel absorbente.
Aspiradora y filtros.
Antispticos tipo alcohol de 70, clorhexidina al 4% en solucin jabonosa (hibiscrub
o similar) e hipoclorito sdico comercial.
Guantes de hule
Descripcin de Acciones Responsable
Las operaciones de limpieza quedarn documentadas en la hoja de Personal de
registro de limpieza (anexo ). Apoyo
El orden de limpieza es de arriba hacia abajo, de dentro hacia fuera, Personal de
de limpio a sucio. Iniciar la limpieza en el interior del local y dirigirse Apoyo
progresivamente al exterior.
Para la limpieza se emplear, en general, hipoclorito sdico a una Personal de
concentracin aproximada de 25 ml de leja comercial por litro de Apoyo
agua.
La limpieza del suelo se efectuar diariamente con solucin de Personal de
hipoclorito. La de las paredes y el techo ser mensualmente previo Apoyo
aspirado.
Para llevar a cabo la limpieza de mostradores, se utilizar Personal de
previamente un producto jabonoso que incluya hipoclorito. Tras el Apoyo
secado, limpiar con alcohol de 70. Este procedimiento tendr una
periodicidad mnima diaria. En caso de vertido de alguna sustancia,
se limpiar en el momento, primero con agua y un producto jabonoso
y despus con alcohol de 70.
La limpieza del utillaje, del material de vidrio y dems utensilios se Personal de
efectuar tras el final de la jornada, si es posible en lavavajillas; en Apoyo
caso contrario, a mano con agua caliente. Tras su secado, los
utensilios se enjuagan con agua destilada y se dejan nuevamente
secar hasta su colocacin en armarios o vitrinas cerradas.
La periodicidad de la limpieza de las estanteras es trimestral. Previo Personal de
aspirado, limpiar con producto jabonoso y tras el secado con alcohol Apoyo
de 70.
La limpieza de los aparatos, se realizarn con la supervisin del Personal de
farmacutico, se limpian con una solucin jabonosa y, tras el secado, Apoyo
con alcohol de 70. La periodicidad mnima debe ser mensual.
En cuanto a la retirada de residuos, emplear recipientes o bolsas Personal de
debidamente identificadas que sern retiradas Apoyo
18
FLUJOGRAMA
SANEAMIENTO E HIGIENE DE LAS INSTALACIONES
DE LA FARMACIA NATURAL
Iniciar la limpieza en el interior del local,

de arriba hacia abajo; de adentro hacia
fuera; de lo ms sucio a lo ms limpio
Limpiar el suelo diariamente con

solucin de hipoclorito
Limpiar techos y paredes una

vez al mes previo aspirado
En caso de vertido de
alguna sustancia, se
Limpiar mostradores y estantera limpiar en el
con un producto jabonoso que momento, primero
incluya hipoclorito. Tras el secado, con agua y un
producto jabonoso y
limpiar con alcohol de 70.
despus con alcohol
de 70.
Lavar y secar el material de

vidrio. Enjuagar con agua
destilada, secar y colocar en
armarios o vitrinas cerradas
Limpiar los aparatos con la

supervisin del Qumico
Farmacutico. y secar, una vez
al mes
Para el retiro de residuos, emplear

recipientes o bolsas debidamente
identificadas.
19
II. GESTIN DE PRODUCTOS RECURSOS E INSUMOS DE MEDICINA

COMPLEMENTARIA
a. Gestin de Stocks de Productos Recursos e Insumos de Medicina

Complementaria
Es el conjunto de actividades tcnico administrativas destinadas a

optimizar el abastecimiento oportuno de los Productos, Recursos e
Insumos de Medicina Complementaria, a los Centros Asistenciales para
la atencin oportuna a los asegurados.
b. Estimacin de Necesidades
Es el conjunto de actividades tcnico administrativos destinados a

optimizar el requerimiento adecuado de Productos, Recursos e
Insumos de Medicina Complementaria, basados en el consumo de
Productos, Recursos e Insumos de Medicina Complementaria, perfil
epidemiolgico, metas asistenciales, existencias, recetas no atendidas,
reporte de Productos, Recursos e Insumos de MEC crticos y agotados
y otros.
20
a. GESTION DE STOCKS DE PRODUCTOS RECURSOS E

GESTIN DE PRODUCTOS RECURSOS E

UNIDAD INSUMOS DE MEDICINA COMPLEMENTARIA
PRODUCTORA DE
SERVICIOS DE a. GESTION DE STOCKS DE PRODUCTOS
FARMACIA. RECURSOS E INSUMOS DE MEDICINA
COMPLEMENTARIA
Definicin:
Es el conjunto de actividades tcnico administrativas destinadas a optimizar el
abastecimiento oportuno de los Productos, Recursos e Insumos de Medicina
Complementaria, para la atencin oportuna a los asegurados.
Requisitos:
Sistema de informacin integrado de logstica: Consumo Promedio de

Productos, Recursos e Insumos de Medicina Complementaria, ingresos,
existencias, fecha de vencimientos, demanda insatisfecha, reporte de crticos
y agotados.
Telfono, correo electrnico.
1. Establecer la programacin de solicitudes y abastecimiento Qumico

de Productos, Recursos e Insumos de Medicina Farmacutico
Complementaria.
2. Evaluar el consumo mensual y la tendencia de consumo de Qumico
los Productos, Recursos e Insumos de Medicina Farmacutico
Complementaria,.
3. Elaborar y remitir el requerimiento en base a los stocks Qumico
ptimos previamente identificados, teniendo en cuenta los Farmacutico
saldos actuales.
4. Realizar seguimiento de lo solicitado. Qumico
Farmacutico
21
FLUJOGRAMA
GESTIN DE STOCKS DE
LOS PRI DE MEC
Establecer la programacin de
Solicitudes y abastecimiento de
los PRI de MEC
Evaluar el consumo mensual y la

tendencia de consumo de los PRI
de MEC
Elaborar y remitir el
requerimiento
Realizar el seguimiento de lo
realizado
22
b. ESTIMACION DE NECESIDADES DE PRODUCTOS RECURSOS E

GESTIN DE PRODUCTOS RECURSOS E

UNIDAD
INSUMOS DE MEDICINA
PRODUCTORA DE
COMPLEMENTARIA
SERVICIOS DE
FARMACIA.
b. ESTIMACION DE NECESIDADES DE
PRODUCTOS RECURSOS E INSUMOS
DE MEDICINA COMPLEMENTARIA
Definicin:
Es el conjunto de actividades tcnico administrativos destinados a optimizar los
procesos de suministro de Productos, Recursos e Insumos (PRI) de Medicina
Complementaria (MEC), basados en la Estimacin de Necesidades, requerida
por las reas involucradas.
Requisitos:
Sistema de informacin integrado de logstica: consumo de Productos,
Recursos e Insumos de Medicina Complementaria, perfil epidemiolgico,
metas asistenciales, existencias, recetas no atendidas, reporte de
medicamentos crticos y agotados y otros.
1. Recepcionar la Cartilla para la Estimacin de Coordinador de Medicina

Necesidades de Productos, Recursos e Insumos Complementaria y
de Medicina Complementaria de Suministro Qumico Farmacutico
Centralizado y Local, enviado por la Unidad de encargado de los PRI de
Recursos Mdicos o quien haga sus veces. MEC
2. Evaluar y seleccionar los Productos, Recursos e Coordinador de Medicina
Insumos de Medicina Complementaria a estimar Complementaria y
segn Mtodo de Consumo Histrico y/o Mtodo Qumico Farmacutico
de Morbilidad, de acuerdo a la directiva vigente. encargado de los PRI de
MEC.
3. Comparar y ajustar la estimacin de necesidades Coordinador de Medicina
de Productos, Recursos e Insumos de Medicina Complementaria y
Complementaria, segn corresponda. Qumico Farmacutico
encargado de los PRI de
MEC.
4. Remitir la Estimacin de Necesidades validadas Coordinador de Medicina
de los Productos, Recursos e Insumos de Complementaria y
Medicina Complementaria del CAS a las Qumico Farmacutico
instancias correspondientes, para su aprobacin encargado de los PRI de
(Unidad de Recursos Mdicos) MEC.
23
FLUJOGRAMA
ESTIMACIN DE NECESIDADES
DE LOS PRI DE MEC
Recepcionar la cartilla
Estimacin de necesidades de
los PRI de MEC
Evaluar y seleccionar los PRI de

MEC a estimar, segn mtodo:
Consumo histrico y/o Morbilidad
Compartir y ajustar la estimacin

de necesidades
NO
Conforme
SI
Remitir la estimacin de
necesidades validadas a las
instancias correspondientes
(URM)
24
III. RECEPCION DE PRODUCTOS RECURSOS E INSUMOS DE MEDICINA

COMPLEMENTARIA
La recepcin de materiales debe ser realizada por personal entrenado y de
acuerdo a procedimientos establecidos.
Todos los materiales deben ser sometidos a inspeccin a su recepcin,

para verificar la integridad del embalaje, Gua de remisin o factura, los
rtulos, efectuando el registro de los datos en su ficha de stock o por un
sistema informatizado.
Las materias primas deben estar adecuadamente identificadas y sus

rtulos deben contener por lo menos lo siguiente:
a) Nombre
b) Nmero de lote
c) Fecha de elaboracin y/o fecha de vencimiento
d) Condiciones de almacenamiento y advertencias si fuera necesario
e) Identificacin completa del proveedor
Cualquier divergencia o problema que pueda afectar la calidad de la

materia prima, debe ser analizada por el farmacutico, para decidir las
medidas que sern adoptadas
Si una nica entrega de material contiene lotes diferentes, cada lote debe
ser tenido en consideracin en forma separada para su ingreso en el
Sistema de Gestin.
Cada lote de materia prima debe estar acompaado de su respectivo

certificado de anlisis emitido por el proveedor, que deber ser archivado
como mnimo hasta seis meses despus de la fecha de elaboracin del
ltimo preparado.
Los materiales rechazados por la inspeccin en su recepcin debern ser

separados y devueltos al proveedor en el menor lapso de tiempo.
a. Recepcin de PRI de Medicina Complementaria por abastecimiento

de almacn central.
b. Recepcin de PRI de Medicina Complementaria por transferencia de

otros Centros Asistenciales.
a. Recepcin de PRI de Medicina Complementaria por devolucin.
25
a. RECEPCIN DE PRODUCTOS, RECURSOS E INSUMOS DE

