FARMACOLOGA

-LABORATORIO-

PRACTICA N 07
ANESTESIA LOCAL
- DOCENTE: Dra. Tatiana Torres

- HORARIO: 08:45 10:15

- INTEGRANTES: - Cardozo Cornejo Alejandra

- Cervantes Castro Bruno

I. INTRODUCCIN
Los anestsicos locales (AL) son frmacos que, aplicados en concentracin suficiente en su lugar
de accin, impiden la conduccin de impulsos elctricos por las membranas del nervio y el
msculo de forma transitoria y predecible, originando la prdida de sensibilidad en una zona del
cuerpo (anestesia local o regional) Bloqueo reversible de la conduccin por las fibras
nerviosas.

Los anestsicos locales son ampliamente utilizados en odontologa, intervenciones breves y

superficiales, intervenciones obsttricas, y en tcnicas especializadas de anestesia regional que
requieren habilidades muy perfeccionadas. Cuando se precisa la colaboracin del paciente, ste
debe estar preparado psicolgicamente para aceptar el procedimiento propuesto. Hay que
disponer fcilmente en cualquier momento de los medios y equipos de reanimacin. Las
inyecciones de anestsico local se deben administrar de manera lenta con el fin de detectar la
inyeccin intravascular inadvertida.

II. OBJETIVOS
- Permitir, al alumno, la adquisicin de conocimientos, habilidades y destrezas que le permitan
definir y explicar correctamente la anestesia local, sus diferentes modalidades y la accin,
mecanismos de accin y manifestaciones adversas de los anestsicos locales.

- Definir correctamente la farmacocintica, la farmacodinamia y la farmacognosia de los

diferentes anestsicos locales.

- Explicar correctamente la forma de potenciar la anestesia local

III. MARCO TERICO

ANESTSICOS LOCALES
Los frmacos administrados en la conduccin anestsica (tambin denominada
anestesia local o regional) actan mediante un bloqueo reversible de la
conduccin por las fibras nerviosas. Los anestsicos locales son ampliamente
utilizados en odontologa, intervenciones breves y superficiales, intervenciones
obsttricas, y en tcnicas especializadas de anestesia regional que requieren
habilidades muy perfeccionadas. Cuando se precisa la colaboracin del
paciente, ste debe estar preparado psicolgicamente para aceptar el
procedimiento propuesto. Hay que disponer fcilmente en cualquier momento de
los medios y equipos de reanimacin. Las inyecciones de anestsico local se
deben administrar de manera lenta con el fin de detectar la inyeccin
intravascular inadvertida.
Caractersticas del anestsico local:
-No debe ser irritante para el tejido donde se aplica, ni provocar lesin estructural
en el nervio
-Debe ser eficaz cuando se inyecta en un tejido o cuando se aplica localmente
en las mucosas
- til en todos los tipos de anestesia regional
-Provocar bloqueo nervioso por accin local
-Periodo de latencia breve (tiempo requerido para el inicio del efecto anestsico)
-Duracin del efecto:
 Lo suficientemente prolongado para permitir la ciruga planeada
No ms largo que lo necesario ,para permitir una recuperacin rpida
-Efecto reversible, su uso debe estar seguido de una recuperacin total de la
funcin nerviosa
-Toxicidad sistmica escasa cuando se absorbe sistemticamente
-Econmico
El primer AL descubierto fue la cocana, cuya aplicacin clnica se le atribuye a
Sigmund Freud y Karl Koller .Es un alcaloide natural extrado de las hojas del
Erithroxylon coca.Quimcamente, es un ster amnico del cido benzoico con
potente accin analgsica ; produce todos los tipos de anestesia local ,pero con
la desventaja de provocar muchos efectos txicos y adiccin .Sin embargo , un
tiene cierta utilidad en oftalmologa , para medir la PIO (tonometra) y en la
extraccin de cuerpos extraos .

