PATOLOGA

CUESTIONAMIENTO DIRECTO
Paciente 54 aos de edad, sexo femenino, al examen clnico presenta en su
BASE DE LA rostro mculas en la regin centro facial de color marrn. La anamnesis revela
PREGUNTA que la paciente estuvo con terapia hormonal y est cursando un embarazo. Su
impresin diagnstica es:
a Sndrome de Peutz Jegher
b Alergia
OPCIONES DE
c Vitiligo
RESPUESTA
d Sndrome de Albrigt
e Melasma

Opcin e) Este fenmeno es llamado tambin cloasma del embarazo, un

ARGUMENTACIN trastorno de pigmentacin relacionado al melasma, posiblemente por
DE LAS OPCIONES alteraciones hormonales durante el embarazo (Bascones 2004). No requiere
DE RESPUESTA tratamiento.

BASE DE LA Paciente de 5 aos de sexo femenino acude a la consulta por una lcera rasa
con exudado grisceo en su interior y halo eritematoso. El examen extra-oral
PREGUNTA
revela costras a nivel del extremo derecho del labio inferior. Su madre refiere
que el paciente present fiebre das antes. Su impresin diagnstica es:
a Afta
OPCIONES DE b Periadenitis lcero necrotizante
RESPUESTA c Herpes simple
d Eritema multiforme

ARGUMENTACIN Opcin c), porque presenta sintomatologa generalizada descartando el afta,

DE LAS OPCIONES es localizada descartando periadenitis y eritema. Edad y cuadro clsico de
DE RESPUESTA herpes simple.

BASE DE LA Con cul de los siguientes profesionales recomendara interconsulta a un

PREGUNTA paciente con pnfigo vulgar.
a Hematlogo
OPCIONES DE b Endocrinlogo
RESPUESTA c Dermatlogo
d Onclogo

ARGUMENTACIN
Opcin c) El pnfigo vulgar es una enfermedad cutnea y se deber pedir
DE LAS OPCIONES
interconsulta con el dermatlogo (Little 1998).
DE RESPUESTA

1
 Indique cul de las siguientes enfermedades suele comenzar como una
BASE DE LA
pequea placa que se torna muy escamosa y es posible que se formen
PREGUNTA
pequeas protuberancias alrededor.
a Liquen Plano
b Psoriasis
OPCIONES DE
c Pnfigo
RESPUESTA
d Eccema de contacto
e Escleroderma

Respuesta: b) La soriasis est clasificada dentro de las enfermedades

ARGUMENTACIN
eritematosas, papulosas y escamosas. Las protuberancias o ampollas que
DE LAS OPCIONES
crecen alrededor generalmente por irritantes se lo conoce como signo de
DE RESPUESTA
Nikolsqui (Basconez 2004)

Paciente de 40 aos de edad, sexo femenino, presenta ppulas y placas bien

BASE DE LA delimitadas en cavidad bucal, eritematosas y edematosas, presentando
PREGUNTA hiperpigmentacion a nivel de nariz mejillas y orejas a manera de mariposa el
paciente padece de:
a Dermatomiositis
OPCIONES
b Lupus eritematoso Sistemico
DE
c Lupus eritematoso discoide
RESPUESTA
d Esclerodermia

ARGUMENTACIN
DE LAS
c) Porque no se refieren otros rganos afectados, descartando as el
OPCIONES DE
RESPUESTA

ELECCIN DE ELEMENTOS

BASE DE LA
Identifique las condiciones en que la biopsia es contraindicada
PREGUNTA
1 Tumores malignos
2 Lesiones Pigmentadas
PUNTOS
3 Hiperplasias en regiones de difcil acceso
CLAVE
4 Lesiones vasculares o en reas de riesgo hemorrgico
5 Lesiones en Glndulas Salivales Mayores

a 1,4
OPCIONES
b 2,4
DE
c 1,2
RESPUESTA
d 3,5

ARGUMENTACIN Respuesta: b) Las 2 contraindicaciones son: lesiones pigmentarias por

DE LAS OPCIONES riesgo de metstasis de un melanoma y lesiones vasculares por riesgo
DE RESPUESTA hemorrgico

2
 Seleccione dos caractersticas de la hiperplasia gingival de origen traumtico,
BASE DE LA
el Fibrogranuloma
PREGUNTA
1 Sangra con facilidad
2 Firme a la palpacin
PUNTOS
3 Presenta ulceracin
CLAVE
4 Coloracin plida
5 Eritematoso

a 1,3
OPCIONES
b 2,3
DE
c 2,4
RESPUESTA
d 1,5

ARGUMENTACIN
Respuesta: c) El fibrogranuloma por su alto contenido de fibras es plido y
DE LAS OPCIONES
firme a la palpacin (Boraks 2004).
DE RESPUESTA