MEDICINA COMPLEMENTARIA POR ABASTECIMIENTO DE
ALMACEN CENTRAL
RECEPCION DE PRODUCTOS RECURSOS E

UNIDAD INSUMOS DE MEDICINA COMPLEMENTARIA
PRODUCTORA
DE SERVICIOS a. RECEPCIN DE PRI DE MEC POR
DE FARMACIA. ABASTECIMIENTO DE ALMACEN
CENTRAL
Definicin:
Es el procedimiento tcnico mediante el cual el Qumico Farmacutico,
conjuntamente con los Tcnicos Asistenciales programados, recepcionan los
PRI de Medicina Complementaria distribuidos por el Almacn Central segn
normativa vigente, de acuerdo a lo consignado al documento respectivo.
Requisitos:
Nota de Salida.
Cartilla de Requerimiento o Pedido.
Instructivo Tcnico para la Recepcin, Almacenamiento y Conservacin de
Medicamentos, Material Mdico e Insumos de Radiologa en EsSalud.
Descripcin Responsable
1. Verificar que los Productos, Recursos e Insumos de Qumico
Medicina Complementaria, registradas en el documento Farmacutico
emitido por el almacn, coincida con las especificaciones y/o Tcnico
tcnicas correspondientes. de Farmacia.
2. Realizar la verificacin de embalaje, cuantitativa, Qumico
cualitativa, rotulado, envase y contenido, de acuerdo al Farmacutico
Instructivo Tcnico para la Recepcin, Almacenamiento y y/o Tcnico
Conservacin de Medicamentos, Material Mdico e de Farmacia..
Insumos de Radiologa en EsSalud.
3. En base a la evaluacin aceptar o rechazar el lote. Qumico
Farmacutico.
4. De no existir coincidencia entre el N de Lote y Fecha de Qumico
Vencimiento registrado en el documento emitido por el Farmacutico
almacn y el producto en fsico se dejar constancia. y/o Tcnico
de Farmacia..
5. De existir faltantes y/o sobrantes se dejar constancia en Qumico
el reporte de ocurrencias respectivo, para su Farmacutico
regularizacin posterior. y/o Tcnico
de Farmacia..
6. Firmar los documentos emitidos por el almacn en seal Qumico
de conformidad. Farmacutico.
7. Ingresar los documentos emitidos por el almacn en el Digitador de
Sistema Informtico Operativo y archivar. Farmacia.
8. Si posteriormente se encuentran faltantes en cajas Qumico
selladas, se proceder a realizar una carta dirigida al Farmacutico.
almacn solicitando la respectiva reposicin.
26
FLUJOGRAMA
RECEPCIN DE PRI DE MEDICINA COMPLEMENTARIA POR

ABASTECIMIENTO DE ALMACEN CENTRAL
Verificar que los PRI de MEC registrados

en el documento emitido por el almacn
coincidan con lo especificado
Realizar la verificacin del producto de

acuerdo a lo estipulado en el
instructivo de ESSALUD
No
CONFORME
Si
Firmar y sellar los documentos

emitidos por el almacn en ALMACN
seal de conformidad
Ingresar los documentos emitidos

por el almacn en el sistema
informtico operativo y archivar
Si posteriormente se encuentran
faltantes en cajas selladas,
solicitar al almacn su reposicin
27
b. RECEPCIN DE PRODUCTOS, RECURSOS E INSUMOS DE MEDICINA

COMPLEMENTARIA POR TRANSFERENCIA DE OTROS CENTROS DE
ATENCIN
RECEPCION DE PRODUCTOS
RECURSOS E INSUMOS DE MEDICINA
UNIDAD
COMPLEMENTARIA
PRODUCTORA DE
SERVICIOS DE
b. RECEPCIN DE PRI DE MEC POR
FARMACIA.
TRANSFERENCIA DE OTROS CENTROS DE
ATENCIN
Definicin:
Es el procedimiento tcnico mediante el cual el Qumico Farmacutico, coordina
con otros CAS, la transferencia de un determinado Productos, Recursos e
Insumos de Medicina Complementaria que requiere el Centro Asistencial.
Requisitos:
Documento de Pedido.
Directiva N 017-GG-EsSalud-2010: Procedimiento para la redistribucin de
Productos, Recursos e Insumos de Medicina Complementaria en los
almacenes de EsSalud.
1. Coordinar con el Qumico Farmacutico del CAS y/o Qumico
URM la transferencia de un determinado Productos, Farmacutico.
Recursos e Insumos de Medicina Complementaria.
2. Solicitar la generacin de la Solicitud de Traslado (CAS Qumico

que solicita) si el Productos, Recursos e Insumos de Farmacutico.
Medicina Complementaria a transferir pertenece a otra
Red Asistencial de Salud u rgano Desconcentrado.
3. En el caso que los CAS involucrados en el proceso sean Qumico

de la misma Red Asistencial u rgano Desconcentrado, Farmacutico.
la transferencia ser directa.
4. Verificar el cumplimiento de los pasos del 1 al 4 del Qumico
procedimiento inmediato anterior: ABASTECIMIENTO Farmacutico.
POR EL ALMACEN CENTRAL.
5. Firmar el documento respectivo, en seal de Qumico
conformidad. Farmacutico.
6. Ingresar la transferencia en el Sistema Informtico Qumico
Operativo y archivar. Farmacutico,
Digitador de
Farmacia.
7. Informar al sectorista del almacn (CAS que recepciona), Qumico
para el registro respectivo en el SAP, con copia a los Farmacutico.
involucrados.
28
FLUJOGRAMA
ABASTECIMIENTO POR
TRANSFERENCIA POR OTROS CAS
Confirmar con el Qumico Farmacutico

del CAS y/o URM, la transferencia de un
determinado PRI de MEC
Solicitar la generacin de la solicitud de

traslado (CAS que solicita), si el PRI
pertenece a otra Red Asistencial u ODS
En el caso que los

CAS involucrados
en el proceso Verificar que los PRI de MEC registrados en
pertenezcan a la el documento emitido para la transferencia,
misma RAS u coincida con lo especificado
ODS, la
transferencia ser
directa
Realizar la verificacin del producto de
acuerdo a lo estipulado en el instructivo de
ESSALUD
Verificar el mantenimiento de la cadena

de fro durante la recepcin
Devolver al
Conforme
CAS
Firmar y sellar los documentos, en

seal de conformidad
Ingresar los documentos emitidos para la

transferencia, en el sistema informtico
operativo y archivar
Informar al sectorista del almacn (CAS que

recepciona) para el registro respectivo en el
SAP, con copia a los involucrados
29
c. RECEPCIN DE PRODUCTOS, RECURSOS E INSUMOS DE

MEDICINA COMPLEMENTARIA POR DEVOLUCIN
RECEPCION DE PRODUCTOS RECURSOS

E INSUMOS DE MEDICINA
UNIDAD COMPLEMENTARIA
PRODUCTORA DE
SERVICIOS DE
FARMACIA. c. RECEPCIN DE PRI DE MEDICINA
COMPLEMENTARIA POR DEVOLUCIN
Definicin:
Es el procedimiento mediante el cual se recepcionan los Productos,
Recursos e Insumos de Medicina Complementaria no utilizados por los
pacientes.
Requisitos:
Formato de devolucin de PF, DM y PS.
Manual de Dosis Unitaria.
Recepcionar los Productos, Recursos e Insumos Qumico
de Medicina Complementaria no utilizados por los Farmacutico,
pacientes del CAS. Tcnico de Farmacia.
Qumico
Verificar la cantidad, fecha de vencimiento y Farmacutico,
conservacin de los PRI a recepcionar. Tcnico de Farmacia.
Qumico
Llenar el formato de devolucin con los datos Farmacutico.
solicitados y firmar en seal de conformidad.
Digitador de
Ingresar al Sistema Informtico Operativo, segn Farmacia.
corresponda. Archivar
Reportar mensualmente un listado valorizado de Qumico

los PRI devueltos. Farmacutico.
30
IV. BUENAS PRCTICAS DE ALMACENAMIENTO DE PRODUCTOS,

RECURSOS E INSUMOS DE MEDICINA COMPLEMENTARIA
a. ALMACENAMIENTO PRODUCTOS RECURSOS E INSUMOS DE
Todos los materiales deben ser almacenados en condiciones

apropiadas y de forma ordenada de modo que se preserve su
identidad e integridad.
Los materiales deben ser depositados en lugares identificados, para
facilitar su localizacin, sin riesgos de confusin.
Para materias primas que exigen condiciones especiales de
temperatura, deben existir registros y controles que comprueben el
cumplimiento de estas exigencias.
Los productos corrosivos, inflamables y explosivos deben ser
almacenados lejos de fuentes de calor.
Los rtulos de las materias primas deben presentar como mnimo:
a) Nombre
b) Identificacin del proveedor
c) Nmero de lote
d) Ttulo o potencia siempre que fuera posible
e) Fecha de vencimiento o fecha de reanlisis
f) Condiciones de almacenamiento y advertencias cuando fuera
necesario
g) Situacin interna de la materia prima (en cuarentena, en anlisis,
aprobado, rechazado)
Los materiales de limpieza deben ser almacenados separadamente.
b. MANEJO DE PRODUCTOS RECURSOS E INSUMOS DE

MEDICINA COMPLEMENTARIA, PROXIMOS A VENCER.
Procedimiento tcnico que consiste en la supervisin permanente de

las reas de almacenamiento y las distintas farmacias del Centro
Asistencial con la finalidad de identificar los PRI de MEC con baja
rotacin y con posible riesgo de vencimiento
c. CONTROL DE STOCKS DE PRODUCTOS RECURSOS E

Procedimiento tcnico que consiste en la verificacin fsica de los

saldos existentes de los Productos, Recursos e Insumos de Medicina
Complementaria con los saldos del Sistema Informtico Operativo, en
forma diaria.
31
a. ALMACENAMIENTO PRODUCTOS RECURSOS E INSUMOS DE

BUENAS PRACTICAS DE ALMACENAMIENTO DE

UNIDAD PRODUCTOS, RECURSOS E INSUMOS DE MEDICINA
PRODUCTORA DE COMPLEMENTARIA
SERVICIOS DE
FARMACIA. a. ALMACENAMIENTO PRODUCTOS RECURSOS E
Definicin:
Procedimiento tcnico que consiste en ubicar de manera adecuada y ordenada los
Productos, Recursos e Insumos de Medicina Complementaria, garantizando su
estabilidad, calidad y seguridad, facilitando su accesibilidad, distribucin y uso, de
acuerdo a las Buenas Prcticas de Almacenamiento y a la normativa institucional.
Requisitos:
Manual de Buenas Prcticas de Almacenamiento.
Instructivo Tcnico para Recepcin, Almacenamiento y Conservacin de
Productos y recursos naturales de Medicina Complementaria de EsSalud.
Revisar y verificar los Recursos e Insumos de Medicina Qumico
Complementaria segn fecha de vencimiento. Ubicar en la parte Farmacutico,
anterior los que tienen la fecha de expiracin ms prxima para Tcnico de
facilitar su rotacin, sistema FEFO, de acuerdo a las BPA, Farmacia.
normativas vigentes y a las recomendaciones indicadas en la
carta circular 414 GCPS-EsSalud-2010.
Verificar y registrar diariamente las condiciones ambientales, Qumico
para la conservacin ptima de PRI de Medicina Farmacutico,
Complementaria, las mismas que deben mantenerse en los Tcnico de
rangos de: Temperatura : 15 - 25C Farmacia.
Humedad : 45 - 70%
Ordenar sobre parihuelas los PRI de gran volumen de acuerdo Qumico
a las normativas vigentes. Farmacutico,
Tc. de Farmacia.
Verificar las fechas de vencimiento peridicamente, informando Qumico
la cercana al equipo profesional de medicina complementaria y Farmacutico,
a la jefatura que corresponde. Tc. de Farmacia.
Mantener la limpieza y el orden del rea correspondiente. Qumico
Farmacutico,
Tc. de Farmacia.
Inspeccionar peridicamente el estado de conservacin de los Qumico
PRI, reportando las observaciones y realizar las medidas Farmacutico,
correctivas, segn sea el caso. Tc. de Farmacia.
Separar los PRI observados informados por la instancia Qumico
superior como PRI inmovilizados y coordinar con el Farmacutico,
responsable del Almacn Central su devolucin, segn la Tc. de Farmacia.
observacin que corresponda.
32
FLUJOGRAMA
ALMACENAMIENTO DE PRI DE MEDICINA COMPLEMENTARIA
Revisar y verificar los PRI de MEC segn

fecha de vencimiento. Ubicar en la parte
anterior los de fecha de vencimiento ms
prxima. Sistema FEFO
Verificar diariamente las condiciones

ambientales, temperaturas y
humedad
Verificar las fechas de vencimiento,

Informando la cercana de los mismos
Almacenar los PRI de acuerdo a las

BPA, normatividad institucional y
recomendaciones vigentes
Mantener la limpieza y el orden del

rea correspondiente
Realizar la inspeccin peridica

para verificar el estado de
conservacin de los PRI de MEC.
Tomar las medidas correctivas
Separar el PRI de MEC Informados

por la instancia superior como
productos inmovilizados y coordinar
su devolucin.
33
b. MANEJO DE PRODUCTOS RECURSOS E INSUMOS DE MEDICINA

COMPLEMENTARIA, PROXIMOS A VENCER.