INFILTRACIN LOCAL
Muchas intervenciones quirrgicas sencillas que no son de cavidades ni
requieren relajacin muscular se pueden realizar con infiltracin anestsica local.
La seccin del segmento bajo en la cesrea tambin se puede realizar con
infiltracin anestsica local. El anestsico local de eleccin es la lidocana al
0,5% con o sin epinefrina. No se debe administrar ms de 4 mg/kg de lidocana
pura o 7 mg/kg de lidocana con epinefrina en una sola administracin. La adicin
de epinefrina (adrenalina) reduce el flujo sanguneo local, retrasa la absorcin
del anestsico local, y prolonga su efecto. Cuando se administra epinefrina con
esta finalidad, hay que tener precaucin porque, en exceso, puede producir
necrosis isqumica. No se debe aadir a las inyecciones administradas en dedos
o apndices.
ANESTESIA SUPERFICIAL
Se dispone de preparados tpicos de lidocana y las soluciones tpicas de gotas
oculares de tetracana se utilizan en anestesia local de la crnea y la conjuntiva.
BLOQUEO REGIONAL
Un bloqueo del nervio regional puede proporcionar una anestesia segura y
eficaz, pero su realizacin requiere un entrenamiento y una experiencia
considerables. Sin embargo, cuando se dispone de las habilidades necesarias,
tcnicas como el bloqueo axilar o del tobillo pueden tener un valor inestimable.
Se puede administrar tanta lidocana al 1%, como bupivacana al 0,5%. La
bupivacana tiene la ventaja de una mayor duracin de accin.

ANESTESIA ESPINAL
Es una de las tcnicas anestsicas ms tiles y se puede utilizar mucho en
ciruga de abdomen y de extremidades inferiores. Se trata de un procedimiento
importante que requiere gran experiencia y prctica. Se puede administrar tanto
lidocana al 5% en glucosa, como bupivacana al 0,5% en glucosa, pero se suele
elegir esta ltima debido a su mayor duracin de accin.
BUPIVACANA, CLORHIDRATO
La bupivacana es un anestsico local representativo. Hay varios frmacos
alternativos.
Inyeccin (Solucin para inyeccin), clorhidrato de bupivacana 2,5 mg/ml
(0,25%), ampolla 10 ml; 5 mg/ml (0,5%), ampolla 10 ml; 5 mg/ml (0,5%) con
glucosa 75 mg/ml (7,5%), ampolla 4 ml.
- Indicaciones: Anestesia de infiltracin; bloqueo de nervios perifricos y
simpticos; anestesia espinal; alivio del dolor postoperatorio

- Contraindicaciones: Infeccin cutnea adyacente, inflamacin cutnea;

tratamiento anticoagulante concomitante; anemia o cardiopata grave;
anestesia espinal o epidural en pacientes deshidratados o hipovolmicos

- Precauciones: Afectacin respiratoria; alteracin heptica; epilepsia;

Porfiria; miastenia gravis; gestacin y lactancia.

- Posologa:

Infiltracin local, con solucin al 0,25%, ADULTOS hasta 150 mg (hasta

60 ml).
Bloqueo del nervio perifrico, con solucin al 0,5%, ADULTOS hasta 150
mg (hasta 30 ml).
Anestesia dental, con solucin al 0,5%, ADULTOS 9-18 mg (1,8-3,6 ml).
Bloqueo epidural lumbar en ciruga, con solucin al 0,5%, ADULTOS 50
100 mg (10-20 ml).
Bloqueo epidural lumbar en el parto, con solucin al 0,25-0,5%,
ADULTOS (mujeres) hasta 60 mg (mximo 12 ml).
Bloqueo caudal en ciruga, con solucin al 0,25-0,5%, ADULTOS hasta
150 mg (mximo 30 ml).
Bloqueo caudal en el parto, con solucin al 0,25-0,5%, ADULTOS
(mujeres) hasta 100 mg (mximo 20 ml).

NOTA: La dosis mxima acumulada segura en adultos y nios de una solucin

de bupivacana al 0,25% es de 1,5 mg/kg. En pacientes debilitados, de edad
avanzada, epilpticos, o con enfermedad aguda, se recomienda reducir las dosis
No se recomiendan las soluciones que contengan conservantes en anestesia
espinal, epidural, caudal o regional intravenosa
- Efectos adversos: Con dosis excesivas o tras inyeccin intravascular,
mareo, vrtigo, visin borrosa, inquietud, temblor y, de manera ocasional,
convulsiones seguidas rpidamente por somnolencia, prdida de conciencia
 e insuficiencia respiratoria; toxicidad cardiovascular con hipotensin,
bloqueo y paro cardaco; tambin puede producir reacciones alrgicas y de
hipersensibilidad; algunas complicaciones ocasionales de la anestesia
epidural son retencin urinaria, incontinencia fecal, cefalea, dolor de espalda
o prdida de la sensacin perineal; parestesia transitoria y parapleja son
muy raras.