BASE DE LA
Cite dos trastornos sistmicos Pigmentarios
PREGUNTA
1 Escleroderma
2 Vitiligo
PUNTOS
3 Lupus eritematoso
CLAVE
4 Melasma
5 Psoriasis

a 1,2
OPCIONES
b 2,4
DE
c 3,5
RESPUESTA
d 2,3

ARGUMENTACIN
Respuesta b) porque los trastornos sistmicos pigmentarios son el Vitiligo
DE LAS OPCIONES
y Melasma (Bascones 2009).
DE RESPUESTA

BASE DE LA Determine las complicaciones orales que podran presentarse en un paciente

PREGUNTA con Diabetes Mellitus:
1 Lengua Geogrfica
2 Xerostomia
PUNTOS Infecciones
3
CLAVE
4 Glositis Romboidal Media
5 Sarcoma de Kaposi

a 2,4
OPCIONES
b 1,3
DE
c 3,5
RESPUESTA
d 2,3

ARGUMENTACIN Respuesta d) porque la xerostoma es uno de los principales sgnos de la

3
DE LAS OPCIONES diabetes y las infecciones son las principales complicaciones de la
DE RESPUESTA diabetes (Little 1998)

BASE DE LA Seleccione los sntomas ms comunes del lupus Eritematoso:

PREGUNTA
1 Hipertensin
2 lceras bucales
PUNTOS
3 Estreimiento
CLAVE
4 Polidipsia
5 Dolor articular

a 1,3
OPCIONES b 2,4
DE
c 2,5
RESPUESTA
d 4,5

ARGUMENTACIN
Respuesta c) porque corresponden a dos de las principales
DE LAS OPCIONES
manifestaciones del lupus eritematoso (Boraks 2004).
DE RESPUESTA

ORDENAMIENTO LGICO

BASE DE LA
Organice en secuencia la exploracin intraoral:
PREGUNTA
1 Sector anterior y posterior del carrillo
2 Piso de boca
PUNTOS
3 Semimucosa Labial y mucosa
CLAVE
4 Paladar
5 Lengua

a 3,2,5,1,4
OPCIONES
b 1,2,3,5,4
DE
c 3,1,5,2,4
RESPUESTA
d 1,3,5,4,2

ARGUMENTACIN
Respuesta: c) porque contiene el orden propuesto por varios autores
DE LAS OPCIONES
(Boraks 2004)
DE RESPUESTA

BASE DE LA Seleccione el orden adecuado para la realizacin de una biopsia.

PREGUNTA
1 Examen clnico intraoral
2 Anamnesis y examen fsico extraoral
PUNTOS
3 Eleccin del tipo de biopsia
CLAVE
4 Prueba de azul de toloidina
5 Procedimiento quirrgico
4
 a 2,1,4,3,5
OPCIONES
b 1,2,3,4,5
DE
c 2,1,3,4,5
RESPUESTA
d 1,2,4,3,5

Respuesta: a) porque de lo general a lo especfico si utilizramos la

ARGUMENTACIN
prueba de azul de toloidina para saber el rea ms representativa de la
DE LAS OPCIONES
biopsia, ser antes de elegir el mtodo de biopsia (incisional, exicional,
DE RESPUESTA etc.) y finalmente el procedimiento quirrgico.

BASE DE LA Determine de menor a mayor el grado de destruccin a los tejidos de las

PREGUNTA siguientes lesiones:
1 Afta
PUNTOS 2 GUNA
CLAVE 3 Periadenitis Ulcero Necrotizante Aguda
4 NOMA

a 1,3,4,2
OPCIONES
b 1,3,2,4
DE
c 1,2,4,3
RESPUESTA
d 3,1,2,4

ARGUMENTACIN Respuesta b) el afta es localizada siendo menor a la periadenitis, ambas

DE LAS OPCIONES lesiones ulcerosas. La GUNA puede presentarse como una condicin
DE RESPUESTA previa al NOMA que es la ms degenerativa.

Establezca una secuencia dividiendo a las lesiones elementales de menor a

BASE DE LA
mayor alteracin del relieve de la ms elevada a la ms deprimida, entre las
PREGUNTA
siguientes.
1 Ampolla
2 Erosin
PUNTOS 3 Mcula
CLAVE 4 Vescula
5 lcera
6 Verrugosidad

a 1,4,3,2,5,6
OPCIONES
b 6,5,3,4,1,2
DE
c 6,1,4,3,2,5
RESPUESTA
d 6,1,4,2,3,5

ARGUMENTACIN Respuesta c) porque tanto por extensin como profundidad la mayor es la

DE LAS OPCIONES verruga, intermediariamente la macula no altera el relieve y tanto la erosion
DE RESPUESTA como la ulcera hay disminucin del tejido o depresin del relieve.