PRODUCTOS, RECURSOS E INSUMOS DE MEDICINA
UNIDAD COMPLEMENTARIA
PRODUCTORA DE
SERVICIOS DE
FARMACIA. b. MANEJO DE PRODUCTOS RECURSOS E
INSUMOS DE MEDICINA COMPLEMENTARIA,
PROXIMOS A VENCER.
Definicin:
Procedimiento tcnico que consiste en la supervisin permanente de las reas de
almacenamiento y las distintas farmacias del Centro Asistencial con la finalidad
de identificar los PRI de MEC con baja rotacin y con posible riesgo de
vencimiento.
Requisitos:
Directiva N 017-GG-ESSALUD-2010.-Procedimiento para la Redistribucin
de Productos Farmacuticos, Dispositivos Mdicos y Productos Sanitarios en
los Almacenes de EsSalud.
Qumico
Revisar mensualmente la fecha de vencimiento de los PRI de
Farmacutico,
MEC, y registrar aquellos cuya fecha de vencimiento se
Tcnico de
encuentren fuera del parmetro de consumo.
Farmacia
Qumico
Informar a los servicios usuarios la disponibilidad de los PRI Farmacutico,
prximos a vencer. Tcnico de
Farmacia.
Realizar las gestiones para el canje o transferencia de los PRI Qumico
con otros Centros Asistenciales o Almacn Central para su Farmacutico.
redistribucin.
Qumico
Farmacutico,
Archivar los documentos que sustenten las gestiones realizadas.
Tcnico de
Farmacia.
Observacin:
En el caso de la adquisicin por compra especial en los Centros Asistenciales,
con vigencia menor a lo establecido, se notificar al almacn para la ejecucin
del compromiso de canje.
34
FLUJOGRAMA
MANEJO DE PRI DE MEC
PRXIMOS A VENCER
Revisar mensualmente las fechas de

vencimiento de los PRI de MEC.
Registrar aquellos cuya fecha de
vencimiento se encuentren fuera del
parmetro de consumo
Informar a los servicios usuarios la

disponibilidad de los PRI de MEC,
prximos a vencer
Realizar las gestiones para el canje y/o

transferencia de los PRI de MEC con otro
CAS o almacn central para su
redistribucin
Archivar los documentos que sustenten las

gestiones realizadas.
En caso de la adquisicin de
PRI de MEC por compra
especial con vigencia menor
a la establecida, notificar al
almacn para la ejecucin
del compromiso de canje
35
CONTROL DE STOCKS DE PRODUCTOS RECURSOS E INSUMOS DE


PRODUCTOS, RECURSOS E INSUMOS DE MEDICINA
UNIDAD
COMPLEMENTARIA
PRODUCTORA DE
SERVICIOS DE
c. CONTROL DE STOCKS DE PRODUCTOS
FARMACIA.
RECURSOS E INSUMOS DE MEDICINA
COMPLEMENTARIA
Definicin:
Procedimiento tcnico que consiste en la verificacin fsica de los saldos
existentes de los PRI de MEC vs. los saldos del Sistema Informtico Operativo,
en forma diaria.
Requisitos:
Reportes de saldos actualizados del Sistema Informtico Operativo.
1. Contar los saldos fsicos existentes de los PRI de MEC

Qumico
Farmacutico,
Tcnico de
Farmacia.
Qumico
2. Conciliar las existencias con los saldos del Sistema Farmacutico,
Informtico Operativo digitador de
Farmacia.
Qumico
3. Evaluar y realizar las correcciones de las diferencias Farmacutico,
encontradas. digitador de
Farmacia.
Observacin:
Cada Centro Asistencial adecuar el nmero de controles diarios en la(s)
Farmacia(s), de acuerdo a la disponibilidad de recursos.
36
FLUJOGRAMA
CONTROL DE STOCKS
DE PRI DE MEC
Contar los saldos fsicos

existentes de los PRI de MEC
Conciliar las existencia con

los saldos del sistema
informtico operativo
Evaluar y realizar las

correcciones de las
diferencias encontradas
Cada CAS adecuar el nmero

de controles diarios en las
farmacias, de acuerdo a la
disponibilidad de recursos
37
IV. PREPARADOS GALNICOS DE PRODUCTOS, RECURSOS E

rea de lavado e inactivacin
Debe existir un sector o lugar de limpieza e higienizacin de los utensilios,

accesorios y recipientes utilizados en las preparaciones homeopticas.
Equipos, muebles y utensilios
Los equipos deben estar localizados, instalados y mantenidos para

adecuarse a las operaciones que sern realizadas.
Los equipos utilizados en la preparacin deben estar instalados de forma
que faciliten su mantenimiento.
Las caeras expuestas deben estar identificadas de acuerdo a normas
especficas.
Los equipos, utensilios, y material de vidrio, deben estar en cantidad
suficiente para atender la demanda del establecimiento y garantizar el
material limpio, desinfectado y esterilizado, de acuerdo al caso, siempre
que sea necesario.
Los equipos para contrarrestar incendios deben estar en calidad y cantidad
de acuerdo a la legislacin especfica.
Los equipos deben ser peridicamente calibrados, conforme a
procedimientos y especificaciones escritas, archivando los registros
respectivos.
Las calibraciones de los equipos deben ser ejecutadas por personal
capacitado, con procedimientos reconocidos, como mnimo una vez al ao
o en funcin de la frecuencia de uso de los mismos.
Una etiqueta con la fecha de referencia de la ltima calibracin debe estar
adosada al equipo.
Todos los equipos deben ser sometidos a mantenimiento preventivo, de
acuerdo con un programa formal, y corregir los problemas encontrados de
acuerdo a procedimientos operacionales escritos, en base a las
especificaciones de los manuales de los fabricantes.
Deben existir registros de mantenimiento preventivo y correcciones
realizadas.
Todos los sistemas de climatizacin de ambientes deben estar en
condiciones adecuadas de limpieza, conservacin, mantenimiento,
efectuando operaciones de control de acuerdo a normas especficas.
Agua
Agua Potable
Las farmacias deben tener provisin de agua potable.
Cuando la farmacia posea tanque de agua, ste debe estar
debidamente protegido para evitar la entrada de insectos, aves,
roedores u otros contaminantes.
Debe haber un procedimiento escrito para la limpieza de tanques de
agua, llevando registros que comprueben su realizacin.
38
Deben realizarse ensayos fsico-qumicos y microbiolgicos,

peridicamente, para monitorear la calidad del agua potable, llevando
registros que comprueben su realizacin.
Agua Purificada
El agua que se utiliza en la preparacin, debe ser obtenida a partir del
agua potable, a travs de un sistema que asegure la obtencin de agua
purificada que cumpla con la monografa correspondiente de la
Farmacopea Argentina vigente.
Debe haber procedimientos escritos para el mantenimiento del sistema
de obtencin de agua purificada, con sus respectivos registros.
Deben realizarse ensayos fsico-qumicos y microbiolgicos,
peridicamente, para monitorear el proceso de obtencin de agua
purificada.
Interpretacin farmacutica de la receta
La interpretacin de la receta homeoptica debe ser realizada de acuerdo

a la nomenclatura especfica y debe presentar como mnimo, la potencia,
escala, forma farmacutica, cantidades y unidades.
Cada receta debe ser interpretada en cuanto a su viabilidad y
compatibilidad de los componentes entre s, sus dosis mximas
recomendadas, las potencias mnimas para prescripcin de acuerdo a las
Farmacopeas Homeopticas, antes de su elaboracin.
Cuando las dosis o posologa de los productos prescriptos sobrepasen los
lmites farmacolgicos o presenten incompatibilidades o interacciones
potencialmente peligrosas, el farmacutico debe solicitar la confirmacin
del profesional que prescribe. La ausencia o negativa de la confirmacin,
faculta al farmacutico a no preparar dicha receta.
En base a los datos de la receta, se debern realizar y registrar los
clculos necesarios para la elaboracin de la formulacin.
Est prohibida la elaboracin y dispensacin de preparaciones magistrales
homeopticas en cdigos, siglas o nmeros.
Cuando la receta contenga drogas sujetas a control especial, se debe
seguir la legislacin especfica.
Rtulos y Envases
Los envases utilizados deben garantizar la estabilidad fsico-qumica y

microbiolgica del preparado que contiene.
Toda preparacin deber ser rotulada conteniendo:
a. Nmero de registro del libro recetario

b. Componentes de la formulacin tipo de forma farmacutica
y unidades, volumen o peso contenidos
c. Direccin, Telfono
d. Nombre y apellido del Director Tcnico
e. Fecha de elaboracin.
39
Elaboracin
El lugar de trabajo y los equipos se deben limpiarse peridicamente para

garantizar la higiene del rea de elaboracin.
Los utensilios, accesorios y recipientes utilizados para cada tipo de
preparacin no deben ser reutilizados, salvo que los mismos sean
sometidos a procedimientos adecuados de higienizacin e inactivacin.
Luego de los mismos, debern guardarse adecuadamente para
mantenerlos libres de contaminantes.
El rea de preparados Fitoterpicos debe ser diferente al rea de
preparacin de Terapia Floral y Homeopticos.
Los preparados Galnicos que se consideran factibles dentro de las
farmacias Naturales, son:
a. PREPARADOS FITOTERPICOS, En este manual se considera

las Guas de preparacin para:
EXTRACTOS VEGETALES POR MACERACIN

EXTRACTOS VEGETALES POR PERCOLACIN
TINTURAS FITOTERAPICAS.
JARABES FITOTERAPICAS.
POMADAS FITOTERAPICAS. POR MTODO DE FUSIN
POMADAS FITOTERAPICAS POR INCORPORACIN
MECNICA.
GELES Y CREMAS FITOTERAPICAS CON BASES PRE
ELABORADAS
CREMAS FITOTERAPICAS.
PREPARADOS PARA MEZCLAS PARA MASOTERAPIA
b. PREPARADOS FLORALTERAPICOS, se considera las Guas de

preparacin para:
GOTAS FLORALES
POMADAS GELES O CREMAS FLORALES CON BASES
PRE ELABORADAS
c. PREPARADOS HOMEOPTICOS, se considera las Guas de