LIDOCANA, CLORHIDRATO
La lidocana es un anestsico local representativo. Hay varios frmacos
alternativos.
Inyeccin (Solucin para inyeccin), clorhidrato de lidocana 5 mg/ml (0,5%),
ampolla 20 ml; 10 mg/ml (1%), ampolla 20 ml; 50 mg/ml (5%), ampolla 2 ml para
mezclar con glucosa 75 mg/ml (7,5%).
Inyeccin (Solucin para inyeccin) con epinefrina, clorhidrato de lidocana 10
mg/ml (1%) con epinefrina 5 microgramos/ml (1 por 200 000), ampolla 20 ml
Inyeccin (Solucin para inyeccin) con epinefrina (uso dental), clorhidrato de
lidocana 20 mg/ml (2%) con epinefrina 12,5 microgramos/ml (1 por 80 000),
cartuchos dentales 2,2 ml
Solucin o gel tpico, clorhidrato de lidocana 20-40 mg/ml (2-4%)
- Indicaciones: Anestesia superficial de membranas mucosas; anestesia de
infiltracin; bloqueo de nervios perifricos y simpticos; anestesia dental;
anestesia espinal; anestesia regional intravenosa; arritmias.

- Contraindicaciones: Infeccin cutnea adyacente, inflamacin cutnea;

tratamiento anticoagulante concomitante; anemia o cardiopata grave;
anestesia espinal o epidural en pacientes deshidratados o hipovolmicos

- Precauciones: Afectacin respiratoria; alteracin heptica; epilepsia;

Porfiria; miastenia gravis; evtese (o utilice con mucho cuidado) soluciones
que contienen epinefrina (adrenalina) para la constriccin anular de dedos o
apndices (riesgo de necrosis isqumica); gestacin; lactancia.

- Posologa:

Soluciones puras
o Infiltracin local y bloqueo de nervio perifrico, con solucin al 0,5%,
ADULTOS hasta 250 mg (hasta 50 ml).
o Infiltracin local y bloqueo de nervio perifrico, con solucin al 1%,
ADULTOS hasta 250 mg (hasta 25 ml).
o Anestesia superficial de faringe, laringe, trquea, con solucin al 4%,
ADULTOS 40-200 mg (1-5 ml).
 o Anestesia superficial de uretra, con solucin al 4%, ADULTOS 400 mg
(10 ml).
o Anestesia espinal, con solucin al 5% (con glucosa al 7,5%), ADULTOS
50-75 mg (1-1,5 ml).

Soluciones que contienen epinefrina

o Infiltracin local y bloqueo de nervio perifrico, con solucin al 0,5% con
epinefrina, ADULTOS hasta 400 mg (hasta 80 ml).
o Infiltracin local y bloqueo de nervio perifrico, con solucin al 1% con
epinefrina, ADULTOS hasta 400 mg (hasta 40 ml)
o Anestesia dental, con solucin al 2% con epinefrina, ADULTOS 20-100
mg (1-5 ml)

NOTA: Dosis mximas seguras de lidocana en ADULTOS y NIOS son:

lidocana al 0,5% o al 1%, 4 mg/kg; lidocana al 0,5% o al 1% + epinefrina 5
microgramos/ml (1 por 200.000), 7 mg/kg
En pacientes debilitados, de edad avanzada, epilpticos, o con enfermedades
agudas, se recomienda reducir las dosis
No se deben utilizar soluciones que contienen conservantes en anestesia
espinal, epidural, caudal o regional intravenosa
- Efectos adversos: Con dosis excesivas o tras inyeccin intravascular,
mareo, vrtigo, visin borrosa, inquietud, temblor y, de manera ocasional,
convulsiones seguidas rpidamente por somnolencia, prdida de
consciencia e insuficiencia respiratoria; toxicidad cardiovascular con
hipotensin, bloqueo y paro cardaco; reacciones de hipersensibilidad y
alrgicas tambin pueden ocurrir; algunas complicaciones ocasionales de la
anestesia epidural son retencin urinaria, incontinencia fecal, cefalea, dolor
de espalda o prdida de la sensacin perineal; parestesia transitoria y
parapleja muy raras

