Professional Documents
Culture Documents
Presentacin de un caso
Un hombre de 53 aos consulta por acidez gstrica ocasional desde hace 20 aos
que ha empeorado en los ltimos 12 meses, con sntomas diarios que le producen
alteracin del sueo. No ha tenido disfagia, sangrado gastrointestinal o prdida de
peso, al contrario, recientemente ha aumentado 9 kg. No tiene otros antecedentes
mdicos de importancia.
Estrategias y evidencia
Diagnstico
Cules son las medidas de apoyo que sugiere al paciente, aparte de las medidas
teraputicas?
Ctricos
Tomates
Cebolla
Bebidas gaseosas
Alimentos condimentados
Cesacin de fumar
Adelgazamiento para pacientes de ndice de masa corporal entre 25 y 29 u
obesos y para aquellos que iniciaron sus sntomas al aumentar de peso
dentro de los lmites normales (18,5-24,9)
Reduccin del consumo de alcohol
Conclusiones y recomendaciones
El paciente presentado relata una historia de acidez gstrica frecuente que podra
corresponder a una ERGE. La experiencia clnica indica que las modificaciones de
la dieta (evitando ciertos precipitantes como el caf, el chocolate o los alimentos
grasos) y del estilo de vida (reduccin de la obesidad, el consumo de cigarrillos o
el uso excesivo de alcohol) pueden ser beneficiosas. Sin embargo, las
modificaciones del estilo de vida, por s solas, es imposible que eliminen los
sntomas.
Sobre la base de las guas existentes, la endoscopia se indica para los pacientes
con odinofagia, hemorragia gastrointestinal o disfagia. La ansiedad y la preferencia
del paciente por el procedimiento tambin pueden ser una indicacin. Los autores
no recomiendan sistemticamente la endoscopia en pacientes que no presentan
odinofagia, hemorragia gastrointestinal o disfagia, dado el bajo riesgo absoluto de
cncer esofgico en pacientes con ERGE y la falta de datos que muestran que la
pesquisa endoscpica brinda mejores resultados.