Preparacin para:
GLBULOS HOMEOPATICOS
GOTAS HOMEOPTICAS
POMADAS, GELES O CREMAS HOMEOPTICAS CON
BASES PRE ELABORADAS
d. GUA DE PREPARADOS NEURALTERPICOS
40
a. GUIA DE PREPARADOS DE FITOTERAPICOS
ELABORACIN DE EXTRACTOS VEGETALES POR MACERACIN:
a. GUIA DE PREPARADOS DE
UNIDAD
FITOTERAPICOS
PRODUCTORA DE
SERVICIOS DE
ELABORACIN DE EXTRACTOS VEGETALES
FARMACIA.
POR MACERACIN:
Objetivo:
Obtener extractos con contenido ptimo de principios activos.
Materiales:
Recipiente de vidrio mbar base ancha.
Balanza.
Probetas.
Vaso de precipitado.
Estufa elctrica.
Papel de filtro
Embudo
Frascos de vidrio mbar de 1 litro.
Esptulas de metal..
Tcnico de
Limpiar y lavar los materiales
Farmacia.
Qumico
Humedecer la droga con el mismo solvente extractivo. Dejar Farmacutico,
en reposo por 15 minutos. Tcnico de
Farmacia.
Colocar la droga humedecida en un recipiente adecuado, Qumico
aadir el solvente, cerrar el recipiente y dejar en reposo a Farmacutico,
temperatura ambiente por un tiempo adecuado agitando Tcnico de
frecuentemente. Farmacia.
Filtrar y colectar el extracto liquido obtenido, lavar el residuo Qumico
slido con el solvente extractivo, mezclar con el extracto Farmacutico,
inicial y concentrar a no ms de 60 C. Tcnico de
Farmacia.
Qumico
Dejar en reposo por 24 horas, filtrar nuevamente. Farmacutico,
Tcnico de
Farmacia.
Qumico
Farmacutico,
Envasar en frascos de vidrio mbar.
Tcnico de
Farmacia.
41
FLUJOGRAMA
ELABORACIN DE EXTRACTOS
VEGETALES POR MACERACIN
Preparar los materiales de trabajo

Humedecer la droga con el mismo

solvente extractivo
Dejar en reposo por 15 minutos
Colocar la droga humedecida en un recipiente

adecuado, aadir el solvente, cerrar el
recipiente y dejar en reposo a temperatura
ambiente por un tiempo adecuado agitando
frecuentemente
Colectar el
Filtrar extracto lquido
obtenido
Lavar el residuo slido con el solvente

extractivo, mezclar con el extracto inicial
y concentrar a no ms de 60 C
Dejar en reposo por 24 horas,

filtrar nuevamente
42
ELABORACIN DE EXTRACTOS VEGETALES POR PERCOLACIN
UNIDAD a. GUIA DE PREPARACION DE FITOTERAPICOS

PRODUCTORA
DE SERVICIOS ELABORACIN DE EXTRACTOS VEGETALES
DE FARMACIA. POR PERCOLACIN:
Objetivo:
Obtener extractos con contenido ptimo de principios activos.
Materiales:
Equipo percolador.
Balanza.
Probetas.
Estufa elctrica.
Papel de filtro
Embudo
Esptulas de metal.
Tcnico de
Farmacia.
Qumico
Humedecer la droga con el mismo solvente extractivo. Dejar Farmacutico,
en reposo por 15 minutos. Tcnico de
Farmacia.
Transferir la droga a un percolador, aadir el solvente Qumico
extractivo hasta cubrir la masa slida y dejar percolar Farmacutico,
lentamente (a una velocidad no mayor de 1ml/ minuto para Tcnico de
1000 gramos de droga). Farmacia
Qumico
Mantener la droga siempre cubierta por una capa de Farmacutico,
solvente hasta concluir el proceso. Tcnico de
Farmacia
Qumico
Prensar el residuo slido de droga, reunir el lquido obtenido Farmacutico,
con el percolado. Tcnico de
Farmacia.
Qumico
Concentrar los percolados, a temperatura menor de 60, si
Farmacutico,
es necesario, hasta la consistencia deseada, segn se
Tcnico de
traten de extractos fluidos, blandos o secos.
Farmacia.
Qumico
Farmacutico,
Dejar en reposo por 24 horas, filtrar nuevamente
Tcnico de
Farmacia.
Qumico
Farmacutico,
Envasar en frascos de vidrio mbar.
Tcnico de
Farmacia.
43
FLUJOGRAMA PARA LA ELABORACIN DE EXTRACTOS

VEGETALES POR PERCOLACIN

(Limpiar y lavar los materiales)
Humedecer la droga con el mismo

solvente extractivo
Dejar en reposo por 15 minutos
Transferir la droga a un percolador,

aadir el solvente extractivo hasta
cubrir la masa slida
1ml/ minuto
Prensar el Al residuo slido

residuo slido aadirle ms
extracto
T< 60C Reposar 24h
Concentrar los Prensar el

percolados. Residuo slido
Envasar
44
ELABORACIN DE TINTURAS FITOTERAPICAS
a. GUIA DE PREPARACION DE
UNIDAD
FITOTERAPICOS
PRODUCTORA DE
SERVICIOS DE
ELABORACIN DE TINTURAS
FARMACIA.
FITOTERAPICAS
Objetivo:
Obtener tinturas vegetales con contenido optimo de principios activos
Materiales:
Recipiente de vidrio mbar base ancha o percolador.
Balanza.
Probetas.
Estufa elctrica.
Papel de filtro
Embudo
Esptulas de metal.
Tcnico de
1. Limpiar y lavar los materiales
Farmacia.
Qumico
Farmacutico
2. Acondicionar la droga.
Tcnico de
Farmacia.
3. Usar el procedimiento de maceracin o Qumico
percolacin teniendo en cuenta la cantidad de Farmacutico,
droga y de solvente segn la monografa individual Tcnico de
de cada planta, si est en los libros oficiales. Farmacia.
4. Si la planta no se encuentra en farmacopeas Qumico
oficiales. Usar concentraciones de droga al 5% Farmacutico,
(para drogas potentes) o al 10% (para drogas poco Tcnico de
potentes) Farmacia.
Qumico
5. Envasar en frascos de vidrio mbar. Farmacutico,
Tcnico de
Farmacia.
45
FLUJOGRAMA
ELABORACIN DE
TINTURAS FITOTERPICAS

Acondicionar la droga
Si Verificar si la
preparacin se No
encuentra en libros
oficiales
Macerar o Percolar en Droga poco

concentraciones indicadas Potente
en las monografas de Macerar al
No 10% P/V de
libros oficiales
droga
Droga potente
Macerar al 5%
P/V de droga
Envasar Envasar
Envasar
46
ELABORACIN DE JARABES FITOTERAPEUTICOS
UNIDAD a. GUIA DE PREPARACION DE FITOTERAPICOS

PRODUCTORA DE
SERVICIOS DE ELABORACIN DE JARABES
FARMACIA. FITOTERAPEUTICOS
Objetivos:
Obtener jarabes fitoteraputicos de efecto medicinal.
Materiales:
Balanza.
Probetas.
Pipetas
Morteros.
Recipientes para jarabes.
Esptulas de metal.
Baguetas
1. Limpiar y lavar los materiales Tcnico de Farmacia.
2. Incorporar el producto vegetal (extracto Qumico Farmacutico,

hidroflico o tintura) en el agua. Tcnico de Farmacia.
Qumico Farmacutico,
3. Incorporar los excipientes necesarios.
Tcnico de Farmacia.
4. Incorporar la sacarosa poco a poco con Qumico Farmacutico,
agitacin. Tcnico de Farmacia.
Qumico Farmacutico,
5. Filtrar si es necesario
Tcnico de Farmacia
6. Envasar en recipientes adecuados. Qumico Farmacutico,
Tcnico de Farmacia.
47
FLUJOGRAMA
ELABORACIN DE JARABES
FITOTERPEUTICOS
Preparar los materiales de trabajo,

Incorporar el producto
vegetal en agua
Agregar los
Excipientes
Agregar la Sacarosa poco

a poco
Agitar
Filtrar
Envasar
48
ELABORACIN DE POMADAS FITOTERAPEUTICAS POR MTODO DE

FUSIN
UNIDAD
FITOTERAPICOS
PRODUCTORA DE
SERVICIOS DE
ELABORACIN DE POMADAS
FARMACIA.
FITOTERAPEUTICAS POR MTODO DE
FUSIN
Objetivos:
Obtener pomadas fitoterapeticas de efecto medicinal.
Materiales:
Balanza.
Probetas.
Morteros.
Recipientes para pomadas.
Esptulas de metal.
Limpiar y lavar los materiales Tcnico de Farmacia.
Verificar si los principios activos e insumos son Qumico Farmacutico,

estables al calor. Tcnico de Farmacia.
Fundir totalmente la base grasa a bao mara. Qumico Farmacutico,
Tcnico de Farmacia.
Retirar de la fuente de calor y aadir el extracto Qumico Farmacutico,
vegetal, resina o aceite. Tcnico de Farmacia.
Agitar suavemente hasta solidificacin de la Qumico Farmacutico
mezcla. Tcnico de Farmacia.
Envasar en recipientes adecuados. Qumico Farmacutico,

Tcnico de Farmacia.
49
FLUJOGRAMA
ELABORACIN DE POMADAS
FITOTERAPEUTICAS POR EL
MTODO DE FUSIN

Verificar estabilidad al calor de

los principios activos
Fundir la base grasa en

bao mara
Aadir el extracto
vegetal, Resina o Aceite
Agitar hasta Solidificacin

de la Base
Envasar en recipientes
adecuados
50
ELABORACIN DE POMADAS FITOTERAPEUTICAS POR

INCORPORACIN MECNICA.
UNIDAD
a. GUIA DE PREPARACION DE FITOTERAPICOS
PRODUCTORA DE
SERVICIOS DE
ELABORACIN DE POMADAS FITOTERAPEUTICAS
FARMACIA.
POR INCORPORACIN MECNICA.
Objetivos:
Obtener pomadas fitoteraputicas de efecto medicinal.
Materiales:
Balanza.
Probetas.
Morteros.
Recipientes para pomadas.
Esptulas de metal.
Qumico
1. Limpiar y lavar los materiales
Farmacutico,
Tcnico de Farmacia.
2. Incorporar el extracto, resina o aceite en una Qumico
cantidad similar de base grasa. Si el producto a Farmacutico,
incorporar fuera hidroflico mezclar previamente con Tcnico de Farmacia.
cantidad suficiente de una base de absorcin
(lanolina anhidra) luego incorporar a la base grasa..
3. Completar el peso final con la base grasa, Qumico
aadindola poco a poco hasta lograr una mezcla Farmacutico,
homognea. Tcnico de Farmacia.
Qumico
4. Envasar en recipientes adecuados.
Farmacutico,
Tcnico de Farmacia.
51
FLUJOGRAMA
ELABORACIN DE POMADAS FITOTERAPEUTICAS
POR INCORPORACIN MECNICA.