VASOCONSTRICTORES
El bloqueo simptico por la anestesia epidural o espinal puede producir
hipotensin. Esta hipotensin se trata con la administracin de lquidos por va
intravenosa (habitualmente de manera profilctica) y oxgeno, y con la elevacin
de las extremidades inferiores y la administracin de un frmaco vasopresor
como la efedrina. Adems de la vasoconstriccin, la efedrina tambin aumenta
la frecuencia cardaca y puede por tanto contrarrestar la bradicardia (pero el
sulfato de atropina se utiliza para revertir una bradicardia persistente)
EFEDRINA, CLORHIDRATO
Inyeccin (Solucin para inyeccin), clorhidrato de efedrina 30 mg/ml, ampolla 1
ml
 - Indicaciones: prevencin de la hipotensin durante el parto con la anestesia
espinal o epidural.

- Precauciones: hipertiroidismo; diabetes mellitus; cardiopata isqumica,

hipertensin; glaucoma de ngulo cerrado; alteracin renal; gestacin y
lactancia.

- Posologa: Para prevenir la hipotensin durante el parto con anestesia

espinal, por inyeccin intravenosa lenta de una solucin que contiene 3
mg/ml, ADULTOS (mujeres) 3-6 mg (dosis nica mxima 9 mg), que se
puede repetir si es necesario cada 3-4 minutos; dosis acumulada mxima de
30 mg.

- Efectos adversos: Anorexia, hipersalivacin, nusea, vmitos; taquicardia

(tambin en el feto), arritmias, dolor anginoso, vasoconstriccin con
hipertensin, vasodilatacin con hipotensin; disnea; cefalea, mareo,
ansiedad, inquietud, confusin, temblor; dificultad en la miccin; sudoracin,
sofocos; cambios en la concentracin de glucemia.

EPINEFRINA (ADRENALINA)
- Indicaciones: Vasoconstrictor para retrasar la absorcin sistmica de
anestsicos locales infiltrados.

- Contraindicaciones: Constriccin anular de dedos, pene u otras

situaciones con riesgo de isquemia local.

- Precauciones: Hipertensin, cardiopata por aterosclerosis, insuficiencia

vascular cerebral, bloqueo cardaco; tirotoxicosis o diabetes mellitus.

- Posologa: Concentracin final 5 microgramos/ml (1:200.000); en ciruga

dental, en la que se inyectan pequeos volmenes, se suelen utilizar
concentraciones de hasta 12,5 microgramos/ml (1:80.000); la dosis total
no debe superar los 500 microgramos.

IV. MATERIAL Y METODOS

EXPERIMENTO N 1: ANESTESIA POR INFILTRACIN

FRMACOS:

Lidocana, clorhidrato solucin al 2%

Lidocana, clorhidrato solucin al 2%, ms Adrenalina al 0.1%o

 Bupivacaina, clorhidrato solucin al 2%

Bupivacaina, clorhidrato solucin al 2%, ms Adrenalina al 0.1%o

ANIMALES: Conejo de 2 kg de peso o ms

PROCEDIMIENTO:

- En cada una de las mesas de prcticas se har el siguiente experimento:

- Depilar la pared abdominal del conejo. Determinar la mnima intensidad de corriente elctrica
capaz de provocar la retraccin de la piel estimulada:

- Inyectar en esa zona 0.4 ml. de los frmacos enunciados arriba en el mismo orden delimitando
la ppula formada. Controlar las variaciones del umbral cada 15 minutos.

EXPERIMENTO N 2: ANESTESIA TRONCULAR

FRMACOS:

Bupivacaina clorhidrato sol al 2%

ANIMALES: sapos

PROCEDIMIENTOS:

- En el mismo sapo que se realiz la anestesia por pincelacin, lavar bien las patas del animal,
eliminando todo el anestsico impregnado.

- Poner al descubierto los dos nervios citicos procurando no lastimarlos, sealarlos con un hilo;
determinar el umbral de ambos nervios usando estmulos elctricos dbiles. Colocar un pedazo
de algodn impregnado con Bupivacaina al 2% alrededor del nervio frotando suavemente por 1
minuto y en el otro lado agua destilada, 5 minutos despus estimular ambos nervios, por encima
y por debajo de la zona que estuvo en contacto con el anestsico Observar y comparar los
resultados.

