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PRESENTADO POR:
COD. 83219330
GERENTE:
YEIMMY FORERO
CCAV NEIVA
OCTUBRE DE 2012
CONTENIDO
INTRODUCCION..2
DEFINICIONES.4
METODOLOGA5
FORMATO BASICO DE DILIGENCIAMIENTO DE ACCIDENTES DE TRABAJO
EMPRESA KJIPLAST S.A..7
BIBLIOGRAFIA...10
INTRODUCION
METODOLOGIA A SEGUIR
OBJETIVO GENERAL:
PASOS A SEGUIR:
Recoleccin de informacin.
Anlisis de la causalidad de la accidentalidad.
Definicin de las medidas y acciones correctivas.
Elaboracin del plan de accin.
Establecimiento de indicadores.
Seguimiento del impacto.
ESPINA DE PESCADO:
Tipo de investigacin:
LEVE:
Marque con una (X) si la investigacin
corresponde a un Incidente o Accidente de GRAVE:
Trabajo Leve, grave o mortal.
MORTAL:
Fecha de investigacin:
DA: ______ MES: _________ AO: _________
Especificar la fecha de realizacin de la
investigacin. Recuerde que la investigacin DEPARTAMENTO: ____________________
de todo accidente de trabajo o incidente debe
hacerse entre los quince (15) das siguientes a HORA: ______________________________
la ocurrencia del evento.
DIRECCION: _________________________
RESPONSABLE: ______________________
Nombre Y Apellidos:
Tipo de Identificacin: C.C.___ NIT.___ UN.___ PA.____ OTRO: _____
EPS:
Cdigo de la EPS:
ARP:
Cdigo de la ARP:
Departamento:
Municipio:
Fecha de Nacimiento:
Sexo:
Cargo:
Ocupacin habitual:
Cdigo:
Fecha de ingreso a la empresa:
Tiempo de ocupacin en el
cargo:
Tiempo en la empresa:
Salario u honorarios:
IPS que atendi el accidente:
Jornada de trabajo habitual:
Tipo de vinculacin:
Fecha de ocurrencia:
Hora de ocurrencia:
Da de la semana en que
ocurri el percance:
Jornada:
Estaba realizando su labor
habitual?
Cdigo
Tipo de accidente
Departamento:
Municipio:
Zona:
Tiempo previo laborado:
Lugar donde ocurri el
accidente:
Sitio exacto donde ocurri el
accidente:
El trabajador recibi primeros
auxilios:
Se produjo muerte del
trabajador:
Cargo:
Nombres y Apellidos:
Conceptos:
Cargo:
Nombres y Apellidos:
Conceptos:
Acciones preventivas:
Acciones Correctivas:
BIBLIOGRAFIA