Mezclar con cantidad

Producto (extracto, suficiente de base de
Hidroflico
resina o aceite) absorcin
Oleoflico
Incorporar la
base grasa
Mezclar hasta tener una

pomada homognea
Envasar
52
ELABORACIN DE GELES O CREMAS FITOTERAPETICOS

CON BASES PRE ELABORADAS
a. GUIA DE PREPARACION DE FITOTERAPICOS

UNIDAD
PRODUCTORA DE
ELABORACIN DE GELES O CREMAS
SERVICIOS DE
FITOTERAPETICOS CON BASES PRE
FARMACIA.
ELABORADAS
Objetivos:
Obtener geles y cremas fitoteraputicas con efecto medicinal con bases pre
elaboradas
Materiales:
Balanza.
Probetas.
Pipetas
Morteros.
Recipientes para cremas.
Esptulas de metal.
Qumico
Mezclar el insumo vegetal (extracto hidroflico) con
Farmacutico,
una porcin de gel base preelaborado.
Tcnico de Farmacia..
Qumico
Aadir el resto de gel base poco a poco y con agitacin
Farmacutico,
hasta lograr una mezcla homognea.
Tcnico de Farmacia.
Qumico
Si el insumo vegetal fuera esencia, resina o aceite se
Farmacutico,
agrega sobre la masa total del gel ya formado.
Tcnico de Farmacia.
Qumico
Envasar en recipientes adecuados.
Farmacutico,
Tcnico de Farmacia.
53
FLUJOGRAMA
ELABORACIN DE GELES O CREMAS
FITOTERAPETICOS CON BASES PRE ELABORADAS

Producto (Extracto,
Resina o Aceite)
Gel o crema
base
preelaborado
Mezclar hasta lograr

una Mezcla
Homognea
Envasar
54
ELABORACIN DE CREMAS FITOTERAPETICAS
UNIDAD
FITOTERAPICOS
PRODUCTORA DE
SERVICIOS DE
ELABORACIN DE CREMAS
FARMACIA.
FITOTERAPETICAS.
Objetivos:
Obtener cremas fitoteraputicas de efecto medicinal.
Materiales:
Balanza.
Probetas.
Pipetas
Morteros.
Recipientes para cremas.
Esptulas de metal.
Incorporar el tensoactivo y el producto vegetal Qumico Farmacutico,

(extracto, resina o aceite) en la fase adecuada Tcnico de Farmacia.
segn su afinidad.
Fundir totalmente la fase oleosa a bao mara. Qumico Farmacutico
Retirar de la fuente de calor. Tcnico de Farmacia.
Calentar la fase acuosa a 10C por encima de Qumico Farmacutico,
la fase oleosa. Retirar de la fuente de calor. Tcnico de Farmacia
Aadir la fase acuosa sobre la oleosa agitando Qumico Farmacutico,
constantemente hasta la formacin de la Tcnico de Farmacia.
crema.
Envasar en recipientes adecuados. Qumico Farmacutico,
Tcnico de Farmacia.
55
FLUJOGRAMA
ELABORACIN DE
CREMAS FITOTERAPETICAS.

Producto (Extracto,
Resina o Aceite)
Tensoactivo
Acuosa Calentar la Fase

Fase
Acuosa 10C ms
adecuada
que la fase oleosa
Oleosa
Fundir la fase oleosa a

Bao Mara
Agitar constantemente
hasta formar la crema
Envasar
56
ELABORACIN DE MEZCLAS DE ACEITES ESENCIALES PARA

MASOTERAPIA
UNIDAD b. GUIA DE PREPARACION DE

PRODUCTORA DE FITOTERAPICOS
SERVICIOS DE
FARMACIA. PREPARACION DE MEZCLAS DE ACEITES
ESENCIALES PARA MASOTERAPIA
Objetivos:
Preparar mezclas de aceites esenciales en aceite base para Masoterapia,
garantizando la calidad y eficacia de este medicamento, utilizando insumos
adecuados, inocuos, debidamente seleccionados.
Materiales:
Balanza.
Vaso de precipitacin.
Pipetas
Frascos de vidrio color mbar de 10ml
Preparar diariamente y en cantidad de 10ml por Qumico Farmacutico,

cada aceite esencial o segn el consumo de Tcnico de Farmacia.
cada uno de ellos.
La proporcin a utilizar es la siguiente: Qumico Farmacutico,
Tcnico de Farmacia.
5 gotas A.E. -------------20 ml aceite base que
corresponde al 1 % de la solucin.
Medir 10ml de aceite base y colocar en un Qumico Farmacutico,
frasco estril, agregar en la proporcin indicada Tcnico de Farmacia.
el nmero de gotas de Aceite esencial, Agitar
Envasar y etiquetar Qumico Farmacutico,
Tcnico de Farmacia.
Esta preparacin se entrega al Consultorio de Qumico Farmacutico,
Terapia Fsica y Rehabilitacin de Medicina Tcnico de Farmacia.
Complementaria.
Las recetas de la mezcla consumida son Tecnlogo fsico,
dejadas en farmacia junto con el carnet de Qumico Farmacutico,
usuario, para que el paciente pase a firmarlas Tcnico de Farmacia
despus de haber concluido su sesin de
masoterapia.
Descargar la receta en el sistema de Gestin Digitador de Farmacia
Hospitalaria.
Archivar la receta Qumico Farmacutico,
Tcnico de Farmacia
57
FLUJOGRAMA
ELABORACIN DE MEZCLAS DE
ACEITES ESENCIALES PARA MASOTERAPIA

Medir 10ml. de aceite base
3 gotas de
aceite esencial
Agitar Vigorosamente
Entregar al Consultorio
de terapia Fsica de MEC
Recepcionar recetas
emitidas
Descargar en el
Sistema de Gestin
58
GUIA DE PREPARACION DE FLORALTERPICOS

ELABORACIN DE PREPARADOS FLORALTERPICOS EN GOTAS
b. GUIA DE PREPARACION DE
UNIDAD FLORALTERPICOS
PRODUCTORA DE
SERVICIOS DE ELABORACIN DE PREPARADOS
FARMACIA. FLORALTERPICOS EN GOTAS
Objetivo:
Estandarizar el procedimiento para la preparacin de la Terapia Floral,
garantizando la calidad y eficacia de este medicamento vibracional, utilizando
insumos adecuados, inocuos, debidamente seleccionados y con la experticia
del profesional correspondiente para su preparado.
Materiales
Material de vidrio: Frascos goteros, pipetas graduadas, vasos de
precipitacin, balones, probetas graduadas.
Insumos: Agua Mineral de manantial sin gas, Conservante (Sustancia de
alto grado alcohlico, preferentemente pisco o coac), Esencias florales.
Equipos: Esterilizador
Etiquetas autoadhesivas
Guantes, mascarilla, gorro, mandil
1. Limpiar y lavar los materiales (Frascos gotero) Tcnico de
Farmacia.
2. Preparar una solucin al 5% de coac o pisco en Qumico
agua de manantial sin gas. De sta solucin tomar Farmacutico,
30 ml. y agregar a un frasco gotero estril. Para Tcnico de
aquellos pacientes que no puedan tomar con Farmacia.
preservante, utilizar solamente agua mineral.
3. Agregar del Kit de esencias florales 02 gotas de las Qumico
esencias florales indicadas en la receta, 04 gotas si Farmacutico
es Rescue remedy. Tc. de Farmacia.
Qumico
4. Tapar hermticamente el frasco gotero.
Farmacutico,
Tc. de Farmacia.
5. Sucusionar de manera uniforme, dando golpes en Qumico
una superficie suave por 20 veces. Farmacutico,
Tc. de Farmacia.
6. Registrar en el libro de recetas la frmula magistral Qumico
preparada. Farmacutico,
Tc. de Farmacia.
7. Dispensar el medicamento al paciente, indicando Qumico
las recomendaciones necesarias para su adecuada Farmacutico
administracin y conservacin
Digitador de
8. Descargar la receta en el sistema de Gestin
Farmacia
59
FLUJOGRAMA
ELABORACIN DE PREPARADOS
FLORALTERPICOS EN GOTAS

(Frascos gotero)
Preparar una solucin al 5% de

Alcohol de uva con Agua de
Manantial
Aadir 2 gotas de
cada una de las
esencias florales
que indica la
receta, en el caso
del Rescue
Remedy agregar
4 gotas
Tapar el frasco
hermticamente y Sucusionar
20 veces
Registrar en el libro de recetas la

frmula preparada
Dispensar el Producto
60
ELABORACIN DE PREPARADOS FLORALTERPICOS EN POMADAS,

CREMAS O GELES DE BASE PREELABORADAS
b. GUIA DE PREPARACION DE
FLORALTERPICOS
UNIDAD
PRODUCTORA DE
SERVICIOS DE
FLORALTERPICOS EN POMADAS, CREMAS
FARMACIA.
O GELES DE BASE PREELABORADAS.
Objetivo:
Estandarizar el procedimiento para la preparacin de preparados floralterpicos
en Pomadas, Cremas o Geles de Base Preelaborada.
Materiales:
Material: Potes de boca ancha, pipetas graduadas, vasos de
precipitacin, balones, probetas graduadas, mortero.
Insumos: Base preelaborada de Pomada, Crem,a o Gel; Esencias
florales.
Equipos: Esterilizador
Varilla o esptula de vidrio
Limpiar y lavar los materiales. Tcnico de

Farmacia.
Medir la cantidad necesaria de base preelaborada, de Qumico
pomada, gel o crema Farmacutico,
Tc. de Farmacia.
Agregar del Kit de esencias florales 02 gotas de las Qumico
esencias florales indicadas en la receta, 04 gotas si es Farmacutico,
Rescue remedy. Tc. de Farmacia.
Qumico
Mezclar vigorosamente
Farmacutico,
Tc. de Farmacia
Envasar en los potes de boca ancha. Para pomadas y Qumico
etiquetar. Farmacutico,
Tc. de Farmacia
Registrar en el libro de recetas la frmula magistral Qumico
preparada. Farmacutico,
Tc. de Farmacia.
Dispensar el medicamento al paciente, indicando las Qumico
recomendaciones necesarias para su adecuada Farmacutico
Digitador de
Descargar la receta en el sistema de Gestin
Farmacia
61
FLUJOGRAMA
FLORALTERPICOS EN POMADAS,
CREMAS O GELES DE BASE PREELABORADAS.