V. RESULTADOS

EXPERIMENTO N 1 ANESTESIA POR INFILTRACIN

 EXPERIMENTO N 2 ANESTESIA TRONCULAR

UMBRAL DE SENSIBILIDAD ELCTRICO

SEGUNDO TERCER CUARTO

PRIMER
BASAL CONTROL
CONTROL CONTROL CONTROL

20V 9V (-) 20V (-) 41V (+) 51V (++)

LIDOCAINA

BUPIVACAINA 20v 9V (-) 20V (-) 41V (-) 51V (+++)

LIDOCAINA +
Adrenalina 20V 9V (-) 20V (-) 41V (+) 51V (++)

BUPIVACAINA +
Adrenalina 20V 9V (-) 20V (-) 41V (-) 51V (++++)

BASAL PRIMER SEGUNDO TERCER

CONTROL CONTROL CONTROL
PATA DERECHA (NO 0v 0 V ++ 4 V +++ 9 V +++++
ANESTESIADA)
PATA IZQUIERDA 0v Por encima: Por encima: Por encima:
(ANESTESIADA) 0V- 4 V ++ 9 V +++
Por debajo: Por debajo: Por debajo:
0V- 4V+ 9 V ++

VI. DISCUSIN
EXPERIMENTO 1:

1. LIDOCAINA Y ADRENALINA

La lidocana al igual que todos los anestsicos locales cuando entra en contacto con un tronco
nervioso provoca la parlisis sensitiva y motora de la zona inervada, esta es el prototipo de
anestsico local de tipo amidico, y es de eleccin en individuos sensibles a anestsicos locales
de tipo ster, tambin es utilizado como antiarritmico. Adems de su presentacin como
inyectable, existen presentaciones para su aplicacin tpica, oftlmica, mucosa y trasdermica.

Su absorcin es rpida si se administra por va parenteral, respiratoria o a travs del tubo

digestivo; y es eficaz cuando se utiliza sin ningn vasoconstrictor produciendo una anestesia
local de duracin intermedia (a diferencia de la bupivacaina que produce una accin
prolongada), con respecto a su toxicidad la lidocana es menos cardiotoxica que la bupivacaina
pero tiene algunos efectos adversos cuando se incrementan la dosis como somnolencia,
zumbidos de odos, mareos y fasciculaciones; con forme la dosis se aumente puede producirse
convulsiones, coma y depresin respiratoria; adems la depresin cardiovascular normalmente
se relaciona con concentraciones sricas de lidocana que producen efectos en el SNC.

Cuando la lidocana se administra con un vasoconstrictor como adrenalina la velocidad de

absorcin se disminuye al igual que su toxicidad y adems se prolonga su accin. (GOODMAN Y
GILMAN, 2012)

Los resultados de la practica evidencian este hecho ya que antes de la administracin del
anestsico el umbral de excitacin es de 20V, y despus de la administracin combinada
(lidocana + adrenalina) el umbral aumenta a 41V que sobre pasa al umbral producido por la
lidocana sola ya que, como se dijo la adrenalina prolonga la accin del anestsico; pero sin
sobrepasar el umbral de la bupivacaina + adrenalina, ya que la bupivacaina por si sola tiene una
accin mucho ms prolongada que la lidocana.

2. BUPIVACAINA Y ADRENALINA

Segn Goodman y Gilman (2012) la bupivacaina es un anestsico local amdico muy usual hoy
en da. Su estructura es semejante a la de la lidocana, salvo en que el grupo que contiene a la
amina es una butilpiperidina. La bupivacaina es un agente potente que puede producir anestesia
duradera. Su accin prolongada, aunada a su tendencia a generar bloqueo ms sensitivo que
motor, ha convertido a este frmaco en un agente preferente para originar anestesia
prolongada durante el trabajo de parto o el postoperatorio. Puede utilizarse para brindar varios
das de analgesia eficaz, al aprovechar catteres permanentes y venoclisis ya instalados. La
bupivacaina es ms cardiotxica que la lidocana en dosis eficacia similar. Desde el punto de
vista clnico, esto se manifiesta por arritmias ventriculares graves y depresin del miocardio
despus de administracin intravascular inadvertida de frmaco.

Como podemos observar en los resultados, que el basal es de 20 V antes de aplicarse el

medicamento, una vez que se aplic el medicamento, este umbral aumento a un 51 V esto
debido a que como la bupivacaina es ms potente que la lidocana el poder analgsico es
prolongado, adems que al agregarse adrenalina, esto va hacer que su poder anestsico sea
mucho mayor que cuando se le aplica sola, esto se debe a que la adrenalina al producir
vasoconstriccin va hace que la bupivacaina se absorba ms lento, haciendo que su efecto se
ms prolongado.

