STANDAR KOMUNIKASI PADA SAAT

PROSEDUR SERAH TERIMA ANTAR SHIFT JAGA

OPERASIONAL Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

HK.00.01/I.IV.1/327/2013 00 1/2
Tanggal Terbit Ditetapkan di Semarang
Direktur Utama

..............................

Dr. Bambang Wibowo, SpOG (K)

NIP. 196108201988121001
PENGERTIAN Adalah komunikasi yang dilakukan oleh petugas ruangan
(Dokter/Perawat/Profesi lain) sebagai bentuk pemindahan tanggung
jawab dan wewenang untuk beberapa atau semua pelayanan
pasien, kelompok pasien dalam waktu sementara.
TUJUAN 1. Terkomunikasikannya informasi penting pada saat serah terima
2. Terlaksananya asuhan pelayanan terhadap pasien yang
berkesinambungan.
3. Petugas dapat mengikuti perkembangan pasien secara paripurna.
4. Terciptanya suatu hubungan kerjasama antar anggota tim .

KEBIJAKAN 1. Proses serah terima pasien pada saat pergantian shift jaga
dilakukan melalui komunikasi yang terstandar dengan metode
SBAR
2. Informasi yang dikomunikasikan pada saat serah terima meliputi
: kondisi pasien, medikasi, rencana perawatan dan perubahan
situasi yang signifikan
PROSEDUR 1. Petugas pemberi serah terima mengkaji masalah, kebutuhan dan
Petugas semua tindakan yang telah dilaksanakan serta hal-hal yang
Pemberi Serah penting lainnya selama masa Penugasan pada shift tersebut
Terima dengan format SOAP
2. Komunikasikan hasil kajian kepada Petugas shift berikutnya
dengan metode SBAR
S : Pokok masalah / tanda / gejala yang berhubungan
dengan Kondisi Umum pasien
B : Keadaan pasien (Diagnosis medis, Masalah
kesehatan/Keperawatan pasien yang masih ada)
A : Assesmen yang sebelumnya sudah dilakukan kepada
 STANDAR KOMUNIKASI PADA SAAT
PROSEDUR SERAH TERIMA ANTAR SHIFT JAGA

OPERASIONAL Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

HK.00.01/I.IV.1/327/2013 00 2/2
pasien.
R : Saran/rekomendasi yang diberikan kepada Petugas yang
menerima serah terima
3. Alokasikan waktu yang cukup dalam melakukan serah terima
tersebut
4. Beri kesempatan kepada Penerima Serah terima untuk bertanya,
apabila ada pertanyaan maka:
1. Jawab pertanyaan tersebut
2. Konfirmasikan apakah jawaban dapat dipahami dengan baik
3. Jangan lakukan interupsi pada saat tanya jawab berlangsung

Penerima Serah 1. Catat hasil serah terima dalam Buku Serah Terima yang telah di
Terima sediakan

Pemberi dan 1. Lihat kondisi pasien dengan mendatangi ruang Perawatan

Penerima Serah masing-masing
terima 2. Tanyakan kembali keluhan masing-masing pasien saat ini.
3. Catat di Buku Serah terima.
4. Berikan tanda tangan dan nama terang
UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Inap A
2. Instalasi Rawat Inap B
3. Instalasi Paviliun Garuda
4. Instalasi Geriatri
5. Instalasi Jantung dan Pembuluh Darah
6. Instalasi Rawat Intensif
7. Instalasi Radioterapi