Aadir 2 gotas de
cada una de las
esencias florales
que indica la
receta; en el caso
del Rescue
Remedy , 4 gotas
Colocar en un boll de vidrio o
porcelana esterilizado la base pre-
elaborada de pomada, crema o gel
Mezclar vigorosamente hasta

homogenizar completamente
Envasar y etiquetar
Registrar en el libro de recetas

la frmula preparada
Dispensar el Producto
62
c. ELABORACIN DE PREPARADOS HOMEOPTICOS
La elaboracin de los medicamentos homeopticos involucra el

conocimiento de:
- Materias primas: origen, descripcin, recoleccin, composicin,
identificacin y ensayo.
- Tcnicas de fabricacin.
Materias primas: Se emplean de origen vegetal y animal; tambin se

utilizan sustancias qumicas inorgnicas y orgnicas. Todas estas materias
primas se emplean en la prctica homeoptica principalmente para la
preparacin de medicamentos oficinales lquidos o slidos. Los lquidos en
su mayora son tinturas y dinamizaciones. Los slidos constituyen
principalmente las trituraciones.
Vehculos:
Los principales vehculos utilizados para la preparacin de medicamentos
homeopticos son:
Para las formas farmacuticas lquidas:
-Agua destilada
-Alcohol etlico de diferente graduacin
-Glicerol
Para las farmacuticas slidas
- Lactosa
- Sacarosa
REGLAS DE PREPARACIN HAHNEMANNIANAS
A continuacin se presenta la compilacin de las reglas de preparacin

hahnemannianas.
Regla1: Tinturas preparadas con volmenes iguales de jugo y alcohol.

FM 1/2.
Dinamizaciones Escala Centesimal:
Dos volmenes de tintura con noventa y ocho volmenes de alcohol al 45
por ciento constituyen la dinamizacin 1C.
Un volumen de la dinamizacin anterior con noventa y nueve volmenes
de alcohol constituye la dinamizacin 2C.
Las dinamizaciones subsecuentes se preparan con un volumen de la
dinamizacin anterior y noventa y nueve volmenes de alcohol.
Dinamizaciones Escala Decimal:

Dos volmenes de tintura con ocho volmenes de alcohol al 45 por ciento
constituyen la dinamizacin 1X.
Un volumen de la dinamizacin con nueve volmenes de alcohol
dinamizacin anterior y nueve volmenes de alcohol.
63
Regla 2: Tinturas preparadas por la adicin de dos partes en peso de

alcohol a tres partes de planta. FM 1/2.
Dos volmenes de tintura con noventa y ocho volmenes de alcohol al 45
Un volumen de la dinamizacin anterior con noventa y nueve volmenes
de alcohol constituyen la dinamizacin 2C.

Dos volmenes de tintura con ocho volmenes de alcohol al 45 por ciento
Un volumen de la dinamizacin 1X con nueve volmenes de alcohol
Regla 3: Tinturas preparadas con dos partes en peso de alcohol y una

parte de planta. FM 1/6.
Seis volmenes de tintura con noventa y cuatro volmenes de alcohol al 45
Un volumen de la dinamizacin 1C con noventa y nueve volmenes de
alcohol constituyen a la dinamizacin 2C.

Seis volmenes de tintura con cuatro volmenes de alcohol al 45 por ciento
Regla 4: Tinturas preparadas con cinco partes en peso de alcohol y

una parte de planta. FM 1/10.
Diez volmenes de tintura con noventa volmenes de alcohol al 45 por
ciento constituyen la dinamizacin 1C.
alcohol constituyen a la dinamizacin 2C.

Un volumen de tintura con nueve volmenes de alcohol al 45 por ciento
64

Regla 5-a Soluciones acuosas. FM 1/10.

Dinamizaciones Escala Centecimal:
Diez volmenes de solucin con noventa volmenes de agua constituyen
la dinamizacin 1C.
alcohol constituyen la dinamizacin 2C.
Dinamizaciones Escala Decimal

La solucin constituye la dinamizacin 1X.
Un volumen de solucin con nueve volmenes de agua destilada
constituyen la dinamizacin 2X
Regla 5-b Soluciones acuosas. FM 1/100.

La solucin constituye la dinamizacin 1C.
Un volumen de solucin y noventa y nueve volmenes de alcohol al 45 por
ciento constituyen la dinamizacin 2C.

Un volumen de solucin y nueve volmenes de alcohol al 45 por ciento
constituyen la dinamizacin 3x.
Regla 6-a Soluciones alcohlicas. FM 1/10.

Diez volmenes de solucin y noventa volmenes de alcohol, constituyen
la dinamizacin 1C.
Un volumen de la dinamizacin 1C y noventa y nueve volmenes de
alcohol constituye la dinamizacin 2C.

Un volumen de la dinamizacin 1X y nueve volmenes de alcohol
65
Regla 6-b Soluciones alcohlicas. FM 1/100.

La solucin constituye la dinamizacin 1C.
alcohol constituyen la dinamizacin 2C.
Dinamizaciones Escala Decimal

Un volumen de la dinamizacin 2X y nueve volmenes de alcohol
constituyen la dinamizacin 3x. Las dinamizaciones subsecuentes se
preparan con un volumen de la dinamizacin anterior y nueve volmenes
de alcohol.
Regla 7 Trituracin de sustancias slidas.
Las trituraciones se obtienen por divisiones sucesivas de la sustancia base

incorporando lactosa como vehculo. Una parte de la sustancia por
dinamizar, finamente pulverizada y noventa y nueve partes de lactosa.
Triturar por espacio de hora y media o hasta obtener la fineza y
homogeneidad requeridas. La trituracin obtenida constituye la trituracin
1C.
Dinamizaciones Escala Centesimal

Una parte de la trituracin 1C con noventa y nueve partes de lactosa
constituyen la trituracin 2C.
La trituraciones subsecuentes se preparan con una parte de la trituracin
anterior y noventa y nueve partes de lactosa.
Una parte en peso de sustancia slida con nueve partes de lactosa
constituyen la trituracin 1X.
Una parte de la trituracin 1X con nueve partes de lactosa constituyen la
trituracin 2X.
Las trituraciones subsecuentes se preparan con una parte de la trituracin
anterior y nueve partes de lactosa.
Regla 8 Trituracin de sustancias lquidas.

Una parte en volumen de sustancia con noventa y nueve partes en peso de
lactosa, constituyen la trituracin 1C.
Una parte de la trituracin 1C con noventa y nueve partes de lactosa

Una parte en volumen de sustancia con nueve partes en peso de lactosa,
trituracin 2X.
66

anterior y nueve de lactosa.
Regla 9 Trituracin de sustancias animales y vegetales frescos.

Dos partes en peso de sustancia con noventa y ocho partes en peso de
lactosa, constituyen la trituracin 1C.
Una parte de la trituracin 1c con noventa y nueve partes de lactosa

Dos partes en peso de sustancia con ocho partes en peso de lactosa,
trituracin 2X
La trituraciones subsecuentes se preparan con una parte de la trituracin
anterior y nueve partes de lactosa.
67
GUIA DE ELABORACIN DE PREPARADOS HOMEOPTICOS EN

GLBULOS O TABLETAS DE LACTOSA
c. GUIA DE ELABORACIN DE
PREPARADOS HOMEOPTICOS
UNIDAD PRODUCTORA
DE SERVICIOS DE
FARMACIA.
GUIA DE ELABORACIN DE
PREPARADOS HOMEOPTICOS EN
GLBULOS O TABLETAS DE LACTOSA
Objetivo:
Estandarizar el procedimiento para la preparacin de productos homeopticos,
adecuados, inocuos, debidamente seleccionados y con la experticia del
profesional correspondiente para su preparado.
Materiales
Insumos: Agua Destilada, Etanol 95, Etanol de 88. Tinturas
Homeopticas, Soluciones Madre Homeopticas. Glbulos de Lactosa
Equipos: Esterilizador, Dinamizador
Limpiar, lavar y esterilizar los materiales Tcnico de Farmacia.
Validar la receta Qumico Farmacutico

Segn el tipo de Tintura o Solucin Madre utilizar el Qumico Farmacutico.
mtodo conveniente para iniciar las primeras
potencias, 1CH 2CH
Hacer las diluciones y sucusiones necesarias para Qumico Farmacutico,
llegar a la potencia previa indicada en la receta Tcnico de Farmacia
Guardar la solucin previa como solucin stock , las Qumico Farmacutico,
soluciones previas deben estar en alcohol de 96 Tcnico de Farmacia
Impregnar en glbulos de lactosa, para 100g de Qumico Farmacutico,
glbulos 1ml de solucin; o tabletas de lactosa para Tcnico de Farmacia
100g de tabletas 2ml de solucin
Registrar en el libro de recetas la frmula Qumico Farmacutico,
preparada. Tcnico de Farmacia.
Dispensar el medicamento al paciente, indicando Qumico Farmacutico
las recomendaciones necesarias para su adecuada
68
FLUJOGRAMA
HOMEOPTICOS EN GLBULOS O
TABLETAS DE LACTOSA

Limpiar, lavar y esterilizar
Segn el tipo de Tintura o Solucin

Madre, utilizar el mtodo adecuado,
para las diluciones 1CH 2 CH
Hacer las diluciones y sucusiones

necesarias para llegar a la potencia previa
indicada en la receta. Guardar la solucin
previa como solucin stock esta solucin
debe estar en alcohol de 96
Glbulos
Para 100g de
Impregnar glbulos usar
1ml de dilucin
previa
Para 100 g de tabletas usar 2ml.

de solucin previa

frmula preparada y descargar
en el sistema de gestin
Dispensar el medicamento
al paciente
69
GUIA DE ELABORACIN DE PREPARADOS HOMEOPTICOS EN GOTAS
UNIDAD PRODUCTORA
DE SERVICIOS DE
FARMACIA.
GOTAS
Objetivo:
Materiales
Homeopticas, Soluciones Madre Homeopticas.
Validar la receta Qumico Farmacutico.

potencias, 1CH 2CH
Qumico Farmacutico,
Impregnar en una solucin de agua alcohol al 10%
Tcnico de Farmacia
preparada. Tcnico de Farmacia

70
FLUJOGRAMA
HOMEOPTICOS EN GOTAS



necesarias para llegar a la potencia
previa indicada en la receta.
Guardar la solucin
previa como
solucin stock esta
solucin debe estar
Impregnar en base de en alcohol de 96
pomadas, cremas o geles
pre elaboradas
Impregnar en una solucin de

agua/alcohol al 10%.

al paciente
71
GUIA DE ELABORACIN DE PREPARADOS HOMEOPTICOS EN

POMADAS, CREMAS O GELES PRE ELABORADOS
UNIDAD PRODUCTORA
DE SERVICIOS DE
FARMACIA.
POMADAS, CREMAS O GELES PRE
ELABORADOS
Objetivo:
Materiales
Homeopticas, Soluciones Madre Homeopticas.
Validar la receta Qumico Farmacutico.

potencias, 1CH 2CH
Impregnar en base pre elaborada de pomada, Qumico Farmacutico,
crema o gel Tcnico de Farmacia
preparada. Tcnico de Farmacia

72
FLUJOGRAMA
HOMEOPTICOS EN POMADAS, CREMAS O
GELES DE BASE PRE ELABORADAS



necesarias para llegar a la potencia
previa indicada en la receta.
Guardar la solucin
previa como
solucin stock esta
solucin debe estar
en alcohol de 96
Impregnar en base de
pomadas, cremas o geles
pre elaboradas

al paciente
73
d. GUIA DE ELABORACIN DE PREPARADOS NEURALTERPICOS
Insumos:
Lidocana sin epinefrina 2% x 20ml

Cloruro de Sodio 0.9% x 1000ml
Crpulas descartables o jeringas descartables
Jeringa descartable con aguja 21 x 11/2 x 20ml
Procedimiento:
Elaboracin de preparado neuralteraputico al 0.5%