EXPERIMENTO 2:

Primeramente para este experimento se utiliz un sapo desmedulado el cual se aplic un

anestsico local en la pata izquierda y la derecha qued intacta, entonces si nosotros
comparamos los resultados podemos notar que ve a haber una diferencia de reaccin
muscular ante voltaje de acuerdo a si la toma se hace en la pata anestesiada o no, adems que
hay una diferenciacin intrnseca en la pata izquierda (anestesiada) de acuerdo al lugar
de la toma del control.
Ambas patas, tanto derecha e izquierda, iniciaron con un basal de 0v, entonces en el Primer
control (con voltaje 0V) no se encontr reaccin(extensin o movimiento de pata) alguna
en la pata izquierda (tanto por encima y debajo del lugar de aplicacin del anestsico),
pero la pata derecha s reaccion con ++ al 0v, es decir reaccion la presin ejercida en
ese momento ya que no haba voltaje; luego, en el Segundo control se utiliz 4 V el cual
hubo reaccin en ambas, en la pata derecha la intensidad fue de ++++, en la pata
izquierda fue menor ya que estaba anestesiada, pero al hacer un toma por debajo del lugar
de aplicacin, se not que solo reaccion con + y al momento de tomar por encima
reaccion con ++, esto debido a que en el caso de la parte ms inferior, el impulso
originado all por el voltaje aplicado, va a tener que pasar por la zona de la anestesia la cual
no deja transmitir el impulso elctrico completo ya que el potencial de accin de los nervios
de esa zona estn restringidos por el anestsico, entonces al ir por va aferente llegar
con menos intensidad, pero al momento de que el impulso regresa por la va eferente para
ejecutar la reaccin, nuevamente este impulso elctrico vuelve a pasar por la zona
anestsica, entonces se perder un poco ms de intensidad, por lo tanto al aplicar los
9V por debajo pasar 2 veces por la zona anestsica la cual disminuye la intensidad, en
cambio si se aplica por encima solo pasar 1 vez que vendra a ser en el momento de
la va eferente, siempre y cuando no se coloque los voltios en el rea anestesiada, por
eso es que reacciona con mayor intensidad; Por ltimo en el Tercer control se utiliz una
voltaje de 9v el cual en la pata derecha(No anestesiada) reaccion con una gran
intensidad de ++++ que era lo esperable, y al momento de aplicar este voltaje en la
pierna izquierda reaccion pero una vez ms diferente de acuerdo a donde se realiz la
toma, cuando se efectu la toma por debajo de la zona anestesiada se pudo ver una
menor intensidad de reaccin(solo ++) en comparacin al tomar la reaccin en por
encima de la zona anestsica, con la misma intensidad de voltaje, la cual fue mayor(+++),
esto sucedi por los motivos ya explicados anteriormente, pero esta vez la reacciones
fueron mayores ya que el impulso elctrico fue mayor tambin(9V).

VII. CONCLUSIONES

- Los anestsicos locales son frmacos que bloquean la conduccin nerviosa cuando se aplican
localmente al tejido nervioso en concentraciones apropiadas

- La bupivacana es un AL representativo que se administra en anestesia de infiltracin; bloqueo

de nervios perifricos y simpticos; anestesia espinal; alivio del dolor postoperatorio.

- La lidocana es un AL representativo que se administra en la anestesia por infiltracin, anestesia

superficial de membranas mucosas, anestesia dental, arritmias y anestesia regional intravenosa

- La duracin de accin del AL es proporcional al tiempo en que ste se mantenga en contacto

con la fibra nerviosa, por tanto, un agente vasoconstrictor (adrenalina) permite: Disminuir la
velocidad de absorcin, localizando el anestsico en el sitio deseado y aumentando, por
consiguiente, la duracin e intensidad de la anestesia.

VII. BIBLIOGRAFA
- GOODMAN y GILMAN, (2012) "Las Bases Farmacolgicas de la Teraputica". Ed. McGraw-Hill
Interamericana.

- VELAZQUEZ "Farmacologa Bsica y Clnica" (Lorenzo P, Moreno A, Leza JC, Lizasoain I, Moro
MA, eds) (2005). Editorial Mdica Panamericana, 17 edicin.