BASE DE LA Seleccione en orden ascendente los signos y sntomas que caracterizan los
PREGUNTA estadios leve, moderado y grave de un Choque por insulina.
PUNTOS 1 Juicio y orientacin defectuosos
5
 CLAVE 2 Debilidad
3 Temblor
4 Perdida de la consciencia
5 Hipotensin
6 Taquicardia

a 2,3,5,1,4,6
OPCIONES
b 5,2,1,3,6,4
DE
c 2,3,6,1,5,4
RESPUESTA
d 5,2,3,6,1,4

Respuesta c) Segn Little 1998, el estado leve se caracteriza por

ARGUMENTACIN Debilidad, temblor, taquicardia y palidez, en el estadio moderado el
DE LAS OPCIONES paciente no coopera y su juicio y orientacin son deficientes y por ltimo en
DE RESPUESTA el estadio grave puede existir hipotensin e hipotermia terminando con la
perdida completa de la consciencia.

RELACIN DE COLUMNAS

CONCEPTOS DEFINICIN

1. Psoriasis a) Enfermedad inflamatoria crnica de la piel que produce

lesiones escamosas engrosadas e inflamadas.
2. Liquen Plano b) Cncer que se origina en los glbulos blancos
3. Esclerodermia c) enfermedad autoinmune del tejido conjuntivo que
involucra cambios en la piel, los vasos sanguneos, los
msculos y rganos.
4. Pnfigo Vulgar d) Cncer de la mdula sea, en el que existe una
proliferacin anormal de clulas plasmticas.
5. Linfoma de Hodking e) Enfermedad inflamatoria poco comn que afecta la piel y
la mucosa oral
6. Mieloma Mltiple f) Enfermedades cutneas versculo ampollosas no
infecciosas con compromiso bucal.

a 1a, 2e , 3c, 4f, 5b, 6d

OPCIONES
b 1b, 2a, 3e, 4c, 5d, 6f
DE
c 1a, 2f, 3c, 4b, 5f, 6d
RESPUESTA
d 1e, 2c, 3a, 4f, 5b, 6d

ARGUMENTACIN
DE LAS OPCIONES Respuesta a) porque cada definicin corresponde a su entidad
DE RESPUESTA

CONCEPTOS DEFINICIN

1. Erosin a) Aumento del relieve

2. Vescula b) No altera el relieve
3. Ppula c) Disminuye el relieve
4. Mcula
5. Ndulo
6. lcera

6
 a 1a; 2a; 3a; 4b; 5a, 6c
OPCIONES
b 1c, 2a, 3a, 4c; 5a, 6c
DE
c 1c, 2a, 3a, 4b, 5a, 6c
RESPUESTA
d 1b, 2a, 3a, 4b, 5a, 6a

ARGUMENTACIN
DE LAS OPCIONES Respuesta c) porque contiene la relacin correcta entre los conceptos
DE RESPUESTA

CONCEPTOS DEFINICIN

1. Tumor a) Biopsia
2. Quiste Pulpar b)Citologa Exfoliativa
3. Candidiasis c)Examen Clnico
4. Sfilis d) Vitro presin
5. Fibrogranuloma
6. Eritema Multiforme

a 1a, 2a, 3b, 4b, 5a, 6c

OPCIONES
b 1a, 2b, 3a, 4b, 5c, 6a
DE
c 1b, 2a, 3a, 4c, 5a, 6a
RESPUESTA
d 1b, 2c, 3b, 4c, 5d, 6b

ARGUMENTACIN
Respuesta a) porque contiene la relacin adecuada entre la enfermedad y
DE LAS OPCIONES
su examen complementario (Boraks 2004)
DE RESPUESTA

CONCEPTOS DEFINICIN

1. Granulositosis a) Enfermedades de clulas de Languerhans

2. Utropenia b) Enfermedades Hematolgicas
3. Leucemia c) Enfermedades Endcrinas
4. Diabetes d) Enfermedades de la piel

a 1b, 2b, 3c, 4c, 5a

OPCIONES
b 1a, 2a, 3b, 4b, 5c
DE
c 1b, 2b, 3a, 4c, 5c
RESPUESTA
d 1c, 2c, 3b, 4b, 5c

ARGUMENTACIN
Respuesta: c) porque corresponde a la relacin adecuada entre
DE LAS OPCIONES
enfermedades (Bascones 2009).
DE RESPUESTA

CONCEPTOS DEFINICIN

1. Vitiligo a) Colagenosis

7
2. Escleroderma b) Trastornos pigmentarios
1. Melasma c) Enfermedades cutneas vesculo ampollosas
2. Penfigo d) Enfermedades cutneas eritematosas, papulosas
3. Psoriasis

a 1a, 2b, 3a, 4d, 5c

OPCIONES
b 1b, 2a, 3b, 4c, 5d
DE
c 1c, 2b, 3c, 4d, 5c
RESPUESTA
d 1d, 2b, 3d, 4c, 5a

ARGUMENTACIN
Respuesta: b) porque corresponde a la relacin adecuada entre
DE LAS OPCIONES
enfermedades (Bascones 2009)
DE RESPUESTA