Volumen final = depende del nmero de pacientes y cantidad a utilizar por
cada paciente).
En medio asptico diluir Lidocana sin epinefrina al 2% en Cloruro de Sodio
al 0.9%
Ejemplo:
Volumen final 400ml PNT
Lidocana sin epinefrina 2%.................................. 100ml

Cloruro de Sodio 0.9%.......................................... c.s.p.
400ml
Elaboracin de preparado neuralteraputico al 1%
cada paciente).
al 0.9%
Ejemplo:

400ml
Elaboracin de preparado neuralteraputico al 0.8%

cada paciente).
al 0.9%
Ejemplo:

74
400ml
d. GUIA DE ELABORACIN DE PREPARADOS NEURALTERPICOS
d. GUIA DE ELABORACIN DE
UNIDAD PRODUCTORA PREPARADOS NEURALTERPICOS
DE SERVICIOS DE
FARMACIA. GUIA DE ELABORACIN DE
PREPARADOS NEURALTERPICOS
Objetivo:
Estandarizar el procedimiento para la preparacin de Neuralterpicos,
Materiales e Insumos
Lidocana sin epinefrina 2% x 20ml
Cloruro de Sodio 0.9% x 1000ml
Crpulas dentales o jeringas descartables
Equipos: Esterilizado, Campana de Flujo Laminar.
Etiquetas autoadhesivas.
Segn la dilucin y el volumen a preparar, Qumico Farmacutico,

medir los insumos a utilizar Tcnico de Farmacia
En medio asptico diluir Lidocana sin Qumico Farmacutico,
epinefrina al 2% en Cloruro de Sodio al 0.9%. Tcnico de Farmacia.
Segn la dilucin solicitada
Cargar las crpulas dentales estriles con la Tcnico de Farmacia
dilucin de lidocana preparada. Qumico
Farmacutico.
Si el trabajo a realizar se hiciera con jeringa, Qumico Farmacutico,
entregar la dilucin preparada al mdico que Tcnico de Farmacia
har el procedimiento
75
FLUJOGRAMA
NEURALTERPICOS

Limpiar, lavar y esterilizar los
materiales
Preparar, medir los insumos a

utilizar (Lidocaina, cloruro de Sodio)
En medio asptico diluir Lidocana sin

epinefrina al 2% en Cloruro de Sodio al
0.9%. Segn la dilucin solicitada
Jeringa Entregar la dilucin

Dosificar preparada al mdico
que har el
procedimiento
crpula
Cargar las crpulas dentales

estriles con la dilucin de
lidocana preparada
Registrar en el sistema
SAP
76
V. DISPENSACIN DE PRODUCTOS, RECURSOS E INSUMOS DE

Es un conjunto de actividades que realiza el Qumico Farmacutico para

asegurar un uso adecuado de los Productos, Recursos e Insumos de
Medicina Complementarias,
La prctica correcta de dispensacin garantiza que se entregue al paciente
que corresponda, el PRI correcto, en la dosis y cantidad prescritas, con
informacin clara sobre su uso y conservacin, y en un envase que permita
mantener la calidad del PRI de MEC
Objetivo
Contribuir a mejorar la salud de la poblacin asegurada a travs de una
correcta y efectiva dispensacin de PRI de Medicina Complementaria en
las unidades productoras de servicios de farmacia del seguro social
EsSalud
Del Profesional Qumico Farmacutico

El Qumico Farmacutico deber:
a) Establecer una eficaz y segura dispensacin de los PRI de Medicina
Complementaria;
b) Adoptar una actitud orientadora y educadora a los pacientes en todo lo
relacionado a los PRI de Medicina Complementaria
d) Promover la adherencia de los pacientes al tratamiento prescrito;
c) Seleccionar, capacitar y supervisar al personal auxiliar de cuyas
acciones en este proceso, el profesional Qumico Farmacutico es el
directo responsable;
d) Mantenerse actualizado para absolver en forma adecuada las
interrogantes e inquietudes de los pacientes, controlando el
autodiagnstico y la automedicacin;
El Profesional Qumico Farmacutico deber tener conocimiento sobre:
a) Los PRI de Medicina Complementaria que son dispensados (uso, dosis,

vas de administracin, interacciones, contraindicaciones, reacciones
adversas, condiciones de conservacin, entre otros);
b) Evaluacin organolptica de productos farmacuticos;
c ) Dispositivos legales que norman la actividad farmacutica nacional;
e) Otros temas que contribuyan a un desempeo de calidad.
Del Personal Tcnico o Auxiliar de Farmacia

Para cumplir con las Buenas Prcticas de Dispensacin, se aconseja
contar con personal auxiliar capaz de realizar tareas que no impliquen
juicio profesional, el mismo que estar bajo la supervisin del Qumico
Farmacutico. Este personal debe haber recibido capacitacin adecuada y
ser incorporado en procesos de capacitacin continua.
El personal auxiliar est impedido, bajo responsabilidad del Qumico
farmacutico, de realizar actos correspondientes a la dispensacin de PRI
de Medicina Complementaria. La dispensacin es de responsabilidad
exclusiva del profesional Qumico Farmacutico.
77
V. DISPENSACIN DE PRODUCTOS, RECURSOS E INSUMOS DE

UNIDAD DISPENSACION DE PRODUCTOS RECURSOS E INSUMOS
PRODUCTORA DE DE MEDICINA COMPLEMENTARIA
SERVICIOS DE
FARMACIA.
Definicin:
Conjunto de actividades que realiza el Qumico Farmacutico para asegurar un
uso adecuado de los Productos, Recursos e Insumos de Medicina
Complementarias.
Requisitos:
Receta.
Manual de Buenas Prcticas de Dispensacin.
Manual de Buenas Prcticas de Almacenamiento.
Computadora con Internet
Material bibliogrfico de consulta.
1. Recepcionar la(s) receta(s), previa Tcnico de Farmacia.

identificacin del paciente. Digitador de Farmacia.
2. Anlisis, interpretacin y validacin de la Qumico Farmacutico,
receta Tcnico de Farmacia.
3. Si se trata de Productos, Recursos e Insumos Qumico Farmacutico,
de Medicina Complementaria, continuar con el Tcnico de Farmacia.
paso 5.
4. Si se trata de preparados galnicos seguir con Qumico Farmacutico,
la gua de cada caso y continuar con el paso 6 Tcnico de Farmacia.
5. Preparacin y seleccin de los productos para Qumico Farmacutico,
su entrega; Tcnico de Farmacia
6. Brindar orientacin relacionada a los PRI de Qumico Farmacutico
MEC e informacin al paciente
Qumico Farmacutico
7. Entregar los PRI de MEC
8. Firmar la receta en seal de conformidad de la Qumico Farmacutico
recepcin..
78
FLUJOGRAMA
DISPENSACIN DE PRODUCTOS, RECURSOS E
Recepcionar la(s) receta(s), previa

identificacin del paciente
Validacin de la receta
RECETA CON
PREPARADO
Tipo de receta MAGISTRAL DE
MEC
Receta con PRI de MEC

PREPARACIN
DE LA RECETA
MAGISTRAL
Preparacin y seleccin
de los productos para su
entrega
Orientacin e informacin
al paciente
Entrega del PRI

de MEC
79
VI. ATENCIN FARMACUTICA EN LA FARMACIA NATURAL
Es el seguimiento del tratamiento del paciente con Productos, Recursos e Insumos

(PRI) de Medicina Complementaria (MEC); previene, detecta, evala, monitoriza,
educa y resuelve problemas relacionados con el medicamento; en nuestro caso
con los Productos, Recursos e Insumos de Medicina Complementaria.
Para la prctica de la Atencin Farmacutica, se ha seleccionado la conformada

por cinco procesos secuenciales que, de forma cclica, permiten la evaluacin
continuada de los resultados obtenidos.
Identificacin de pacientes con oportunidad de mejora en su

farmacoterapia;
Se basa en el anlisis de un conjunto mnimo de datos bsicos, la situacin clnica

y el tratamiento del paciente. La identificacin se realiza a partir de la informacin
disponible en el entorno donde se aplica el programa de Atencin Farmacutica
(Historia Clnica, Historia Farmacoteraputica, etc) y del algoritmo del Mtodo
Iaser ( figura 1). Siguiendo el orden establecido para las preguntas, se valida la
idoneidad o consistencia de la prescripcin con la situacin del paciente y la
potencialidad de mejora en su tratamiento.
Este proceso es complejo porque considera el grado de concordancia de al menos
once aspectos relacionados con el diagnstico del paciente, su estado clnico y la
farmacoterapia que recibe o debera recibir, con criterios de calidad predefinidos y
de seguridad para el paciente. Es clave para el diagnstico de Problemas
Relacionados con el medicamento (PRM), en nuestro caso de Productos,
Recursos e Insumos de Medicina Complementaria.
Actuacin farmacutica,
Las actuaciones farmacuticas (af), entendidas como la accin adoptada por el

farmacutico con el objetivo de prevenir o resolver un problema relacionado con la
medicacin o una necesidad de cuidado para un paciente, mediante la
optimizacin del tratamiento frmaco teraputico y/o de la educacin de los
profesionales y del paciente (HUPAF, 2005). Su registro y anlisis posterior
permiten evaluar la contribucin profesional del farmacutico al proceso de
cuidado del paciente.
Seguimiento farmacoteraputico.
El farmacutico debe asumir el seguimiento farmacoteraputica del paciente con

EM, PRM y/o MFT, como una prctica profesional y no como un acto profesional
voluntario.
El seguimiento farmacoteraputico se considera la actividad del farmacutico
centrada en evaluar la evolucin del paciente tras una actuacin farmacutica, con
el fin de comprobar que se resuelven o previenen los PRM identificados y su
morbilidad asociada, as como prevenir o identificar la aparicin de nuevos PRM
en el paciente (HUPAF, 2005).
80
Evaluacin (individual)
La Evaluacin, medida y la comparacin de los resultados, se realiza de forma

individual y poblacional, a partir de diferentes indicadores sanitarios, para
dimensiones relacionadas con la frecuencia, gravedad del PRM, idoneidad de la
actuacin farmacutica, grado de evitabilidad de los PRM y resultado clnico en los
pacientes.
Para la evaluacin de las variables recogidas, continuas o categricas, idealmente
se recomiendan escalas simples (ponderadas) para variables claramente
importantes o al menos, moderadamente tiles, obviando la gradacin sin
importancia y estableciendo un mximo de cinco niveles para facilitar su
interpretacin estadstica inferencial.
Alcanzado este proceso del Mtodo Iaser, se procede a la recapitulacin de la
informacin disponible con vistas a realizar propuestas de mejora de la calidad en
la gestin del programa de Atencin Farmacutica.
Resultados de la Atencin Farmacutica. Anlisis, Difusin y Propuestas

de Mejora
Los Resultados del programa de Atencin Farmacutica, en trminos de

efectividad y utilidad clnica, como dos de las dimensiones de la calidad
farmacoteraputica, diferenciadas por tipo de pacientes y situaciones clnico-
diagnsticas, conducen a reforzar las propuestas de mejora de la calidad en la
gestin de estos programas ya que son capaces de identificar fallos del sistema en
diferentes reas del entorno asistencial donde se aplican y en los propios agentes
participantes en el mismo.
El tiempo medio para completar un registro manual de PRM, se estima entorno a
diez minutos por medicamento; este valor es similar al establecido por otros
autores para definir el nivel de idoneidad de las prescripciones (10
min/medicamento) y la imputabilidad de sospecha de reaccin adversa a un
medicamento 16.
81
FLUJOGRAMA
ATENCIN FARMACUTICA
ATENCIN FARMACUTICA
Validacin de la Receta
Llenado de fichas
Aplicacin de algoritmo Iaser para Registro de

la prevencin de problemas RAM
relacionados con el PRI de MEC RAM
Informacin al
Mdico y
Reporte de RAM
Hacer seguimiento al paciente (Formato)
Llenado de seguimiento
Alta, con
informacin
82
9. BIBLIOGRAFA
1. Per. Ministerio de Salud. Ley General de Salud N 26842, 1997.
2. Per. Ministerio de Salud. Resolucin Ministerial N 125-2000-SA/DM.

Aprueba el Manual de Buenas Prcticas de Manufactura de Productos
Galnicos y Recursos Teraputicos Naturales, 2000.
3. Per. Ministerio de Salud. Resolucin Ministerial No 585-99-SA/DM.

Aprueba Manual de Buenas Prcticas de Almacenamiento de Productos
Farmacuticos y Afines, 1999.
4. Per. Ministerio de Salud. Ley N 29459, Productos Farmacuticos,

Dispositivos Mdicos y Productos Sanitarios, 2009.
5. Per. Ministerio de Salud. Resolucin Ministerial N 03-2009/MINSA. Manual de

Buenas Prcticas de Dispensacin, 2009.
6. Per. Decreto Supremo N 14-2011/SA. Reglamento para el Registro,

Control y Vigilancia Sanitaria de los Productos Farmacuticos
y Afines, 2011.
7. Brasil. Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria. Resolucin RCD N 33,

anexo III, 2000. Buenas Prcticas de Preparaciones Homeopticas, 2000.
8. Argentina. Secretaria de Salud de la Nacin. Resolucin 55/92 y

Disposicin 1176/93, 1993.
9. Colombia. Ministerio de Proteccin Social. Decretos: N 3554; 2004, N 17

37, 2005, N 4664 2006.
10. Colombia. Ministerio de Salud. Resolucin 3131, adopta el Manual de

Buenas Prcticas de Manufactura de productos farmacuticos, 1998.
11. Propuesta de Buenas Prcticas de Elaboracin en Farmacias

Homeopticas. Santiago de Chile: Instituto de Salud Publica, 2007.
12. German Homeopathic Pharmacopeia 2003.Berlin: Medpharm Scientific

Publisher, 2003.
13. Agencia Europea de Medicamentos. Artculo N 3 178, Europa. 2002
14. Tratado de Buenas Prcticas de Preparacin de Medicamentos

Homeopticos. Buenos Aires, Colegio Oficial de Farmacuticos y
Bioqumicos de la capital Federal, 2001.
15. Estvez Castillo, F. El Medicamento Homeoptico. Buenos Aires, 2004.
16. Manual Nacional de Normas Tcnicas para la Elaboracin de

Medicamentos Homeopticos. Buenos Aires, 2001.
83
17. Martnez, J.A. Farmacia Homeoptica. Buenos Aires: Albatros, 1990.
18. Faus, M.J. Atencin Farmacutica como respuesta a una necesidad social
En: Ars Pharmaceutica, 41(1): 137-143.
19. Climente Mart, M; Jimnez Torres, N. Vctor. Manual para la

Atencin Farmacutica. 3. ed. Valencia: AFHAPE, 2005.
84
REGISTRO DE LIMPIEZA
MES:
RED:
CAS:
REA: FARMACIA
ANAQUEL
PUERTAS
PAREDES
TECHO
RACKS
REALIZADO VERIFICADO
PISO
DA HORA FIRMA
POR POR
Encargado del rea
85
LIBRO DE RECETAS
MES:.
RED:
CAS:.
REA: FARMACIA
FECHA PACIENTE FRMULA PRESCRIPTOR RESPONSABLE FIRMA

DE
PREPARACIN
86
Firma del Qumico Farmacutico

MTODO IASER PARA ATENCIN FARMACUTICA
IDENTIFICACIN ACTUACIN FARMACUTICA
1. Est el PRI de MEC adecuado? S

a) Suspender el o los PRI indicados E
b) Plantear alternativa teraputica G
c) Iniciar acciones educativas
2. Es el PRI de MEC efectivo?
U
I
M
a) Iniciar con los PRI de MEC I
3 .Es adecuada la duracin del tratamiento? b) Iniciar acciones preventivas E
c) Iniciar Acciones educativas N
T
4. Presenta alguna indicacin no tratada? a) Iniciar con los PRI de MEC O
b) Iniciar acciones preventivas
D
5. Hay duplicidad innecesaria de PRI de E
MEC? L
a) Suspender PRI de MEC
b) Iniciar acciones educativas
Se puede reducir a uno solo?
P
A
6. Es la posologa adecuada a las a) Individualizar la posologa C
caractersticas, preferencias y necesidad del b) Personalizar el tratamiento I
paciente? c) Iniciar Monitorizacin E
d) Iniciar acciones preventivas N
e) Iniciar acciones educativas
T
E
7. Presenta el paciente algn tipo de a) Plantear alternativa teraputica
insuficiencia orgnica? b) Individualizar la posologa
c) Iniciar monitorizacin E
d) Iniciar acciones preventivas V
8. Existe hipersensibilidad a alguno de los
A
PRI de MEC del tratamiento? a) Plantear alternativa teraputica L
b) Iniciar acciones preventivas U
A
C
9Existen interacciones clnicamente a) Suspender los PRI de MEC. I
significativas entre medicamentos, PRI de b) Plantear la alternativa teraputica
MEC y Nutriente c) Individualizar la posologa.
d) Iniciar las acciones preventivas
N
10. Existen Efectos Adversos, o pueden a) Suspender PRI de MEC Y

existir Reacciones Adversas a los PRI de b) Personalizar tratamiento
MEC previsibles al tratamiento? c) Iniciar acciones preventivas
R
a) Plantear alternativa ms eficiente E
11. Existen Alternativas ms eficientes, b) Iniciar acciones educativas S
Incluidas Vas de Administracin? U
L
T
A
D
O
12. Existe falta de concordancia que a) Plantear alternativa Teraputica S
afecte a la adherencia al tratamiento? b) Personalizar el tratamiento
c) Iniciar acciones educativas.
87
FORMATO DE ATENCIN FARMACUTICA
CAS
UMEC
FORMATO DE ATENCION FARMACEUTICA
FICHA N NUEVO REINGRESO REINTEGRADO CONTINUADOR

NOMBRE DEL PACIENTE
SEXO EDAD HC: SERVICIO
TELEFONO ACTO MEDICO
INTERVENCION
DISPENSACION MEDICAMENTOS
SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO
ORIENTACION PRM
1 2 3 4 5 6 7
DETECCION RAM
.
FECHA:
FIRMA FARMACEUTICO
88

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Seguro Social EsSalud Manual de Farmacias Naturales

Direccin de Medicina Complementaria

SEGURO SOCIAL DE SALUD

GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE

GERENCIA DE PRESTACIONES PRIMARIAS DE

DIRECCIN DE MEDICINA COMPLEMENTARIA

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE FARMACIAS NATURALES

Fecha de elaboracin: noviembre del 2011

Dr. PEDRO ELAS ALCNTARA VALDIVIA

Dr. JULIO MEDINA VERSTEGUI

Dra. MARTHA VILLAR LPEZ

Dra. DANNA ASTAHUAMN HUAMAN

Dr. Rubn Tipe Herrera

II. GESTIN DE PRODUCTOS RECURSOS E INSUMOS DE

III. RECEPCIN DE PRODUCTOS, RECURSOS E INSUMOS DE

IV. BUENAS PRCTICAS DE ALMACENAMIENTO DE PRODUCTOS,

V. PREPARADOS GALNICOS DE PRODUCTOS, RECURSOS E

a. GUIA DE PREPARADOS FITOTERPICOS

b. GUIA DE PREPARADOS FLORALTERAPICOS

c. GUIA DE PREPARADOS HOMEOPTICOS

d. GUA DE PREPARADOS NEURALTERPICOS

VI. DISPENSACIN DE PRODUCTOS, RECURSOS E INSUMOS DE

VII. ATENCIN FARMACUTICA EN MEDICINA COMPLEMENTARIA

El Seguro Social de Salud cre el Programa Nacional de Medicina

La finalidad de Medicina Complementaria es brindar una atencin integral e

Con la aprobacin del Formulario Nacional de Recursos Naturales y Afines de

El Manual de Procedimientos de Farmacias Naturales constituye un instrumento

La descripcin de los procedimientos en el manual contribuye permanentemente

Guiar y estandarizar, cada uno de los procesos de la cadena de suministro de los

Guiar los procesos de cada una de las etapas de la cadena de

Gerencia/ Directores de Redes Asistenciales

7. CONDICIONES GENERALES PARA UN BUEN FUNCIONAMIENTO DE LAS

rea de elaboracin: Ambiente determinado de la oficina farmacutica

fsicos que impidan su utilizacin, mientras se espera una decisin acerca de su

Nmero de lote: Combinacin definida de nmeros, letras o ambos que

Preparado/medicamento homeoptico terminado: Es el producto

Trituracin: Fragmentacin de la cepa homeoptica en un mortero, realizado

El Qumico Farmacutico es responsable de la Gestin, Recepcin,

Compete al Qumico Farmacutico

a) Elaborar e implantar los procedimientos operativos de la farmacia

Consideraciones de Salubridad que debe cumplir el Personal de las

a) En caso de sospecha o confirmacin de enfermedad o lesin expuesta,

d) Todo el personal debe ser instruido e incentivado a reportar a sus

Las instalaciones, deben cumplir las normas vigentes, debiendo tener

La infraestructura e instalaciones deben ser adecuadas y suficientes para

La Farmacia debe contar con un programa calendarizado de desinfeccin

El rea de depsito debe tener la capacidad suficiente para asegurar el

El rea de preparados homeopticos, debe estar separado del rea de

a) Balanza de precisin, debidamente calibrada, con registros e instalacin

Para la limpieza y desinfeccin de pisos, paredes y muebles del rea de

IV. CONTROL DE CALIDAD

Los Productos, recursos e insumos, deben ser adjudicados con el

V. DESVO DE CALIDAD Y RECLAMOS

Todo reclamo referente al desvo de calidad de las preparaciones

La documentacin constituye parte esencial del Sistema de Garanta de

La documentacin debe posibilitar el rastreo de informaciones para la

La auto-inspeccin es un recurso adecuado para constatar y validar el

Las auto-inspecciones deber ser realizadas peridicamente y sus

En base a las conclusiones de las auto-inspecciones se deben establecer

I. SANEAMIENTO E HIGIENE DE LAS INSTALACIONES DE LA

Para ello cada establecimiento farmacutico deber contar con un

SANEAMIENTO E HIGIENE DE LAS INSTALACIONES DE LA FARMACIA

UNIDAD SANEAMIENTO E HIGIENE DE LAS

Iniciar la limpieza en el interior del local,